中华全科医师杂志
Chinese Journal of General Practitioners 중화전과의사잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-7368
- 国内刊号: 11-4798/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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泮托拉唑预防肝硬化上消化道出血的临床观察
2004年我院对肝硬化合并食管静脉曲张和门脉高压性的胃病患者进行了泮托拉唑预防性治疗,疗效满意,报道如下.
关键词: 肝硬化 -
2型糖尿病患者血浆胰岛素和醛固酮水平的测定
醛固酮在糖尿病领域的研究是近几年逐渐形成的一个热点.有研究提示,血浆醛固酮在2型糖尿病的发病过程中影响着血糖的变化[1],并与慢性并发症的发生有关[2],但对胰岛β细胞分泌胰岛素有何影响,尚待进一步研究.
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肝硬化腹水并低渗性脑病误诊为肝性脑病23例
肝硬化腹水患者限钠、利尿治疗时诱发的低渗性脑病易被误诊为肝性脑病,现分析1997年至2006年间我院23例该病患者的临床资料.
关键词: 肝硬化 -
心脏起搏治疗肥厚梗阻型心肌病伴心脏停搏和反复晕厥三例
心脏起搏治疗肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)可改善血流动力学异常及临床症状,国内外已有报道,但对肥厚心肌逆转情况报道较少.我们对3例HOCM伴晕厥者行心脏起搏治疗,并追踪远期疗效和肥厚心肌逆转情况.
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油田野外作业男性慢性前列腺炎发病状况的调查
对1182名油田野外作业男性进行慢性前列腺炎发病率调查,探讨此类人群发病的易患因素和防治对策.
关键词: 前列腺炎 -
遗传性非息肉病性大肠癌合并一穴肛原癌一例
先证者男性,51岁,因大便习惯性改变半年,右腹部包块2个月于2007年1月4日入院.半年前出现大便习惯改变,有时便血,近2个月症状加重,并发现右腹部有一鸡蛋大包块,活动.查体:腹平软,右下腹麦氏点处可触及一5 em×5 em包块,质硬,活动.纤维肠镜检查见:距肛缘约5 em处一巨大不规则隆起,占2/4周,表面充血,有糜烂、出血,质硬,管腔狭窄,回盲部见2/3周占位,溃疡型肿物,质硬.入院诊断:多原发大肠癌(直肠癌,回盲部结肠癌).
关键词: 肛门肿瘤 -
血液灌流加长效托宁治疗极重度急性有机磷农药中毒
近2年来,我们采用血液灌流加长效托宁治疗极重度急性有机磷农药中毒收到了较好效果,现报告如下.
关键词: 中毒 -
小儿川崎病冠状动脉病变的超声心动图分型
川崎病(kawasaki disease)又称黏膜皮肤淋巴结综合征,是目前病因仍未明确的小儿急性发热性疾病,共主要病理改变为全身非特异性血管炎,以中、小动脉炎性病变为主,多侵犯冠状动脉,造成冠状动脉扩张,内膜增厚,部分形成冠状动脉瘤,少部分患儿冠状动脉可发生狭窄和血栓,甚至导致儿童急性心肌梗死.探讨该病冠状动脉的超声心动图表现特征,对早期诊断、治疗及筛选病例具有重要意义.
关键词: 川崎病 -
取股骨外髁骨植骨治疗胫骨平台Ⅱ、Ⅲ型骨折25例分析
胫骨平台骨折由于局部解剖复杂,特别是严重创伤后可出现极其复杂的骨折形式,常出现关节面塌陷及骨缺损,处理不当容易出现膝关节僵直、创伤性关节炎等并发症,严重影响患者的膝关节功能.本院自2002年1月至2006年12月对此类患者行内同定和植骨治疗,膝关节功能恢复良好.
关键词: 胫骨骨折 -
针刺阿是穴治疗神经性头痛42例
神经性头痛是一种常见病和多发病,目前有不少治疗头痛的药物,它们都有一定程度的止痛作用,却不能从根本上治疗,有的甚至有很严重的依赖性、成瘾性.笔者在1997年至2004年运用针刺疗法治疗神经性头痛42例,取得满意疗效,现报告如下.
关键词: 头痛 -
泪点内毛发异物一例
患者女,38岁,因右眼痛伴流泪2 d就诊.自述2 d前去理发店理发洗头时不慎洗发液溅入眼内,当时双眼疼痛、流泪,立即用清水冲洗后疼痛缓解,但仍有眼睛不适、流泪.理发后左眼不适、流泪症状逐渐消失,右眼加重,仍感觉有洗发液未清洗出.
关键词: 眼异物 -
对1000例初治活动性肺结核诊断方式的探讨
目的 由初治活动性肺结核住院患者的资料,分析诊断肺结核的方式.方法采取回顾性分析法,将1000例患者资料输入计算机,统计分析其临床症状、体征及相关实验室检查,得到肺结核病的诊断方式.结果 因症就诊患者占95.9%,咳嗽和咳痰77.7%(777例),发热50.8%(508例).实验室中纯化蛋白衍生物皮试强阳性率51.5%(51/99),血清抗结核抗体阳性率61.5%(474/771),痰抗酸杆菌涂片阳性率48.8%(488例),痰结核菌培养阳性率占送检病例的57.9%(135/233).诊断方式:实验室菌阳诊断率49.4%(494例);菌阴肺结核临床综合诊断率50.6%(506例),其中纯化蛋白衍生物皮试或血清结核抗体阳性占综合诊断的51.6%(261/506),实验室各项检测结果均阴性者占综合诊断的48.4%(245/506).结论 在我国因症就诊是发现肺结核的主要方式.对咳嗽≥2周的患者,应常规排查肺结核.肺结核痰检发现率低,菌阴肺结核的综合诊断目前仍占有重要地位.
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液基细胞学结合阴道镜检查在北京市社区妇女宫颈病变筛查中的意义
目的 探讨宫颈液基细胞学及阴道镜检查在北京市社区妇女宫颈病变筛查中的临床意义.方法 2006年6月至2007年6月对北京市展览路社区的795位20~54岁有性生活的妇女进行筛查.筛查对象接受妇科检查时,留取官颈超柏氏薄层液基细胞学检测标本,并对宫颈细胞学异常者行阴道镜检查及活组织检查.结果 宫颈细胞学阳性[≥ASC-US(不能明确意义的不典型鳞状细胞)]45例,占5.7%(45/795).其中ASC-US 33例,占73.3%(33/45);低度鳞状上皮内病变8例;高度鳞状上皮内病变3例;不典型腺细胞1例.细胞学阴性750例,占94.3%(750/795).宫颈细胞学阳性的45例中,5例拒绝行阴道镜检查,占11.1%(5/45).在行阴道镜活组织病理检查的40例中,慢性宫颈炎11例(27.5%);宫颈湿疣14例(35.0%);宫颈上皮内瘤样病变(CIN)1为7例(17.5%);CIN 2为3例(7.5%);CIN 3为4例(10.0%);早期浸润癌1例(2.5%).细胞学阴性的750例中,宫颈湿疣2例(0.3%);CIN 1为5例(0.7%);官颈低级别腺上皮内病变1例(0.1%).宫颈液基细胞学筛查CIN 1及以上宫颈病变和宫颈癌的敏感度71.4%,特异度94.2%,阳性预测值37.5%,阴性预测值99.2%;筛查CIN 2及以上宫颈病变和宫颈癌的敏感度100.0%,特异度96.0%,阳性预测值20.5%,阴性预测值100.0%.结论 应重视并及时进行北京市社区人群官颈病变的早期筛查,薄层液基细胞学结合阴道镜活组织检查及病理学检查,对提高早期宫颈癌筛查的准确性效果明显.
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多次抽吸减胎术保守治疗宫颈妊娠三例临床分析
回顾性分析3例多次抽吸减胎术保守治疗官颈妊娠的临床资料,以了解该方法的有效性和安全性.3例宫颈妊娠患者采用多次抽吸减胎术穿刺妊娠囊充分抽吸胎芽和羊水、局部注射甲氨蝶呤2.5~5.0 mg配合全身用药保守治疗成功.多次抽吸减胎术治疗8周以内的官颈妊娠是安全有效的,可缩短病程,减少全身甲氨蝶呤的用量,但甲氨蝶呤有效的小治疗剂量还需要进一步摸索.
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围手术期内肺栓塞35例临床分析
回顾分析2000年1月至2006年10月外科患者围手术期发生的35例肺栓塞病例临床资料.2例未经治疗死亡;33例常规行抗凝、溶栓治疗,其中经皮导管介入行肺动脉溶栓术3例,治愈或好转29例(29/35),无效死亡4例.提示应提高对围手术期肺栓塞的认识,以便早期发现、早期治疗.减少和避免严重后果.
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布-加综合征135例临床回顾性分析
对2004年8月至2007年2月复旦大学附属中山医院收治的135例布-加综合征患者进行回顾性分析.结果示135例患者中继发于恶性肿瘤105例(77.8%),无确切继发病因者29例(21.5%);其临床表现以黄疸(69.6%)、腹水(48.2%)、腹胀(40.7%)、下肢水肿(37.0%)为多见;可出现胆红素升高、凝血酶原时间延长、血清γ-谷氨酰转移酶升高;非创伤性辅助检查中可选择彩色多普勒血管超声、CT和MRI,阳性率分别为59.5%、69.5%、81.5%;血管造影术足诊断布-力Ⅱ综合征的金标准;治疗方法以经皮血管内支架植入和(或)球囊扩张术为主,辅以溶栓、抗凝、抗血小板聚集和保肝、支持等内科治疗.提爪布-加综合征足一种临床综合征,但由于发病原因复杂、临床表现多样、实验室检查缺乏特异性,临床诊断难度增加.而血管造影术和支架植入治疗是行之有效的诊治方法.
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青年肺癌129例临床分析
对129例青年肺癌的临床资料及误诊原因进行回顾性分析.病理类型以腺癌多(62例,48.1%),其次为小细胞未分化癌(35例,27.1%)、鳞癌(20例,15.5%);首诊时误诊44例,误诊率34.1%.提示青年肺癌易误诊,减少误诊、早期诊断是改善患者预后的关键.
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短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子α白细胞介素6水平的影响
比较63例初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6和胰岛素抵抗水平,治疗后TNF-α、IL-6水平及胰岛素抵抗均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01).说明短期胰岛素泵强化治疗可以显著改善血清TNF-α和IL-6的水平和胰岛素抵抗.
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社区262例2型糖尿病患者慢性并发症的患病状况及特点分析
分析社区262例2型糖尿病患者慢性并发症的患病状况及其特点.262例糖尿病患者中,合并有周围神经病变者64例(24.4%)、周围血管病变34例(13.0%)、视网膜病变41例(15.6%)、肾病46例(17.6%).与无慢性并发症患者相比,慢性并发症患者有较高的体重指数,且血糖、血压控制较差.
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Barrett食管的内镜诊断新技术
Barrett食管(Barrett esophagus,BE)是指食管下段复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所取代的一种病理现象[1]. 由于BE被认为是食管癌的癌前状态之一,与食管腺癌的发生有密切关系,随着BE及其相关的食管腺癌发病率不断增加,对这些患者进行定期的内镜监测非常必要[2].BE通过化生-异型增生-肿瘤的顺序导致食管腺癌的发牛,内镜监测的目的是为了早期诊断和治疗异型增生及早期食管癌,并阻止其向进展期癌发展.
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肠易激综合征内脏高敏感性发生的神经与心理机制研究进展
肠易激综合征(imitable bowel ayndrome,IBS)是一组以腹痛、腹泻、排便异常等症状为特征的肠道功能性疾病.其中腹痛被认为与患者增加的内脏敏感性密切相关.1973年,Ritchie[1]第一次报道IBS患者对结肠扩张性刺激的内脏敏感性高于正常对照组.随后越来越多的研究支持这一观点,即IBS患者具有内脏高敏感.
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糖尿病肾病与血管性血友病因子
肾脏微血管病变的发生、发展与血管内皮细胞损伤、血小板活化、纤溶活性降低有密切关系[1].内皮细胞损伤伴随着糖尿病肾病(DN)的整个发展过程,它的出现甚至早于DN微量白蛋白尿的出现.
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肠易激综合征的治疗——国内共识意见解读(二)
近年来肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)始终是国内外消化疾病领域研究的热点.国内外发表了大量关于IBS基础与临床研究的报告,其治疗药物研发方面也有新的进展.
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肠易激综合征的诊断标准与分型——国内共识意见解读(一)
由于生活节奏的加快以及社会环境的改变等众多因素,肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)在我国的发病率也有逐渐升高的趋势.有流行病学调查显示我国社区人群IBS患病率为5.7%,其中22%因IBS症状而就诊.
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合理解释检查结果
临床诊断主要依靠医生认真收集病史和仔细查体.但在不少情况下,又离不开各种必要的辅助检查.医技部门的工作人员在进行这些检查时,应该以高度负责的精神,力求达到准确,减少误差.
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肠易激综合征:一种生物-心理-社会医学模式疾病
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛、腹部不适、大便习惯和性状改变为特征的功能性疾病,不具有明显与症状相关的形态学改变和生化异常.
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脑卒中相关危险因素及干预措施的建议
为探讨脑卒中患者的相关危险因素,对北京市和平里地区269例在社区卫生站就诊的脑卒中患者进行问卷调查和访谈,结果显示高血压、吸烟、饮酒、高血脂和糖尿病是重要危险因素,并且发病年龄呈现年轻化趋势.为了降低脑卒中发生率,我们针对这些危险因素,对社区卫生站和社区医护人员在预防与救治脑卒中方面提出了相应建议.
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蛋白尿的临床解读
正常人24 h尿蛋白总量小于150 mg,青少年可略高,但不超过300 mg/d,用常规方法不能检测出.尿蛋白50%~70%来源于血浆蛋白,另30%~50%是泌尿系统分泌的蛋白,如肾小管髓袢升支及远端能分泌少量黏蛋白、Tamm-Horsfall蛋白等,这些构成了每日尿中极微量蛋白,当尿中蛋白总量超过上述界限检出时,即称为蛋白尿.是肾脏疾病常见临床表现.
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浅谈新形势下高等院校全科医生的培养
去年2月卫生部推出社区首诊制,以缓解群众看病难、看病贵的问题.但是一个难以回避的问题是目前为社区提供首诊医疗服务的全科医生数量和水平有限,满足不了群众的需求[1].笔者认为,在当前新形势下要培养合格的全科医生.医学高等院校在具体教学中应重点抓好以下几个环节.
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腹泻-发热-胸痛-肺内结节
患者男,23岁,河北籍学生,主因腹泻、发热7个月,胸痛、气促4个月于20cr7年2月5日入院.
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一个患者的就医经过
今年10月,一位住家较远,多年前曾到我院看过病的67岁女患者,费尽周折找到我们,让我们一定要帮帮她.
关键词: 患者 -
上呼吸道感染用抗生素吗?
我有一个经常来全科门诊随访的病人叫保罗,是一个25岁的留学生.他2年前在美国被诊断为"原发性高血压",一直规律地服用降压药,加上他积极锻炼身体,减轻体重,血压控制一直很好.通过1年多时间的随诊,我们已经建立了很好的医患关系,他对我很信任.
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广州市734名吸烟者戒烟意愿调查及影响因素分析
采用中国疾病预防控制中心制定的调查问卷对广州市734名吸烟者进行了戒烟意愿及影响因素调查.结果显示,57.6%吸烟者表示愿意戒烟,42.4%表示不愿意戒烟.戒烟意愿的影响因素为家庭限制吸烟、学历、价格、喜欢香烟的味道、吸烟有害健康认知,为控烟工作的开展提供了一定的理论依据.
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肠易激综合征诊断和治疗的共识意见(2007,长沙)
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的功能性肠病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后可改善,常伴有排便习惯改变,缺乏可解释症状的形态学和生化学异常.世界各地流行病学研究报道显爪IBS是一种世界范围内的多发病.
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尿频、尿急、尿痛并非都是尿路感染
在日常工作中我经常遇到因"尿频、尿急、尿痛"而就诊的女性患者.检查多有膀胱区压痛,尿中白细胞.通常是按"尿路感染"给予抗炎治疗.但有些患者反复出现上述症状,开始时用抗生素治疗还有效,时间一长就不起作用了.通过详细了解病史,我发现引起上述症状反复发作的原因是多方面的,除了细菌感染外,还有解剖及内分泌改变的影响,与患者的年龄和卫生习惯也有关系.
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对《呼吸系统疾病住院患者痰液真菌培养结果分析》一文的商榷
拜读贵刊2003年第l期范洪等作者的<呼吸系统疾病住院患者痰液真菌培养结果分析>一文[1],对文中多处存在不同看法,在此提出来同作者及读者商榷.
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肝癌其实可以预防
据WH0统计,全世界每年发生肝癌50余万例,其中华人占半数以上!这个数字包括了海外华人,但必定绝大多数是生活在本土的中国人.我国城乡肝癌占全部恶性肿瘤发病率的第二、第三位,近年来肝癌发病的绝对数字还有增无减.众所周知,肝癌曾被称为"癌中之王",如今虽然有了一些治疗的办法,但总体上的预后仍然很差,据估计全部肝癌的5年生存率不到5%.
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糖尿病合理用药与综合治疗
朱良湘:控制糖尿病病人的血糖、血压、血脂及体重即综合治疗,是治疗糖尿病的新理念.我们通过病例来了解诊断和治疗.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 |