药物不良反应杂志
Adverse Drug Reactions Journal 약물부량반응잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-5734
- 国内刊号： 11-4015/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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克林霉素致急性溶血性贫血
1例37岁施行胆囊切除术的男性患者,在术后给予克林霉素3 g,2次/d静脉滴注.次日患者出现全身性疼痛,尿呈褐色潜血.实验室检查显示:游离血红蛋白196 mg/L,网织红细胞0.20,尿铁血黄素(+),TBil 83.32 μmol/L,IBil 60.2 μmol/L,诊断为急性药物性溶血性贫血.停用克林霉素,给予碱性液体水化及还原型谷胱甘肽治疗,1周后患者各项指标逐渐正常.
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嗜酒结核病患者用异烟肼、利福喷丁和吡嗪酰胺治疗出现严重肝损害
1名55岁有嗜酒史的男性肺结核患者,口服异烟肼0.3 g/d、利福喷丁0.45 g/d 2 次/周、吡嗪酰胺1.5 g/d.3周后出现乏力、食欲不振、尿黄、皮肤巩膜黄染,并出现腹水.实验室检查:ALT 178.9 U/L,AST 85.7 U/L,TBil 136.4 μmol/L,DBil 134 μmol/L.甲、乙、丙、丁、戊型肝炎血清学试验均呈阴性.给予保肝、对症治疗.12 d后,症状好转,肝功能恢复正常.
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马来酸桂哌齐特注射液致急性粒细胞缺乏
1例78岁女性,因患脑梗死,应用马来酸桂哌齐特注射液160 mg,1次/d静脉滴注治疗.第3天出现发热,WBC自7 32×109/L降至2.3×109/L,N自6.14×109/L降至1.7×109/L.立即停用马来酸桂哌齐特注射液,口服小檗胺和鲨肝醇.2 d后,体温降至正常,WBC 2.6×109/L,N 2.0×109/L; 2周后白细胞及中性粒细胞计数均恢复正常.随访2月血常规一直正常.
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克林霉素磷酸酯致耳鸣和三叉神经痛
1例40岁肺部感染男性患者,给予克林霉素磷酸酯600 mg静脉滴注治疗后出现轻度耳鸣.6 h后第2次滴注,又出现耳鸣,伴恶心呕吐,之后耳鸣加重和左侧面部电击样痛.疼痛发作共10余次,每次持续数秒至2 min,诊为三叉神经痛.停用克林霉素,12 h后症状缓解.
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阿奇霉素注射剂致肝功能异常
1例5岁男性患儿因感冒、发热,给予阿奇霉素0.25 g 溶入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,连续3 d.之后出现乏力、纳差等症状,ALT升至351 U/L.给予护肝宁和维生素C口服治疗,病情逐渐好转.14 d后,ALT降至正常范围,患儿痊愈.
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索拉菲尼引起手、足、乳头刺痛和腹泻
1名81岁女性患者,因患肝癌肺转移,口服索拉菲尼400 mg,2次/d,服药4周双手、足及双侧乳头出现刺痛并伴有脱皮,6周出现恶心,食欲不振,大便次数增多.尽管索拉菲尼剂量改为400 mg/d和对症治疗,症状仍无好转.服药至20周时食欲极差,恶心明显,腹泻10～20次/d,为稀水样便,体重下降7 kg,停止服用索拉菲尼.停药2个月后恶心症状缓解,食欲改善,大便次数减少为3～4次/d,体重未再下降.
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酮康唑与灰黄霉素联用致亚急性重症肝炎死亡
1例39岁女性甲癣患者,联用酮康唑与灰黄霉素治疗2个月余,停药2个月后患者出现皮肤巩膜重度黄染,肝功能试验显示ALT 564 U/L,AST 621 U/L,TBil 387.0 μmol/L,B超检查示肝脏回声增强,腹腔少量积液,诊断为亚急性重症肝炎.入院后虽经保肝、对症治疗及血浆置换,患者肝损害继续加重,出院后死亡.
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肾区疼痛与呋塞米输注相关
1例56岁乙型肝炎后肝硬化合并腹水男性患者,在静脉滴注5%葡萄糖注射液250 ml+三磷酸腺苷40 mg+辅酶A 100 U时经莫菲管加入呋噻米20 mg,10 min后出现肾区疼痛,尿常规及腹部B超未见异常.肌内注射奈福泮后患者症状消失.再次同样用药,肾区疼痛再次出现,停用呋噻米,其他药物继续应用,患者症状消失.
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盐酸莫西沙星导致视幻觉
1名47岁女性患者,因泌尿系感染服用盐酸莫西沙星400 mg,2～3 h后患者出现恶心和多汗,5～6 h后发生视幻觉,眼前出现人和动物,持续3 h左右.次日再服同剂量莫西沙星2 h后,又出现上述视幻觉.脑电图示较多的β快波节律.停服莫西沙星并予对症治疗,症状消失.半年后随访,无神经系统症状、体征,脑电图基本正常.
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亚胺培南/西司他丁静脉输注引发过敏反应
1名30岁女性行剖宫产术患者,手术当日至术后5 d,体温波动在 37.7～39.5 ℃之间,经细菌培养证实为大肠埃希菌感染,给予亚胺培南/西司他丁500 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,15 min后患者出现寒战、心慌、呼吸困难等症状,立即停药.给予吸氧、物理降温、激素等治疗.45 min后患者症状缓解,2.5 h后体温为38.4 ℃.
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尼美舒利导致多脏器功能不全综合征死亡
1名66岁男性患者因腰痛口服尼美舒利100 mg,2次/d.服药 7 d后患者出现黄疸、皮肤瘙痒,之后逐渐出现呼吸困难、少尿、肝肾功能衰竭.甲、乙、丙型病毒性肝炎的血清试验均呈阴性.考虑为尼美舒利导致多脏器功能不全综合征.入院后,给予舒他西林、甲泼尼龙、谷胱甘肽及连续静脉-静脉血液滤过治疗,患者肝肾功能持续恶化,并出现消化道出血,入院第4 d死亡.
关键词： 尼美舒利 多脏器功能不全综合征 -
促肝细胞生长素致急性喉头水肿
1例65岁男性乙型肝炎患者,因肝硬化(失代偿期)、伴腹水入院.给予患者5%葡萄糖注射液100 ml+促肝细胞生长素80 mg静脉滴注.2 min后,患者出现面部、口唇紫绀,严重呼吸困难,高调喉鸣音,吸气时三凹征等症状.立即停止输注,其他药物继续使用,给予皮质激素及吸氧等处理,20 min后患者症状消失.
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唑吡坦致老年患者睡行症
1名82岁老年男性患者因冠心病、高血压及糖尿病入院.入院后给予扩张冠状动脉、降压及降血糖药物.患者因睡眠不佳有时服用艾司唑仑,后改为唑吡坦10 mg睡前服用.约3 h后患者起床、来回走动,胡言乱语,并小便于地板上.次日症状消失,患者对所发生的事情毫无记忆.停服唑吡坦,继续服用艾司唑仑,该症状未再现.
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胺碘酮静脉滴注致严重肝损害
1名男性53岁患者,在接受冠状动脉搭桥及室壁瘤切除术后,给予心血管药物,利尿药和抗感染药物.术后第3天患者出现室性心动过速.先后静脉注射胺碘酮75 mg和150 mg,之后以胺碘酮600 mg加入0.9%氯化钠注射液50 ml中微量泵入(3 ml/h).术后第4～6天以及第7天胺碘酮的每日剂量分别为864 mg和108 mg,以微量泵入.患者术前的ALT和TBil分别为23 U/L和16 μmol/L.术后第7天的ALT,AST和TBil分别为364 U/L,325 U/L和35.8 μmol/L.术后第9天ALT,AST和TBil分别为2 667 U/L,2 418 U/L和53.9 μmol/L.停用胺碘酮,其它药物继续使用,并给予保肝治疗,患者的ALT,AST和TBil分别降为24 U/L,20 U/L和18.7 μmol/L.
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及对血清催乳素的影响
目的: 比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及对血清催乳素的影响.方法:2005年5月至2006年5月在我院治疗的80例精神分裂症患者,随机分为两组:阿立哌唑组(40例)和利培酮组(40例),阿立哌唑组给予阿立哌唑初始剂量10 mg/d,2周末增至20～30 mg/d,利培酮组给予利培酮初始剂量1 mg/d,2周末增至4～6 mg/d.总疗程为8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定临床疗效及不良反应;采用化学发光法测定血清催乳素(PRL)水平.结果:经8周治疗,阿立哌唑组显效率72.5%;利培酮组显效率77.5%,两者差异无显著性(P＞0.05).阿立哌唑组主要不良反应为:嗜睡,头痛,胃肠道反应,也可产生静坐不能,但未发现泌乳或闭经现象;利培酮组主要不良反应为:急性肌张力障碍、震颤、静坐不能、泌乳或闭经、体重增加等.利培酮组治疗8周后,血清PRL水平较治疗前明显升高,差异非常显著(P<0 01),其中男性PRL升高3.5倍,女性PRL升高8倍;而阿立哌唑组血清PRL水平无变化.结论:阿立哌唑是一种较为安全、有效的抗精神病药物.
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甘露醇和β-七叶皂苷钠致兔耳静脉和周围组织损伤的研究
目的: 比较甘露醇和β-七叶皂苷钠所致兔耳静脉及周围组织的损伤.方法:将健康家兔12只,随机分为3组,每组4只.甘露醇组静脉注射20%甘露醇5 ml;β-七叶皂苷钠组静脉注射0.02% β-七叶皂苷钠5 ml;对照组静脉注射0.9%氯化钠注射液5ml.每组均注射2次/d,上午注射左耳缘静脉,下午注射右耳缘静脉,共注射3 d.分别观察各组在第1天、第3天兔耳缘静脉血管和周围组织的损伤以及第4～7天时各自的恢复程度.结果:病理切片显示:第1天时,甘露醇组及对照组兔耳血管和周围组织无明显改变;而β-七叶皂苷钠组兔耳血管明显扩张,出血.第3天时,在注射部位0.5 cm范围内,甘露醇组和β-七叶皂苷钠组兔耳血管及周围组织的损伤均有加重:甘露醇组为血管内皮细胞破坏,血管内瘀血,周围组织炎症水肿;β-七叶皂苷钠组血管扩张及炎症反应.对照组无明显变化.第4天,甘露醇和β-七叶皂苷钠组周围组织炎症及水肿各有不同程度的恢复;第5天和第7天,甘露醇组出现2例在距离注射部位约2 cm和3.5 cm处,一块约1 cm×1 cm、另一块约0.6 cm×0.4 cm的局部组织坏死;而β-七叶皂苷钠无1例发生局部组织坏死.结论:甘露醇致血管出现损伤的时间较β-七叶皂苷钠延迟,但对血管和周围组织产生损伤的程度较β-七叶皂苷钠重.
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不同产地千里光急性毒性实验研究
目的:观察我国不同产地千里光对小鼠的急性毒性反应.方法:实验研究用千里光来自广西、湖北、江苏、浙江、四川和河南.140只昆明成年小鼠按体重随机分为7组(每组20只):广西组、湖北组、江苏组、浙江组、四川组、河南组及对照组.各实验组小鼠灌胃不同产地的千里光水提取物(每ml相当千里光2 g),每次30 ml/kg,对照组小鼠灌注等体积蒸馏水,2次/d(间隔6 h),观察14 d内小鼠的毒性反应和死亡情况;每隔3 d称小鼠体重和进食量,测定肝脏指数和进行肝脏病理检查.另外,将幼年小鼠、成年小鼠及大鼠分别灌胃不同浓度的河南千里光水提取物,测定河南千里光的LD50.结果:广西组、湖北组小鼠未见死亡,江苏组、浙江组、四川组及河南组小鼠的死亡率分别为20%、15%、30%和100%.尸检显示:死亡和存活小鼠肝脏明显肿大、色暗红、有坏死灶.存活小鼠肝脏镜检显示有较多双核、巨型核和不规则核肝细胞、炎性细胞浸润、多发性钙化灶、肝脏中央静脉扩张瘀血和局灶性肝窦扩张瘀血.浙江组、四川组小鼠的肝脏指数明显升高.各组存活小鼠体重和摄食量未见明显改变.河南千里光对幼年小鼠、成年小鼠及大鼠的LD50分别为48.51 g/kg、46.15 g/kg、98.41 g/kg.结论:不同产地千里光毒性不同,广西、湖北产千里光未见明显毒性,江苏、浙江、四川和河南产千里光具有一定毒性;其中以河南千里光毒性强,其毒性有一定的种属差异,大鼠的耐受性大于小鼠.
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甲氨蝶呤鞘内注射相关脊髓病变的国外文献回顾
目的:分析鞘内注射甲氨蝶呤引起患者脊髓病变的风险因素.方法:检索1969年至2007年有关国外鞘内注射甲氨蝶呤文献,引起患者脊髓病变共36例,对患者的年龄、原发病、鞘内注射剂量及注射次数,联合用药、发生脊髓病变情况及转归进行统计分析.结果:患者年龄＜18岁30例(83.3%);34例注明甲氨蝶呤单次剂量,其中≤15 mg者28例(77.8%),其他均＜50mg;鞘内注射＞5次者27例;截瘫发生第1次鞘内注射者仅2例.甲氨蝶呤单独应用11例,同阿糖胞苷及/或激素联合注射者25例;11例脊髓病变发生时间为鞘内注射后24 h内,35例表现为双下肢或四肢弛缓性瘫痪,经大剂量甲泼尼龙及叶酸治疗,其中21例(58.3%)肢体运动及感觉功能完全或部分恢复,11例死亡(30.6%).结论:甲氨蝶呤鞘内注射致脊髓病变可能和甲氨蝶呤注射次数较频、剂量较大以及多药联用有关.
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甲氨蝶呤鞘内注射致截瘫11例国内文献回顾
目的: 调查鞘内注射甲氨蝶呤致截瘫的病例报告,分析影响截瘫预后的因素.方法:检索国内医学文献数据库,收集1978年至2007年期间有关鞘内注射甲氨蝶呤致截瘫的病例报告11例,对患者性别、年龄、甲氨蝶呤剂量、有无合用阿糖胞苷、阿糖胞苷剂量、鞘内注射次数、截瘫发生时间、转归等资料进行调查,对影响患者预后的因素进行分析.结果:共纳入11个病例,其中4例为可逆性截瘫,7例为非可逆性截瘫.可逆性截瘫与非可逆性截瘫患者的性别、年龄、骨髓损伤平面比较无统计学差异(P>0.05).可逆性截瘫与非可逆性截瘫相比,鞘内注射次数较少、末次鞘内注射后截瘫发生较快,药物剂量较小、合用阿糖胞苷者少,两者差异有统计学意义(均P<0.05).结论:多次鞘内注射、截瘫在末次鞘内注射24 h后发生、给药剂量大、同阿糖胞苷联合鞘内注射等因素可能与甲氨蝶呤鞘内注射致截瘫患者的不良预后相关.
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我国5省级药品不良反应监测中心工作人员专业结构和知识技能的调查
目的: 调查我国5省级药品不良反应(ADR)监测中心工作人员专业结构和知识技能现状,为国家开展药品不良反应重点监测完善ADR监测报告系统提供人力资源方面的科学依据.方法:采用自填式问卷及定性访谈方法调查收集5省级ADR监测中心工作人员的有关资料,包括一般情况、监测和科研能力,以及知识技能水平.结果:共调查53人,收回有效问卷52份,52人平均年龄(35±8)岁,男女比较0.93∶1.高中级职称占53.9%,博士、硕士和学士分别占7.7%,32.7%和51.9%.临床医学、药学、公共卫生、计算机、统计学专业学分别占46.1%,21.1%、5.8%、3.8%和1.9%.多数工作人员缺乏流行病学和统计学知识.结论:5省级ADR监测中心工作人员的专业结构和知识技能可适应ADR监测工作的需求.但尚需增加一些公共卫生、统计学以及计算机专门人材,并对一些工作人员进行上述知识技能的培训以利于开展ADR重点监测工作完善ADR监测报告系统.
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替比夫定与聚乙二醇干扰素联用致周围神经病变风险增加
欧洲药品管理局人用药品委员会日前对替比夫定与聚乙二醇干扰素联用致周围神经病变风险增加发出警告.替比夫定和聚乙二醇干扰素均可用于治疗慢性活动性乙型肝炎.因此,临床常将该二药联用.替比夫定的常见不良反应有上呼吸道感染、疲劳、腹痛等;偶见周围神经病变,其发生率为0.3%.聚乙二醇常见不良反应有疲劳、发热、恶心、呕吐等;其引起周围神经病变的发生率为1%～5%.
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口服特比萘芬可引致肝衰竭
特比萘芬(terbinafine)烯丙胺类抗真菌药,皮肤真菌有杀菌作用.对白色念珠菌有抑菌作用.特比萘芬可口服和局部应用.口服特比萘芬主要用于局部治疗无效的指甲、皮肤真菌感染.特比萘芬的不良反应有恶心、腹泻、轻度腹痛、味觉丧失或障碍以及头痛和皮肤反应.但近年时有报道口服特比萘芬引起肝脏不良反应.至2008年1月,大利亚药品不良反应监测委员会(ADRAC)到722例和特比萘芬有关的不良反应报告,中肝脏不良反应报告为70例,括肝炎(10例)黄疸(3例)衰竭(3例)肝衰竭通常会造成死亡或需要肝移植.ADRAC近收到1例肝衰竭死亡报告.患者80岁,性,拇指真菌感染口服特比萘芬250 mg/d,现瘀胆性肝炎,后死于肝衰竭.另外,eeshan Perveze等于2006年报道1例特比萘芬所致肝衰竭接受肝移植.患者50岁,性,甲癣用特比萘芬治疗3个月.
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九华痔疮栓引起过敏性休克
1例28岁混合痔和肛裂女性患者用九华痔疮栓治疗.用药约3 min后,患者出现颜面红痒发麻、口唇肿胀、恶心、呕吐、腹泻,头晕及意识模糊.患者BP为 60/40 mmHg,HR 120次/min.经对症、支持治疗后,患者意识恢复,症状缓解.
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番泻叶导泻致低钠血症
1例55岁女性,为行结肠镜检查于前一天晚,快速服用番泻叶浸剂1 000 ml(1 ml 相当番泻叶0.03 g).2 h后患者出现频繁腹泻;6 h后出现异常行为,答非所问,烦躁不安.查血Na+ 为120 mmol/L,考虑为低钠血症所致.立即给予静脉补充3%氯化钠治疗.第2天,患者神志恢复.4 d后血钠恢复正常,痊愈出院.
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跌打生骨颗粒致肝损害
患者男,34岁.因股骨头坏死服用跌打生骨颗粒10 g,1次/d,治疗2个月,出现恶心,厌油,肝功能异常.停药半月,肝功能恢复正常.继续服用本药,3个月后出现尿黄,乏力.实验室检查显示:ALT 1 008 U/L,TBil 633 μmol/L,DBil 482 μmol/L,血氨96 μmol/L,PTA 43.1%,彩色超声提示:肝回声偏粗,脾大,腹水.停用跌打生骨颗粒,给予保肝治疗.2个月后症状逐渐好转,肝功能恢复正常.
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非典型抗精神病药物不良反应的性别差异
常用的非典型抗精神病药物有:阿立哌唑、氯氮平、奥氮平、奎硫平、利培酮及齐拉西酮.非典型抗精神病药物的药代动力学和不良反应均有性别差异.女性的CYP1A2酶的活性较男性低,致氯氮平和奥氮平的血药浓度高于男性.利培酮引起女性高催乳素水平,导致女性骨质疏松和性功能障碍的发生率高于男性.研究表明,非典型抗精神病药物使女性代谢综合征的发生率明显高于男性.其中女性和男性肥胖症、高血压、三酰甘油血症及高密度脂蛋白降低的发生率分别为76.3%和35 5%,46.9%和47.2%,42.2%和50.7%,48.9%和63.3%;女性和男性高血糖[≥100 mg/dl(5.55 mmol/L)和≥110 mg/dl(6.10 mmol/L)]的发生率分别为30.0%和21.7%,24.2%和14.1%.非典型抗精神病药物引起心电图QTc间期延长及锥体外系症状女性较男性多见;其中某些药物对胎儿有不良影响.
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肠内营养的临床应用及其并发症
肠内营养(EN)是指通过口服或管饲给予营养液,用于补充机体所需要的全部或部分营养.肠内营养制剂可分为要素型、非要素型和组件型三类.肠内营养通常采用管饲途径给予,鼻胃管和鼻空肠管属于无创置管,胃造口和空肠造口属于有创置管.肠内营养治疗的适应证包括上消化道、上呼吸道根治性手术;气管插管;食管狭窄;吞咽困难;神经性厌食症;大面积烧伤、创伤等.肠内营养比肠外营养更安全,但也存在并发症,常见的有:(1)机械性并发症,如喂养导管堵塞;(2)胃肠性并发症,表现为腹胀、恶心、呕吐、腹泻,可采用胃肠泵、置鼻肠管、降低营养液输注速度、提高营养液温度、给予胃肠动力药等处理;(3)代谢性并发症,主要为高血糖,可给予外源性胰岛素;(4)感染性并发症,主要是营养液误吸或在胃内潴留反流入气道所致的吸入性肺炎,表现为突发呼吸困难、发热、心率加快等,需注意检查胃潴留情况.
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反兴奋剂条例
第一章第一条为了防止在体育运动中使用兴奋剂,保护体育运动参加者的身心健康,维护体育竞赛的公平竞争,根据<中华人民共和国体育法>和其他有关法律,制定本条例.
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肽类激素兴奋剂对人体的危害
兴奋剂是国际体育组织规定的禁用药物和方法的总称,可分为蛋白同化制剂、肽类激素、β2受体激动剂、利尿剂、麻醉剂等不同种类.肽类激素是一类较新的兴奋剂,包括促红细胞生成素、生长激素及胰岛素样生长因子-1、促性腺激素、胰岛素、促皮质激素5大类.肽类激素属于人体内源性物质,很难被检测到,但滥用误用会对人体健康造成损害,如促红细胞生成素可引起过敏反应,生长激素可造成肢端肥大症,胰岛素样生长因子-1可引起急性低磷血症,促性腺激素可造成男性性早熟,胰岛素可造成视物模糊,促皮质激素可造成女性闭经等.
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头孢哌酮/舒巴坦误用致喉头水肿
1例46岁腹水与腹腔感染男性患者未行皮试静脉滴注瑞普欣(头孢哌酮/舒巴坦)3 g.1 min后出现颜面、颈部潮红,全身瘙痒,口唇舌麻木,呼吸困难,体检显示 SPO2 0.98,BP 90/60 mmHg,P 110次/min,喉镜检查示喉头水肿.经吸氧和对症治疗,1 h后症状缓解.该患者半个月前曾使用铃兰欣(头孢哌酮/舒巴坦),出现皮肤瘙痒.
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黄藤素注射剂误用致过敏性休克
1例33岁男性患者,疑似泌尿系感染,肌内注射黄藤素注射液2 ml后立即出现呼吸困难,昏迷,血压未测及.经抢救,患者于4 h后恢复正常.该患者常服黄藤素片,但无过敏反应.然而,4年前患者曾用黄藤素注射剂,出现轻度过敏反应.
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传统中药雄黄应用概况及其安全性
雄黄作为传统中药已有2 000余年历史,并为1963年至2005年的各版<中国药典>收载.雄黄主要用于治疗蛇虫咬伤、虫积腹痛、惊痫及疟疾.近年研究表明,雄黄有抗菌、镇痛消炎和提高机体免疫力的作用;雄黄制剂能有效治疗白血病.雄黄的剂量为0.05～0.1 g/d.实际上,据不完全统计,约有66种雄黄制剂的常用量超过<中国药典>规定.雄黄的主要成分为二硫化二砷(As2S2).尽管二硫化二砷的毒性较小,但雄黄大量长期应用可引起急、慢性中毒,这可能与其所含可溶性三氧化二砷(As2O3)有关.雄黄所致严重不良反应有出血、肝肾衰竭、呼吸中枢麻痹,甚至死亡.作者认为,雄黄临床应用的利弊应在对雄黄及其制剂的有效性和安全性作深入调查研究的基础上再进行科学评价.
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抗菌药物治疗性应用的基本原则
国内外由多种病原微生物所致的感染性疾病发病率和病死率很高,其中细菌性感染为常见,因此抗菌药物已成为临床应用广泛的药物之一.抗菌药物在治愈并挽救了许多感染性疾病患者生命的同时,也出现了由于抗菌药物不合理应用而导致了不良后果,如不良反应的增多、细菌耐药性的增长、二重感染等,给患者健康乃至生命造成重大影响.正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键.笔者针对指导原则中关于抗菌药物治疗性应用基本原则实施要点作一阐述和解读.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
