中华普通外科杂志
Chinese Journal of General Surgery 중화보통외과잡지
- 主管单位： 普外临床
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3855/R
- 国内刊号： 冷希圣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺癌细胞抗原肽修饰树突状细胞的抗肿瘤作用
目的 探讨经重组乳腺癌热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)抗原肽复合物修饰后的树突状细胞(dendritic cell,DC)的抗肿瘤作用.方法 冻融法获取BALB/C小鼠4T1乳腺癌细胞抗原肽,体外重组HSP70-4T1抗原肽复合物.检测BALB/C小鼠DC经该复合物修饰成熟后IL-12和TNFa的分泌.检测修饰后成熟的DC对BALB/C小鼠脾淋巴细胞的增殖作用及增殖后淋巴细胞对4T1细胞的杀伤功能.BALB/C小鼠注射修饰成熟DC,观察该方法对4Tl乳腺癌株的抑制作用.结果 0.75 μg抗原肽与HSP70结合,可使1×106 DC成熟;成熟后的5×103 DC可激活2×106 小鼠脾淋巴细胞.与直接用HSP70-4T1复合物刺激脾细胞比较,DC途径抗原肽的用量减少40倍.增殖后淋巴细胞对4T1细胞杀伤率为(60.24±6.23)%.接种该DC能有效地抑制肿瘤的生长.结论 重组乳腺癌热休克蛋白70-抗原肽复合物能够诱导DC成熟,成熟后的DC能激活淋巴细胞并抑制肿瘤生长.该途径能有效降低肿瘤免疫治疗时抗原肽的使用剂量.
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断流术中门静脉压力变化及术后再出血的临床研究
目的 分析断流术中自由门静脉压(FPP)的变化与术后再出血的关系,探讨在断流术中是否可以FPP作为加做分流手术的血流动力学指标.方法 回顾性分析2001年1月至2005年12月行脾切除、贲门周围血管离断术的90例门静脉高压症患者,断流术后FPP低于或等于30 cm H2O者为低压组(34例),高于30 cm H2O者为高压组(56例),比较两组术前肝功能情况,断流术前后不同时点的FPP变化和术后再出血发生率.结果 两组术前肝功能Child-Pugh计分(低压组6.6±1.1,高压组6.9±1.3,P=0.26)和FPP[低压组(37.9±2.5) cm H2O,高压组(38.9±2.9)cmH2O,P=0.09]之间的差异均无统计学意义,术后FPP[低压组(28.3±2.4)cm H2O,高压组(34.0±3.3)cm H2O,P＜0.01]和再出血率(低压组3%,高压组20%,P=0.02)之间的差异均有统计学意义.断流术中脾动脉结扎的降压效果明显,断流术完成后较脾脏切除后FPP有所上升.结论 FPP是能够反映断流术减压效果和术后再出血风险的血流动力学指标,脾切除后FPP高于30 cm H2O是断流术加行分流手术的依据之一.
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联合断流术术式的改进及其疗效的评价
目的 探讨一种新的联合断流术治疗门静脉高压症引起的食管下端胃底曲张静脉破裂出血的安全性和有效性.方法 1995年5月至2005年5月本院共对174例门静脉高压症患者施行了联合断流术,即脾切除、贲门周围血管离断和胃壁肌层、黏膜下层的血流阻断,后者应用吻合器或闭合器来完成.回顾分析其临床资料、手术方式、术后并发症、死亡率以及长期随访的结果.结果 本组患者平均手术时间(3.9±1.0)h,平均输血量(598±650)ml,其中32.8%未输血,术后平均住院(17±7)d.术后并发症发生率为11.5%,手术死亡率为2.3%,无肝性脑病的发生.随访147例(86.5%),平均随访时间(36±23)个月.远期再出血率、肝性脑病发生率和死亡率分别为15.0%、2.0%和4.8%.结论 应用该术式后患者发生并发症少,死亡率低,远期疗效满意,是防治门静脉高压症引起的食管下端胃底曲张静脉破裂出血的理想术式.术后加强胃黏膜的保护,止酸、抑酸对防治再出血有着积极的意义.
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腹腔镜辅助治疗小儿乙状结肠冗长症的临床应用
目的 探讨腹腔镜手术在小儿乙状结肠冗长症治疗中的经验及与开腹手术比较的优越性.方法 对2002-2006年收治的12例乙状结肠冗长症患儿的手术治疗效果进行回顾性分析.结果 本组中4例行开腹冗长结肠切除术,1例经肛门直肠拖出冗长结肠切除术,7例经腹腔镜辅助冗长结肠切除术,所有手术均顺利完成.术后随访2个月～2年,2例排便频繁,2～4次/d,6个月后渐恢复正常;10例恢复良好,排便1～2次/d,术前症状均消失.结论 对小儿乙状结肠冗长症提倡先进行保守治疗,对保守治疗无效或症状明显的患儿可实施手术.腹腔镜辅助冗长结肠切除术治疗本病是安全有效的,与开腹手术相比具有较多的优势.
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全大肠切除回肠贮袋肛管吻合术治疗家族性腺瘤性息肉病45例分析
目的 探讨全大肠切除回肠贮袋肛管吻合术在治疗家族性腺瘤性息肉病(familialadenomatous polyposis,FAP)中的价值.方法 回顾性分析1995-2005年45例FAP患者行全大肠切除回肠贮袋肛管吻合术的手术方式、并发症以及结肠镜、肛肠测压等随访资料.结果 45例中发生吻合口漏1例;术后平均排便频率:3个月内每日9次,6个月后每日5次,12个月后每日4次;术后平均肛管慢波静息压为5 cm H2O,频率为13次/min,肛管收缩压平均180 cm H2O.37例术后结肠镜随访发现,14例有贮袋息肉(14/37,38%);4例术后发生小肠系膜硬纤维瘤.结论 全大肠切除回肠贮袋肛管吻合术是FAP理想的外科手术方式,回肠"J"型贮袋患者控便功能良好,术后应密切随访,预防发生大肠外肿瘤.
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90例重症下肢缺血的治疗体会
目的 探讨重症下肢缺血的治疗方法.方法 90例(97条肢体)重症下肢缺血患者中76.3%(74/97条肢体)行下肢动脉旁路转流术,流出道直接位于膝上者为36.5%(27/74条肢体),膝下者31.1%(23/74条肢体),多节段旁路转流32.4%(24/74)条肢体;21.6%(21/97)条肢体一期行截肢术;2.1%(2/97)条肢体保守治疗.结果 下肢动脉旁路转流术后,保肢率为90.5%,围手术期死亡率4.4%.术后平均随访(26±24)个月,肢体缺血改善率84.4%,保肢率92.2%,血管通畅率75%.结论 重症下肢缺血患者通过选择恰当的血管重建方式,可以获得满意的血管通畅率和保肢率.
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重组腺病毒携带人血管抑素基因抑制胰腺癌血管生成的研究
目的 研究重组腺病毒介导的人血管抑素基因(Ad-hAG)对胰腺癌血管生成的抑制作用.方法 通过病毒重组技术将人血管抑素K5基因克隆入增殖缺陷型腺病毒基因组中,获得腺病毒滴度达5.5×1010 pfu/ml.转染人胰腺癌细胞,Western印迹和ELISA法检测人血管抑素基因的蛋白表达情况,并通过建立荷人胰腺癌的裸鼠动物模型(每组15例),微血管密度计数分析血管抑素对胰腺癌血管形成的影响.结果 成功构建了携带血管抑素K5基因的腺病毒Ad-hAG;检测到重组腺病毒载体介导的血管抑素基因在胰腺癌细胞内高表达,微血管密度计数(MVD)治疗组为8.75±2.12,对照组MVD分别为20.52±1.25、18.52±1.36(t=6.165,P＜0.05).结论 重组腺病毒介导的血管抑素基因在体内、外均获得高效表达,可明显抑制裸鼠胰腺癌血管形成和肿瘤生长.
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阻断胰岛素样生长因子Ⅰ型受体对肝癌细胞生长的影响
目的 了解胰岛索样生长因子Ⅰ型受体(IGF-ⅠR)在人肝癌细胞株HepG2及正常人肝细胞株Chang Liver的表达和定位;观察胰岛素样生长因子Ⅰ型受体单克隆抗体(αIR3)对HepG2细胞生长的生物学作用.方法 免疫组织化学法检测HepG2及Chang Liver细胞的IGF-ⅠR表达;四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测αIR3对HepG2细胞增殖的影响;流式细胞术分析αIR3对HepG2细胞细胞周期及凋亡的影响;透射电镜观察αIR3作用于HepG2细胞后的形态学变化.结果 与ChangLiver细胞相比,HepG2细胞膜高表达IGF-ⅠR;αIR3(0.1μg/ml)作用于HepG2细胞48 h,其相对生长指数(GI)为103.41%,与对照组相比差异有统计学意义(F=19.936,P＜0.01),αIR3(0.2～4.0 μg/ml)作用于HepG2细胞24 h～96 h,其GI分别为97.63%～70.51%,且呈时间-剂量依赖关系,与对照组相比差异有统计学意义(F=3.902～34.95,P＜0.05或P《0.01);αIR3(0.5～2.0 μg/ml)能增加Go/G1期HepG2细胞比值、减少S期HepG2细胞比值(F=1099.055、450.056,P＜0.01),但对G2/M期HepG2细胞比值无明显影响,同时使细胞凋亡率也增高(F=3465.914,P＜0.01);透射电镜观察到细胞凋亡现象.结论 肝癌细胞的恶性表型与IGF-Ⅰ R的过度表达有关;在一定浓度范围,胰岛素样生长因子Ⅰ型受体单克隆抗体αIR3可以通过阻断IGF-Ⅰ R抑制HepG2的增殖、诱导其凋亡.
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肝脏不典型增生结节的诊断与治疗
目的 分析肝脏不典型增生结节(hepatic dysplastic nodule,HDN)的临床、影像学及病理学特点以及治疗方法.方法 回顾性分析1996年12月至2005年6月我院手术治疗的13例HDN患者的临床资料.所有患者均行B超及CT检查,部分患者同时行MRI检查.所有患者均行肝切除术,诊断经病理证实并随访至今.结果 13例患者中男性11例,女性2例,多无明显临床症状.全部病例均有肝硬化病史,肝炎后肝硬化10例,酒精性肝硬化3例.B超检查呈略强回声7例,略低回声6例.CT显示动脉期、门脉期通常无明显强化,延迟期轻度强化.5例患者行MRI检查,T1WI呈高信号,T2WI呈等低信号.术后病理学检查显示:13例切除结节内肝细胞均有异型改变,其中3例含有微小癌灶,为高分化肝细胞癌.所有手术治疗患者术后随访时间6～96个月,4例分别于术后22、37、47、49个月发生肝癌.结论 肝脏不典型增生结节是发生于肝硬化基础上的肝细胞性结节,是肝细胞癌的癌前病变,B超是发现肝脏不典型增生结节的重要手段,动态CT扫描及MRI对于鉴别其他肝脏占位有较大帮助,手术切除仍是目前首选的治疗方法.
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多层螺旋CT联合瘘管造影对肛瘘的术前评价
目的 探讨瘘管造影后多层螺旋CT(multi-slice computed tomography,MSCT)在肛瘘术前评价中的价值.方法 术前对27例怀疑肛瘘的患者瘘管造影后行MSCT平扫及三维重建,其中13例行增强扫描,并与手术或随访结果对照.结果 27例中手术证实肛瘘23例,4例临床随访为肛周感染破溃,MSCT诊断3例为单纯性肛瘘,20例为复杂性肛瘘,4例未发现肛瘘.MSCT正确分级:1级肛瘘3例,2级肛瘘18例,另2例3级肛瘘误诊为2级肛瘘.MSCT对内口及支管评价的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为60.8%、85.7%、66.7%、93.3%、40.0%以及92%、100%、93.1%、100%和66.7%,对脓肿预测值则均为100%.MSCT三维重建能再现瘘管的形态和走行特点、瘘管与肛管内外括约肌和肛提肌的关系.结论 MSCT联合瘘管造影是一种术前评价肛瘘的有效方法.
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生态免疫肠内营养对急性胰腺炎肠道通透性及感染并发症的影响
目的 观察生态免疫肠内营养对急性胰腺炎肠通透性及感染并发症的影响.方法 76例急性胰腺炎患者在人院48 h内随机分为2组,即肠外营养组(PN组)38例和生态免疫肠内营养组(EIN组)36例,EIN组经鼻空肠营养管注入100 ml植物乳酸菌(活菌,1×108 cfu/ml)持续7 d.观察入院时和第8天APACHEⅡ、Balthazar CT评分,统计SIRS,MODS发生率,测定鼻胃管抽吸物细菌含量;入院时、支持后第5天和第8天口服乳果糖和甘露醇(L/M),采用HPLC测定尿中L/M比值;第8天测定血内毒素水平和进行肠道细菌DNA基因指纹分析;营养支持第5天测定营养治疗2 h内的促胆囊收缩素和胃泌素含量;第8天统计感染性并发症的发生率和死亡率.结果 EIN组获得了良好的治疗效果,感染性并发症明显降低,肠道细菌多样性和通透性得到改善,APACHE Ⅱ计分和死亡率明显下降,EIN组出现暂时性的CCK分泌增高,但未增加疾病负担.结论 EIN能减轻疾病严重程度,改善肠道通透性,降低感染性并发症发生率.
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肿瘤坏死因子α与下肢静脉性溃疡发病的相关性研究
目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)与慢性静脉功能不全时(CVI)下肢静脉性溃疡发病的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和原位杂交的方法检测CVI伴有皮肤溃疡(10例),CVI不伴有皮肤溃疡(10例)及8例健康自愿者立位及平卧位时下肢静脉血及局部皮肤中TNF-α表达.结果 相同体位时,溃疡组患肢血液和皮肤中TNF-α升高,与无溃疡组和对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);无溃疡组与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.01);体位改变并没有引起TNF-α的显著变化(P＞0.05).结论 TNF-α高表达可能与下肢静脉性溃疡发生具有密切的相关性.
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淋巴化疗联合腹腔化疗治疗进展期胃癌的临床观察
研究表明,活性碳吸附抗癌药物在进展期胃癌的腹腔化疗和淋巴化疗中取得了较好的疗效[1],但对两者联合应用的临床研究报道较少.为此,我们设计了下述临床随机研究,以期阐明两者联合应用对进展期胃癌的疗效.
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复方支链氨基酸注射液在急诊断流术后应用的疗效
2000年12月-2005年12月,我科共收治肝炎后肝硬化门静脉高压合并食管胃底静脉曲张140例,行脾切除、贲门周围血管离断术68例,其中12例因内科保守治疗无效而行急诊手术,术后应用复方支链氨基酸治疗,止血效果较佳,肝功能恢复良好,现报道如下.
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血液透析用动静脉瘘并发假性动脉瘤20例治疗体会
自2004年4月至2005年3月在澳门仁伯爵综合医院工作期间救治的20例透析用动静脉瘘(AV fistula)并发假性动脉瘤(PA)患者,结合文献资料报告如下.
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C-Kugel补片修补腹壁膨出症二例
据文献报道,侧腹壁膨出症作为侧腹部切口术后并发症的发生率约为11%～23%[1],临床表现为患者腹部左右不对称,手术区域局部突出,常伴有伤口疼痛、消化不良、影响穿衣等症状.产生的原因与第11肋间神经被切断有关.
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结直肠癌肝尾状叶转移13例外科治疗分析
文献报道,结直肠癌肝转移肝切除术后5年生存率可达25%～40%[1].肝尾状叶已不再是肝切除的手术禁区,近年来有关结直肠癌肝转移肝尾状叶切除的尝试获得了积极的结果[2-3].本文分析1995年4月至2006年3月间的13例结直肠癌肝尾状叶转移肝切除术的临床资料,以探讨手术方式的选择及手术价值.
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脾脏肿瘤53例临床诊治分析
脾脏肿瘤(splenic tumors,ST)较少见,故未引起临床医师重视.ST早期多无症状,易延误诊治,尤其脾恶性肿瘤常失去根治机会,预后极差.随着近年影像技术的发展,ST检出率明显增加.我院自1963年1月至2006年3月共收治ST 53例,均经手术及病理证实,现分析报告如下.
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胃间质瘤伴胃癌10例的临床分析
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)为主要发生于胃肠道、肠系膜及腹膜上的以梭形细胞为主,少量为上皮样细胞或两者细胞混合的间叶源性肿瘤,GIST和胃癌同时存在于同一患者中较为罕见.现将我院2002年8月-2006年8月中243例GIST中伴发胃癌10例患者的临床资料分析如下.
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肝硬化自发性脾静脉破裂一例
患者男,30岁.入院前18 h无明显诱因突发全腹剧烈疼痛,呈持续性锐痛难以忍受,以上腹偏左为著,并感后背疼痛,伴心慌、头晕、乏力.
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脾动脉瘤三例
例1 女,52岁.18年前出现乏力、进食后上腹饱胀感,3年前曾在外院检查外周血常规三系血细胞减少.查体:贫血貌,未见腹壁静脉曲张,脾脏肋下2 cm.
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小儿肝外伤性假性动脉瘤二例
例1 男,9岁.因车祸后发生腹腔内出血、休克,在当地医院行剖腹探查术.术前在患儿胃内引流出鲜血,术中见脾粉碎性破裂.行脾切除术.
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大网膜扭转误诊为急性阑尾炎一例
患者女,50岁.已婚,农民.肥胖体型.因"转移性右下腹疼痛5 d余,加重1 d"住院.患者5 d前在田里劳动时突然感脐周疼痛,第二天感疼痛转移至右下腹,为持续性疼痛,伴恶心,未呕吐,当地卫生院予抗炎对症治疗4 d,未见明显好转,遂到我院就诊.
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胃壁肌层巨大血肿一例
患者男,65岁.进食后哽噎感1个月余入院.既往有胃炎、胃溃疡病史13年.无肝硬化、门静脉高压病史,无腹部外伤史.查体无异常发现.上消化道钡剂X线造影及上腹部CT提示胃底小弯侧占位(图1).
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胃多发前肠囊肿一例
患者女,45岁.因进食后有梗阻感11个月于2006年3月30日收入我院.既往有右乳癌史5个月,接受规律化疗.查体:头发大量脱落,腹部未见阳性体征.
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胃癌术后多发异时性小肠重复癌致不全肠梗阻一例
患者男,56岁.胃癌根治性切除术后5年,病理诊断为高分化腺癌,术后进行放疗.两个月前出现进食后上腹胀痛、恶心、呕吐.
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腹腔镜胆囊切除术遗漏消化系统病变13例
腹腔镜胆囊切除术(LC)由于有不能直接触摸等技术方面的局限性,手术时缺乏对腹腔的广泛探查,与开腹手术相比,在理论上更容易遗漏腹腔内病变.笔者对我院1991年9月至2006年6月15000例LC资料进行分析,现报告如下.
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宿主遗传因素及与环境因素的交互作用对胃癌发生的影响
胃癌是严重危害人类健康和生命的疾病.在全世界范围内,胃癌占各类恶性肿瘤死因的第二位,中国是世界上胃癌发病率和病死率高的国家之一[1].胃癌的发生是环境因素与遗传因素共同作用的结果,环境因素是胃癌发生的始动因素,而个体的遗传特征决定对胃癌的易感性.
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胃食管返流病
胃食管返流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是常见的上消化道疾病之一,症状因十二指肠内容物返流入食管所引起,可直接导致食管病理性损害.
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抗HER-2加抗CD3双特异抗体抑制胃癌细胞生长的实验研究
目的 探讨基因工程抗HER-2+抗CD3双特异抗体(bispecific antibody,BsAb)对表达人表皮生长因子受体2(HER-2/neu)的人胃癌细胞体外及体内生长的影响.方法 用MTT方法测定Herceptin、抗CD3和BsAb抗体对胃癌细胞系SGC-7901的抑制率;免疫细胞化学法检测SGC-7901细胞的HER-2表达水平;建立裸鼠模型,将HER-2+CD3 BsAb与效应细胞(正常人外周血淋巴细胞)联合应用,观测各组荷瘤动物的肿瘤生长状况.结果 正常对照组、抗CD3单克隆抗体联合效应细胞、Herceptin联合效应细胞及HER2+CD3 BsAb联合效应细胞肿瘤细胞的生长抑制率分别为0、(24.3±1.2)%、(56.2±2.6)%、(91.3±4.1)%各组荷瘤裸鼠与对照组的肿瘤体积为(0.86±0.02)cm3、(0.52±0.04)cm3、(0.20±0.06)cm3、(0.11±0.02)cm3,与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05),其中HER-2+CD3 BsAb联合效应细胞的抑制作用更为显著,与抗CD3 McAb联合效应细胞、Herceptin联合效应细胞组相比差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 HER-2/neu是胃癌免疫治疗的有效靶点,基因工程抗HER-2+抗CD3 BsAb在体外及体内均具有有效的抗肿瘤活性.
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胃癌术后并发症多因素Logistic回归分析及风险模型的建立
目的 探讨影响胃癌术后并发症的主要危险因素,建立Logistic回归模型,评价其预测术后并发症的灵敏度、特异度和准确度.方法 对650例胃癌患者术前状态、手术方法、肿瘤病理情况等指标进行单因素分析,取其中有统计学意义的变量作多因素Logistic回归分析.结果 患者年龄、肿瘤直径、术中失血量、手术时间、肝功能Child-Pugh评分、外周血白细胞计数、血清白蛋白水平、术前合并症、门静脉高压、全胃切除、清扫No.16a组淋巴结、清扫No.16b组淋巴结、联合胰体尾及脾切除、心脏病、慢性阻塞性肺病、手术医师、医师手术例数、淋巴结清扫范围等18种指标与胃癌术后并发症密切相关.Logistic回归分析共有8个因素进入Logistic回归方程,按其作用的强弱依次为:术前合并症、联合胰体尾及脾切除、No.16a组淋巴结清扫、No.16b组淋巴结清扫、全胃切除、肝功能Child-Pugh评分、术中失血量、医师手术例数.Logistic回归预测模型为:P=1/1+Exp∑(4.327-1.076X1-1.002X2-0.984X3-0.899X4-0.667X5-0.453X6-0.003X7+1.369X8).判断胃癌术后并发症的准确度为80.46%,灵敏度为79.82%,特异度为80.59%.结论 术前合并症、联合胰脾切除、No.16a组、No.16b组淋巴结清扫、全胃切除、肝功能Child-Pugh评分、医师手术例数、术中失血量为胃癌术后并发症的主要危险因素,所建立的Logistic回归模型能较好地预测术后并发症的发生概率.
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胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中BCL-10和NF-кB的表达与预后的关系
目的 探讨BCL10和NF-кB在胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中的表达及与其预后的关系.方法 采用Envision二步法对47例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤进行BCL10和NF-кB免疫组化染色,对幽门螺杆菌感染、肿瘤临床分期、浸润深度、肿瘤大小、复发率、化疗或放疗情况等指标作单因素和多因素COX回归分析.结果 本组47例均获得随访,中位随访时间41.2个月(5～144个月).肿瘤的BCL10和NF-кB核表达率分别为43%、36%,且肿瘤浸润超过肌层进展期的表达率(58%、50%)显著高于局限于黏膜层或黏膜下层(19%、19%)(P＜0.05),ⅡE+Ⅳ期病例(62%、69%)显著高于Ⅰ期(16%、21%)及Ⅱ期病例(53%、27%)(P＜0.01).ⅡE+Ⅳ期病例、累及胃壁全层、肿瘤直径≥10 cm、肿瘤复发转移、BCL10和NF-кB核表达阳性是预后不良的指标(P＜0.05),临床分期为预后的独立风险因素.结论 BCL10和NF-кB核表达阳性预示胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的恶性进展及短生存期,是重要的预后因素之一.
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胃癌组织中COX-2及NF-кB结构性激活与临床病理特征的关系
目的 探讨胃癌组织中是否存在NF-кB结构性激活,研究COX-2、NF-кB的表达与胃癌临床病理特征的关系.方法 采用蛋白免疫印迹法检测46例正常胃黏膜和胃癌组织中NF-кBp65和NF-кB p50蛋白的表达情况,并根据有无胞核蛋白的表达来判断是否存在NF-кB的结构性激活.采用RT-PCR法检测46例正常胃黏膜和胃癌组织中COX-2、NF-кB p65和NF-кB p50 mRNA的表达情况.结果 胃癌组织中COX-2的阳性表达率为72%,其表达(1.106±0.413)显著高于正常胃黏膜组织(0.243±0.032),两者之间差异有统计学意义,P＜0.01;胃癌组织中NF-кB p65和NF-кB p50的阳性表达率均为74%,其积分灰度值(60780±1920、63 253±1321)显著高于正常胃黏膜组织(23426±1003、23 670±1205),两者之间差异有统计学意义,P＜0.05;COX-2、NF-кB p65和NF-кB p50与胃癌组织的TNM分期、淋巴结及远处转移密切相关.结论 胃癌组织中存在NF-кB结构性激活;COX-2、NF-кB的表达水平升高与胃癌恶性潜能有关;COX-2、NF-кB的表达水平对评价胃癌的恶性程度和有无转移有一定的参考价值.
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重组腺病毒介导的KDR-CDglyTK基因诱导人胃癌细胞凋亡的研究
目的 探讨KDR启动子驱动双自杀基因体系对人胃癌细胞靶向治疗的作用.方法 用重组腺病毒AdEasy-KDR-CDglyTK体外感染SCG7901细胞和HepG2细胞,观察该体系对SCG7901细胞的杀伤效应.应用透射电镜、Hoechest 33258/PI染色、流式细胞仪观察细胞超微结构、细胞凋亡率和细胞周期的变化.建立小鼠SCG7901细胞动物模型,计算抑瘤率.用TUNEL法检测细胞凋亡率.结果 受感染SCG7901细胞和HepG2细胞中均有绿色荧光蛋白的表达.已转染腺病毒的SCG7901细胞和HepG2细胞的存活率分别为(21.5±3.2)%和(89.1±3.4)%,两种细胞表现出对前药不同的敏感性(t=25.23,P=0.00).流式细胞术检测表明该体系抑制SCG7901细胞的DNA合成,亚二倍峰数值之间差异有统计学意义(t=8012,P=0.00).Hoechest 33258/PI染色和电镜下可见SCG7901细胞有凋亡改变.裸鼠移植瘤的肿瘤体积明显缩小.实验组肿瘤细胞凋亡指数为(36±6)%,较对照组显著增加(P=0.00).结论 KDR启动子可以调控融合基因体系在体外选择性地杀伤人胃癌SCG7901细胞,并且诱导体内外人胃癌细胞的凋亡.
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黄莛庭教授逝世
中国共产党的优秀党员,我国著名外科学家、医学教育家、原中华医学会外科学分会副主任委员、中华外科杂志名誉主编黄莛庭教授,因病医治无效,于2007年1月21日8时45分在北京逝世,享年78岁.
