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  • 二维应变成像评价孤立性心肌致密化不全左室径向及周向收缩功能

    作者:郭旭;夏稻子

    目的 应用二维应变显像(2D-SI)技术研究孤立性心肌致密化不全(INVM)患者的左室节段心肌径向及周向应变.方法 41例INVM患者,其中20例左室舒张末期内径(LVEDV)正常,21例LVEDV增大.采集左室短轴二尖瓣、乳头肌及心尖水平二维图像,应用2DSI获取各室壁节段收缩期径向及周向应变曲线及峰值应变,并以25例健康志愿者为对照.结果 INVM患者LVEDV正常组心尖水平径向应变峰值较正常对照组升高(P<0.05),二尖瓣、乳头肌水平径向应变及左室各水平周向应变峰值较正常对照组无明显差异;LVEDV增大组左室不同水平径向及周向应变曲线紊乱,径向及周向应变峰值均明显减低(P<0.05).结论 2D-SI能更为精确地评价INVM患者的心肌收缩功能改变,所显示的径向及周向应变变化可以反映INVM患者病情进展情况.

  • 斑点追踪成像技术定量评价急性心肌梗死患者左室收缩同步性

    作者:黄佳;谢斌;胡波;邓倾;周青;郭瑞强

    目的 探讨二维斑点追踪成像技术定量评价急性心肌梗死患者左室同步性临床价值.方法 46例急性心肌梗死患者和40例对照者接受二维超声检查,用斑点追踪成像软件分析测量收缩期纵向应变达峰时间(tssl)、收缩期径向和环向应变达峰时间(tssr,tssc).计算左室各节段达峰时间标准差(tssl-SD,tssr-SD,tssc-SD)及节段达峰时间大差值(tssl-dif,tssr-dif,tssc-dif),测量纵向应变延迟指数(LSDI),LSDI≥25%作为左室不同步标准.同时运用改良Simpson双平面法测量左室射血分数LVEF.结果 急性心肌梗死组同步性参数较对照组增加(P<0.001或P<0.05);LSDI与LVEF呈负向线性相关(r=-0.786,P<0.001).结论 二维斑点追踪技术能准确评价左室不同步性,纵向应变延迟指数LSDI与LVEF呈线性负相关.

  • 超声二维应变技术定量评价肺动脉高压患者右室功能

    作者:刘勇;潘磊;王勇;钱进;石志华;王慧宇;荆志成

    目的 应用超声二维应变成像技术(2DS)定量评价肺动脉高压患者右室收缩功能.方法 连续入选肺动脉高压患者41例(PH组),正常人40例(对照组),应用2DS测定右室游离壁基底段、中间段及心尖段纵向应变(ε)、应变率(SRs),并与传统超声及右心导管结果 对比.结果 (1)PH组右室游离壁各节段ε、SRs均较对照组减低,差异均有统计学意义(P<0.05).PH组右室游离壁的中间段及心尖段ε、SRs测值明显低于基底段.(2)右室游离壁心尖段、中间段SRs与右室面积及右室内径测值相关性良好.右室心尖段ε与右室大小及右室整体收缩功能均有良好相关性.(3)PH组右室游离壁心尖段ε、SRs与右心导管测量肺动脉压力、肺血管阻力及每搏量相关性良好.结论 二维应变技术可更准确、客观地评价右室长轴纵向收缩功能.

  • 二维应变成像评价心肌致密化不全左心室心肌扭转收缩功能

    作者:孙明亮;夏稻子;朱宁;宣健媛;李阳;杨冰冰;刘丽

    目的 应用二维应变成像(2D-SI)技术研究心肌致密化不全(NVM)患者的左心室心肌扭转收缩功能.方法 2009年3月至2011年5月,大连医科大学附属第二医院门诊或住院NVM患者50例,其中28例左心室舒张末期内径(LVEDD)正常者设为NVM-1组,22例LVEDD增大者设为NVM-2组.采集左心室短轴二尖瓣水平、心尖水平二维图像,应用2D-SI测定各室壁节段收缩期旋转和扭转应变曲线及峰值应变;并以30例健康志愿者为正常对照组.结果 NVM-1组左心室各室壁水平收缩期旋转及扭转角度峰值应变曲线较正常对照组无统计学差异(P>0.05);NVM-2组左心室各室壁水平收缩期旋转及扭转峰值应变曲线均较NVM-1组及正常对照组明显减低(P<0.05).结论 2D-SI能更为准确地评价NVM患者左心室不同室壁节段的心肌收缩功能,可作为又一种有助于临床诊断NVM的新方法,对临床治疗有一定的指导意义.

  • 超声二维应变成像与组织多普勒技术评价右心室纵向收缩功能的对比研究

    作者:李玉曼;谢明星;吕清;卢晓芳;杨亚利;马红;方凌云;张丽;李卫芹

    目的 应用超声二维应变成像和组织多普勒(TDI)技术评价正常人及肺动脉高压患者右室纵向收缩功能,探讨二维应变定量评价心肌纵向收缩功能的应用价值.方法 肺动脉高压患者42例(PAH组),正常人31例(对照组),应用二维应变成像与TDI于心尖四腔观分别测量并计录右室游离壁基底段、中间段及心尖段纵向收缩峰值速度(V)、应变(ε)、应变率(SRS).并对两种测量方法 进行比较.结果 ①与对照组比较,PAH组TDI检测显示右室游离壁中间段ε、SRS值减低,差异均有统计学意义(P<0.05),基底段及心尖段ε、SRS值二组间差异无统计学意义(P>0.05);PAH组二维应变显示右室游离壁各节段ε、SRS测值均显著减低,差异有统计学意义(P均<0.05),而TDI及二维应变右室游离壁各节段V值差异无统计学意义(P>0.05).②与TDI测值比较,对照组内右室游离壁二维应变测值(V、ε、SRS)基底段、心尖段差异有统计学意义(P<0.05),中间段测值差异无统计学意义(P>0.05);PAH组内右室游离壁二维应变测值(V、ε、SRS)心尖段差异有统计学意义,基底段、中间段测值差异无统计学意义.③PAH组中两种测量方法 相关性良好(r=0.406~0.760,P均<0.05).结论 肺动脉高压患者的右室纵向收缩功能减低,二维应变可更准确、客观地评价右室长轴收缩功能.

  • 局部心肌功能评价的新方法-斑点追踪技术和速度向量显像

    作者:钟舒文;张玉奇

    局部心肌功能评价在各种类型的心脏病中都有重要的作用,过去常用的评价方法以组织多普勒技术为基础,该技术局限性主要为角度依赖性.二维图像斑点追踪技术和速度向量显像能够克服组织多普勒技术的局限性来检测局部心肌功能.本文对二维图像斑点追踪技术和速度向量显像的原理、临床应用、存在的问题及发展前景综述如下.

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