中华普通外科杂志
Chinese Journal of General Surgery 중화보통외과잡지
- 主管单位： 普外临床
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3855/R
- 国内刊号： 冷希圣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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促肝细胞再生磷酸酶3基因在胃癌组织中的表达及其临床意义
目的 探讨促肝细胞再生磷酸酶3(PRL-3)蛋白与胃癌的侵袭转移及预后的关系.方法 采用免疫组化方法检测121例胃癌原发灶和95例淋巴结转移灶中PRL-3的表达,分析其表达水平与临床病理资料的关系及其对胃癌预后的影响.结果 PRL-3在胃癌原发灶中表达的阳性率为71.9%,其中伴淋巴结转移原发灶的表达率(77.9%)明显高于无淋巴结转移的原发灶者(50.0%),两者之间差异有统计学意义(P=0.005);淋巴结转移灶中PRL-3的表达率(91.6%)明显高于原发灶(77.9%),两者之间差异有统计学意义(P=0.009).另外,PRL-3的表达与胃癌的淋巴管侵犯、淋巴结转移程度、TNM分期密切相关,并且与患者的预后呈负相关.结论 PRL-3与胃癌的浸润转移密切相关,与患者的预后相关.
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421例同种原位肝移植肝动脉重建体会
目的 探讨肝移植手术过程中肝动脉重建的技术要点,分析肝移植术后肝动脉合并症发生的原因.方法 回顾性总结2000年5月至2006年5月,6年间我院连续实施的同种原位肝移植421例患者的临床资料,分析肝移植手术过程中可能影响肝动脉重建的因素,以及术后肝动脉合并症发生的可能原因,总结术中肝动脉重建的技术要点.结果 421例肝移植患者中共发生肝动脉相关合并症者14例,发生率为3.3%,肝移植术后血管合并症主要是动脉血栓形成及肝动脉狭窄.14例合并症患者中死亡9例,死亡率为64.3%.按合并症出现时间分类,早期动脉合并症8例,死亡6例,晚期动脉合并症6例,死亡3例.结论 供肝动脉的完整性、供受体动脉的重建方法以及显微外科技术的应用是影响肝动脉重建结果的重要因素.
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胰腺假性囊肿的治疗研究
目的 评价胰腺假性囊肿不同治疗方式的效果.方法 对1990年1月至2003年4月收治的128例胰腺假性囊肿不同处理方式的效果及并发症进行回顾性分析.结果 128例患者中30例未行手术治疗,其中3例失访,27例在随访期间囊肿自行吸收.B超引导下经皮置管引流组22例,有效率60%.外科手术治疗76例,死亡率5.3%(4/76),手术方式包括:外引流10例,死亡率20%(2/10);囊肿胃吻合术14例,术后消化道出血的发生率为42.9%(6/14),死亡率7.1%(1/14);囊肿空肠Roux-en-Y吻合术28例,术后消化道出血的发生率10.7%(3/28),死亡率0%;囊肿十二指肠吻合术3例,死亡率33.3%(1/3);假性囊肿切除术21例.结论 B超引导下经皮置管引流创伤小,操作相对简单,但尚未能完全取代传统手术.囊肿胃吻合术后消化道出血的发生率高于囊肿空肠Roux-en-Y吻合术.对于怀疑为真性囊肿或囊腺癌者,应尽量手术切除.
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组织工程静脉体外构建条件的实验研究
目的 探讨脱细胞管状基质铺植内皮祖细胞的佳条件,在此基础上体外初步构建组织工程静脉.方法 应用扫描电镜和组织学方法,比较无预衬和预衬明胶、纤维连接蛋白对铺植的影响;比较不同转速下动态铺植细胞的覆盖面积;比较静态铺植和应用自制旋转反应器动态铺植细胞的覆盖面积;比较单次铺植和多次铺植的效果应用激光共聚焦显微镜观察铺植细胞摄取乙酰低密度脂蛋白(Dil-ac-LDL)和抗血小板聚集的情况,以评价种植细胞的功能.结果 纤维连接蛋白明显优于其余两种预衬方法(P＜0.05),2.5 r/h时铺植细胞在形态学上优于其他各转速,动、静态铺植4 h和单、多次铺植的细胞覆盖面积差异无统计学意义(P＞0.05),但后者耗时较长,易于污染.管状铺植的细胞能够摄取Dil-ac-LDL并具有抗小板黏附的功能.综合上述方法构建组织工程静脉,细胞覆盖率达84.4%±6.2%(n=12).结论 纤维连接蛋白预衬管状脱细胞基质,2.5 r/h一次动态铺植内皮祖细胞可用于体外构建组织工程静脉,其可行性有待于动物实验证实.
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经前入路和后入路切除右叶大肝癌手术及近期疗效比较
目的 比较经前入路和后入路法切除右叶大肝癌手术的近期疗效.方法 1996年10月至2004年12月间在我院共为78例右叶大肝癌患者施行肝切除术,2002年9月前共对37例这类患者采用传统的后入路方法行肝切除术(A组),2002年以后对其余41例均采用前入路法手术(B组).对两种手术方法术中失血量、输血量、围手术期死亡率进行分析.结果 B组患者术中失血量(2.11±0.42)L明显少于A组(3.27±0.33)L(t=-2.129,P＜0.05);B组输血量(1.31±0.34)L明显少于A组(2.64±0.37)L(t=-2.637,P＜0.01);B组患者住院死亡率(2.4%)与A组(16.2%)比较差异有统计学意义(χ2=4.519,P＜0.05).结论 前入路法是右叶大肝癌手术切除的首选方法,其手术及近期疗效比传统的后入路法有较好的临床效果.
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术前减黄对低位胆道恶性梗阻性黄疸患者行胰十二指肠切除术的影响
目的 探讨术前减黄对低位胆道恶性梗阻性黄疸患者行胰十二指肠切除术的影响.方法 回顾1999年1月至2005年12月98例总胆红素＞85 μmol/L行胰十二指肠切除术的低位胆道恶性梗阻性黄疸的临床资料.结果 术前减黄34例(35%,34/98),减黄前的胆红素水平为(266±119) μmol/L,减黄后下降为(184±115) μmol/L(t=2.66,P=0.010).减黄组术中红细胞输注量为(276±419)ml,未减黄组为(397±344)ml(P=0.016);术后总的并发症发生率为39%(38/98);减黄组为35%(12/34),未减黄组为40%(26/64),差异无显著性(P=0.053),感染性并发症和单个并发症发生率两组之间亦无显著性差异(P=0.513).单变量分析显示术前胆红素＞340μmol/L(P=0.042)、手术出血量＞600 ml(P=0.001)和术中红细胞输注量＞600 ml(P=0.003)时,术后并发症的发生率显著性上升.多变量Logistic回归分析表明影响术后并发症的危险因素为手术出血量＞600 ml(OR=2.77,P=0.036)和术中红细胞输注量＞600 ml(OR=3.78,P=0.048).结论 低位恶性胆道梗阻患者,术前胆红素＞300 μmol/L时术后并发症的发生率显著增加,但术前减黄并未降低术后并发症的发生率,术者的技术和操作熟练程度可能影响术后并发症的发生.
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双气囊小肠镜对小肠出血部位的诊断价值
目的 探讨双气囊小肠镜对小肠出血手术定位的临床应用价值.方法 回顾性分析2003年6月至2005年12月间行双气囊小肠镜检查并行手术探查的56例小肠出血患者的临床资料.将术前小肠镜诊断结果与术中检查所见加以比较,并随访手术治疗的效果.结果 54例(96%)经术前双气囊小肠镜检查发现出血病灶,其中53例(95%)术前的病灶定位与术中发现的病变部位基本一致,4例定性诊断不一致,1例手术探查未发现病灶.间质瘤是本组患者中导致小肠出血的常见病因.结论 双气囊小肠镜对小肠出血术前定位具有可靠的临床价值.
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靶向抑制survivin基因对肝细胞癌血管生成的影响
目的 研究靶向抑制survivin基因对肝细胞癌血管生成的影响,探讨survivin在血管生成中的作用机制.方法 采用脂质体介导survivin ASODN体外转染人肝癌细胞株HepG2,Western blot检测细胞中survivin蛋白的表达;RT-PCR检测细胞中VEGF mRNA的表达;FCM检测细胞的凋亡率;利用皮下注射法建立人肝癌裸鼠皮下移植瘤模型;采用脂质体包裹survivin ASODN直接瘤内注射,观察其对移植瘤生长情况的影响;SABC法检测移植瘤组织MVD.结果 400 nmol/L survivin ASODN转染可明显下调HepG2细胞survivin蛋白表达,但不影响VEGF mRNA表达;ASODN组HepG2细胞凋亡率显著高于空白对照组和SODN组(F=428.19,P＜0.01);ASODN组瘤体生长速度较空白对照组和SODN组明显减慢(F=12.63,P＜0.01);ASODN组瘤体重量较空白对照组和SODN组明显减轻(F=5.90,P＜0.05);ASODN组MVD较空白对照组和SODN组明显降低(F=34.29,P＜0.01).结论 survivin ASODN可以抑制人肝癌裸鼠移植瘤生长,其机理可能是诱导HepG2细胞自发性凋亡和抑制肿瘤血管生成.
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胰腺实性假乳头状瘤的病理特点及诊治体会
目的 总结胰腺实性假乳头状瘤临床病理特点及诊治经验.方法 回顾性分析1996年6月至2005年9月收治的13例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床病理资料.结果 所有患者均为女性,平均年龄29.2岁.上腹疼痛10例,腹部肿块9例.影像学检查均能发现腹部肿块但未能明确诊断.肿块平均直径10.3 cm,包膜完整者9例,包膜不完整4例,质地呈实性5例,呈囊实性8例.术中快速冰冻病理6例,3例获得确诊.病理特征为肿瘤细胞围绕纤细血管轴心形成特征性的假乳头状结构,细胞形态一致,异型不明显.2例证实有胰腺和血管浸润.8例免疫组化结果均为波形蛋白(Vimentin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、α1抗胰蛋白酶(d1-AT)、突触素(Syn)、孕激素(PR)阳性,上皮膜抗原(EMA)、雌激素(ER)、嗜铬颗粒素A(CgA)、S-100蛋白阴性.4例行胰十二指肠切除术,4例行肿瘤局部切除术.4例行胰体尾加脾切除术,1例胰体部肿瘤行胰腺节段切除术.12例获随访,中位随访时间41(2～103)个月,肿瘤无复发,除1例出现营养不良外,余患者生存满意.结论 胰腺实性假乳头状瘤为低度恶性肿瘤,确诊需依赖病理组织学检查.手术切除是治疗本病的良好方法.
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侵犯气管的甲状腺癌切除后锁骨头带蒂软骨修补术12例报告
目的 探讨甲状腺癌侵犯气管的外科处理及预后.方法 分析2001年1月至2005年12月对12例甲状腺癌侵犯气管2～4个软骨环,周径＜50%的患者,行气管窗式切除后采用自体胸锁关节的锁骨头带骨膜肌瓣软骨修补气管缺损区的疗效.结果 本组乳头状癌9例,滤泡状癌1例,髓样癌1例,B细胞淋巴瘤1例,均行甲状腺全切除术加患侧颈淋巴结清扫术.分化性甲状腺癌术后辅助131Ⅰ治疗;B细胞淋巴瘤术后辅助化疗.术后半年纤维气管镜检查可见气管修补处已骨化,气管内黏膜拉网脱落细胞检查未找到癌细胞.全组随访6个月至4年,1例滤泡状癌于术后3年气管内局部肿瘤复发行气管镜下微波治疗和再次131Ⅰ治疗后病情得到控制,仍然存活,其他病例无复发转移及死亡,生活质量较好.结论 甲状腺癌侵犯气管采用前侧壁窗式切除结合自体带蒂软骨修补气管壁缺损是一种有效的治疗方法.
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早期胃癌淋巴结转移的临床病理学分析及其外科治疗
目的 探讨早期胃癌(EGC)淋巴结转移的临床病理学特征.方法 回顾性分析1990年10月至2000年10月外科手术切除294例EGC的临床及病理学资料.结果 本组294例EGC[黏膜内癌(M癌)129例、黏膜下层癌(SM癌)165例]中,M癌、SM癌的淋巴结转移率分别为2.3%、18.2%.淋巴结转移与肿瘤浸润深度、组织学分类有明显的关系(P＜0.05),其中M癌淋巴结转移主要发生在未分化型癌(8.6%)及陷凹型癌(6.3%)中,而SM癌淋巴结转移与肿瘤大小、肉眼分型则无明显的关系.结论 EGC淋巴结转移与肿瘤的浸润深度、组织学分型有明显的关系.对于EGC的手术要考虑癌灶的形态、分型、浸润深度以及淋巴结转移等因素.
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STAT3短发卡RNA表达载体对胰腺癌细胞增殖与凋亡的影响
目的 探讨信号转导与转录激活因子-3(signal transduction and activators of transcription,STAT3)短发卡RNA(short hairpin RNA,shRNA)表达载体对STAT3表达及胰腺癌细胞SW1990增殖和凋亡的影响.方法 针对人STAT3的基因序列设计合成三对含有小发夹结构的寡核苷酸序列,将其连入pRNAT-U6.1/Neo质粒中,构建STAT3 shRNA表达载体,并转染SW1990细胞,RT-PCR和Western blot观察SW1990细胞STAT3 mRNA和蛋白表达的改变,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖活性,流式细胞仪检测细胞凋亡.结果 三种STAT3 shRNA表达载体转染SW1990细胞后,STAT3 mRNA和蛋白的表达水平与未转染组相比均明显下降(P＜0.05),细胞增殖活性与未转染组相比显著降低(P＜0.05),而细胞凋亡率较未转染组显著升高(P＜0.05).结论 STAT3 shRNA表达载体能有效抑制STAT3的表达,且显著抑制入胰腺癌细胞增殖并促进凋亡;RNA干扰(RNA interference,RNAi)沉默STAT3的治疗策略可能为胰腺癌治疗提供新的思路.
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膝下动脉腔内成形术治疗严重下肢缺血
目的 观察膝下动脉腔内成形术治疗严重下肢缺血的疗效.方法 对2004年10月至2006年5月采用腔内成形术治疗的41例患者共48条患肢的资料进行回顾性分析.26条患肢有静息痛(54.2%);9条患肢发生足部溃疡(18.7%),13条患肢合并有足趾或足部组织坏疽(27.1%).19条患肢踝肱指数(ankle/brachial index,ABI)为0,22条患肢在0.1～0.5之间,7条患肢在0.51～0.6之间.结果 技术成功率为93.8%.术后33条患肢疼痛缓解(73.3%),其中27条患肢无疼痛(64.3%).10条患肢症状减轻(22.2%),其中3条复发.足部溃疡的9条患肢中,1条患肢足部小溃疡愈合.13条足趾或足部组织坏疽的患肢,2条行膝下截肢,2条行半足截除.24条患肢术后ABI增加0.5以上,12条增加0.31～0.5,7条增加0.1～0.3.42条患肢被随访,随访率为93.3%;时间平均为8.5个月(1～18个月).本组共截肢5条患肢,总救肢率为88.1%.结论 膝下小动脉腔内成形术在无法接受动脉旁路移植的严重下肢缺血的患者可以作为首选治疗方法.
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姑息手术结合术中碘125粒子植入和术后化疗治疗晚期胰腺癌
目的 总结姑息性手术结合术中125I粒子永久性组织间植入和术后吉西他滨化疗等综合治疗措施对晚期无法切除胰腺癌的临床疗效.方法 对我院胰腺外科中心2001年至2004年间83例接受治疗的晚期无法切除胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 83例患者中行姑息手术29例(A组),姑息手术+吉西他滨化疗42例(B组),姑息手术+125I粒子植入+吉西他滨组12例(C组).A、B和C组客观有效率,第3月时分别为0.00%(0/27)、24.4%(10/41)和33.3%(4/12),第6月时分别为0.0%(0/16)、21.6%(8/37)和33.3%(4/12).各组临床受益率,第3月时分别为14.8%(4/27)、41.5%(17/41)和50.0%(6/12),第6月时分别为6.3%(1/16)、21.6%(8/37)和50.0%(6/12).A、B和C组的中位生存期分别为6.2、8.3和8.6月,1年累积生存率分别为6.9%(2/29)、21.4%(9/42)和25.0%(3/12),A、B、C组间逐渐增高,B、C组与A组的差异有统计学意义(P＜0.01),但B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对晚期无法切除胰腺癌患者,姑息性手术结合术后吉西他滨化疗可改善患者生活质量,提高1年生存率.而125I粒子组织间放射结合术后化疗能改善患者生活质量.
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3TSR对胰腺癌的抑制作用及机制探讨
目的 研究血管形成抑制剂3TSR在体内外对胰腺癌的抑制作用,并初步探讨其机制.方法 分别在体外培养条件下比较对照组、3TSR、键择(Gem)和3TSR+Gem组对胰腺癌MIAPaCa-2细胞增殖及凋亡的影响,以及对裸鼠原位移植瘤肿瘤体积、细胞增殖指数及凋亡的影响.结果 体外培养时3TSR对胰腺癌细胞无增殖抑制及诱导凋亡的作用,而Gem对胰腺癌细胞具有明显的抑制增殖及诱导凋亡的作用,但3TSR与Gem在体外无协同作用.体内实验时3TSR组、Gem组和3TSR+Gem组肿瘤体积较对照组分别缩小70.1%,79.3%和84.9%;3TSR组、Gem组和3TSR+Gem组胰腺癌细胞增殖指数分别为(19.7±3.1)%,(8.1±1.9)%和(13.2±4.2)%,其中3TSR组增殖指数与对照组比较差异无统计学意义,而Gem组和3TSR+Gem组细胞增殖指数明显小于对照组和3TSR组(P＜0.05);3TSR组、Gem组和3TSR+Gem组胰腺癌细胞凋亡率分别为(5.0±2.2)%,(21.1±4.2)%和(22.8±4.2)%,其中3TSR组胰腺癌细胞凋亡率与对照组比较差异无统计学意义(P＜0.05),而Gem组和3TSR+Gem组细胞凋亡率显著大于对照组和3TSR组(P＜0.05);3TSR组及3TSR+Gem组血管内皮细胞凋亡率又高于对照组和Gem组(P＜0.05).结论 3TSR体内外对胰腺癌细胞无直接增殖抑制及诱导凋亡作用,但能显著减少肿瘤体积,其机制可能与诱导内皮细胞凋亡有关;3TSR与化疗药物Gem合用未明显提高胰腺癌的治疗效果.
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原发性甲状旁腺功能亢进症并发甲状腺疾病21例临床分析
目的 总结原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)并发甲状腺疾病的诊治经验.方法 对51例PHPT中并发甲状腺疾病21例的临床资料进行回顾性分析.结果 51例PHPT患者中术后病理诊断甲状旁腺瘤47例,甲状旁腺癌3例,垂体瘤多发性内分泌病Ⅰ型(MEN-Ⅰ)甲状旁腺增生1例.同时并发甲状腺疾病21例;甲状腺肿17例,桥本甲状腺炎2例,甲状腺瘤2例,伴甲状腺癌1例.并发甲状腺疾病的术前诊断主要依据临床表现,实验室检查,B超和99mTc-Sestamibi(MIBI)影像检查作出.20例同时行甲状腺手术探查、切除,除1例甲状腺癌为隐匿性微小癌外,与病理诊断对照正确率为100%;术后无早期并发症.21例获得随访,3例发生甲状腺功能减退,原甲状腺疾病无复发,1例MEN-Ⅰ行垂体瘤和全胃切除术、甲状旁腺增生并发甲状腺肿者未手术.结论 我国PHPT和甲状腺疾病有很高的并发率,术前术中对甲状腺应仔细检查,MIBI扫描起重要诊断和鉴别作用.手术治疗甲状旁腺肿瘤的同时应按各甲状腺疾病的处理原则作相应的手术治疗.
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胰头癌与周围重要血管关系的CT分型及在切除性评估上的意义
目的 在CT图像上对胰头癌肿块与胰周重要血管之间的关系进行分型,并分析各型胰头癌的可切除性.方法 收集51例因胰头癌行开腹手术且术前行螺旋CT或多层螺旋CT胰腺双期扫描的病例,在CT图像上分析病灶与邻近重要血管之间的关系,分为Ⅰ～Ⅴ五型,依据手术及病理结果,判断此种分型在预测肿瘤可切除性的准确程度.结果 依据CT影像所见及肿物与周围血管的密切关系将51例胰头癌分为Ⅰ型7例,Ⅱ型8例,Ⅲ型15例,Ⅳ型11例和Ⅴ型10例.全部Ⅰ型和Ⅱ型均可切除且无需行血管切除(其中仅1例Ⅱ型切缘为阳性);Ⅲ型中有7例可切除(但其中3例同时行静脉切除),余8例未能切除;全部Ⅳ型和Ⅴ型均未能切除.结论 Ⅰ型和Ⅱ型者可较为可靠地判断为可切除;Ⅳ型和Ⅴ型者可较为可靠地判断为不可切除;Ⅲ型者部分可切除,部分为不可切除,行静脉切除能提高该型的切除率.
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胰十二指肠切除术后腹腔感染细菌学和耐药性及其危险因素分析
目的 总结胰十二指肠切除术后腹腔内感染的规律,探讨其主要危险因素,为防治感染提供依据.方法 回顾性分析165例胰十二指肠切除术后腹腔感染患者细菌学及耐药性资料,比较研究围手术期因素和感染发生的相关性.结果 65例患者腹腔引流液标本培养阳性,35例患者符合腹腔内感染诊断标准.共分离出118株菌珠,其中革兰阴性杆菌64株,占54.2%,革兰阳性球菌43株,占36.4%.前5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌20例、铜绿假单胞菌19例、大肠埃希菌9例、肺炎克雷伯菌9例和粪肠球菌9例.72%的致病菌发生于术后2周内.病原菌大多为多重耐药.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的检出率占金黄色葡萄球菌感染的40%,多重耐药性肠球菌较以往增加,未发现对万古霉素耐药的革兰阳性球菌.铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率达68%.超广谱β-内酰胺酶的检出率在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中分别为22%和33%,产超广谱β-内酰胺酶菌珠对大多数β内酰胺类抗生素高度耐药.感染相关的因素包括术前放化疗、胰漏(瘘)和肺部感染.结论 胰十二指肠切除术后腹腔感染的病原菌以革兰阴性菌为主.大多数细菌具有多重耐药性.当术前行放化疗,术后合并胰漏(瘘)和肺部感染时,腹腔感染发病率显著增高.
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HSP27在大鼠急性胰腺炎中的表达及对细胞骨架的影响
目前认为在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发生、发展中起关键作用的是早期腺泡细胞事件,细胞骨架结构的快速降解和破坏是引起这一变化的关键因素.热休克蛋白27(heat shock protein27,HSP27)在AP时参与了细胞骨架的调控,本研究旨在通过探讨HSP27在不同类型AP模型中的表达,及其对细胞骨架变化的影响.
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完全腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石
肝内胆管结石取石后残石率和复发率都比较高,1957年黄志强首先提出肝叶段切除治疗肝内胆管结石,治疗效果很好,优良率可达到90.6%,蔡景修[1]报道749例肝叶段切除治疗肝内胆管结石优良率达87.17%.我们自2000年12月开始尝试完全腹腔镜下左肝叶切除治疗复杂性肝内胆管结石[2],取得了比较满意的效果,现报告如下.
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青春期男性乳腺癌三例报告
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,临床上20岁之前的女性很少发生.男性乳腺癌比较少见,在青春期发生的男性乳腺癌则十分罕见,我院诊治3例,现报告如下.
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高压氧和乌司他丁联合治疗对大鼠急性坏死性胰腺炎血内毒素、sCD14、血浆灭活内毒素能力及其预后的影响
本研究通过急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠模型的建立,观察高压氧(HBO)联合乌司他丁治疗对大鼠ANP血内毒素水平、sCD14、血浆灭活内毒素能力(EIC)、肿瘤坏死因子α(TNFα)及其预后的影响.
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PPH治疗重度痔63例疗效分析
我院自2003年以来,采用国产吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗重度痔63例,取得满意效果,现报告如下.
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FQ-PCR技术检测乳腺癌HER2基因
我们初步探索了采用即时荧光定量聚合酶链式反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)方法检测乳腺癌组织中HER2的可行性,现报告如下.
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参附注射液对普外患者术后康复的影响
本研究采用前瞻性设计对普外患者应用参附注射液(shen fu injection,SF)的术后康复情况进行临床观察,现报告如下.资料与方法1.临床资料:选取中山大学第一附属医院肝胆外科2001-2002年间行普外手术的患者共100例,其中男64例,女36例,年龄28～72岁,平均54.3岁.
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泛影葡胺在肠梗阻治疗中的作用
肠梗阻是常见的外科急腹症,占美国外科急腹症住院患者的20%[1].何时采取手术处理,常常是外科医生必须面对的困难选择.本研究试图探讨泛影葡胺在肠梗阻时的作用及其应用价值.
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地塞米松对重症胰腺炎急性肺损伤时水通道蛋白表达的影响
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性重症胰腺炎(SAP)常见而严重的并发症之一,死亡率超过50%.有95%的早期死亡病例中存在肺水肿和肺淤血的表现,防治肺损伤成为降低SAP早期死亡率的重要措施.既往研究中我们发现在SAP急性肺损伤时水通道蛋白1(Aquaporin 1,AQP-1)表达减少[1],本实验就SAP肺损伤时地塞米松对AQP-1的影响作进一步研究.
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以胃囊性肿瘤为表现的异位胰腺囊肿一例
患者女,22岁,因食欲不振4年余,突发上腹疼痛伴恶心呕吐4 d于2006年6月5日入院.查体:一般状况良好,心肺无异常,上腹可触及一包块,活动,无压痛,余无异常.胃镜示胃窦部外压病变,幽门不全梗阻(图1),B超示右上腹囊性占位,CT示胃内囊性占位(图2).术前诊断:胃肿瘤,胃黏液囊肿?行剖腹探查,术中见:胃窦体部一7 cm×6 cm×5 cm大小囊性肿瘤(图3),位于胃壁层内,向腔内突出,胃窦部有3 cm×2 cm大小浆肌层变硬,牵拉变形,周围粘连炎症表现.
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纵隔内异位甲状腺一例
患者女性,45岁,因发作性心悸、胸闷、憋气伴乏力半年,胸片提示上纵隔肿物入院.体检双侧甲状腺肿大,质地韧,结节感,下极触诊不清.B超示右叶甲状腺增大向下延伸至胸骨后.
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胰腺微腺癌二例
例1 女,32岁,因反复上腹部隐痛1年,加重5 d入院,查体未见阳性体征.CT提示胰腺体积弥漫性增大,以体尾部为著,边缘模糊、密度不均,提示胰腺癌.ERCP提示胰腺炎伴假性囊肿形成.术中见胰体尾占位,有包膜.行胰体尾及脾切除术,胰体尾切除标本12 cm×6 cm×6 cm,切面灰白灰红色,部分质硬,可见灶性出血坏死.
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Id基因家族对乳腺癌作用的研究进展
Id (inhibitor of DNA binding and inhibitor of differentiation)基因属于编码HLH(helix-loop-helix)蛋白的基因家族中的一种,含有四个成员--Id-1、Id-2、Id-3和Id-4.本文将介绍Id基因的概况,并介绍其在乳腺癌中的研究进展.
