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肌苷片预防抗结核药物所致白细胞数减少的临床观察
肺结核的早期、联合、足量、规律、全程治疗对彻底治愈肺结核、减少传染、控制疾病传播是相当重要的.部分患者治疗中会因为白细胞数减少,严重者因骨髓抑制而中断治疗,停止抗结核治疗,白细胞半月至1月以上才能恢复正常,对抗结核治疗的疗程、疗效会有影响[1].
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吡喹酮引起妇女停经5例
例1女,43岁,为孝感市血防医院工作人员,曾在血吸虫病疫区多次接触疫水,普查时发现血吸虫病,于1995年7月30日住血防医院治疗.患者平素身体健康,月经正常,入院检查未发现异常情况,口服葡醛内酯(肝泰乐)、肌苷片治疗1周,随后服用吡喹酮(PQT)进行病原治疗,总量按60mg@kg-1(以60kg为限给药),分2天服完,服药后出现头昏、乏力、食欲下降,经对症治疗后不良反应消失,1个月后出现月经周期延长,2个月后月经停止,多方面检查未发现异常情况,服用维生素E治疗,停经7个月后月经出现,以后逐渐恢复正常.
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尼美舒利致肝炎
患者女,52岁.因患关节炎,于2006年3月20日16:00服用尼美舒利胶囊0.1 g,当晚即出现纳差、腹胀、嗳气等症状.21日未再服用,但上述症状进一步加重,还出现皮肤巩膜黄染,尿色似浓茶、乏力等症状,并呈渐进性加重.当日下午来我院门诊就诊,查体:体温正常,皮肤巩膜中度黄染,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛.辅助检量:尿常规正常.肝功能:T-Bil 35 μ mol/L,D-Bil15 μ mol/L,AST 84IU/L,ALT102IU/L,HBsAg(-),AFP(-),HAV(-).B超显示整个肝脏回声增粗增强,肝内无光团及液性暗区,门静脉及胆道系统无扩张.结合该患者无肝炎史、饮酒史、输血史、无特殊食物和其他药物服用史,经检查排除甲、乙、丙、丁、戊肝炎,诊断为药物性肝炎,予甘利欣注射液,维生素C、辅酶A、ATP注射液静滴,同时口服肌苷片,肝太乐片.治疗6 d后,患者腹胀、嗳气、乏力等症状进行性好转,黄疸减退,3月29日复查肝功能正常.
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水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝患者的临床效果
目的:探讨水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝(NAFLD)患者的临床效果。方法选取2010年1月至2014年6月吉林省人民医院收治的494例NAFLD患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各247例。对照组患者给予葡醛内酯片和肌苷片进行治疗,观察组患者口服水飞蓟宾胶囊,比较两组患者的治疗效果和不良反应的发生情况。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.324,P<0.05)。结论水飞蓟宾胶囊治疗 NAFLD 临床效果明显,不良反应少。
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关于肌苷片含量测定方法的探讨
肌苷片是<卫生部药品标准1998年版>(以下简称<部标>)收载的生化药品,规定其含肌苷(C10H12N4O5)应为标示量的93.0%~107.0%.笔者在按<部标>对该品种进行含量测定时(可能是由于溶解不完全),得到的结果往往低于规定值.
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肌苷片含量测定中溶解方法的探讨
目的:比较不同溶解方法对肌苷片含量测定结果的影响.方法:采用振摇10、30min、超声5min,用HPLC法测定这3种溶解方法下肌苷片的含量.结果:测定结果发现溶解的方法不同,肌苷片的含量不同.结论:建议在不影响肌苷结构与性质的情况下,选用简便、快速、准确的溶解方法,提高肌苷片的含量测定结果.
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肌苷片的质量分析
肌苷片是临床常用的生化药物,收载于卫生部药品标准[1].广西药检所陶宙等[2]对本药品进行质量考察时发现,按部颁标准检测紫外吸收时,绝大多数厂家的产品符合规定,仅有标示"广东河源市康泰制药厂"的8批产品的γmax和γmin有2~3mm的偏差,初步分析可能与片剂辅料的影响有关.我们在药品抽验中也发现类似问题,为了进一步弄清紫外吸收波长出现偏差的原因,我们对有关样品进行了PC和HPLC检测分析,发现4批紫外吸收波长有偏差的样品,可检出明显杂质成分,虽然按部颁标准检验含量符合规定,但用HPLC法测定结果含肌苷仅为50%左右,说明这些产品是用劣质原料生产或造假产品,现报道如下.
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护肝片在预防肺结核所致肝损害中的效果观察
目的:探讨护肝片在预防肺结核所致肝损害中的临床治疗效果。方法选取2010年5月至2014年5月我科收治的肺结核患者246例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组123例,两组患者中,初治给予2H3R3Z3E3/4H3R3治疗方案,复治给予2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3治疗方案,对照组加服肌苷片治疗,观察组加服护肝片治疗,比较两组患者的肝损害发生率。结果所有患者在治疗期间均进行肝功能监测,观察组肝损害发生率为4.1%,对照组肝损害发生率为15.4%,观察组肝损害发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论护肝片在治疗肺结核过程中可以明显的减轻肝损害的发生,临床效果满意,值得在临床上大力推广应用。
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自拟降脂保肝汤合丹参滴注液治疗脂肪肝59例
随着人们生活水平的逐步提高及生活习惯的改变,人们的饮食结构发生了质的变化,脂肪肝的发病率逐年上升.2002年以来,作者采用自拟降脂保肝汤合丹参滴注液治疗脂肪肝59例,获得了较好疗效,并与内服多烯康胶丸和肌苷片治疗的56例进行对照观察,现报告如下.
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丙戊酸钠治疗儿童抽动障碍的临床观察
目的:探讨儿童抽动障碍的治疗方案。方法:对照组30例,予肌苷片口服;治疗组30例,在对照组治疗基础上,同时予丙戊酸钠口服,治疗12周末评价疗效。结果:治疗组和对照组总有效率分别为86.7%和53.3%,χ2=7.94,P<0.005。结论:丙戊酸钠、肌苷片同时口服可明显改善患儿抽动症状,副作用相对较少,值得临床进一步试验应用。
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双环醇片联合肌苷片治疗老年脂肪肝疗效及对肝功能和血脂水平的影响
目的:观察双环醇片联合肌苷片治疗老年脂肪肝的临床效果.方法:选取2014年5月~2016年9月于郑州人民医院消化内科治疗脂肪肝的102例老年患者,依照随机数表分为双环组与对照组各51例.双环组予以双环醇片联合肌苷片的药物治疗方案,对照组在药物治疗方面仅予以肌苷片.比较治疗前后两组肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)、丙氨酸氨基转移酶(AST)]、血脂[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]水平,并评价疗效.结果:治疗后两组体内ALT、AST水平明显降低,肝功能均有显著改善,且双环组ALT、AST水平远低于同期对照组(P均<0.05);双环组血清内TC、TG水平较治疗前明显降低,且明显低于同期对照组(P均<0.05);双环组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:在药物治疗老年脂肪肝过程中予以双环醇片联合肌苷片可有效改善肝功能、调治血脂,显著提升疗效.
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活血化瘀方联合西药治疗病毒性心肌炎随机平行对照研究
[目的]观察活血化瘀方联合西药治疗病毒性心肌炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组36例①基础治疗;②极化液,1次/d,静滴;维生素C,200mg/次,3次/d,口服;肌苷片,0.4g/次,3次/d,口服;辅酶Q10,40mg/次,3次/d,口服.治疗组36例活血化瘀方(黄芪28g,党参18g,生地14g,麦冬13g,当归、五味子各9g,白芍14g,益母草13g,甘草7g;发热加黄芩、金银花及大青叶;失眠加柏子仁、酸枣仁及夜交藤;心前区疼痛加蒲黄、丹参及甘松;精神萎靡加桂枝与附子;口渴心悸加知母、石膏及玄参;胸闷气短加薤白与茯苓),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西医治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、心肌酶谱、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈20例,显效9例,有效6例,无效1例,总有效率97.22%.对照组痊愈8例,显效10例,有效10例,无效8例,总有效率77.78%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).心肌酶谱两组均有下降(P<0.05),治疗组下降水平优于对照组(P<0.05).[结论]活血化瘀方联合西药治疗病毒性心肌炎效果显著,值得推广.
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肌苷片评价性抽验质量分析
目的 对2012年军队评价性抽验肌苷片质量现状进行评价.方法 对在全军范围内抽取的245批次肌苷片按<部颁标准>二部第六册(生化药品第一分册)1998年版、<中国药典>2005年版二部和2010年版二部进行全项检验,并对检验结果进行了统计分析.结果 245批次肌苷片样品质量均符合标准规定.结论 目前国内肌苷片的生产工艺较为稳定,肌苷片质量总体较好,但个别生产厂家的产品需加强监督,其质量标准还需进一步充实和完善.
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肌苷片联合降酶灵胶囊预防抗痨药物性肝损伤的效果分析
药物性肝损伤是结核病人在抗结核治疗过程中易发生的药物不良反应之一.严重者常导致抗痨治疗中断,直接影响病人的治疗效果,所以通常在抗痨过程中,病人都需要同时接受保肝治疗.但目前市场上保肝药物品种繁多,抗痨过程中又无统一、规范的保肝用药标准,导致药物性肝损伤在抗痨过程中时有发生.本文将常规保肝药物肌苷片联合中药降酶灵胶囊与单独应用中药降酶灵胶囊的保肝效果进行了对比、研究和分析.
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易善复治疗非酒精性脂肪肝疗效观察
目的 观察易善复胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法 将非酒精性脂肪性肝炎60例按随机数字表法分为治疗组30例和对照组30例,治疗组用易善复胶囊治疗,对照组使用肌苷片和维生素C治疗,疗程均为3个月.结果 治疗组症状、肝功能、血脂、B超检查结果改善均优于对照组,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05).结论 易善复胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效较好.
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HPLC法测定肌苷片中肌苷的含量
目的:建立高效液相色谱法测定肌苷片中肌苷的含量的方法.方法:以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以甲醇-水(10:90)为流动相,流速为1.0ml/min,检测波长为248nm.结果:肌苷在0.02~0.85μg的范围内进样量与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9995.平均回收率为99.32%,RSD=0.30%,(n=9).结论:本方法结果准确,重现性好.灵敏度高,可用于肌苷片的质量控制.
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中西医结合治疗小儿慢性病毒性心肌炎20例临床观察
2000年6月~2003年12月,笔者采用中西医结合治疗慢性病毒性心肌炎(CVMC)20例,并设对照组12例作比较,疗效满意,报告如下.
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"清肝通利汤"配合西药治疗急性视盘炎36例临床观察
笔者于1998年1月~2002 年1月间,用自拟"清肝通利汤"为主配合激素等治疗急性视盘炎36例,疗效满意,现报告如下.
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肌苷片溶出度测定方法的研究
目的建立肌苷片的溶出度测定方法.方法用<中国药典>溶出度测定第一法,以水为溶剂,转速75 r/min,在波长248 nm处用紫外分光光度法检测.结果浓度在5.11~25.55 μg/ml范围内,与吸收度呈良好线性关系(r=0.999 9),平均回收率为100.59%,RSD为0.89%(n=6);每片的溶出量均不少于标示量的85%.结论此法简单、准确,可作为肌苷片质量控制标准之一.
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5种假药片的鉴定及有关药品质量标准的修订建议
目的:对盐酸小檗碱片、安乃近片、醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片和肌苷片的5种假药进行鉴定,并对有关质量标准提出修订建议。方法:采用HPLC法并与中国药典收载的有关方法比较。结果:用HPLC法检出60余批造假产品。结论:HPLC法专属性更强,结果更可靠。现行有关药品标准应予修订。