中华全科医师杂志
Chinese Journal of General Practitioners 중화전과의사잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-7368
- 国内刊号: 11-4798/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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利妥昔单抗治疗难治复发性血栓性血小板减少性紫癜一例并文献复习
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是血栓性微血管病的一种,其发病机制尚不明确.报道利妥昔单抗成功治疗1例难治复发性TTP,结合相关文献,对本病的临床特点、诊断、治疗及预后进行分析.
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急性大脑中动脉闭塞患者溶栓治疗后迟发性再通一例
回顾性分析1例急性大脑中动脉闭塞的患者,经尿激酶动静脉联合溶栓治疗后出现迟发性再通的临床资料,结合本病例学习相关文献.
关键词: 脑血管意外 -
胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸25例临床分析
胸腔镜辅助下Nuss手术矫治漏斗胸安全有效,创伤小,操作简单,近期效果满意,远期效果有待进一步观察.本文总结我院胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸的经验.
关键词: 漏斗胸 -
绝经后糖脂代谢异常妇女雌激素受体α基因多态性观察
采用PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)技术,检测270 例查体汉族绝经后女性的雌激素受体(ER)基因型.结果显示,Pp、pp基因型者血清TG、LDL-C水平显著高于PP基因型者,178例糖脂代谢异常者的p等位基因分布频率显著高于代谢正常者.
关键词: 雌激素受体 -
洛索洛芬钠致急性间质性肾炎、红皮病、急性肝损伤一例
报道1例洛索洛芬钠导致的伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹的病例.
关键词: 药物过敏 -
成人单纯疱疹病毒2型脑炎一例
分析一例单纯疱疹病毒2型脑炎患者的临床资料.
关键词: 脑炎 -
原发性十二指肠腺癌二例
回顾性分析我院确诊的2例原发性十二指肠癌(PDC)的临床资料.PDC发病率低,临床特征以腹痛、黄疸、消瘦、纳差、梗阻及消化道出血为常见,但是无特异性;临床诊断主要以内镜结合上消化道造影,必要时联合多排螺旋CT、经内镜逆行胰胆管造影或磁共振胰胆管成像等以提高诊断率.PDC的预后差,早期诊断的关键是提高对本病的认识,进行根治性手术可提高患者的生存率.
关键词: 十二指肠肿瘤 -
多发性骨髓瘤合并浆膜腔积液临床分析
我科2006年6月至2012年3月收治207例多发性骨髓瘤患者,其中13例(6.3%)合并浆膜腔积液.患者积液脱落细胞学检查均找到骨髓瘤细胞,其中10例患者浆膜腔积液行免疫固定电泳检查发现M蛋白,IgA型多,其次是IgG型.6例以浆膜腔积液为首发症状,7例在疾病进展时出现浆膜腔积液.化疗后1例达完全缓解,2例达部分缓解,2例有效,其余8例疗效欠佳( 7例死亡,1例失访).确诊后中位生存期4.6个月.提示多发性骨髓瘤合并浆膜腔积液患者治疗效果较差,尤其是多部位浆膜腔积液者、以浆膜腔积液为首发症状的患者.病程中出现浆膜腔积液,预示多发性骨髓瘤疾病急剧进展,预后差.
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腹腔镜下行双胆囊管畸形胆囊切除术一例
报道1例术中发现双胆囊管畸形、行腹腔镜胆囊切除术33岁、女性患者的临床资料.术中通过仔细解剖判断出双胆囊管畸形,未发生胆漏、胆道损伤等并发症.熟悉胆道变异、术中精细解剖是预防双胆囊管畸形胆道损伤的关键.
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自发性腹壁血肿六例分析
回顾性分析6例自发性腹壁血肿患者的临床资料,探讨病因、临床表现、诊断和治疗方法.
关键词: 腹壁血肿 -
干化学与流式细胞联合尿液分析复检标准的制定与应用
目的 制定适合本实验室的尿液自动化分析(AX-4280尿干化学分析仪结合UF-1000i尿有形成分分析仪)复检规则.方法 随机收集卫生部北京医院2010年12月至2011年12月尿液常规标本4 049份.每份标本经流水线自动化检测后,由2名经验丰富的检验师以双盲法进行尿沉渣显微镜检,以2人检测结果的均值作为镜检结果.利用流水线配套的UriAccess 3.0软件对4 049份标本自动化检测和显微镜检的结果进行分析,分析项目包括干化学检测得到的尿潜血、尿白细胞和尿蛋白结果,有形成分分析和显微镜检得到的RBC、WBC和管型结果,以显微镜检结果为金标准,计算不同规则组合下的真阳性率、假阳性率、真阴性率、漏诊率(假阴性率)和复检率,初步确定本实验室的复检规则.随后选取189例尿液标本对该规则进行有效性验证,综合假阴性率和复检率来评价该规则的可行性.结果 终筛选出需要复检的规则47条,该规则的真阳性率为32.38%(1 311/4 049)、假阳性率为22.33%(904/4 049)、真阴性率为43.12%(1 746/4 049)、假阴性率为2.17%(88/4 049)、镜检率为27.76% (1 124/4 049).利用189例尿液标本对本规则验证得到的假阴性率为1.06%(2/189),镜检率为26.46%(50/189).2例漏诊标本来自肾内科门诊和中医科,镜检RBC为4/HP,WBC为7/HP,对严重肾脏病患者不会造成漏诊.结论 本复检规则可有效筛选出临床需要显微镜复检的尿常规标本,无严重漏诊发生,复检率适中,适用于本实验室尿液自动分析复检.
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T细胞酶联免疫斑点试验在儿童结核性疾病中的诊断价值
评价结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT)在儿童结核性疾病中的诊断价值.对2011年7月至2012年6月苏州大学附属儿童医院收治的45例疑诊或待排结核患儿进行T-SPOT检测,并与结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验、血结核抗体测定、抗酸杆菌涂片及结核菌DNA-PCR进行比较.T-SPOT的敏感度、特异度分别为92%、95%,明显高于PPD皮肤试验(76%、75%),差异有统计学意义(P<0.01),两者诊断符合率为18/19.T-SPOT的阳性预测值为96%,阴性预测值为90%.T-SPOT是诊断儿童结核性疾病快速、敏感、特异的方法,在结核性疾病早期诊断中有重要价值.
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中药醋泡联合联苯苄唑乳膏治疗足癣疗效观察
将本院375例足癣患者,用随机表法随机分为治疗组(196例)和对照组(179例),治疗组予中药醋泡联合1%联苯苄唑乳膏治疗,对照组仅外用1%联苯苄唑乳膏.以临床症状、体征评分及真菌学检测评估疗效,并记录不良反应.停药2周后,治疗组与对照组痊愈率分别为45.41%(89/196)和34.08%(61/179),有效率分别为77.04%(151/196)和61.45%(110/179),两组差异有统计学意义(P<0.05).两组真菌清除率和局部不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).
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葡萄球菌腹膜透析相关性腹膜炎的发生率及危险因素分析
选取中山大学附属东华医院腹膜透析中心192例患者为研究对象,共16例患者发生葡萄球菌腹膜透析相关性腹膜炎;高龄(OR=1.35,95%CI:1.16~7.68,P=0.026),糖尿病(OR=3.34,95%CI:1.90~6.54,P<0.001),低Hb(OR=1.68,95%CI:1.21~6.48,P=0.022)及低白蛋白血症(OR=1.04,95%CI:1.02~1.07,P=0.036)是葡萄球菌腹膜透析相关性腹膜炎的相关危险因素.
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肺炎严重度指数和CURB-65评分对老年社区获得性肺炎预后评估的比较
以肺炎严重度指数(PSI)和CURB-65评分两种方法,评估218例老年社区获得性肺炎住院患者的临床资料,做两种评估方法的比较.按PSI评分标准,Ⅱ~Ⅴ级分别有20、82、105和11例,病死率分别为0.0%、1.2%、12.4%和5/11;按CURB-65评分标准,1~5分各有157、48、11、1和1例,病死率分别为1.3%、14.6%、8/11、1/1、1/1.两种方法均能有效预测预后,前者能综合判断患者的病情,但操作比较繁琐,而后者评估相对简单,但对老年患者病情易低估.
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长期应用阿德福韦酯慢性乙型肝炎患者肾脏损害的临床研究
回顾性分析127例使用阿德福韦酯(ADV)治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者发生肾损害的发生率及肾脏病理改变.治疗12个月时,2例(1.6%)发生肾损害,24个月肾脏损害发生率为7.1%(9例),其中7例仅表现为尿常规的改变和/或肾小球滤过率(eGFR)的轻度下降,2例患者出现中度的eGFR的下降,未发现重度肾脏损害的患者.36个月时,13例发生肾损害,其中10例为轻度,2例为中度,1例合并高血压的患者出现重度肾损害,并合并骨痛等改变.低磷血症发生率为3.9%(5/127).2例诊断为Fanconi综合征合并低磷性骨软化症,病理结果为轻到中度肾小管病变.对中重度肾损害患者进行治疗药物调整,所有患者肾功能稳定,无进行性加重.
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胆漏试验在肝部分切除术中预防胆漏的作用
采用随机对照研究方法,观察53例术中应用脂肪乳(无菌)自胆囊管注入行胆漏试验预防肝部分切除术后胆漏发生的效果,并以应用常规方法处理肝断面的54例患者为对照,分析两组术后胆漏发生率及其他并发症的发生率.试验组术后胆漏4%(2/53),对照组胆漏15%(8/54),两组差异有统计学意义(P<0.05);其他并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05).提示术中胆漏试验能够有效预防肝切除术后胆漏的发生,并不增加其他并发症的发生几率.
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心肺运动试验在60岁以上肺叶切除手术患者术前评估中应用价值评估
对92例60岁以上肺叶切除手术患者术前进行心肺运动试验并追踪观察,其中14例术中或术后发生心、肺并发症患者的第一秒用力呼气量(FEV1)(%)、肺一氧化碳弥散量(DLco)低于没有发生并发症的78例患者,且心肺运动试验ECG阳性率明显高于没有并发症的患者.
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定量超声技术在评估早期婴儿骨强度中的应用
选择2011年7月至2012年6月在本院儿童保健门诊进行健康体检的4 982例1月龄婴儿为研究对象,男2 769例,女2 213例,应用定量超声骨强度仪,测量受检婴儿胫骨中段声波速度(SOS)值,以Sunlight系统提供的亚洲人群SOS值为参照标准.本地区1月龄婴儿SOS值,男婴为(2 919.77±129.16)m/s,女婴为(2 929.67±124.19) m/s;不同季节之间SOS值差异有统计学意义(P<0.01),其中夏、秋季SOS值明显高于春、冬季,而冬季与春季,夏季与秋季SOS值差异无统计学意义(P>0.05).
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维生素D与脓毒症间关系的研究进展
维生素D在抗感染、抑制炎症方面发挥着重要作用,对免疫调节的作用逐渐引起关注,维生素D不足或缺乏所致的免疫失衡可能是脓毒症发生的潜在原因.文内介绍维生素D在免疫调节中的作用机制及维生素D营养状态异常与脓毒症发生、发展的关系.
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胃食管反流病患者长期使用质子泵抑制剂与胃黏膜病变的关系
胃食管反流病(GERD)是常见的消化系统疾病.治疗GERD的药物中,目前公认有效的是质子泵抑制剂(PPI).但GERD的慢性复发性特点,使患者停用PPI后症状反复而需要更长久持续的PPI治疗.国内外对GERD患者长期使用PPI与胃黏膜病变(如萎缩性胃炎,胃息肉,胃神经内分泌肿瘤,胃腺癌)的关系尚存争议.
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高血压患者服药依从性的影响因素
综述有关高血压服药依从性的相关文献,显示高血压患者的服药依从性与年龄、性别、文化程度、经济状况及高血压的疾病特征等相关.患病时间的长短、日均服药次数、服药时间、种类、药物不良反应、药物价格、高血压知识知晓程度、门诊随访时间以及心理状态、医患关系等均影响着服药依从性.根据可调控的药物、患者、医院相关因素制定相应治疗方案,可提高服药依从性.
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基层医疗创面治疗基本原则
目前创面病因越来越多元化、复杂化,创面治疗的理念和方法也发生了很大变化.本文复习创面愈合机制,总结基层医院在创面治疗中常见的几个问题,分析问题的内在原因,以普及科学的创面治疗理念和方法,让科学的创面治疗技术得到更健康的应用和发展.
关键词: 伤口愈合 -
烧伤创面的功能康复
深度烧伤创面愈合后通常会遗留瘢痕增生,严重者关节挛缩畸形、功能障碍;影响外貌,造成心理障碍.烧伤创面康复的重要性已日益突出,需转变观念,建立康复是急性期救治的延续的概念.康复工作须尽量前伸,在ICU内开始.须尽快建立专业的烧伤康复团队,与临床医生护士配合,介入烧伤早期治疗当中.实施个性化的综合康复方案,达到生活自理,回归家庭和社会之目的.
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记忆力下降-消化道出血
患者,女,38岁,科研人员.记忆力下降1 d,突发消化道出血.2010年3月9日晨起家人发现患者意识模糊,答不切题,精神淡漠,记忆力下降,无晕厥抽搐、肢体麻木、活动障碍等.下午意识逐渐好转,可正确对答,但对上午发生的事情不能回忆.神经系统查体未见明显异常.急查头颅CT:未见出血、占位等异常表现.
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儿童骺软骨骨折的影像学诊断
骺板软骨是儿童骨骼生长的主要部位,骺板软骨骨折是儿童期常见的骨骼创伤.由于骨骺及骺板软骨在X线片上不显影,诊断存在一定困难.早期诊断儿童骨骺及骺板软骨损伤是影像学的主要任务,从而根据影像学检查指导治疗、判断预后.
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对当前家庭医生责任制改革的若干思考
阐述当前家庭医生责任制改革的现状.从一名社区基层医生的角度,对今后的改革给出了若干建议.家庭医生责任制改革是以居民需求为导向,以提升全科医生综合服务能力为宗旨,整合多种公共卫生资源的协同服务.
关键词: 社区卫生服务
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 |