中华全科医师杂志
Chinese Journal of General Practitioners 중화전과의사잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-7368
- 国内刊号: 11-4798/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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天麻首乌片治疗恶性肿瘤化疗后脱发60例
脱发是恶性肿瘤患者接受化疗后的不良反应之一,我们自2003年起用中药治疗化疗后脱发60例,效果良好.
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氯化钡中毒抢救61例临床分析
急性氯化钡中毒迄今报道较少,我们于2005年4月16日收治了61例因集体食用误掺氯化钡的面条而中毒的患者.现将治疗体会介绍如下.
关键词: 中毒 -
胃管导入方法体会
胃管导入是临床护理工作中的一项基本操作,对于吞咽功能健全的患者,胃管导入一般比效顺利.然而对于因一些中枢性疾病所致吞咽功能下降或丧失的患者,因喉头下咽部肿瘤、烧伤致喉头水肿等疾病所致下咽狭窄畸形的患者,行常规胃管导入十分困难.总结我院1999年1月至2005年12月间行胃管导入的经验,现报告如下.
关键词: 导管插入术 -
女性尿道旁腺囊肿26例临床分析
女性尿道旁腺分布于尿道中下段的黏膜下层,有细小的腺管通向尿道外口的两侧.如果腺管排出口阻塞,腺体分泌物堆积而扩张,则可形成尿道旁腺囊肿;一旦感染,常成为慢性尿道炎的隐性病灶,亦可形成尿道旁腺脓肿.我科于1994年8月至2006年12月共收治26例女性尿道旁腺囊肿,均经手术治疗取得良好效果.
关键词: 泌尿系肿瘤 -
食管上段异位胃黏膜15例分析及文献复习
食管上段异位胃黏膜(heterotopic gastric mucosa in the upper esophgus,HGMUE)是指胃黏膜出现在食管上段,表现为上段食管黏膜上的褐红色黏膜斑.临床并不少见,但在胃镜检查时易被遗漏或误诊为其他疾病.现将近2年来我们胃镜检查时发现的15例患者资料进行分析,并做相关的文献复习.
关键词: 食管疾病 -
密云县妇女意外妊娠及避孕知识知晓和需求情况调查
对2006年11月要求终止妊娠的121例妇女进行有关避孕知识的问卷调查.1.对象与方法:选择因意外妊娠于2006年11月到密云县妇幼保健院计划生育门诊要求终止妊娠(停经70 d以内)的妇女作为调查对象.
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自发性食管破裂误诊二例分析
例1 男,69岁.因饭后1 h突感上腹部疼痛10 min于1997年5月12日17时急诊来院,门诊检查患者无明显阳性腹部体征而留观.
关键词: 食管破裂 -
武汉地区212例慢性乙型肝炎患者生存质量相关因素的调查
目的 了解影响武汉地区慢性乙型肝炎(CHB)患者生存质量的相关因素.方法 采用横断面调查方法,以健康状况问卷(SF-36)对2003年至2004年间在武汉大学人民医院感染科诊治的212例CHB患者进行调查.其中非治疗组51例;基础护肝组32例;抗病毒治疗组129例,包括干扰素组31例,拉米夫定组58例,联合抗病毒组40例.结果 212例患者的生存质量总分,自费者为515±150,部分报销者为554±132,两者差异有统计学意义(t=2.029,P=0.044).在抗病毒治疗分组中,完全应答组患者的生存质量总分为614±85,部分应答组患者为531±122,无应答组患者为473±170,完全应答组与部分应答组和无应答组间差异有统计学意义(F=18.681,P=0.0001).不同性别、年龄、婚姻状况及受教育程度对CHB患者生存质量的影响无统计学意义(P>0.05).结论 医疗保险报销方式及有效的抗病毒治疗是影响CHB患者生存质量的因素.
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全身炎症反应综合征患者血清抵抗素变化及意义
目的 观察全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清中抵抗素在疾病不同程度分组中的差异及与感染存在的相关性.方法 符合SIRS诊断标准的患者60例,入院后做可疑感染分泌物、排泄物等细菌培养,同时肘静脉穿刺取血进行抵抗素定量测定和急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分.根据疾病严重程度分为3组:轻度SIRS组、重度SIRS组和休克组.再根据细菌培养结果分为脓毒症组和非脓毒症组,并设对照组60例.结果 轻度SIRS组、重度SIRS组、休克组抵抗素含量与对照组之间的差异具有统计学意义(P<0.01);重度SIRS组和休克组抵抗素含量与轻度SIRS组之间的差异具有统计学意义(P<0.01);而重度SIRS组和休克组之间的差异无统计学意义(P>0.05).APACHE-Ⅱ评分在3组之间的差异均具有统计学意义(P<0.01).脓毒症组和非脓毒症组抵抗素含量之间的差异具有统计学意义(P<0.01),两组与对照组之间的差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 抵抗素可作为判断SIRS患者疾病的严重程度和预后指标,也可作为区分脓毒症和非脓毒症SIRS的参考指标.
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烹饪实践课对60岁以上糖尿病患者营养摄入及血糖的影响
目的 探讨烹饪实践课营养教育模式对60岁以上的2型糖尿病(T2DM)患者营养摄入和血糖的影响.方法 采取烹饪实践课营养教育(课时4 h)模式,分批对57例60岁以上T2DM患者(观察组)进行平衡膳食和食物交换份法的讲解,其特点包括:要求患者与家属共同参与,演示生鲜食物和熟食材料;患者根据食谱选择食物并进餐.选取在营养门诊参加营养教育(课时35 min)的60例T2DM患者为对照组.比较营养教育12个月后两组患者食物交换份知识、营养摄入状况和血糖控制的效果.结果 营养教育12个月后,观察组患者的食物交换得分显著高于对照组;能量[(6304±826)kJ]和脂肪[(46±6)g]摄入量显著低于对照组[(6921±860)kJ与(63±9)g];空腹血糖[(7.1±0.8)mmol/L]、餐后2 h血糖[(11.2±1.1)mmol/L]和糖化血红蛋白[(6.2±0.5)%]水平均显著低于对照组[(7.8±0.9)mmol/L、(12.4±1.2)mmol/L和(6.5±0.7)%].结论 烹饪实践课可有效地帮助60岁以上T2DM患者正确地运用食谱、改善营养摄入和控制血糖水平.
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营养和运动治疗对妊娠糖尿病患者的影响
对34例初次就诊临床确诊为妊娠糖尿病的患者,采用营养和运动治疗.治疗后,33例患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平正常或接近正常.1例患者未坚持治疗,血糖、血脂升高,分娩4700 g巨大儿.治疗满意率为97%.说明采用营养和运动治疗是保证母子健康的重要措施.
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755例麻疹流行病学和临床特征分析
对2006年1月至10月深圳市流行麻疹期间东湖医院收治的755例麻疹患者临床资料进行分析,比较4个年龄段中外来人口和本地人口患者的比例,>8月龄患者的麻疹疫苗接种史等.男女性别比为1.5:1;非深圳户籍人口454例,占60.1%;发病年龄高峰集中在8月龄~5岁(372例,占49.3%)和14~49岁(259例,占34.3%);>8月龄患者未接种疫苗者占78.3%(526例);发病集中在5~7月份;血清麻疹IgM抗体阳性率为36.3%,热峰39℃以上者546例(72.3%),并发急性气管支气管炎380例(50.3%).说明预防接种不健全及接种后抗体滴度下降可能是本次麻疹流行的主要原因.
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血清胃蛋白酶原、幽门螺杆菌抗体与胃黏膜病变的关系
2005年5月至2006年10月北京友谊医院消化内镜中心行胃镜检查者276例,按病理诊断分组,设正常人对照12例.用免疫放射法定量测定血清胃蛋白酶原Ⅰ(PG Ⅰ)、PGⅡ,定性分析血清抗幽门螺杆菌IgG抗体,计算PGⅠ/PGⅡ(PGR).结果 正常人对照PG Ⅰ为(146±40)μg/L,慢性浅表性胃炎组PG Ⅰ为(149±62)μg/L,慢性萎缩性胃炎、胃癌组PGI、PGR降低,消化性溃疡组PGⅠ、PGⅡ升高.幽门螺杆菌感染与PG水平的变化有关.PG水平异常患者应进一步行胃镜检查.
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液基薄层细胞学检查联合乳管内视镜在乳腺导管癌诊断中的价值
对71例疑难性乳头溢液患者术前进行液基薄层细胞学检查(TCT)和联合乳管内视镜(FDS)检查,与术后病理检查结果对照.本组手术后获得病理检查结果的71例(其中57例病变在2级以下导管),FDS诊断导管癌的符合比例为14/18,TCT为12/15,两者联合检测阳性比例为16/18.对于病变发生在2级导管以下者,FDS联合TCT有利于疑难乳头溢液的诊断,提高阳性检出率.
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肝衰竭合并口腔真菌感染194例分析
回顾性分析194例肝衰竭患者合并口腔真菌感染的情况.发生在急性及亚急性肝衰竭患者8例,慢加急性肝衰竭88例,慢性肝衰竭98例,186例(95.9%)存在腹水、腹膜炎、水电解质紊乱甚至肝性脑病、败血症等多种并发症.病原菌以白色念珠菌为主(85.1%),其次为曲霉菌和其他念珠菌属.168例患者有抗生素应用史(86.6%),应用激素及免疫抑制剂者81例(41.8%).佳防治措施是合理使用抗生素和激素,同时应警惕深部真菌感染的发生,一旦发生,愈后较差.
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非那雄胺治疗良性前列腺增生症合并慢性前列腺炎的疗效观察
对62例经临床确诊的良性前列腺增生症合并慢性前列腺炎的患者予口服非那雄胺5 mg/次、每日1次治疗,共6个月,分别于治疗前、治疗6个月后行国际前列腺症状评分、尿流率、残余尿量、前列腺体积及前列腺液常规等指标测定.治疗前后各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).说明非那雄胺治疗良性前列腺增生症合并慢性前列腺炎的疗效良好,尤其对前列腺增生体积较大者效果更好.
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2型糖尿病患者的疾病管理进展
目前,全世界糖尿病患者约有2.5亿,约95%为2型糖尿病.糖尿病的死因顺位不论在发达国家还是发展中国家均排在前列,在我国糖尿病占到死因顺位的第9位[1].目前我国有糖尿病患者400万,其中95%以上是2型糖尿病[2],发病年龄呈年轻化、患病率呈持续上升趋势.由于对糖尿病的知晓率低,使目前糖尿病总的患病情况处于低估状态,未能反映真实情况[3].
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糖尿病血管病变病理与病理生理改变及临床意义
糖尿病作为常见病正在严重威胁着人类的健康和生命.由高血糖引发的血管病变是糖尿病患者死亡和致残的主要原因.本文对糖尿病引起微血管与主干动脉的病理变化论述如下.
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糖尿病足与周围神经病变
根据WHO的定义,糖尿病足是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.国际糖尿病足工作组将糖尿病足溃疡定义为糖尿病患者踝以下的累及全层皮肤的创面,而与这种创面的病程无关.糖尿病足溃疡和坏疽有时发展十分迅速,如不及时转诊给专科医生处理,可能会造成严重后果.因此对于非专科医生而言,及时发现糖尿病患者的足病,并根据其病情程度及时转诊十分重要.
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糖尿病下肢缺血的外科治疗
目前糖尿病在我国的发病率很高,居于常见疾病的第3位.糖尿病导致的肢体缺血的发病率也日益增高,已为血管外科医师所重视.
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强化血糖达标治疗意识,防治糖尿病慢性并发症
随着对糖尿病病理生理和自然规律的深入研究,现已明确糖尿病的自然发展是胰岛功能不断走向衰竭,同时持续伴有胰岛素抵抗的过程.因此,糖尿病非但不能治愈,而且随着病程的延长,还需要不断调整治疗措施,才能将血糖控制在理想范围内.
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社区口腔医疗机构发展的优势、劣势、机会和威胁分析
优势(strengths)、劣势(weakness)、机会(opportunities)和威胁(threats)分析(即SWOT分析),是现代企业管理中常用的一种企业内外部环境条件战略因素综合分析方法,通过分析环境变化而发现机会和挑战,识别自身优势和劣势,并制定佳策略.
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细菌抗菌药物敏感试验结果的分析和临床应用
临床细菌抗菌药物敏感试验(药敏试验)的主要目的是预测抗菌药物的临床治疗效果,检出细菌的耐药性,为临床医生针对临床感染问题选用药物提供依据.
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糖尿病合并高血压的降压药应用
糖尿病合并高血压者的心血管危险是非糖尿病者的2倍,合理的降压治疗可减少糖尿病心血管病风险.治疗的主要目标是血压达标,降低心血管发病和死亡总危险.
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以循证医学方法指导临床教学
传统医学教学是一种以知识为本位的教学,它把教学内容看成是固定的,确定无误的东西,要求学生死记硬背,以教师为主,强调教师的绝对权威.而在临床实践中,医师根据个人或上级医师传授的经验和技能指导医疗实践,以经验式、灌输式的教学活动为主.
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改变我行医的一次就诊
医生通常理所当然地从自己的角度而不是病人的角度来看待问题.然而,一个偶然的角色互换往往可以让人受益非浅,比如我近的一次牙病就诊.
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抗甲状腺药对放射性碘治疗的影响:随机对照试验的系统性综述和荟萃分析
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中华医学会全科医学分会年会会议纪要
2007年9月14日至17日,中华医学会全科医学分会在杭州市举行了2007年度学术年会,与会代表200余人.15位全科医学专家、相关领域专家及卫生行政部门的领导与会并做了学术报告,近60篇学术论文在会上交流,内容涉及全科医学的各个方面,与会代表皆感收获甚多.
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发热-胸背部疼痛
患者女,69岁.主因"发热、胸背部疼痛1个月余"于2006年10月23日入院.患者1个月前无明显诱因出现发热,体温高38.9℃,伴有畏寒及胸背部疼痛,以深呼吸、咳嗽、变换体位时为著;伴有右侧肩部疼痛.无明显寒战,无流涕,咽痛,无咳嗽、咳痰,不伴腹痛、腹泻等,左氧氟沙星治疗3 d效果不佳.
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上呼吸道感染用药的合理选择
我国约有75%的人每年至少有过一次上呼吸道感染,在社区卫生服务站上呼吸道感染患者约占门诊患者量的1/4~1/3.但是,全科医生是怎样选择治疗上呼吸道感染药物的呢?我做过的一个调查结果显示,89.6%的全科医生认为感冒药既然是非处方药,就十分安全,患者可以按照自己的情况选择自己喜欢的药物;只有10.4%的医生认为虽然是非处方药,但在服用中也会发生不良反应.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 |