中华全科医师杂志
Chinese Journal of General Practitioners 중화전과의사잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-7368
- 国内刊号: 11-4798/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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针刺治疗癔病性失语26例
癔病是由精神因素,如生活事件、内心冲突,暗示或自我暗示作用于个体引起的精神障碍,属于神经官能症的一种[1],笔者运用针刺及电针疗法治疗此病,取得了令人满意的效果.
关键词: 失语 -
外伤致冠状动脉双支血管急性血栓形成一例
患者男,45岁.以持续胸闷、胸痛4 h入院.患者于入院前4 h与多人发生争执、扭打,头部及胸部均受到击打.既往吸烟饮酒史20年,否认高血压、糖尿病、冠心病史,无家族病史.
关键词: 心肌梗塞 -
口服左氧氟沙星致严重药物过敏一例
患者女,61岁,因咳嗽、咳痰1周于2008年11月25日早8:00就诊.患者1周前咽痒、咳嗽,无畏寒、发热、胸痛、气喘等不适,未予重视,3 d后痰色转黄、黏稠,不易咳出.自服沐舒坦、复方甘草合剂3 d,未见好转,痰色灰黄,遂来院就诊.
关键词: 药物过敏 -
武汉市居民非酒精性脂肪性肝病及代谢综合征现况调查和相关性分析
本研究旨在通过分析非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)及代谢综合征(metabolic syndrome,MS)在居民中的分布特点、患病情况及其相关性,为防治NAFLD及MS提供科学依据.
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红外偏振光星状神经节照射并调制中频电治疗颈性眩晕
多数学者认为,颈源性眩晕主要是由椎-基底动脉供血不足及颈交感神经功能亢进所致.单纯神经节阻滞术治疗颈源性眩晕风险较高,对颈椎周围组织结构治疗作用较小.近两年来,我科使用红外偏振光星状神经节照射并中频电治疗颈源性眩晕患者,疗效肯定.
关键词: 眩晕 -
微管胸腔闭式引流在HIV/AIDS并胸腔积液中的应用
HIV/AIDS并发结核病是常见的机会性感染,其中以肺结核、结核性渗出性胸膜炎和胸腔积液比较常见.中心静脉导管可以广泛地应用于临床的各个领域,如胸腔积液的治疗等[1].本研究对HIV/AIDS并胸腔积液患者使用微管(中心静脉置管)胸腔闭式引流取得较好效果,报道如下.
关键词: 胸腔积液 -
卡维地洛联用血管紧张素转换酶抑制剂及利尿剂治疗高原心脏病疗效观察
高原心脏病(high altitude heart disease,HAHD)是由于长期慢性缺氧致肺动脉壁增厚、肺动脉压力增高等因素使右心室负荷增加,导致右心室增大、右心衰竭或以右心衰竭为主的全心衰竭[1].本研究旨在观察卡维地洛联用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂治疗HAHD心功能Ⅱ-Ⅳ级患者的疗效.
关键词: 高原心脏病 -
急性肠系膜血管缺血性疾病早期诊断的探讨
急性肠系膜血管缺血性疾病(acute mesenteric ischemia,AMI)是一种很少见的普外科急腹症,其早期缺乏典型临床表现,文献报道误诊率高达90%~95%~([1]),病死率60%~100%~([2]),预后较差.
关键词: 肠系膜血管闭塞 -
胰腺损伤21例临床分析
胰腺损伤为严重的腹部外伤,约占腹部外伤的1%~3%,病死率较高[1].我院近10年收治21例胰腺损伤患者,现将临床资料回顾分析如下.
关键词: 胰腺疾病 -
食管下段胃近端切除术治疗门静脉高压症断流术后再出血临床观察
贲门周围血管断流术是目前国内治疗门静脉高压症上消化道大出血常用、疗效佳的术式~([1]),因为其理论上可以有效地预防和治疗食管静脉曲张出血~([2]),同时又不影响门静脉向肝血流,有利于维持肝功能,且手术操作较分流术简单,在我国开展较为普及.
关键词: 消化系统外科手术 -
标准化病人在全科住院医师接诊技能培训中的应用
目的 评价标准化病人(standardized patients,SP)在全科住院医师接诊技能培训中的作用.方法 采用SP对2008年5月至7月上海市全科医师规范化培训的52名全科住院医师的接诊技能进行评价,其中SP评估内容为临床技能(包括病史采集、体格检查);教师评估内容包括临床技能(病史采集和体格检查)、临床思维(诊断、鉴别诊断和治疗计划)、健康教育、门诊病史书写和接诊时间控制5个方面.随后SP对住院医师接诊技能反馈指导,教师针对住院医师在接诊中的问题进行授课、小组讨论等形式的培训.2个月后再次采用SP进行接诊技能的评价,比较2次接诊评分和合格率.结果 培训后SP对住院医师接诊临床技能评分的合格率高于培训前(88.5%比46.2%,P<0.01).教师对其评分的合格率也高于培训前(86.5%比51.9%,P<0.01),其中培训后临床技能和健康教育合格率均高于培训前(分别为80.8%比46.2%,88.5%比67.3%,均P<0.01);临床思维、病史书写和接诊时间控制合格率培训前后差异无统计学意义(分别为71.2%比51.9%,100.0%比100.0%,100.0%比100.0%,均P>0.05).结论 采用SP能较好地提高全科住院医师临床接诊技能能力,尤其是在病史采集、体检方面,但在临床思维方面尚有待提高.
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上海市城市全科服务团队现况调查与分析
目的 了解上海市城市全科服务团队工作现况,为今后全科服务团队的可持续发展提供现实依据和理论基础.方法 于2008年3月至4月,采用观察法、访谈法和问卷调查的形式,随机抽取上海市8个城区的8个全科服务团队进行现况调查,其中全科团队工作人员40人,团队所在地居民110人.结果 全科医生中大专及以上学历人数比例为86%(18/21),中级及以上职称人数比例为52%(11/21).8个团队中结核病督导管理覆盖率、肿瘤患者管理率、心脑血管疾病管理率、精神病患者管理率达到100%的团队分别为5个、6个、4个和4个.全科团队工作人员对工作环境、内容、收入和职业前景的满意度分别为38%(15/40)、40%(16/40)、5%(2/40)和28%(11/40).而110名居民中,对就诊环境、医疗质量和服务态度的满意度分别为77%(85/110)、85%(93/110)和89%(98/110).结论 全科服务团队在慢性病管理的实施、双向转诊流程的落实以及全科团队工作人员的满意度等方面尚待进一步改进.
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经阴道三维超声在官腔粘连诊断中的价值
对78例患者分别进行经阴道三维、二维超声检查,与官腔镜检查结果 比较,对经阴道三维超声诊断宫腔粘连(IUA)的价值、IUA超声分级进行分析.经阴道三维超声诊断IUA的敏感性97%(58/60),特异性18/18,准确性97%(76/78),阳性预测值100%(58/58),阴性预测值90%(18/20).经阴道三维超声较二维超声诊断的准确性明显提高(P<0.01).IUA的超声分级和宫腔镜分级有较好的相关性.经阴道三维超声检查对IUA临床治疗选择有指导意义.
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上海市长宁区2003年至2008年老年性黄斑变性新发眼盲现况分析
对2003年至2008年本地区68岁及以上人群在防盲视力普(复)查中查出的老年性黄斑变性新发眼盲225例进行分析.结果 显示,老年性黄斑变性新发眼盲占总新发眼盲21.5%,发病率从2003年的17.7%升至2008年的29.9%;其中以3、4级盲为主,分别占56.9%和41.3%.提示老年性黄斑变性已成为当前主要致盲因素之一,是防盲的重点眼病.
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脑钠肽水平变化对急性肺栓塞预后评估的价值
为探讨脑钠肽在不同急性肺栓塞患者中的变化及意义,回顾性分析济宁市第一人民医院确诊的47例急性肺栓塞患者的血脑钠肽浓度,大面积或次大面积肺栓塞患者脑钠肽浓度均显著高于非大面积肺栓塞患者(P=0.001、0.048).死亡患者脑钠肽浓度显著高于非死亡患者(P=0.027).脑钠肽>400 pg/ml患者大面积肺栓塞(包括次大面积)发生率显著高于≤400 pg/ml患者(100%与75%,P=0.023).提示血脑钠肽浓度有助于判断患者的预后.
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糖尿病肾脏病的临床分期与诊断治疗
糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病的重要并发症之一,有报道约30%的1型糖尿病患者和约40%的2型糖尿病患者会出现DKD.
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糖尿病肾脏病患者的医学营养治疗
糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)已经成为我国终末期肾衰竭的重要病因.当肾功能逐渐丧失后,代谢废物的积聚将进一步加重心脑血管病变,使DKD死亡风险进一步提高.
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糖尿病肾脏病终末肾衰竭时的肾脏替代治疗
我国糖尿病肾脏病(DKD)导致的终末肾衰竭(ESRD)比例逐年上升.据北京市血液透析登记年度报告,北京市新进入血液透析的ESRD患者中DKD者所占比例逐年增高,2007年为26.1%,2008年升高到27.3%,已经接近并有超过肾脏替代治疗的首位病因慢性肾小球肾炎的趋势.
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一定要重视对糖尿病肾脏病的早期防治
中国是世界上三个糖尿病大国(印度、中国及美国)之一,而且患病率还在迅速增加.2002年全国流行病学调查显示,我国大城市、中小城市和农村18岁以上居民的糖尿病患病率分别为6.1%、3.7%和1.8%.
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用服务质量差距模型分析社区卫生服务质量
服务质量差距模型是一种简单有效的分析工具,能够明确可能导致提供服务失败的5种差距.本文将其应用于社区卫生服务领域,提出通过弥合感知差距、规范差距、执行差距、服务差距以及沟通差距提高社区卫生服务质量.
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白癜风的正确识别与治疗
白癜风是一种常见的后天发生的色素脱失性皮肤病,主要对患者造成心理方面的负面影响.临床上经常见到白癜风被误诊和误治,基层医生应当提高对本病的诊断和治疗水平.
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深圳市福田区全科医学学科建设现状与发展策略
近几年来,我区临床医疗急救体系和公共卫生体系建设取得了重大进步,基础设施明显改善,但全科医学学科作为新的临床二级学科未得到足够关注,学科建设滞后,已经明显影响到我区社区卫生服务体系建设的速度和质量.
关键词: 全科医学 -
建立以医学生为主体的普通内科教学门诊探讨
医学生教学门诊实习是近年国际上大力推行的临床教学形式.北京协和医院普通内科从2008年开始,探索利用现有门诊资源建立以医学生为主体的主治医生督导式普通内科教学门诊.初步实践证明,该教学模式不仅能训练学生的临床思维能力、提高学生的内科疾病诊治水平和独立工作能力,更能加强学生的医患沟通能力,培养良好的职业精神,值得推广.
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多发骨质硬化-皮肤变黑-手足麻木
患者男性,50岁,因"发现骨密度增高6年,皮肤变黑2年,手足麻木5个月"于2008年4月入院.
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好心办了"悬"事
盛夏7月,一位86岁的男性,高级专家,因发烧39℃、尿少1 d就医.述1天前曾在烈日下活动较久,大汗,尿少,今日体温升高.体检:一般情况良好,血压、心率正常,无明显阳性体征.尿常规有大量白细胞.诊断:急性肾盂肾炎,收入病房.查血常规及生化基本正常,因考虑患者年老,即给予抗生素静脉点滴.
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免疫、免疫功能和免疫系统疾病
陈嘉林:近由于流感病毒的传播,大家对免疫问题十分关注.下面集中讲解免疫、免疫功能和免疫系统疾病.首先看2个病例,借此对上述问题逐一展开.
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临床思维精粹
一、必须仔细询问病史.因为诊断往往就在其中(listen to the patient,they will tell you the diagnosis)无论是常见病还是疑难病,就病史、体征和辅助检查相比较而言,对诊断贡献大的往往是病史.
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枣仁安神液能治疗所有失眠吗?
工作的繁忙、生活节奏的加快、竞争的激烈加重了人们的心理负担,使许多现代人患上了失眠症.失眠会导致心情压抑、情绪低落、郁闷沮丧、悲观失望、反应迟缓、头痛、记忆力下降,其大的影响在精神层面,严重者会产生抑郁、焦虑、恐惧、敏感多疑和精神障碍,令人痛苦不堪.
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2009年上海市医学会全科医学学术年会纪要
2009年上海市医学会全科医学学术年会于11月14日在上海市光大会展中心召开.这是继2006年上海市医学会全科专科委员会成立以来召开的第三次学术年会.
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上海市徐家汇南丹社区2型糖尿病患者膳食质量的评价
对167例2型糖尿病患者采用3 日膳食记录法调查其饮食情况,用健康饮食指数评分进行膳食质量评价.167例患者的健康饮食指数平均分为74.0,其中7.8%(13/167)膳食质量为"不良膳食",10.8%(18/167)为"良好膳食",81.4%(136/167)为"需要改善的膳食";水果类摄入情况差,男性较明显;文化程度越高,饮食状况越好;在职患者的水果类、奶类摄人情况较退休者好;肥胖、超重者的谷类、肉类、总脂肪摄入明显较正常者差.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 |