中华全科医师杂志
Chinese Journal of General Practitioners 중화전과의사잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7368
- 国内刊号： 11-4798/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
中老年人甲状腺功能与结直肠腺瘤性息肉关系的研究
目的 探讨中老年人群甲状腺功能与结直肠腺瘤性息肉(CAP)间的关系.方法 选取2008年3月-2011年10月体检时做结肠镜检查的≥45岁企业在职和退休员工3 042名,根据结肠镜和病理学检查结果分为CAP组(425例)和结肠镜检查未见异常的非CAP组(2 617例);同时以血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)3.8～6.0 pmol/L为依据,分为＜3.8 pmol/L组、3.8～6.0 pmol/L组和＞6.0 pmol/L组;对各组结肠镜及病理学检查结果、BMI和甲状腺功能等指标进行分析.结果女性CAP组的年龄、血FT3高于非CAP组,分别为(60±8)与(57±8)岁、4.9[M(4.3,5.6)]与4.5[M(4.2,4.9)]pmol/L;男性CAP组的年龄、腰围高于非CAP组,分别为(62±9)岁与(58±9)岁、(87 ±8)cm与(85±9) cm,两者差异均有统计学意义.男性CAP检出率高于女性(17.6％与8.5％),差异有统计学意义(x2 =49.418,P＜0.01).女性FT3＞6.0 pmol/L组CAP检出率高于＜3.8 pmol/L组和3.8 ～6.0 pmol/L组(31.6％、10.9％、8.0％),差异均有统计学意义(x2值分别为4.726、10.620,P值分别为0.03、0.001).多因素非条件logistic回归分析显示,甲状腺功能对CAP的影响因性别而异,女性年龄、FT3(OR=1.60,95％ CI:1.12～2.28,P=O.01)与CAP相关;男性仅年龄、腰围与CAP相关.结论 较高的FF3水平可能是中老年女性患CAP的危险因素,男性似乎不受影响.
-
症状性大脑中动脉狭窄支架置入术后内皮修复功能的研究
目的 探讨症状性大脑中动脉狭窄经皮支架置入术的有效性和安全性,术后内皮修复功能与术后再狭窄情况.方法 对2008年1月-2012年10月诊治的66例症状性大脑中动脉狭窄患者行支架置入术治疗,于术后1年根据头颈CT血管造影(CTA)检查结果分为再狭窄组(23例)和无狭窄组(43例),采用流式细胞仪检测血内皮祖细胞(EPCs)数量、黏附能力测定试验及Transwell实验检测EPCs黏附、迁移能力及血管内皮生长因子(VEGF)的水平,分析其与术后再狭窄的关系.结果 66例大脑中动脉狭窄经皮血管内支架置入术均获成功.术后1年23例患者出现不同程度的再狭窄,其中14例再狭窄50％,14例中1例患者为大脑中动脉闭塞.再狭窄组患者较无狭窄组外周血中EPCs数[(33.7±4.6)比(61.6±6.4)个]、贴壁细胞数[(26.1±7.5)比(56.3±9.6)个]、迁移细胞数[(12.0±3.9)比(21.4±6.5)个]及VEGF水平[(56.7±14.6)比(89.6±17.3) ng/L]均明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为18.48、13.09、6.34和7.73,均P＜0.01).结论 症状性大脑中动脉支架置入术安全、可行、有效.术后1年血管再狭窄者EPCs、VEGF水平及EPCs黏附、迁移能力下降明显,检测EPCs、VEGF水平有利于判断血管再狭窄的可能.
-
杭州市某城市化社区人群高尿酸血症患病率四年趋势及相关代谢因素分析
目的 了解杭州市江干区城市化后社区人群近4年高尿酸血症患病率的变化趋势,并分析高尿酸血症与代谢因素的相关性,为高尿酸血症的社区防治提供依据.方法 采用整群抽样方法抽取2010-2013年连续4年在四季青街道社区卫生服务中心健康体检的≥20岁城市化社区人群共1 670例(男性749例,女性921例),分析其高尿酸血症患病率4年间的变化趋势;对2013年男女高尿酸血症组(男性264例,女性181例)和血尿酸正常组(男性485例,女性740例)间的年龄、BMI、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、TG、TC、LDL-C和HDL-C水平进行比较分析,并采用非条件logistic回归分析方法分析男女高尿酸血症与代谢疾病的相关性.结果 ①2010-2013年,男性高尿酸血症患病率分别为27.9％(209/749,标化患病率27.4％)、29.1％(218/749,标化患病率27.9％)、33.2％(249/749,标化患病率31.8％)和35.2％(264/749,标化患病率32.9％),女性患病率分别为12.6％(116/921,标化患病率11.7％)、13.5％(124/921,标化患病率11.9％)、18.0％(166/921,标化患病率15.7％)和19.7％(181/921,标化患病率17.2％),呈现逐年增高趋势(男女性趋势x2值分别为11.907、22.759,均P＜0.01);在年龄分层中,男女性中、老年组高尿酸血症患病率逐年增加趋势明显,男性中、老年趋势x2值分别为4.387和8.545,女性分别为12.043和12.274(均P＜0.05).每年男性患病率高于女性,2010-2013年男女比较x2值分别为61.764、62.060、51.241和51.393(均P＜0.01).②男女性高尿酸血症组的年龄、BMI、腰围、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C水平均高于血尿酸正常组,男性比较t值分别为-2.052、-8.624、-8.772、-3.932、-4.380、-5.006、-3.564、-3.834;女性分别为-6.021、-8.839、-7.586、-4.702、-4.431、-6.334、-5.317、-5.119(均P＜0.05).而HDL-C水平均低于正常组,男性比较t值为6.097,女性为3.170(均P＜0.01),女性高尿酸血症组空腹血糖、HbA1c水平也高于血尿酸正常组(t=-2.750、-3.711,均P＜0.01),男性空腹血糖、HbA1c水平在两组间比较差异无统计学意义(t=0.432、1.315,均P＞0.05).③非条件logistic回归分析显示,男性高尿酸血症的独立危险因素为超重(OR=2.151,95％CI:1.439 ～3.215)或肥胖(OR=2.882,95％CI:1.541～5.389)、高血压(OR=1.564,95％ CI:1.100 ～2.224)、血脂异常(OR=1.678,95％ CI:1.165 ～2.417)和腹型肥胖(OR=1.708,95％ CI:1.146 ～2.547),女性高尿酸血症的独立危险因素则是超重(OR=2.067,95％ CI:1.290 ～3.313)或肥胖(OR=2.843,95％cI:1.523～5.309),高血压(OR=1.530,95％ CI:1.042～2.248)、血脂异常(OR =1.784,95％CI:1.191 ～2.672)和高血糖(OR=1.768,95％ CI:1.221～2.561).结论 本社区人群有较高的尿酸血症患病率,且呈逐年增高趋势,中老年尤为显著;超重或肥胖、高血压、血脂异常及腹型肥胖影响男性高尿酸血症患病率,超重或肥胖、高血压、血脂异常及高血糖影响女性高尿酸血症患病率;应加强对该地区人群高尿酸血症的监测和综合防治.
-
冷冻联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效观察和护理体会
用冷冻联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)和单独光动力两种方法治疗65例尖锐湿疣患者.冷冻时动作轻柔,深度适中,光动力治疗时敷药、照光护理细致、全面,出现不良反应者给予康复新液湿敷和抗生素软膏.联合组先冷冻2次,再经ALA-PDT治疗1～3次,单独治疗组经ALA-PDT治疗1～4次,所有患者均给予1次ALA-PDT巩固治疗.联合组治愈率83％ (29/35),复发率17％(6/35);光动力组治愈率70％(21/30),复发率30％(9/30).冷冻联合光动力疗法是一种实用、疗效更好、复发率更低的治疗方法,治疗时全面、细致、舒适的护理能保证临床疗效,减少复发和治疗的不适感.
-
白癜风患者血清巨噬细胞移动抑制因子水平的测定
采用ELISA法对寻常型白癜风进展期和稳定期各30例患者的血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)进行检泓.进展期患者平均MIF水平为(79.8±38.0) μg/L,高于稳定期(48.4±17.6)μg/L,且均高于30例对照组的(29.6±22.1)μg/L(均P＜0.001);MIF水平与白癜风面积及严重程度评分呈正相关(r =0.48,P＜0.001).提示MIF可能参与寻常型白癜风的发病.
关键词： 巨噬细胞游走抑制因子 白癜风 -
腮腺淋巴上皮癌六例的CT、MRI表现
回顾性分析6例经手术和病理证实为腮腺淋巴上皮癌(LEC)患者的CT、MRI影像学表现,并结合文献总结其影像学特征.6例LEC均为腮腺单侧病灶,单发5例,多发结节融合l例;病灶主体均位于腮腺浅叶,可累及深叶,易沿腮腺浅叶浸润铸形(4/6);边缘一般不光整,常伴细小棘状突起,密度和信号大多均匀,多呈中度以上强化.腮腺病灶如影像学表现为沿腮腺浅叶浸润铸形、密度和信号均匀、血供较丰富等特征,有助于提示LEC诊断.
-
实时超声弹性成像定量参数分析对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的诊断价值
回顾分析175例子宫肌瘤与腺肌瘤患者实时超声弹性成像(UE)定量参数分析的临床资料.子宫肌瘤和子宫腺肌瘤各有特殊的UE图,子宫肌瘤的病灶与周围正常肌层的应变率比值(B/A)均数为3.81 ±0.32,子宫腺肌瘤的B/A值均数为1.39 ±0.56,两者差异有统计学意义(t=2.563,P＜0.05).与病理检查结果对照,UE对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的诊断符合率分别为97.4％(148/152)和95.3％(122/128),在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的诊断中具有较好的临床应用价值.
-
血清miRNA141和miRNA375在前列腺癌诊断中的意义
采用实时定量逆转录PCR方法(qRT-PCR)检测30例前列腺癌、40例前列腺增生以及50例正常人血清中miRNA141和miRNA375的表达情况,研究三者间的表达差异.血清miRNA141在前列腺癌组、增生组的表达量分别为正常人组的13.4±7.2、1.5±1.7倍,差异有统计学意义(P＜0.05);血清miRNA375在前列腺癌组、增生组的表达量分别为正常人组的28.4±10.3、1.9±2.1倍,差异有统计学意义(P＜0.05).
-
四例桥本脑病患者的临床及脑电图表现
回顾分析2012年1月至2014年6月上海华山医院神经内科收治的4例桥本脑病(HE)患者的临床资料.4例患者的甲状腺过氧化物酶抗体均明显增高,1例为244.20 U/L、3例＞1 300 U/L,低者增高4倍以上,均出现认知功能下降,以记忆力减退为主要表现,严重病例出现昏迷.2例脑电图异常,且与影像学病灶一致.4例患者经激素治疗后病情均不同程度改善.提示HE是可以治疗且预后相对较好的脑病,脑电图检查有助于HE的早期确诊.
-
国外按诊断相关分组支付制度介绍以及在我国实施的可行性
比较按诊断相关分组(DRGs)支付制度在美国、澳大利亚、德国、韩国、日本等国的应用及发展情况,分析其在国外实施的成效和存在问题,结合我国DRGs支付制度引入与应用情况,提出探索性的建议.
关键词： 诊断相关患者组 -
中药温热浸泡联合液氮冷冻治疗多发跖疣疗效观察
对217例多发性跖疣患者行中药温热浸泡联合液氮冷冻治疗(研究组,111例)和液氮冷冻治疗(对照组,106例).治疗后2、3个月时的有效率,研究组分别为78.4％(87/111)和93.7％(104/111),对照组分别为63.2％(67/106)和76.4％ (81/106),两组差异均有统计学意义(均P＜0.05);痊愈患者3个月后复发率研究组为7.5％(5/67)、对照组为20.0％ (10/50),两组差异有统计学意义(P＜0.05).
-
婴幼儿右肺奇静脉裂三例临床分析
报告3例儿童右肺奇静脉裂的临床资料.该病缺乏特异性临床表现,因患儿表现反复肺部感染,均发生于奇叶及其周围,极易被误诊为肺炎、肺结核或局限性肺不张,导致临床不必要的治疗.应尽早行胸部HRCT检查明确诊断,并合理使用抗菌素.
关键词： 右肺奇静脉裂 -
肠镜检查后缺血性肠炎一例
结肠镜检查是临床诊治常用的方法,肠镜后缺血性肠炎的发生少见,且不易为临床医师认识.本文回顾总结1例肠镜检查后重度缺血性肠炎患者的临床资料,并结合国内外的报道,提高对该并发症的认识和重视.
-
孕期检查中的超声检查
超声检查是产前检查的重要内容,是胎儿畸形的主要筛查和诊断方法,也是了解胎儿生长发育和判断胎儿宫内安危的重要辅助检查.随着胎儿医学的发展和超声仪器功能的提高,超声检查在围产保健中起到越来越重要的作用.正确认识和规范化应用孕期超声检查,对降低出生缺陷、提高人口素质意义重大.
-
瘢痕子宫剖宫产手术技巧
由于瘢痕子宫剖宫产数量逐年增多,而前次手术后的粘连给再次手术带来很大困难,本文就瘢痕子宫剖宫产术前要注意的问题、术中对切口的处理、操作技巧、预防粘连等问题做简要综述.
-
经产妇孕前准备、孕期检查及并发症的预防
随着国家“单独二孩”政策的实行,高龄妇女及瘢痕子宫孕妇再次妊娠的并发症和合并症明显增加,严重威胁母儿健康.通过孕前充分准备和孕期规范检查,对高危孕妇预防妊娠期并发症,可明显降低孕产妇与围生儿发病率及死亡率,提高产科质量.
-
“单独二孩”政策带给产科的问题和挑战
随着我国“单独二孩”政策的实行,许多瘢痕子宫患者再妊娠问题显著增加,瘢痕妊娠、子宫破裂及胎盘植入等严重并发症发病风险增加,严重危及母儿安全.同时,由于部分再妊娠孕妇年龄偏大,整体身体素质下降,导致子痫前期和妊娠期糖尿病(GDM)等并发症发病风险增加,且随孕妇年龄增加,胎儿染色体异常及畸形的发生率明显增加,给产科医务工作者带来了巨大的挑战.如何应对孕妇再次妊娠带来的问题,降低孕产妇及围产儿并发症的发生率及死亡率,保证母儿安全,值得产科医务工作者进一步思考并采取相应措施.
关键词： -
妊娠期无症状菌尿妇女应用抗生素治疗的方案
妊娠期无症状菌尿妇女抗生素的应用可以降低母体肾盂肾炎的发病率,也能减少早产的发生(详见本刊2015年第2期“妊娠期无症状菌尿妇女抗生素应用的意义”一文).然而,该文章并未涉及抗生素应用的具体方案,即对于“单次抗生素应用”与一个“短期疗程抗生素应用”是否具有同样的临床疗效,尚不明了.
关键词： -
反复血压升高26年 纳差五个月
病史摘要患者女性,65岁,因“反复血压升高26年,纳差5个月”于2012年8月15日收治入院.26年前患者无明显诱因下出现头晕、乏力,无头痛、胸闷和意识障碍等,非同日多次血压值:(180 ～200)/(80 ～ 110)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),于浙江当地医院诊断为“原发性高血压”,予依那普利片、酒石酸美托洛尔片及硝苯地平片等治疗.血压长期控制不理想,血压波动(170 ～ 180)/(90 ～ 100) mmHg,无头痛、恶心、耳鸣等症状.
关键词： -
踝关节骨折的X线诊断
踝关节骨折是一种常见的运动损伤,常并发韧带损伤、下胫腓联合分离,正确的X线投照及准确的解读对患者的诊治至关重要.综合Weber分型和Lauge-Hansen分型,分述各型损伤机制及其X线片表现,判定受累部位、数量,是否存在关节不稳,进而指导治疗方案的制定.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 |
