中华普通外科杂志
Chinese Journal of General Surgery 중화보통외과잡지
- 主管单位： 普外临床
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3855/R
- 国内刊号： 冷希圣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腺病毒介导内皮抑素基因预防大肠癌术后复发的研究
目的研究腺病毒介导的内皮抑素对大肠癌术后复发的抑制作用. 方法构建内皮抑素的重组体腺病毒,观察转导表达后的生物学活性.建立人结肠癌术后局部复发裸鼠动物模型,分析基因转导后动物外周血内皮抑素水平、局部复发能力以及复发瘤的凋亡.结果感染上清处理HUVEC细胞后,细胞增殖受到明显抑制.重组腺病毒注射后,动物外周血中内皮抑素水平显著增高,局部复发减少、瘤细胞凋亡增加.结论内皮抑素重组体腺病毒的静脉注射,产生了内皮抑素基因在体内的长期高水平分泌表达,实现了大肠癌术后局部复发的有效预防.
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一氧化氮对术后腹膜粘连作用的实验研究
目的研究一氧化氮(NO)在预防大鼠术后腹膜粘连中的作用.方法 40只大鼠统一制作腹膜粘连模型,随机分为对照组和左旋精氨酸组.术后分别腹腔内注射0.9% NaCl和左旋精氨酸,连续3d.术后3d随机抽取部分大鼠血样测定NO,同时取材作病理检查.其余大鼠2周后乙醚处死开腹观察并记录粘连情况.结果对照组的粘连分级(3.7±0.7)重于左旋精氨酸组(0.9±1.1),t=8.6,P<0.01.对照组血中NO的水平为(13.9±1.1)μmol/L,低于左旋精氨酸组(32.2±2.8)μmol/L,t=20.4,P<0.01.左旋精氨酸组粘连组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的免疫组化染色分级为2.5±0.7强度高于对照组(0.8±0.4),t=11.1,P<0.01.结论一氧化氮在腹膜粘连的预防中起重要作用.
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小切口下直接甲状旁腺腺瘤切除术13例的治疗体会
目的探讨治疗甲状旁腺功能亢进症的小切口下甲状旁腺腺瘤切除手术方法. 方法总结1993～2000年对13例原发甲旁亢患者采用小切口下直接甲状旁腺腺瘤切除术的治疗经验,分析治疗甲旁亢的各种常用手术方法的优缺点. 结果 13例术前诊断为单个甲状旁腺腺瘤术前定位正确率100%,采用小切口直接切除,术后血钙均降至正常范围.首次手术成功率为92%(因1例为甲状旁腺腺癌需2次手术). 结论只要术前正确定位,单个甲状旁腺腺瘤行小切口下腺瘤切除术是可行的,选择好指征,可替代常规颈部探查术.
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保留十二指肠的胰头切除术治疗胰腺分隔症并发慢性胰腺炎的疗效分析
目的探讨保留十二指肠的胰头切除术对胰腺分隔症并发慢性胰腺炎的治疗效果.方法回顾性分析1989～1997年间22例胰腺分隔症并发慢性胰腺炎患者接受保留十二指肠的胰头切除术的临床资料.结果本组术后平均住院时间为13d,无手术死亡,无严重并发症发生.术后随访33个月,胰腺内分泌功能无明显变化,部分患者外分泌功能受损,腹痛分数由术前的5.8±1.1降为3.4±1.2 (P<0.05).结论保留十二指肠的胰头切除术是一种治疗胰腺分隔症并发慢性胰腺炎的理想手术.
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吻合口漏患者结肠组织中基质胶原代谢异常的研究
目的探讨结肠术后患者吻合口漏与结肠组织中基质胶原代谢的关系.方法通过生物化学方法测定16例吻合口漏患者和16例对照组患者结肠组织中基质胶原的总量并通过免疫组化分别测定基质胶原Ⅰ,Ⅲ和基质胶原酶-1,基质胶原酶-13的含量. 结果吻合口漏组结肠组织基质胶原的总量和基质胶原Ⅰ,Ⅲ含量远低于对照组(t＝3.417,t＝2.841,t＝2.261,P<0.01).吻合口漏组分别为(2.26±0.34)μg/mg,(1.08±0.23)p*μm2和(1.11±0.26)p*μm2,而对照组分别为(3.33±0.41)μg/mg,(1.63±0.31) p*μm2和(1.39±0.37)p*μm2.且基质胶原Ⅰ/Ⅲ的比值吻合口漏组也低于对照组(t＝1.938,P<0.05),分别为0.97±0.25和1.17±0.24.吻合口漏组16例中有13例基质胶原酶-13阳性,而对照组16例中仅2例阳性(χ2＝12.74,P<0.01). 结论吻合口漏的发生与术前结肠组织中基质胶原的数量和质量相关,可能与基质胶原酶-13的异常表达有关.
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青少年自身免疫性甲状腺疾病的穿刺细胞学诊断
目的采用甲状腺细针抽吸细胞学检查(FNAC),旨在早期发现青少年免疫性甲状腺疾病(AITD),并为治疗提供帮助.方法回顾性分析门诊71例行甲状腺FNAC年龄低于23岁临床上有甲状腺肿大病例的涂片,采用HE染色和快速染色法相结合,并根据炎症程度依次分成4型.同时与甲状腺B超检查,实验室甲状腺功能状态检查和自身抗体测定相比较.结果 B超显示:甲状腺机能亢进(甲亢)12例,炎症改变53例,腺瘤结节样改变5例,腺体正常1例;甲状腺功能检查T3、T4、FT3、FT4高于正常22例,低于正常9例,正常范围40例.自身抗体抗甲状腺球旦白抗体(TGAB),抗甲状腺微粒体抗体(TMAB)70例高于正常,1例正常;抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)37例高于正常.FNAC示甲亢的病例14例,桥本氏病Ⅰ型35例,Ⅱ型13例,Ⅲ型3例,Ⅳ型桥本氏甲亢6例.结论甲状腺FNAC由于安全、简便、快速及准确,有利于早期诊断青少年AITD,避免不必要的治疗.
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SCD14、TNF-α、E-SLT及IL-10在感染发病中的作用及临床意义
目的探讨SCD14、TNF-α、E-SLT及IL-10在感染发病机制中的作用及其意义.方法采用酶联免疫吸附法测定37例腹部外伤合并感染患者及内毒素血症兔模型中可溶性CD14(SCD14)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、E选择素(E-SLT)及白细胞介素10(IL-10)血清浓度变化情况.结果与对照组相比,SCD14与TNF-α在术后第1天开始升高,E-SLT与IL-10在术后合并感染组中于第3天出现增高[(1.61±0.47)μg/ml与(28.63±8.29)pg/ml,(153.6±48.9)ng/ml 与(38.21±10.87)pg/ml,P均＜0.05];在兔内毒素血症中则分别于第30、120min开始增高[(0.50±0.02)μg/ml与(1.00±0.02)pg/ml,(20.9±0.5)ng/ml 与(49.7±0.5)pg/ml,P均＜0.05].结论血清SCD14、TNF-α、E-SLT及IL-10浓度的变化在反映感染发生发展及预后方面具有一定的价值.
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Whipple术后功能性胃排空障碍诊治问题的探讨
目的探讨经典Whipple术后功能性胃排空障碍发生的相关因素和诊治经验.方法回顾性分析1983年9月至2001年8月所行226例经典Whipple手术.结果 226例中62例(27.4%)术后发生功能性胃排空障碍,均行保守治疗,胃蠕动平均恢复时间为21d,长为48d.结论功能性胃排空障碍的发生与术前糖尿病、消化道梗阻、黄疸,术后胰瘘、腹腔感染有关.术后应用生长抑素不会增加发生胃排空障碍的危险性.
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青年乳腺癌71例的临床分析
目的了解青年时期乳腺癌与中老年乳腺癌在临床上的差异.方法回顾性分析20年间810例女性乳腺癌的病例.其中青年组71例(≤35岁);中老年739例(>35岁)作为对照组.分析包括:诊断过程、肿瘤分期、病理分型、治疗措施、5年生存率等.结果两组比较:发病至就诊的时间青年组(56±4)d 较对照组(35±3)d长;u=2.33;P<0.05;首诊失误率高于对照组(56.3% vs 28.6%;χ2=23.38;P<0.05);侵袭性肿瘤的构成比高于对照组(91.5% vs 82.4%;χ2=3.84 ;P<0.05);完成计划辅助治疗的人数多于对照组(70.7% vs 56.5%;χ2=4.806; P<0.05).两组间5年生存率的差异无显著意义[55.6%(20/36) vs 62.5%(192/307);χ2=0.666;P<0.05].结论青年乳腺癌患者的临床特征与对照组间有较多的差异,但预后差异无显著意义.
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p16基因逆转录病毒载体的构建及其对人胃癌细胞生长的抑制作用
我们构建了pLNCX-p16逆转录病毒载体,并将其转染至人未分化胃癌细胞,观察其对胃癌细胞生长的抑制作用.资料与方法1.一般资料:白细胞采自正常人外周血,人未分化胃癌细胞株HGC 27购自中科院上海细胞所,DH5α、逆转录病毒载体pLNCX为本实验室保存,PCR试剂盒、反转录PCR扩增试剂盒、DNA连接试剂盒和限制性内切酶购自宝生物工程(大连)有限公司.TRIzol Reagent、 Lipofectamine购自Invitrogen公司.
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颈部术后乳糜漏五例的治疗体会
颈部术后乳糜漏(chylous leak)被认为是严重的、难以治疗的外科并发症,临床上少见.我院收治5例,报告如下.临床资料1.一般资料:我院于1985年3月至2001年5月共收治颈部术后乳糜漏患者5例,其中女4例,男1例,年龄38～63岁,平均48.6岁;手术方式:左锁骨上窝淋巴结转移癌切除术1例,左锁骨上窝复发恶性纤维组织细胞瘤连同覆盖皮肤全切除,同时做上胸部全厚旋转皮瓣修复术1例,左侧甲状腺乳头状癌行甲状腺癌根治性切除术(甲癌根治术),整块切除左叶甲状腺、峡部和锥状叶、左胸锁乳突肌、左侧甲状前肌群、左颈内静脉及周围淋巴结3例.术中发现淋巴漏1例(甲癌根治术),术后发现乳糜漏4例,于术后第2～5d出现,平均于术后3.2d出现.5例乳糜漏产生的原因均为术中损伤胸导管或其分支.
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良、恶性乳腺肿瘤新生血管形成活性的研究
应用免疫组织化学方法检测乳腺良、恶性肿瘤中微血管密度(microvessel density,MVD)和VEGF(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达情况,评价MVD及VEGF与乳腺癌的临床病理特征的关系及对预后判断的价值.
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甲状腺癌中血管内皮生长因子的表达及其与微血管发生的关系
我们采用抗血管内皮细胞生长因子(VEGF)及CD34单克隆抗体检测甲状腺癌组织中VEGF的表达和微血管密度(MVD),并探讨VEGF与甲状腺癌微血管发生的关系以及临床意义.
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活体部分小肠移植中移植肠管的植入技术
小肠移植是治疗晚期肠功能衰竭综合征的有效方法[1-3] ,在移植肠的植入技术方法上存有争议[1,2].我院于1999年5月20日成功地进行了国内首例活体部分小肠移植[4],2001年1月6日又施行了第2例活体部分小肠移植.
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骨盆骨折合并直肠损伤15例的诊治分析
我院1985年3月至2000年4月共收治骨盆骨折合并直肠损伤患者15例.报告如下.临床资料我院1985年3月至2000年4月共收治骨盆骨折患者405例,其中合并直肠损伤15例,占总病例数3.7%,男8例,女7例,年龄20～55岁,平均年龄45岁.
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腹膜后巨大恶性蝾螈瘤一例
患者女,68岁.7年前无意中发现左下腹有一6cm×4cm×4cm大小包块.后包块逐渐增大,近1年患者明显消瘦、乏力、腹胀、纳差.于2000年3月入院,查体:营养差,消瘦贫血貌.腹部可扪及1个约25cm×18cm×10cm大小的包块,质硬,活动度差,叩诊呈实音.血常规:白细胞总数 6.3×109/L,中性粒细胞0.62,血红蛋白 82g/L.肝功能检查:白蛋白 29g/L,球蛋白 32g/L,白/球为0.9.CT检查:腹部可见一巨大不规则低密度肿块,边缘清楚,上至脾下极平面,下到盆腔,前抵腹壁,包绕左肾.CT诊断:腹膜后巨大肿瘤.入院后在全身麻醉下行剖腹探查术,术中见:腹膜后有1个约30cm×26cm×14cm的包块,将空肠与降结肠向前推挤.包块上部呈分叶状包绕左肾.分离包块与周围组织之粘连,完整切除肿瘤.术后病理学检查:送检物呈分叶状,包膜不完整,向周围组织浸润.切面灰白,部分可见编织状结构,质脆,鱼肉状.镜下:瘤细胞表现见图1.在肿瘤间质中见到分化程度不同的横纹肌肉瘤成分.瘤细胞形态呈多样化(图2).免疫组织化学结果:波形蛋白阳性(图3),S-100局灶阳性(图4),Desmin局灶阳性(图5).病理学诊断:腹膜后恶性周围性神经鞘瘤伴横纹肌母细胞分化.
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结肠中动脉瘤破裂致失血性休克一例
患者男,46岁.因2d前无诱因出现上腹部胀痛,门诊以急性胃肠炎治疗.32h后腹痛腹胀加重,伴头晕、心悸、乏力、全身出冷汗,于2001年1月25日入院.既往有高血压病史5年,无外伤史.查体:体温35.0℃,脉搏100次/min,呼吸21次/min,血压75/45mmHg,表情淡漠,面色苍白,脉搏细速,皮肤湿冷,全腹轻压痛,腹肌有柔韧感,并叩及移动性浊音.腹腔穿刺抽出不凝血.血红蛋白60g/L,红细胞1.98×1012/L.立即给予输血、补液、纠正休克,血压回升至90/60mmHg时,行腹部B超、CT检查,提示腹腔内大量积液,未见实质性脏器破裂.急诊行剖腹探查.术中探查肝脾等脏器未见异常,横结肠色泽灰暗,系膜见较多血凝块.清除血块后发现横结肠系膜血肿形成,结肠中动脉迂曲,并有活动性出血,术中诊断结肠中动脉破裂.行横结肠及系膜连同病变血管一并切除,游离升、降结肠并行端-端吻合.
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血管球瘤二例
例1 患者女,36岁.因间歇性剑下胀痛3年就诊.胃镜检查见胃窦大弯侧有一2.5cm×2.5cm的隆起,局部粘膜暗红色,无溃疡.考虑为"胃窦大弯侧粘膜下平滑肌瘤"于98年8月26日入院.体检:脉搏78次/min,血压105/68mmHg.心肺无异常.上腹部轻压痛.心电图、肝功能正常.术中见肿块位于胃窦大弯侧,大小约2cm×2cm,微隆起于胃腔,胃周淋巴结无肿大.行胃次全切除术.术后见标本病变处粘膜光滑,局部充血明显,肿块边界清,切面呈灰红色,病理学检查报告:胃窦大弯侧粘膜下血管球瘤,慢性浅表性胃炎(图1).
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乳腺神经内分泌癌三例
例1 患者女,50岁,因发现左侧乳房包块1年入院.查体:左乳腺外上象限触及2.5cm×3.0cm×1.5cm包块,质中,边界不清,腋窝无肿大淋巴结.术后病理诊断:左乳腺神经内分泌癌,免疫组化染色(阳性细胞<25%为+,25%～50%为++,>50%为+++):突触素(Syn)++,神经元特异性烯醇化酶(NSE)+,嗜铬粒蛋白A(CgA)++.
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直肠前突出的诊断和治疗现状
直肠前突出指排便时直肠前壁突入阴道后壁形成的囊袋,绝大多数患者为女性,经产妇及子宫切除术后多见.对直肠前突出多行经肛门或经阴道的各种修补术,但术后疗效差异很大[1,2],由于无症状妇女80%可存在直肠前突出,如何判断直肠前突出与便秘症状间的关系,直接决定手术治疗的效果.本文综述近年来直肠前突出的诊治现状.
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肝脏炎性假瘤
肝脏炎性假瘤预后良好,但由于其临床特点和影像学表现极易与原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)混淆,常被误诊为HCC,给患者带来不必要的创伤和痛苦,因此,有必要加深对肝脏炎性假瘤的理解.
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胆道镜直视下股浅静脉外瓣膜修复成形术25例
我们自2000年4月至2001年9月,设计和实施了胆道镜直视下股浅静脉外瓣膜修复成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全25例,现报告如下.
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医源性肠外瘘四例的治疗体会
肠外瘘自愈率低,且病死率高和疗程长.我院治疗4例医源性肠外瘘,报告如下.临床资料例1 男,70岁.因急性化脓性胆囊炎伴慢性喘息性支气管炎于2000年6月14日入院.急诊在全麻和硬膜外麻醉下行胆囊切除术,术后第7天拆线出现切口局部全层裂开,经换药后发现小肠外瘘,肠液流出量约1500ml/d,逐渐形成唇状瘘,给予全肠外营养(TPN),生长抑素(SS)6mg/d,微量泵持续静脉输入,局部用自制的硅胶片堵塞,3周后肠液流出量减少至100ml/d,停用SS和TPN,改为部分肠外营养(PN)加肠内营养(EN).1个月后未愈合,行外瘘的小肠切除、小肠端端吻合术,1周后拆线,治愈出院.
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全结肠腔内压力与慢运输型便秘的关系
慢运输型便秘是一种临床常见病,近年来有上升趋势,外科治疗有较大的难度.全结肠切除或次全结肠切除有范围过大、并发症过多等不足.我们在全结肠腔内测压了解正常人与慢运输型便秘患者结肠腔内压力和收缩率的不同;将结肠段压力测定与结肠运输试验相结合,为慢运输型便秘的诊断及治疗提供依据.
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普及血管外科基本知识提高血管疾病诊治水平
国内血管外科专业从无到有历经数十年的发展,诊治水平有了很大的提高.各种血管外科手术和介入性治疗等方法在较大规模的医院中已普遍开展起来.主动脉夹层动脉瘤、胸主动脉夹层动脉瘤、胸腹主动脉瘤等高难度的手术,在国内已积累了较丰富的经验.小口径的人工血管和自体大隐静脉原位转流术,可使血管架桥到足背或胫后动脉,使很多患者得以康复.各类颈动脉血管重建术、颈动脉内膜剥脱术等技术的开展,使颅外颈动脉闭塞的患者有了生的希望.血管镜技术的应用及带膜支架介入治疗各种动脉瘤,外伤性动静脉瘘等,使介入治疗达到了一个更高的境界.布加综合征的各种转流术已在国内广泛地开展,经皮经腔穿刺针破膜球囊扩张成形术及下腔静脉内支架成形术治疗布加综合征等方法已在国内一些专科医院获得可喜的成果,其技术达到了国际先进水平.监护设施的应用使得患者的安全系数及治愈率进一步得以提高.
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创伤性动静脉瘘20例的手术治疗
目的探讨创伤性动静脉瘘(arteriovenous fistula, AVF)的手术方法.方法回顾性分析了1989年1月至2001年8月经手术治疗的创伤性AVF20例,共23个动静脉瘘.分别采用四头结扎术2例;经静脉切开修补瘘口3例;经动脉切开修补瘘口、重建动脉血流8例;瘘切断、动静脉壁瘘口侧面修补术1例;经瘤腔同时修补动静脉瘘口1例;经瘤腔修补静脉瘘口、动脉结扎或大隐静脉移植2例;瘘管结扎术3例.结果死亡1例,随访16例,2例复发,2例肢端慢性溃疡者效果欠佳,余效果良好.结论创伤性AVF应早期手术,根据分型采用不同手术方法,效果良好.
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急性周围动脉损伤211例的诊治经验
目的探讨急性周围动脉损伤的诊断和治疗方法及其预后.方法回顾性分析1988年1月至2002年6月诊治的211例急性周围动脉损伤患者的临床资料,有钝性伤73例、锐性伤99例、医源性损伤37例、枪弹伤2例.治疗包括动脉侧壁修补(补片)28例、单纯结扎17例、端-端吻合 41例、自体静脉移植 37例、人工血管移植 29例、单纯取栓14例、假性动脉瘤切除36例、介入溶栓2例、超声引导下压迫2例、保守治疗2例.结果治愈 192例、截肢10例、截趾2例、垂足3例、死亡4例.治愈率91.0%,截肢率为4.7%,死亡率为1.8%.钝性损伤截肢率显著高于锐性损伤(P<0.01).严重的失血性休克和创伤后的多器官功能衰竭是致死的主要原因.结论早期诊断,有效的控制出血和抗休克治疗,快速优质的血管重建,早期筋膜切开,合理的处理动脉复合伤,可减少病残和死亡.
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腹主动脉瘤信号传导相关基因的研究
目的研究细胞信号传导基因在腹主动脉瘤和正常主动脉的差异表达,探讨其与腹主动脉瘤发生的关系.方法应用基因芯片技术检测腹主动脉瘤和正常主动脉信号传导相关基因的表达,筛选出差异表达显著的基因,从RNA和蛋白质水平作进一步的分子生物学实验.结果发现腹主动脉瘤差异表达的信号传导基因45条,在动脉瘤组织中表达上调基因为28条,表达下调基因17条.对其中MAPK信号系统的进一步实验发现ASK1、ERK1等基因异常表达,均在主动脉中层有蛋白质表达.结论信号传导相关基因的差异表达可能与腹主动脉瘤的发生有关.
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急性血管损伤132例的治疗分析
目的探讨急性血管损伤的治疗方法. 方法回顾132例血管损伤患者的临床资料,并对其进行统计分析.结果本组病例血管损伤引起的死亡率为6.8%,截肢率为8.3%;手术后的通畅率达91.9%.结论手术探查是诊治急性血管损伤的主要手段;采取灵活多样的方式处理血管损伤是确保通畅,降低病死率,保存肢体的关键.
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膜性布加综合征480例的治疗分析
目的探讨膜性布-加综合征的佳治疗方法.方法对480例膜性布-加综合征患者手术的长期疗效和复发情况进行回顾性分析.结果破膜组52例,随访率84.62%(44/52),随访时间6个月至10年,有效率61.4%,复发率38.6%.介入组238例,随访率86.55%(206/238),随访时间6个月至8年,有效率91.7%;复发17例,复发率8.3%.根治组190例,随访率87.37%(166/190),随访时间9个月至8年,有效率90.4%,复发率9.6%.介入组、根治组的长期效果明显优于破膜组(P<0.05),复发率低于破膜组(P<0.05).结论膜性布-加综合征患者治疗应首选介入球囊扩张术,对于病变范围大、膜厚和介入治疗后复发的病例,则应用直视下病变隔膜切除术.
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下肢深静脉血栓形成165例的治疗分析
目的观察下肢深静脉血栓形成(DVT)患者手术取栓和药物溶栓治疗的疗效.方法对165例(175侧)下肢DVT患者进行总结.其中64例采用Fogarty导管取栓,101例采用药物溶栓治疗.结果全组96例患者得到随访,随访率为58.2%,随访时间7～218个月,平均71个月.44例为手术取栓,52例为药物溶栓.随访发现症状完全消失取栓组占20.5%(9/44),高于溶栓组13.5%(7/52),溶栓组肢体发生浅静脉曲张和皮肤色素沉着占50.5%,取栓组为31.8%.结论手术取栓可以保护部分患者下肢的主干深静脉瓣膜,可能减少下肢深静脉血栓形成后遗症.
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四环素抑制实验性大鼠腹主动脉瘤形成的初步研究
目的研究四环素对实验性大鼠腹主动脉瘤形成的作用.方法建立大鼠腹主动脉瘤弹力蛋白酶灌注模型,随机分为实验组(10只)皮下注射四环素(25mg/d),对照组(10只)皮下注射生理盐水.观察两组动脉瘤形成率和动脉壁组织学改变,并应用免疫组织化学和分子原位杂交技术检测基质金属蛋白酶-2和9的表达.结果灌注2周后实验组大鼠腹主动脉瘤形成率10%,对照组大鼠动脉瘤形成率为100%,两组差异有显著意义(P<0.05).实验组大鼠动脉壁组织MMP-2、MMP-9蛋白表达为弱阳性或阴性,对照组动脉瘤组织中两者表达明显增高.原位杂交检测结果表明两组mRNA表达强度无明显差异.结论四环素能够降低基质金属蛋白酶-2和9的表达,从而减低动脉壁组织弹力纤维的降解,抑制实验性大鼠腹主动脉瘤的形成.
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颈动脉转流管在颅外段血管手术中的应用
目的探讨颈动脉转流管在颅外段血管手术中的保护作用.方法男性16例,女性7例;年龄11～76岁,平均55岁.包括颈动脉硬化性狭窄12例(双侧3例),行颈动脉硬化内膜剥脱术;颈动脉体瘤4例(双侧1例),行颈动脉体瘤切除术;颈动脉假性动脉瘤4例(双侧1例),行假性动脉瘤切除、颈动脉破口修补术;颈内动脉瘤2例,行瘤体大部切除缩缝成形术;颈动脉迂曲症1例,行颈动脉多余段切除、端端吻合术.以上手术均在颈动脉转流管保护下完成.结果本组无手术死亡,未发生与脑缺血有关的并发症,仅1例颈动脉体瘤患者并发Horner氏征.结论颈动脉转流管在颅外段颈动脉有关疾病的手术中有良好的保护作用.
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微粒化纯化的黄酮成分治疗下肢慢性静脉功能不全133例的疗效评价
目的前瞻性评估微粒化纯化的黄酮成分(爱脉朗)治疗慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency, CVI)的疗效.方法按预先制定的标准,随机选择133例CVI患者.其中,研究前曾用其他药物治疗者34例(27.6%),有合并症者38例(28.8%).对入选患者进行CVI分级、临床症状和体征的治疗前评估,然后予以口服微粒化纯化的黄酮成分500mg/次, 2次/d治疗.在治疗后15、30和60d进行测定和记录,后进行统计学分析.结果治疗前后患者的肢体肿胀、沉重、痉挛和疼痛程度等症状和体征有明显的改善并具有统计学意义.结论微粒化纯化的黄酮成分能有效地改善CVI的临床症状和体征.
