中华全科医师杂志
Chinese Journal of General Practitioners 중화전과의사잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-7368
- 国内刊号: 11-4798/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
脑外伤致精神障碍78例临床分析
对我院脑外科收治的脑外伤所致精神障碍患者的临床资料进行回顾分析,探讨脑外伤致精神障碍的临床类型以及受伤性质、部位与精神症状的关系.
关键词: 精神障碍 -
经阴囊切口行鞘状突高位结扎术80例临床分析
小儿睾丸鞘膜积液术前误诊为非交通性睾丸鞘膜积液,术中证实为交通性鞘膜积液,传统的鞘膜囊颈高位结扎手术需另行腹股沟切口,破坏了腹股沟管的解剖和生理功能,可留下腹股沟疝形成的隐患[1].我院自2003年1月至2006年3月采取患侧阴囊切口入路治疗小儿交通性睾丸鞘膜积液80例,效果满意,报道如下.
关键词: 睾丸鞘膜积液 -
右侧胸腔巨大黏液样软骨肉瘤一例
患者女,51岁,12年前胸部外伤后剧烈疼痛,被当地医院诊断为胸腔积液,此后每年行X线胸透检查示胸腔积液无明显变化.2年前开始胸闷,未治疗.2个月前出现咳嗽、咳灰黄色黏痰,痰中带血,量不多,初为暗红色血块,后转为鲜红色血丝.X线胸透示胸腔积液增多.患者始终无发热、盗汗及乏力等症状.查体:右侧胸廓饱满,呼吸活动度减低,叩音实,呼吸音极低.
关键词: 软骨肉瘤 -
64层螺旋CT冠状动脉成像技术诊断冠心病的临床价值分析
目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像技术对诊断冠心病的临床价值.方法 选取本院2006年接受64层螺旋CT冠状动脉成像检查,并在1个月内接受选择性冠状动脉造影检查的113例患者,将CT检杳结果与冠状动脉造影结果进行比较分析.结果 共计收集113例患者的可评价节段910个.64层螺旋CT诊断冠心病的灵敏度为73.8%,特异度为97.0%,一致率93.2%,阳性预测值为82.7%,阴性预测值为95.0%,阳性似然比24.4.结论 64层螺旋CT冠状动脉成像具有较高的特异度、阴性预测值、阳性似然比,用于诊断冠心病有较高的准确性.
-
继续教育对基层医生慢性阻塞性肺疾病认识水平的影响
目的 了解基层医生掌握慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关知识的现状,比较不同教育模式对基层医生掌握COPD知识水平的影响.方法 2007年12月采用不记名闭卷笔试的方法对北京市10个城近郊区共372名基层医牛进行COPD知识问卷调查.内容包括:慢性阻寨性肺疾病的定义、诊断、流行病学特征、危险因素;COPD稳定期、急性发作期临床表现;COPD非药物治疗;COPD药物治疗.结果 本次调杳共收回合格答卷372份,总分平均50.1分,及格率42.5%.基层医生对定义和危险因素、非药物治疗掌握较好,通过率分别为67.7%和67.5%.而对临床表现和药物治疗掌握较差,药物治疗的通过率仪为19.9%.不同教育方式对基层医生掌握COPD知识影响很大.强化教育组的总成绩67分;通过率73.3%,均明显优于普通教育组和未受教育组.结论 我国基层医院医生对于COPD临床知识与技能十分欠缺,迫切需要加强COPD知识教育.强化教育模式可显著提高基层医师的COPD知识水平,应加以普及、推广.
-
抗高血压药物治疗依从性对高血压患者首发脑梗死的影响
目的 探讨抗高血压药物治疗依从性对原发性高血压患者首次发生脑梗死的影响.方法 选取2006年12月至2007年12月于我院诊治或体检的114例合并首发脑梗死的原发性高血压患者为观察组,以同期114例未发生脑梗死的原发性高血压患者为对照组,进行问卷调查及相关辅助检查,对抗高血压药物治疗依从性等研究因素进行单因素和多因素的logistic回归分析.结果 依从性、高血压病程、吸烟史、饮酒史对高血压患者首发脑梗死的影响有统计学意义(P<0.05).相对于未治疗,依从性好是高血压患者首发脑梗死的保护性因素,OR值为0.429(95%C/0.186~0.993);依从性差为其危险因素,OR值为2.142(95%CI 1.052~4.364).低量饮酒史为保护性因素,OR值为0.494(95%CI 0.252~0.968).相对于<5年的高血压病程,≥10年病程是高血压患者首发脑梗死的危险因素,10~19年和≥20年的OR值分别为3.421、3.959.吸烟史也为危险因素,OR值为2.118(95%C/1.075~4.174).结论 抗高血压药物治疗依从性是原发性高血压患者首发脑梗死的一个重要影响因素.良好的依从性是保护性因素,对首发脑梗死有明确的预防作用;依从性差以及未治疗的高血压患者比依从性好者易患脑梗死.应采取措施提高患者抗高血压药物治疗的依从性.
-
成人Still病108例肝脏损害分析
分析108例成人Still病患者的临床资料.结果示108例中56例合并肝脏损害,发生率为51.9%,其性别、年龄、从发病到确诊时间以及发热、皮疹、关节炎、淋巴结肿大、贫血等临床表现及实验率检查指标与不伴肝脏损害患者比较差异均无统计学意义(均P>0.05).肝损害临床症状不典型,患者中8例有消化道症状.56例肝功能异常,其中ALT和AST升高明显.B超检查肝脏肿大24例.提示成人Still病合并肝损害并不少见,可能与疾病本身和药物有关.患者对激素治疗敏感,预后较好.
-
0~5岁不会认视力表儿童眼病调查的方法
采用简单声光玩具、手电筒、视网膜榆影镜,对不会认视力表的0~5岁儿童8219人的视觉功能发育做出快速、客观的初步评估.显性斜视61人,除2名麻痹性斜视外均为共同性斜视;有404人(739眼)被评估为异常屈光状态,占受检人数的4.92%,屈光参差68人,占0.83%.在受检的16 438眼中,中、高度远视621眼,占受检眼的3.78%;近视53眼,占0.32%;混合散光65眼,占0.40%.说明使用普通玩具、手电筒、视网膜枪影镜可以客观、简便、快速的评估不会认视力表儿童的视觉发育状况,适于各种经济状况地区的保健机构.
-
针刺运动疗法治疗腰肌筋膜炎临床对照研究
152例腰肌筋膜炎患者中治疗组75例,采用针刺运动疗法治疗,根据经络辨证选取水沟、后溪、手三里或太冲穴;对照组77例,采用单纯针刺治疗,取阿是穴、委中穴.治疗组总有效率86.7%(65/75),对照组总有效率64.9%(51/77),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组在即刻镇痛方面与对照组比较,其视觉模拟评分法分值明显降低(P<0.05).针刺运动疗法是治疗腰肌筋膜炎的较佳疗法.
-
磷酸奥司他韦二日疗程治疗流行性感冒样病例的临床研究
2005年11月至2007年3月,把86例流行性感冒(简称流感)样病例随机数字表法分为试验组(42例)和对照组(44例),均服用磷酸奥司他韦75 mg,每日2次,试验组疗程2 d,对照组疗程5 d,对比两组的疗效及所需费用.试验组和对照组平均退热时间分别为(56±14)h和(54±13)h(P=0.623);恢复到发病前状态所需时间分别为(9.2±2.1)d和(8.8±1.8)d(P=0.487);治疗费用分别为(193±38)元和(382±61)元(P=0.016).提示磷酸奥司他韦两日疗程与五日疗程治疗流感样病例具有同等疗效,而费用低.
-
可逆性后部脑病综合征八例临床和影像学特征分析
回顾性分析8例经临床诊断为可逆性后部脑病综合征的临床、MRI资料及随访结果.结果示8例患者均有血压升高,临床表现有视物模糊(6例)、癫痫发作(6例)、剧烈头痛(4例)、烦躁不安(4例)、近期记忆力减退(2例),影像学改变以血管源性脑水肿为主,预后良好.
-
吻合血管的腓肠内侧动脉肌瓣治疗足部损伤的临床观察
应用吻合血管腓肠内侧动脉肌瓣移植治疗足部软组织缺损7例(男性6例,女性1例).年龄19~46岁(平均33岁).肌瓣表面行一期中厚网状游离植皮,供区直接缝合.术后随访7个月~5.5年(平均2.5年),肌瓣和其上植皮全部成活.无明显的供区功能障碍.取得了较满意的效果.该肌瓣具有血供丰富、血管解剖恒定以及血管蒂长等优点,游离移植适于修复足部软组织缺损.
-
新辅助治疗在乳腺癌应用的临床意义
乳腺癌新辅助治疗(neoadjuvant therapy)也称为新辅助全身性治疗(neoadjuvant systemic therapy,NST)、初始全身性治疗(primary systemic therapy,PST)或术前治疗(preoperative therapy),是指在手术切除乳腺原发病灶之前所采用的伞身性的药物治疗.随着术后辅助治疗中疗效的确认,继化疗药物后,目前内分泌药物和分子靶向药物也应用于乳腺癌的NST.NST现已成为局部晚期乳腺癌的标准治疗方案,并给可手术的早期乳腺癌的治疗方案提供了一种新的选择,成为乳腺癌多学科综合治疗的重要组成[1-2].
-
骨创伤后肝功能损害及其防治
创伤对人直接造成局部器官组织损伤的同时,还可通过应激反应、炎症反应等多种途径导致全身其他组织器官的功能改变[1].骨创伤后出现肝功能异常在临床上并不少见.有资料显示,在同期因骨创伤入院的719例患者中,肝损害的发生率为14.6%[2].创伤后肝功能障碍将会影响整个机体的预后和转归[3].明确创伤后产生肝损害的原因及肝功能的变化规律,积极有效地加以预防,对骨创伤患者的整体康复与保护肝功能具有重要意义.现结合国内外近期文献,对骨创伤后肝损伤的原因、临床表现及当前防治措施加以综述.
-
对乳腺增生症与乳腺癌前期病变的认识与临床处理
乳腺增生症与乳腺癌前期病变(precursor lesions)是临床常见病症,了解其概念与命名原则、发病机制、病理改变,对于临床准确判断病情,采取恰当的临床处理措施,避免因恐癌而扩大手术指征,具有重要意义.
-
我国早期乳腺癌保乳治疗现状
乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤,位居全球女性肿瘤的首位.中国虽不是乳腺癌的高发国家,但不宜乐观,近年来乳腺癌发病年均增长速度却高出高发国家1~2个百分点.
-
真空辅助乳房活检系统诊断、治疗乳腺疾病的适应证选择
随着乳腺钼靶摄片、超声检查技术的改进和MRI应用于高危乳腺癌人群的普查,越来越多的影像学检查能发现、临床却不可触及的早期乳腺病被检出.乳腺病变活检也由切开活检占主导地位,经历细针穿刺细胞学诊断,过渡到目前的影像引导微创活检技术占主导地位.微创活检技术包括常规空芯针活检和更先进的真空辅助活检.
-
合理使用中成药规避不良反应
中成药是在中医药理论指导下,遵循君臣佐使配伍原则,以中药材为原料,按照规定的处方、生产工艺和质量标准生产的制剂.具有易于保存、服用方便及便于携带等特点,临床应用非常广泛,中西医人员都在使用,且患者自己也可以在药店买药.在这种状况下中成药的安全问题就显得非常突出,存在药不对证、用药不规范、疗程不合理及服法不正确等诸多问题.如:凡外感,无论风寒感冒还是风热感冒一概都用感冒冲剂;只要咽喉痛都用双黄连口服液;凡是冠心病、脑梗死等都用丹参注射液、葛根素注射液等,这样既不符合中医理论,也不能起到治疗效果,甚至引起不良反应.为了保证中成药的安全有效,下面谈谈如何合理使用中成药,规避不良反应.
-
乳腺增生症的几个临床问题
尽管乳腺增生症(hyperplastic disease of breast)是女性多发病,常见于30~45岁之间,约占乳腺门诊疾病的80%左右.但迄今为止,该病仍然有许多悬而未决的问题,诸如该病的流行病学;病因及发病机制;诊断和治疗标准等等,这些问题都有待于进一步深入和系统的研究.本文仅就以下与临床关系密切的几个问题进行讨论.
-
室性心动过速的心电图表现
室性心动过速简称室速,是指起源于心室、自发、连续3个或3个以上、频率大于100次/min的期前搏动组成的心律.室速可发生于任何器质性心脏病的患者,也可发生在没有器质性心脏病的患者.冠心病、心肌病是容易发生室速的器质性心脏病.发生在无器质性心脏病患者的室速称为特发性室速.
-
儿童肺炎肺不张的治疗
肺炎是儿童的常见病,炎症产生的黏液、渗出物可阻塞小气道引起肺不张.多数情况下随肺炎治愈,肺不张也会消失.但有的肺不张会持续存在,导致反复继发感染,甚至发展为支气管扩张等永久性损害.因此,肺炎合并肺不张时,应重视其治疗.现举3例如下.一位4岁患儿,女,因发热、咳喘2天就诊,听诊肺部有湿啰音,右上肺为主,诊断肺炎,治疗1周好转.5个月后又患肺炎,部位同前.其母称其自2岁半患肺炎后,已反复多次发生肺炎.查阅既往住院病历,胸片有肺炎合并肺不张,与本次胸片比较,肺不张是同一部位,乃嘱作支气管镜检查.经镜检取出黏液栓塞后,肺不张消失,此后未再患肺炎.
-
二甲双胍的临床优势与合理应用
二甲双胍在临床上广泛应用已超过50年,是一种有效、安全的口服降糖药物.下面就二甲双胍的降糖作用和降糖以外的作用、临床特点优势以及在应用中经常出现的问题,做一简单介绍.
-
新生儿常见先天性心脏病诊治基本知识
先天性心脏病(先心病)是近10年来北京5岁以下儿童死亡原因的第一位,也是近年来出生缺陷的第一位.国内外对新生儿期的先心病均已开展手术治疗,我们今天举3个新生儿病例:1例是出生后有心脏杂音,1例出生时没有心脏杂音,1例有青紫,来复习一下常见先心病诊治的基本知识.
-
甲型H1N1流行性感冒预防控制知识问答
编者按:这声突如其来的甲型H1N1流行性感冒疫情正在全球蔓延,对此,我们即不必惊慌,又要保持高度的警惕.为提高医生们对甲型H1N1流行性感冒的认识和预防控制能力,本刊编辑部紧包邀请我国著名流行病学专家乌正赉教授编撰本文.由于时间仓促,谨以活插页的方式快速送达读者手中.
-
中华医学会全科医学分会第七届学术年会征文通知
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 |