中华全科医师杂志
Chinese Journal of General Practitioners 중화전과의사잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-7368
- 国内刊号: 11-4798/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性会厌炎423例报告
国外文献将急性会厌炎描述为见于儿童的感染,总结我院17年423例住院患者的资料,却多见于成人.
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肝病患者检测三种凝血指标的临床意义
据统计,85%的肝病患者至少有一项止凝血试验异常[1].我们对来河北医科大学第三医院就诊的急性肝炎、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、重症肝炎患者的3种凝血指标进行了检测,结果如下.
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地塞米松致肌无力二例
例1 男,46岁.因"四肢无力4 h"于1996年10月26日入院.1 d前患者因"恶寒发热、头痛、鼻塞",在院外予"青霉素800万单位,病毒唑0.6 g,地塞米松10 mg"静脉滴注,4 h后即感四肢无力,入院前四肢呈重度无力.
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亚低温对脑复苏患者生活质量的影响
我们在心肺脑复苏中应用亚低温,并采用一系列量表调查,对心肺复苏后患者的神经功能状态及生活质量进行评定.
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老年人门诊手术中家庭病床的作用
我院从1997年7月~2002年2月间在门诊手术中成功地应用家庭病床321例338例次,效果较好.
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化淤解毒汤治疗慢性盆腔炎60例
慢性盆腔炎是影响妇女健康的常见疾病之一.笔者近3年来采用化淤解毒汤治疗慢性盆腔炎60例,并与西药治疗的40例进行对比,疗效显著.
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小儿胆总管囊肿55例诊断特点
回顾分析55例胆总管囊肿患儿的临床和影像学资料,探讨其诊断方面的特点.
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牵引联合手法和中药熏洗治疗神经根型颈椎病
2001年1月~2002年5月,作者采用牵引联合手法和中药熏洗治疗神经根型颈椎病患者46例,疗效满意.
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无症状肾结石27例临床分析
无症状肾结石是指没有任何临床症状而因健康查体或因其他疾病就诊检查时发现的肾结石.我院 1990年1月~ 2002年2月共收治该症患者27例,现报告如下.
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儿童急性海洛因中毒误诊一例
患儿男,6岁,因昏迷10余分钟入院.其母否认患儿病前有发热、咳嗽、气促、腹痛、吐泻等病史.
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母体与新生儿脐血麻疹抗体水平的观察与分析
通过对新生儿脐血及母体血清麻疹抗体水平的观察,了解当地母婴抗体水平,探讨降低小月龄婴儿麻疹发病对策.
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桥本甲状腺炎83例误诊分析
慢性淋巴细胞性甲状腺炎为自身免疫性甲状腺炎,也称桥本病,起病隐匿缓慢,有多种不典型表现.
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全胃切除术后肠套叠一例
患者男,37岁,因解柏油样黑便1周入院.经胃镜及组织病理学检查诊断:高位胃溃疡恶变.
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重型颅脑损伤并发颈髓损伤漏诊分析
1994年4月~2002年5月间共收治重型颅脑损伤并发颈髓损伤48例,现将漏诊情况报告如下.
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管饲方法与患者营养和并发症的关系
1999年2月~2002年2月,本社区工作站对18例回社区康复治疗的患者使用不同鼻饲方法,并加以比较.
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急性心肌梗死合并阿斯综合征急诊复苏成功15例
我院急诊科2001年度成功抢救急性心肌梗死(AMI)合并阿斯综合征患者15例,现总结如下.
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15例组织胞浆菌病的诊断与治疗
组织胞浆菌病(histoplasmosis)是具有传染性的深部真菌病,较为罕见,我科1999年1月~2002年1月收治15例.
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输尿管结石并发尿路感染时的体外冲击波碎石术治疗
我们从2000年 9月~ 2002年3月间采用原位体外冲击波碎石术(ESWL)治疗32例并发感染的输尿管结石,收到良好的疗效,报告如下.
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桂林市婚检血红蛋白电泳结果异常630例分析
鉴于地中海贫血(mediterrean anemia,以下简称地贫)在广西的高发性和其对后代遗传的危害性,我院从1999年底开始对婚检人群检测血红蛋白(Hb)电泳来进行地贫筛查,以指导优生优育.
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首诊于眼科的颅内病变23例临床分析
因眼部与颅内特定的解剖关系,使部分颅内病变患者往往以眼部症状为主要表现而首诊于眼科.
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以发热和咳嗽为主要症状的急性血吸虫病合并伤寒一例
患者男,20岁,因发热伴咳嗽3 d入院.3 d前无诱因出现持续高热,伴阵发性干咳、胸闷,无咯血、消瘦、胸痛.体检:体温39.3℃, 脉搏94次/min,呼吸20次/min,血压110/60 mm Hg(14.6/8.0 kPa),急性发热面容,皮肤巩膜无黄染,全身未见皮疹、出血点,浅表淋巴结无肿大,咽稍充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,无啰音,心律齐,腹平软,无压痛,肝右肋下1 cm,质软,无触痛,脾左肋下未触及,双下肢无水肿.门诊胸片示双下肺感染.入院后常规抗感染治疗,症状无缓解,持续高热伴恶心、呕吐, 腹泻稀糊样便4~6次/d.
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社区健康教育对双相情感性精神障碍康复作用的研究
目的探讨社区健康教育对双相情感性精神障碍患者的康复作用.方法将102例双相情感性精神障碍患者,随机分为研究组和对照组,在药物维持治疗基础上,在社区对研究组患者和家属实施为期2年的健康教育干预.用Beck-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、功能大体评定量表(GAF)进行测评,对治疗依从性、复发率、恶性事件发生率和家属对疾病知识了解程度等进行效果评估.结果与入组时相比,研究组BRMS、HAMD和GAF各量表评分变化情况均优于对照组(P<0.05或P<0.001),复发率(8.0%)、再住院率(2.0%)和恶性事件发生率(2.0%)均显著低于对照组(分别为33.3%、20.8%和14.6%,均P<0.01),而治疗依从性和家属对疾病知识的了解程度均明显好于对照组(P<0.01或P<0.001).结论健康教育对控制双相情感性精神障碍患者的病情,提高患者的治疗依从性与家属的应对能力,降低复发率、恶性事件发生率和再住院率,促进其社会功能的康复等均具有重要作用.
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慢性疲劳综合征的研究进展
1998年6月16日,英国医疗卫生部门首席官员Kenneth 提出,慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome, CSF)为医学领域提出了一个有意义的挑战[1].近几年来CSF已经成为研究的热点,经过Medline检索共有2千多篇文献,笔者综述如下.
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什么是心理健康
健康是人类生存的极为重要的内容.因为人们只有在体魄健全的情况下,才能以充分的体力和精力去从事各项活动,才能充分体现人生的乐趣,才能为社会的进步和发展做出贡献.
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抑郁障碍的患病概况
抑郁障碍,主要包括典型抑郁症(旧称重性抑郁症,或简称抑郁症)、心境恶劣障碍(或称慢性抑郁症)和轻性抑郁症等.其共同特征是以病理性情绪低落为主要表现.抑郁障碍和焦虑障碍是常见的精神疾病,也是全科医师的主要服务对象.现就抑郁障碍的患病概况作一简介.
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慢性病患者常见的抑郁障碍及其处理
根据世界卫生组织的调查,在一般人群中因患慢性病而造成的躯体或心理功能缺损,影响社会适应者占8%左右,在我国慢性病已成为危害居民健康的主要疾病.当代医学尚无法使一些患病率高的慢性疾病治愈,以至不少人变成终身慢性病患者,如类风湿性关节炎、糖尿病、冠心病、癌症和肢体残疾者等.
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积极开展社区精神卫生服务是全科医师的重要职责
自20世纪90年代末以来,随着我国卫生改革,特别是卫生服务体系改革的推进,社区卫生服务已在全国各地深入发展并稳步推进.就全科医师而言,虽发展不平衡,但医师整体队伍不断壮大,人员素质和业务水平不断提高.
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实事求是地评估心理性病因
近些年来,随着社会经济的发展和某些人文因素的改变,心理问题在疾病发生发展过程中所起的作用有愈来愈重要的趋势,以致有专家认为,当今在综合医院就诊的患者中,大约有1/3属于心身疾病,甚至有人断言,21世纪将是一个心理疾病的时代.这些分析论断,在相当大程度上反映了当前的实际情况,值得引起普遍注意.
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与时俱进促进我国社区卫生服务的可持续性发展
1997年中共中央、国务院在卫生改革与发展的决定中明确指出,要改革城市卫生服务体系,发展社区卫生服务.
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天津市社区卫生服务中心机构审评分析
天津市卫生局自2000年1月~2001年6月选取一级医院试点,进行了"基层医疗机构向社区卫生服务中心整体转型"课题的研究.
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颅脑外伤与胸部外伤的急救
颅脑外伤由于对颅脑损伤的特点及危害性认识不足,可能失去挽救伤者生命的宝贵时间.例如某青年男性酒后头部外伤,伤后有短暂昏迷,醒后头痛伴呕吐,1 h后躁动不安,语无伦次,被送入某诊所,医生以酒精中毒进行治疗1 d,伤者出现双瞳散大,紧急转院也未挽救其生命.这样惨痛的教训现在仍时有发生.这里从病理生理的变化认识高颅压症的表现与危害,进而掌握颅脑损伤的基本救治原则.
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全科医生的整体医学观
有人说:观念决定一切,或观念决定命运.对于全科医生来说,观念决定其性质.不树立整体医学观念就无法成为全科医生,多也就是通科医生.
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高血压防治基层实用规范
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全科医生应当以全面全程全方位医疗服务为特色
20世纪,随着临床医学的发展,出现了日渐增多的专业学科,这是医学深入发展的必然趋势.
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日本偏远地区社区医疗运作个案分析
虽然日本的多数健康指标在世界范围内处于领先地位,但也存在着山区、孤岛等偏远地区医师供给不足、医疗机构运营效率低下、经营赤字化等问题.为了满足当地居民的医疗需求,减轻社区医疗机构给当地政府带来的财政负担,日本各级政府采取了多种措施以解决上述问题,如建立了一所专门为偏远地区培养医疗人才的日本自治医科大学,将赤字严重且无法继续运营的社区医疗机构委托给民间团体进行运营管理等,积累了不少好的经验,值得学习和借鉴.
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有关胰岛素在糖尿病治疗中应用的几点看法
由于近几年国外大型流行病学研究结果的揭示,使我们对2型糖尿病(简称DM)的发病机制及自然病程有了清楚的认识.因此对DM的治疗观念也进一步得到更新和明确.现就有关胰岛素在糖尿病中应用的几个问题浅谈几点看法.
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完善医学新技术评估的思考
加入WTO有利于进一步开展卫生服务贸易,引进适宜的、先进的医疗设备和医疗技术,以促进学科建设和医学发展,提高医学科技水平与医疗服务能力.但是新技术的使用有着相当大的风险,因此如何分辨是非、择优排劣、为我所用,是不能回避的新问题.
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抑郁症的诊断
抑郁症属于心境障碍,是以明显而持久的心境低落为主的一种精神障碍,合并有相应的思维和行为改变.大多数患者有反复发作的倾向,缓解期精神状态基本正常,一般预后较好,部分可有残留症状或转为慢性.许多患者以躯体不适为主诉,并不主动评述心境改变.试以一个病例说明.
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内镜下尼龙圈取胃内打火机二例
例1 男,26岁,因吞服一次性塑料打火机35 d就诊.经胃镜检查发现一大小为8.5 cm ×2.4 cm×1.0 cm打火机横位于胃窦部.胃窦黏膜明显充血,并见片状糜烂和出血.予肌内注射安定10 mg和654-2 10 mg后,从活检孔插入装好尼龙圈(Loop MAJ-254,日本Olympus)的结扎器(HX-21L-1,日本Olympus)送达胃镜前端后,先调整打火机位置,使其打火端朝向有利于套取的位置,再伸出尼龙圈套住打火机前端的接头处,收紧后将打火机随内镜取出,用时12 min.
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烧伤患者院前急救与护送经验
我们在烧伤院前急救方面从接线员、现场急救、途中护送3个方面的工作经验中总结出ABCD措施(英语单词的第1个字母).取得了满意的效果.
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如何为糖尿病患者开饮食处方
对糖尿病患者应采取综合治疗原则,即饮食治疗、运动治疗、糖尿病的教育与心理治疗、药物治疗和病情监测,喻称"五套马车".其中饮食治疗为"驾辕之马" ,是各种类型糖尿病基本的治疗方法,自始至终地贯穿于整个治疗过程中,因此根据不同病情提供合理有效的饮食处方至关重要.
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对<口服大量复方降压片致心肌梗死一例>的浅析
读毕<口服大量复方降压片致心肌梗死一例>(中华全科医师杂志,2002,1:100)一文,笔者以为有些概念须予明确,浅析如下,供编者、读者和作者参考,并恳请指正!
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