首页 > 文献资料
-
老年脑梗死患者血清中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白及凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1水平的表达及临床意义
目的：分析老年颈内动脉粥样硬化脑梗死患者血清中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白（NGAL）、凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1（sLox-1）表达及颈动脉内膜改变，探讨其临床意义。方法收集2012年3月至2013年9月在湖南省老年医院神经内科确诊为动脉粥样硬化脑梗死患者70例为A组，颈内动脉粥样硬化患者72例为B组，两组按随机分组法再分为常规治疗组和强化治疗组两个亚组，分别在0周、12周、24周时采用酶联免疫吸附法测定患者血清NGAL、sLox-1水平，并同时测定患者的颈动脉内膜中层厚度和斑块面积，数据结果采用 SPSS 17.0软件进行统计分析。结果脑梗死组患者血清中NGAL和sLox-1的表达水平、颈动脉内膜中层厚度及斑块面积均高于动脉硬化组（P＜0.05），阿托伐他汀治疗24周后强化亚组下降明显（P＜0.05），且颈动脉内膜中层厚度及斑块面积较前降低（ P＜0.05）。结论血清NGAL及sLox-1参与动脉粥样硬化性脑梗死的发生机制，强化调脂治疗后其表达水平下调。
关键词： 脑梗死 受体 LDL 中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白 颈动脉内膜 -
妊娠高血压疾病胎盘组织中NGAL和sLox-1的表达及临床意义
目的 分析妊娠高血压疾病孕妇胎盘组织中中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL),凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLox-1)的变化,探讨NGAL、sLox-1在妊娠高血压疾病中的临床意义.方法 收集2011年3月～2014年1月在笔者医院确诊为妊娠高血压疾病孕妇68例为实验组,正常孕妇70例为对照组,采用免疫组化及Western blot法测定两组胎盘组织中NGAL和sLox-1的表达并进行比较.结果 两组孕妇胎盘组织中均可见NGAL及sLox-1的表达,但实验组中表达水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(F=43.310,P＜0.05);实验组中NGAL及sLox-1的表达随患者病情加重表达愈强,在子痫前期重度组明显(F =213.167,P＜0.05).结论 NGAL和sLox-1参与了妊娠高血压疾病病理生理改变,其发病机制与炎性因子活动有关.
-
急性创伤性肾损伤患者尿中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白、肾损伤分子1和白细胞介素18水平及诊断意义
目的 探讨急性创伤性肾损伤患者尿中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)、白细胞介素18(IL-18)水平及诊断意义.方法 选取符合纳入及排除标准急性创伤性肾损伤50例作为创伤组,另选取健康体检者50例作为对照组.观察比较创伤组入院时及对照组健康体检时尿NGAL、KIM-1、IL-18及血清肌酐(SCr)水平,以及急性创伤性肾损伤患者入院后不同时间点尿NGAL、KIM-1、IL-18及SCr水平,并将急性创伤性肾损伤患者尿NGAL、KIM-1、IL-18水平与SCr水平行相关性分析,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价尿NGAL、KIM-1、IL-18和SCr水平对急性创伤性肾损伤的诊断意义.结果 创伤组入院时尿NGAL、KIM-1、IL-18和SCr水平均明显高于对照组健康体检时,差异有统计学意义(P<0.05).急性创伤性肾损伤患者随着入院时间延长尿NGAL、KIM-1、IL-18和SCr水平均逐渐增高,不同时间点间同一指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05).急性创伤性肾损伤患者尿NGAL、KIM-1、IL-18水平与SCr水平均呈正相关.入院后8 h尿NGAL及入院后24 h尿NGAL、KIM-1、IL-18和SCr水平对急性创伤性肾损伤患者均具有诊断价值.结论 急性创伤性肾损伤患者尿NGAL、IL-18、KIM-1水平在SCr水平上升之前会显著升高,且尿NGAL、IL-18、KIM-1均对急性创伤性肾损伤有预测价值,故尿NGAL、IL-18、KIM-1可作为急性创伤性肾损伤患者早期诊断的生物学标志物.
-
尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的作用
目的：探讨尿中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白（ NGAL）检测在糖尿病肾病（ DN）诊断中的价值。方法收集糖尿病患者120例，根据24 h尿白蛋白排泄率（ UAER）分为正常白蛋白尿（ NA）组46例、微量蛋白尿（ MA）组39例和临床肾病（ CA）组35例；同期随机选取健康体检者50名作为正常对照（ NC）组。应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清NGAL浓度，同时用碱性苦味酸法检测血清肌酐（SCr）浓度，用胶乳增强免疫浊度法检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（ Cys C）浓度，并进行比对分析。结果 NA组尿NGAL水平明显高于NC组（P＜0．05），而血清Cys C、SCr浓度2组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。 MA组尿NGAL、血清Cys C水平明显高于NC组（P＜0．05），SCr浓度2组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。 CA组尿NGAL、血清Cys C、SCr水平均明显高于NC组（ P＜0．05）。结论尿NGAL是反映糖尿病早期肾损伤的良好指标。
-
地震相关挤压综合征急性肾损伤患者尿中肾损伤标志物的变化及意义
目的:评估地震相关挤压综合征(crush syndrome,CS)急性肾损伤透析患者尿中中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、IL-18及肾损伤分子(kidney injury molecule-1,KIM-1)的变化,以及这些指标与血肌酐、尿肌红蛋白等指标的关系,研究治疗前后肾损伤标志物的改变. 方法:研究纳入16例CS急性肾损伤透析患者,12名正常对照,对10例CS患者随访14d,用ELISA方法分别测定两组尿IL-18、NGAL及KIM-1;同时测定患者尿肌酐、血肌酐、血肌红蛋白等生化指标.使用ATN-ISI'评估CS患者病情严重程度及转归. 结果:与对照组比较,CS患者:血肌酐明显升高[(324.0±189.7)μmol/L vs (72.1±15.7)μmol/L,P<0.01]、尿肌红蛋白明显升高[(593.5±381.4)ng/ml vs (8.7±1.7)ng/ml,P<0.01].肾损伤标志物尿IL-18[(59.54±41.31)μg/g vs (22.62±17.40)μg/g,P<0.01]、尿NGAL[(1.06±1.07)μg/g vs (0.39±0.30)μg/g,P<0.05]、尿KIM-1[(1.87±1.47)μg/g vs (0.92±0.62)μg/g,P<0.05)均明显升高.Pearson分析提示尿KIM-1、尿NGAL、尿IL-18之间存在正相关,P值均小于0.05;NGAL与ATN-ISI呈正相关(r=0.65,P<0.01).病程前后(n=10)NGAL含量分别为(0.86±0.51)μg/g、(0.78±0.64)μg/g,P>0.05,IL-18含量分别为(57.33±36.97)μg/g、(97.14±118.72)μg/g,(P>0.05),KIM-1含量分别为(1.78±1.61)μg/g、(1.77±1.55)μg/g,(P>0.05).其中有3例患者脱离透析治疗,病程第14d其尿NGAL(1.14±0.54)μg/g,(0.37±0.23)μg/g、KIM-1(3.01±1.54)μg/g,(0.75±0.52)μg/g、IL-18(71.73±30.34)μg/g,(24.13±12.23)μg/g,均明显下降. 结论:CS接受透析的患者肾损伤标志物IL-18、NGAL、KIM-1均明显升高,其中NGAL与肾脏损伤程度正相关,上述指标可随CS患者肾功能的恢复而下降.
-
NAG、KIM-1、NGAL在创伤后急性肾损伤中的诊断价值
目的:探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、肾损伤分子及中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白在创伤后急性肾损伤患者中的表达及临床价值.方法:72例创伤后急性肾损伤患者和50例健康查体者为研究对象,72例创伤后急性肾损伤患者分为3组:急性肾损伤1～3期.测定尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、肾损伤分子、中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白、肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(Scr)水平.结果:血清肌酐水平为健康对照组＜ AKI 1期＜AKI 2期＜AKI3期(P＜0.05).GFR水平为健康对照组＞AKI1期＞ AKI 2期＞AKI 3期(P＜0.05)(图1).肾损伤程度逐渐加重.创伤后急性肾损伤患者尿NAG、KIM-1及NGAL水平明显升高,且与血清肌酐呈正相关并与GFR呈负相关(P＜0.05),提示其与肾损伤程度有一定关系.结论:尿NAG、KIM-1及NGAL可以作为判定创伤后急性肾损伤的可靠指标,为创伤后急性肾损伤的干预和治疗提供参考.
-
对比剂所致早期肾损伤时尿中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白的变化
目的:观察冠心病患者经皮冠状动脉腔内介入治疗术(PCI )后对比剂所致肾损伤时尿中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)的变化.方法:选择105例术前肾功能正常的行PCI术的冠心病患者,检测其手术前后不同时间点血肌酐(Scr)、尿NGAL水平和肾小球滤过率(GFR).结果:术后有11例患者诊断为对比剂肾损伤,其尿NGAI,水平异常较Scr提前至少24h.术后12h尿NGAL ROC曲线得出RUC曲线下的面积为0.824,AUC95%的可信区间为(0.735,0.913).单变量分析示术前NGAL水平与(GFR呈负相关,与年龄、血Scr浓度、血糖水平及糖尿病患病时间、血压水平及高血压患病时间呈正相关;术后尿NGAI,水平与GFR呈负相关,与血Scr、手术时间呈正相关;多元Logistic回归分析显示血Scr及GFR是NGAL水平的独立影响因子.结论:尿NGAL对于冠心病患者PCI术后发生早期肾损伤具有良好的预测作用.
-
中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白在体外循环术后早期诊断急性肾损伤中的应用
目的 探讨中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin,NGAL)在体外循环术后患者早期诊断急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)中的应用价值.方法 选择90例进行体外循环手术的心脏病患者,术前及体外循环术后12、24、48 h采集尿样及血样,检测尿NGAL、血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys-C)、血肌酐(Serum Creatinine,Scr)含量;根据AKI诊断标准,将90例患者分为AKI组和非AKI组,并对两组尿NGAL、血Cys-C、血Scr检验结果进行分析;运用受试者工作特征曲线(ROC)分析术后12h的尿NGAL的检测效能,并确定尿NGAL检测AKI的临界值.结果 90例患者中术后48 h内发生不同程度AKI有21例,发生率为23.3％;两组尿NGAL、血Cys-C、Scr基线值比较:术前差异无统计学意义(P＞0.05),术后差异有统计学意义(P＜0.05);AKI组在体外循环术后:12 h尿NGAL浓度显著升高,24 h血Cys-C显著升高,Scr水平48 h显著升高;术后12 h尿NGAL检测AKI的曲线下面积(AUC)为0.949(95％CI:0.882 ～0.984),检测AKI的佳临界值(Cut-off)为38.9μg/L,此时其检测AKI的灵敏度为90.48％,特异度为97.10％.结论 尿NGAL可以作为体外循环术后AKI的预测指标,在诊断AKI时较血Cys-C、血Scr早,有利于早期对AKI进行预防和干预.
关键词： 中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白 体外循环 急性肾损伤 -
急性肾损伤早期诊断及预后标志物的研究进展
急性肾损伤可以发展为慢性肾脏病,延长患者住院时间并增加医疗费用,其在重症监护室的死亡率高达30％～ 50％.至今尚无有效方法降低急性肾损伤的发生率和死亡率.目前,血肌酐水平及尿量仍是诊断急性肾损伤的金标准.研究显示,新发现的肾损伤标志物如中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白、胱抑素C、乳腺退化蛋白39/软骨糖蛋白-40、白介素-18、肾损伤分子-1、肝型脂肪酸结合蛋白、N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶、组织金属蛋白酶抑制剂-2、胰岛素样生长因子结合蛋白7等可以早期预测急性肾损伤的发生及预后,对于防治急性肾损伤具有重要意义.本文就新近发现的急性肾损伤标记物作一综述.
-
中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白在体外循环术后急性肾损伤的早期诊断评价
目的探讨中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-as ociated lipoealin，NGAL)在体外循环术后急性肾损伤(acute kidney iujury，AKI)早期诊断中应用。方法选择200例进行体外循环手术的先天性心脏病患者，体外循环结束后第一个12h内采集尿样及血样1次/2h，此后3d内采集1次，12h.采用ELISA方法对尿样中NGAL进行定量分析，同时测定血清肌酐基线水平。结果术后3d内有26例发生不同程度AKI.发生率13.0豫.AKI组在体外循环术后各时间点尿NAGL浓度都显著升高，以术后2h开始差异明显，两组比较有显著性差异，进行ROC分析，尿NAGL在AKI诊断中的敏感性和特异性分别为96豫和93豫。结论尿NAGL可以作为体外循环术后AKI的预测指标。在诊断AKI时较血清肌酐早。有利于早期对A欲进行预防和干预。
关键词： 中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白 急性肾损伤 体外循环
