中华全科医师杂志
Chinese Journal of General Practitioners 중화전과의사잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7368
- 国内刊号： 11-4798/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
镜像治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的影响研究
目的 观察镜像疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能康复的疗效和对其日常生活能力的影响.方法 将2015年7月1日至2016年12月31日于上海市第二康复医院住院的80例脑卒中偏瘫患者按随机抽取信封法分为对照组(40例)和镜像治疗组(40例).对照组患者给予常规康复训练,镜像治疗组在常规康复的基础上加用镜像疗法.疗程均为24周.治疗前及治疗后采用上肢Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评估运动功能,功能独立量表(FIM)评估日常独立活动能力,Brunnstrom分期评估康复恢复情况,Barthel指数评定日常生活能力改善程度,改良Ashworth分级评定肌张力改善情况.结果 治疗24周后镜像治疗组与对照组患者(FMA)评分[(44.08±2.44)分比(40.53 ±2.11)分,t=7.07,P＜0.05]、FIM评分[(71.08±5.37)分比(64.18 ±4.47)分,t=7.20,P＜0.05]、改良Barthel指数评分[(59.75±7.84)分比(54.25 ±8.88)分,t=3.03,P＜0.05]比较差异均有统计学意义,镜像治疗组评分较高.两组患者治疗后Brunnstrom分期统计结果差异有统计学意义(Z=-3.000,P＜0.05),但两组患者改良Ashworth分级评定统计结果差异无统计学意义(Z=-1.732,P＞0.05).结论 镜像疗法可改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能和手功能,改善患者日常独立活动能力,但对患者肢体痉挛改善程度无明显疗效.
-
急性白血病患者初次诱导化疗期间感染的临床特点及其与疗效的关系
目的 探讨急性白血病(acute leukemia,AL)患者初次诱导化疗期间感染的临床特点、危险因素及其与疗效的相关性.方法 收集2015年1月至2016年2月山西医科大学第二医院血液科病房收治的200例初诊AL患者临床资料,分析患者诱导化疗期间感染的临床特点、危险因素及与疗效的相关性.结果 200例AL患者初次诱导化疗期间感染发生率为84.0％(168例),其中,有明确感染部位者占94.6％(159/168),前3位感染部位为肺部(26.1％,93例)、胃肠道(17.1％,61例)、口腔(12.4％,44例);共检出病原菌213株,其中革兰阴性杆菌占39.0％(83株),革兰阳性球菌占34.3％(73株),真菌占23.5％(50株),病毒占3.3％(7株);多因素分析感染的危险因素为粒细胞缺乏(OR=14.370,95％CI:2.576 ～ 116.518,P＜0.01);168例感染患者疾病完全缓解(CR)率+完全缓解伴血细胞不完全恢复(CRi)率为74.4％(125/168),32例未感染患者CR+ CRi率为87.5％ (28/32),两组间差异无统计学意义(x2=2.564,P=0.109).结论 AL患者初次诱导化疗期间感染发生率高,肺部为常见感染部位,病原菌以革兰阴性杆菌为多见,且真菌感染率高,粒细胞缺乏增加感染的机会,感染的发生不影响疾病CR/CRi率.
-
上海市医务人员对幽门螺杆菌感染诊疗的认知情况调查
目的 了解上海市医护人员对“第四次全国幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染处理共识报告”(简称“第四次共识”)的认知及执行情况.方法 2014年10月至2015年9月对上海市消化科医生、全科医生和消化科护士共316人进行问卷调查.调查问卷结合“第四次共识”拟定,包括4个方面内容:对“第四次共识”的了解和应用情况(8个问题)、Hp根除治疗的适应症(8个问题)、Hp感染的检测(7个问题)和Hp根除治疗的方法(6个问题),共29个问题.结果 共收回有效问卷数300份,应答率为94.9％ (300/316).消化科医生、全科医生和消化科护士对“第四次共识”知晓率分别为81.1％(60/74)、57.6％ (91/158)和26.4％(18/68),差异有统计学意义(χ2=43.67,P=0.001).消化科医生对于消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、早期胃肿瘤内镜或手术切除后以及有胃癌家族史等为Hp根除适应证的知晓率均明显高于全科医生和消化科护士(χ2值分别为16.68、35.60、33.46和39.22,P值均＜0.05).被调查者检测患者Hp感染的常用方法为C“或C13呼气试验[消化科医生97.3％(72/74)、全科医生47.5％(75/158)和消化科护士82.1％(55/68),χ2=72.38,P=0.001]、胃黏膜组织快速尿素酶试验[消化科医生70.3％ (52/74)、全科医生13.9％(22/158)和消化科护士25.4％(17/68),χ2=78.22,P=0.001]、血清学检查[消化科医生58.1％(43/74)、全科医生20.9％(33/158)和消化科护士44.8％(30/68),χ2=40.30,P=0.001]和胃黏膜组织切片染色镜检[消化科医生56.8％(42/74)、全科医生13.3％(21/158)和消化科护士22.4％(15/68),χ2=50.35,P=0.001].71.6％(53/74)消化科医生、47.5％(75/158)全科医生和40.3％(25/62)消化科护士使用铋剂四联疗法,差异有统计学意义(χ2=15.93,P=0.001),27.0％ (20/74)消化科医生、51.3％(81/158)全科医生和42.0％(26/62)消化科护士使用三联疗法,差异有统计学意义(χ2=12.42,P=0.002),78.4％(58/74)消化科医生、78.5％(124/158)全科医生和67.6％(46/68)消化科护士使用10或14 d方案,差异无统计学意义(χ2 =3.36,P =0.186).结论 上海市消化科医生比全科医生和消化科护士更遵循“第四次共识”进行Hp感染诊治,但实践与共识间仍存在差距,需要进一步在全科医生和消化科护士中推广和应用指南与共识.
-
闭角型青光眼视野与角膜状态改变的相关性分析
对2014年1月至2016年1月我院收治的44例(84眼)原发性慢性闭角型青光眼患者角膜状态情况进行回顾性分析.视野缺损程度轻度者14例(26眼,轻度组)、中度者8例(16眼,中度组)、重度者22例(42眼,重度组).视野轻、中、重度缺损组平均中央角膜厚度(CCT)分别为(531.4±27.1)、(521.2±31.4)和(513.3±28.2) μm(F=3.24,P=0.04);角膜内皮细胞平均密度分别为(2 635.0±320.3)、(2 619.2±161.4)和(2 589.7±290.4)细胞/mm2 (F=0.22,P=0.80).提示慢性闭角型青光眼患者随着视野进行性的加重,CCT和角膜内皮密度呈现下降趋势,应积极给予干预.
-
成人高IgE综合征五例并文献复习
回顾性分析2011年10月至2016年10月于北京协和医院住院的5例成人高IgE综合征(HIES)患者的临床资料,总结临床特点、感染特征及预后.患者均于出生后1岁以内起病,表现为自幼反复多部位感染5例、反复皮疹5例、骨骼改变4例.反复感染的平均病程为19.6年,以皮肤和呼吸道感染为主,1例出现罕见的右肾脓肿,其他还有化脓性中耳炎、骨髓炎.2例皮肤脓肿患者经抗感染和脓肿引流后缓解,另2例呼吸道感染、l例皮肤溃疡患者经抗感染后缓解.提示对于反复感染的成人患者,尤其合并骨骼异常、新生儿皮疹时,需警惕HIES可能,早期识别和诊断本病有助于及早针对性抗感染和改善预后;由于HIES可累及肾脏,应常规行泌尿系筛查.
-
结直肠脂肪瘤九例临床分析
回顾分析我院2005年1月至2016年12月手术治疗的9例结直肠脂肪瘤患者的临床资料.9例中男4例、女5例,平均年龄58.1岁;因腹痛、腹胀伴大便带血6例,体检发现肠道肿物2例,贫血l例.均行结肠镜检查,合并肠套叠3例;术前病理:1例为脂肪瘤,4例为腺上皮轻度异性增生,1例可疑间质瘤,3例因肿物位于黏膜下未取组织检查.结合肠镜及CT给予明确诊断后手术治疗,术后病理诊断明确,均痊愈出院,随访至2017年1月均存活并无再发.
-
膳食纤维与慢性肾脏病的研究进展
膳食纤维被誉为传统六大营养素之后的“第七大营养素”,是维持人体营养与健康所必需的营养成分.近年来研究显示,膳食纤维的摄入可延缓慢性肾脏病进展.本文综述膳食纤维的定义和分类,膳食纤维的摄入量以及在慢性肾脏病的防治作用.
-
乳腺增生症的诊断与治疗
乳腺增生症又名乳腺腺病、乳腺纤维囊性改变,是一种以乳腺疼痛为首发症状的常见乳腺良性病变.近年来随着人们对自我健康意识的提高,乳腺增生症开始受到广泛关注.然而,由于临床上缺乏相对应的认识,且疾病本身的发病机制尚不明确,因而其临床治疗方式较为混乱,亦无统一的评价指标.本文阐述乳腺增生症的病因、诊断、治疗的相关进展,为认识这一疾病开拓新的视野.
-
基层乳腺癌筛查应注意的几个问题
乳腺癌发病率的不断上升使乳腺癌的预防工作日益受到重视,而有效的乳腺癌的筛查可以降低其发病率和死亡率.基层乳腺癌筛查工作还存在着一些困扰,本文就乳腺癌筛查的方法、乳腺癌筛查年龄和间隔的问题以及基层医生培训和群众科学认知等问题做一评述,讨论如何有效地在基层开展乳腺癌筛查工作,提高基层乳腺癌防控工作的效果.
-
乳腺癌标本取材及病理报告解读
乳腺癌是女性常见的肿瘤,严重威胁女性健康,外科手术治疗一直作为乳腺癌的首要治疗方式,病理的取材和诊断在乳腺癌的治疗中也起着至关重要的作用.本文介绍乳腺癌病理取材、病理报告及相关分子检测知识,以进一步指导临床诊断及治疗.
-
电话指导呼救者行心肺复苏对院前猝死患者救治效果的观察
2016年1至12月经我中心急救的猝死患者367例中,211例行前驱性电话指导心肺复苏(观察组)、156例未行前驱性电话指导(常规组).常规组的现场自救的正确率、复苏成功率、回访满意度分别为5.1％、0.1％,69.2％,观察组分别为40.8％、10.9％、96.2％,均明显高于常规组.提示,观察组经前驱性电话指导急救院前猝死患者后,能初步快速评估病情,提供恰当的电话急救指导,提高抢救成功率和回访满意度.
-
鲜蘑菇致植物日光性皮炎一例
报道1例进食鲜蘑菇引起的植物日光性皮炎患者诊疗经过,并进行文献复习探讨该病临床特点与诊治原则.
-
医患沟通核心技能课程在全科住院医师规范化培训中的应用:巴林特小组活动
医患沟通是建立良好医患关系有效途径.全科住院医师规范化培训毕业后需扎根在社区、服务对象广,服务时间长,更应注重医患沟通的技巧和艺术.如何提升全科住院医师医患沟通技巧、增强全科住院医师的岗位胜任力值得探索.将巴林特小组活动作为医患沟通核心技能课程,以实训的方式开展,通过3年实践,丰富了“5+3”规范化培训的内容和形式,能提升全科住院医师医患沟通能力和技巧,增强其岗位胜任力,提高职业素养.
-
GP-IP带教模式在全科医师规范化培训中的应用探讨
全科医疗的独特理念、特点和工作内容,使得全科医师培训更需侧重于门诊教学.浙江大学医学院附属第一医院全科基地创建的GP-IP(general practitionerinquiry-preceptor)全科带教模式是指以能力为导向,基于全科医师需求的导师门诊带教模式,其内容包括全科未分化疾病(medically unexplained physical symptoms,MUPS)诊治包、全科Pendleton与RICE问诊模式带教、全科应诊录像带教、全科以问题为导向的教学(problem based learning,PBL)4个模块.
-
诊断试验中的统计分析
诊断试验主要用于评价一种诊断方法的真实性与可靠性,通过与公认的金标准比较,检验诊断技术是否有较高的诊断价值,是否可应用于临床诊断.诊断试验在医学中应用十分广泛,本文主要介绍诊断试验中的常用指标及样本量估算问题,并分析诊断试验实施中的注意事项,为临床应用提供借鉴.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 |
