药物不良反应杂志
Adverse Drug Reactions Journal 약물부량반응잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.66
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-5734
- 国内刊号: 11-4015/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胺碘酮致甲状腺功能亢进
患者男,68岁.因"反复心悸、胸闷24年,加重11d"于2006年6月20日入院.
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阿司匹林引起全血细胞减少
患者男,65岁,因间断鼻衄3个月,于2006年4月22日入院.既往有高血压病4年,长期服用缬沙坦80 mg/d,血压控制在120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右.2005年4月确诊为冠心病,长期服用单硝酸异山梨酯缓释片30 mg,1次/12 h治疗.
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头孢曲松致血管内溶血及肝肾功能损害
患者女,79岁.因受凉后,出现胸闷、气短伴咳痰,于2006年7月31日入院.查体:T 37.4?C,P 80次/min,R 21次/min,BP 120/60 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),神志清,精神差,双侧中下肺布满干湿啰音;血常规:WBC11.5 ×109/L,N 0.91,RBC 3.46×1012/L,Hb 102 g/L,PLT394×109/L;尿常规:WBC(±)15个/μl,余项正常;X线胸片示:慢性支气管炎合并双下肺感染.
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枭萨脑络通致神经精神障碍
患者女,48岁.因左肢体无力3 d,精神异常、四肢无力4 h,于2006年7月4日入院.入院前3 d,无诱因突感左肢体无力,伴言语不利,前往某医院求治,查CT未见出血病灶,给予灯盏细辛注射液40 ml+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d,阿司匹林100mg,1次/d口服等药物治疗,并服用枭萨脑络通胶囊2粒,3次/d.既往有高血压病史,未系统服药.
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麻疹疫苗致婴儿过敏性休克
患儿男,8月龄.既往无过敏史,近期体健.于2005年12月6日接种麻疹减毒活疫苗0.2 ml.接种后5 min,婴儿出现呼吸急促,R 50次/min,HR160次/min,BP 65/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),且哭声变弱,精神差,面色苍白,口唇发绀,四肢无力发凉,皮肤呈花纹样,颈软,考虑为接种疫苗后致过敏性休克.
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替普瑞酮致过敏性紫癜
患者男,83岁.主因冠心病、稳定性心绞痛而入院.既往长期服用多种抗心肌缺血、抗凝血药物.无药物、食物过敏史.本次住院胃镜检查提示:慢性萎缩性胃炎伴糜烂,给予替普瑞酮(施维舒胶囊),每次1粒,3次/d,饭后服用.用药1周后,考虑患者为高龄老年,免疫力低下,为改善患者免疫功能,加用胸腺五肽10 mg,皮下注射,3次/周.
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两性霉素B脂质体试验剂量致严重心血管不良反应
患者男,46岁.因潮热、咳嗽、咳痰40 d,于2006年5月12日入院.查体:桶状胸,叩诊过清音,右肺语颤增强,右下肺少许湿鸣.入院后反复高热,多于夜间出现,高体温39.5℃,咳嗽,咳白色黏痰;CT示双中上肺慢性纤维性结核病变,伴双下肺播散性病灶,慢性支气管炎伴感染,肺气肿.痰查抗酸杆菌(++).诊断:①双上肺继发性肺结核,痰涂片(+),②肺感染(细菌、真菌).
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阿奇霉素静脉滴注致右眼睑和喉头水肿
患者女,39岁.因流清涕、咳嗽,伴眼睑水肿、咽痛1 d,于2006年10月9日来医院就诊.门诊诊断为急性上呼吸道感染,给予阿奇霉素注射液0.4 g静脉滴注.
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低剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤致窦性心动过缓
患者男,62岁.因患多发性骨髓瘤IgA型ⅢA期,予以VTD(长春新碱、吡柔吡星和地塞米松)方案化疗4次.其后患者未作任何诊治.其间多次复查ECG示:窦性心律,HR 88~91次/min,各波段时间、振幅正常.
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美托洛尔致氨基转移酶升高
患者男,58岁.主因间断胸痛5年,加重7 h,于2006年3月9日入院.既往有高血压、高脂血症,平时曾口服氨氯地平、阿司匹林,否认大量饮酒史.查体:BP120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺及腹部无阳性体征.血常规:WBC 8.5 ×109/L,PLT 311×109/L,生化:ALT、T-Bil、D-Bil、ALB均正常,AST 109 U/L,心电图示V1、V2导联T波高尖.
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来曲唑治疗乳腺癌引起肝损害
患者女,62岁.2004年10月16日因右乳腺癌术后化疗放疗结束,给予来曲唑2.5mg,1次/d口服调节内分泌治疗,在家服药2周后,患者出现恶心,食欲下降,上腹部饱胀等消化道症状,尚能忍受,后症状继续加重,乏力明显,到我科门诊就诊,行血常规检查:WBC 4.3×109/L,Hb 102g/L,PLT 121×109/L.生化检查:ALT 183U/L,T-Bil/D-Bil 52.6/12.0 μmol/L,总蛋白/白蛋白(T/A)70.6/38.0 g/L,Glu 5.1 mmol/L,BUN 5.8 mmol/L,Cr115 μmol/L,r-GT 180 U/L,胆碱酯酶(CHE)6 050 U/L.
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参芪扶正注射液在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应的临床观察
目的:观察参芪扶正注射液在局部进展期乳腺癌新辅助化疗中的疗效与不良反应.方法:收集2000年1月至2005年12月126例局部进展期乳腺癌新辅助化疗患者的临床资料.126例患者随机分为2组:对照组(61例)、试验组(65例).对照组应用CEF治疗方案(CTX 500 mg/m2,d1,8;EPI 50 mg/m2,d1,8;5-Fu 500 mg/m2,d1,8),试验组采用CEF治疗方案加参芪扶正注射液(250ml,1次/d,静脉滴注).2组的治疗周期均为28 d,共2个周期.观察治疗前后2组新辅助化疗的疗效、T淋巴细胞和NK细胞的变化及不良反应.结果:试验组和对照组的总有效率分别为69.2%(45/65)和49.2%(30/61),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组的T-淋巴细胞亚群和NK细胞均有不同程度的提高,与对照组相比有显著差异(P<0.05).2组的主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,但试验组的反应程度较对照组轻.结论:参芪扶正注射液能提高乳腺癌新辅助化疗患者的免疫功能,并能增强新辅助化疗的疗效及减轻其不良反应.
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恩替卡韦与拉米夫定对慢性乙型肝炎抗病毒作用与安全性的对照研究
目的:比较恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的抗病毒作用与安全性.方法:33例未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为2组:恩替卡韦组(16例)、拉米夫定组(17例).恩替卡韦组与拉米夫定组的剂量分别为0.5 mg/d和100 mg/d.疗程为48~96周.观察两药对HBV DNA、ALT、e抗原/e抗体血清转换的影响及其所致不良反应.结果:在治疗24周和48周时,恩替卡韦组和拉米夫定组未检测到HBV DNA的病例分别为56.25%,29.41%;87.50%,29.41%.e抗原阴转率与e抗原/e抗体血清学转换率以及不良反应2组无明显差异.结论:恩替卡韦与拉米夫定比较能更有效的抑制HBV复制,不良反应与拉米夫定相似.因此,可以用于慢性乙型肝炎的长期治疗.
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黄芪对苍耳子肝毒性影响的实验研究
目的:观察黄芪对苍耳子肝毒性的影响.方法:65只雄性昆明小鼠分为5组(每组13只)∶1∶1组(苍耳子5 g/kg加黄芪5 g/kg)、1∶2组(苍耳子5 g/kg加黄芪10 g/kg)、2∶1组(苍耳子5 g/kg加黄芪2.5 g/kg)、苍耳子组(苍耳子5 g/kg)及对照组(生理盐水).连续给药4周,每周测1次体重,末次给药后检测血清AST、ALT水平,计算肝脏指数,测定肝脏谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、还原型谷胱甘肽(GST)和丙二醛(MDA).结果:1∶1组和2∶1组小鼠体重增加量明显高于苍耳子组(P<0.05),肝脏指数低于苍耳子组(P<0.05).各实验组小鼠血清AST、ALT水平均低于苍耳子组,其中2∶1组与苍耳子组比较差异有统计学意义(P<0.05);1∶2组和2∶1组GSH-PX、GST活力均高于苍耳子组,差异均有统计学意义(P<0.05;P<0.01);1∶2与2∶1组MDA含量均低于苍耳子组,其中2∶1组与苍耳子组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:配伍不同比例的黄芪可在一定程度上降低苍耳子的肝脏毒性作用,在3组中,以2∶1组的效果较好.
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促红细胞生成素对慢性心衰患者血栓风险的影响
目的:研究促红细胞生成素对慢性心衰患者血栓风险的影响.方法:43例慢性心力衰竭合并轻度贫血的患者,随机分为2组:促红细胞生成素(EPO)组(22例)及对照组(21例).EPO组患者给予多糖铁复合物胶囊150mg,2次/d加EPO每周10 000~15 000 U.对照组患者给予多糖铁复合物胶囊150 mg,2次/d.血红蛋白目标值为135 g/L,疗程为3个月.治疗3个月后,用ELISA法测定4种血栓分子标志物浓度,包括凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、凝血酶原片段1+2(F1+2)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP).结果:EPO组治疗前后以及EPO组和对照组治疗后,4种血栓分子标志物的比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论:慢性心力衰竭患者接受EPO每周10000~15 000 U治疗未明显增加潜在血栓风险.
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围手术期预防性使用抗菌药物合理性调查
目的:调查围手术期预防性使用抗菌药物的合理性,以提高合理用药水平.方法:对我院2006年3月948例住院手术患者围手术期抗菌药物预防性使用进行回顾性调查分析.结果:948例患者在抗菌药物1 841次的预防性使用中,合理1 039次(56.44%);基本合理189次(10.27%);不合理613次(33.29%).不合理用药的主要表现形式为:用药时间过长,给药时间不当,剂量过大,选药不正确,非适宜指证,给药次数过少等.结论:围手术期预防性使用抗菌药物过程中存在某些不合理用药的情况.为此,应加强贯彻实施<抗菌药物临床应用指导原则>,以避免抗菌药物的不适宜应用.
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住院患者抗菌药相关性腹泻44例调查分析
目的:调查我院抗菌药相关性腹泻发生情况.方法:对2005年1-6月44例住院患者的抗菌药相关性腹泻进行回顾性调查和分析.结果:抗菌药相关性腹泻占同期感染性腹泻的41.5%.以老年患者、肝肾功能异常患者为主.常见致病药物有:左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、克林霉素等,均为静脉滴注给药.抗菌药相关性腹泻快出现在用药第2天,经抗真菌药物、微生态制剂治疗7 d后患者症状消失.结论:静注抗菌药物可引致腹泻,因此,医师临床应用抗菌药物时应加以注意,特别是对老年及肝肾功能不全患者,以避免药源性腹泻的发生.
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马兜铃酸肾病研究的新进展
根据近年有关研究和报道对含马兜铃酸中药的毒性成分、马兜铃酸的代谢、马兜铃酸肾病的发病机制、临床特征及其诊断方法进行综述,旨在对马兜铃酸的毒理学及马兜铃酸肾病的诊治加深认识.
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选择性和非选择性非甾体抗炎药安全性的新信息
近年,选择性和非选择性的非甾体抗炎药(NSAIDs)安全性一直在被研究和评价.2000年,选择性COX-2抑制剂可能增加严重心血管血栓事件(如心肌梗死或卒中)受到人们关注.
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FDA 2006年药品安全性警告
关键词: 药品安全性 -
头孢曲松钠与含钙溶液合用可致死亡
2007年2月15日国家食品药品监督管理局发布了<关于修订头孢曲松钠的说明书中警示语和注意事项的通知(急件)>,要求各地相关药品生产企业立即修改头孢曲松钠的说明书,在其中增加警示语:"本品不能加入哈特曼氏和林格氏等含有钙溶液中使用.
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感冒药所含PPA可增加出血性卒中危险
美国FDA于2000年11月6日发布了耶鲁大学关于PPA(苯丙醇胺)与出血性卒中相关性的研究报告,其结论为:食欲抑制药中的PPA(感冒咳嗽药中的PPA也有可能)是女性出血性卒中的一个独立的危险因素.
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七叶皂苷钠注射液静脉滴注致急性肝肾损害
患者男,42岁,体重52 kg.主因右足背屈乏力2周,腰痛、乏力9 d,于2006年8月28日入院.患者于入院前2周受凉后出现右足背屈乏力伴麻木,未能自行恢复,9 d前于我院神经内科门诊诊断为腓神经麻痹,给予注射用七叶皂苷钠10 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d.
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强骨片和抗骨增生片合用引起肝损害
患者女,69岁.因纳差、尿黄15 d,于2006年4月30日入院.患者1个月前因患"骨关节炎、骨质疏松、椎间隙狭窄"服用中成药强骨片2片,3次/d;抗骨增生片3片,3次/d.治疗半月后,逐渐出现恶心、纳差、厌油腻、尿黄症状;停药后4 d症状缓解;再次服上述药物,4 d后再次出现恶心、纳差、厌油腻、尿黄等症状,且比前次加重.
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中药使君子致皮肌炎
患者男,50岁.因食欲差服中药使君子20粒,并服用使君子皮代茶饮.3 d后四肢和躯干部出现对称性疼痛、无力,伴双侧肘部对称性红斑.10 d后皮疹波及四肢和躯干,并出现咀嚼吞咽困难.实验室检查显示:CK 6 304 U/L,LDH1 014 U/L.肌电图显示肌原性损害,肌活检显示肌细胞核增多、肌纤维变性萎缩、淋巴细胞和浆细胞浸润.诊断为皮肌炎.患者经糖皮质激素和免疫球蛋白治疗3周后病情明显好转.
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葛根素静脉滴注致急性血管内溶血死亡
患者男,75岁.因"阵发性头晕半月"于2005年4月11日到北京某医院门诊部就诊.既往有冠心病、脑梗死病史,遗留双下肢无力、走路不稳.查体:BP 130/80mmHg,神清,语利,心肺(-),四肢肌力、肌张力正常.
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刺五加注射液致过敏性休克死亡
患者女,41岁.2006年7月31日17:00出现头晕,视物旋转,伴恶心、呕吐遂到门诊就诊.患者主诉不敢睁眼及活动,睁眼或身体位置稍变动头晕及恶心症状加重,并呕吐2次,呕吐物为胃液及未消化的食物.
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紫杉醇注射液致过敏性休克
患者男,50岁.因胃窦癌术后第19 d再行化疗,于2006年7月24日入院.既往无药物过敏史,无家族药物过敏史.入院查体:T 36.6℃,P 64次/min,R 20次/min,BP 91/66 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),浅表淋巴结未及肿大,上腹正中可见一纵向切口,愈合良好,其周围无结节,全腹无包块.化疗前1 d,常规给予地塞米松抗过敏预处理,化疗当日又予口服地塞米松.
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妇迪消肿片致多形红斑样药疹
患者女,42岁.因乳房胀痛半年,尤其在经期胀痛加重,于2006年9月25日来医院外科就诊,经乳腺B超诊断为乳腺增生.嘱服用活血化瘀药乳块消.患者并未在医院药房取药,自行到药店购买妇迪消肿片.
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清开灵注射液致一过性室性心动过速
患者女,58岁.主诉咽部不适、流涕2 d,于2006年6月29日入院.患者既往体健,无心脏病史,无食物、药物过敏史.查体:T 36.5℃,P 75次/min,R 18次/min,BP120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,精神尚可,咽部略红,双扁桃体不大,双肺呼吸音清,HR75次/min,律齐,无杂音.腹部及神经系统未见异常.初步诊断:上呼吸道感染.给予清开灵注射液20 ml加入5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml静脉滴注,滴速为45滴/min,1次/d,连续应用2 d.患者自觉上呼吸道感染症状加重并伴头痛.
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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液致过敏性休克
患者男,70岁.因反复右上腹痛20 d,加剧3 h,于2006年6月20日入院.查体:T 36.5℃,P 99次/min,R 23次/min,BP 140/96 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清、精神差,全身皮肤黏膜无紫绀、黄染,浅表淋巴结未触及,口唇无紫绀,颈静脉无曲张,桶状胸,心律不齐,无杂音,腹平坦,右上腹肌紧张,心窝部及右上腹明显压痛,反跳痛,右下腹轻压痛,未扪及包块,莫菲征阴性.
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参麦颗粒致恶心呕吐及腹泻
患者女,48岁.因乏力、心悸、胸闷1年,于2006年8月4日来我院门诊就诊.患者近期睡眠欠佳,二便正常,既往有青霉素过敏史.查体:T 36.2℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),精神状态尚可,面黄、消瘦,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,HR 90次/min,律齐,无杂音.
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氨酚待因片中毒致肝功能衰竭死亡
患者女,19岁.于2006年4月17日10:00左右口服药物拟自杀.17:30家人发现患者意识不清,急送医院就诊.洗胃治疗后,进行血液毒物分析,发现有少量的苯二氮(艹卓)类药物,初步诊断"药物中毒".
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含重金属矿物类中药中毒的临床表现及治疗
矿物类中药中可含有铅、汞、砷等重金属成分,过量应用会导致药源性铅、汞和砷等重金属中毒.临床上对重金属中毒的误诊率较高,应引起高度重视.通过仔细采集病史,拓宽临床思维,认识矿物类中药重金属中毒的临床表现,结合毒物化学成分的检测结果,可正确诊断药源性重金属中毒,并及时采取特效解毒剂驱排治疗.
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《药物不良反应杂志》稿约
关键词: 药物不良反应 -
重组人血管内皮抑素的临床疗效及不良反应
重组人血管内皮抑素(YH-16,商品名:恩度,ENDOSTAR),是一种多靶点的血管内皮抑制剂.具有抑制内皮细胞迁移,诱导其凋亡,发挥其抗肿瘤血管生成作用,是用于非小细胞肺癌临床治疗的靶向药物之一,可以明显提高非小细胞肺癌的治疗有效率.但YH-16的不良反应也不应忽视,尤其是对心血管系统具有一定程度的毒副反应.临床使用中应加强患者心血管系统生理状况的评价,进行心电图监测,避免与蒽环类等具有心肌毒性的化疗药物联合使用,以减少不良反应的发生.
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芬太尼透皮贴剂的安全性及其合理使用
芬太尼透皮贴剂是一种新型强效镇痛透皮缓释给药剂型,使用方法简便,不良反应较低,止痛效果好,广泛用于癌性疼痛(CP)和非癌性疼痛(NCP)的治疗.常见的不良反应有便秘、恶心、呕吐和嗜睡等.但如果使用不当或过量,可造成呼吸抑制甚至死亡.因此,使用芬太尼透皮贴剂时应正确选择适应证,掌握个体用药剂量,避免严重不良反应的发生.
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他克莫司软膏的药理及临床评价
他克莫司软膏为大环内酯类免疫调节剂,是治疗特应性皮炎(AD)的非皮质类固醇类外用制剂,他克莫司可抑制钙调磷酸酶的活性及阻止多种细胞因子生成,从而抑制T淋巴细胞活化,发挥药理作用.临床用于治疗AD疗效确切,不良反应较少.本文对他克莫司软膏的药理特性、临床应用和不良反应进行概述,供临床合理应用参考.
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俱乐部药物及其急性毒性反应
近年,青少年常有滥用俱乐部药物的现象.常见的俱乐部药物有:γ-羟基丁酸盐、氯胺酮、迷魂药及氟硝西泮.本文介绍该4种药物的急性毒性反应.以期对其中毒救治有所裨益.
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阿司匹林与布洛芬相互作用对阿司匹林心血管保护作用的影响
小剂量(75~150 mg)阿司匹林(AsA)是防治心脑血管疾病(心肌梗死、脑梗死等)的基本药物之一.布洛芬是非甾体类抗炎药(NSAIDs),广泛应用于儿童和成年人.但长期服用小剂量阿司匹林预防心血管疾病,能否同时服用布洛芬治疗慢性疼痛,是人们普通关注的问题.本文对阿司匹林与布洛芬相互作用的有关文献进行综述,供临床安全用药参考.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 |