中华全科医师杂志
Chinese Journal of General Practitioners 중화전과의사잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-7368
- 国内刊号: 11-4798/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胆道感染合并肝脓肿一例
患者男,57岁.主因"腹痛3周伴发热2周"于2008年5月16日人院.患者入院前3周进食油腻食物后突发中上腹疼痛,以右上腹阵发性绞痛为主,当时无发热、寒战及黄疸等,在地段医院予抗炎解痉等治疗,1周后患者腹痛稍有缓解,但出现高热,高达39.9℃,伴寒战,并出现皮肤、巩膜黄染,继续予头孢他啶及奥硝唑抗炎治疗,体温无明显下降,黄疸进行性加重,为进一步诊治收入我院.2型糖尿病病史5年余,血糖控制欠佳,随机血糖高20 mmol/L.
关键词: 肝脓肿 -
高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病38例
10%~30%的中重度一氧化碳中毒者,在经历数天、数周甚至数月"假愈期"后会突然出现迟发性脑病[1].而随着高压氧的应用,一氧化碳中毒迟发性脑病的治愈率越来越高.我院2005年1月至2007年12月,共收治一氧化碳中毒迟发性脑病患者38例,其中25例在常规治疗基础上加用高压氧治疗.
关键词: 高压氧 -
食管源性胸痛30例分析
胸痛是临床常见的症状,分为心源性和非心源性.非心源性胸痛主要包括食管源性、骨骼肌肉病变、肺源性、胃一胆道疾病、精神因素等.近一半非心源性胸痛为食管源性,诊断正确与否对治疗起着决定性作用.现对我院确诊的30例食管源性胸痛进行分析,以提高对非心源性胸痛诊断和鉴别诊断的认识.
关键词: 胸痛 -
安全标记胃镜活检钳的临床应用
自2005年1月至2007年12月采用自制的安全标记胃镜活检钳(已获国家专利,专利号ZL97245466.7)对100例受检者进行了胃镜下采取活组织标本检查(活检)489次(块),取得良好效果.
关键词: 胃镜 -
大面积深度烧伤后期畸形的整形外科治疗
大面积深度烧伤导致全身多部位瘢痕挛缩、畸形严重,需要进行整形手术,但因自体皮源匮乏,给治疗带来极大困难.我院自1994年1月至2008年5月收治大面积烧伤后期整形病例31例,总结如下.
关键词: 烧伤 -
经皮肾镜取石术后急性肺栓塞合并脑栓塞一例
患者男,50岁.因反复右腰部疼痛4年入院.既往有原发性高血压1级病史3年,未服用过降压药物.入院体查:血压125/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体重92 kg,营养过剩,重度肥胖体形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率73次/min,律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部各项无异常.腹部彩色超声:右肾多发性结石并轻度积水.心电图正常.
关键词: 肺栓塞 -
气管导管辅助插入胃管在吸入性损伤中的应用
重度吸入性损伤患者因张口困难,往往合并有喉头水肿或昏迷,用常规胃管插入法通常插入困难,且不能保证一次成功.为预防应急性溃疡发生,应当尽早进行鼻饲,胃肠营养.2005年2月至2009年1月,我院收治烧伤后合并中、重度吸入性损伤患者29例,应用气管导管辅助插入胃管29次,均为一次成功,取得了良好效果.
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脑脊液内检出多重耐药肺炎链球菌二例
例1 女,6岁,因"发热4 d,呕吐1 d"于2008年2月人院.体格检查:体温38.7℃,脉搏131次/min,呼吸24次/min,血压110/70 mill Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神智淡漠,颈项强直,对光反射迟钝.血常规:白细胞计数20.58×109/L,红细胞4.18 ×1012/L,血红蛋白110 g/L,分类中性粒细胞0.48,淋巴细胞0.44,单核细胞0.08,血小板50×109/L.
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肺结节病36例的临床分析
由于结节病临床表现无特异性,常被误诊.对我院确诊的36例肺结节病资料做回顾性分析.一、临床资料1996年2月至2007年5月,我院呼吸科及胸外科确诊收住入院的肺结节病患者36例,平均年龄47.9岁,男性16例,平均年龄42.6岁,女性20例,平均年龄51.8岁.病程10 d至14年.
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先天性心脏病患者经导管介入治疗近期疗效的观察
胸超声心动图检查,无残余分流.术后新发心律失常者17例,穿刺部位小血肿2例.结论 经导管介入治疗先心病是一种操作简便、技术成功率和安全性高、创伤小、并发症少、疗效可靠的治疗方法.
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血动态乳酸预测重症监护患者预后的临床价值
.血乳酸动态检测简单、快速,更具有实用性.
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排尿日记在60岁以上前列腺增生症患者夜尿原因分析中的作用
率及IPSS评分差异无统计学意义.58例夜尿次数增多者尿动力学检查显示35例(60%)有不稳定膀胱,其中24例(69%)夜间平均每次尿量<100 ml.结论 患者的夜尿量以及膀胱功能是影响患者夜尿次数的决定因素,而详细的排尿日记对于决定患者的治疗方案非常有益.
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核素肾动态显像对肾积水不显影的肾功能评估及其意义
为(17±5)ml/min.19例有功能者行保肾手术后6~12个月复查显示肾功能明显恢复.结论 对重度积水肾功能的评价,核素肾动态显像优于IVU;但在积水高张状态下核素肾动态显像敏感性受到影响,只有在肾造瘘1~2周后才能客观反映其功能状态.
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ST段抬高心肌梗死患者的院内延迟时间、认知行为因素、临床特征与接诊医师类型的关系
的STEMI患者更容易选择由心内科医生接诊的医院.结论 STEMI的患者的部分认知行为因素、临床特征与选择就诊于心内科医生接诊的医院相关.由心内科医生接诊并行PPCI的患者院内救治时间短于急诊内科医生接诊的患者.
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经皮腔内血管成形和支架植入术治疗症状性椎动脉狭窄疗效分析
2006年4月至2008年6月,对14例症状性椎动脉狭窄患者进行了经皮腔内血管成形和支架植入术治疗.结果 示,全组均技术成功,术前14例平均狭窄率为10/14,术后残余狭窄率均<10%.所有病例在围手术期内均未发生严重并发症.随访9例患者6个月,Malek评分为1分者7例,2分者2例.其中3例经数字减影血管造影脑血管造影复查均未见支架内再狭窄.提示经皮腔内血管成形和支架植入术是治疗椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作、预防椎基底动脉系统卒中的安全和有效方法.
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恶性黑素瘤患者血清可溶性Fas水平变化及临床意义
并可能作为临床判断恶性黑素瘤病情的参考指标之一.
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莫西沙星三联疗法根除2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染临床观察
将90例伴有胃肠道症状、幽门螺杆菌(Hp)阳性的2型糖尿病患者分为莫西沙星组和对照组,给予Hp根除治疗.结果 显示,莫西沙星组较对照组胃肠道症状改善明显、不良反应发生率少、Hp根除率高,均P<0.05;治疗前两组的平均空腹血糖及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后莫西沙星组3个月的平均空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显优于对照组(P<0.05).提示以莫西沙星为基础的三联疗法对根除2型糖尿病患者Hp感染有很好的疗效,并有利于血糖的控制.
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婴幼儿喘息者外周血白细胞介素4受体基因多态性表达的研究
对128例住院的婴幼儿喘息患者和82例同期健康婴幼儿,应用PCR-限制性内切酶酶切法进行白细胞介素-4受体基因150V和Q576R检测.患儿与正常儿童150与V50、Q576与R576等位基因频率和基因型频率之间存在差异,150/150基因型与喘息的易感性相关(P=0.015,OR=0.439,95%CI=0.223~0.826),150/150和Q576/R576的组合与喘息发病的易感性有关.说明携带易感基因的儿童可能容易发生反复喘息乃至以后的哮喘.
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院内急性肾损伤患者136例临床分析
对2005年9月至2008年9月在本院住院期间发生急性肾损伤136例患者的临床资料进行分析.结果 示年龄大于65岁的占57.4%(78例);病因属于肾前性者69例(50.7%),肾性49例(36.0%),肾后性18例(13.3%);在慢性肾脏病基础上发生急性肾损伤者57例,占总数的41.9%.治疗后有81.6%患者的.肾功能得到完全或部分恢复.
关键词: 肾功能衰竭 -
内分泌性高血压142例病因构成分析
压患者,应注意筛查内分泌性高血压.
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子宫颈癌生物治疗进展
子宫颈癌(宫颈癌)是全球女性中仅次于乳腺癌列第二位的常见的恶性肿瘤[1].经过广泛开展妇科普查,几十年来我国宫颈癌的发病率及死亡率降低了近68%[2],但从全国范围来看,患病率仍居妇科恶性肿瘤之首,近年随着人乳头状瘤病毒(HPV)感染率的上升和社会生活的变化,发病率有增高趋势,且发病年龄渐趋年轻化.科学技术的不断进步为宫颈癌的治疗提供新的模式.下面对宫颈癌近年的基因治疗及分子靶向药物基础研究情况做一综述.
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重视子宫颈癌前病变的规范化诊治
近年,宫颈癌前病变--宫颈上皮内瘤变(CIN)的患病人数显著增加.美国每年新诊断病例为1 500 000例,患病率为2.7%[J].我国山西省宫颈癌高发区CIN检出率为8.2%~10.6%[2-3].我院(2003年)统计,近5年住院治疗的CIN病例数为前15年之和的6.4倍[4].因此,各级妇科医生都应高度重视宫颈癌前病变的规范化诊治.
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子宫颈癌及其癌前病变的筛查
宫颈癌是全球女性第二大恶性肿瘤.据估计,2002年全球有近50万新发病例和27万死亡病例;我国每年约有13.8万新发病例,5万死亡病例[1].我国第3次死因回顾抽样调查显示,全国宫颈癌的死亡率由20世纪70年代的11.35/10万下降至90年代的3.89/10万,再到本世纪初的2.86/10万,然而,中西部地区宫颈癌的死亡率仍居高不下[2].现将目前宫颈癌及癌前病变的筛查研究进展做一综述,以期更多的医生了解宫颈癌筛查相关知识,提高宫颈癌筛查覆盖面和防治水平.
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人乳头状瘤病毒感染与子宫颈癌
子宫颈癌是一种感染性疾病,主要由高危型人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染所致.近年来,临床医生在宫颈癌和癌前病变的诊治与预防实践中对有关HPV的研究予以了关注,本文就一些热点问题予以简述.
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子宫颈癌流行病学研究进展
子宫颈癌是全球女性中仅次于乳腺癌的第二位妇科恶性肿瘤,是位于乳腺癌和肺癌之后的常见死亡原因之一.据估计我国每年有宫颈癌新发病例13.15万,占世界新发病例总数的四分之一以上,每年约有5万多患者死亡.现就流行病学进展予以概述.
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子宫颈癌预防现状和前景
涉及妇女健康的三大疾病是乳腺癌、宫颈癌和生殖道感染,其中威胁妇女生命的头号杀手依然是宫颈癌,它已成为全球性的公共卫生问题,其原因是:①人乳头状瘤病毒(HPV)感染急骤上升,全球每年有50万女性被HPV感染,每年有10%~15%新发病例;
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社区口腔门诊保健知识健康教育需求的调查
对35~44岁与65~74岁各100例的1:1腔门诊患者进行口腔保健知识健康教育需求问卷调查.调查内容包括牙科设备的消毒、一次性口腔器械盒的使用、口腔科交叉感染、牙膏牙刷的选用、刷牙方法、牙签和牙线的使用方法、如何预防龋齿、如何预防牙周炎、洗牙的基本知识、老年人的口腔保健特点.调查结果显示社区口腔门诊患者对口腔保健知识健康教育的需求迫切,口腔医生有必要重视和加强健康教育的深度和力度.
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心房扩大与心室肥厚的心电图表现
临床上有很多疾病均可引起心房扩大及心室肥厚,如风湿性心脏病二尖瓣狭窄可以引起左心房扩大及右心室肥厚;慢性阻塞性肺病可引起右心房扩大及右心室肥厚;长期患高血压病、主动脉瓣狭窄等疾病可导致左心室扩大或肥厚;先天性心脏病可致全心扩大等.这些病变在心电图检查中可表现出一些特异性的改变,并可为临床诊断和治疗决策提供客观依据.
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背痛-寒颤-呼吸困难
患者男性,92岁,因突发背痛伴剧烈寒颤5 h入院.5 h前午餐后患者突感背部剧痛.伴恶心.疼痛位于右侧腰背部,无放射.无腹痛、胸痛、呼吸困难.既往有冠心病史,陈旧性心肌梗死,心功能2~3级;慢性肾功能不全,长期非透析治疗;胆囊结石;胃大部切除术后.
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由一例高血压自然发展病程看高血压致肾功能损害及患者教育
高血压是常见的心血管疾病之一.目前我国高血压患者约2.0亿,但对高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低.许多患者尤其是青壮年患者认为血压升高时吃两片药就行了,不需要去医院就诊.笔者遇到1例高血压患者发现高血压3年.因为没有及时治疗导致高血压的肾损害发生,使预后较单纯高血压相差一个等级的病例,教训深刻,与大家交流如下.
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儿童后天性心脏病原因的首位:川崎病
吴明昌:川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,1967年日本首先报道.本病是一种以免疫介导的全身血管炎为主要病变的急性热性发疹性疾病,可合并心脏损害,引起冠状动脉(简称冠脉)病变、心肌炎、心包炎及心内膜炎等.
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中成药在心血管疾病中的合理应用
根据卫生部<2008中国卫生统计年鉴>发布的数据,脑血管疾病和心脏病分别位于我国城乡居民死因构成比的第二位和第三位[1],若将两者相加,则超过居于第一位的恶性肿瘤.在我国心血管疾病的临床治疗中,中成药的使用很普遍,在综合性医院中,西医医师所开出的中成药远远超过中医医师[2].中成药是按照中医理论进行组方,只有在中医理论的指导下才能得到合理应用.对于西医医师,在使用中成药时应该对中医的一些理论有所了解,不能完全按照某种中成药适用于某种疾病的思路用药.
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2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 |