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高危孤独症谱系障碍幼儿早期社会性行为学指标的研究
目的 分析高危孤独症谱系障碍(HR-ASD)幼儿早期社会性行为的特征及其与ASD症状严重程度的关系.方法 纳入12～24月龄HR-ASD幼儿32例(HR-ASD组)、6～24月龄正常发展(typical development)幼儿34名(对照组).采用静止脸试验范式(SFP)测量2组被试者在互动期和静止期的非社会性微笑、抗议行为、目光注视、社会性微笑及社会性积极参与发生的频率及时长.采用自闭症诊断观察量表(ADOS)和Gesell发育量表评估被试者的ASD核心症状及发育水平.使用独立样本t检验比较2组被试者社会性行为的差异,采用Pearson相关分析探讨HR-ASD组社会性行为与月龄、发育水平及症状严重程度的相关性;采用二元Logistic回归分析社会性行为在鉴别2组幼儿时的区分效能.结果 在SFP互动期,与对照组相比,HR-ASD组在目光注视[(19.8±23.4)s比(61.5±34.0)s]、社会性微笑[(6.5±9.3)s比(29.0±25.2)s]及社会性积极参与[(3.0±8.8)s比(13.2±23.1)s]的时长更短(t=-5.75,P＜0.01;t=-4.73,P＜0.01;t=-2.34,P=0.02),频率更低(t=-6.62、-3.03、-2.74,均P＜0.01);在SFP静止期,与对照组相比,HR-ASD组在目光注视及社会性积极参与的时长更短(t=-3.32,P＜0.01;t=-2.59,P=0.01),频率更低(t=-6.13、-3.48,均P＜0.01).Pearson相关分析显示,在SFP静止期,HR-ASD组ADOS中的语言和沟通得分与目光注视、社会性积极参与时长呈负相关(r=-0.49、-0.52,均P＜0.01),相互性社会互动得分与目光注视时长及频率、社会性积极参与时长及频率呈负相关(r=-0.57,-0.49,-0.74,-0.44,P＜0.01或P＜0.05),游戏得分与目光注视、社会性积极参与时长呈负相关1(r=-0.43,-0.45,P＜0.01或P＜0.05).二元Logistic回归分析显示,SFP互动期社会性微笑时长及SFP静止期目光注视频率具有区分效能(OR=1.36,95％CI:1.08～1.71,P=0.01;OR=5.99,95％CI:1.15～31.14,P=0.03)结论 HR-ASD幼儿的目光注视、社会性微笑和社会性积极参与显著异常且与ASD核心症状密切相关.
