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团体心理治疗对酒精所致精神和行为障碍患者的影响
目的：研究团体心理治疗对酒精所致精神与行为障碍患者的疗效。方法于2012年7月至2013年6月选取云南省精神病医院酒与药物依赖治疗科的120例酒精所致精神与行为障碍男性患者，平均年龄为45.12岁，平均饮酒时间为15.15年。采取单双号法随机分成研究组与对照组，每组各有患者60例。将一般给予常规药物替代治疗的患者作为对照组，将团体心理治疗合并常规药物替代治疗的患者作为研究组，所有患者入组前及治疗后第4周、8周、12周分别给予焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）、简易应对方式问卷对两组患者进行评定，出院后跟踪随访3个月。采用方差分析、t检验和χ2检验比较组间差异。结果研究组与对照组相比，治疗后8周末、12周末SAS、SDS差异具有统计学意义（ t＝2.79、2.68，均P＜0.05；t＝2.82、2.43，均P＜0.05），研究组治疗后12周末评分与同期对照组比较，积极应对和消极应对方式评分差异均有统计学意义（ t＝2.11、2.17，均P＜0.05），研究组与对照组在出院后3个月，两组间保持戒断患者人数比例差异有统计学意义：研究组保持戒断的人数比例要大于对照组（χ2＝8.155， P＝0.004）。结论酒精所致精神与行为障碍患者在药物治疗的基础上辅以团体心理治疗，比单纯运用药物治疗能够较好地缓解患者的负性情绪，改善不良应对方式，降低复饮率。
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酒精相关性疾病
目的:提高对酒精性疾病严重危害的认识.方法:对酒精性疾病做回顾性总结.结果:通过总结分析,认识酒精性疾病的发生机制,提出防治措施.结论:酗酒可引起全身各系统损害,严重危害健康.戒酒是唯一治疗方法.
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纳曲酮治疗酒依赖患者的安慰剂双盲对照研究
目的:探讨纳曲酮治疗酒依赖患者的疗效与安全性.方法:采用纳曲酮和安慰剂双盲对照研究方法,将68例门诊酒依赖患者随机入组,治疗12周,在不同治疗时段采用密执根酒精依赖调查表(MAST)、饮酒渴求度、饮酒量调查表、SCL-90、不良事件、血生化、心电图等各项工具进行测试.结果:观察期内纳曲酮组可视渴求量表在治疗的第10周及第12周分别为1.77±s 1.71、1.52±s 1.61,与安慰剂组比较差异有显著性(P值均<0.05).饮酒量纪录表显示纳曲酮组的患者酒精消耗量(g)在治疗的第6、8、10周分别为116.55±s 302.19、127.36±s 316.13、170.43±s 388.14,与安慰剂组差异具有显著性(P值均<0.05);复饮患者纳曲酮组和安慰剂组分别有4/32例、13/33例,卡方检验(Fisher)χ2=6.08,差异有显著性;SCL-90测试显示纳曲酮组在治疗的第8周,其焦虑、恐怖、偏执三个子量表的数值分别为1.16±s 0.27、1.06±s 0.21、1.13±s 0.22,显著低于安慰剂组,差异有显著性(P值均<0.05).在治疗的第12周,纳曲酮组的躯体化、焦虑两个子量表分数为1.14±s 0.28、1.10±s 0.20,较安慰剂组显著下降,差异非常显著(P值均<0.01);纳曲酮组与安慰剂组在血生化、心电图、血压、体重等方面的比较差异无显著性(P>0.05);不良事件纪录显示纳曲酮比较常见的不良反应主要为消化道反应(9/34)和乏力、头疼等神经系统副作用(3/34).结论:纳曲酮能有效降低酒依赖患者的心理渴求、酒精消耗和复饮风险.同时也能缓解酗酒导致的焦虑、恐怖、偏执及躯体化症状.纳曲酮的不良反应程度较轻,持续时间较短,患者多可耐受,是一种安全有效的酒依赖治疗药物.
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静脉滴注左氧氟沙星后饮酒致酷似双硫仑样反应1例
患者,男,40岁,因上呼吸道感染静脉滴注乳酸左氧氟沙星(上海华源安徽锦辉制药有限公司,国准字H20054675)0.2g,每日2次,用药3天时,与朋友聚会饮白酒约30 g,15分钟后患者出现头痛、眩晕、眼前发黑、结膜充血、颜面潮红、四肢麻木、胸闷、心悸、气短、束胸及濒死感,30分钟后突然倒地,意识丧失,于2008年9月12日急送我院救治.
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酒精所致精神障碍女性患者21例分析
目的 探讨酒精所致精神障碍女性患者的临床特点和治疗.方法 对本院2010-2012年住院的符合<中国精神障碍分类与诊断标准>第3版(CCMD-3)的女性患者的资料进行分析.结果 21例酒精所致精神障碍女性患者中以农民、工人、无业人员为多,文化程度均为高中以下,离婚率19.04%,性格外向者多见,开始饮酒年龄(26.21±11.37)岁,发病前饮酒时间平均(14.31±10.74)年,饮酒量均按白酒(50°)计算,低饮酒量100ml/d,高饮酒量1050ml/d,伴有明显的精神症状和躯体疾病,使用足量苯二氮卓类药物合并小剂量抗精神病药物及对症支持治疗治愈好转率达90.47%.结论 酒精所致精神障碍女性患者以农民、工人、无业人员为多,文化程度低,离婚率高,性格外向者多见,开始饮酒年龄较小,发病前平均饮酒时间10年以上,饮酒量均按白酒(50°)计算,每日饮酒量500～1000ml/d居多,精神症状以失眠 、焦虑、幻觉、妄想多见,躯体疾病以心脑血管疾病、消化系统、血液系统疾病为主,使用足量苯二氮卓类药物合并少量抗精神药物及对症支持治疗可恢复,颅脑CT显示皮质弥漫性萎缩、侧脑室扩大者预后不良.
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广西农村仫佬族居民酒依赖流行病学调查
目的 了解广西年龄≥15岁农村仫佬族居民酒依赖的患病水平和分布特征.方法 2007年7-12月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取广西罗城仫佬族自治县1 200名年龄≥15岁农村仫佬族居民为调查对象进行入户调查.以复合性国际诊断问卷(CIDI-3.0)为筛查工具,国际疾病及相关健康问题分类第10版(ICD-10)为诊断标准,对其酒依赖的患病率及分布情况进行分析.结果 完成调查共1 026人,调查完成率85.50%.广西年龄≥15岁农村仫佬族居民酒依赖时点患病率为22.95‰,终生患病率为24.65‰.男性的酒依赖时点患病率及终生患病率均高于女性,差异均有统计学意义(χ2时点=16.189,P=0.000;χ2终生=12.261,P=0.000).酒依赖时点患病率和终生患病率分别在不同年龄间和不同婚姻状况间比较,差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 广西年龄≥15岁农村仫佬族居民酒依赖患病率较高,男性、35～44岁者和离婚或丧偶者是广西农村仫佬族酒依赖的防治重点人群.
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瓜蒂有效部位对犬戒酒作用的药效学研究
目的 观察瓜蒂有效部位对嗜酒犬的戒酒作用.方法 采用嗜酒模型犬,随机分为模型对照组(5％羧甲基纤维素钠2.0 mL· kg-1),阳性对照组(硫酸铜30.0 mg·kg-1),瓜蒂有效部位低、中、高剂量组(分别为2.5、5.0、10.0 mg·kg-1).喂食后1h灌胃给予受试药物,每日1次,连续给药7d.给药期间每日测定犬的摄食量、体重等各指标变化.给药7d后再连续3d定量(每日30 g·kg-1)给予含酒食物和不含酒食物,测定摄食量及体重,评价模型犬对食物的偏好程度.结果 给药后,阳性对照组和瓜蒂有效部位的低、中、高剂量组嗜酒模型犬的体重均未明显降低,与模型对照组相比无显著差异(P＞0.05);瓜蒂有效部位的中、高剂量组和阳性对照组较模型对照组酒精成瘾度均显著降低(P＜0.01),瓜蒂各剂量组间随剂量增大,酒精成瘾度越小(P＜0.01).结论 瓜蒂有效部位可减少酒精依赖犬的含酒食物摄食量,有戒酒治疗作用.
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脑电生物反馈治疗改善酒精所致精神障碍患者认知功能的研究
目的 探讨脑电生物反馈治疗对酒精所致精神障碍患者认知功能的影响.方法 收集2012年1月～2013年3月,我院住院酒精所致精神障碍患者68例,随机分为观察组与对照组,各34例,对照组予以利培酮片治疗以及心理治疗,观察组在对照组的基础上加用脑电生物反馈治疗,比较两组的疗效.结果 两组治疗后的持续错误数、非持续错误数、连线测试-B、短时记忆以及记忆商值均较治疗前显著改善,且观察组显著优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 脑电生物反馈治疗能够显著改善酒精所致精神障碍患者的认知功能,值得在临床中推广应用.
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急性酒精中毒63例临床分析
过量饮酒后,引起中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态称为酒精中毒.急性酒精中毒是指由于一次大量饮酒而引起中枢神经系统抑制所致[1].现将我院门诊部于2002年1月～2005年10月期间收治的63例急性酒精中毒患者的临床资料总结分析如下.
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慢性酒精中毒性精神障碍61例临床分析
近年来,酒精中毒性精神障碍患者逐年增多,在国内已有很多相关报道.我科于1996年10月～2003年10月共收治慢性酒精中毒性精神障碍61例,现报告如下.
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5-羟色胺在觉醒肽(Orexin-A)促醒酒精性昏迷大鼠中的作用
目的:研究5-羟色胺能系统是否参与觉醒肽(Orexin-A)对酒精性昏迷大鼠的促醒作用.方法:将24只成年雌性SD大鼠随机分为4组,建立酒精性昏迷大鼠模型后,分别向侧脑室内注射人工脑脊液(对照组)、Orexin-A(觉醒肽组)、5-羟色胺受体阻断剂利坦色林(利坦色林组)及觉醒肽加利坦色林(觉醒肽加利坦色林组).以大鼠翻正反射消失(LORR)持续时间和皮层脑电图δ波比例评判昏迷程度.结果:与对照组相比,利坦色林组LORR时间明显延长,δ波比例明显升高(P＜0.01);而Orexin-A组结果则完全相反.先给利坦色林预处理然后再给Orexin-A,LORR持续时间和δ波比例与对照组比较无明显差异(P＞0.05),与觉醒肽组比较有显著差异(P＜0.01),LORR持续时间和δ波比例没有因Orexin-A而缩短或降低.结论:Orexin-A可能通过对5-羟色胺能系统的兴奋起到对酒精性昏迷大鼠的促醒作用.
