中华普通外科杂志
Chinese Journal of General Surgery 중화보통외과잡지
- 主管单位： 普外临床
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3855/R
- 国内刊号： 冷希圣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颈部神经鞘瘤77例的诊断与治疗
目的 总结颈部神经鞘瘤的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析1976-2005年收治的77例颈部神经鞘瘤患者的临床资料.结果 根据病史、临床表现特点、辅助检查(B超、CT)以及细针穿刺抽吸活检可作出诊断,本组确诊51例,确诊率66.2%(51/77),误诊26例,误诊率高达33.8%(26/77).本组77例均行手术切除.术后病理诊断为良性神经鞘瘤.术后并发症有喉返神经损伤6例,Horner征4例,伸舌偏斜3例,颈侧疼痛、麻木2例,上肢放射性疼痛1例.该16例术后随访3～11个月症状均恢复.术中误切迷走神经3例,2例术后有神经功能障碍;误切交感神经1例,术后有功能障碍.2例误切迷走神经及误切1例交感神经者随访3年功能稍有恢复,以后失访.结论 B超和CT,特别是细针穿刺抽吸活检有助于诊断.手术切除是有效的治疗方法.
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普理灵疝装置在股疝无张力修补术中的应用
目的 探讨应用普理灵疝装置(Polypropylene-Prolene Hernia System,PHS)行股疝无张力修补的疗效.方法 分别应用美国强生公司生产的普理灵疝装置(PHS)和美国巴德公司生产的网塞(PerFix Plug,Plug)作为疝修补材料行股疝修补术,将36例股疝患者随机分为PHS组和Plug组,对2组的手术时间、住院天数、术后并发症和复发率等临床资料进行对比研究.结果 随访6～30个月,PHS组与Plug组手术时间分别为(42±7)min和(41±4)min;住院天数(4.1±1.0)d和(4.4±1.2)d;PHS组术后无复发,1例出现阴囊积液,Plug组复发2例,1例出现皮下血肿.Plug组术后5例有异物感,PHS组0例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普理灵疝装置在股疝无张力修补术中的应用是安全有效的.
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胆胰十二指肠结合部切除治疗壶腹部周围癌的疗效分析
目的 探讨胆胰十二指肠结合部切除治疗壶腹部周围癌的临床应用.方法 自2005年1月-2006年7月采用该术式治疗壶腹部周围癌15例,其中乳头癌6例,壶腹癌5例,胆总管下端癌4例.合并心肺疾患7例,糖尿病2例.切除范围:十二指肠降段,距胆胰管汇合部切除胰头1～2 cm及胆总管至左右肝管汇合处下方.术中注意清扫区域淋巴结,行冰冻病理切片检查证实各切缘无肿瘤残存.结果 全组手术成功率为100%,术后未出现胃瘫、十二指肠漏、胆漏或明显胰漏等严重并发症,均痊愈出院.1例死于术后2个月上消化道应激性溃疡大出血,其余14例均存活.随访3～16个月,随访期间未发现肿瘤复发或转移.结论 胆胰十二指肠结合部切除术是治疗壶腹部周围癌的一种新术式,比乳头局部切除术范围大,但是手术难度和创伤均较常规胰十二指肠切除术明显降低,近期疗效满意.
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弹簧支架在下肢动脉硬化性狭窄和闭塞治疗中的应用
目的 总结使用弹簧支架对下肢动脉硬化性狭窄和闭塞行介入球囊扩张、支架术的临床经验和近、远期疗效.方法 对23例患者的29条肢体的下肢动脉硬化性病变行球囊扩张后置入弹簧支架(Introcoil).结果 成功完成29条肢体的治疗,无术中并发症.置入后即时造影示病变处管径明显增大,血流通畅.所有患者均获2～36个月随访,平均随访20个月.6例患者的6条肢体(20.7%)因重新出现动脉闭塞而行搭桥手术,其他患者下肢原有症状消失,20条足背动脉搏动恢复,超声示支架处血流通畅.结论 弹簧支架置入是一种有效的下肢动脉狭窄和闭塞的介入治疗方法.
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手术方式与T2期胆囊癌预后的关系
目的 探讨手术方式与肿瘤侵犯胆囊壁全层但未穿透浆膜的T2期胆囊癌预后的关系.方法 回顾性分析1990-2004年收治的24例T2期胆囊癌的临床资料,采用Kaplan-Meier法分析胆囊癌根治组(14例)和单纯胆囊切除组(10例)的生存率和无瘤生存率.结果 根治组和单纯胆囊切除组术后的1、3、5年生存率分别为100%、71%、54%和70%、30%、20%,两组生存时间的差异有统计学意义(x2=4.659,P=0.031).根治组和单纯胆囊切除组的中位临床无瘤生存时间分别为45和13.5个月,两组临床无瘤生存时间的差异有统计学意义(x2=3.854,P=0.049).结论 对T2期胆囊癌应积极行胆囊癌根治手术,胆囊癌根治术是提高T2期胆囊癌长期生存率及临床无瘤生存率的有效手段.
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血管移植物感染的外科诊治15例体会
目的 评价人工血管移植物和支架型血管移植物感染的诊断方法和外科治疗.方法 对1985-2005年复旦大学附属中山医院血管外科诊治的15例血管移植物感染进行回顾性分析.结果 本组同期共施行血管重建手术1316例,其中发生血管移植物感染15例,发生率为1.14%.13例发生在手术后4个月以内(86.7%);2例发生在手术后4个月以后(13.3%).血管移植物感染的临床表现为移植物外露伴伤口溢脓、发热或败血症、腹股沟区肿胀或窦道形成、吻合口大出血、移植物和/或远端肢体动脉搏动消失、远端肢体坏疽.外科治疗包括:(1)完整取出感染的血管移植物、清创引流术加局部抗生素溶液灌洗;(2)完整取出感染的血管移植物、清创引流加截肢术;(3)完整取出感染的血管移植物、清创引流加近远端动脉自体大隐静脉或人工血管重建术;(4)单纯清创引流术加局部抗生素溶液灌洗.15例中11例痊愈,4例死亡.结论 血管移植物感染一旦发生,后果严重,死亡率和截肢率高,早期诊断、外科积极处理可改善预后.
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siRNA沉默HYAL1基因表达对人乳腺癌细胞侵袭力的影响
目的 研究RNA干扰对透明质酸酶基因HYAL1的表达以及对人乳腺癌细胞侵袭力的影响.方法 体外化学合成HYAL1序列特异性双链RNA(dsRNA),在脂质体(SiPORT Lipid)的介导下转染入人乳腺癌细胞株MDA-MB-231、MDA-MB-453S、ZR-75和ZR-75-30.荧光共聚焦显微镜下观察转染效率,RT-PCR分析HYAL1 mRNA的表达,体外实验测定肿瘤细胞穿透matrigel的能力.结果 4种乳腺癌细胞株的HYAL1基因的表达均被HYAL1-siRNA有效封闭,HYAL1 mRNA相对水平明显降低(P＜0.05).转染48 h后4种人乳腺癌细胞的侵袭力均明显降低(P＜0.01).结论 HYAL1-siRNA能有效抑制人乳腺癌细胞株HYAL1基因的表达,降低人乳腺癌细胞的侵袭力.
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mTOR信号转导通路在自体移植静脉中的表达及意义
目的 研究哺乳类动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)在自体移植静脉中表达的动态变化规律.方法 Wistar大鼠64只,建立自体静脉移植模型,随机分为8组,分别在移植后6 h,1、3 d,1、2、4、6、8周切取移植静脉.逆转录PCR结合原位杂交研究移植血管中mTOR的mRNA表达,Western blot联合免疫组化检测mTOR蛋白产物表达的变化,同时检测增殖细胞核抗原(PCNA).结果 逆转录PCR扩增在静脉移植1～3 d即出现mTOR mRNA表达增强,l～2周达到高峰,表达值分别为(48±18)%和(33±11)%,与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.01),6～8周逐渐恢复正常.免疫组化及Western蛋白印迹均提示mTOR蛋白在移植3 d表达明显增多,2～4周达到高峰,分别为(29±8)%和(31±6)%,与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.01),8周恢复至正常水平.mTOR蛋白产物表达与PCNA表达呈正相关(r=0.756,P＜0.01).结论 mTOR在血管移植后的过程中被激活,与内膜增生关系密切,可能是防治移植血管狭窄、闭塞的干预靶点.
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左肾静脉压迫综合征20例的治疗
目的 探讨左肾静脉压迫综合征的治疗方法.方法 对20例左肾静脉压迫综合征患者的治疗进行回顾性分析.患者均行肾血管超声,磁共振血管造影和肾静脉造影检查明确诊断;20例患者中行肠系膜上动脉移位术3例,行左肾静脉移位术2例,行左肾静脉支架植入术15例(16次).结果 (1)术后肾血管超声检查左肾静脉近端平卧位流速明显增快,站立15 min增快更明显,流速(131±54)cm/s;平卧位左肾静脉宽和窄处内径比为4.4±1.6,站立15 min后为8.1±1.7,均明显大于对照组;磁共振血管造影检查本组患者腹主动脉与肠系膜上动脉之间平均夹角为(30±5)度,对照组为(64±16)度;左肾静脉造影示左肾静脉和下腔静脉平均压差为(14±5)mmHg,支架植入后压差为(2.9±1.4)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)20例患者手术和介入治疗顺利,2例因腹膜后血肿和支架移位而再次手术和植入支架.20例患者随访6个月至6年,18例患者术后尿检查均阴性.2例患者术后肉眼血尿消失,但活动后仍有镜下血尿.结论 超声、MRA和左肾静脉造影可确诊左肾静脉压迫综合征.经股静脉左肾静脉支架植入术创伤小,是今后的治疗方向之一.
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局部物理加压预防全身麻醉术后下肢深静脉血栓形成的研究
目的 评价局部物理加压预防全麻术后患者下肢深静脉血栓形成的疗效和安全性.方法 入选全身麻醉手术患者345例,分为对照组、肝素组和物理加压组,各组间血栓形成风险差异无统计学意义.对照组无任何抗凝措施介入,肝素组使用低分子肝素抗凝治疗,物理加压组使用梯度压力弹力袜进行下肢局部加压.所有患者在术后第7天查双下肢深静脉血管超声,术后第3天测凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT).结果 术后血管超声检查显示,肝素组和物理加压组下肢深静脉血栓形成的发生率明显低于对照组(P＜0.01),肝素组凝血酶原时间(PT)长于对照组和物理加压组(P＜0.05).结论 下肢局部物理加压是一种预防术后下肢深静脉血栓形成安全、有效的方法.
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MDR1特异性核酶逆转肝癌多药耐药的实验研究
目的 探讨MDR1核酶(N2A+tRNAimet-iMDR1-sRz,sRz)在裸鼠体内逆转人肝癌组织多药耐药(MDR)的可行性.方法 将原发性MDR人肝癌组织裸鼠原位移植模型第2代随机分为A组(空白对照组:生理盐水40 μl+Lipofect AMINETM2000 10μl)、B组(阴性对照组:N2A+tRNAimet10μg/40μl+Lipofect AMINETM2000 10μl)和C组(核酶组:sRz 10μg/40 μl+LipofectAMINETM200010μ1),均开腹瘤内注射.瘤内注药1周后用表阿霉素15 mg/kg腹腔注射,每周1次,连续4周.彩色B超测量肿瘤体积.化疗结束后1周处死裸鼠,RT-PCR、Western blot法检测肿瘤中MDR1 mRNA及其蛋白P-gp的表达.结果 C组每次化疗后肿瘤体积均较前缩小(F=659.99,P＜0.05).除第1次化疗外,其余各次化疗后C组的抑制率均高于A、B组(F=35.36,12.77,97.60,P＜0.05).化疗结束后,C组与瘤源以及A、B组相比,肿瘤组织中MDR1 mRNA和P-gp的表达明显降低(F=45.36,3590.40,P＜0.05).结论 sRz可有效降低肝癌细胞表达MDR1 mRNA和P-gp,一定程度上逆转MDR,提高E-ADM的化疗效果.单纯E-ADM化疗可使肝癌组织MDR1 mRNA和P-gp表达升高,诱导MDR的产生.
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生物降解吻合环在108例肠道吻合术中的应用
目的 探讨生物降解吻合环在肠道吻合术中的应用价值.方法 回顾性分析2002年1月至2005年11月108例使用吻合环行不同肠吻合术患者的临床资料.结果 108例中行小肠-小肠端端吻合术2例,回肠-结肠端端吻合术74例,结肠-结肠端端吻合术23例,结肠-直肠端端吻合术9例.2例因小肠肠管的直径太小致吻合失败,106例吻合过程顺利.术后发生吻合口漏2例,占1.8%.术后无吻合口出血及吻合口狭窄,无手术死亡.结论 肠吻合术时使用吻合环具有操作简便快捷,效果安全可靠等优点.
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乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检的初步研究
目的 研究乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性和效果.方法 利用新型示踪剂--99mTc-利妥昔配合专利蓝染料对60例原发性乳腺癌新辅助化疗后病例进行SLNB,并对SLN进行常规病理检查和免疫组织化学检查.SLNB后常规腋窝淋巴结清扫.结果 SLN检测成功率95%(57/60).SLN转移阳性23例(40%),其中18例为常规病理检查转移阳性(78%),5例为免疫组织化学检出的微转移(22%).23例SLN有转移病例中,9例同时存在其他腋窝淋巴结转移,另外14例为惟一转移淋巴结.1例SLN转移假阴性.灵敏度96%(23/24),准确性98%(56/57),特异度100%(33/33),假阴性率4.3%(1/23),阴性预测值97%(36/37),阳性预测值100%(24/24).内乳淋巴结显像11例,活检病理检查均为转移阴性.结论 同位素示踪剂和蓝染料联合检测方法对原发性乳腺癌新辅助化疗后进行SLNB同样适用,内乳前哨淋巴结活检不应做常规推荐.
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自体外周血单个核细胞移植治疗下肢缺血53例的临床研究
目的 观察自体外周血单个核细胞移植治疗下肢缺血的有效性和安全性.方法 2004年6月至2005年10月,采用自体外周血单个核细胞移植治疗53例(83条下肢)下肢严重缺血.病因为糖尿病性下肢缺血44例71条患肢(44/53,83.0%);单纯性下肢动脉硬化5例6条患肢(5/53,9.4%);血栓闭塞性脉管炎4例6条患肢(4/53,7.6%).本组患者中80.7%(67/83)患肢有疼痛感,72.3%(60/83)肢体有冷感,67.5%(56/83)肢体有麻木感.移植后2个月评估其疗效.结果 本组无死亡病例.移植后2个月总的疼痛缓解率为83.6%,总的冷感缓解率为91.7%,总的麻木缓解率为75.0%.有39.8%(33/83)患肢的ABI有所增加.89.2%(74/83)患者经皮测定的氧分压(TcPO2)有不同程度的增加.29.2%患者的溃疡面有不同程度的缩小.有44.6%(23例37条)于术后行血管造影评估,其中72.9%患肢有不同程度的侧支血管形成.15条(18.1%)患肢终行截肢,其中5条患肢降低了截肢平面.结论 自体外周血单个核细胞移植治疗下肢缺血性疾病是一种简单、安全、有效的方法;在治疗过程中需要注意心脑血管并发症的发生.
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改良胰液空肠引流式胰肾同期联合移植35例报告
目的 报告应用改良胰液空肠引流式胰、十二指肠及肾同期联合移植(SPK)的外科技术治疗35例胰岛素依赖型糖尿病并发尿毒症的近期效果.方法 2000年6月-2006年1月,35例胰岛素依赖的糖尿病合并尿毒症患者接受SPK,移植胰的外分泌采用空肠内引流,不作Roux-en-Y型吻合.移植肾平均冷缺血时间为(6.92±2.17)h,移植胰平均冷缺血时间为(9.65±2.02)h.术后早期采用他克莫司、霉酚酸酯及皮质激素预防排斥反应,同时以抗淋巴细胞球蛋白或抗CD25单克隆抗体诱导治疗.结果 围手术期患者存活率达97.1%(34/35),存活病例全部停用胰岛素,平均停用胰岛素时间为(8.3±4.5)d,空腹血糖恢复正常时间为(13.4±8.9)d.术后3周口服糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验显示移植胰功能完全正常.血淀粉酶恢复正常时间平均为(9.3±7.0)d.肾功能延迟恢复(DGF)5例,血肌酐恢复正常时间平均为(58.2±16.8)d,其余30例血肌酐恢复正常时间平均为(7.7±5.4)d.术后主要外科并发症为移植胰伤口感染、胰十二指肠-空肠出血和移植肾周围出血.3例(8.6%)因并发症再次手术,未发生与胰液引流术式相关的并发症如胰漏、肠漏、腹腔脓肿及肠梗阻等.结论 SPK是治疗1型和部分2型糖尿病并发尿毒症的有效方法;改进的胰液空肠引流术式(不作Roux-en-Y吻合)有助于降低胰液空肠引流术式的术后早期并发症发生率.
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自体大隐静脉旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞症
目的 评价自体大隐静脉旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞症的近、远期临床疗效.方法 回顾性分析采用自体大隐静脉旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞症90例的手术疗效及自体静脉移植物的近、远期通畅率.结果 87例患者术后患肢缺血症状消失,临床表现为下肢疼痛消失,皮肤温度变暖,溃疡趋于愈合,踝肱指数均值术前0.38±0.11,术后升为0.85±0.18,两者相比差异有统计学意义(P＜0.01),手术治疗总有效率为96.6%(87/90).术后79例获得随访,随访时间1～3年,平均2年,自体移植静脉血管术后1、2、3年累计通畅率分别为94.9%、80.0%和60.7%.结论 自体静脉移植具有取材简便、组织相容性好以及远期通畅率高等优点,是外科治疗下肢动脉硬化闭塞症的理想术式.
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经多种途径射频消融术治疗肝脏肿瘤
我们自2001年7月至2004年11月采用经皮经肝B超或CT引导下、腹腔镜下、开腹直视下射频消融术貂(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝脏肿瘤,其中82例获得随访,现报告如下.
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少见原因的胆道出血五例分析
胆道出血是上消化道出血的常见原因,占上消化道出血的第4位.我国以肝的化脓感染为常见原因,胆道结石次之[1].一些少见原因(非胆道外伤和结石或感染)引起的胆道出血,由于其诱因不明显,而且缺乏相关的症状,诊断比较困难.我们对1996-2006年收治的5例少见原因引起的胆道出血资料做回顾性分析,报告如下.
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十二指肠乳头肿瘤的诊断和治疗
十二指肠乳头肿瘤发病率低,但近年来有升高的趋势,有时容易误诊或漏诊.现将我院1995-2005年收治的6例难以诊断的十二指肠乳头肿瘤的临床资料进行分析,探讨如何提高十二指肠乳头肿瘤的早期诊断和治疗水平.
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大鼠胰腺干细胞转分化为胰岛样细胞簇的研究
胰岛细胞来源有限,且受到伦理及免疫排斥等因素的制约,极大地限制了胰岛移植治疗糖尿病在临床上的广泛应用.成体干细胞能避开上述缺陷,且其可塑性为临床应用提供了可能.我们进行了将大鼠胰腺干细胞转分化为胰岛样细胞簇的研究,现报告如下.
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腹膜播散性平滑肌瘤一例
患者男,43岁,因右下腹隐痛3个月余,加重半个月于2005年12月13日入院,查体:右下腹扪及约5 cm×6 cm大小的包块,质中,界清,无压痛.B超:右下腹混合性团块,大小8.1 cm×5.1 cm,伴周围淋巴结肿大.CT:右下腹见一约5.6 cm×3.6 cm大小混合肿块影,中心密度较低,CT值约24 Hu,边缘毛糙,增强后轻度强化,其外筋膜包绕,周围见多个小肿大淋巴结(图1).入院诊断:腹部包块,性质待查.
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胆囊胃瘘三例
例1 男,70岁.因反复上腹隐痛1年余,伴呕吐1个月入院,进流质饮食后症状能缓解.既往有胆石症史20余年,但近5年未有发作.查体:脱水貌,上腹稍隆,未见胃型,全腹软,无压痛,未触及包块,振水音阳性,肠鸣音活跃.胃镜检查示幽门不全梗阻伴食物潴留.B超示胆囊多发结石伴囊壁回声改变.入院诊断:幽门管癌?结石性胆囊炎.
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木村病一例
患者女,26岁.因颈部淋巴结进行性肿大8个月于2006年3月入院.9个月前患者无诱因出现左侧耳后及上颈部肿块,无红肿热痛及触压痛,抗炎(具体用药不祥)治疗无效,肿块逐渐增大.无发热、咳嗽等其他症状.X线胸片、血常规检查及"OT"试验均未见异常.
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自发性髂静脉破裂一例
患者女,51岁,农民,左小腿反复抽搐4 d,加剧伴神志不清30 min于2003年2月21日入院.入院情况:神志不清,体温37.1℃,面色苍白,睑结膜苍白,四肢厥冷,双肺呼吸音对称,呼吸频率30次/min,心率122次/min,血压不能测到,经过快速补液和应用升压药物后,血压上升到70/45mmHg,但尿量仍少,全腹胀,尤以左下腹为明显,呈显著膨隆,可扪及一排球大小肿块,质硬,活动度差,无搏动.
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腹壁、腹膜假黏液瘤一例
患者女,52岁.因腹壁肿块8年于2005年8月2日入院,无发热、腹痛、腹胀及黑便.查体:一般情况较好,BP 140/90 mmHg,T 37.2℃,腹平软,无压痛,脐部及脐下腹壁肿块8 cm×6 cm×6 cm,表面皮肤呈浅紫色,质中,活动度可.B超:脐下腹壁低回声团块,形态不规则,边界不清,团块内多处蜂窝状液暗区;MRI表现见图1,2;肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9等均正常.
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腹腔遗留纱布形成假瘤一例
患者女,36岁,因腹痛、腹胀、呕吐、便闭15 h急诊于2001年9月10日入院.既往于10年前在当地行输卵管结扎术,术中撕裂子宫角引起大出血,行右侧附件切除术,术后常有腹部疼痛,偶有恶心、呕吐、腹胀,均经保守治疗而愈.入院查体:腹部膨隆,下腹部正中可见切口瘢痕,下腹部可见肠型及蠕动波,下腹部压痛,未触及腹内包块,肠鸣音亢进,可闻及高调肠鸣.X线腹部平片示中下腹小肠胀气,右侧腹可见多个梯形气液面,左中腹部可见有6 cm×7 cm密度增高块影,周边密度增高呈壳状.B超示膀胱和子宫无异常,肿块位于子宫左上方,其内回声不均.
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巨大腹膜后恶性副神经节瘤切除一例
患者男,19岁,偶感右上腹疼痛8年,发现上腹部包块逐渐增大6个月,饭后饱胀伴呕吐1周于2005年5月7日入院.查体可在右侧腹部扪及一15 cm×15 cm大小的包块,质硬,固定.16排CT行腹部平扫、增强、三维重建,显示右上腹部见一13.7 cm×10.9 cm×22.2 cm软组织肿块影,中心见片状低密度区(图1).肿瘤的上缘位于第一肝门后方,接近第二肝门水平,与肝脏分界不清,与门静脉右支和主干关系密切(图1,2).下缘低于腹主动脉分叉处水平.
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小儿大网膜囊肿蒂扭转伴自发性破裂一例
患儿女,3.5岁.因腹痛4 d于2006年1月5日急诊入院.多次反复发作后,腹痛呈持续性,口服解痉剂无效.查体:急性病容,被动体位.腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛,尤以右中下腹部为显著,无反跳痛及肌紧张,肝脾触诊不满意,脐下可触及一直径15 cm×8 cm肿物,边界清楚,质地中等,活动度较大,全腹叩诊呈鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音减弱,未闻及气过水声.
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C-erbB-2过度表达对乳腺癌术后化疗选择的影响
C-erbB-2为人类原癌基因,也称HER-2/neu,位于第17对染色体长臂21位(17q21),编码1255个具有跨膜酪氨酸激酶活性的生长因子受体,是表皮生长因子受体家族成员之一,分子量约为185 kD,因此又被称为p185.C-erbB-2在正常组织中不表达或微量表达,人类肿瘤组织如乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌、宫颈癌、前列腺癌、胃癌、唾液腺癌、舌癌、头颈部鳞癌、非小细胞性肺癌,C-erbB-2过度表达的约30%.
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再论"Cockett综合征及对下肢主要静脉疾病的再认识"
近20多年来的研究证明Cockett综合征(Cockett synzome,CS)不仅发病率比较高,而且又是继发下肢静脉曲张(varicose veins,VV)、深静脉瓣膜关闭不全(deep veins valvolar incompetence,DVI)和深静脉血栓形成(deep veins thrombosis,DVT)的主要原因,因而有对CS及下肢主要静脉疾病再认识的必要[1].
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腔内修复主动脉弓夹层动脉瘤技术改进一例
我院经人工血管旁路定位左颈总动脉腔内修复主动脉弓夹层动脉瘤1例,报告如下.
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腹腔镜直肠癌根治并同时性肝转移癌切除二例分析
直肠癌肝转移是结直肠癌主要的死亡原因之一,约有50%的结直肠癌终发生肝转移.同时性肝转移约为15%～25%,异时性肝转移为20%左右.不经治疗的肝转移癌的中位生存期为5～9个月.目前手术切除仍然是保证长期生存的重要手段[1].我们在腹腔镜下完成了2例直肠癌根治术并同时性肝转移癌切除,报告如下.
