药物不良反应杂志
Adverse Drug Reactions Journal 약물부량반응잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.66
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-5734
- 国内刊号: 11-4015/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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地塞米松静滴致低钾性麻痹2例
例1男,30岁,因双下肢肌肉酸痛5天,私人诊所拟诊为"风湿性关节炎",给予地塞米松注射液12mg静滴,维生素B1100mg,维生素B120.25mg肌注,4h后出现四肢瘫痪、活动不能,门诊以心律失常、低钾待查收入院治疗.既往史身体健康,入院后查体:T 35.8℃,P110次@min-1,R 24次@min-1,BP 130/70mmHg,神志清楚,被动体位,双瞳孔3mm,等大圆,对光反射存在,颈软,双肺无异常.P110次@min-1,节律不齐,可闻及早搏,20次@min-1,无杂音,腹部无异常,四肢肌张力减弱,右上肢肌力Ⅱ级,左上肢肌力及双下肢肌力0级,双侧肱二头肌、肱三头肌、双膝跟踺反射未引出.
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抑肽酶静滴致严重过敏
患者男,32岁,因心悸、气促2月于1999年8月15日入院.诊断室间隔缺损,在全麻体外循环下行室间隔修补术.入室后开放一条静脉通路,用多功能监测仪监测ECG、SPO2、HP,行左桡动脉穿刺连续动脉测压.麻醉以静注芬太尼0.2mg、咪达唑仑(咪唑安定)8mg、维库溴铵(万可松)6mg快速诱导,顺利插入8.0气管导管,连接麻醉机控制呼吸.
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葛根素注射液致药物热2例
例1男,77岁,因高血压Ⅲ期、冠心病住院.查体示:T 37℃,P 88次@min-1,BP 165/105mmHg,神清,两肺清音,心界向左下扩张,HR 86次@min,律齐,腹部检查未见异常,肝脾肋下未及.血常规:WBC 6.8×109@L,RBC4.38×1012@L-1,Hb 135g@L-1,PLT 145 × 109@L-1,N0.28,L0.18,Glu(+++).入院后给予葛根素0.4g qd静滴,连用16天;当用药至第12天,葛根素输完后5h左右,患者先出现寒战,继而心慌、呼吸急促、发热,T 39℃,予低流量吸氧,柴胡4ml im,2h后,症状消失,体温正常.
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感冒通引起血尿2例
例1女,28岁,于1999年10月7日因感冒发热,头痛、流涕、全身酸痛1天来院就诊,查体:T 38.5℃,除咽部充血外,血压、心、肺、腹、肾均未见异常,故诊为上呼吸道感染,口服感冒通2片@次-1,tid,上述症状明显减轻,但于第2天清晨出现全程肉眼血尿.急查尿常规:红细胞(+++),蛋白(++),血沉、肾功能均正常,即停用感冒通改用利巴韦林(病毒唑),青霉素+0.9%氯化钠注射液静滴,1天后尿色逐渐变浅.于停药第2天复查尿常规,红细胞(-),蛋白(-).此后未再服用感冒通、随访1年尿常规均正常.
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消渴丸致低血糖反应
患者男,72岁,因发作性昏迷于2000年1月20日入我院诊治,患者有糖尿病史8年,曾间断服用消渴丸.1999年11月被诊为高血压、冠心病、心功能不全、Ⅱ型糖尿病.住院22天,口服格列喹酮(糖适平),血糖控制尚好,出院后1个月,患者因糖适平降糖药服完而自行口服消渴丸8粒@次-1,tid,直至本次入院.其间两次于睡眠中出现烦燥不安,双拳紧握、捶打胸口、大汗淋漓、呼之不应,经服用速效救心丸,逐渐平静,但仍神志不清,同时伴有每5~6次呼吸出现约50sec呼吸暂停现象.
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呋塞米静注致急性尿潴留3例
例1男,42岁,因风湿性瓣膜病,心衰Ⅲ°于1996年10月11日入院.无药物过敏史,经常口服氢氯噻嗪、呋塞米(速尿)片等利尿药,无不良反应.入院后给予常规抗炎、强心、利尿治疗.静注速尿20mg后0.5h自觉有尿,不能自行排出,采用变换体位,下腹热敷、精神诱导等方法均无效,后经导尿排出尿液约800ml.当时未保留尿管,此后自行排尿5次,每次尿量300至500ml,于隔日再次静注速尿后0.5h左右,自觉尿憋又不能排出,经导尿排出700ml,此后间断口服速尿片,未再出现上述症状.
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吡喹酮引起妇女停经5例
例1女,43岁,为孝感市血防医院工作人员,曾在血吸虫病疫区多次接触疫水,普查时发现血吸虫病,于1995年7月30日住血防医院治疗.患者平素身体健康,月经正常,入院检查未发现异常情况,口服葡醛内酯(肝泰乐)、肌苷片治疗1周,随后服用吡喹酮(PQT)进行病原治疗,总量按60mg@kg-1(以60kg为限给药),分2天服完,服药后出现头昏、乏力、食欲下降,经对症治疗后不良反应消失,1个月后出现月经周期延长,2个月后月经停止,多方面检查未发现异常情况,服用维生素E治疗,停经7个月后月经出现,以后逐渐恢复正常.
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吡嗪酰胺致急性痛风性关节炎
患者男,28岁,因盗汗、午后低热、乏力、咳痰、胸闷、消瘦2月入院.3年前曾诊为双上肺浸润性结核,经采用2SHRE/4HR(2链霉素+异烟肼+利福平+乙胺丁醇/4异烟肼+利福平)方案治疗,复查病情稳定后停药,近期无明确结核接触史.既往无关节炎病史.查体:T 37.4℃,R 23次@min-1.体质消瘦(身高182cm,体重52kg).右下肺叩呈浊音,双上肺呼吸音减弱,右下肺呼吸音消失.
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葛根素、头孢呋辛静滴致溶血反应死亡
药物溶血为临床上急性溶血反应的常见原因,患者常可出现发热、血红蛋白尿、腰痛,黄疸等症状.但因药物溶血致死者,目前国内外报道较少.我院于2000年9月3日收治1名因药物急性溶血患者,后因"多脏器衰竭"死亡.现报道如下:
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美托洛尔致心律失常
美托洛尔(倍他乐克Betaloc)临床用于治疗高血压及心绞痛、室上性心动过速等疾病,且能降低心、脑、肾并发症的发生与死亡;对心梗的预防,心梗后的死亡率的降低,均有较好疗效.其不良反应少,副作用轻.我院在实际应用中,发生1例1度房室传导阻滞,报道如下.
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FK506引起外周神经毒性2例
FK506(商品名:普乐可复)是近年来用于器官移植的新一代免疫抑制剂,其体外免疫抑制效应是环孢素A(CsA)的10~100倍,作用机制类似CsA.它作为一种有效的免疫抑制剂临床上用于防止器官移植排斥反应的发生,治疗急性及早期出现的慢性排斥反应.FK506的毒副作用与CsA相似,但其严重程度较小,主要毒副作用有肾毒性、神经系统并发症、糖代谢障碍、胃肠道功能紊乱和高血压[1].FK506引起的神经毒性多为震颤、失眠等.本文报道2例肝移植术后服用FK506引起外周神经毒性产生肌无力的病例.
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尼莫地平静滴致严重心血管不良反应3例
1996年~1998年我院使用尼莫地平(nimodipime,尼莫通Nimotop)治疗急性脑血管病58例,其中3例发生严重心血管不良反应,为吸取教训,特报道如下.
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氟罗沙星静滴致谵妄
氟喹诺酮类抗菌药物由于其广谱、高效、无交叉耐药、价廉等特点在临床广泛应用.其神经系统毒性反应以失眠、头痛,头晕、烦燥多见.本文报道1例以失眠、头晕为主要特征的认知障碍患者,以加深临床医务工作者对此类药物不良反应的认识.
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环丙沙星引起过敏性哮喘3例
患者男,60岁,2000年1月18日上午自觉全身不适,感冒发烧、咳嗽,来院就诊,查体:T37.9℃,P 80次@min-1,BP 115/85mmHg,两肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿罗音.X线胸透示"两肺纹理增强紊乱".周围血象:WBC 11.1×109@L-1,N 0.70,L 0.29,E 0.01.诊断为感冒、上呼吸道感染.给予静滴乳酸环丙沙星注射液100ml(200mg),滴速为35滴@min-1,约1h滴注结束.
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复方丹参注射液104例不良反应文献分析
目的:了解复方丹参注射液所致不良反应的情况.方法:对1992年1月~2000年12月中国药学文摘登录期刊中的104例复方丹参注射液所致不良反应病例按性别、年龄、发生时间和器官系统损害进行分类统计和分析.结果:男68例、女36例,不良反应多发于30~60岁和60岁以上组;可引起变态反应和多种器官、组织的损害.
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复方丹参注射液致药物热的原因探讨
目的:探讨复方丹参注射液致药物热的原因.方法:依据文献和药典标准对样品进行细菌内毒素和有关物质的检查.结果:有药物热反应的样品其细菌内毒素检查为阳性.结论:复方丹参注射液所致药物热与细菌内毒素相关.
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309例药源性尿潴留的文献分析
目的:了解药物导致药源性尿潴留的情况.方法:对1988~1999年<中国药学学文摘>、<中国生物医学光盘数据库>中文期刊中的309例药源性尿潴留病例进行文献分析.结果:易引起药源性尿潴留的药物为镇痛药,占32.4%,其次为心血管药及抗感染药,分别占16.8%,11.7%:出现频率较高的药物为吗啡(79例)、硝苯地平(30例).此外,性别、年龄、用药行为及剂量等也是导致药源性尿潴留的因素.结论:合理用药至关重要,以减少药源性尿潴留的发生.
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抗过敏药致过敏性休克57例文献分析
目的:引起人们对药物矛盾现象的关注.方法:本文对1984~1998年报道的抗过敏药引起过敏性休克57例中文资料进行综合分析.结果:抗过敏药致过敏性休克大部分发在于给药后30min内(占98.25%),给药后5min内发生率为68.42%.57例过敏性休克中死亡2例.结论:抗过敏药确实能引起过敏性休克,临床医师了解和重视这一点对减少误诊误治颇为重要.
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安全使用流行性感冒药物
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右芬氟拉明,芬氟拉明
关键词: 右芬氟拉明 -
丙戊酸半钠及丙戊酸:胰腺炎!
关键词: 丙戊酸 -
锗,吡格列酮
关键词: -
第三代口服避孕药,米索前列醇
关键词: 口服避孕药 -
卡托普利加重肾功能损害11例
卡托普利(Captopril,Cap)已广泛应用于高血压和充血性心衰的治疗,它对肾功能的保护作用也得到了肯定,但卡托普利的肾毒性不可忽视,现报告和分析卡托普利加重肾功能损害11例.
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鱼肝油致维生素A中毒5例分析
随着人们对婴幼儿营养的重视,浓缩鱼肝油(维生素AD制剂)已被广泛应用于佝偻病防治,但应用不当可导致维生素A中毒,现将我们发现的5例报告如下.
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甲氨蝶呤-甲酰四氢叶酸钙治疗骨肉瘤的不良反应及处置
甲氨蝶呤(MTX)在骨中能够达到较高的浓度,临床上经常采用大剂量MTX及解救剂甲酰四氢叶酸钙(CF)来作为治疗骨肉瘤的首选药物.MTX的绝对致死量为2~4mg@kg-1,而国际上公认的大剂量MTX化疗标准剂量为200~300mg@kg-1或8g/m2(成人)[1].
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血管紧张素转换酶抑制剂的研究进展
本文阐述了血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的作用机制、分类、药动学与临床应用,为合理选用ACEI提供参考.并参阅国内外相关文献,予以分析和归纳,对其作用特点及不良反应加以综述.ACEI是一类新型治疗高血压和充血性心衰的药物,合理选用,可以获得很好的治疗效果.
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鱼精蛋白致小儿过敏休克
关键词: 鱼精蛋白 -
通便灵致结肠色素沉着
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乙胺丁醇致药物热
关键词: 乙胺丁醇 -
异烟肼注射液致接触性皮炎
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氧氟沙星口服致精神症状
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头孢哌酮钠引起心律失常
关键词: 头孢哌酮钠 -
左氧氟沙星注射液引起颈项强直,四肢抽搐
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青霉素引起迟发过敏性休克
关键词: 青霉素 -
太极通天液引起严重胃肠道反应2例
关键词: 太极通天液 -
脑益嗪引起剧烈头痛
关键词: 脑益嗪 -
米索前列醇(口含)致过敏性休克
关键词: 米索前列醇 -
系列问答27--如何预防药物不良反应?
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系列问答28--为何要加强药品上市后的安全性监测?
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系列问答29--WHO国际药物监测合作计划始于何时?
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药学及药物不良反应网上资源简介
随着网络技术的更新及广泛应用,Internet已成为世界范围内快速传播信息的途径之一.Internet中储存着大量的药学信息,包括各种类型的数据库、电子图书、电子期刊会议信息、国际组织、院校及科研机构等等.作为医学工作者,利用信息时代提供给我们的良好机遇,与信息专家和计算机工作者合作,则将成为获取信息有效的手段之一.
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抗变态反应药物--曲尼司特
曲尼司特(tranilast,TNL)是一种与H1,H2受体阻断剂作用不同的过敏介质阻释剂.早期临床用于治疗Ⅰ型变态反应疾病如支气管哮喘和过敏性鼻炎等,随后发现具有良好的抗Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应等多种作用,因而被临床广泛应用.
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氯氮平的不良反应
氯氮平(clozapine)为非典型抗精神病药,与典型抗精神病药不同,它具有主要作用于5-HT和去甲肾上腺素能受体及锥体外系症状极少等特点.氯氮平对某些难治性精神分裂症患者是一有效药物,该药在全世界有60多个国家作为处方药应用,每年多于100万人.然而氯氮平可引起粒细胞缺乏、心肌炎和血栓栓塞等严重不良反应应予警惕.
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复方青黛丸对消化系统的损害
复方青黛丸具有清热解毒、化瘀消斑、祛风止痒作用,可使皮肤表面角质化不全转为正常,临床常用于治疗银屑病.在临床应用中,其对消化系统的损害应引起关注.
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医疗单位在药品不良反应监测工作中的重要作用
人们在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中使用药品后出现的任何有害的、与用药目的无关的反应即称之为药品不良反应(ADR),程度严重者则为药源性疾病(DID).上世纪国际上发生的十几起惨痛的"药害"事件,使2万多人死亡,1万多人伤残,血的教训和生命的代价逐步提高了人们对ADR和DID的认识.然而,在医药事业突飞猛进的今天,ADR和DID仍旧不断地给人类造成灾难和困扰.1998年底,美国150家医院提供的39项研究报告得出的结论说:即使按照医嘱的正常用法、用量来用药,全美国每年仍然会有200多万患者由于发生不良反应而导致病情恶化,其中10.6万人因此死亡.我国约有5000万~8000万残疾人,1/3是听力残疾,其中约60%~80%的致聋原因与使用过氨基糖苷类抗生素有关.20世纪90年代初期,国外已将ADR和DID视为一种新的流行病即药物流行病(PE).ADR已经成为当今一项严重的全球性问题.
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影响中药不良反应监测的主要因素
中药是我国人民长期同疾病作斗争的经验结晶,我国使用中药已有数千年的历史,随着中医药研究的日益深入,中药新品种新剂型不断出现,中西药合用不断增多,而药物不良反应和药源性疾病的发生率也呈逐渐上升趋势,如据原北京地区药品不良反应监察中心1993~1998年12月收到的不良反应报告中涉及到中药111种,占总品种数的17.7%,既包括单方使用的饮片如没药,板兰根,莪术等,也包括复方制剂的丸散膏丹,注射液,胶囊剂及外用剂型等,涉及的不良反应主要有肝脏损害,过敏反应,因此应积极开展中药不良反应监测工作,目前世界各国在重视对传统药物的研究与开发的同时也关注到对草药的安全性监测.
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药物不良反应:定义、诊断与管理
我们将药物不良反应定义为"药物用于防治疾病而引起可以觉察到的有害的或不利的反应,这预示着继续给药会有危险,需要预防或特定治疗措施,或减少剂量,乃至停药",这样一些反应现今以世界卫生组织不良反应术语(WHO-ART)进行报告,后者终将成为国际疾病分类(ICD)的一个组成部分.
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西立伐他汀、阿托伐他汀的不良反应
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2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 |