中华全科医师杂志
Chinese Journal of General Practitioners 중화전과의사잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-7368
- 国内刊号: 11-4798/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中段食管胃黏膜异位症误诊误治一例
食管胃黏膜异位症是一种少见的先天性胚胎残余病变,可发生在消化管或内胚层分化形成的器官[1],现将我院误诊误治且术后经病理学证实的1例分析如下.
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伤寒和副伤寒182例分析
伤寒、副伤寒的主要表现是持续发热、相对脉缓、消化道症状、玫瑰疹和肝脾肿大,肠出血和肠穿孔是其严重并发症.近年来该病临床表现越来越不典型.现对我院2000年1月至2004年5月收治的182例伤寒和副伤寒患者资料分析如下.
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腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎35例
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发病急骤,并发症多,过去死亡率较高(40%~70%).近10年来,由于SAP诊疗技术的进步,疗效有很大提高,总的生存率在80%以上,但病死率仍达20%左右[1].我院自2000年3月至2003年11月收治的35例SAP均采用早期单管腹腔灌洗治疗,取得良好效果,现报告如下.
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脑出血合并黏液性水肿昏迷误诊一例
患者女,51岁,因言语困难伴右侧肢体活动不便15 h于2004年2月24日入院.既往有高血压病史1年余.查体:血压180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),嗜睡,运动性失语,右侧肢体中枢性偏瘫.头颅CT示左基底节区脑出血,量约10 ml.入院后给予脱水、降颅压等治疗,意识逐渐清醒.但于2月27日再次出现嗜睡,且逐渐加重,并于3月1日出现意识不清,呈浅昏迷状态,血压93/64 mm Hg,呼吸12次/min,浅慢不规则,时有暂停现象.
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触摸与心理疏导对硬膜外麻醉手术患者的效果观察
手术作为一种应激源,常可导致手术患者产生不同程度的生理与心理应激反应,这些反应如果过于强烈,不仅会对神经、内分泌及循环系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施,影响治疗效果[1].特别是硬膜外麻醉手术的患者,他们在术中神志仍保持清醒,因此紧张和恐惧情绪尤为严重,心理压力也较大,而触摸则可以舒缓患者的紧张情绪,减轻其心理痛苦.2001年1月至2003年12月,我们对772例硬膜外麻醉手术患者在术中适当应用触摸手段结合心理疏导,效果满意,现报告如下.
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过量服用氧氟沙星致血尿一例
患者女,52岁.因受凉后咳嗽于2004年6月13日18:00自服氧氟沙星6片(0.1 g/片),未服其他药物,0.5 h后出现尿频、尿急并伴全程血尿,约每15 min 1次,量不多,尿痛不明显,2 h后来我院就诊.体格检查:急性病容,双肺呼吸音粗,双肾区叩击痛(±),双下肢无水肿,余无异常.患者既往无特殊病史.急诊查尿常规示红细胞(+ + + +),白细胞(±),蛋白(-);血常规正常.即刻予血凝酶2 000单位快速静脉滴注对症治疗,0.5 h后尿频症状缓解,小便颜色转淡,2 h后肉眼血尿消失,嘱患者口服云南白药胶囊巩固疗效.次日8:00复查尿常规及肝肾功能均正常,腹部B超未见异常.
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异位妊娠破裂或流产出血临床分析
异位妊娠发生破裂或流产出血时病情凶险,在基层医院常由非妇产科医生接诊.作者对福建省沙县医院2000年1月至2003年11月间确诊为该病的144例患者临床资料进行分析,旨在交流急诊首诊体会.
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异位嗜铬细胞瘤二例
例1 男,35岁,汉族,以"反复头晕、多汗4年,加重1周"于2004年5月4日入院.4年前患者无诱因出现头晕,无头痛,测血压160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未予重视及治疗.
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特发性心房颤动临床治疗观察
特发性心房颤动在心房颤动患者中占相当比例,尤其在60岁以上普通人群中的发生率为2%~4%.心房颤动快速心率反应可引起心动过速性心肌病,导致心脏结构和功能变化,使心房重构、扩大,从而使心房颤动得以持续,影响生活质量,危及患者生命.现将自1984年以来转复心房颤动的病例中特发性心房颤动病例进行回顾性总结.
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社区居民对糖尿病的知识态度行为调查
在北京市东城区某社区对居民进行有关糖尿病知识、态度和行为的调查.1.对象与方法:采用整群抽样方法,对某社区800名20~60岁的居民做问卷式调查,有效调查795人,调查应答率为99.4%.调查内容:糖尿病患病情况,吸烟,饮酒,体育锻炼,高血压,高血脂,肥胖和超重等.调查员由社区卫生服务站具有全科医师资格的人员担任,由区健康教育所负责对调查员进行一天的培训,并对测量仪器进行校准. 超重、肥胖、高血压等指标按世界卫生组织制定的标准判定.
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肺癌合并肺大疱误诊一例
患者男,67岁,因发热咳嗽半月余入院.体格检查:双侧锁骨上淋巴结无肿大,右上肺叩诊呈鼓音,未闻及呼吸音.X线胸片示:右侧气胸(肺压缩35%),右上肺包裹性积液,局部肺不张.于右胸上部置管一根,引流出大量气体及淡黄色积液160 ml,3 d后复查胸片右上肺仍不张,遂于全麻下行右侧剖胸探查术.术中见右上肺数个肺大疱,大的一枚直径为10 cm,1枚破裂,右上肺近肺门处扪及直径6 cm肿块,且肺门、隆突下、上纵隔处探及多个融合肿大淋巴结,判断肺癌可能性大,故切除右上肺叶并清扫纵隔淋巴结.术后病理:右上肺中央型腺癌Ⅱ级合并鳞癌Ⅱ级,周围淋巴结查见癌转移(7/14).
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超声动态观察诊断胃肠道蛔虫症七例
我院超声科2001年3月至2003年5月行全方位腹部扫查时,共检出胃肠道蛔虫症7例,对其行实时超声动态观察,现报告如下.
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主动脉夹层三例误诊分析
例1 男,53岁,因突发背部疼痛2 h就诊.2 h前患者扫地时突发背部剧烈疼痛,不能忍受,伴烦躁不安.体格检查:左上肢血压160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),右上肢180/100 mm Hg.双肺无啰音,心浊音界无扩大,心率76次/min,律齐,未闻及杂音.心电图示完全性右束支传导阻滞.血清肌酸激酶(CK)516 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)未查.超声心动图(UCG)未见异常.临床诊断为急性心肌梗死(AMI),予吸氧、静脉滴注硝酸甘油、酚妥拉明扩管降压、肌注度冷丁止痛等治疗,患者疼痛无明显缓解,并出现腹痛.至入院第3天心电图一直无变化,胸部、腹部CT检查示主动脉夹层(AD)(Ⅲ型).加用倍他乐克降压治疗,患者疼痛减轻,转上级医院手术治疗.
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卡托普利致双侧颌下腺肿大一例
患者男,53岁,因头晕1 d就诊.既往体健,无过敏史.查体:体温36.2℃,脉搏75次/min,血压168/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清醒,心肺无异常,双下肢无水肿.临床诊断为高血压病2级.予口服卡托普利25 mg 10 min后,双侧颌下进行性肿胀,均可触及核桃大小肿块,伴头晕加重、眼胀,无胸闷、咳嗽,无皮疹、皮肤瘙痒.查体:体温36.2℃,脉搏80次/min,呼吸16次/min,血压130/90 mm Hg.全身皮肤黏膜无皮疹、出血点,无结膜充血;双侧颌下腺肿大,可触及3 cm×2 cm×3 cm肿块,质软,无触痛;心肺无异常,双下肢无水肿.实验室检查:血、尿常规正常;肝、肾功能正常;心电图正常.初步诊断为卡托普利的不良反应.嘱患者多饮水,观察2 h后颌下腺肿块逐渐缩小,次日晨症状和体征消失.
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肺癌术中发现不同叶硬化性血管瘤一例
患者女,66岁,因咳嗽3个月、胸部X线平片示左肺上叶占位入院.入院后CT检查示:左肺上叶可见4 cm×2 cm不规则密度影,密度较小、均匀,边缘不清.临床诊断:左肺上叶肿瘤.
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肝脾结核一例
患者男,20岁.因咳嗽、咳痰、左胸痛、盗汗6个月,发热7 d入院.入院后体温37.2~39.2℃.体检:消瘦,颈部右侧扪及直径约15 mm淋巴结3个,活动,边界清楚,无触痛.两肺呼吸音无明显异常.肝肋下未及, 侧卧位脾肋下2 cm, 质中.实验室检查 :血红蛋白119 g/L.丙氨酸氨基转移酶74 U/L, 天冬氨酸氨基转移酶46 U/L, 谷酰转肽酶88 U/L,白蛋白32.7 g/L.红细胞沉降率28 mm/1 h.痰涂片抗酸杆菌(-).
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结合中药治疗糖尿病合并肺结核的近期疗效观察
糖尿病并发肺结核病情重,呈进行性恶化,治疗效果差.我们应用中药抗痨胶囊联合抗结核化学药物治疗糖尿病合并初治痰涂片阳性肺结核患者,观察其近期疗效,取得了满意的效果.
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脾结核临床诊治八例
脾结核临床表现缺乏特异性,临床诊断较为困难.回顾分析我院1990年1月至2003年12月收治的8例脾结核.
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高血钾致心源性休克抢救成功一例
患者男,41岁.因突发心悸1 h,晕厥10 min由我院急诊科转心内科抢救.既往有慢性肾功能衰竭病史5年,近1年来进入尿毒症期.查体:体温35℃,呼吸30次/min,脉搏180次/min,血压60/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志不清,烦躁,全身冷汗,贫血貌,颜面部轻度浮肿,对光反射迟钝,双肺闻及少量湿啰音,心率170~180次/min,心音低弱,未闻及杂音.
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大脑前动脉闭塞致胼胝体梗死二例
例1 女,60岁,因突发不能讲话、右侧肢体不能活动、尿失禁1 d入院.既往冠心病病史5年,无高血压、糖尿病病史.查体:神志清楚,情感淡漠,感觉性失语,不能按医生指令完成动作,如伸舌、系扣等,但自发能完成上述动作,右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅰ级,右下肢精细、复杂及深感觉障碍明显,右下肢病理反射(+).头部核磁共振成像(MRI)平扫:左尾状核头、胼胝体嘴、膝部、体部大片状等T1WI长T2WI信号病区,边界清楚.头部增强核磁血管造影(MRA):左前交通动脉、左大脑前动脉未显示(图1).入院后予降纤、抗凝等治疗,住院第 3周表情较前明显丰富,问话能答,自发语言流利,语量减少,行走自如.
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芬太尼贴剂治疗癌症疼痛48例疗效观察
疼痛是严重影响晚期癌症患者生活质量的重要因素之一,控制癌痛愈来愈受到广泛关注.根据WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案,阿片类药物已成为治疗中重度癌痛的标准药物.芬太尼透皮缓释贴剂与传统的口服药物相比具有用药方便、副作用小等优点.我科应用芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛患者48例,取得较好疗效,现报告如下.
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中医治疗肝豆状核变性一例
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传疾病,发病机理目前尚不清楚,与铜代谢障碍有关.主要治疗手段为排铜疗法,青霉胺为首选药物,但临床见效慢,且必须持续甚至终生服药.中药对本病的早期治疗有良好疗效,但如何掌握辨证,科学合理用药,成为治疗成败的关键.作者曾遇到1例,现报告如下.
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小肠重复畸形伴系膜囊肿一例
患者男,4岁零4个月,因腹痛4 d,血便3 d入院.查体:体温37.3℃,脉搏140次/min,呼吸32次/min,体重15 kg;腹膨隆,未见胃肠型;脐右侧局部压痛,可扪及5 cm×5 cm×3 cm质中包块,肝、脾未扪及;肝、肾、脾区无叩痛,移动性浊音阴性;肠鸣活跃,可闻及金属音及气过水声.血常规:白细胞10.6×109 /L,中性粒细胞0.64,淋巴细胞0.36,血红蛋白44 g/L.腹部X线片:机械性肠梗阻.B超:可疑肠套叠.
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一氧化碳中毒治疗中出现ST段压低一例
患者男,70岁,因意识不清1 h就诊.1 h前患者被发现躺于室内地上,意识丧失,室内有炉火,家人立即将其抬到室外,1 h后送到我院急诊.既往有糖尿病及支气管扩张,否认冠心病史.查体:血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸14次/min,嗜睡,双瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射迟钝,双肺可闻粗大干啰音.心率150次/min,律不齐,第一心音强弱不等,未闻及杂音.腹部无阳性体征.
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酚磺乙胺致阴茎异常勃起一例
患者男,58岁,因阴茎异常勃起3 d入院.患者3 d前因鼻出血在村卫生室静脉滴注酚磺乙胺(酚磺乙胺1.5 g加入5% 葡萄糖液 500 ml)1次,约2 h后阴茎异常持续勃起、疼痛,一直未治疗.今日来我院就诊,在门诊行冷敷、镇静、硬膜外麻醉、穿刺冲洗治疗,无效后收入院.既往无其他病史.专科检查见:阴茎高度勃起,坚硬,包皮轻度水肿,龟头呈紫红色,尿道海绵体及阴茎头触痛,较松软.治疗方法:局麻下行阴茎头阴茎海绵体分流术.术后按摩阴茎,常规换药,10 d后拆线痊愈.
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冠心病合并代谢综合征患者的临床特征与冠状动脉病变程度的关系
目的分析冠心病合并代谢综合征患者的临床特征和冠状动脉病变特点.方法回顾性分析本院175例冠心病患者的临床资料及冠状动脉造影结果,按照ATP Ⅲ诊断标准分为代谢综合征组和无代谢综合征组,以冠状动脉病变积分评价其病变程度.结果 175例中89例(50.9%)合并代谢综合征.代谢综合征组的体重指数、腰围、总胆固醇、甘油三酯、尿酸、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、稳态模型的胰岛素抵抗指数及心肌梗死的发生率均显著高于无代谢综合征组,而高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于后者;其冠状动脉多支病变发生率(65.1%比45.4%,P<0.01)及冠状动脉病变总积分均显著高于无代谢综合征组(7.5±3.6比6.4±3.3,P<0.05);代谢综合征组中合并糖尿病患者的冠状动脉病变总积分也高于无糖尿病患者(8.0±3.7比6.3±3.5,P<0.05).相关分析显示,冠状动脉病变程度与患者的腰围、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖水平呈明显正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.01).结论冠心病患者中合并代谢综合征较为普遍,且合并代谢综合征患者的冠状动脉病变呈多支性、狭窄程度更高,应进行全面心血管危险因素防治,以改善预后.
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疾病特异性量表与SF36量表对支气管哮喘患者生命质量评估的比较
目的了解支气管哮喘生命质量量表(AQLQ)在评估支气管哮喘患者生命质量时的效果,并与非特异性生命质量量表SF36量表比较.方法采用4周非双盲定群研究方法,分别以7分制、5分制支气管哮喘生命质量量表(7-AQLQ、5-AQLQ)和SF36量表对48例支气管哮喘患者在初诊、治疗2周和4周时进行生命质量评估,随访期间患者每日监测呼气峰流速(PEF)并记哮喘日记.结果 48例支气管哮喘患者呼气峰流速平均值占预计值百分比(PEF占预计值%)从初诊的55%,提高到治疗2周后的63%和4周后的66%(P<0.05);7-AQLQ和5-AQLQ总均分分别从初诊的5.5、4.0提高到治疗2周后的6.0、4.3及4周后的6.2、4.4(P<0.01),SF36量表总分虽从初诊的549提高到2周后的567和4周后的576,但差异无统计学意义(P>0.05);AQLQ总均分与PEF占预计值%的相关系数明显高于SF36量表与PEF占预计值%的相关系数.结论在评估支气管哮喘患者生命质量时,AQLQ比SF36量表灵敏.
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静脉注射海洛因致金黄色葡萄球菌肺炎的临床和影像学表现
目的探讨静脉注射海洛因致继发性金黄色葡萄球菌肺炎的临床和影像学表现特点.方法 16例25~45岁男性,均有不洁注射海洛因史,均具有急性肺部感染的症状和体征,身体其他部位均未查及感染灶,白细胞均高于正常,全部病例做X线胸片,5例加做螺旋CT.以回顾性分析方法分析资料.结果全部患者尿海洛因试验呈阳性,血培养均有金黄色葡萄球菌生长.影像学发现肺实变12例,肺气囊12例,空洞6例,胸膜病变6例,多有2种以上影像学表现同时存在.并发右心内膜炎4例,病毒性肝炎5例,贫血5例.结论本组病例临床和影像学表现与非吸毒性继发性金黄色葡萄球菌肺炎相似,但身体其他部位无感染灶,合并症较多,肺气囊较多见.
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宁波市海曙区居民糖尿病防治认知与行为现状调查
采用两阶段整群抽样方法对海曙区常住居民2 043人入户问卷调查,结果显示糖尿病自报患病率5.1%,相关危险因素正确认知率37.7%,患者中同时采纳5项控制措施的占52.8%,空腹及餐后2 h血糖控制良好的分别仅占26.0%和15.4%.提示糖尿病宣传教育和行为干预的必要性.
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吲哒帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的效果观察
36例老年单纯收缩期高血压患者,停用降压药2周后开始服用吲哒帕胺2.5 mg/d ,于服药前和服药8周后分别对其进行血压和血生化测定.结果示治疗8周后降压总有效率为72.2%.治疗前后血糖、血脂、肝功能等无明显变化,但尿酸、肌酐、血钾有不同程度的变化(P<0.05).提示老年单纯收缩期高血压患者应用吲哒帕胺治疗后降压效果良好,其对糖脂代谢无不良影响,但长期应用需注意监测血钾、尿酸及肌酐.
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乙型肝炎病毒检测指标与临床关系研究近况
随着人们对乙型肝炎(乙肝)研究的不断深入,乙肝病毒(HBV)指标检测结果的临床意义已发生了深刻变化,如果不改变过去对HBV检测指标的认识,就不能正确指导HBV感染及乙肝的诊断与治疗,现就血清HBV检测指标与临床关系的研究综述如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的规范化治疗
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种发病率较高、涉及多学科的疾病,该病不但降低生活质量,还可引起多种并发症,严重者可危及生命,必须给予足够的重视.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对心脑血管的损害
中国目前已经发表的流行病学调查结果表明,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见多发病.据报道香港地区OSAHS患病率为4.1%[1];张庆等[2]报告河北省承德市OSAHS患病率为4.63%;另有调查报告上海市OSAHS患病率为3.62%[3].如依照4%的患病率估算,目前我国30岁以上人口中OSAHS患者至少有2 000万人.但必须指出,实际患病人数肯定远不止这个数字.因为目前国内外进行OSAHS流行病学调查时通常分两步进行,首先通过问卷了解所调查人群中的中重度打鼾发生率,在此基础上再对中重度打鼾者进行多导睡眠图(PSG)监测以确立诊断.然而众所周知打鼾是人在夜间睡眠过程中发生的,本人通常并不知晓,而且常常否认此种现象,只能靠同床和(或)同室人反映.如果打鼾不很重,或者同床和(或)同室人对此不敏感,则常被忽略.其次还应当特别指出的一点即到目前为止许多人,甚至包括一些医生在内仍旧不认为睡眠打鼾是一种病,是一种可以严重影响全身多脏器功能的临床综合征.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以睡眠时反复上气道塌陷导致打鼾、频繁呼吸暂停及呼吸浅慢、低氧血症、睡眠中断、白天嗜睡为主要表现的临床综合征.OSAHS对机体的损害复杂而广泛,可导致多器官、多系统受损,因此其临床表现既包括OSAHS本身的症状、体征,也包括其合并症的表现.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机制
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)占睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)人群的绝大部分,是SAHS发病机制和病理生理学研究的重点.OSAHS的发病机制既有局部的异常又有全身因素的参与,同时也有性别、年龄的影响.
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睡眠呼吸暂停低通气综合征的流行病学研究现状
睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea-hypopnea syndrome,SAHS)是一种睡眠期疾病,患者在睡眠中出现打鼾、呼吸暂停或呼吸变浅,引起低氧血症/高碳酸血症,日间出现嗜睡、记忆减退等.近年来,随着对人群患病率的流行病学调查不断进行,该病发病率之高、并发症之严重越来越引起人们的关注.已有的流行病学研究资料有助于进一步探讨病因和发病机制,提高人们对该病的认识水平,满足健康教育的需求,合理分配医疗资源并进行有效防治.
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医护人员对家庭病床服务的认识和态度调查
为了解医护人员对家庭病床服务的认识和评价,找出医护人员从事家庭病床服务意愿性的影响因素,我们对东城区的300名医护人员进行了问卷调查,报告如下.
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心搏骤停和猝死的基本概念
编者按心搏骤停是临床上常见的危重症之一,由于大多数心搏骤停发生在院外,因此对该症患者的院前急救是急救医学中重要的研究课题之一.由于多种原因,该项研究尚未取得突破性的进展,在世界范围内其抢救成功率很低.因此如何加强复苏理论和技术的研究,提高复苏成功率,是摆在所有医护人员面前的艰巨任务,同时也是我们刊登"心搏骤停院前急救系列讲座"的初衷.这套讲座共分9讲,第1讲为概论,介绍心搏骤停的基本概念和相关问题,之后依次介绍心搏骤停的病因和临床表现、心搏骤停的心电图检查和物理检查、初级复苏的若干问题、高级复苏的基本措施和复苏程序、气管插管的相关技术、怎样在复苏后维护患者的基本生命体征、怎样在院前对患者进行正确的脑复苏和脑保护、院前常用复苏药物.讲座将介绍目前先进的复苏理论、方法和进展,突出其实用性和可操作性.欢迎大家共同参与讨论,结合实际提出自己的观点,力求从交流中得到裨益,提高院前复苏的理论和技术水平.
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七年制临床医学生参与社区卫生服务实践效果调查
为使七年制临床医学生了解我国社区卫生服务的相关知识,提高他们的人际交往尤其是医患沟通能力,帮助他们从人群健康的影响因素、干预措施以及慢性非传染性疾病的预防与管理等宏观视角更加全面地认识医学科学的重要性[1],北京大学人民医院教学管理部门组织临床医学七年制99级学生在第5学年生产实习阶段,以小组为单位到北京市西城区厂桥医院下属的白米斜街、玉桃园、鼓楼及西四北大街4个卫生服务中心进行社区卫生服务实践.内容包括参加社区卫生服务相关知识小讲座、入户访谈、在全科医师指导下进行诊疗操作、参与社区人群健康教育、开展健康咨询等.实践活动每周1次,连续4周为1轮,共开展了2轮.
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一项简单而又决定诊断的体格检查
2004年7月21日,一例因发热疑为系统性红斑狼疮而在本院急诊室留观的患者,被家属用车推到我的门诊诊室,要求会诊.患者女,49岁,农民,既往体健,因发热、无力、肌痛及肢体浮肿1个月来院求治.患者每日体温波动在38℃左右,四肢无力,疼痛和浮肿日渐加重,但尿量无明显减少,无皮疹、脱发、关节痛、心慌、咳嗽、气短及其他不适.在当地医院接受过药物治疗(具体不详),病情无改善.本院急诊室已查血和尿常规、心电图及X线胸片等项目均无异常.
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肺栓塞心电图的表现及意义
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)并不少见,现己成为猝死的主要原因之一,及时正确诊断很重要,但不容易.提高对其的临床认识和心电图(ECG)的诊断水平十分重要,因为ECG是简捷、廉价、无创的检查方法,虽然对诊断PE不敏感也不特异.临床与ECG结合,对疑诊的患者进一步作心脏B超和多排CT,确诊后及时采用溶栓抗凝等治疗,可使病情转危为安.由于近年来对PE的重视,有关ECG也有不少进展,值得复习.
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2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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