中华全科医师杂志
Chinese Journal of General Practitioners 중화전과의사잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-7368
- 国内刊号: 11-4798/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
阿司匹林哮喘伴心绞痛一例
患者男,40岁,因思睡、头晕3个月入院.否认高血压、冠心病、糖尿病及支气管哮喘病史,吸烟25年,饮酒10年,青霉素过敏.查体:脉搏88次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体胖,心肺正常,四肢肌力正常.血甘油三酯4.01 mmol/L(154 ms/L).血液流变学检查:全血黏度中的高切、中切、低切升高.
关键词: 心绞痛 -
乌贝散加味配合西药治疗消化性溃疡83例
消化性溃疡是指胃肠道黏膜在胃消化液作用下形成的溃疡,以胃、十二指肠溃疡常见.消化性溃疡中医属"胃痛"范畴[1],具有易复发的特点.消化性溃疡的治疗目的在于缓解症状,促进愈合,预防复发.2001年10月至2006年5月我们采用中药乌贝散加味配合西药治疗消化性溃疡,疗效满意,现报道如下.
关键词: 消化性溃疡 -
宫内节育器异位于宫颈一例
患者女,34岁,G3P1A2L1.因取宫内避孕器(IUD)后未孕4年于2007年9月24日就诊于我院.结婚14年,13年前足月妊娠自然分娩一女孩,于产后9个月行人工流产1次.10年前放置"O"形IUD 1枚,放置后1个月因停经行B超检查示早孕,行人工流产术,术中未探及IUD.
关键词: 宫内避孕器 -
肝脏鳞状细胞癌一例误诊分析
患者男,49岁.因右上腹部疼痛伴发热、乏力半个月,于2007年8月12日入院.入院查体:体温38.2℃,脉搏96次/min,呼吸25次/min,血压124/90 mm Hg(16.5/12.0kPa).一般情况可,心肺检查未见异常,右上腹扣击痛(+)、莫菲征(+)、实验室检查:乙型肝炎表面抗原(+),白细胞17.64×109/L,分类中性粒细胞0.86.
-
肺原发恶性血管外皮细胞瘤一例
恶性血管外皮细胞瘤(malignant lhemangiopericytoma.MH)是起源于血管Zimmerman外皮细胞的一种少见血管肿瘤,大约占全部血管肿瘤的1%,原发于肺部者更为罕见.我院1994年收治1例,经手术治疗,已存活14年.
关键词: 血管外皮细胞瘤 -
横膈下结肠嵌入综合征三例分析
例1 女性,58岁.因咳嗽、左上腹胀痛、排气不排便6 d,于2007年10月29日就诊.既往史:高血压、脑血栓后4年,尚能站立行走.查体:血压:170/64 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺偶闻干鸣音,心律不齐,闻及早搏.上腹略膨,全腹软,上腹及左上腹轻压痛,叩呈鼓音,肠鸣音活跃,未闻气过水声.
关键词: 结肠疾病 -
内科治疗肝脓肿41例分析
细菌性肝脓肿是发生于肝脏的一种继发性感染.典型的肝脓肿根据临床表现诊断不难,但当早期轻症、有原有基础疾病、合并其他疾病时可能造成误漏诊.本研究通过对北京大学人民医院内科系统1996年1月至2007年6月间收治的细菌性肝脓肿41例进行回顾性分析,旨在提高对细菌性肝脓肿的诊断水平.
关键词: 肝脓肿 -
辛伐他汀致横纹肌溶解症一例
他汀类药物是细胞内胆固醇合成限速酶-羟-β-甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂,具有降血脂、抗炎、抗动脉硬化等作用,在冠心病及动脉硬化性疾病的一、二级预防方面发挥重要的作用.随着这类药物的广泛应用,其安全性日益受到人们关注,尤其是不良反应横纹肌溶解症对生命造成严重威胁[1].现报道服用辛伐他汀(舒降之)致肌溶解症一例.
关键词: 不良反应 -
马兜铃酸肾病66例临床分析
含马兜铃酸的中草药引发急性、慢性肾损害的临床报道已较多.现总结2001年1月至2007年6月在本科住院的66例马兜铃酸肾病患者的资料,对其成因、临床表现及可能的预防性措施进行了归纳.
关键词: 肾病 -
脑面血管瘤病一例
患者女,17岁,因反复发作抽搐14年,加重伴意识不清2 h,于2007年10月入院.患者于14年前出现四肢抽搐,3~5 min自然缓解,当时神志不清,有小便失禁.每年均发作5~7次,经多家医院确诊为"脑面血管瘤病".2 h前四肢频繁抽搐伴神志不清而来院.出生时右侧额面部有红色斑痣,自幼智力差.家族中无此类疾病者.
关键词: Slalrge-Weber综合征 -
应用腹腔镜行重度肥胖症手术治疗六例
肥胖是营养物质过剩导致体内脂肪堆积复杂的慢性疾病.它可引起高血压、2型糖尿病、冠心病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停低通气综合征等并发症,严重影响肥胖患者的生存时间和质量.我科自2006年6月至2007年1月对6例重度肥胖症患者行腹腔镜下手术治疗,疗效显著.
关键词: 减肥手术 -
甲床扩大术治疗指端损伤36例临床分析
目的 总结甲床扩大术在指端损伤治疗中的经验.方法 自2003年9月至2007年5月,对36例指端损伤伴指甲缺损患者行甲床扩大术,其中拇指15例、食指10例、中指8例、环指3例,年龄16~45岁(平均26岁).在距甲根皮缘5~6 mm处,去除长为2~3 mm、宽与指甲相等的矩形皮肤,勿损伤皮下血管网,将"U"形皮瓣向近端轻柔推剥并缝合.结果 术后经过均顺利,随访6个月~3年(平均19个月),指甲外形较好,取得较满意的临床效果.结论 甲床扩大术能改善拇指等手指的外形,是简单、有效的手术方法.
-
儿童心前区不适314例临床分析
目的 总结儿童心前区不适的原因,探讨在分析儿童心前区不适时应遵循的思路和应注意的问题.方法 对2004年1月至2007年1月在我院小儿心血管科以心前区不适就诊的314例儿童的相关资料进行统计,分析出现心前区不适的病因.结果 心血管系统器质性疾病43例(13.7%),心血管系统非器质性疾病108例(34.4%),非心血管系统器质性疾病62例(19.7%),精神心理因素60例(19.1%),未能明确诊断41例(13.1%).心血管系统器质性疾病患儿平均年龄小于其他各组患儿(P<0.05);心血管系统非器质性疾病组的几种伴随症状明显多于非心血管系统器质性疾病组和原因不明组(P<0.05).结论 引起儿童心前区不适的原因很多,心前区不适不是儿童心血管系统器质性疾病独有的症状,在诊断过程中要注意多层面、多角度分析.
-
苦参黄芪注射液联合顺铂胸腔内注射治疗肺癌胸水疗效观察
将71例肺癌恶性胸水患者分为治疗组(36例)和对照组(35例),均在胸腔穿刺置管引流胸水后胸腔内注射顺铂,治疗组加用苦参黄芪注射液.治疗后治疗组有效率显著高于对照组,白细胞下降及恶心、呕吐等不良反应明显减轻.表明苦参黄芪注射液治疗肺癌恶性胸水能够提高化疗药物疗效,并能明显减轻化疗药物的不良反应.
-
尼美舒利在鼻内镜术后抽取鼻腔膨胀材料时的镇痛效果观察
选取鼻内镜手术患者64例随机分组,评价尼美舒利的止痛效果.尼美舒利和维生素C组术后3 h、抽取术腔膨胀材料时的疼痛分值(视觉模拟评分法)分别为2.8±1.1和2.7±1.2,6.7±0.6和8.3±0.6.统计学分析表明尼美舒利具有显著的止痛效果.
-
盐酸贝那普利对2型糖尿病并高血压患者血管性血友病因子及尿白蛋白的影响
对56例血糖控制达标(糖化血红蛋白<7%)伴白蛋白(ALS)尿的2型糖尿病并高血压患者,分别予盐酸贝那普利(10 ms/d)、氨氯地平(5 mg/d)治疗.治疗后,血浆血管性血友病因子(vWF)浓度和尿ALB含量均有下降(P<0.01);两组间血浆vWF浓度、血压达标率差异无统计学意义,尿ALB含量差异有统计学意义(P<0.05).贝那普利降压及修复内皮损伤与氨氯地平相当,且对肾脏有更好的保护作用.
-
原发性高血压患者家庭功能及适应能力等干预效果观察
2005年1月对106例血压波动的原发性高血压患者进行为期1年的家庭影响因素干预效果观察.结果 示两组比较,家庭干预组对血压的波动控制有效率高于对照组(X2=23.90,P<0.01),家庭适应能力(X2=31.12,P<0.01)、家庭照顾能力(X2=37.92,P<0.01)、家庭沟通能力(X2=17.91,P<0.01)、家庭功能(X2=8.26,P<0.01)的改善均明显高于对照组.提示家庭可以从疾病的影响因素转变为控制疾病的有效资源.
-
脂肪源性细胞因子与胰岛素抵抗的关系
胰岛素抵抗(IR)指胰岛素靶组织(如骨骼肌、脂肪组织、肝脏等)对胰岛素的敏感性下降,对葡萄糖的利用降低及抑制肝葡萄糖输出的作用减弱.IR具有明显的组织特异性、选择性和异质性,其所致的糖代谢紊乱构成了糖尿病等慢性疾病的病理生理基础.近年来大量研究表明,IR与脂肪分泌的多种细胞因子有密切关系.脂肪组织是一种疏松结缔组织,主要由富含甘油三酯的脂肪细胞构成.
-
运动试验在慢性阻塞性肺疾病诊疗中的意义
仅以第一秒用力呼气容积(FEV1)的变化对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病情分级,不能够全面评价患者病情和判断预后.近年来,随着BODE指数[(B)体重指数,(O)气流受阻指数,(D)呼吸困难,(E)运动能力]的提出[1],越来越多的研究倾向于应用运动试验客观评价患者的活动能力,1981年美国胸科学会曾推荐把运动试验作为估价COPE)患者身体状态和工作能力的检查项目.我国COPD诊疗指南亦推荐将6 min行走试验(6MwT)作为运动耐力的指标[2].
-
抗磷脂综合征相关急性脑梗死的特点
抗磷脂综合征(anti-phospholipid syndrome,APS)是一种非炎症性自身免疫病,临床上表现为反复发生的动、静脉血栓形成(包括脑血栓、脑静脉窦血栓、深静脉血栓、冠状动脉血栓、外周动脉血栓[1-3])、习惯性流产和血小板减少等症状,血清中存在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APIA).
-
慢性阻塞性肺疾病患者营养状态的评价与治疗
在住院的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中,营养不良占多数,约半数患者体重占理想体重的百分比<90%,气道阻塞程度越严重,营养不良发生率越高[1].目前认为COPD患者营养不良的原因主要是机体能量消耗增加、胃肠道消化吸收功能障碍、营养物质摄入减少和机体分解代谢增加等.
-
从临床特点区分慢性阻塞性肺疾病与间质性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1-2].发病年龄多在50岁以后,慢性咳嗽、咳痰及进行性发展的活动后气短为其常见的症状.
-
慢性阻塞性肺疾病的中医临证辨治
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,其发生与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,诊疗标准依据文献[1].肺功能检查是诊断COPD的金标准.
-
由病例认识慢性阻塞性肺疾病与哮喘的鉴别诊断
患者女,55岁.主述慢性咳喘30余年,加重5d入院.30年前出现慢性咳嗽、咳痰、喘息症状,每年9月份至11月份发作.10年前症状开始加重,发作时间延长至每年的8月底至12月份.曾被就诊医院诊断"慢性支气管炎,哮喘",经消炎、平喘治疗后症状可以较快缓解.
-
慢性阻塞性肺疾病的早期发现与控制
目前已经认识到慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病理生理特点是进行性发展的气流受限,而且不能完全可逆.同时COPD可以造成沉重的社会经济负担,成为劳动力丧失和死亡的重要原因,因而近年来国外许多学者提出早期干预COPD,并且提出许多理由和依据,诸如早期干预COPD可以减少症状、减少动态过度充气、改善肺功能、提高生存质量等.
-
办公室人群高血压的社区干预疗效
在办公室这样特殊环境中工作的人员,由于饮食不健康、吸烟、运动减少等高血压危险因素以及对高血压知识的匮乏,高血压已成为他们的隐身杀手.如何让这类人群对高血压的防治充分认识,社区医疗所起的作用是非常重要的.
关键词: 高血压 -
综合医院与社区卫生服务机构联合防控慢性阻塞性肺疾病
目前急需对慢性阻塞性肺疾病(COPD)采取新的防控模式,即以社区为平台,实施三级医院与社区医疗机构长期协作,整合社会资源,健全服务网络,创新服务方式,拓展服务领域,强化服务功能,提高服务水平.以稳定期的防治为基础,对全部COPD患者进行全程长期管理和干预,定期随访,建立疾病档案和随访制度.
-
血清心肌酶异常的临床解读
血清心肌酶是指一组特异性反应心肌损伤的酶学指标,包括心肌酶、肌红蛋白(myoglobin,Mb)及心脏特异性肌钙蛋白(cTn).在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)时心肌细胞缺血坏死,大量血清酶被释放到血液循环中,通过检测上述指标可判定急性心肌梗死的发生并评估治疗效果.
-
发热-咳嗽-低氧血症
患者女,28岁,因"发热、咳嗽2 d"就诊.2 d前受凉后发热,体温38.5℃,伴鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,咳少量白痰.无胸痛、咯血、呼吸困难.
-
计算机软件在我国健康管理服务中的应用
"健康管理"是预防医学和管理科学有机结合的产物,是一个同传统疾病管理有显著区别的新理念[1-2],被认为是目前提高居民健康水平和降低医疗费用有效的手段之一[3-5].健康管理的过程首先是通过体检等手段收集健康信息,然后进行健康评估形成健康档案和健康维护计划,终实施健康干预[6].
-
上海市全科医学学科建设与人才培养的回顾和发展愿景
目前,我国从事社区卫生服务工作的人员,包括上海卫生系统在内,无论从知识结构、技术水平和服务水平,都不能满足老百姓日益增长的卫生服务需求.如何使全科医师的素质得以根本提高,使居民愿意将自己的身心健康和基本卫生保健,放心地托付给他们,无疑还面临着巨大的挑战.
-
全科医师在医院门诊中作用的探讨
在我国,全科医师的培养不过10余年,建立具有我国特色的全科医师各项发展计划受到政府和社会的极大关注.
-
理顺社区卫生服务业务管理的必要性
为了加快社区卫生服务的发展,提高和规范社区卫生服务的业务,近年来不少地区的卫生行政部门在疾病控制中心(疾控中心)、妇幼保健中心等专业性业务管理机构之后,成立了专门的社区卫生服务管理中心,以进一步加强对社区卫生服务机构的管理.在北京市,2006年市委、市政府提出要求:"市和区县分别成立社区卫生服务管理中心(社管中心),主要负责质量管理、绩效考核、人员培训、运行管理、药品及医用耗材的配送结算管理、信息统计等工作"[1].
-
全科医师在重大自然灾害医疗卫生服务中的优势与作用
[编者按] 在汶川非常大地震后的非常救治中,我国医生队伍以其高度的责任心和专业精神进行着一场艰苦卓绝而负有成效的战斗.面对复杂的医疗问题,多个学科及时而有效的协作,从死亡线上挽回了一条又一条生命.
-
地震灾害现场急救与处理的原则
"5·12"汶川大地震给当地人民群众的生命财产造成了巨大损失.地震发生后,灾难性医疗需求瞬间剧增,时间就是生命,广大基层医务人员在第一时间第一现场展开专业而规范的现场救护非常重要.地震灾害具有突发紧急性、危重灾难性和环境复杂性等特点,往往造成大规模伤亡,伤员病情重、变化快,伤情可彼此掩盖又相互作用,加上条件所限,现场急救工作量大,任务艰巨[1].
-
应激导致的临床危重症
应激是机体对外界刺激产生的适应性活动.当外界环境的刺激因素打破常态并对个体的生存构成威胁时,个体对此做出的特殊反应就是应激,强烈的威胁感是促使应激发生的关键因子[1].
-
挤压综合征的急救与处理
地震中的伤害会有3%~20%为挤压伤,其中相当一部分将发展为挤压综合征.Bulut等[1]研究表明,地震后挤压综合征死亡率高达21%.因此,在救援过程中对挤压伤病员应该给予高度的关注,防止挤压综合征的发生.
-
《中华医学会首届全国社区卫生服务中心主任论坛》会议纪要
由卫生部、科技部、中国科协主办的中华医学会首届全国卫生服务中心主任论坛于2008年4月27-28日在北京召开,来自北京、天津、上海、石家庄等城市社区卫生服务主管领导、社区卫生服务中心主任、社区医生等200余人参加.
-
母乳喂养的益处和技巧
王惠珊:今天跟大家讨论的是母乳喂养.大家都知道,母乳喂养的孩子身体特别好,但是在母乳喂养的过程中,很多家长会提出一些问题和困难,需要社区医生及时介入,给家长一些帮助,使这些母亲在早期能够母乳喂养成功.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 |