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社会化住院医师培训的实践体会
我院是一所集医疗、教学、科研工作为一体的三级甲等医院.自1998年始施行住院医师培训工作并参加了山东省一、二阶段住院医师规范化培训考试,成立了12学科山东省住院医师培训基地.近10 a内已完成200名住院医师规范化培训.2003年青岛市卫生正式公布<青岛市社会化身份住院医师培训制度试行条例>后,我院进一步加强和规范了这项工作,开创了青岛市社会化住院医师培训的新局面.现就如何建立完善的管理制度保障培训工作质量的实践体会总结如下.
关键词： 实习医师和住院医师职务 在职培训 -
实习医师临床带教反馈信息调查
目的 评估实习医师临床带教教学效果,提高临床教学质量.方法 2009-2010年,在我院共带教实习医师189人,临床科室每科实习时间约为2周,出科时实习医师独立填写《教学质量反馈信息调查表》评价本科带教教师教学质量.结果 带教教师不能尽快适应教师角色转变,缺乏教学意识,带教方法、方式单一,理论与实际脱节.结论 通过《教学质量反馈信息调查表》,分析实习医师临床带教教学中存在的问题,针对问题进行探讨提出对策:提高带教教师的综合素质,强化教学意识；增加互动式教学活动,既要注重教法,也要注重学法；建立正确的临床思维模式,提高实习医师独立思考、分析及解决问题的能力；基础理论知识与临床实践能力相结合,以此达到融会贯通、学以致用的目的.
关键词： 实习医师和住院医师职务 临床实习 教学方法 -
加强临床实践技能教学与提高内科医学实习教学质量探讨
本文就分析影响内科实习教学活动中实践技能教学的相关因素和目前临床实践技能教学存在的一些问题,讨论加强内科实习教学中医学生基本技能、基本操作为主的临床实践技能的培养. 1 影响内科学实习教学实践操作的因素1.1 教学安排不合理 内科学教学涉及面广,包括心血管、呼吸、消化、泌尿、内分泌代谢、血液等重点系统,理论学习重点内容多,临床基本技能、基本操作的实践操作内容相比外科学较少.
关键词： 实习医师和住院医师职务 内科学 人类 -
老年科住院医师培训体会
随着老龄化,老年病的防治和医疗保健日益受到重视,对老年医学专业人才的需求也日益增加,如何培养一个适合老年医学发展的老年病专业的合格住院医师是目前面临的一个重要的问题.本文结合笔者在老年科工作的实践,就老年病专业住院医师培训的特点和一些问题进行探讨.
关键词： 老年医学 实习医师和住院医师职务 人类 -
医院麻醉科实行总住院医师制的尝试
麻醉科专业人才的培养问题是学科发展的关键,具有战略意义.高质量的专业人才必须具备坚实的专业理论基础和全面的临床工作能力及科学研究能力.麻醉学是临床医学的一个重要分支,它既有自身的理论体系又与基础医学和其他临床学学科密切相关[1].临床医学毕业的本科生在校学习的基础理论和临床技能对于麻醉科医师是很必要的并构成麻醉科医师专业基础的一部分.然而国内外医学院校教材中和临床实习阶段麻醉学课时较少,而真正的专业培训是进入麻醉科以后开始的.
关键词： 麻醉科 医院 实习医师和住院医师职务 -
从《侵权责任法》看对实习医师病历书写的培养
病历书写是实习医师重要学习内容.病历是不但是对患者病情和诊断治疗过程的如实记载,也是医学教育和科研的重要资料,同时也是具有法律效用的医疗文书.《侵权责任法》规定了医疗损害责任,对医疗相关案件的审理产生重大影响,对病历的规范书写提出更高要求.带教老师对于实习医师病历书写不但要从技术层面严格要求,更要培养法律意识,认真规范书写和保存病历资料.
关键词： 书写 实习医师和住院医师职务 病案系统 -
团队式模拟情景培训在产科住院医师规范化培训中的应用
通过阐述国内外住院医师规范化培训现状及培训方法,结合国内产科目前面临的严峻形势及我国"二孩"政策开放的实际国情,本文探讨在产科,尤其针对产科危急重症,团队式模拟培训的必要性、方法及初步成效.
关键词： 病人模拟 医院 教学 实习医师和住院医师职务 产科学 -
神经科总住院医师607例会诊病例分析
目的分析神经科总住院医师会诊病例的构成特点,从一个方面反映总住院医师的工作情况.方法统计北京协和医院神经科1名总住院医师在2003年8月1日至2004年1月31日会诊的病例.结果共新会诊患者607例,女性305例,男性302例,年龄5个月至92岁,平均年龄55.2岁,平均每周新会诊24例.急症会诊208例(34.3%),常规会诊399例(65.7%).362例(59.6%)继发于系统性疾病;66例(10.9%)与医源性因素有关.急症会诊以代谢性脑病多(92例),占急症会诊的44.2%,病因包括呼吸衰竭、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等;其次为急性脑血管病51例;第三为癫癎发作23例.内科常规会诊病例以周围神经病多(69例),占内科常规会诊的17.3%(69/ 398),病因包括糖尿病、血管炎/结缔组织病、肿瘤相关的周围神经病等.外科和妇科约请神经科常规会诊主要目的是围手术期的神经科疾病评估和预防.结论会诊工作具有特殊性和挑战性,神经科总住院医师应该了解会诊病例特点,在会诊中学习和积累经验.
关键词： 神经病学 实习医师和住院医师职务 转诊和会诊 -
我国神经外科专科住院医师培训基地现状与思考
神经外科专科住院医师培训即将在全国推行,从培训基地看,多数三级甲等医院均有足够的病饲数和良好的医疗设备以保证住院医师培训的顺利进行,但亚专科的划分以及培训意识和培训方法等诸多方面尚存较大提升空间.为了建立并健全我国神经外科专科住院医师培训基地,加强国家行政管理部门的监管,建立由行业协会主导、全国统一的培训基地和考核制度是十分必要的.同时还需结合我国国情,规范医学研究生教育和专科医师培训.
关键词： 实习医师和住院医师职务 在职培训 神经外科(学) 综述 -
对中医类别住院医师肾脏病临床思维培养的思考
肾脏病学是近年来发展较快的学科,肾脏病理及实验室检查在肾脏病诊断中发挥着重要作用,血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、糖皮质激素及免疫抑制在防治肾脏病中有一定的疗效,血液净化技术在终末期肾衰竭及急性肾损伤的治疗中具有重要作用.但以上治疗药物、方法及技术仍不能取得令人满意的疗效.近年来,中医药多靶点集合效应在防治肾脏病方面的特性及疗效得到普遍认可,如中医药可有效减少糖尿病肾病蛋白尿,保护肾功能,延缓糖尿病肾病进展[1-2];中医药综合治疗在防治慢性肾衰竭并发症中临床有效率高于目前国内任何单一药物治疗[3].
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"实训—应用—评价"三位一体中医实习生临床技能培养模式的思考
为了提高中医实习生临床实践能力,提出更适合提高中医实习生临床技能的"实训—应用—评价"三位一体新型培养模式的构思.我们设计合适的临床实践技能培训方案,配合以实际的临床应用教学,辅之以完善的临床技能评价体系,构成新型的临床技能培养模式.新型的培养方案将提高中医实习生从不同角度剖析和应对疾病的思维能力及基础临床技能,并以临床实践形式来具体体现,考核方式也将由单一模式转变为理论与实践相互结合."实训—应用—评价"三位一体培养模式的提出,将使中医实习生能够通过充分的临床培训和实践来积累经验和提高临床技能水平,对于培养大量中医实践型人才意义重大.
关键词： 实习医师和住院医师职务 临床工作能力 教育 医学 本科 -
外科住院医师第一阶段规范化培训经验总结
临床医学是知识性、实践性、技能性很强的学科.临床医师的成长不仅要有系统、广博的专业知识,更要有扎实、熟练的临床能力.住院医师培训是临床医师提高实际诊断和治疗能力的必要阶段,也是临床医学人才成长特有的阶段.本文介绍北京住院医师规范化培训概况和必要性,并对我院近几年外科基地住院医师第一阶段培训工作进行总结.
关键词： 医院科室 实习医师和住院医师职务 第一阶段 培训 -
CBL教学法在麻醉科非麻醉专业住院医师规范化培训中的应用效果
目的 探讨CBL教学法在麻醉科非麻醉专业住院医师规范化培训中的应用价值.方法 以本院2016年7月-2017年10月培训的非麻醉专业住院医师为本次研究对象,30名住院医师按照入院号随机分为对照组和观察组,每组15人,对照组住院医师应用传统教学模式,观察组住院医师应用CBL教学法模式,在研究结束后对2组住院医师的学习情况以及兴趣率进行对比分析.结果 观察组理论成绩以及操作成绩均高于对照组,兴趣率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在麻醉科非麻醉专业住院医师规范化培训中实施CBL教学法,能够提高学员的综合能力,具有很好的临床价值.
关键词： 麻醉科 医院 实习医师和住院医师职务 教学/方法 -
临床专业医学生掌握医患沟通的重要性
1 背景1.1 医患沟通不足引起医患矛盾愈加明显 近年来随着国家医疗改革的进行,医患关系从以医生为主导的模式逐渐演变成医患交互模式.由于患者缺少医学专业知识,在治疗过程中常由于不理解而产生医患纠纷.据了解,在医患矛盾激化的多种因素中,医患之间缺少有效的沟通被认为是重要因素之一.据2007年中华医院管理学会组织全国326家医院调查统计表明,98.47％的医院存在着被医疗纠纷困扰的现象.而更为引起关注的是多数医疗纠纷并非由医疗技术引起的,更多的是由于医患沟通的不足而导致患者及其家属对医院和医务人员的不满意[1].
关键词： 学生 医科/教育 信息交流 医生病人关系 实习医师和住院医师职务 -
浅谈骨科住院医生规范化培训中临床思维能力的培养
规范化培训医生中普遍存在临床基本知识掌握少，缺少实际操作，工作积极性较低，疾病诊疗中过分依赖辅助检查等缺陷。临床思维方面表现单一、片面，做不到理论联系实际。通过制定专业知识学习规划，增加实际操作训练，坚持以问题为导向的教学模式，参与病人术后随访研究等方法，来培养规培医生的临床思维能力，实践证明这些措施能够明显提高培医生临床上分析问题解决问题的能力，为培养一名优秀的医生打下良好的基础。
关键词： 骨科医师 实习医师和住院医师职务 教学 -
中国与美国住院医师规范化培训对比分析
目的：借鉴美国经验，提高我们住院医生培训水平。方法对比分析中美两国住院医师规范化培训制度。结果美国住院医师规范化培训的宗旨是住院医师完成合格的培训后，能够独立工作，在激烈的市场竞争中生存下来。经过长时间的发展，已形成了一套规范的体系。而国内住院医师规范化培训起步较晚，相当长的时间内没有规范的培训体系，尽管近几年进步显著。结论国内住院医师规范化培训仍然有很长的路要走。
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双向评价法在基层医院放射科住院医师规范化培训中的应用
目的 探索双向评价法在基层医院放射科住院医师规范化培训中的作用.方法 将2011年9月至2012年9月在嵊州市人民医院放射科轮转的40位住院医师作为对照组,将2012年10月至2013年10月在放射科轮转的43位住院医师作为观察组.对照组采取传统评价方法.观察组采用背对背的评价方法,在放射科轮转培训的住院医师及科室带教老师,分别使用临床带教质量评价表及住院医师规范化培训学员评价表对对方进行评价.比较两组出科考核成绩.结果 观察组出科考核成绩为(85.75 ±4.77)分,优于对照组(79.05 ±5.22)分,差异有统计学意义(t=3.748,P＜0.05).结论 双向评价法有利于增加住院医师的学习积极性和动力,提高出科考核成绩;有利于提高带教老师的带教水平和业务能力;从而提升教学质量.
关键词： 放射科 医院 实习医师和住院医师职务 在职培训 -
培养实习医生防范医患纠纷能力的思考与措施
目的 探讨新形势下对实习医生防范医患纠纷能力培养的措施并评价其效果.方法 分析口腔临床教学医患关系现状及原因,对我院口腔系实习医生从思想道德、法律意识、沟通能力、考核制度等方面加强防范医患纠纷能力的培养,并评价教学效果.结果 实习医生防范医患纠纷能力得到加强,连续5年考核实习成绩全部合格,无医患纠纷发生,达到了教学相长的目的.结论 我院多方面加强对实习医生防范医患纠纷能力培养的举措具有推广意义.
关键词： 医患纠纷 实习医师和住院医师职务 医院 教学 -
PDCA循环法在住院医师规范化培训中的应用效果
目的 探讨PDCA循环法在住院医师培训中的应用效果.方法 将116名住院医师随机分为对照组和PDCA组,每组58名,以传统管理方式和PDCA循环法分别进行培训.结果 PDCA组理论、技能成绩明显高于对照组,差异有显著性(￡=20.446、13.256,P＜0.01).结论 采用PDCA循环法进行住院医师培训,可有效提高住院医师培训质量.
关键词： PDCA循环法 实习医师和住院医师职务 在职培训 -
美国神经外科住院医师培训制度
神经外科医生不但要熟练掌握必需的临床技能,还要熟悉相关的基础、专业知识,所以神经外科医生的培养非常重要.国外的神经外科专业发展较早,已建立了较完善的专科医师培训制度,现将美国的神经外科住院医师培训制度做一综述,以兹参考和借鉴.
关键词： 神经外科(学) 医院 专科 在职培训 实习医师和住院医师职务
