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中华普通外科

中华普通外科杂志

Chinese Journal of General Surgery 중화보통외과잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 普外临床
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 1.11
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-3855/R
  • 国内刊号: 冷希圣
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: cjgs@cmaph.org
  • 曾用名: 普外临床
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华普通外科杂志编辑委员会
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • Survivin基因在胰腺癌组织中的表达及与bcl-2和p53蛋白表达的关系

    作者:刘源;葛春林

    目的探讨Survivin基因在胰腺癌中的表达及与bcl-2、p53蛋白表达的相互关系.方法用RT-PCR法检测49例胰腺癌、5例慢性胰腺炎和12例正常胰腺组织中Survivin mRNA的表达,免疫组织化学法检测胰腺癌中bcl-2、p53蛋白表达.结果 Survivin mRNA在胰腺癌中表达率为76%,在慢性胰腺炎及正常胰腺组织中不表达(P<0.05).Survivin基因表达与胰腺癌的分化程度、临床分期及淋巴结转移无相关性(P>0.05).Survivin基因表达与bcl-2蛋白表达不相关,与p53蛋白表达显著相关.结论 Survivin基因在胰腺癌中过度表达,提示该基因对胰腺癌发生和发展起重要作用;抑癌基因p53的失活与Survivin基因的表达可能在胰腺癌的发生中起协同作用.

  • 葡萄籽多酚逆转人乳腺癌多药耐药性及其机制的研究

    作者:李丽;周庚寅;张翠娟;高鹏;孟庆勇

    目的探讨葡萄籽多酚(grape seed polyphenols,GSP)逆转肿瘤多药耐药的作用及其相关机制.方法以人乳腺癌MCF-7细胞及其耐药株MCF-7/ADR细胞作为实验对象,用MTT法观察GSP对MDR的逆转作用,采用Western blot 、Northern blot检测GSP对MDR1基因表达的影响;流式细胞术(FCM)观察GSP对P-糖蛋白(P-gp)功能的影响.结果非细胞毒性剂量GSP 1.2 mg/L、2.4 mg/L均能逆转MCF-7/ADR细胞的多药耐药性,逆转倍数分别为5.77和9.79倍;1.2 mg/L、2.4 mg/L GSP分别使P-gp表达降至对照组的80.83%(t=5.58,P<0.05)和50.81%(t=10.96,P<0.01);1.2 mg/L、2.4 mg/L GSP下调MDR1 mRNA表达,降至对照组的60.92%(t=16.03,P<0.005)和42.05%(t=21.70,P<0.005);2.4 mg/L GSP可增加细胞内阿霉素(ADM)的积累.结论体外试验证实GSP具有多药耐药逆转作用,是一种潜在的化疗增敏剂.

  • 端粒酶启动子肿瘤靶向基因抗大肠癌的研究

    作者:何超;陈斌;张磊;胡文献;劳伟峰;黄学锋;胡晓彤;方炳良

    目的探讨端粒酶(hTERT)启动子驱动的肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)基因在大肠癌细胞DLD1的表达及肿瘤杀伤作用.方法通过腺病毒载体系统将hTERT启动子驱动的TRAIL基因转入大肠癌细胞DLD1,流式细胞仪检测GFP/TRAIL的表达和DLD1细胞凋亡率.结果端粒酶启动子驱动的GFP/TRAIL基因和CMV启动子驱动的GFP(绿色荧光蛋白)基因在DLD1内的表达率分别达41.63%和54.07%;GFP/TRAIL基因对DLD1细胞的生长抑制率和凋亡率分别达93.50%和56.97%,与PBS和Ad/hTERT-LacZ的差异有显著性(P<0.05).结论端粒酶启动子驱动的GFP/TRAIL融合基因在大肠癌细胞中能够有效地表达;TRAIL基因对大肠癌细胞DLD1有明显的抑制生长和促凋亡作用.

  • 细胞周期素E和表皮生长因子受体在乳腺癌中的表达及与预后的关系

    作者:姚根有;阮俊;赵仲生;胡云琴

    目的探讨细胞周期素E(cyclin E)和表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在乳腺癌组织中的表达及其与转移复发和预后的关系.方法应用免疫组织化学方法检测110例乳腺癌组织中cyclin E蛋白和EGFR蛋白的表达水平.结果 110例乳腺癌中cyclin E和EGFR的阳性率均为54.55%,这两种蛋白在乳腺癌组织中的表达呈正相关(rs=0.823,P=0.001);乳腺癌组织中cyclin E和EGFR表达与肿瘤临床分期(χ2=12.86,P=0.005;χ2=14.21,P=0.004)、组织学分级(χ2=8.86,P=0.005;χ2=4.90,P=0.04)、淋巴结转移(χ2=10.22,P=0.001;χ2=9.62,P=0.002)、ER(χ2=29.87,P=0.001;χ2=32.08,P=0.001)、PR(χ2=19.56,P=0.001;χ2=26.92,P=0.001)均相关;cyclin E和EGFR阳性表达组的病例有局部复发和远处转移的发生率明显高于阴性表达组的病例(χ2=7.33,P=0.01;χ2=7.88,P=0.005);cyclin E和EGFR阳性表达病例的平均生存时间和5年生存率均明显低于阴性表达的病例.结论 cyclin E和EGFR的表达可预测乳腺癌的转移和复发,是指导临床治疗及估计预后的有意义指标.

  • 经胸前径路内镜甲状腺切除术与常规入路的比较研究

    作者:江道振;仇明;张军初;徐昕昀;丁尔迅;林峰;王伟军

    目的探讨经胸前径路内镜甲状腺切除术的优缺点.方法将2002年8月至2003年4月间我院收治的60例甲状腺单发肿块患者随机分2组,分别行经胸前径路内镜甲状腺切除术和常规切口甲状腺切除术,比较2组病例的手术时间、费用、术后疼痛、并发症及美容效果.结果内镜手术组的手术时间为(118.0±34.3) min,常规手术组为(80.0±23.5) min,两组相比,差异有显著性(t=5.005,P<0.001);内镜手术组的费用为(10 433.6±1 131.6)元,常规手术组为(6 338.4±1 082.7)元,两组相比,差异有显著性(t=14.322,P<0.001);内镜手术组术后疼痛比常规手术组轻,均不用镇痛剂,且内镜手术组患者术后颈部活动早;内镜手术组颈部不留瘢痕.常规手术组有1例患者喉返神经损伤,而内镜手术组出现2例暂时的喉返神经麻痹.结论经胸前径路内镜甲状腺切除术与常规甲状腺切除术一样安全,虽然手术时间长、费用高,但具有术后恢复快、美容效果好等优点.

  • 29例复发性腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的临床分析

    作者:和钢;李锦

    目的总结复发性腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的诊治经验.方法回顾性分析1990~2002年收治的29例复发性腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的临床与病理资料.结果 12例(41.4%)患者在首次复发时完整切除肿瘤;有7例患者分别在首次(2例)、2次(3例)和3次(2例)复发时进行联合脏器切除.对25例患者进行6个月至8年的随访,1、3年及5年以上生存率分别为73.2%、46.7%和19.8%.结论外科手术切除肿瘤是提高复发性腹膜后恶性纤维组织细胞瘤生存率重要的手段,联合脏器切除能提高肿瘤完整切除率.

  • 脂质体介导IFN-γ基因治疗荷大肠癌小鼠的实验研究

    作者:丁强;吴文溪;沈历宗;范萍;许德华;刘新垣

    目的探讨利用γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)基因对大肠癌的治疗作用及其作用机制.方法构建携带IFN-γ基因的真核表达质粒pcDNA3-IFN-γ,以脂质体作载体,对荷大肠癌小鼠行瘤体内注射IFN-γ基因,检测经基因治疗后小鼠体内IFN-γ基因的表达、脾脏的细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphoctye,CTL)活性、肿瘤的大小、肿瘤局部的淋巴细胞浸润情况及荷瘤小鼠的生存期.结果经IFN-γ基因治疗后,治疗组小鼠血清中IFN-γ表达量和脾脏的CTL活性明显增强(P<0.01),肿瘤局部淋巴细胞浸润明显,肿瘤生长受到抑制,荷瘤小鼠的存活期明显延长.结论利用IFN-γ基因治疗大肠癌具有明显的疗效.

  • 保持人肝癌生物学特性的人肝癌组织裸鼠肝内种植模型的建立

    作者:郜永顺;陈孝平;李开艳;吴在德

    目的建立保持人肝癌特性的裸鼠肝内种植模型.方法用新鲜的人肝癌组织种植于裸鼠肝脏;B型超声观察种植瘤的体积变化;解剖及显微镜下观察种植瘤的转移情况及组织细胞病理特征;免疫组化和RT-PCR法测定其MDR1和LRP;SPECT检测荷瘤鼠骨转移情况.结果第1代种植8只裸鼠,2 w后种植瘤100%存活,并分泌AFP;8~10 w内有肝内转移的占75.0%,骨转移占37.5%,10 w末处死模型鼠,有肺转移的占37.5%;种植瘤的病理特征与瘤源患者肝癌一致;种植瘤与原肿瘤源组织MDR1、LRP蛋白及其mRNA表达差异均无显著性(P>0.05).第2和第3代模型鼠各8只,种植后2w 100%存活;10~14w裸鼠出现衰竭症状后其肝内、肺和骨均有转移.结论该模型保持了人肝癌生物学特性,可用于体内研究人肝癌的模型.

  • 前哨淋巴结检测在乳腺癌治疗中的意义

    作者:徐晓明;赵祥生;周建农;唐金海;陈环球;张彤;周大庆;莫伏根;秦建伟;姜爱仁

    目的评价前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)预测腋淋巴结肿瘤转移的准确性及其临床意义.方法使用专利蓝染色法和/或99mTc标记的硫胶体示踪法对我院收治的81例乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检.两种方法联合检测3例前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)均阴性者未行腋淋巴结清扫术.结果 81例患者SLN总检出率为96.3%(78/81),总准确率为97.5%,总假阴性率9.7%.53例单纯染色法检出率为92.5%,准确率94.2%,假阴性率15.8%;28例99mTc示踪法和/或染色法联合检测结果分别为100%,100%和0.结论 SLNB能够准确预测腋窝淋巴结的转移状况.两种方法联合检测为佳.术前化疗对假阴性率可能有影响.

  • 颈动脉狭窄支架血管内成形术并发症23例分析

    作者:曲怀谦;缪中荣;李慎茂;朱凤水;雷燕妮;凌锋

    目的探讨颈动脉狭窄支架血管内成形术并发症发生的机制、预防和预后.方法回顾性分析1997~2003年接受颈动脉支架术的312例患者中23例并发症的资料.结果本组23例并发症包括轻微并发症19例(6.1%),其中10例表现为术中一过性心率和血压下降(3.2%);6例在球囊扩张时表现为一过性脑缺血症状(1.9%);3例在成功置入支架后出现血压下降,对症处理后恢复.严重并发症4例(1.3%),其中术中栓子脱落1例术后偏瘫经对症治疗后恢复;支架移位1例、颈外动脉闭塞1例无神经功能障碍以及术后过度灌注出血1例,患者死亡.结论颈动脉狭窄支架血管内成形术可能发生严重的并发症,熟悉并发症产生的机制有利于预防其发生.

  • 小儿隐匿性腹股沟斜疝的B超诊断

    作者:项超美;林永志;王爱华

    目的探讨B超在小儿隐匿性腹股沟斜疝诊断中的应用价值.方法采用B超对132例腹股沟斜疝的对侧腹股沟进行检查,对门诊33例可疑隐匿性腹股沟斜疝进行检查.结果经B超检查发现并在术中证实132例腹股沟斜疝患儿有15例(11.4%)对侧有隐匿性腹股沟斜疝,余117例斜疝术后2个月至1年内对侧无斜疝出现.门诊33例可疑隐匿性斜疝有17例(51.5%)通过B超得到诊断均在手术中被证实.检查阴性的16例,1年内发生斜疝1例.结论小儿隐匿性腹股沟斜疝可以通过B超得到及时诊断,B超检查具有无侵入性、简单易行、容易推广的优点.

  • 彩超引导下粗针穿刺组织学活检对甲状腺结节的诊断价值

    作者:张雪鹏;马琳;赵光明;李瑞伟;朱红成;张文杰

    各种甲状腺疾病多表现为结节,临床上对甲状腺结节常采取手术治疗,术前获得准确的病理诊断对其治疗至关重要.为提高甲状腺结节的诊断水平,我们开展了彩超引导下甲状腺结节粗针穿刺活检(core needle biopsy, CNB),进行组织学诊断.

  • 急性胰腺炎大鼠的心功能改变及生长抑素的干预作用

    作者:王成友;程书榜;倪勇;张敏杰;徐敏;黄志恒

    本研究拟通过观察急性胰腺炎大鼠心功能的改变及生长抑素对其干预效果,进一步探讨"胰-心综合症"的发病机制,现报告如下.

  • 脾切除保留副脾十例的临床观察

    作者:韩要法

    我院从1992年以来对肝硬变门静脉高压症和脾外伤者行脾切除时保留副脾12例,对其中随访资料完整的10例的副脾形态变化及免疫功能进行观察,报告如下.

  • 肝血管平滑肌脂肪瘤的诊治

    作者:李爱军;周伟平;吴孟超;丛文铭

    肝血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma, AML)是一种少见的良性间叶性肿瘤,主要发生在肾脏,其次是肝脏, 自1976年首次报道后,近年来报导渐增多.本组19例均采取手术治疗,效果良好.现报道如下.

  • 复方角菜酸酯栓对直肠黏膜急性损伤的治疗作用

    作者:王振军;赵博;黄莚庭

    结直肠黏膜损伤常见于溃疡性结肠炎、直肠炎、痔急性发作,临床研究发现,复方角菜酸酯栓具有良好的黏膜保护作用,但缺少病理学研究.本组通过复方角菜酸酯对大鼠急性黏膜损伤作用前后的病理变化研究,从细胞和亚细胞水平,了解其对大鼠直肠黏膜损伤的治疗作用及其机制.

  • 脱-γ-羧基凝血酶原:一种有用的血清肝癌标志物

    作者:袁联文;唐伟;李永国;幕内雅敏

    我们测定了东京大学医学部附属病院肝胆胰外科1995至1997年间收治的92例肝癌患者血清DCP脱-γ-羧基凝血酶原(即des-γ-carboxy-prothrombin或被称为protein induced by vitamin K absence or antagonist-2, PIVKA-Ⅱ)水平,并评价了临床意义.

  • Mirizzi综合征腹腔镜手术治疗29例临床分析

    作者:牛江平;吕宇;宋媛媛

    Mirizzi综合征为胆囊颈或胆囊管结石及其炎症所引起的胆总管梗阻曾被视为腹腔镜手术的禁忌证[1].近年来,随着腹腔镜技术的熟练,术中诊断技术的提高及器械发展,病例的积累,以前被视为腹腔镜手术相对禁忌证的可逐渐在腹腔镜下实施.Mirizzi综合征能否在腹腔镜下行手术治疗是目前临床医师研究的课题,我们在1995年3月至2002年7月间实施腹腔手术治疗6 000余例胆囊结石中有Mirizzi综合征29例,现将临床资料分析、报告如下.

  • 肝门胆管癌细胞染色体畸变的检测及意义

    作者:高戈;韦军民;邹声泉;裘法祖

    我们用肝门胆管癌组织新鲜标本和胆管癌细胞系(QBC939)进行染色体制片,荧光原位杂交(flurescence in situ hybridization,FISH)分析,研究肝门胆管癌瘤细胞染色体变化,报告如下.

  • 原发性肝淋巴瘤的外科治疗

    作者:王鲁;钦伦秀;孙惠川;叶青海;马曾辰;樊嘉;吴志全;汤钊猷

    原发性肝淋巴瘤(primary lymphoma of liver, PLL),临床罕见,病因不清,约占结外淋巴瘤的0.4%[1],PLL无特异性临床表现,单纯根据病史、体检及影像学检查难于确诊,我们报道4例PLL的临床诊治及预后,以供临床参考.

  • 胆汁回输在肝移植术后的应用及意义

    作者:宋占文;许政;周先亭;孟珂伟

    自2001年2月至2002年6月我们对4例肝移植患者实施了经鼻肠管胆汁回输,效果满意.现报告如下.

  • 孤立性肝门淋巴结结核一例

    作者:张伟;王为民;朱大乔

    患者男,33岁.因上腹部隐痛1个月,B超发现肝门占位3 d就诊.患者上腹部隐痛为持续性,与饮食无关,无恶心、呕吐、发热、盗汗、腹泻、便秘和便血.无腰酸、尿频、尿急和尿痛等.体检:T:36.5℃,P:80次/min,R:18次/min,BP:130/90 mm Hg.巩膜无黄染.全身未及肿大淋巴结.

  • 外伤性主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝治疗二例

    作者:余维平;景在平;赵志青;包俊敏;冯翔

    例1 男性,58岁,高血压史10余年,胸部闭合性车祸伤, MRA检查示:动脉瘤大直径8.4 cm,自升主动脉至右髂总动脉共9处裂口.经左股总动脉造影示升主动脉裂口和弓降段裂口为夹层的入口,其余为出口;选择直径3.4 cm,长10 cm的Talent覆膜支架,分别封闭上述2裂口;封闭升主动脉裂口时,输送器退出困难,经反复试探终撤出,手术耗时6 h.植入后造影显示:假腔缩小,但仍有血流自远端裂口返流.术后1周因肺部感染并呼衰而死亡.

  • 胆道开口远端的肠梗阻致梗阻性黄疸二例

    作者:高洁贤;黄时杰

    例1 男,57岁.因右侧腹痛3个月,皮肤巩膜黄染1个月入院.黄疸逐渐加重,尿如浓茶色,大便无异常,无畏寒发热和呕吐.4年前因胃窦部低分化癌在我院行根治性胃次全切除术,胃周淋巴结无转移,术后定期随访未发现胃癌复发或转移.1年前因横结肠低分化腺癌(Dukes B期)行根治性右半结肠切除术.实验室检查:ALP 437.9 IU/L,总胆红素94.5 μmol/L,直接胆红素73 μmol/L,CEA正常,血清淀粉酶569.5单位(正常100~1 200单位),上消化道钡餐检查未见明显异常.

  • 保留十二指肠的胰头部良性肿瘤切除术12例

    作者:祁付珍;吴健雄;邵永孚;赵平;荣维琪

    本组12例中男性1例,女性11例;年龄16~52岁,中位年龄34岁.8例因体检偶然发现胰头部占位性病变而入院.4例有症状,分别为上腹部隐痛1例,中上腹部肿块2例,空腹时晕厥、烦躁不安、昏迷,经补充葡萄糖后清醒1例.1例术前空腹血糖37 mg/dl,血清胰岛素15.5 U/L,血清胰岛素与血糖之比为0.42,术后空腹血糖102 mg/dl,术后病理诊断胰岛素瘤.其余11例术前、后空腹血糖正常.术前B超、CT、MRI显示胰头部或左上腹部实性肿物4例,囊实性肿物8例,增强CT、MRI检查实质部分有强化.本组肿瘤中位大小为5.4 cm×6.2 cm.3例肿瘤内有钙化.术后病理报告胰岛细胞瘤7例,囊性实性肿瘤2例,浆液性囊腺瘤1例,粘液性囊腺瘤2例.大32 cm×22 cm,为无功能胰岛细胞瘤.小为胰岛素瘤,且有2个病灶,1个位于胰头,直径0.8 cm;另1个在胰尾,直径0.6 cm.

  • 副乳腺富脂质癌一例

    作者:吴俊东;黄文河;陈声发;王伟峰;庄业忠

    患者,女,43岁,因发现右腋窝肿块1个月于2003年2月入院,查体:一般情况好,双乳对称,乳头无溢液及内陷,皮肤无桔皮样变,胸大肌外侧腋前线至腋下处可及4 cm×4 cm×3 cm质软包块,均匀与右乳腺不相连,其腋窝侧可及实性肿块,大小2.5 cm×2 cm×2 cm,质硬、边界欠清,活动度可;同侧乳腺未及肿块;左乳腺未发现异常.B超报告:右侧副乳合并右腋窝实质性肿物,右乳腺未见肿物;胸片、腹部B超未发现异常.2003年2月17日在局麻下予以行右腋窝肿块切除快速冰冻切片,病理报告副乳腺组织中见腺癌细胞,遂行右副乳腺癌根治术,术中未发现腋窝肿大、质硬淋巴结,病理检查:肿物呈浅黄色,2 cm×3 cm×2 cm无包膜、切面灰白、灰红色,质地坚实,肿物周围连有少许乳腺组织.镜下见肿瘤细胞呈浸润性生长,分散在间质中,癌细胞呈圆形或椭圆形,体积较大,包膜清晰,胞浆丰富透亮,呈泡沫样,少数细胞浆内见较大的圆形空泡,将胞核推向细胞的一侧.胞核不规则,核染色质较多,有嗜酸性大核仁,可见核分裂象(图1),脂肪染色,癌细胞胞浆内充满大量脂质.同侧乳腺标本未查到癌细胞,腋窝淋巴结未见转移癌.

  • 肝移植患者术后早期精神症状的观察

    作者:郑树森;柯庆宏;梁廷波;俞军;王伟林;沈岩

    目的探讨肝脏移植术后早期精神系统并发症发生的原因和防治经验.方法回顾性分析125例原位肝脏移植患者的临床资料,以术后2周作为观察时点,分析肝脏移植术后早期精神系统并发症发生的原因,总结防治经验.结果有症状组和无症状组在性别、年龄、肝功能以及血环孢素A浓度方面无明显差异;但有症状组的无肝期时间(93.74±28.98) min和手术时间(414.65±61.92) min却长于无症状组(P<0.05);另外,术前有无肝性脑病、术后感染以及静脉使用免疫抑制剂和术后精神症状的发生明显相关.结论肝脏移植术后早期精神系统并发症发生的原因是多方面的,通过积极的对症支持治疗,预后良好.

  • 肝肠联合移植对小肠移植物免疫保护作用的实验研究

    作者:逯宁;娄诚;王鹏志;朱理玮;刘彤

    目的研究肝肠联合移植中肝脏对小肠移植物的免疫保护作用.方法建立大鼠肝肠联合移植、单独小肠移植及单独肝移植模型,每组取12只受体大鼠观察生存期,另取6只大鼠分别于移植术后5、7、14 d收集小肠及肝脏移植物,进行组织病理学研究并利用半定量RT-PCR方法检测移植物中IL-2、IL-4、穿孔素以及颗粒酶B的mRNA表达.结果联合移植组受体生存时间(27.83±4.47) d较小肠移植组(11.58±3.26) d明显延长(t=7.19,P<0.01),与肝移植组(28.92±2.39) d相比,差异无显著性(t=0.75,P>0.05).联合移植组小肠移植物排斥反应较小肠移植组明显减轻,穿孔素及颗粒酶B表达水平降低.结论肝/肠联合移植可以为小肠移植物提供免疫保护.

  • 以肿瘤-睾丸抗原mRNA为特异性标记评价肝癌患者肝移植的预后

    作者:彭吉润;赵力;牟东成;朱继业;黄磊;王东;李澍;冷希圣

    目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)手术前后外周血中MAGE-1、SSX1及CTp11基因mRNA表达与预后的关系.方法用巢式RT-PCR方法检测OLT手术前后外周血单个核细胞(PBMC)中上述3种基因的表达,并对26例患者进行随访.结果 HCC患者术前PBMC中MAGE-1、SSX1和CTp11基因mRNA的表达率分别为40.0%(14/35)、37.1%(13 /35)和31.4%(11/35),60.0%(21/35)患者的PBMC中至少可以检测到其中一种基因表达.16例术前PBMC中检测到上述基因表达者,术后肿瘤复发/转移率(75.0%)显著高于10例不表达这3种基因者(30.0%)(P=0.043);在术前及术后这3种基因mRNA持续呈阳性或者由阴性转为阳性的20例患者中,15例(75.0%)术后发生肿瘤复发/转移,而3种基因mRNA持续阴性或者由阳性转为阴性的6例患者无1例复发/转移(P=0.002).结论 MAGE-1、SSX1及CTp11基因mRNA可以联合作为肿瘤特异性标志物用于检测HCC患者血循环中的肿瘤细胞,并有助于选择OLT受体及判断预后.

  • 改良法快速肝肾供体联合切取的探讨

    作者:徐军明;彭志海;夏强;戴雪明;祝哲诚;徐宁;王兆文

    目的探讨快速肝肾供体联合切取的可行性.方法总结2001年1月至2003年9月共138例快速肝肾联合切取的技巧及评价移植后近期效果.快速切取技术采用原位腹主动脉-肠系膜上静脉灌注加下腔静脉引流,分离胃肠道后肝、胰、脾、肾整块切取,冰水浴中分离肝肾.结果肾脏的热缺血时间为2~6 min,肝脏的热缺血时间为3~8 min,整个手术过程约20~30 min.所有变异血管均保存完整.行肝移植131例,术后3 d内血清ALT高值平均为(581±392) U/L,无1例出现原发性移植肝无功能;行肾移植274例,术后急性肾小管坏死发生率为3.3%(9/274).结论快速肝肾联合切取技术能同时保护供肝和供肾的质量,其方法简单、安全、有效,值得推广.

  • 亲体部分肝移植治疗Wilson病20例报告

    作者:张峰;王学浩;李相成;刘军;秦红波

    目的探讨亲体部分肝移植治疗肝豆状核变性病(Wilson 病)的价值.方法 2001年1月至2003年10月,我院连续为20例Wilson病患者成功施行亲体部分肝移植术,男性8例,女性12例,年龄7~20岁,平均11.1岁.3例是暴发性肝功能衰竭,17例慢性进行性肝损害.供肝者为患者父亲或母亲.结果供受体手术顺利,术后1个月肝功能和铜蓝蛋白恢复正常水平.19例病人健康存活,1例术后72 d死于排斥反应.术后并发症包括:醒状昏迷1例,肝动脉血栓形成1例,创面胆漏1例,平均随访18.9个月.结论亲体部分肝移植是治疗Wilson病并发肝功能衰竭的有效疗法.

  • 放射性125I粒子组织间植入治疗胰腺癌的疗效

    作者:王俊杰;白静;修典荣;冉维强;朱丽红;刘江平

    我院自2002年开展术中放射性125I粒子植入治疗胰腺癌工作,现将17例患者的治疗结果总结如下.

  • 医用生物蛋白胶在甲状腺手术中的应用

    作者:张献义;刘宁青;吕鹏飞;许家鹏

    甲状腺切除术后引流物的放置会增加感染和粘连的机会.医用生物蛋白胶具有封闭组织创面、减少渗出、止血、促进伤口愈合和防止粘连等功能.我们探讨其在甲状腺手术中的应用价值.

  • 乳腺癌改良根治术创面处理改进的随机对照研究

    作者:丁克峰;施钰岚;张苏展

    我们对创面采用Dexon可吸收线皮内缝合加Redon负压引流等方法,降低术后并发症的发生,缩短了住院时间.

  • 生物蛋白胶对乳腺癌术后顽固性皮下积液的治疗作用

    作者:刘鹏熙;刘晓雁;欧阳慧英;海健;邬玉辉

    我们采用局部应用FG治疗乳腺癌术后顽固性皮下积液,促进创面及伤口愈合,缩短住院时间.

中华普通外科分期目录
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