中华全科医师杂志
Chinese Journal of General Practitioners 중화전과의사잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7368
- 国内刊号： 11-4798/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性肺血栓栓塞症一例
患者男,42岁,以"突发胸痛,伴呼吸困难、气急1 d"为主诉于2006年8月17日入院.患者1 d前夜间睡眠时突发胸痛,以左侧为重,伴呼吸困难、气急,咳痰带血丝.既往20 d前因车祸脾破裂行脾切除术,5 d前出现左小腿痛.查体:心率105次/min,呼吸20次/min,血压60/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口唇略发绀,左下肺呼吸音略弱,双肺未闻及干湿啰音,心音有力,律齐,未闻及病理性杂音.
关键词： 肺血栓 -
不同年龄麻疹患者临床表现的比较
近年来麻疹发病率有所增加,婴儿和成人病例也较多见.笔者选择2003年1月至2007年1月我院住院的典型麻疹患者35例,对其临床表现进行分析.
关键词： 麻疹 -
乙型肝炎肝硬化并发糖尿病临床分析
资料显示,有约80%的肝硬化患者出现糖耐量异常,20%～30%直接发展成肝性糖尿病[1],肝硬化患者中检出乙型肝炎病毒(HBV)标志物者占70%～90%[2],乙型肝炎肝硬化的发病率相当高,探讨其并发糖尿病的临床特征具有意义.
关键词： 肝硬化 -
肉芽肿性乳腺炎18例临床分析
肉芽肿性乳腺炎是非细菌感染所致的局限于乳腺小叶的慢性乳腺炎性病变,发病率低且容易误诊为乳腺导管扩张症、乳腺结核、乳腺癌等疾病.本院自2003年到2006年间共收治肉芽肿性乳腺炎患者18例,现分析如下.
关键词： 乳腺炎 -
高血压社区管理和个体化防治指导研究
高血压倍受心脑血管临床和基础研究者的重视.已有足够证据表明,积极有效的降压可以减少心脑血管事件的发生,能显著延长高血压患者的寿命.
关键词： 高血压 -
胸腺类癌致异位促肾上腺皮质激素综合征一例
患者男,44岁,因反复咳嗽、咳痰10年,复发伴下肢水肿半个月,于2006年4月15日收入呼吸科,因发现血糖升高2 d后转入内分泌科.10年前,患者进行性体重增加伴打鼾,1年前性欲减退,半年前始全身皮肤色素沉着,以面部明显,半个月前四肢水肿、口渴、多饮、夜尿增多、嗜睡,无头昏、头痛,无腹泻、胸痛、胸闷、乏力.有痛风、脂肪肝病史.吸烟史20年,40支/d.母亲患高血压.
关键词： 类癌瘤 -
有限扩髓逆行交锁髓内钉治疗钢板固定术后股骨干远端骨折不愈合
自1998年1月至2004年12月我科采用有限扩髓逆行交锁髓内钉治疗钢板固定术后股骨干远端骨折不愈合26例,疗效满意,现报告如下.
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中药免疫调节治疗急性乙型病毒性肝炎131例
应用自拟中药免疫调节剂系列组方对急性乙型病毒性肝炎(乙肝)进行治疗,旨在探讨中药治疗乙肝、中西医结合清除乙肝病毒的效果.
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有移位的髋臼骨折手术治疗效果观察
髋臼骨折系高能性损伤所致的复杂的关节内骨折,需要准确地恢复关节面的完整性及连续性.对于有明显移位的骨折需手术治疗,避免导致髋关节疼痛和功能障碍的发生.
关键词： 髋骨折 -
孕期行糖尿病筛查2215例结果分析
妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见的并发症,使母婴合并症及难产率增加.对孕妇进行糖尿病的筛查及选择筛查的适宜时间、是否复查是产科临床有争议的问题[1].我院于2000年开始对来院检查的孕妇在孕20～26周、孕30～34周常规进行50 g葡萄糖负荷试验(GCT)筛查GDM,探讨普遍进行GCT筛查的必要性及GDM和妊娠糖耐量低减(GIGT)的发生情况.
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多巴反应性肌张力障碍误诊二例
例1女,12岁.因"活动后双足内翻、行走困难3年",于2006年7月2日就诊于神经科门诊.患者于3年前无明显诱因出现双下肢僵硬感,活动时出现双足内翻,行走明显受限,症状具有波动性,活动后加重而休息后减轻,呈进行性加重.
关键词： 运动障碍 -
以肺栓塞为首发症状的肺癌六例临床分析
支气管肺癌临床表现多样,常首发于不同症状.整理我院2003年7月至2006年6月收治的肺栓塞患者102例,发现其中肺癌患者6例,分析其临床特点如下.
关键词： 肺肿瘤 -
改良三腔导尿管尿道灌注预防及治疗前列腺窝炎及尿道炎临床分析
2003年1月至2007年1月我们在临床工作中发现,前列腺电切术后患者术后留置导尿管并行膀胱冲洗,易出现前列腺窝炎及尿道炎,患者出现尿道烧灼感,会阴及肛门胀痛,局部水肿致拔出导尿管后排尿困难,重者不能排尿.对此目前尚无其他特殊治疗方法.本研究采用改良三腔导尿管行前列腺窝及尿道灌注甲硝唑预防及治疗前列腺窝炎及尿道炎101例,疗效满意,现报告如下.
关键词： 泌尿道感染 -
右肺上叶低分化鳞状上皮细胞癌合并肺性肥大性骨关节病一例
患者男,58岁.因指(趾)端肥大伴关节疼痛1年余,于2006年11月12日以"杵状指(趾)"来我科就诊.患者1年前始无明显诱因出现关节疼痛,同时伴指(趾)端粗大、间歇性低热.
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上海市社区60岁及以上人群睡眠状况调查及相关因素分析
目的 了解上海市60岁及以上人群的睡眠状况和失眠相关因素.方法 2005年7月至10月,对上海市静安区静安寺街道随机抽取的7个居委2789名60岁及以上居民,进行睡眠情况调查.结果 实际调查2304名,应答率82.61%,失眠患病率14.84%(342/2304).logistic回归分析显示,年龄增长(OR=1.02)、女性(OR=2.20)、睡前饮酒(OR=2.98)、光线(OR=3.89)、噪音(OR=1.95)、糖尿病(OR=1.82)、高血压(OR=1.49)、脑卒中(OR=1.65)、骨质疏松(OR=1.76)和罹患慢性病个数的增长(OR=1.43)均为失眠的危险因素(均P＜0.05).结论 60岁及以上人群失眠患病率较高,失眠的发生与年龄、性别、睡眠习惯、睡眠环境和糖尿病等慢性病有关.
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不同方式静脉注射美托洛尔对心房颤动快速心室率伴心力衰竭的疗效观察
目的 探讨不同方式静脉注射美托洛尔对心房颤动(房颤)快速心室率(快室率)伴心力衰竭(心衰)的疗效及安全性.方法 90例房颤快室率伴心衰的患者经常规抗心衰药物治疗后,观察0.5 h,如心率仍＞100次/min、血压≥100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者,随机分3组:①美托洛尔注射液10 mg稀释后经微泵静脉滴注(微泵组)1 h;②美托洛尔注射液5 mg于10 min缓慢静脉推注(推注组),观察10 min,如心率仍大于100次/min,血压≥90/60 mm Hg,则再重复一次;③生理盐水对照组.当患者心率≤60 次/min、血压＜90/60 mm Hg时注射停止.各组静脉注射药物前及开始时给予美托洛尔注射液或生理盐水后1 h观察症状、体征、心率、血压、肺部啰音、无创血流动力学和血清脑钠肽、心钠肽等指标.结果 美托洛尔2种静脉注射方式给药后,大多数患者心衰症状、体征明显改善,心率、脑钠肽显著下降(F值分别为15.929、14.534,均P＜0.01)且比对照组明显(F值分别为5.011,4.559,均P＜0.05),收缩压、舒张压有所降低但与对照组差异无统计学意义;无创心功能参数中,微泵组心脏指数、心输出量、每搏指数、每搏输出量、左室射血时间增加且比对照组明显(F值分别为4.435、4.726、3.965、3.450、5.966,均P＜0.05),推注组无类似效应.结论 美托洛尔2种静脉注射方式治疗房颤快室率伴心衰均是有效和安全的,微泵方式给药有更好的血流动力学效应.
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克罗恩病与肠结核的临床病理鉴别诊断
对两所大型省级医院近5年来确诊的45例克罗恩病与43例肠结核病例进行回顾分析.结果 显示两者临床表现相似.内镜下卵石样、节段性改变仅见于克罗恩病,与肠结核有明显差别;病理学检查裂隙样溃疡、肠系膜淋巴结增生在克罗恩病多见,干酪性肉芽肿仅见于肠结核病.提示临床病理学检查对二者鉴别诊断具有参考意义.
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女性腺性膀胱炎23例临床分析
回顾分析23例女性腺性膀胱炎患者的临床资料.全部病例经尿道电汽化术治疗后,18例症状完全消失,5例好转,其中2例分别于术后6个月、10个月复发,再次行经尿道电汽化术治疗,随访至2007年2月无复发.结果 说明,经尿道电汽化术是治疗女性腺性膀胱炎的主要治疗方法.
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青岛胶南市居民糖尿病流行现状与五年流行变化
于2006年对2001年抽查的糖尿病(DM)流行病学调查点的人群进行调查,DM标化患病率为12.66%,5年增长131.87%;5年前后DM知晓率差异无统计学意义;DM患病率随年龄的增加而增加,标化患病率峰值增高、前移,文化水平越低DM患病率越高.说明胶南市居民DM患病率高,增长迅猛,趋向年轻化,知晓率与治疗达标率低.
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以心包填塞为首发症状的系统性红斑狼疮三例
20年间在本院住院的2904例系统性红斑狼疮患者中,有3例以心包填塞为首发症状,均为中年女性,大量心包积液,蛋白含量高,病理为慢性非特异性炎症,糖皮质激素及免疫抑制剂治疗反应良好,未复发心包填塞.对以心包填塞为首发症状的患者,应考虑到系统性红斑狼疮的可能性,心包积液的检查对于明确诊断及治疗具有重要意义.
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改进儿童真性性早熟的治疗增加成年身高的探讨
对20例真性性早熟的患儿按骨龄和身高情况分组,给予促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)单独治疗及择期联合应用生长激素(hGH)治疗,动态观察其对身高的改善情况,结果显示身高＜50百分位者采用GnRHa与hGH联用疗效显著,其生长速度及后身高较单用GnRHa者差异有统计学意义(P＜0.05).
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胎儿脑室扩张35例临床分析
对15 032例孕中晚期孕妇的胎儿进行超声检查,测量胎儿侧脑室宽度,探讨胎儿脑室扩张情况与临床结果之间的关系.结果 显示,B超能敏感地发现脑室扩张,但需结合MRI、染色体检查等综合判断预后.
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癫痫定义及分类:历史、内涵、新观念
疾病定义是对这种疾病特征的高度概括,定义仅作为医务人员认识这种疾病和与其他疾病进行鉴别的理论依据.而疾病的分类则是在疾病错综复杂的临床表现中操繁就简,提纲挈领地认识疾病的方法.
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癫痫的正规治疗
癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,它的发作是由脑细胞反复发作的异常放电所引起.常见的症状是抽风(惊厥),发作时突然神志不清(意识丧失)、全身发硬(强直)及(或)抽动;但也有不少癫痫患者发作时的症状不是惊厥,而表现为发愣、不动,或行为异常、情感异常、精神异常或自主神经功能紊乱的症状,这些症状可单独发生,也可以不同的组合发生.
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脑电图在癫痫诊断中的应用
癫痫是神经系统的常见病之一,其本质是脑内电活动的阵发性紊乱引起短暂的神经功能障碍,类似阵发性心律失常引起的心功能障碍.因此脑电图(EEG)在癫痫诊断中的作用与心电图(ECG)在心律失常诊断中的作用同等重要.但由于脑电图不是医学院校教材的重点内容,大多数临床医师对脑电图远不如对心电图了解,从而影响了临床对癫痫的正确诊断和治疗.本文简单介绍脑电图在癫痫诊断中的应用.
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癫痫持续状态的初步诊治
癫痫持续状态是综合医院急诊室常见的急症之一,作为全科医生应对癫痫持续状态的基本诊治原则有较详细的了解.大多数癫痫发作不超过2～3 min,发作超过5 min就有很大的机会进展到癫痫持续状态,因此早期处理至关重要.
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全科医生在癫痫诊疗中需要注意的问题
癫痫是常见的神经系统疾病,是大脑神经元异常放电导致的一过性脑功能障碍,其临床表现为发作性、重复性的症状,根据放电部位不同可以有多种发作性症状.国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)于2005年对癫痫的定义作了修定:由于大脑的易感性产生癫痫发作,并且引起神经生物学、认知、心理学以及社会方面的后果.
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创新思路探索政府购买社区公共卫生服务运行机制
2006年,《国务院关于发展城市社区卫生的指导意见》明确提出,各级政府要提供社区公共卫生补助经费,为城市居民购买社区公共卫生服务.江西省人民政府将政府为城市居民购买社区公共卫生服务作为"民心工程"来抓,认真落实公共卫生服务补助经费.2007年按11元/人的标准筹集公共卫生补助经费,共筹集1.1亿元.该如何使用这一大笔经费?如何为居民购买公共卫生服务?如何选择购买方式?下面介绍本省的思考和做法.
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循证医学在检验医学中的应用
近年来,循证医学(evidence-based medicine,EBM)已成为医学界的热门话题并在医学实践中积极推广.现代循证医学的思想是英国流行病学家、内科医生Archie Cochrane在20世纪70年代提出的[1],1992年在Iain Chalmers博士的领导下,由英国国家卫生服务部资助,成立了以Cochrane姓氏命名的世界上第1个循证医学中心--英国Cochrane中心.
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多伦多大学医学系家庭和社区医学科本科生、住院医生培训
在WHO的推动下,受过良好训练的初级卫生保健医务人员愈加被认为是建立高效率的卫生保健体系的关键.多伦多大学医学系家庭及社区医学科于1969年创建,现已发展成为加拿大大的家庭医学科,其本科教育已获得Aikin奖(由加拿大会议理事会颁发,旨在奖励在工作领域有杰出贡献的组织)."边远地区住院医生培训计划"是其进行家庭医学培训的独特方法,为数量有限的家庭医生创造机会,为其今后能在边远地区开展医疗工作做准备.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 |
