右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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可吸收螺钉内固定治疗髋臼后壁骨折21例临床观察
目的探讨可吸收螺钉内固定治疗髋臼后壁骨折的临床效果.方法对21例用可吸收螺钉内固定治疗的髋臼后壁骨折患者进行回顾性分析.结果 21例均获随访,术后功能评定根据Charnley分数分级:优18例,良3例,优良率为100%;X线评定:优15例,优良4例,良2例,优良率为100%.结论用可吸收螺钉内固定治疗髋臼后壁骨折效果肯定,无副作用,可以推广应用.
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急性酒精中毒63例临床分析
过量饮酒后,引起中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态称为酒精中毒.急性酒精中毒是指由于一次大量饮酒而引起中枢神经系统抑制所致[1].现将我院门诊部于2002年1月～2005年10月期间收治的63例急性酒精中毒患者的临床资料总结分析如下.
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乙酰唑胺对小鼠缺氧耐受和游泳耐力的影响
目的探讨乙酰唑胺对小鼠缺氧耐受和游泳耐力的影响.方法分别给小鼠乙酰唑胺200mg/kg(乙酰唑胺组,n=20)、心得安16mg/kg(心得安组,n=20)、等量生理盐水(生理盐水组,n=20),均连续给药3天并于末次给药1h后测定小鼠25℃时的常压缺氧耐受能力和血清乙酰胆碱酯酶(AchE)活性;同时测定小鼠在负重7%、水深15cm、水温20℃条件下的游泳耐力.结果乙酰唑胺组耗氧率比生理盐水组显著降低(P<0.05),与心得安组比较差异无显著性(P>0.05);乙酰唑胺组AchE活性较生理盐水组显著升高(P<0.01),与心得安组比较差异无显著性(P>0.05);乙酰唑胺组游泳力竭时间比生理盐水组显著缩短(P<0.01),与心得安组相比差异无显著性(P>0.05).结论乙酰唑胺能提高小鼠机体抗常压的缺氧耐受能力和降低小鼠游泳耐力.
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阿托伐他汀与血脂康治疗血脂异常的效果和安全性
目的评价阿托伐他汀与血脂康对血脂异常的疗效和安全性.方法将血脂异常患者随机分为阿托伐他汀治疗组(A组,n=100)和血脂康治疗组(B组,n=100),分析比较两组治疗前后血脂水平及安全参数.结果服药8周后,A组及B组TC、TG、LDL-C均显著降低,HDL-C均显著升高(P＜0.01),但两组间比较差异均无显著性(P＞0.05).结论阿托伐他汀与血脂康治疗血脂异常均可显著降低,其轻度不良反应发生率低,两种药物均为安全有效的降脂药物.
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子宫切除术对卵巢功能影响的探讨
目的探讨子宫切除术对子宫功能的影响.方法分别对50例子宫全切除术(全切组)及50例子宫剔除术(剔除组)术后患者的激素水平进行测定,观察患者术后围绝经期有无症状.设50例健康妇女为对照组.结果全切组患者术后发生围绝经期症状高于剔除组及对照组(P均<0.01);全切组E2水平降低、FSH水平升高,与剔除组及对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论子宫切除对卵巢功能有一定的影响,在治疗子宫肌瘤时要持谨慎态度,病情允许下,应尽可能选择子宫剔除术,以保留卵巢功能.
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巴马瑶族自治县居民膳食营养与健康状况调查
目的了解巴马县居民膳食营养与健康状况,为营养改善工作提供科学依据.方法运用分层整群抽样方法,抽取3个乡镇、6个村、540户共2161例进行健康调查,其中180户746例进行膳食调查.用称重法获得每个家庭调味品的消费量,连续3天24h回顾法获得每个调查对象各类食物的进食量.测量身高、体重和测定血红蛋白,血清维生素A.结果每标准人日摄入能量1897.1kcal,达推荐摄入量(RNI)的79.1%.蛋白质、脂肪摄入量分别为56.4g、75.8g,提供能量的比例分别为11.84%、35.80%.视黄醇、硫胺素、核黄素摄入分别占RNI的53.05%、69.23%、53.85%.钙、铁、钠摄入量分别占适宜摄入量(AI)的26.29%、98.81%、264.43%.动物性食物提供的蛋白质占36.99%,动物性脂肪占总脂肪的78.98%.营养不良率为14.47%,肥胖率为7.57%,超重率为3.29%.贫血率为26.35%.结论巴马县居民的营养摄入还不理想,能量、蛋白质摄入还偏低,钙及视黄醇摄入明显不足,钠的摄入量偏高.营养不良及贫血发生率仍较高,营养相关慢性病发病情况也不容乐观.
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原发性腹膜后肿瘤临床诊治分析(附103例报告)
目的总结原发性腹膜后肿瘤的临床表现、诊断与手术切除的方法,提高诊断与手术成功率.方法对12年间手术治疗的103例原发性腹膜后肿瘤进行回顾性分析.结果腹部及腰部疼痛78例,占75.73%,腹部包块96例,占93.20%.B超检查诊断率为98.06%,CT为100%.良性肿瘤占40.78%,恶性占59.22%.手术切除(全部或大部分)肿瘤83例,占80.58%,其中联合其它腹部脏器切除22例,占手术切除的26.51%,术中死亡1例,占全组病例的0.97%.结论对不明原因的腰腹部疼痛的病人应提高警惕.B超及CT检查是诊断原发性后腹膜肿瘤为有效的辅助手段.做好充分的术前准备,选择恰当的麻醉方式及手术切口,正确判断肿瘤及包膜,避免及有效控制大出血是手术成功的关键.
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经腹应用吻合器治疗高龄贲门癌的结果分析
目的探讨高龄贲门癌的临床特点及经腹采用吻合器施行贲门癌根治术的临床价值.方法回顾分析52例70岁以上高龄贲门癌患者的治疗情况.结果患者平均发病年龄为72.8岁,男女发病比例为4.2:1,平均病程3.5个月,早期诊断率为1.9%,术前并存疾病的发生率为55.77%.应用吻合器经腹治疗,根治切除率为76.92%,姑息切除率为19.23%,术后并发症发生率为9.62%,无死亡病例.结论经腹应用吻合器施行高龄贲门癌根治术,对患者呼吸循环系统影响小,可以降低手术风险,减少并发症.
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断指再造术后血管危象46例治疗体会
断指再植术后血管危象是导致手指坏死重要的原因之一.2000年3月～2005年3月我科共发生断指再植术后血管危象46例,经及时解除压迫、血管探查、解痉、镇静及心理治疗等,危象得以解除,手指成活,取得了满意的效果.现报道如下.
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慢性酒精中毒致精神障碍21例临床分析
目的分析慢性酒精中毒致精神障碍患者的临床表现,为慢性酒精中毒致精神障碍的防治提供依据.方法对21例慢性酒精中毒致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果慢性酒精中毒致精神障碍症状是复杂多样的,幻觉常见也早出现,所有病例脑电图检查均表现为弥漫性异常,所有患者胃镜和肝脏B超检查均有不同程度异常.结论慢性酒精中毒致精神障碍由长期大量饮酒致营养不良和酒精及其代谢产物的毒性作用引起,患者常伴有肝脏和胃的损害.应充分认识,采取积极的防治措施.
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免疫球蛋白及补体检测在肝炎诊断中的意义
目的探讨免疫球蛋白和补体(IgG、IgA、IgM和C3、C4)在肝炎诊断中的意义.方法采用免疫比浊法对90例肝炎患者及30例正常对照组的免疫球蛋白和补体的含量进行定量分析.结果急性肝炎IgG、IgM与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05或0.01),其他差异均无显著性(P>0.05).慢性活动性肝炎IgM与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05),其他差异均有高度显著性(P<0.01).肝炎肝硬化IgG、IgA、IgM均明显高于正常对照组(P<0.01),而C3、C4却明显低于正常对照组(P<0.01).结论血清免疫球蛋白和补体的检测结果对肝炎患者的病情判断和预后估计有重要意义.
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急性心肌梗塞溶栓后再灌注心律失常的临床研究
目的探讨急性心肌梗塞(AMI)静脉溶栓后再灌注心律失常(RA)的发生情况及其临床意义.方法 136例AMI患者经尿激酶或链激酶静脉溶栓治疗,其中76例符合冠脉再通标准,为再灌注组,60例未达到冠脉再通标准,为未灌注组,比较两组心律失常的发生率、发生频率、类型、抗心律失常药物的使用率及心脏事件的发生率.结果两组心律失常发生率差异无显著性(P>0.05),再灌注组一过性的加速性室性自主心律、缓慢性心律失常明显高于未灌注组(P<0.05或0.01),再灌注组心律失常的发生率在第2～4h明显高于未灌注组,从第8h开始明显低于未灌注组(P<0.01或0.05),再灌注组抗心律失常药物的使用率、心脏事件的发生率明显低于未灌注组(P均<0.01).结论再灌注组和未灌注组在心律失常的发生类型、频率及抗心律失常药物的使用方面差异有显著性,冠脉再灌注可减少AMI心脏性事件,降低病死率.
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新生儿先天性梅毒36例临床分析
目的了解新生儿先天性梅毒的临床特征,提高对胎传梅毒的诊治水平.方法对36例新生儿先天性梅毒的临床资料进行分析,并总结其临床特征.结果 36例先天性梅毒患儿快速梅毒血清试验(RPR)及血清梅毒螺旋体血球凝集试验(TPPA)全部阳性,均予青霉素治疗,治疗后29例好转出院,3例放弃治疗出院,4例死亡.结论胎传梅毒临床表现多样,容易漏诊或误诊,要注意加强产前筛查,争取早期干预,对可疑患儿应通过实验室检查确诊,及时治疗,改善疾病的预后.
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RhD阴性患者自体输血在手术中的应用
目的将RhD阴性自体血应用于RhD阴性患者的择期手术中.方法选择16例RhD阴性择期手术患者,实行贮存式自体输血.结果自体血能保证手术顺利进行,回输后均无任何不良反应,术后恢复良好.结论贮存式自体输血对手术中RhD阴性择期手术患者行之有效的.
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金嗓开音丸治疗急慢性喉炎132例临床观察
目的探讨金嗓开音丸治疗急慢性喉炎的临床效果.方法将253例急性喉炎、慢性喉炎患者随机分为两组,治疗组132例给予金嗓开音丸治疗,对照组121例给予阿莫西林、地塞米松等治疗.观察对比两组治疗效果.结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01),两种治疗方法对声音嘶哑、声带充血及声带肿胀症状的改善均有效果(P<0.01),但治疗组在减轻声带充血及声带肿胀方面优于对照组(P<0.05或0.01).结论金嗓开音丸治疗急慢性喉炎有较好疗效.
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α和β地中海贫血的羊水产前基因诊断
目的研究单管多重PCR体系检测缺失型α-地中海贫血及反向点杂交法检测β-地中海贫血在产前诊断中的应用价值.方法应用单管多重PCR体系产前检测37例父母均为α-地中海贫血杂合子的风险胎儿的羊水地贫基因及应用反向点杂交法产前检测18例父母均为β-地中海贫血杂合子的风险胎儿的羊水地贫基因.结果 37例α-地中海贫血风险胎儿中检出Hb Bart纯合子7例,左缺失型H病3例,右缺失型H病2例.18例β-地中海贫血的风险胎儿检出2例IVS-nt 654/CD41-42双重杂合子,1例IVS-nt 654纯合子.结论应用单管多重PCR体系及反向点杂交法进行α和β地中海贫血产前羊水基因检测,能快速、准确作出诊断,从而预防重症患儿的出生,达到优生目的.
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参麦注射液治疗冠心病心绞痛42例临床观察
目的评价参麦注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法将80例心绞痛患者随机分为两组.治疗组42例,予参麦注射液40ml加5%葡萄糖液250ml(或0.9%氯化钠注射液250ml)静脉滴注,每日1次,加常规治疗;对照组38例常规治疗,疗程均为14天.结果治疗组治疗总有效率(90.47%)高于对照组(65.79%),P<0.01;心电图改善亦明显也优于对照组(P<0.05);患者心率减慢(P<0.05),收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均有所下降(P<0.01).结论参麦注射液治疗冠心病心绞痛具有良好的效果,而且使用安全,无毒副作用.
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依达拉奉联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血
目的观察依达拉奉联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床效果.方法将68例SAH患者随机分为依达拉奉加尼莫地平组(A组,n=35)和尼莫地平组(B组,n=33),两组均采用相同的尼莫地平治疗、基础治疗和对症处理;A组加用依达拉奉60mg/d,静脉滴注,连用14天,B组不用依达拉奉.观察两组病后30天内脑血管痉挛(CVS)、迟发性脑缺血(DCI)、再出血、神经功能缺损发生率和病死率.结果 A组临床治愈率明显高于B组(P<0.05);CVS、DCI、神经功能缺损程度和病死率均低于B组但差异无显著性(P>0.05),两组再出血发生率差异也无显著性(P>0.05).结论依达拉奉联合尼莫地平治疗SAH可明显提高疗效和减轻CVS、DCI及神经功能缺损的发生率,降低病死率.
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金双岐治疗迟发型母乳性黄疸效果观察
目的观察金双岐治疗迟发性型母乳性黄疸的效果.方法随机将62例确诊为迟发型母乳性黄疸的患儿分为治疗组和对照组,对照组仅停用母乳,治疗组在基础上加口服金双岐.结果治疗组显效21例(65.62%),有效9例(28.12%),好转2例(6.25%);对照组显效10例(33.33%),有效14例(46.67%),好转6例(20.00%),治疗组显效率明显高于对照组(χ2=6.46,P<0.05);患儿治愈天数显著缩短(t=7.77,P<0.01).结论金双岐可治疗迟发型母乳性黄疸.
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新生儿溶血性高胆红素血症换血术前后内环境变化观察
目的探讨新生儿溶血性高胆红素血症换血术前后血液内环境的变化.方法对50例确诊为溶血性高胆红素血症新生儿采用外周动静脉同步换血术.使用同型全血,平均换血量为172ml/kg.换血速度为98.5 ml/kg·h-1,换血前后监测胆红素、血气、电解质、血常规、血糖、血培养.结果换血后总胆红素换出率为53.49%,换血前后pH值、血Na+、Cl-、K+差异无显著性(P>0.05).换血后总胆红素、间接胆红素、Hb、血清游离钙下降(P<0.05);血糖升高(P<0.01).结论换血对pH、血Na+、Cl-、K+无明显影响;换血后对总胆红素、间接胆红素、血糖、Ca2+、Hb影响较大.
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恶性肿瘤患者自体CIK细胞的实验研究
目的通过比较CIK细胞和LAK细胞的增殖、表型和抗瘤效应,为临床应用CIK细胞过继免疫治疗提供资料.方法取12例恶性肿瘤患者外周血,常规分离成单个核细胞,用不同细胞因子培养诱导出LAK细胞和CIK细胞,观察两种细胞的增殖、表型和抗瘤效应.结果培养后12天,CIK细胞数量达原来的11.5倍,而LAK细胞数量只有原来的5.2倍;比较培养前后CIK细胞的表型,可发现CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD56+、CD25+在培养后均有明显增高(P<0.05或0.001).CIK细胞杀伤K562细胞和Raji细胞的能力均明显优于LAK细胞(P<0.05或0.001).结论 CIK细胞不仅具有强大的增殖功能,并且对不同的肿瘤细胞系显示出较LAK细胞更强的杀伤活性.因此,它是一种新型的过继免疫治疗方法.
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脑电图与磁共振筛查无症状脑梗塞结果对比分析(附21例报告)
目的探讨脑电图(EEG)与磁共振(MR)诊断无症状脑梗塞的价值.方法 204例老年体检者中,全部进行EEG及MR检查.对比无症状脑梗塞EEG与头颅MR扫描两者之间的符合率.结果发现无症状脑梗塞21例,其中腔隙性梗塞19例,脑叶梗塞2例.EEG阳性率与头颅MR扫描结果比较,两者符合率为62.50%.结论高血压及糖尿病性微血管病是主要病因,提示EEG对无症状脑梗塞的粗筛具有重要意义.
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胎膜早破合并早产100例妊娠结局分析
目的了解胎膜早破合并早产的妊娠结局.方法分析100例不足月妊娠胎膜早破的原因、分娩方式、剖宫产指征、新生儿结局.结果 100例胎膜早破原因中,原因不明的占首位(占45.00%),第二位是过去有流产和引产史(占23.00%),第三位为臀位(占19.00%);阴道分娩68例,剖宫产32例.32例剖宫产中胎儿窘迫15例(46.88%),臀位11例(34.38%).孕28～33+6周23例,存活新生儿22例,发生各种并发症14例;孕34～36+6周77例,存活新生儿79例,发生各种并发症20例,两者比较,P＜0.01.结论重视胎膜早破的病因,孕前常规妇检,避免多次人流和引产,根据产科情况综合考虑分娩方式,一旦发现胎儿窘迫,必须果断行剖宫产.孕34周以前促胎肺成熟,尽量延长孕龄,可减少新生儿并发症.
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超低出生体重儿21例临床分析
目的探讨超低出生体重儿并发症的发生情况及干预措施.方法对21例超低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析.结果婴儿出生后以呼吸系统并发症的发生率高,早产儿呼吸窘迫综合征是致死的首位原因;呼吸机通气3天后的感染发生率为80.00%;颅内出血发生率为47.62%;常出现胃潴留,占78.57%;贫血出现的时间较足月儿早.结论早发现并治疗并发症,早期干预,可提高超低出生体重儿的生存质量.
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异丙酚复合芬太尼全凭静脉麻醉与腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术的比较
目的比较异丙酚、芬太尼全凭静脉麻醉与腰硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果,及其安全性与可行性.方法选择择期行妇科腹腔镜手术的患者50例,随机分为异丙酚、芬太尼静脉全麻组(Ⅰ组)25例和腰硬联合麻醉组(Ⅱ组)25例.Ⅰ组静脉注射芬太尼3μg/kg、异丙酚1.5～2mg/kg、阿曲库铵0.5～1mg/kg诱导插管,然后用微泵持续注射异丙酚6～10mg/kg·h-1,芬太尼0.5μg/kg·min,30～45min 间断静脉注射阿曲库铵0.25～0.5mg/kg维持麻醉.Ⅱ组采用腰硬联合阻滞麻醉.记录血压、脉搏、SpO2以及术中牵拉反射、肌松效应及手术时间、术中液体入量及麻黄素的使用量.结果Ⅱ组手术时间比Ⅰ组延长(P<0.01).Ⅱ组术中液体入量明显多于Ⅰ组(P<0.01).Ⅱ组使用麻黄素也显著多于Ⅰ组(P<0.01).Ⅰ组肌松及镇痛效应明显优于Ⅱ组(P均<0.05),牵拉反应也明显减少(P<0.01).结论异丙酚与芬太尼静脉全麻用于腹腔镜妇科手术,具有起效快、苏醒快的特点,麻醉效果确切,无严重不良反应,优于腰硬联合阻滞麻醉.
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金属框架内固定在枕颈融合术中的应用
目的探讨金属框架内固定在枕颈融合术中的应用价值.方法对8例陈旧性骨折脱位、1例先天畸形、6例急性创伤引起枕颈部不稳,采用金属框架内固定行枕颈融合术,随访手术效果.结果 15例均得到随访,随访时间为6～36个月,均获得骨性愈合,内固定无松动、断裂及移位等.结论金属框架内固定能达到固定坚固,为枕颈融合提供保证,是一种疗效可靠,简便易行的内固定方法,可在各级医院开展.
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新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症的分析
目的早期诊断低钠血症,及时治疗,提高HIE治愈率.方法以积极治疗原发病为基础,在三对症、三支持等综合治疗的同时,对轻度低钠血症患者给予限水、利尿等治疗,对中、重度低钠血症患者经静脉滴注3%氯化钠或生理盐水补钠.结果 178例HIE中并发低钠血症72例,治愈58例,治愈率为80.56%,死亡6例,病死率为8.33%.因病情危重自动出院8例,占11.11%.结论 HIE合并低钠血症无特异性临床表现,监测血电解质可早期发现低钠血症,及时治疗,提高HIE治愈率.
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倍频532激光光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变
目的研究倍频532激光光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果.方法将113例经眼底荧光造影确诊有明显荧光渗漏点的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者分为两组.治疗组63例68眼,使用BVI倍频532激光光凝治疗;对照组50例50眼使用常规药物治疗.治疗后随访6～12个月,对比分析其疗效.结果在治疗1～8周时,治疗组的视力提高、眼底水肿吸收及视物变形好转方面均优于对照组(P<0.01);复发率也明显降低(P<0.01).结论倍频532激光光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,疗效确切,复发率低.
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阿托品全麻诱导即刻用药观察
目的探讨阿托品在全麻诱导即刻用药的效果.方法选择全麻患者1000例随机均分为:Ⅰ组,即术前病房肌肉注射阿托品组.Ⅱ组,即诱导即刻静脉注射阿托品组.结果Ⅰ组诱导前口干不适及拔管后咽喉不适明显高于Ⅱ组(P均＜0.01),心率、血压明显高于Ⅱ组(P均＜0.01).诱导中、术中两组心率、血压差异无显著性(P＞0.05).结论阿托品在全麻诱导即刻用药更为合理.
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38例鼻睫神经痛的手术治疗体会
目的探讨鼻睫神经痛的临床特征,以提高对该病的诊疗水平.方法对38例鼻睫神经痛患者的临床资料进行回顾性分析.38例分别行高位鼻中隔矫正术,中鼻甲成形术及筛窦切除术治疗.结果术后随访1年, 治愈29例(76.32%),有效9例(23.68%),总有效率为100.00%.结论本病以前额头痛为主要特征,鼻腔表麻后症状消失或缓解是其诊断依据;适当的鼻中隔及中鼻甲纠正术疗效确切,且无嗅觉减退.
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脑出血与脑血栓患者心电图改变的特征及分析
目的探讨脑血管意外与心电图异常的关系及意义.方法采取12导联同步心电图机描记心电图,分脑出血组和脑血栓组进行比较.结果两组心电图异常总发生率比较差异无显著性(χ2=1.90,P>0.05),但脑出血组的窦性心动过速、窦性心律不齐、房性期前收缩、病理性U波、束支传导阻滞发生率明显高于脑血栓组(P<0.05或0.01).结论急性脑血管意外可导致继发性心脏功能的损害,心电图的变化与预后有关.
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产钳助产77例临床分析
目的探讨产钳术的安全性.方法对77例施行产钳助产产妇的临床资料进行回顾性分析.结果全部患者经低位产钳或低中位产钳处理,无一例发生严重母婴并发症.结论正确施行产钳术安全、有效.
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表面麻醉下行抗青光眼滤过手术治疗体会
目的评估表面麻醉下抗青光眼滤过手术的有效性和安全性.方法对240例277眼各型青光眼采用0.4%倍诺喜液表面麻醉下行抗青光眼手术,观察麻醉效果和术中、术后并发症.结果术中麻醉效果良好,手术顺利,无一例因麻醉引发并发症.结论表面麻醉应用于抗青光眼滤过手术镇痛效果良好,能有效防止球后麻醉并发症.
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手术及麻醉复苏过程中复张性肺水肿的诊治
目的总结手术及麻醉复苏过程中发生的复张性肺水肿诊断治疗的经验.方法回顾性分析4年来开胸手术及麻醉复苏过程中发生的复张性肺水肿7例患者的临床资料.结果 7例复张性肺水肿全部治愈.结论掌握复张性肺水肿的特点就能够对其进行及时的诊断与治疗.
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人工支气管肺泡灌洗在持续机械通气治疗中的应用
目的研究人工支气管肺泡灌洗在持续机械通气治疗中的可行性、实用性.方法对49例无自主呼吸,须持续呼吸机机械通气的低氧血症患者予2.5%碳酸氢钠溶液5～10ml气道注入后通气→翻身→拍背→吸痰.结果经人工支气管肺泡灌洗后肺功能明显好转.治疗前血氧饱和度(SaO2)<80%,治疗后均有不同程度的提高:维持SaO2>98%31例,占63.27%,治疗后SaO2较治疗前升高率>20%18例,占36.73%.肺不张治疗后肺复张6例,复张率为85.71%.结论人工支气管肺泡灌洗安全、经济、简单、易行、效果良好.
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阴道镜检查400例临床分析
目的通过阴道镜检查,能对宫颈病变做出早期诊断.方法对400例患者进行阴道镜检查,根据阴道镜图像,定位取活体组织送病理检查.结果根据阴道镜图像诊断与组织病理检查结果对比,诊断符合率为95%,尤其是对CIN诊断敏感性为85%.结论阴道镜诊断宫颈疾病显著优于宫颈癌涂片,阴道镜对临床上易忽视的光滑子宫或轻度糜烂的宫颈患者,也能及时发现,尤其是在诊断宫颈癌前期病变和早期宫颈癌前期病变和早期宫颈癌病变中有着不可估量的作用.
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老年高血压患者颈总动脉彩色多普勒超声观察分析
目的应用彩色多普勒超声观察老年高血压患者颈总动脉血管结构的改变.方法应用彩色多普勒超声诊断仪对95例老年性高血压患者和40例非高血压病老年患者的颈动脉进行检测,观察并记录颈总动脉的内膜--中膜厚度(IMT)值、斑块数目及面积,并按超声特征分类,测量血管腔的狭窄程度.结果老年高血压各组比非高血压组IMT值增厚,斑块数目及软斑混合斑检出率增加,斑块面积增大(P<0.05或0.01),高血压组以伴发心脑血管卒中明显,而血管腔狭窄各组间差异无显著性(P>0.05).结论应用彩色多普勒超声观察老年高血压患者颈总动脉结构,可以早期发现颈动脉粥样硬化及其进展,便于判断病程及预后,对临床治疗有重大指导意义.
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儿童外伤性硬膜外血肿27例临床分析
目的探讨儿童外伤性硬膜外血肿的临床特点、诊断和治疗.方法对27例外伤性硬膜外血肿儿童的临床资料进行回顾性分析.结果 27例中,手术治疗18例,非手术治疗9例,死亡1例,因并发肺部感染病情恶化自动出院1例,病死率为3.70%,其余均治愈或病情好转出院.结论小儿硬膜外血肿发生率远较成人低,如能早期诊断、及时治疗,预后良好.
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肝素钙超声雾化吸入佐治新生儿感染性肺炎效果观察
目的观察肝素超声雾化吸入佐治新生儿感染性肺炎的效果.方法将80例患儿分为治疗A组(28例)、治疗B组(25例)和对照组(27例).在与对照组采取相同综合治疗的基础上,治疗A组应用肝素钙100IU/mg·d-1,加入20ml生理盐水中,每12 h超声雾化吸入1次.治疗B组肝素钙剂量为200IU/mg·d-1,用法同治疗A组.5天为1个疗程.结果治疗A、B组的显效率及总有效率明显高于对照组(P均<0.01).结论肝素钙超声雾化吸入佐治新生儿感染性肺炎效果满意.
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脑梗塞继发癫痫131例临床分析
目的探讨脑梗塞继发癫痫的发生率、发作类型、脑电图特点及对预后的影响.方法对2120例脑梗塞患者经CT或(和)MRI检查诊断符合继发性癫痫的131例临床资料进行回顾性分析.结果脑叶梗塞97例,其它部位梗塞34例.临床发作类型:部分性发作性85例(单纯部分性发作62例,复杂部分性发作23例);全面性发作46例.脑电图正常19例,异常112例.异常脑电图主要表现为低至高幅慢波增多,呈弥慢性或局限性分布,其中21例出现阵发性尖波,棘波或尖慢,棘慢复合波.结论脑叶梗塞较易合并癫痫发作,癫痫发作以部分性发作为主,脑电图异常率高,痫样放电率低.
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超声波乙醇浸提法提取龙眼核总黄酮方法的探讨
目的充分利用龙眼核植物资源,避免资源浪费,探讨超声波乙醇浸提法提取龙眼核中总黄酮的实验效果.方法采用超声波乙醇浸提法从龙眼核中提取黄酮类物质,对所提取的黄酮类物质进行鉴别,并用分光光度法测定含量.结果测得样品中总黄酮的含量为X=1.646mg/ml,回收率为98.91%,其纯度和产率均较高.结论该方法采用全物理过程,无任何污染,是提取龙眼核黄酮类物质的有效途径.
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尿培养中产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌检测与耐药性分析
目的了解尿培养中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌的发生率和耐药性,为临床合理选择抗生素提供依据.方法用Microscan autoscan-4细菌药敏分析仪进行细菌鉴定、药敏分析和ESBLs测定.结果在55株大肠埃希菌中ESBLs的检出率为54.55%,ESBLs产生菌株对复方新诺明、氨苄青霉素、环丙沙星、庆大霉素、头孢噻吩等常用抗生素的耐药性高达74.50%～85.50%,非ESBLs产生菌株达45.45%,对亚胺培南、丁胺卡那敏感.结论治疗产ESBLs菌引起的尿路感染,应选用亚胺培南和含ESBLs抑制剂复合物以及根据药敏试验结果选用抗生素.
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氧化锌碘仿糊剂治疗有瘘型乳磨牙根尖周炎102例临床观察
目的分析氧化锌碘仿糊剂治疗有瘘型乳磨牙根尖周炎的临床效果.方法对102例儿童136颗瘘型慢性根尖周炎的乳磨牙采用氧化锌碘仿糊剂进行根管治疗,并定期观察,分析其疗效.结果 13例患儿在术后出现肿痛,经抗炎后,症状缓解.3个月后复查患牙,治疗有效率为89.71%(122/136),无效占10.29%(14/136).结论氧化锌碘仿糊剂具有良好的性能,治疗瘘型乳磨牙根尖周炎效果好.
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应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部创面的体会
目的探讨与评价应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部创面的临床效果.方法应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复足踝部软组织缺损26例,皮瓣面积4cm×5cm～12cm×7cm.结果 20例皮瓣全部存活,4例皮瓣远端表皮部分坏死,2例皮瓣远端全层皮肤坏死,但筋膜成活.结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简单,设计灵活,成活率高,不牺牲主要动脉,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣.
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胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常的临床观察
目的观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发的室性心动过速的有效性和安全性.方法将CHF的64例患者,随机分为胺碘酮组(A组)与对照组(B组),各32例,B组CHF治疗,A组在B组的基础上加用胺碘酮片0.2,每天3次,连用1周;0.2每天2次,连用1周;0.1～0.2g/d至观察终点.结果 A组左室射血分数较B组显著增加(t=8.25,P<0.01),抗室性心律失常有效率A组为87.50%,B组为43.75%,A组较B组疗效好,差异有显著性(P<0.01).心脏性猝死率,A组为6.25%(2/32),B组为15.63%(5/32),A组的猝死率明显较B组减少;心力衰竭病死率,A组为15.63%(5/32),B组为25.00%(8/32), A组的病死率明显较B组减少.结论胺碘酮可显著增加室性心律失常的治疗有效率;可减少心脏性猝死、心力衰竭病死率.小剂量胺碘酮不良反应少,未见明显的毒副作用.
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综合性康复治疗脑血管意外偏瘫40例临床观察
目的观察综合性康复治疗对脑血管意外偏瘫患者运动功能的影响.方法将80例脑血管意外偏瘫患者随机分为两组,每组40例.综合性康复组(A组)接受综合康复治疗(药物加PT加针灸加中药外洗).将单纯受药物治疗,不接受系统PT和针灸、中药外洗作为对照组(B组),治疗3个月后观察效果.结果 A组运动功能恢复优于B组,差异有显著性(P＜0.05).结论综合性康复治疗脑血管意外偏瘫患者能促进运动功能恢复,效果满意.
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经桡动脉冠状动脉造影在基层医院初期开展的总结
目的总结在基层医院初步开展经桡动脉冠状动脉造影的经验和临床应用价值.方法对60例经桡动脉途径完成冠脉介入的临床资料进行总结,并与同期48例经股动脉路径冠状动脉造影进行对比分析,观察成功率、并发症等情况.结果桡动脉组53例完成造影,成功率为88.33%;不成功的7例中,5例桡动脉穿刺或置入导丝失败,2例动脉痉挛或迂曲.股动脉组成功率为97.92%,与桡动脉组比较差异无显著性(P>0.05);仅1例因为腹主动脉迂曲而失败.结论尽管处于经皮桡动脉途径造影的学习阶段,但是在成熟的股动脉造影技术基础上进行是安全的,并发症并不增加.它既可作为经股动脉途径的补充,也可作为首选途径进行冠状动脉造影.
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糖尿病患者急腹症围手术期处理体会
糖尿病伴急腹症手术治疗存在着较多潜在危险.我院自1995年5月～2005年5月共收治急腹症伴糖尿病25例,由于经过正确的围手术期处理,降低了并发症和病死率,现报告如下.
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颈动脉内膜中层厚度评价早发冠状动脉粥样硬化性心脏病的价值
目的探讨早发冠心病患者颈动脉内到中膜厚度(IMT)及其斑块情况对早发冠心病的预测价值.方法应用二维超声测定早发冠心病患者的颈动脉内到中膜厚度和斑块情况.采用病例对照的方法进行比较研究.结果早发冠心病患者的颈动脉IMT≥0.85mm及斑块检出率明显高于对照组(χ2分别为33.24,29.41,P均＜0.01);颈动脉超声检查阳性对诊断冠心病的敏感性为55.7%、特异性为88.9%,准确性为87.2%.结论早发冠心病患者颈动脉IMT增厚检出率和斑块检出率明显高于对照组,颈动脉超声检查阳性对早发冠心病的诊断有重要预测价值.
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原发性十二指肠癌23例内镜诊断
目的提高原发性十二指肠癌的诊断水平.方法回顾性分析23例原发性十二指肠癌病人的诊断情况.结果 23例中发生于十二指肠球部8例,降部14例,水平部1例.发生于降部者12例位于乳头区.病理均为腺癌.结论应提高对原发性十二指肠癌的警惕性,诊断首选上消化道内镜检查及活检,操作时尽可能观察到十二指肠降部以下以提高诊断率,注意与十二指肠平滑肌瘤和平滑肌肉瘤鉴别.
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激光血液稀释生物平衡疗法治疗急性脑梗塞26例报告
目的探讨激光血液稀释生物平衡疗法治疗急性脑梗塞的临床效果.方法将52例急性脑梗塞患者随机分为两组,每组26例.两组内科常规治疗相同,在此基础上,治疗组给予激光血液稀释生物平衡疗法治疗.对比观察两组患者治疗前及治疗后1个月血液流变学指标变化及神经功能缺损程度评分情况.结果治疗组治疗总有效率(96.15%)明显高于对照组(69.23%),χ2=4.84,P<0.05;血液流变学各项指标改善显著优于对照组(P<0.01或0.05);神经功能缺损程度改善程度也好于对照组(P<0.05).结论激光血液稀释生物平衡疗法能显著改善血液流变学指标,促进神经功能恢复,对急性脑梗塞患者的治疗效果良好.
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非X线透视下DHS治疗老年股骨转子间骨折40例体会
目的探讨在无X线透视下安放动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法开放复位,利用股骨颈前侧的特殊解剖关系,放置标志针,确定前倾角,安放DHS治疗40例老年股骨转子间骨折.结果术后拍片示全部病例DHS位置良好,随访6个月～3年,全部骨折愈合,1例屈髋部分受限,1例严重粉碎者髋内翻约15°,对生活无影响.结论在无X线透视设备条件下,利用股骨颈前侧的特殊解剖关系,确定前倾角,安放DHS,亦可取得良好的临床效果.
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浅析瑜伽形体训练对高校女大学生身体形态的影响
目的探讨瑜伽形体练习对女大学生的身体形态、心肺功能、心理稳定性以及学习效率的影响.方法将60名女大学生随机分为两组,每组30名.实验组参与瑜伽形体练习6个月,对照组按正常学习生活.观察两组学生身体形态、心肺功能、心理指标以及排球测试成绩.结果实验组体重、腰围、大腿围、上臂围4项指标与对照组比较差异有显著性(P<0.05或0.01);肺活量、心率、VO2、仰卧起坐、台阶试验、坐位体前屈6项指标以及心理指标均显著增高(P<0.05或0.01).结论对女大学生进行瑜伽形体训练能明显提高其形体素质及综合素质.
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血清酶检测在贫血疾病中的临床应用价值
目的探讨血清酶AST、ALT、ALP、GGT、CK、CK-MB、LDH、HBDH检测在贫血病人中的变化及临床意义.方法应用日立7060全自动生化分析仪对21例MA、18例MDS、25例AA、20例IDA及18例HA患者的血清酶类进行检测,并与40例正常对照组比较.结果 MA、MDS、IDA、HA患者中血清LDH、HBDH与正常对照组比较差异有高度显著性(P<0.01),而在MDS、HA患者中血清AST也明显高于对照组(P<0.01);在AA患者中血清LDH、HBDH明显低于正常对照组(P<0.01);而在所有患者中血清ALT、ALP、GGT、CK、CK-MB与正常对照组比较差异均无显著性(P>0.05).结论血清中LDH、HBDH可作为临床贫血疾病诊断的重要生化指标之一,而在MDS及HA患者中血清AST也可作为诊断的参考指标.
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多向外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折38例分析
目的探讨多向外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法对38例桡骨远端粉碎性骨折,采用多向外固定架治疗,其中开放性骨折16例.按AO分类:C1型5例,C2型27例,C3型6例.结果经6～12个月的随访,骨折全部愈合.功能评定:优27例,良9例,可2例.结论多向外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折具有操作简单、损伤小、复位好、固定牢靠、能早期活动、功能恢复快等优点.
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老年人2型糖尿病合并感染81例临床分析
目的分析老年人2型糖尿病患者感染的临床特征及危险因素,进一步预防和控制糖尿病患者的感染.方法对81例老年人2型糖尿病合并感染者进行回顾性分析.结果 126例糖尿病患者并发感染81例,感染率为64.29%.病程＞5年者感染率(74.7%)明显高于病程≤5年者(41.03%);空腹血糖＞9.0 mmol/L者感染率(78.57%)明显高于空腹血糖≤9.0mmol/L者(35.71%);伴有糖尿病并发症者感染率(69.44%)明显高于无并发症者(33.33%);血浆白蛋白＜35.0g/L者感染率(78.95%)明显高于血浆白蛋白≥35.0g/L者(42.00%),P均<0.01.感染部位以肺部和尿路感染多见.结论老年人2型糖尿病患者病程长、空腹血糖高、有慢性并发症、低白蛋白血症者更易并发感染.应积极控制血糖,防治并发症及营养不良,合理使用抗生素.
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罗格列酮联合达美康治疗2型糖尿病28例临床观察
目的探讨罗格列酮联合达美康治疗2型糖尿病的临床效果及对患者血糖的影响.方法将56例初发2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组(每组28例).两组在控制饮食及运动治疗的基础上,治疗组给予达美康80mg,每天3次,罗格列酮4mg,每天1次;对照组给予达美康80mg,每天3次,疗程均为12周.结果治疗组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h BG)及糖化血红蛋白(HbA1c)比对照组明显下降(P均<0.01).而两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)无明显变化(P>0.05).两组不良反应发生率比较差异无显著性(χ2=1.99,P>0.05).结论罗格列酮、达美康有明显的协同作用,能显著降低患者的胰岛素抵抗,在降低血糖的同时,保护了胰岛素功能,优于单用达美康.
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中低温室颤法下行二尖瓣置换术临床分析(附30例报告)
目的总结中低温室颤法下行二尖瓣置换术的临床经验,以提高手术疗效.方法常规插管建立体外循环,转机后阻断上、下腔静脉并降温,阻断升主动脉并经冠状静脉窦持续逆行灌注氧合机血,不使用心脏停搏液;鼻咽温度降至中低温(27～28℃)下行心内直视手术,心脏手术完毕即可停机.经右心房-房间隔切口,均保留二尖瓣后瓣;同时行三尖瓣Devaga或Kay法成形;左房血栓清除术.结果术后无一例死亡,均痊愈出院.结论中低温室颤性停搏下行二尖瓣置换术具有良好的心肌保护效果,有利于心内手术的操作,尽可能保留后瓣,积极纠正三尖瓣关闭不全,对于提高手术疗效极为重要.
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交锁髓内钉在胫骨开放性骨折中的应用
目的观察交锁髓内钉在胫骨开放性骨折中的治疗效果.方法对89例胫骨开放性骨折采用交锁髓内钉治疗,其中Ⅰ型骨折45例,Ⅱ型33例,ⅢA型11例;胫骨多段骨折9例,合并脑外伤12例,腹部外伤10例.按骨髓腔的大小决定是否采用扩髓髓内钉.结果骨折全部愈合,锁钉断裂3例,无髓内钉断裂,膝踝关节功能正常,浅表性感染5例.结论交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,是一种较好的内固定方法.
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微波治疗前庭大腺囊肿43例临床分析
目的观察应用微波治疗前庭大腺囊肿的临床效果.方法将86例前庭大腺囊肿患者随机分为两组,每组43例. 治疗组采用微波小梭形切口造口术;对照组采用前庭大腺囊肿造口术.结果治疗组的手术时间比对照组明显缩短(P<0.01);术中出血量、术后疼痛及复发率均比对照组明显减少(P均<0.01).结论应用微波治疗前庭大腺囊肿,操作简单,手术时间短,出血少,损伤小,无瘢痕形成,能恢复腺管解剖,保留腺体功能,复发率低,易被患者接受,值得临床推广应用.
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阴道镜在宫颈病变中的应用
目的探讨阴道镜检查在宫颈病变中的临床应用价值.方法对3932例宫颈病变的患者进行阴道镜检查,并对696例异常阴道镜图像镜下定位活检结果进行分析.结果正常阴道镜图像3236例;异常阴道镜图像696例,经病理确诊为慢性宫颈炎283例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)121例,宫颈癌33例,宫颈湿疣120例,宫颈息肉89例.结论阴道镜检查对宫颈癌普查及早期诊断、治疗宫颈癌前病变有重要价值.
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人工关节置换治疗老年人股骨颈骨折的临床分析
目的探讨人工关节置换治疗老年人股骨颈骨折的临床效果.方法对53例股骨颈骨折患者应用人工关节置换治疗的手术风险、围手术期处理、假体类型和术后关节功能的恢复等情况进行随访分析.结果 53例中,除2例脑血管意外后遗症不能早期下床活动外,其余患者在1～4周恢复下地行走,有6例并发肺部感染,经选用有效抗生素和加强护理治愈,无死亡.经随访6个月～5年,按Harris评分标准评定功能:优29例,良15例,可7例,差2例, 优良率为83.02%.结论人工关节置换术是治疗老年人股骨颈骨折较理想的方法,能提高患者的生活质量.
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FQ-PCR检测HCVRNA及其临床应用
目的评价荧光定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HCV RNA的临床应用价值.方法用FQ-PCR和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测126例HCV感染患者血清的HCV RNA和血清标志(抗-HCV).结果 126例肝炎患者血清标本中,HCV RNA检出率为61.90%,抗-HCV检出率为92.86%.急性丙型肝炎患者HCV RNA载量均值达5.0×106拷贝/ml,慢性肝炎次之,肝硬化相对偏低,为5.3×103拷贝/ml.结论 FQ-PCR对丙型肝炎的早期诊断、病毒复制水平及抗病毒治疗的疗效评估具有重要的临床应用价值.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病49例报告
目的观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果.方法对98例新生儿HIE患儿随机分为两组,每组各49例.两组均给予吸氧、降低颅内压、止惊、支持疗法等治疗.在此基础上,治疗组加用纳洛酮0.4mg溶于10%葡萄糖注射液40ml静脉滴注,每天1次,疗程5～7天.结果治疗组总有效率(89.80%)明显高于对照组(67.35%),χ2=7.33,P<0.01. 结论纳洛酮治疗新生儿HIE安全、有效,无不良反应.
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小梁切除术后浅前房临床分析
目的分析青光眼小梁切除术后浅前房发生的原因及处理方法.方法 256例(278只眼)青光眼患者行小梁切除术,术后观察前房迟缓形成并及时给予相应的处理.结果在256例(278只眼)中,有31只眼表现前房迟缓形成(占11.15%).结论术前有效控制眼压,术中细心操作可减少术后浅前房的发生;术后密切观察前房及眼压的变化,及时发现原因及对症处理,有利于前房的恢复,提高治疗效果.
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C反应蛋白在两种中毒患者血清中的变化及意义
目的研究急性有机磷农药中毒(AOPP)、急性一氧化碳中毒(ACOP)患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化及其临床意义.方法根据50例AOPP、45例ACOP患者入院时中毒的程度分别各设轻度中毒组、中度中毒组和重度中毒组,并各另设健康对照组(各45例).中毒患者在入院的第1天治疗前、第3天、第7天或第5天抽静脉血进行血清CRP检测.结果 AOPP、ACOP患者入院第1、3天,中度中毒组和重度中毒组血清CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01);轻度中毒组与健康对照组比较差异无显著性(P>0.05);AOPP第7天和ACOP第5天,其中度中毒组CRP水平与健康对照组比较差异无显著性(P>0.05);而第7天AOPP重度中毒组和第5天ACOP重度中毒组CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01);AOPP重度中毒组第1、3、7天与ACOP重度中毒组第1、3、5天CRP水平与各自中度中毒组相对应入院天数比较,差异有高度显著性(P<0.01).结论 AOPP、ACOP患者血清中CRP水平与中毒的程度有关,可作为AOPP、ACOP患者诊疗的重要参考指标之一.
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沐舒坦氧驱雾化吸入佐治婴幼儿肺炎60例
目的观察沐舒坦氧驱雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的临床效果.方法住院婴幼儿支气管肺炎120例,按入院顺序编号分为治疗组和对照组各60例,两组病例均在常规抗感染和对症治疗基础上,治疗组加沐舒坦氧驱雾化吸入,对照组加地塞米松、α-糜蛋白酶雾化吸入.结果两组治疗总有效率分别为93.33%和70.00%,治疗组明显优于对照组(χ2=10.91,P＜0.01).结论沐舒坦氧驱雾化吸入治疗婴幼儿肺炎可明显地提高效果.
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支气管肺泡灌洗清除气管切开患者下呼吸道痰痂的临床观察
目的探讨应用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗(BAL)清除气管切开机械通气患者下呼吸道痰痂的作用.方法观察ICU 20例气管切开机械通气患者应用纤维支气管镜BAL清除下呼吸道痰痂后血气分析及临床表现变化.结果灌洗并注药后患者二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SaO2)明显改善(P均<0.01).结论经纤维支气管镜BAL清除气管切开机械通气患者下呼吸道痰痂并注药治疗确有效果且安全、可靠,值得推广.
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182例巨大胎儿临床分析
目的探讨巨大胎儿的分娩方式以及分娩结局.方法分析182例巨大胎儿的分娩情况,并与正常体重儿组进行比较.结果巨大胎儿组孕妇BMI比对照组显著增加(P<0.01);难产率、分娩并发症发生率也显著高于对照组(P均<0.01).结论孕妇孕期合理的饮食,适当的运动,是控制BMI增加、减少巨大胎儿出生的关键所在.
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细辛脑注射液佐治支气管肺炎效果观察
儿童支气管肺炎主要累及呼吸系统,大多起病较急,主要症状为发热、咳嗽、喘息,肺部可闻到罗音.笔者应用细辛脑注射液佐治36例儿童支气管肺炎,临床效果好,兹报道如下:
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肾损伤出血的介入治疗与影像分析
目的探讨部分性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血的临床效果.方法对10例肾损伤出血的患者,在全身数字减影血管造影(DSA)机上操作,采用Seldinger技术穿刺股动脉,送入导管行肾动脉造影,明确肾出血灶后再把导管超选择至出血部位,注射栓塞剂,后DSA造影显示出血停止.结果 10例患者均见到造影剂外溢、假性动脉瘤等动脉出血的直接征象;栓塞后7例72h血尿转正常,其余3例5～14天正常.1个月～半年复查无复发.结论部分性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血效果可靠,创伤小,见效快,可作为首选方法.
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折126例临床分析
目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆部骨折的手术适应证、手术方法及并发症的防治.方法采用DHS手术内固定治疗股骨粗隆部骨折126例.结果全部病人随访6～24个月,平均13个月,并发症包括内固定失败2例,下肢旋转畸形2例,髋内翻4例,下肢静脉血栓3例;其余骨折全部愈合,关节功能良好.结论运用DHS治疗股骨粗隆部骨折,能取得较好的效果;并发症的原因有手术时机延误、操作不规范、术后康复指导不当.应尽早手术,规范操作,科学康复指导以减少和避免并发症的发生.
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高血压脑出血脑疝微创治疗探讨(附12例报告)
目的观察外科微创手术治疗高血压脑出血脑疝的临床效果及预防并发症的发生.方法对12例高血压脑出血脑疝患者采用外科微创手术治疗.结果 12例中,存活8例;4例死亡病例中,2例死于术后再出血,另2例死于脑干损伤加重.结论外科微创手术操作简单,方法简便.选择手术时机,术后加快血肿清除速度、观察引流速度,预防术中再出血,可提高手术成功率.
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凯西莱联用复方丹参注射液治疗酒精性肝病临床观察
目的探讨凯西莱联用复方丹参注射液治疗酒精性肝病(ALD)的临床效果.方法将160例ALD患者随机分为治疗组和对照组,每组80例,对患者治疗前后进行临床评估和检测肝功能、AFP、肝纤维化等指标变化情况.结果治疗组治疗28天后临床症状和体征除肝区疼痛明显改善外(P<0.05),其余症状与对照组比较差异无显著性(P>0.05);两组治疗后肝功能、肝纤维化四项及AFP均有明显改善,但治疗组A/G、AST以及肝纤维化四项指标改善程度均优于对照组(P<0.01).无明显毒副作用.结论凯西莱能有效改善ALD患者的临床症状、体征及肝功能、AFP,联合应用复方丹参注射液疗效更佳,尤其是抗肝纤维化效果更为明显,且毒副作用少,具有临床应用价值.
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清洁灌肠结合振腹手法进行肠道清洁的效果观察
目的寻求一种既安全、简便,又能达到清洁肠道目的的灌肠方法.方法 92例结肠镜检查者肠道清洁前随机分为A、B两组,两者均采用跪卧臀高头低位.A组常规清洁灌肠,B组清洁灌肠结合振手术.根据结肠镜检查中肠道清洁度(优、良、差)评价肠道清洁效果.结果两组病例肠道清洁程度比较差异有高度显著性(P＜0.01).结论清洁灌肠结合振腹手法,是一种操作简便、经济、病人易接受的肠道清洁方法.
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多层螺旋CT仿真内窥镜成像技术的临床应用
目的评价多层螺旋CT仿真内窥镜技术的临床应用价值.方法采用十六层螺旋CT对68例空腔脏器疾病患者进行检查,先行容积扫描,轴位图像数据传送至工作站行三维重建处理及仿真内窥镜成像.结果 68例中,病变部位包括鼻咽6例、喉6例、气管14例、食管2例、胃16例、结肠18例、胆道2例、膀胱4例.仿真内窥镜可任意调整视野角度及入路方向,能较好地显示空腔器官内的解剖结构,对病变大小、形态、范围及周围粘膜情况显示清楚,并可越过狭窄部位进入常规内窥镜无法达到的细小腔道,但对一些扁平病灶及粘膜的色泽变化不敏感.结论多层螺旋CT仿真内窥镜是一种新的无创的检查方法,具有很高的应用价值,结合三维重建技术可有效提高对疾病诊断的准确率.
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颅内感染与低钠血症的临床关系探讨
目的探讨颅内感染时低钠血症的发生率及临床意义.方法入院后12h内用全自动生化分析仪测定血清钠浓度.结果结核性脑膜炎低钠血症的发病率较其他组高,且低钠血症组头颅CT或MRI提示脑损害较非低钠组发生率高,预后较非低钠组差.结论低钠血症与颅内感染的病情密切相关,监测血钠浓度对正确指导治疗和估计预后均有重要价值.
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儿童急性呼吸道感染心肌酶测定临床分析(附63例报告)
目的探讨儿童急性呼吸道感染(acute respiratory infections,ARI)心肌酶变化及其临床意义.方法 ARI儿童63例与健康组57例对比,两组均取晨空腹静脉血做心肌酶测定.结果 ARI组心肌酶谱各项指标变化显著高于健康组(P均<0.05).结论儿童ARI时常有心肌损害,临床上应注意测心肌酶值,异常者予保护心肌治疗.
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高水平血清瘦素在慢性肾衰血液透析男性患者中对高转运性肾性骨病的影响
目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析男性患者中高水平血清瘦素(leptin)对高转运性肾性骨病的影响.方法用放免法测定20例男性维持性血液透析患者中血清leptin与血清甲状旁腺激素(iPTH)和骨钙素(BGP)的血清水平,全自动生化分析仪测定碱性磷酸酶(AKP)和其它相关指标的水平;定量CT测量第5腰椎,双侧股骨头、股骨颈、股骨大粗隆和股骨粗隆间的骨密度(BD),分析血清leptin与BD、iPTH、BGP等骨代谢指标的关系.结果血清leptin与iPTH负相关(r=-0.730,P<0.05)、与BGP负相关(r=-0.331,P<0.05),校正体重后血清leptin水平与第5腰椎、股骨颈、股骨大粗隆和股骨粗隆间BD负相关(r分别为-0.269,-0.585,-0.708和-0.735,P均<0.05).结论 CRF患者的高瘦素血症有抑制骨吸收和骨形成的双重作用,即抑制骨的高代谢转化.
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支气管胸膜瘘的外科治疗(附75例报告)
目的总结支气管胸膜瘘的外科治疗经验.方法 75例患者在治疗原发病的同时先行胸腔闭式引流,以后行胸廓成形或加带蒂肌瓣填塞23例次,行纤维板剥脱加瘘修补术14例,纤维板剥脱加肺叶切除术7例,胸膜全肺或余肺切除术3例,带蒂大网膜移植3例.结果 75例经闭式引流治愈21例,手术治愈40例,好转10例,死亡4例.结论胸腔闭式引流、外科手术是支气管胸膜瘘有效的治疗方式;选择合适的手术方式是完全可以治愈的.
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蒙诺、倍他乐克、安体舒通联合治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
目的观察三药联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法采用蒙诺、倍他乐克、安体舒通联合治疗CHF30例(治疗组),10周后观察患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd).对照组25例按常规强心剂、袢利尿剂、扩血管药物(硝酸酯类)治疗.结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01);LVEF提高,LVDd减少,与对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01);SBP、DBP的改善均优于对照组(P<0.01).结论三药联合应用能明显提高LVEF,减少LVDd,且无明显副作用.
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小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗新生儿硬肿症效果观察
目的探讨小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗新生儿硬肿症的效果.方法将68例患儿分为两组,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用多巴胺3～5μg/kg·min-1、多巴酚丁胺3μg/kg·min-1溶于10%GS中,每日应用12h,以微量泵控制输液速度,直至硬肿消失.结果治疗组的治愈率显著高于对照组,而病死率显著低于对照组(P均<0.05);硬肿好转时间和消退时间比对照组显著缩短(P均<0.01).结论此法治疗新生儿硬肿症有良好效果,在治疗中未发现特殊的毒副作用,值得临床推广应用.
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尖锐湿疣患者的门诊治疗与护理
目的探讨尖锐湿疣病人的治疗及护理.方法对160例尖锐湿疣患者采用多功能电离子手术治疗机治疗,必要时辅以局部注射干扰素或胸腺肽.结果一次性治愈88例,占55.00%,两次累计治愈142例,占88.75%,三次累计治愈160例,占100.00%.结论对尖锐湿疣患者的护理管理,应建立好病人档案,进行定期复查或随访,同时掌握各类患者的心理特点和做好病人的心理沟通,才能消除患者的心理负担,使病人积极地配合治疗.
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肝癌介入治疗患者的心理护理
介入放射治疗,是应用影像设备将诊断与治疗相结合的一门新兴学科,已成为目前对不能手术切除的中晚期肝癌的有效治疗方法[1].它可使肿瘤缩小从而获得手术机会,或抑制肿瘤生长,延长患者生存期,提高患者的生活质量.由于肝癌患者有着复杂的心理变化,尤其在接受新技术的治疗时表现更为突出,所以针对病人的各种心理变化,实施有效的心理护理,消除病人的心理顾虑,对介入治疗有着重要的意义.现将我科对肝癌介入治疗患者实施的心理护理总结如下:
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宫腔内人工授精者的心理护理
宫腔内人工授精(IUI)就是将丈夫的精液处理后,去除精浆,集中活动的精子,注入妻子的宫腔内以怀孕[1].是治疗不孕症常用的一种治疗方法,但接受人工授精的患者由于长期不孕,并且对该项助孕技术缺乏必要的了解和认识,疑虑较多,思想包袱较重,情绪波动很大,易引起内分泌改变,影响卵泡发育和排卵.为了使患者以轻松平静的心境接受治疗,了解掌握患者的思想,针对患者的不同心理特点给予心理护理是非常必要的.
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19例老年人行腹腔镜阑尾切除术的护理
目的总结老年人行腹腔镜阑尾切除术的护理经验.方法回顾性分析19例老年人施行腹腔镜阑尾切除术的护理资料.结果术后2例发生炎症性肠麻痹,无出血、切口感染、肠瘘、粘连性肠梗阻等并发症.住院时间3～12天,平均为6天,全组均痊愈出院.结论针对老年人生理、心理以及阑尾炎的特点,术前做好心理护理和健康教育,术后做好病情观察和细心的护理,是确保老年人顺利度过危险期的关键.
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活体亲属肾移植的手术配合及护理
目的总结活体亲属供肾移植手术配合的临床经验及心得体会.方法回顾总结62例活体亲属供肾移植的手术过程、手术配合及临床效果.结果在有序的密切配合下,62例手术均获得成功.结论活体亲属供肾移植手术明显优于同期尸体供肾肾移植,手术配合对于手术成功十分重要.
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选择性脊神经后根切断术治疗儿童痉挛性脑瘫的护理
目的总结6例痉挛性脑瘫选择行神经后根切断术患者的护理体会.方法做好心理护理,重视患儿家长心理.教会患者术前适应性训练,包括床上大小便训练与肢体活动训练,术后康复训练包括被动功能锻炼与主动功能锻炼.结果 6例患儿术后无一例手术并发症,肢体痉挛明显解除,运动功能改善.结论术前、术后的康复护理能减轻脑瘫后遗症.
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以病人为中心的亲情护理实施及成效
亲情是精神文明的重要组成部分,近年来人们通过各种各样的方式呼唤亲情,并以此展开多种形式的亲情服务活动.亲情护理就是将亲情服务运用于护理活动的整个过程,把病人当亲人,为病人提供生理、心理、社会、精神、文化、角色适应支持及生活照顾[1],使病人得到护理人员亲人般的关怀与照顾,获得亲情的温暖,更主要的是体现了"以人为本,以病人为中心"的护理内涵.我科自开展亲情护理服务以来,全面推行护理服务承诺,将"热情接、细心问、耐心听、精心做、主动帮、亲切送"贯穿于护理工作中,全体护理人员从自己做起,用心呵护,用情维护,关爱每一位病人,体验并扩展亲情,取得了一定的成效,现将亲情护理的实施报告如下.
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消毒供应室工作人员的职业危害及其防护
消毒供应室是医院各种医用器械回收、清洗、包装、灭菌的场所,也是一次性医疗用品使用后回收、毁形的地方.消毒供应室的工作人员长期与致病源、化学消毒液、锐器接触,操作多种电器及压力容器,并受高温、潮湿、噪声等环境因素的影响,对工作人员的健康和安全造成一定的威胁,而我国现阶段护理人员自我防护意识不过率为72.8%[1].因此加强消毒供应室工作人员的自我防护意识,对减少危害、保护健康具有重要意义.
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组织瓣移植术后的观察及护理
组织瓣移植术在修复组织缺损和器官再造中发挥着其他方法无可替代的作用.故临床医学工作者们在不断探索组织瓣移植的新领域、改进传统的治疗方法、消除组织瓣移植中的缺憾,促进显微、整形外科的发展[1].组织瓣移植术中,手术操作的熟练精确是手术成功的重要保证,但是术后护理也起着至关重要的作用.我科从2003年6月～2005年7月共施行显微外科手术15例,无一例失败,效果满意.现将护理体会介绍如下:
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儿童难治性肾病综合征的治疗进展
难治性肾病综合征(RNS)是指原发性肾病中具有下列情况者:①按国际小儿肾病协作中心(ISKDC)制定的标准疗法或国内常用的激素中、长程疗法,初治8周内有效应,复发再治则无效;②按标准疗法治疗4～8周内无反应(耐药,SR);③经治疗后复发[包括复发、频繁复发(FR)或反复],激素依赖(SD)者.其病理类型多数为系膜增殖性肾炎(MsPGN),局灶节段性硬化性肾炎(FSGS)也占一定比例[1].RNS的治疗较棘手,一直是肾内科医生研究的课题,近年取得了新的进展,现将近几年来国内有关RNS的治疗进展综述如下.
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女性压力性尿失禁的治疗现状
压力性尿失禁(SUI)为腹压突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的尿失禁.其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出.女性SUI是一种常见病,在泌尿外科及妇科门诊经常见到,国外学者Klutke C等[1]报道发病率为15%～30%.国内宋岩峰等[2]报道为43.1%,与国外调查结果有差异,考虑与调查方法、被调查人群和采用的诊断标准有关.现结合文献,对治疗女性SUI的非手术方法和手术方法综述如下.
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抑癌基因ING1的研究进展
肿瘤的发生发展是由体内外多因素相互作用、多阶段和多步骤发生的一系列复杂过程,抑癌基因的功能失活和癌基因的激活是其主要原因之一[1].生长抑制因子1 (inhibitor of growth 1,ING1)基因是近年被克隆出来的一个新的抑癌基因[2].研究发现,ING1基因及其表达产物参与细胞周期的调节,它的过表达可抑制细胞生长和繁殖,促进细胞凋亡;它的低表达与肿瘤的发生、发展有关.现就其研究进展作一综述.
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腹腔镜手术治疗肾囊肿的并发症及其处理
单纯性肾囊肿是成人的常见病,在50岁以上的人群中为50%[1].无症状的小肾囊肿可不必处理,当囊肿≥5cm,有严重的压迫症状,或并发有出血、感染、结石、血尿、高血压、肿瘤或囊肿与肾盂、肾盏相通等并发症时,则需要治疗.既往多采用经皮穿刺抽出囊内液体后注入硬化剂的方法进行治疗,创伤虽小,但囊肿消失率不足50%,复发率为17%～44%,并且对肾脏腹侧和肾上极囊肿穿刺困难,对靠近集合系统的囊肿,硬化剂可能外渗进入集合系统,有导致严重并发症的潜在危险性[2].开放性手术治疗的成功率可达100%,但手术创伤较大,恢复慢.近10年来,应用腹腔镜治疗单纯性肾囊肿取得了很好的效果.但是,腹腔镜手术是一门新兴技术,操作复杂,并发症的发生是难以避免的.因此,总结积累腹腔镜技术的经验教训,加强对手术适应证的认识,熟悉其并发症发生的相关因素、临床表现和预防措施,对减少或避免并发症的发生,提高疗效很有帮助,对开展微创泌尿外科工作及更好地为患者服务都是极为重要的.作者结合文献,对经腹腔镜手术治疗肾囊肿的适应证、并发症进行综述如下.
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脑出血后脑水肿形成机理和治疗的研究进展
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是神经科常见疾病,可引起多种继发症状,如:脑水肿、颅内压增高、脑疝等,其中脑水肿的产生是脑出血后二次损伤发生的关键性因素,是导致神经功能障碍的主要原因.主要表现为脑组织中水分的非正常集聚,伴有脑容积的增加,导致颅内高压,直接威胁病人生命.到目前为止,脑出血后脑水肿发生的机理仍不很清楚,其发生机理的研究成为大家关注的焦点[1].笔者就目前国外有关脑出血后脑水肿形成机理和治疗的研究进展作一综述,为进一步研究、治疗和预防脑出血后脑水肿的发生提供新的思路.
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多层螺旋CT仿真内窥镜的成像技术及其临床应用
1989年螺旋CT的出现是CT技术的重大革新,而近年来多层螺旋CT(MSCT)的问世又是CT发展史上一个重要的里程碑.多层螺旋CT与传统的单层螺旋CT相比,除了扫描速度快以外,主要优势体现在多层螺旋CT的后处理技术方面,而CT仿真内窥镜技术是其中重要的一个部分.CT仿真内窥镜技术是20世纪90年代由Vining DJ等[1]首次报道并用于结肠病变的一种特殊的三维图像后处理技术,是计算机软件技术与三维图像相结合的结果.随着多层螺旋CT的更新及计算机软件技术的快速发展,仿真内窥镜技术得到很大地提高,可应用于鼻咽部、副鼻窦、喉腔、气管及支气管、食管、胃肠道、膀胱、胆道及血管等多部位空腔器官的检查,为临床诊断提供可靠的依据.笔者现就多层螺旋CT仿真内窥镜的成像技术及其临床应用综述如下.
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糖尿病肾病蛋白尿的中西医治疗概况
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见而难治的微血管并发症,其防治措施是多方面、多环节的,即DN的一体化治疗[1]:严格控制血糖、控制血压、纠正脂代谢、逆转胰岛素抵抗、减少蛋白尿、保护肾功能和积极治疗并发症等.蛋白尿是DN的标记物,也是DN进展的危险因素及预测临床期肾病、肾衰和心血管疾病的一个指标[2].因此控制DN的蛋白尿、尤其早期蛋白尿成为控制DN进展的关键之一.作者现就DN蛋白尿的临床中西医结合治疗进行综述如下.
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CD4+CD25+Treg细胞与慢性淋巴细胞甲状腺炎
慢性淋巴细胞甲状腺炎(又称桥本氏病,Hashimoto thyroiditis,HT),是遗传因素和多种内外环境因素影响的自身免疫性甲状腺疾病,其发病机理与患者Ts细胞减少,Ts和Th细胞平衡紊乱,免疫调节失控有关.研究表明[1],CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory Tcells,Treg细胞)具有明显抑制效应性T细胞增殖的能力,并且具有一定的效靶比例关系,近年来研究发现CD4+CD25+Treg细胞异常表达参与HT发病.从而认为CD4+CD25+Treg细胞与HT的发病机制有关,现综述如下.
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含铜宫内节育器避孕机理、效果及其影响因素
宫内节育器(IUD)自1909年应用于人类以来,已有100多年历史.据估计世界目前有8000万妇女使用这一避孕方式,我国育龄妇女应用多的避孕工具之一也是IUD,占世界使用妇女的80%以上,即约6400万人在使用IUD.目前,中山市地区育龄妇女中有60%采用IUD避孕.现IUD已发展到第三代,其中应用广泛者为含铜IUD(Cu-IUD),因其放置简便、效果可靠,使用有日益增加的趋势.国内外对含铜IUD的避孕机理研究颇多,临床提示含铜IUD的避孕效果除了其本身具有物理、化学的避孕作用外,还与使用节育器对象的生物学体征,置器手术医生的技术等因素有关.
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化学药物治疗鼻咽癌的研究进展
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)是我国南方高发的恶性肿瘤之一,其病变部位隐蔽,发病年龄偏年轻,是中青年人好发的恶性肿瘤.当前,放射治疗因其可以取得较高的局部控制率,仍然是NPC的基本治疗手段,但由于NPC细胞生长迅速,转移快,给放射治疗带来极大的挑战.施之以有效的化学药物治疗,延长肿瘤患者生命,寻找有效的药物以及有效的施治良方是医学科研工作者的研究课题.现综合文献,对NPC药物治疗的概况综述如下.
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CD4+CD25+调节性T细胞与疾病关系研究进展
近年来,调节性T细胞(regulatory T cell, Treg细胞)这群可以阻止损伤性免疫病理发生的T淋巴细胞引起了广泛的关注和重视.Treg细胞对免疫反应具有抑制效应,在体外增殖能力低,在免疫病理、移植物耐受、阻止自身免疫反应和维持机体免疫平衡方面都有一定作用.现在发现具有调节功能的T细胞有很多亚群,可根据它们的表面标记、细胞因子分泌和发挥作用的方式来分类.如CD4+Th2[分泌白细胞介素(IL24、IL25、IL26、IL213)],CD4+Th3[分泌转化生长因子2β(TGF2β)],CD4+Tr1 (分泌IL210) ,CD4+CD25+T细胞(细胞直接接触发挥作用) ,以及CD4-CD8-Ts,CD8+Qa+T和自然杀伤(NK)细胞.现就CD4+CD25+Treg细胞与疾病的关系研究方面进行综述.
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脱细胞真皮基质的制备方法及其在口腔科的应用
脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)是近几年国外兴起的一种真皮替代物,是利用特定的方法将皮肤中的细胞成分去除,仅保留真皮中含胶原网架的细胞外基质.ADM根据制备材料的来源不同分为同种异体真皮基质(alloderm)与异种真皮基质(xenoderm)两种.同种异体真皮基质的制备材料为人类尸体皮肤,异种真皮基质主要来源于猪的皮肤.ADM作为真皮替代物治疗全层皮肤缺损的效价在于它的低抗原性、快速血管化和作为表皮载体或支架的稳定性[1,2],而这些特性很大程度上取决于ADM的终成分.其中低抗原性是重要的环节.研究表明[3,4],同种异体真皮的免疫原性主要是由于供体皮肤的表皮细胞、真皮中的成纤维细胞、内皮细胞等细胞成分所激发的免疫反应,真皮的非细胞成分细胞外基质蛋白和胶原(即ADM)则相对无免疫活性,可永久地存在于宿主机体内[5] .如今ADM的应用已远远超出作为单纯真皮替代物的范围,广泛应用于烧伤与整形科、耳鼻喉科、神经外科、口腔科等领域,现就ADM的制备、特点及其在口腔科临床应用综述如下:
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黄曲霉毒素B1毒性及其发挥与DNA修复(修复相关酶)
黄曲霉毒素B1(aflatoxin B1, AFB1)是一种重要的真菌毒素,具有亲器官性、基因毒性和致癌性,其发挥基因毒性和致癌性的中心环节是其导致DNA损伤.因而其毒性的发挥与DNA损伤修复能力密切相关,笔者就此作简要综述.
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感染性心内膜炎的诊断及治疗进展
感染性心内膜炎(infective endocarditis, IE)是一种心脏内膜表面发生的微生物感染状态,感染可发生在间隔缺损部位、腱索或心内膜壁,有极强的破坏性、致残性.笔者就IE的易患因素及诊断、治疗进展综述如下.
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肺表面活性物质在儿科疾病中的临床应用
肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)为磷脂蛋白混合物,1980年日本学者Fujiwara首先报道用PS治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)取得成功,近年来许多学者对PS治疗RDS的效果进行大规模临床验证的同时,对PS治疗RDS以外的严重呼吸系统疾病,也作了有益的探索[1,2].临床上PS的应用范围不断扩大,现就PS及其在儿科临床应用综述如下.
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医院消毒灭菌效果监测分析及对策
医院消毒灭菌是预防医院感染的重要措施之一.消毒灭菌效果监测是否达标,是标志着一个医院感染质量控制好坏及程度.笔者将我院2004年度中部分监测项目进行分析,找出问题的原因,以采取相应的对策.
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浅谈医学生毕业实习前的交往能力培养
毕业实习是医学生培养正确临床思维和全面临床工作能力关键的一年,因此毕业实习至关重要.笔者根据自己多年的教学经验,就临床医学生在实习前的交往能力、临床能力、全面培养问题进行了总结,便于实习生尽快进入实习角色.
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浅谈医学生在实习过程中存在的问题及解决对策
一般来讲,高等医学院校的学生要用一年的时间进行实践,即毕业实习,其目的就在于培养学生具备较强的临床诊断能力和治疗疾病的能力[1].是医学生把在学校所学的理论知识与实践相结合的必经过程.要成为一名好医生,实习阶段起着举足轻重的作用.尽管实习前学校做了思想教育及技术培训,在实习医院也做岗前培训.但随着社会的快速发展,医患关系和医学教学模式的转变,医学生在实习过程中仍将会面临诸多问题,如何及时有效地解决这些问题,值得高等医学院校和教学医院予以关注.
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健美操教学探索与实践
我院健美操教学经过近10年的探索与实践,从一个学生不熟悉的运动项目逐步转化成为具有强大吸引力、倍受广大师生喜爱的教学项目,并取得较好的教学效果和比赛成果,已成为学院办学特色和亮点之一.我们现就健美操教学探索与实践过程中所取得的成功经验与体会进行总结,以此促进今后我院健美操教学的进一步开展与发展.
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我院计算机教学改革的探讨
随着科学技术的发展,计算机技术已应用于社会的各个领域,计算机知识水平已经成为素质教育的重要标志.同时,计算机在医学领域中的应用也越来越广泛,对医学技术的发展起到了巨大的推动作用.因此,对如今的医学专业学生而言,仅仅懂得医学知识、会开处方、会动手术而不具备计算机应用能力是不行的.在医学院校中,计算机教学已越来越受到重视.如何结合医学专业特点进行计算机教学是一个值得探讨的问题.笔者就我院计算机基础教学的现状、存在的问题作一些粗浅的分析,并结合近几年的教学经验及借鉴其他人的一些成功经验,探讨新形势下医学计算机课程的教学改革方法.
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网络多媒体技术改进专业英语教学的尝试
目的探索专业英语计算机辅助教学的方法与途径.方法在网络上建立教学平台,平台由教学/学习系统、教学/学习资源库系统、教学/学习管理系统三大部分组成.为互动式平台.教师、学生均可进行交流.结果提高了学生学习兴趣,参与者大都受益.结论网络多媒体教学是专业英语教学的一条新路子.
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注重教学环节管理提高妇产科护理见习质量
临床见习是临床教学环节中的一个重要组成部分,是培养学生发现问题、分析问题、解决问题,提高学生实际操作能力的重要手段,是将学生学到的理论知识向实践能力转化,护生向护士角色转化的重要方法和途径.几年来,妇产科护理见习课结合本专业特点,对见习的环境、内容、方法和途径进行科学、合理安排,取得良好的教学效果.
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高等教育发展的内涵分析
教育发展一般应包括规模的扩大、速度的提高,也就是数量的增长,还有结构的优化、质量和效益的提高等,仅以数量的增长和规模的扩大不应算是完全的高等教育发展.
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重症药疹合并肺结核、肺部真菌感染、肾功能损害1例
我院于2003年3月收治1例高龄剥脱性皮炎合并肺结核、肺白念珠菌感染、肾功能损害患者,经用康体多代替激素加对症综合治疗,效果满意,现报告如下.
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鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例
1 病例简介患儿,男,8岁.因"呕吐、腹痛5天,水肿、尿少3天"入院.患儿5天前与人打赌吞食一草鱼胆,刺破后吞下因觉难受当即吐出部分.2h后出现呕吐胃内容物,非喷射性,伴阵发性腹痛,以上腹为主,进食后加剧.自此每天呕吐2～3次,腹痛持续至入院.
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妊娠剧吐诱发Wernicke脑病2例报告
1 病例简介病例1,翁某,药剂人员,29岁.因停经3个月,反复呕吐2个月,精神异常伴复视5天入院.末次月经为2005年1月6日,停经40多天起出现恶心、频繁呕吐、食欲不振.于4月1日以"妊娠剧吐"入我院对症支持治疗1周,症状好转出院.出院后,因症状时有反复在本单位自用白蛋白每天5g加葡萄糖注射液治疗二十余天,近5天来因精神异常、遗忘、复视、倦怠、走路不稳、语无伦次进入某医院按妊娠剧吐治疗2天,症状无好转而转入我院治疗.患者入院时检查:T37℃,P84次/min,R20次/min,BP14/9.3kPa;患者表情淡漠,反应迟钝,近期遗忘,定向力差,双眼水平性震颤,共济失调,四肢肌力差,行走需扶物.
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异丙酚注射液过敏反应1例
1 病例简介患者女,24岁.体重48kg,因早孕42天,拟来门诊就诊要求行无痛人流术.患者ASA Ⅰ～Ⅱ级,无人工流产禁忌证,既往体健,无药物、食物过敏史,无麻醉手术史.麻醉前禁食6h,不给术前药,患者取膀胱截石位,建立静脉通道,给5%葡萄糖静脉内输注,常规消毒、铺巾,静脉推注异丙酚2.0mg/kg,推注时间1min,待患者意识消失后开始手术.探及宫腔深度,据妊娠大小扩宫颈从5号到7.5号,当扩到7号时,患者对手术有刺激反应,遂加异丙酚0.5mg/kg,并继续手术.注药后3min,患者出现颜面、颈部皮肤潮红,呼吸急促,BP 13.03/7.71kPa,HR 105次/min,SpO295%,立即予吸O2,静注麻黄碱15mg,加快输液,患者颈部、颜面、上肢、前胸、大腿很快出现成片荨麻疹,立即予静脉推注地塞米松10mg,肌内注射异丙嗪25mg.15min后患者清醒,患者生命征平稳,1h后荨麻疹逐渐消退,安全离院.
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全麻手术期间诱发脑出血1例报告
1 病例简介患者,男,59岁.因胃体溃疡入院手术,入院检查,BP17.3/10.7kPa,甘油三酯2.0mmol/L,EKG提示心肌供血不足.手术时,因连续硬膜外麻醉失败改用气管内插管静吸复合全麻.诱导前BP18.8/12kPa.切皮时出现体动、呛咳,再静注丙泊酚50mg,芬太尼0.2mg,并加大安氟醚吸入浓度,麻醉才逐渐加深.插管后BP一度升至25.3/17.1kPa,15min后逐渐降至17.3/13.0kPa,手术历时2h 45min,术毕自主呼吸及吞咽、咳嗽反射迅速恢复,病人骚动,但意识未恢复.拔管后送ICU病房时BP20.0/12.7kPa.术后4h患者仍未清醒,期间呕吐2次,因置胃管未见呕吐物.体检见双侧瞳孔等大,对光反应迟钝,双眼球向右凝视,左肢体无自主运动,于次晨清醒,追查既往有"高血压"史,曾服过"降压药".CT检查提示内囊出血.按脑出血保守治疗1个月,右侧肢体肌力明显恢复后出院,转家庭病床治疗.
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一次性注射器代替压舌板或开口器在儿科中的应用
由于幼儿在抽搐时易咬伤自己,并且幼儿患上呼吸道感染时,痰液粘稠、量多,因咳嗽无力或咳嗽反射迟钝不能将痰液咳出,痰液沉积于气管、支气管内而引起吸入性肺炎、肺不张,严重者可发生呼吸困难,甚至窒息死亡.因此,必须及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅.压舌板和开口器在儿科中是一种必用的器材,但在现代临床上大多数仍为金属制品,使用机率低,又要消毒,从而限制了其使用.本科室从2005年4月～7月在临床实践中用一次性注射器代替压舌板或开口器抢救病人和吸痰,具有操作方便、省时,无交叉感染,患儿痛苦少,痰液吸出率高的优点,现报告如下.
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冠状动脉造影图像质量不良的原因分析
冠状动脉粥样硬化性心脏病是危害中老年人健康和生命的主要杀手之一,其诊断和治疗非常重要.目前,冠心病的介入诊断和治疗已成为冠心病治疗重要的一部分,在临床实践中冠状动脉造影依然是诊断冠心病的金标准.
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血液透析病人内瘘阻塞原因及预防
对于每一位需要血液透析治疗的病人来说,血管通路受阻是一道需要逾越的障碍,动静脉内瘘通畅是慢性肾功能衰竭病人维持血液透析的基本保证.由于反复穿刺和使用,可能会导致内瘘的阻塞,原因是多种多样的,降低或避免阻塞的发生,操作者的作用尤其重要.我院自1994年11月开展血液透析以来,在使用过程中总结了一些经验和教训,现介绍如下.1 临床资料我院自1994年11月～2005年7月进行血液透析病人共450例,共7620人次,其中使用内瘘管穿刺作为血液透析通路21例,男12例,女9例,年龄25～61岁,发生阻塞4例,使用16G内瘘穿刺针.
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观察室开展健康教育的实践和体会
观察室是急诊患者进一步诊断治疗的重要场所.由于患者发病急,疾病种类复杂,危重症患者多,病员流动量大,停留时间短(按卫生部要求:急诊病人留观时间一般不超过24h),这给健康教育的开展带来一定困难,我科自2003年以来为配合护理部创建星级护理服务,采取多种形式试行对观察室病人开展健康教育,取得一定成效,现将具体措施介绍如下.
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做好阅览室工作提高服务质量
阅览室是供读者阅读书刊资料的地方,是读者看书学习的重要场所,是图书馆为读者服务的主要阵地,它将新的文献信息传递给读者,以满足读者的需要.
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广西中医药产业高新技术改造的对策
目的调查了解广西中医药产业目前的技术程度、生产水平,提出广西中医药产业高新技术改造的措施对策.方法以国际、国家标准、国内各省目前已开展的高新技术改造作为参照系,找出广西发展的差距,提出高新技术执行的可能性.结果广西中医药产业整体基础仍较薄弱,人、财、物均有差距,高新技术使用情况参差不齐.结论要创造有广西特色的中医药生产环境,必须引进高新技术、资金加以改造提高.广西中医药高新技术改造的着重点在于中药生产的标准化,提高产品质量.对国家已决心推行的基础高新技术,必须全力实行.当务之急是必须抓基础技术落实,抓标准制定,抓科研投入,抓新药开发.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 |
