中华全科医师杂志
Chinese Journal of General Practitioners 중화전과의사잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7368
- 国内刊号： 11-4798/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺原发性血管肉瘤二例
乳腺血管肉瘤是一种来源于乳腺小叶周围或小叶毛细血管的高恶性度肿瘤,比较罕见.我院收治2例,报告如下.
关键词： 血管肉瘤 -
近端指间关节周围胶原沉积症二例
例1 男,14岁.因双手近端指间关节对称性肿胀1年就诊.1年前出现双手近端指间关节肿胀,无疼痛、活动受限,无晨僵,无口干、眼干.查体:双手第2、3、4、5近端指间关节侧面肿胀(图1),不影响关节伸侧及掌侧面,无压痛,无活动受限.
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中药醋调散外敷治疗带状疱疹临床研究
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的常见皮肤病,伴有剧烈的神经痛.在临床应用中药醋调散取得较好疗效的基础上,为系统进行观察,我们于1995年10月至2005年12月分别用中药研面外敷疱疹患处和口服阿昔洛韦片治疗带状疱疹患者各80例,临床疗效满意,现报道如下.
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布氏杆菌病一例
患者男,56岁.因发热3个月于2006年12月21日来诊.患者于2006年9月无明显原因出现持续性发热,高38.6 ℃,逐渐出现双膝关节痛,伴消瘦,到当地医院给予头孢哌酮、丁胺卡那霉素(具体不详)治疗近2周,病情无好转.
关键词： 弓形杆菌 -
上矢状窦血栓形成误诊一例
患者男,18岁,学生.主因头痛5 d,反应迟钝1 d,于2007年2月11日入院.患者于5 d前出现头痛,自认为"感冒",测体温不高,曾口服"感冒伤风胶囊、扑热息痛",1 d前出现反应迟钝,答非所问,伴右上肢无力,恶心,无呕吐、意识障碍,院外用"甘露醇、激素"治疗1 d无缓解.
关键词： 颅内血栓形成 -
慢性酒精中毒后酒精戒断反应41例分析
酒精戒断反应是指长期大量饮酒的酒精依赖者,中断饮酒后出现震颤、幻觉、植物神经功能紊乱、抽搐、意识障碍等一系列精神神经症状.近年来以酒精中毒人院的患者人数呈逐年上升趋势,本文对2000年1月至2006年12月41例慢性酒精中毒后患者酒精戒断反应进行分析,以期对诊断和治疗提供依据.
关键词： 酒精中毒 -
肺栓塞导致急性胸痛一例
患者女,82岁.主因"发现血压升高30年,胸闷气短2周,加重1周"以"高血压、肺栓塞"于2007年4月10日收住院.
关键词： 肺栓塞 -
左卵巢嵌顿于左侧腹股沟区一例
患儿女,5岁,发现左腹股沟区可复性肿物2年,肿物不能还纳伴左下腹痛2 d,于2006年4月12日入院.发病以来无尿频,无呕吐,排气、排便如常.人院检查:神清语利,腹平坦,无肠型及蠕动波,左下腹压痛阳性,无肌紧张,无反跳痛,无移动性浊音,叩之呈鼓音,肠鸣音可,左腹股沟区可触及2.0 cm×1.5 cm×2.0 cm大小包块,质中,表面欠光滑,触痛阳性.
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螃蟹爪扎入咽部移动至颏下一例
患者女,51岁,因咽部被螃蟹爪扎伤40 d,颏下肿物1周入院.患者40 d前吃螃蟹时不慎扎伤咽部左侧,当时疼痛较重,尤以吞咽时疼痛为甚.扎伤第2天左颌下区及颏下区出现肿胀伴轻度疼痛,在当地医院给予"青霉素"等药物静脉滴注1周后,咽部疼痛消失,颌下区及颏下区肿胀消退,但发现颏下区约1 cm ×1 cm×1 cm肿物,无明显疼痛,再次给予"青霉素"静脉滴注2周,无效,且肿物缓慢增大.
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逆行切除法在电视腹腔镜胆囊切除术中的应用优势
电视腹腔镜胆囊切除术(LC)是在我国开展广泛、成熟、例数多的微创手术,目前已成为治疗胆囊结石公认的金标准.1992年10月至2006年12月我科共行LC治疗9826例,随着手术例数的增多积累了一定的经验,也发现了一些需要注意和改进的地方,特别是对LC中胆囊三角(Calot三角)的多种变异,胆囊及周围不同的病理改变、结石大小与部位各异等多种特殊情况,术中无法辨认和分离胆囊管及胆囊动脉,误扎、损伤肝外胆管等情况的处理.
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吸烟者血清内皮抑素水平的临床意义
目的 探讨吸烟者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和内皮抑素(endostatin)水平的变化及其临床意义.方法 采用病例对照方法设计,对伴和不伴肺癌的164例吸烟者测定血清VEGF和endostatin水平,将20例不吸烟健康人作为正常对照组.结果 吸烟伴肺癌组(82例)血清VEGF水平明显高于吸烟无肺癌组(82例)及正常对照组(均P＜0.01);吸烟无肺癌组高于正常对照组(P＜0.05).吸烟伴肺癌组血清endostatin水平明显高于正常对照组(P＜0.01),但与吸烟无肺癌组比较差异无统计学意义(P＞0.05);吸烟无肺癌组高于正常对照组(P＜0.05).吸烟伴肺癌组血清endostatin/VEGF比值明显低于吸烟无肺癌组和正常对照组(均P＜0.01),但吸烟无肺癌组与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).吸烟伴肺癌组和吸烟无肺癌组VEGF与endostatin均呈正相关(均P＜0.01).结论 吸烟可能导致endostatin/VEGF失衡而致癌.endostatin/VEGF比值可能是吸烟者早期诊断肺癌的指标之一,吸烟者应定期检测血清VEGF、endostatin水平及endostatin/VEGF比值.
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国内近13年肺栓塞文献回顾分析
目的 分析国内对"肺栓塞"疾病认识水平的变化及研究现状.方法 以"肺栓塞"为关键词从计算机中国医院数字图书馆(CHKD)检索1994至2006年期间的肺栓塞文献共2319篇,根据文献类型、内容、作者科室及单位来源等进行分类、总结.结果 国内近13年肺栓塞文献从1994年的每年25篇增加到2006年的每年430篇,尤以近5年增加迅速.早期文献类型以个案报道为主,1997年后论著类显著增多,占肺栓塞总文献的比例显著增加.文献内容以临床总结为主,检查、检验、临床护理、动物实验等内容的文章也呈增加趋势.文献作者遍布所有临床及辅助科室,以内科系统尤其心内科、呼吸科多,其次是影像学科室.文献的来源主要是医学院校附属医院和市级医院,而基层医院如县级医院、卫生所等文献也呈增加趋势.结论 近13年来国内对肺栓塞疾病诊治所做的工作成效显著,肺栓塞已普遍为广大临床医生所认识.
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冠心病患者血浆组织因子水平的临床意义
目的 探讨血浆组织因子(TF)水平与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 对237例疑诊为冠心病的患者进行冠状动脉造影,按结果分为冠心病组(149例)和正常对照组(88例),并评价其冠状动脉病变严重程度,检测血脂、血糖、血尿酸、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)以及血浆TF.在控制其他因素影响后采用直线相关和多元回归分析TF和冠状动脉病变之间的关系.结果 冠心病组血浆TF较对照组显著升高[分别为(138±39)ng/L和(61±19)ng/L,P＜0.01];血浆TF水平和冠状动脉病变计分呈明显正相关(r=0.710,P＜0.01);偏相关分析在控制可能影响TF水平的其他因素后,仍显示TF与冠状动脉的病变程度呈明显独立正相关(偏相关系数为0.509,P＜0.01);多元逐步回归分析显示血浆TF与冠状动脉病变程度之间存在有统计学意义的回归关系;血浆TF水平与糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白(a)、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原等均呈正相关(r分别为0.172、0.180、0.147、0.308、0.175,均P＜0.05).结论 TF升高可能是冠心病的重要危险因素之一;高水平的TF可以反映冠状动脉病变的严重程度.
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培训前后住院医师心脏听诊能力的调查
随机挑选38名住院医师对已确诊的15例心脏病患者进行听诊,根据结果制定培训方案,进行为期1个月的心脏听诊培训,对比分析培训前后其听诊能力的变化.结果 示13种心脏听诊异常或心脏病理性异常中,培训前住院医生对全收缩期杂音和舒张期杂音的听诊正确百分比高,分别为79%、61%;培训后对持续性杂音、心音分裂、二尖瓣狭窄与反流、主动脉狭窄的正确听诊人数百分比明显升高(P＜0.05),其余听诊正确百分比无明显改善(P＞0.05).
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易被忽视的肾衰竭病因——附80例分析
对1998年1月至2007年6月我科收治80例易被忽视病因的肾衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,结果示急性肾衰竭66例,其中横纹肌溶解症45例,肿瘤15例,抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎2例,感染性心内膜炎2例,溶血尿毒症综合征2例.慢性肾衰竭14例,其中原发性甲状腺功能减退症3例,多发性骨髓瘤4例,淀粉样变性2例,止痛剂肾病3例,肾结核2例.
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非溃疡性十二指肠疾病所致便血院前救治23例
对23例经内镜确诊为非溃疡性十二指肠疾病便血者的临床资料进行了回顾性分析,发现由于临床技能欠缺及专业知识不足等人为因素延误诊治的比例较高.转入上级医院后23例患者均得到成功救治.
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改良横裁岛状包皮瓣尿道成形术Ⅰ期修复阴茎型尿道下裂27例分析
对27例阴茎型尿道下裂患儿,横行裁取阴茎背侧岛状带蒂包皮瓣制成皮管,于血管蒂中部无血管区戳孔,穿过阴茎翻转至腹侧,与原尿道远端吻合.27例均Ⅰ期修复成功,术后并发尿瘘2例及尿道外口狭窄1例,阴茎外观满意.提示应用改良横裁岛状包皮瓣尿道成形术(Duckett术)Ⅰ期修复阴茎型尿道下裂,皮管缝合处紧贴阴茎腹侧白膜,两侧被血管蒂覆盖,极大地减少了尿瘘发生.
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糖尿病酮症酸中毒合并血淀粉酶升高的相关因素分析
分析152例糖尿病酮症酸中毒(排除急性胰腺炎所致)患者血淀粉酶(AMY)升高的相关因素,以血AMY为因变量,以入院时14项生化指标为自变量进行多元线性回归分析.血葡萄糖、钠、渗透压、甘油三酯进入回归方程,偏回归系数分别为10.26,10.35,2.21和8.00,常数为-2162.06.与269例血AMY正常者血葡萄糖、甘油三酯、钠、渗透压水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).
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原发性高尿酸血症和痛风性关节炎患者亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性的检测
采用PCR-限制性片段长度多态性分析方法,检测高尿酸血症、痛风性关节炎患者和对照组亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性及同型半胱氨酸(Hcy)水平.MTHFR基因C677T多态性与高尿酸血症相关,T等位基因是其危险因素,但与痛风性关节炎的发生无关.
关键词： 高尿酸血症 亚甲基四氢叶酸还原酶 -
微血管性心绞痛诊治进展
1967年Likoff等[1]首先报告了一组女性患者,有典型劳累性心绞痛症状且运动试验阳性,但冠状动脉(冠脉)造影正常.1973年Kemp[2]将冠脉造影正常时出现的劳累性心绞痛称为"X综合征".
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人乳头瘤病毒感染与宫颈鳞状上皮病变
人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是常见的性传播疾病之一,在易感女性主要累及生殖道,其次为肛门及呼吸道.所引发的生殖道疾病主要有无症状性或亚临床型HPV感染、湿疣、官颈和外阴的上皮内肿瘤及浸润性癌.
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EB病毒相关的传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症是一种临床综合征,典型特征主要为发热、咽峡炎、淋巴结肿大、疲倦、头痛、外周血异型淋巴细胞增多及出现嗜异性凝集抗体,可合并有肝脾肿大与肝功能异常.EB病毒感染是引发传染性单核细胞增多症的常见病因.EB病毒属于疱疹病毒,γ亚科,为双链DNA病毒.
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带状疱疹的诊断与治疗
已知感染人类的疱疹病毒有8种,水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)是其中之一,具有高度的传染性,人是其惟一的宿主和传染源.
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巨细胞病毒感染的诊疗现状
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是β疱疹病毒亚科DNA病毒.CMV的初次感染多发生在幼儿期,部分发生在成年人中,但之后还可在免疫抑制期间出现复发性感染.
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单纯疱疹病毒脑炎的早期诊断与治疗
单纯疱疹病毒脑炎(herpes simplex virus encephalitis,HSE)是一种散发性脑炎,发病无明显季节性,亦无性别差异,主要见于6个月以上儿童和成人.病原体为单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV),是疱疹病毒科中的一种嗜神经性的双链DNA包膜病毒,当累及中枢神经系统后常侵犯大脑颞叶、额叶及边缘系统,导致脑组织出血性坏死及(或)变态反应性脑损害.
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加强对疱疹病毒疾病临床特征的认识
疱疹病毒疾病是由不同的人疱疹病毒(human herpes viruses)感染所致,常见的临床类型有口唇疱疹、带状疱疹、生殖器疱疹、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染以及发病率较低的疱疹病毒脑炎等.
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脑脊液检查结果的临床解读
近20年来,随着神经生物学、病理学、影像学及相关学科的迅猛发展,针对神经系统疾病的临床检查手段日益增多,临床上进行腰椎穿刺(简称腰穿)操作的数量已明显减少,但脑脊液检查对一些神经系统疾病的诊断仍有它不可替代的作用,如中枢神经系统感染性疾病、脑膜癌、吉兰-巴雷综合征、中枢神经系统脱髓鞘病、影像学检查不能确定的蛛网膜下腔出血等.
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民营医院抓好继续医学教育的方法探索
继续医学教育是医学院校毕业后的一种终身教育,是人材培养和医院可持续发展的基础[1-3].我院是民营医院,结合实际制定出继续医学教育管理制度,使继续医学教育制度化、规范化,既重视人员与时间的落实,也注重实效与可操作性.
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多部位疼痛
患者女,51岁,入院前2个月受凉后出现腰背部持续隐痛,无放射,活动后加重,休息后缓解.1个月前出现右季肋部剧烈疼痛,卧床休息后略减轻,未诊治.
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在冰灾中发挥作用的社区卫生服务
考虑到冰灾的影响,一直到大年初三,我才给桂林市卫生局陈敏玲副局长打去节日问候的电话.而此时的陈局长十分疲惫地告诉我,桂林市的冰灾还没有完全过去,她还在单位值班.
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医患沟通中沟而不通的原因和对策
当前许多医院和医务工作者都认识到,在医疗实践中医者主动地与患者进行沟通是有益和必要的.努力把医患沟通作为在医者主导下建设和谐医患关系的重要手段,当然是一件可喜的事情.
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应高度重视乙型肝炎病毒母婴传递的阻断
我国是乙型肝炎(乙肝)大国,自乙肝疫苗被列为儿童计划免疫项目并大力推广以来,情况已见转机.以前我国民众HBsAg携带率在10%～15%,但据中华医学会肝病学会与中华医学会传染病学会近的报告已降至9.09%,是因为已接种乙肝疫苗的儿童,其HBsAg携带率已明显下降.
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糖尿病实验室检查的理解和应用
袁申元:糖尿病需要进行的实验室检查应在何时做,怎样去分析检查结果?先举一个病例,讨论应该怎么选择实验室检查,实验室检查对临床诊断、制定治疗方案的重要性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 |
