药物不良反应杂志
Adverse Drug Reactions Journal 약물부량반응잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.66
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-5734
- 国内刊号: 11-4015/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
喹硫平致恶性综合征
患者女,60岁.以"多疑、认为有人害她、自语,反复发作35年,加重6个月"于2006年3月17日入院.患者近半年因疑人陷害、下毒,饮食不规律,未服用抗精神病药物.入院后查体:患者营养欠佳,口角稍向左歪,余未发现阳性体征.
-
复方安乃近片引起儿童暴发性肝衰竭
患儿男,8岁.因乏力,纳差,尿黄11 d,于2005年8月16日来我院就诊.患儿于发病前3 d曾在外就餐后出现腹泻,体温不详,其母自行给患儿服用复方安乃近片3/4片,未服其他药物,也无服安乃近史.
-
双氯芬酸钠缓释片致上消化道出血和肝肾功能异常
患者男,82岁.因肉眼血尿、腰痛于2005年12月18日入院.急诊X线摄片未见异常,诊断为急性腰扭伤,医嘱氨酚待因(安度芬)1片,痛时口服,沈阳红药膏外用,12月20日行膀胱镜检查,术后诊断为腺性膀胱炎,排除膀胱肿瘤.次日骨科会诊,查腰椎4-5棘间韧带压痛,X线示腰椎4-5退行性改变,诊断为腰椎4-5棘间韧带劳损、椎间盘损伤.
-
阿卡波糖相关的肝损害
患者女,48岁.因多饮多尿消瘦8年、浮肿5 d,于2006年2月3日入院.患者于8年前出现多饮多尿,至当地医院检查发现血糖高,诊断为糖尿病.服格列吡嗪(美吡哒),血糖控制理想.
-
甲氨蝶呤致上呼吸道出血2例
例1 女,52岁.主因多关节肿痛伴畸形6年,加重2月于2004年8月24日入院.1997年7~8月,患者无明显诱因出现左膝关节疼痛、肿胀,自行服用"芬必得"(用法不详),上述症状好转.
-
头孢呋辛皮试致过敏性休克
患者女,67岁.因咳嗽、咳痰伴发热7 d,于2005年7月11日收入院.既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿病史及青霉素皮试、口服头孢呋辛(西力欣)过敏史.
-
替考拉宁致发热
患者男,86岁,因"咳嗽,持续发热6 d不退",于2006年1月17日21:00由当地卫生院转入我院治疗.入院后查体:T 37.7 ℃,P 92次/min,R 25次/min,BP 130/77mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);胸部CT示右肺中叶感染性病变;实验室检查:WBC 12×109 /L,中性粒细胞0.85,C反应蛋白(CRP)79.50 mg/dl.
-
阿昔洛韦合用头孢曲松致急性肾功能损害
患者男,19岁,因"恶心,呕吐、少尿、腰部胀痛2d"来院检查.入院前6 d因咀嚼和吞咽时疼痛、发热、腮部肿胀疼痛,在当地医院诊断为"流行性腮腺炎",遂静脉滴注阿昔洛韦1 g和头孢曲松1 g,1次/d,用药后的前3 d未感明显不适,第4次用药后出现剧烈呕吐,胸闷,腰部胀痛,继而少尿,无发热,既往身体健康.
-
盐酸奥布卡因滴眼液致过敏性结膜炎
患者男,62岁.主因双眼迎风流泪2年余,于2006年3月8日来我院就诊.患者自2004年初开始出现双眼迎风流泪,双眼无发红、畏光、疼痛和异物感,未经系统治疗.
-
吉非替尼致麻痹性肠梗阻
患者男,54岁.因肺癌脑转移、肝转移、肺转移,于2006年4月4日入院.患者于2006年2月初突发言语不利及左上肢活动障碍.行CT检查发现右侧头颅单个占位,左上肺尖后段占位,纵膈淋巴结肿大,双肺多发小结节,因患者无咳嗽、咳痰且肿块位置不易行肺穿刺,临床诊断为非小细胞肺癌.
-
吡喹酮片致脱发
患者女,38岁.2000年3月18日因间断癫痫发作5年余就诊.5年前患者大便曾有绦虫节片史.查体:体重61 Kg,精神尚可,反应稍迟钝,毛发正常,无头癣等其他皮肤病,心、肺听诊正常,腹软,肝肋下未及,脾肋下4cm可及,病理反射未引出.囊虫补体结合试验阳性,脑CT提示:多发囊虫结节并囊虫钙化灶.
-
氯吡格雷引起白细胞减少3例
例1 男,51岁.2006年1月15日因急性侧壁心肌梗死入院,行冠脉造影+支架(PTCA+Stent)术,术后给予口服5-单硝酸异山梨酯(瑞德明)、氯吡格雷(波立维)75 mg、阿托伐他汀钙(立普妥)、美托洛尔(倍他乐克)及肠溶阿司匹林(拜阿司匹林)治疗,1月25日出院.
-
碘普罗胺注射液致过敏反应3例
例1 男,64岁,既往无任何药物过敏史,曾使用过碘海醇(欧乃派克)造影无不适主诉.因右下肺小细胞未分化癌于2004年12月28日行CT增强扫描.
-
氟康唑致HIV感染者重症多形性红斑型药疹
患者女,45岁.为治疗甲癣,于2005年6月11日服用氟康唑1次100 mg.服后次日出现双上肢皮疹,伴搔痒,并逐渐增加.皮疹为红斑疹,疹间皮肤潮红,压之不褪色,伴搔痒,自感畏寒,未测体温.
-
阿奇霉素致四肢抽搐
患者女,20岁.因"发热伴咽痛3 d",于2006年5月14日上午7时就诊于我院急诊科.既往史:慢性扁桃腺炎多年,曾多次口服抗生素治疗,无不良反应发生.否认癫痫及其他神经系统疾病史,无药物过敏史.
-
重组人干扰素α-1b引起白细胞及血小板减少
患者男,31岁.于10年前体检时发现HbsAg阳性,肝功能检测正常,未处理.5年前,无明显诱因出现腹胀,呈持续性胀闷,进食后加剧,尤以进食油腻食物明显,伴全身疲乏,四肢酸软,即来我院就诊,经检查诊断为"慢性病毒性乙型肝炎",经过诊治,症状稍好转.
-
碘普罗胺致过敏性休克
患者男,66岁,主因"间断心悸2月"于2006年4月30日入院.诊断为①心律失常:偶发室早;②高血压3级(极高危).入院后,予倍他乐克25 mg,2次/d口服,抗心律失常治疗,心悸症状好转.
-
甲巯咪唑致粒细胞缺乏症4例
药物引起的粒细胞缺乏症(粒缺)属临床内科急症之一,其发生率低,但病死率极高.本文按照粒细胞缺乏的诊断标准[1],将2001~2005年我院血液科收治的4例甲巯咪唑所致粒细胞缺乏患者的资料报道如下,供临床参考.
-
肠外营养混合液渗透压对血管刺激影响的临床研究
目的:研究肠外营养混合液渗透压的降低对血管刺激的影响.方法:90例进展期胃癌根治术患者被分为3组:周围静脉给药组、中心静脉给药组,常规补液对照组;每组为30例.两给药组患者均在手术前给肠外营养混合液及肠内营养5 d,术后第1天给肠外营养混合液,第3天为肠外营养混合液辅以肠内营养,第7天为肠内营养辅以肠外营养混合液,对照组患者术后1周内给予常规补液.周围静脉给药组肠外营养混合液中葡萄糖浓度控制在10%以下,氨基酸的浓度为3%(渗透压为900~950mosm/L);中心静脉给药组肠外营养混合液按照标准配方调配(渗透压为1200~1300 mosm/L).于术前1 d、术后第3天、第5天分别测定各项营养指标及观察外周血管疼痛、外渗、静脉炎、浅静脉血栓等并发症的发生率.结果:术后第7天周围静脉给药组与常规补液对照组相比,血清转铁蛋白、血清白蛋白等营养指标水平增高(P<0.01),术后并发症发生率降低(P<0.05).两用药组相比,血清转铁蛋白和白蛋白水平无统计学差异(P均>0.05).,周围静脉给药组未见严重合并症.结论:肠外营养混合液渗透压降低可以减少对血管的刺激,有利于安全用药.
-
血塞通注射液体外溶血反应研究
目的:研究血塞通注射液对人血红细胞溶血度的影响,为其临床安全应用提供依据.方法:将血塞通注射液(含三七总皂甙100 mg)稀释为25 mg/ml,16.7 mg/ml,及10 mg/ml试液,用分光光度法和常规肉眼观察法测定试液所致人血红细胞溶血度.结果:浓度为25 mg/ml及16.7 mg/ml的试液引起溶血反应,但10 mg/ml试液未致溶血反应.结论:血塞通注射液的溶血反应与其浓度有关.因此,血塞通注射应在使用前稀释至适宜的浓度,浓度<10 mg/ml的溶液较为安全.
-
灯盏生脉胶囊对大鼠脑缺血及再灌注损伤的影响
目的:观察灯盏生脉胶囊对大鼠脑缺血及再灌注损伤的作用并探讨其作用机制.方法:将80只大鼠随机分为假手术1组、假手术2组、生理盐水对照组、灯盏生脉胶囊低剂量组、灯盏生脉胶囊高剂量组,每组16只.采用改良的Zea Longa线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞模型,缺血前后口服灯盏生脉胶囊,进行神经病学评分,检测凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)、血小板大聚集率等血液学指标以及血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)水平,并测量脑梗死体积、脑水肿体积、脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量.结果:灯盏生脉胶囊低剂量组和高剂量组大鼠脑缺血再灌注2 h及24 h,神经病学评分均低于生理盐水对照组(1.75±0.68、1.71±0.77对2.35±0.86;1.88±0.81、1.71±0.69对2.65±1.17,P<0.05);灯盏生脉胶囊高剂量组大鼠PT较生理盐水对照组延长(18.0±0.8s对17.0±0.6s,P<0.05),ET含量则低于生理盐水对照组(13.9±4.9 pg/ml对26.3±13.2 pg/ml,P<0.05);灯盏生脉胶囊低剂量组和高剂量组大鼠脑梗死体积比及脑水肿体积比均低于生理盐水对照组(10.3±3.8%、9.7±5.7%对11.9±3.0%,7.7±3.0%、6.9±3.9%对18.3±7.0%,P<0.05);灯盏生脉胶囊低剂量组和高剂量组大鼠脑组织SOD活性均高于生理盐水对照组(291±78 U/mg、301±92 U/mg对213±40 U/mg,P<0.05),MDA含量则明显低于生理盐水对照组(1.41±0.47 nmol/mg、1.36±0.61 nmol/mg对2.09±0.32 nmol/mg,P<0.05,P<0.01);其余指标的差异无统计学意义(P>0.05).结论:灯盏生脉胶囊具有防治大鼠脑缺血及缺血再灌注损伤的作用,其作用机制可能为提高抗氧化酶活性,抑制脂质过氧化反应、减少自由基对脑组织的损害,以及抑制凝血、降低血管阻力等.
-
聚乙二醇干扰素α-2b联用利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床安全性研究
目的:研究聚乙二醇干扰素α-2b联用利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的安全性.方法:40例慢性丙型肝炎患者随机分为两组:治疗组(26例)与对照组(14例).两组患者的一般特征包括平均年龄、身高、体重、血压、心率、体温等相似,无统计学差异(P>0.05).治疗组患者皮下注射聚乙二醇干扰素α-2b 50 μg,1次/周,口服利巴韦林800~1050 mg,1次/d.对照组患者皮下注射重组干扰素α-2b,3 MIU,3次/周,口服利巴韦林800~1050 mg,1次/d.总疗程两组均为48周,停药后再观察24周.结果:两组的不良反应表现基本一致,其体征和症状为疲乏、不适、发热、恶心、血小板减少及甲状腺功能低下等.两组的不良反应发生率无明显差异.结论:聚乙二醇干扰素α-2b联用利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的安全性与重组干扰素α-2b联用利巴韦林的安全性相当.
-
依替米星联用其他抗菌药对老年重症肺炎患者肾功能的影响
目的:调查依替米星联用其他抗菌药对老年重症肺炎患者肾功能的影响.方法:对47例依替米星联用其他抗菌药治疗的老年重症肺炎患者进行回顾性分析.47例老年患者中,32例为60~79岁,15例>80岁,观察患者治疗前后血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)及尿蛋白变化情况,计算内生肌酐清除率(CCr).结果:47例患者在依替米星治疗前,SCr、BUN、CCr均值分别为106±26.5 μmol/L、6.3±2.9 mmol/L、44±14 ml/min;用药后SCr、BUN均值分别下降为97±17.7 μmol/L和5.4±2.6 mmol/L,CCr均值升高为46±13 ml/min.但治疗前后的这些数据差异无统计学意义(P>0.05).患者的尿蛋白明显下降(P<0.01).结论:依替米星联用其他抗菌药治疗老年重症肺炎患者未见明显肾毒性,是一种较为安全的疗法.
-
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂撤药综合征42例的临床分析
目的:探讨选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)撤药综合征的临床特点、诱发因素及预防.方法:回顾性调查42例SSRI撤综合征的临床症状,诱发因素及处理.结果:42例撤药综合征以头晕、恶心、呕吐、头痛、感觉异常、心情低落、失眠、焦虑、激越等症状为主.撤药症状发生于停药后的1~5 d,持续1~7 d.42例中应用帕罗西汀27例,舍曲林6例,西酞普兰6例,氟西汀3例.诱发因素:自行突然停药30例,漏服6例,减药4例,换药2例.结论:骤停SSRI可引起撤药综合征,以帕罗西汀较易发生,应引起临床上重视.缓慢减量或使用半衰期较长的SSRI可预防撤药综合征的发生.
关键词: 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 撤药综合征 -
冠心苏合丸相关肾损害9例误诊原因的临床分析
目的:分析冠心苏合丸相关肾损害的误诊原因,有助于对其正确诊断和治疗.方法:回顾31例冠心苏合丸相关肾损害病例,对其中9例的误诊原因进行分析.结果:9例均为中老年患者,临床上均表现为慢性小管间质性肾病,均伴肾小管酸中毒、肾性糖尿、低渗尿和不同程度的肾功能减退.贫血程度与肾功能减退程度不平行.其中有7例按药典规定剂量用药,2例超过药典规定剂量.有5例误诊为高血压病肾损害,2例误诊为糖尿病肾病,2例误诊为慢性肾小球肾炎.9例中有7例住院时未询问有无冠心苏合丸服药史,另2例虽询问出有冠心苏合丸服药史,但未能诊断为冠心苏合丸相关肾损害.结论:冠心苏合丸相关肾损害多见于中老年患者.由于临床医师对冠心苏合丸肾毒性及肾损害的临床特征了解不深,常易将中老年糖尿病或高血压患者的冠心苏合丸相关肾损害误诊为糖尿病肾病或高血压肾病.因此,对肾损害患者,特别是中老年患者,应询问其冠心苏合丸用药史,以避免漏诊或误诊.
-
贝伐单抗及其联用化疗方案的不良反应
贝伐单抗(Bevacizumab,Avastin)是一种重组的血管内皮生长因子单克隆抗体,是首个批准上市的血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂.通过抑制能够刺激新血管形成的VEGF,使肿瘤组织无法获得所需的血液、氧和其他养分而终"饿死",达到抑制肿瘤生长和转移的功效.于2004年2月26日,美国食品和药物管理局(FDA)批准贝伐单抗联合5-Fu化疗方案用于治疗晚期结直肠癌的一线药物,贝伐单抗单药治疗的有效率为15%-20%,与化疗联合应用的有效率为30%-50%.贝伐单抗及与化疗方案联用的常见不良反应包括高血压、出血、血栓形成、蛋白尿、心脏毒性等,严重罕见的不良反应有胃肠道穿孔、伤口愈合并发症等.贝伐单抗单药使用的不良反应程度轻微,联用后贝伐单抗并不增加化疗方案的毒副作用,多数患者耐受良好.
-
卡介苗淋巴结炎的临床表现、诱发因素及防治
卡介苗淋巴结炎为卡介苗常见不良反应,通常分为非化脓性和化脓性两类.其诱发因素涉及卡介苗本身的特性、被接种者的免疫状态和年龄以及接种技术.卡介苗淋巴结炎的防治方法包括提高接种技术、局部治疗及全身抗结核治疗.
-
抗癫痫药的合理安全使用
抗癫痫药的合理使用包括对癫痫发作类型和综合征的正确诊断,选择合理的单药或多药治疗,剂量应个体化,进行血药浓度监测及对测定结果的正确解释.关注抗癫痫药在特殊人群中的合理安全使用,预防抗癫痫药的过处理以及与患者充分的沟通和定期随访等,大限度地提高抗癫痫药的疗效,降低其不良反应,以提高癫痫患者的生活质量.
-
文拉法辛过量使用可能增加致死毒性反应风险
文拉法辛(venlafaxine)为5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),用于治疗抑郁症.2006年10月25日FDA和Wyeth公司通告医务人员,文拉法辛过量使用其潜在致死性毒性反应较SSRI抗抑郁药高,但较三环类抗抑郁药低.
-
二膦酸盐药物致颌骨坏死
二膦酸盐(bisphosphonates)药物主要用于骨质疏松症和恶性肿瘤所致骨痛和高钙血症等疾病.多年前临床发现使用二膦酸盐药物的患者颌骨坏死增多,为此促使人们对其进行了研究,自2003年至今已有不少关于二膦酸盐药物致颌骨坏死的报道及论著.
-
低分子肝素(依诺肝素)致出血死亡肾病患者慎用
低分子肝素有明显而持久的抗血栓作用,其抗血栓形成活性强于抗凝血活性,因而其出血危险性较小.然而,一些随机比较meta分析报告显示,在预防术后深静脉血栓时,低分子肝素和标准肝素相比,两者的严重出血发生率并无差异.另外,低分子肝素半衰期较标准肝素长,在使用时若未对其进行监测,一旦出血其作用较难逆转.
-
黑升麻相关肝损害
近年,黑升麻(black cohosh)相关肝损害时有报道.英国黄卡等系统于1998年收到首例黑升麻肝毒性报告,至2006年5月31日共收到黑升麻可疑不良反应31例,其中22例为肝脏不良反应.22例中肝功能异常15例,各型肝炎6例,肝衰竭1例.
-
龙胆风湿胶囊诱发肝硬化患者呕血
患者男,62岁.2000年4月16日因"上消化道呕血待查"入院.16日上午患者无明显诱因出现上腹部不适,不伴有腹痛,10:00突然出现恶心、呕吐,呕暗红色血约500 ml,呈喷射状,伴有胃内容物呕出,并出现头晕、心悸,全身冷汗.
-
保妇康栓引起发热
患者女,62岁.因无症状尿潜血多年,内科治疗无效,于2006年4月16日就诊于本院妇产科.患者否认尿路刺激征,孕3产3,8年前绝经,高血压病10年,服用依那普利10 mg/d,血压平稳.查体发现,外阴萎缩,阴道粘膜充血,粘膜皱襞消失,宫颈光滑,充血,子宫萎缩,附件区未及异常.
-
莲必治注射液致急性肾功能衰竭
患者男,26岁,体重80 kg.因夜间受凉后出现畏冷、发热、关节及腰背酸痛、体温高达38.7℃、偶有咳嗽咳痰.
-
百乐眠胶囊致过度镇静
患者男,56岁.主因失眠、噩梦、情绪激动半年,于2006年5月20日来我院就诊.患者半年前,突然再次回忆起30年前失去孩子的往事,情结非常激动,常常哭泣,症状逐步加重,经常彻夜难眠做恶梦,不愿意说话,也不愿与人交往,有时自言自语.
-
荷丹片致重症腹泻
患者女,56岁.因患高血脂、高血压病1.5年左右,于2006年5月12日来我院门诊检查.查体:T 36.5℃,BP150/100mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺未见异常,腹软,肝脏肋下可及1 cm,脾不大,腹部未触及异常包块,下肢无水肿.
-
过氧乙酸消毒剂中毒及救治3例
过氧乙酸广泛用于医学消毒,有较强的刺激性和腐蚀性.自2003年SARS流行后,口服过氧乙酸急性中毒患者明显增多,中毒后可造成食道、胃等消化道黏膜灼伤、出血、穿孔、急性腹膜炎、多脏器功能衰竭.总结我科收治3例口服过氧乙酸急性中毒后患者的临床资料,探讨临床紧急救治措施及预后,对合并食道严重狭窄者可行食道扩张术和放置食道支架.
-
系列问答107——奥美拉唑所致急性间质性肾炎是否为质子泵抑制剂的类效应?
奥美拉唑为质子泵抑制剂(PPls).奥美拉唑及其他质子泵抑制剂现已广泛用于治疗胃及十二指肠溃疡、胃食管反流性疾病、卓一艾氏综合征等.奥美拉唑常见不良反应为恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等.
-
西洛他唑治疗间歇性跛行的临床疗效及安全性
外周动脉性疾病(PAD)被普遍认为是与下肢血管相关的动脉粥样硬化性疾病,预后较差,据报道[1]确诊后5年死亡率达28%.
-
药源性腹泻的发生机理和防治
药源性腹泻是一种常见的不良反应,占所有药物不良反应的7%[1].它是指由于药物或药物相互作用引起粪便次数异常增多,且粪便可为水样或带有黏液、血性水样便或见有伪膜,可伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐,严重者可有寒颤、高热、昏迷、休克甚至死亡.
-
海洛因合并三唑仑依赖患者脱毒引致癫痫样发作2例
患者女,26岁.1997年1月开始因为好奇而烫吸海洛因,1个月成瘾,从2000年改为静脉注射方式,为追求欣快感,剂量逐渐加大,并且于2003年开始加用三唑仑混合静脉用药.
-
阿片类药物过量应用致毒性反应1例
患者男,72岁,带状疱疹伴疼痛20 d,于2006年5月4日入院.入院时查体:T 36.7℃,BP 142/94 mmHg,HR 103次/min,R 17次/min,血氧饱和度98%,体重58 Kg,疼痛VAS(视觉模拟疼痛评分量表):7分,左胸部及背部T4-8区域可见条带状疱疹并结痂,左腋窝及左第四至第六肋间见片状疱疹结痂,无渗液,有压痛和触痛,查体合作,入院前未使用过阿片类镇痛药.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 |