药物不良反应杂志
Adverse Drug Reactions Journal 약물부량반응잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.66
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-5734
- 国内刊号: 11-4015/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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头孢氨苄致急性药物性肝炎
患者男,30岁.因发热2 d,于2005年3月26日入院.入院前2 d在院外诊所就诊,化验检查:血常规WBC 9.3×109/L,N 0.912,疑为存在感染,给予头孢氨苄500 mg口服,4 h后出现全身皮肤广泛红斑,伴皮肤瘙痒、乏力、尿黄如浓茶、灰白便.无慢性肝病、饮酒及输血史.查体发现皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,肝脾肋下均未触及,莫氏征(-),肝区无叩痛.
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抑肽酶引起过敏性休克
患者男,31岁.在我院口腔科诊断为上颌囊肿,于2005年2月16日入院,准备行手术治疗,既往体健,无药物过敏史.查体:T 36.6℃,P 80次/min,BP 120/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心电图正常,血常规、尿常规、凝血时间(PT+APTT+FIB)等指标均正常.2月18日8:00,在全麻下行"上颌囊肿切除术",术中静脉滴注左氧氟沙星(利复星)0.2g,手术顺利.12:15返回病房,BP 110/70 mmHg.静脉滴注5%葡萄糖500mL+维生素C 2g+地塞米松10 mg入莫菲氏管,14:45给予注射用抑肽酶(壹枚泰)448 U入莫菲氏管.15:20患者主诉腹部剧烈疼痛,向下腹部放射,全身大汗,四肢、全身皮肤潮红,BP 70/40mmHg,P 120次/min,心电图示窦性心律过速.立即停药,给予低流量氧气吸入.
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注射用门冬氨酸洛美沙星过敏诱发心肌梗死
患者男,66岁.于2005年1月18日因直肠癌入院.既往有30年吸烟史,无呼吸系统疾病、高血压及糖尿病史,无药物过敏史.入院后心电图正常,血常规均正常,青霉素皮试(-).1月20日行直肠癌根治术.术后给予0.9%氯化钠注射液250 mL+头孢哌酮/舒巴坦钠注射液(新浩欣,0.75g/支)3.75 g;5%葡萄糖注射液250 mL+门冬氨酸洛美沙星0.4 g(星洛)1次/d静滴预防感染.
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静注大剂量奥美拉唑导致心律失常
患者男,58岁.因外伤致颅骨骨折、硬脑膜下备肿伴脑挫裂伤,于2004年1月16日在当地医院行开颅手术清除血肿,术后20d出现大量备便,伴有血压下降,2月10日转入我院.
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阿维A酯致剥脱性皮炎型药疹
患者男,33岁.因躯干、四肢反复红斑、丘疹4年,全身皮肤潮红1周,于2004年4月11日以红皮病入我院治疗.院外多次诊断为毛发红糠疹.入院后检测血常规,肝、肾功能均正常,给予甲氨蝶呤15 mg+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注(60滴/min),每周1次,共3周;静滴20 mg,每周1次.用药1周,后改为阿维A酯10 mg,2次/d口服.
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头孢哌酮/舒巴坦钠致过敏性休克死亡
患者女,71岁.因反复发作性咳嗽、咯痰,气短进行性加重20余年,发热3 d,于2004年12月6日入院.既往无药物过敏史.入院查体:口唇无紫绀,胸廓对称,双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音,心界不大,HR 88次/min,无杂音,腹平软,肝脾肋下未及.胸片示双肺纹理粗乱,透光度差,右肺陈旧性肺结核.
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多潘立酮致肾病综合征
患者男,68岁.2004年11月19日因腹胀,自服多潘立酮(吗丁啉)10 mg.约10 min后,出现舌系膜疱疹、阴囊水肿,双下肢水肿.在当地医院诊断为"药疹",给予外用药及氯苯那敏治疗略好转.11月30日,到我院皮科就诊,查血常规:WBC 12.7×109/L,中性分叶74.5%;尿常规:蛋白(+++),RBC(+),尿糖(+).给予氯雷他定(开瑞坦)10 mg,1次/d口服;10%葡萄糖酸钙10 mL,1次/d;Vit C 1 g,1次/d静脉注射.治疗3 d,效果不明显.12月10日,再次来我院门诊,查尿常规:RBC(+++),蛋白(+++),糖(+),少量管型.
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胸腺素引起严重过敏性休克致心跳骤停
患者男,74岁,主因间断乏力33年,加重伴腹胀半个月,于2004年4月22日收入院.无胸腺素输注史,无特殊药物过敏史.入院诊断:乙型肝炎后肝硬化,失代偿期,合并腹水,腹腔感染,脾切除术后.入院后第2天上午8:40开始给予胸腺素50 mg加5%葡萄糖注射液静滴,5 min后,患者出现燥热、皮肤搔痒、面部潮红.1 min后,面部潮红加重、双眼睑红肿、呼吸急促,随即呼之不应、不能回答问题.立即停止输胸腺素,更换0.9%氯化钠注射液静滴,吸氧4 L/min,给予地塞米松2 mg静脉滴注,异丙嗪25 mg肌注.
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大剂量甲氨蝶呤引起大疱性表皮松解型药疹致死亡
患者男,31岁.因乏力伴活动后心悸2个月,于2004年11月27日入院.查体T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/60 mmHg(1mmHg=0.133kpa),重度贫血貌,眼结膜苍白,表浅淋巴结及肝脾肋下未触及,胸骨无叩压痛.实验室检查:WBC11.0×109/L,RBC 2.04×1012/L,PLT 170×109/L.骨穿,确诊为急性白血病(粒、淋混合型).治疗前血、尿常规及肝、肾功能均正常,给予甲氨蝶呤(MTX)600 mg,于30 min内静脉注射;继而给予4800 mg,在12 h匀速静滴;同时碱化尿液,48 h后应用亚叶酸钙(CF)30mg,2次/d,共4 d,进行解救.治疗第7天,患者从眼眶周围开始,逐渐整个面部出现浮肿,胸背部出现皮疹,唇、咽出现溃疡,阴囊局部糜烂,腹胀明显.
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沙丁胺醇-西替利嗪-左旋氧氟沙星联用引起心房扑动
患者女,54岁.因受凉后畏寒、发热、咽痒咳嗽2周,于2005年2月25日去社区门诊,诊断为"上呼吸道感染",给予青霉素及左旋氧氟沙星静滴2 d,体温恢复正常,但仍有咽痒咳嗽.于3月2日来我院就诊,诊断为"气管炎",给予沙丁胺醇缓释胶囊(爱纳灵)4 mg,2次/d;西替利嗪片10mg,1次/d;左旋氧氟沙星片200mg,2次/d.3月3日无明显诱因出现胸闷、心悸,持续1h不缓解,来我院就诊.
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妇科分清丸致肾脏损害3例
例1女,36岁.因乏力、间断呕吐半月,重1周,于2001年1月15日入院.患者半月前因阴道炎服妇科分清丸,每次1丸(9g),3次/d,45 d后,出现多尿,夜尿增多,口渴;1周前四肢无力,发麻.查体:BP 100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺(-),双膝腱反射低下,余(-).
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黄芪注射液致心房纤颤
患者男,75岁.主因左眼磨痛、畏光1年余,于2005年4月20日来院就诊.查体:T36.2℃,R 19次/min,P 76次/min,BP110/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).专科检查:左眼指数/50em,左眼上睑内翻,有部分睫毛倒向眼球,角膜偏向下方,有一圆形直径约1.5 mm溃疡深至基质层,呈灰白色混浊,眼内见人工晶体在位.门诊以左眼睑内翻倒睫、左眼角膜溃疡收住院.
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氯胺酮麻醉致小儿惊厥
患儿男,8岁,体重16Kg.术前诊断"左股骨骨折内固定术后骨性愈合2年",于2005年2月21日入院,拟在氯胺酮基础麻醉+硬膜外阻滞下行内固定取出术.术前30 min常规肌注阿托品0.25 mg,苯巴比妥50 mg.入手术室后给予氯胺酮100 mg肌注,呼吸、心电监护,鼻导管吸氧.待睫毛反射消失后将患儿头低抱膝右侧卧,准备行硬膜外阻滞麻醉.
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胞磷胆碱钠注射液致过敏性休克
患者女,80岁.因头晕、呕吐半天,于2004年2月28日来医院就诊.查体:BP 130/80 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),神志清,心肺腹无明显阳性体征,四肢肌力、肌张力正常,未引出病理征,拟诊脑动脉硬化.
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磷霉素致呼吸困难
患者女,32岁.因流涕,发热,咽痛,咳嗽,吐痰3 d,于2004年4月17日就诊.查体:T 38.6℃,P 82次/min,R 21次/min,BP 100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),咽充血,扁桃腺Ⅱ度肿大,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心电图正常.化验血:WBC 14.1×109/L,N 0.86.胸透:两肺纹理增粗.
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干扰素引起血尿酸增高
患者男,32岁.因发现乙型肝炎4年,长期在我院门诊治疗.患者于2000年7月3日体检发现HBsAg阳性,e抗原阳性,肝功能正常.当时未进行治疗.10月10日再次到我院复查时发现ALT升高至50~80 U/L,HBV DNA 2.65×107 copies/mL,服用多种保肝药物治疗,效果不显.于2001年6月开始使用泛昔洛韦+拉米夫定治疗.3个月后,肝功能恢复正常,HBV DNA转为阴性,停用泛昔洛韦,单独使用拉米夫定100 mg/d治疗.2003年初,ALT再次升高至198 U/L,HBV DNA 3.13×107 copies/mL.
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硫普罗宁静滴致颌下腺、腮腺肿大
患者男,54岁.因肝炎后肝硬化病史2年,双下肢浮肿7 d,于2005年3月7日入院.既往有饮酒史,无药物及食物过敏史.拟给予硫普罗宁(凯西莱)0.3g/d静脉滴注,胸腺肽50 mg/d稀释后静滴.当硫普罗宁静脉滴注5 min后,患者感觉胸闷,随后出现双侧颌下腺、腮腺肿大,均约40mm、质中等、无触痛.查体:T 36.2℃,BP 100/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 72次/min,R 20次/min,无皮疹、皮肤瘙痒、面色潮红、呼吸困难、腹痛、腹泻症状.追问病史,患者既往曾使用过胸腺肽治疗,无不良反发生.立即停用硫普罗宁,改用肌苷注射液治疗,20 min后双侧颌下腺、腮腺逐渐缩小至消失.
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拉米夫定致浮肿、腹水2例
例1女,56岁.因患慢性乙型肝炎15年,肝功能异常,于2003年2月13日住院治疗.查体:生命体征平稳,皮肤黏膜中度黄疸,双眼睑无浮肿,心、肺无异常,腹软,肝脾肋下未触及,腹水征阴性.实验室检查:血常规正常,肝功能:ALT 72 U/L,AST 78 U/L,T-Bil 92.2 μ mol/L,ALB 37g/L;HBV DNA2.58×107copies/mL;乙肝系列示HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),余(-);B超显示肝脏弥漫性病变,无腹水,诊为慢性乙型肝炎.入院后给予甘利欣,肌苷葡萄糖注射液静脉滴注保肝治疗,茵栀黄口服消退黄疸,同时口服拉米夫定抗病毒治疗.入院第3天,患者出现双下肢及双眼睑浮肿,疑为甘利欣所致水钠储留,故停用甘利欣,但患者浮肿未见缓解,出现腹胀,B超发现少量腹水,此时患者诉于入院前两周曾因服用1周拉米夫定,亦出现过类似情况,停药后浮肿即消失,因此立刻停用拉米夫定,第2天浮肿明显减轻,第5天完全消失,B超显示腹水消退.
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喉痛消炎丸引起喉头水肿
患者男,27岁.因咽喉部疼痛伴发热2 d,自行含服喉痛消炎丸10粒.服药后约20 min,出现口唇麻木、咽喉部灼热不适、有异物感,继而胸闷气短、呼吸困难,烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀.查体:BP 90/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏细弱,P 108次/min,呼吸急促,R 34次/min,全身皮肤黏膜发绀,咽喉部黏膜高度充血水肿,扁桃体Ⅱ度肿大.
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重组人白细胞介素-2致心律不齐
患者男,82岁.因肝癌腹水,于2004年7月20日入院.查体:T 36.8℃,R 22次/min,BP 125/85mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 86次/min,律齐.既往有高血压病史,曾于20年前发作过"心肌梗死".无哮喘史,无其他药物过敏史.入院后B超、CT等检查,发现肝癌已达晚期,腹水为血性并找到大量肿瘤细胞.考虑到患者已经失去手术机会,并且年老体弱对化疗不能耐受,决定先给予支持治疗,待体质恢复后给以免疫治疗.入院后的前3周每天以营养支持治疗为主,补充白蛋白.2004年8月11日生化检查:ALT 21.5 U/L,AST 38.6 U/L,AKP 670.5 U/L,T-Bil 79.7 μ mol/L,D-Bil 23.8 μ mol/L,血清K+,Na+正常.血常规:WBC 13.6×109/L,N 0.8,L 0.12,PLT 394×109/L.体质较前有明显好转.8月13日上午10:30放腹水1 000 mL,首次给予0.9%氯化钠注射液20 mL+注射用重组人白介素-2(德路生)100万u进行腹腔灌注.约1 h后,出现怕冷、寒颤,心悸,无恶心、呕吐.查体:T 37.9℃,BP 118/75 mmHg,p 126次/min,心律不齐,出现早搏.急查心电图示:心动过速,房性早搏,P-R间期为0.18秒.立即吸氧,经心脏科会诊后予倍他乐克12.5 mg,2次/d口服.至15:00左右,患者恢复正常.查体:T 36.9℃,P 90次/min,心律齐,其他无异常.
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亚砷酸致儿童室性心动过速
患儿男,13岁.因面色苍白、乏力10余天,发热1周,于2000年5月17日入院.既往健康,查体:T 38.2℃,P 102次/min,R 24次/min,BP 104/70 mmHg(1 mmHg=.133 kPa),体重34 kg.贫血貌,全身浅表淋巴结未触及,心界不大,HR 100次/min,律规整、心音有力无杂音,双肺未闻及啰音,肝脏肋弓下2.0 cm,脾脏肋弓下1.5 cm,躯干及肢体可见散在小出血点.血常规:Hb 46 g/L,WBC 2.46×109/L,N 0.62、L 0.36、M 0.02,PLT 4.8×109/L.骨髓细胞学检查:增生明显活跃,原始及早幼粒细胞占55%,诊断:急性非淋巴细胞型白血病(M3型),肝功、尿常规及心电图检查均正常.
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阿昔莫司胶囊致支气管哮喘
患者女,65岁.因高脂血症,于2005年3月21日自服阿昔莫司胶囊250 mg.30 min后,感胸闷,憋气、呼吸急促,伴大汗,立即来我院就诊.查体:T 36℃,P110次/min,BP112/68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),R 32次/min.气喘,面色苍白,呼吸困难,强迫坐位,大汗淋漓,双肺闻及广泛哮鸣音,呼气相延长.临床诊断:支气管哮喘.立即给予低流量吸氧,2 L/min,地塞米松10 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,氨茶碱0.25g+5%葡萄糖注射液250 mL缓慢静滴,雾化吸入博列康尼(硫酸特布他林雾化液)5 mg.30 min后,上述症状逐渐缓解.经询问患者既往无药物过敏、哮喘发作、哮喘病家族史.
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赖氨匹林致急性过敏性荨麻疹/丁公藤注射液致过敏性休克/替尼泊苷注射液致过敏性休克
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吡贝地尔致呃逆/克林霉素磷酸酯致听力、视力下降/双氯芬酸钠滴眼剂引起眼压升高
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复方丹参制剂致发热反应
患者男,64岁.因患缺血性脑血管病,于2000年11月22日来我院治疗.给予复方丹参注射液30mL+5%葡萄糖氯化钠注射液250 mL静滴,1次/d,共14次.症状消失后,改为复方丹参片3片/次,3次/d口服,均无发热等现象.
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351株葡萄球菌的鉴定及药敏试验
目的:了解葡萄球菌的临床感染情况及耐药性,为合理用药提供科学依据.方法:对各科住院病人的标本中分离出来的351株葡萄球菌进行菌株鉴定、耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)筛选、β-内酰胺酶定性试验及药敏试验.结果:葡萄球菌引起的感染中以呼吸系统常见,占65.0%(228/351);MRS的分离率较高为85.2%(299/351),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)为81.0%(145/179);β-内酰胺酶定性试验阳性率高达91.5%(321/351);除万古霉素外,351株葡萄球菌对8种抗菌药物的耐药率为68.9%~97.7%.结论:耐甲氧西林葡萄球菌是目前医院内感染的重要病原菌之一,且感染率有上升趋势.
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硫普罗宁致过敏性休克38例文献分析
目的:探讨硫普罗宁致过敏性休克的特点和诱发因素,为临床合理使用硫普罗宁提供参考.方法:通过在线检索<中国医院数字图书馆>2000年1月-2005年6月国内公开发行的医药期刊中有关硫普罗宁致过敏性休克病例报道28篇,共计38例进行统计与分析.结果:38例中男性显著多于女性(P<0.01);全部患者使用常规剂量静脉给药;86.84%(33/38)的患者在用药后30min内发生过敏性休克(P<0.01);过敏性休克的临床症状以血压剧降、胸闷、呼吸困难和寒战等为主,皮肤过敏反应不多见;81.58%(31/38)的患者过敏性休克在1h内被纠正(P<0.01);97.37%(37/38)的患者经抗过敏性休克治疗痊愈(P<0.01).结论:掌握硫普罗宁所致过敏性休克的特点将有助于该药的合理使用.
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舒芬太尼不良反应回顾性调查
目的:调查舒芬太尼注射剂不良反应的临床表现和诱发因素,为药物的安全应用提供参考.方法:采用病历回顾性研究方法,对我院173份使用舒芬太尼注射剂的完整住院病历进行调查,用SPSS12.0进行统计分析.结果:173例使用舒芬太尼注射剂的不良事件33例(19.08%),其中不良反应17例(9.83%).不良反应的临床类型无显著性差异(P>0.05),心血管与胃肠道反应较为常见,不良反应与年龄、性别、合并用药无关(P分别为>0.05),与给药剂量和方法有关(P<0.01),不良反应多出现在用药2~6 h(P<0.05).结论:掌握舒芬太尼注射剂发生不良反应的临床表现和诱发因素,使其应用更为安全.
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莪术油葡萄糖注射液的不良反应及防治
莪术油葡萄糖注射液是一种抗菌、抗病毒的中药制剂.因其疗效较好而广泛用于临床,但近年来,其不良反应报道增多,常见过敏反应;少见鼻出血,腹痛;罕见血尿.虽然反应程度较轻,发生率低,但偶尔可发生严重过敏性休克.本文就莪术油葡萄糖注射液的主要不良反应及其防治作一简要介绍,旨在对其安全性引起关注.
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药源性肺部疾病的致病药物及临床类型
呼吸系统疾病是临床中常见的疾病之一,其中因药物导致的肺部疾病已逐渐引起人们的重视.药源性肺部疾病是药物不良反应的一种,具有涉及的药物范围广、疾病的种类多、发病机制复杂、起病方式差异大等特点.本文综述了可导致药物性肺炎、肺纤维化、哮喘、肺水肿、肺栓塞、肺出血、肺癌、肺动脉高压、肺血管炎等疾病的药物及可能的致病机制.提示药源性肺部疾病在其诊断、治疗、预后及其潜在的用药危险因素等方面均应引起医师足够的重视.
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局部免疫调节剂他克莫司、吡美莫司在皮肤病的应用
长期、大面积外用糖皮质激素进行皮肤病治疗有可能产生诸多不良反应,近来出现了一类可以局部外用的免疫调节剂,由于其疗效好,安全性高,长期使用也不会有外用糖皮质激素所产生的副作用,是一类在皮肤科领域具有广阔应用前景的药物.
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妊娠结核药物治疗与不良反应的处理
妊娠结核是严重危害母婴健康的妊娠并发症之一,如果处理不当可能引起母婴的严重不良后果.了解妊娠结核的发病率、妊娠与结核病的相互影响等的新动态,掌握妊娠结核的临床表现、诊断、药物治疗以及不良反应处理等方面的新知识,将有利于保护妊娠结核的母婴健康.
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氯氮平严重中毒导致昏迷
患者男,44岁.因昏迷、呕吐、伴尿便失禁17 h,于2005年4月12日9:00就诊.否认外伤史、心脑血管病史,有精神病史(狂躁型)15年.长期居住精神病医院接受综合治疗,3d前其亲属探望病人一切如常.查体:T 37.6℃,P 96次/min,R 24次/min,BP 100/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).呈昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在.颈软,气管居中,双侧肺部呼吸音清,偶有痰鸣音.心脏无异常.腹部平软,肝脾未触及.浅反射和深反射减弱,未引出病理反射.
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复方苯乙哌啶片中毒
复方苯乙哌啶片为具有收敛及减少肠道蠕动的常用止泻药.该药常引起中毒,尤其是低剂量即可引起儿童中毒,现已被国外列为儿科重大危害药物之一,不宜作为治疗儿童腹泻病的常规用药.本文就该药的药代动力学、中毒的临床表现、诊断及治疗作一介绍,以对其中毒问题引起重视,加强对该药的管理和使用.
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药源性神经系统疾病(三)
2药物引起的周围神经障碍通常周围神经对毒物和药物比脑更敏感,因为①周围神经依赖非自我调节血液供应;②脊神经节缺乏有效的血液屏障;③神经外膜与血管之间的连接处不紧密,蛋白结合型药物可进入外膜;④神经内膜血管间的血-神经屏障功能较差;⑤神经束中缺乏淋巴管,影响毒物的清除;⑥没有类似脑脊液的洗涤作用.遗传、肝肾功能不全、原有疾病(如糖尿病、类风湿性关节炎等)、亚临床维生素缺乏、亚临床神经,被认为是药源性周围神经病的危险因素.神经内科临床中有2%-4%的周围神经病系药物所致.
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利福昔明的药理作用和临床应用
利福昔明(rifaximin,商品名希捷)系利福霉素SV的半合成衍生物,为广谱肠道抗生素.该药由意大利阿尔法公司研制开发,1987年作为抗感染性腹泻药物在意大利上市,之后在国外仍被广泛应用,2004年经SFDA批准已在我国临床应用.本文对利福昔明的药理作用、药代动力学及国内外临床应用情况作一介绍.
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药物性肾损害20例分析
随着临床治疗药物的发展,药物引起的肾损害亦日渐增加.当药物通过各种途径进入人体后,既能发挥治疗作用,也可影响机体的正常代谢,对人体造成不同程度的损害,特别是肾脏的损害.已有的临床资料表明,药物引起的肾损害主要表现为肾毒性反应和过敏反应.约25%肾衰竭患者,其病因与药物引起的肾损害有关[1].因此,药物性肾损害应引起各级临床医生的注意,认识和警惕药物的肾毒性,对降低肾损害的发生率十分必要.本文对2002年度北京大学第一医院收集的有关肾损害的药物不良反应进行综合分析,以供临床参考.
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197例儿童药品不良反应报告分析
对于儿童患者,由于特殊的生理特点,许多系统(如神经、内分泌系统)和脏器(如肝、肾)发育尚未完善.药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄过程与成人有一定差别,对某些药物的敏感性与成人也有所不同,因此儿童用药与成人用药有差别.分析儿童用药的不良反应特点,为儿童临床合理用药提供参考.
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活菌制剂治疗感染性腹泻的探讨及益生元的展望
急性感染性腹泻治疗主要包括补液和快速补充营养.而活菌制剂在其中的作用目前有两种观点,一是认为补充肠道正常菌群治疗感染性腹泻可以缩短病程,减轻症状.而另一观点认为,近年来从活菌制剂的药动学,药效学和随机应用安慰剂对照的临床试验研究提示,用活菌制剂进行额外的干预治疗并非必要,因此对活菌制剂在感染性腹泻的应用价值提出了质疑.但两种观点都提出益生元的概念,且认为活菌制剂与益生元制成合剂,即合生元是其发展方向.
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抗菌药物临床应用指导原则(第四部分续)
败血症败血症病情危急,一旦临床诊断确立,应即按患者原发病灶、免疫功能状况、发病场所及其他流行病学资料综合考虑其可能的病原,选用适宜的抗菌药物治疗.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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