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药物不良反应

药物不良反应杂志

Adverse Drug Reactions Journal 약물부량반응잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 0.66
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1008-5734
  • 国内刊号: 11-4015/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 2-420
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1999
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《药物不良反应杂志》编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王育琴
  • 类 别: 药学
期刊荣誉:
  • 碳酸锂致味觉丧失

    作者:孙振晓;于相芬

    1例53岁女性患者因双相情感障碍遵医嘱口服碳酸锂,首剂0.25 g、2次/d,第4天增至0.75 g/d,第7天增至1.0 g/d.用药第8天,患者出现味觉丧失.停用碳酸锂,遵医嘱改服丙戊酸钠缓释片0.5 g、2次/d,10 d后患者味觉丧失减轻,32 d后味觉恢复正常.

    关键词: 碳酸锂 味觉丧失
  • 阿帕替尼致急性左心衰竭

    作者:戴婷;潘雯斓;郭俊平

    1例52岁女性因宫颈癌多发转移接受阿帕替尼(250 mg口服、1次/d)靶向治疗.用药第154天患者突然出现胸闷气急,给予吸氧、静脉注射甲泼尼龙40 mg后症状无缓解,90 min后出现血压升高(160/100 mmHg)、咳嗽、咳少许粉红色泡沫痰、两下肺布满湿啰音、心率110次/min、心肌酶谱升高,考虑急性左心衰竭.静脉注射西地兰0.3 mg、呋塞米20 mg后,患者症状有所缓解.继之给予硝酸甘油10 mg微量泵持续泵入,阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙和美托洛尔口服,并停用阿帕替尼.治疗第2天患者症状缓解,心肌酶谱渐下降;第12天恢复正常.停用阿帕替尼后2个月复诊,患者未再出现心力衰竭症状.

  • 静脉输注脂肪乳注射液(C14-24)致高龄患者脂肪超载综合征

    作者:范宝霞;张文

    1例86岁女性患者因不全肠梗阻合并下消化道出血,给予禁食、止血、抑酸治疗,同时静脉滴注20%脂肪乳注射液(C14-24)250 ml,1次/d;50%葡萄糖注射液60 ml,1次/d;5%复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)250 ml,1次/d.第2天起,患者陆续出现发热、心动过速、房颤反复发作等症状;第7天实验室检查示血清三酰甘油(TG)10.8 mmol/L,总胆固醇(TC)15.5 mmol/L,天冬氨酸转氨酶(AST)248 U/L,丙氨酸转氨酶(ALT)100 U/L,遂停用脂肪乳.7 d后复查,患者TG 8.1 mmol/L,TC 10.1 mmol/L, AST 62 U/L,ALT 17 U/L,心脏症状好转.诊断为脂肪乳导致的脂肪超载综合征,但发热未能控制,考虑为医院感染,患者终因感染并发多器官衰竭死亡.

  • 鼻炎宁颗粒致过敏性休克

    作者:郭虎;黄道秋

    1例31岁女性患者因鼻炎口服自行购买的鼻炎宁颗粒15 g,用药后即刻出现心悸、气促,多汗、全身乏力,伴咽喉梗阻感、腹痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,血压低降至49/30 mmHg (1 mmHg = 0.133 kPa),约30 min后出现嗜睡.考虑为鼻炎宁颗粒所致过敏性休克,立即给予静脉滴注0.9%氯化钠注射液、静脉泵入盐酸多巴胺注射液、静脉注射地塞米松磷酸钠注射液及肌内注射注射用肾上腺素等抗过敏性休克治疗.约50 min后,患者血压升至80/57 mmHg;2 h后症状缓解,血压波动在90~100/60~80 mmHg;12 h后症状消失,血压106/66 mmHg.

  • 硫唑嘌呤致克罗恩病患者急性胰腺炎

    作者:陈肖;阮一;陈佳

    1例29岁女性患者因克罗恩病口服泼尼松治疗,初始剂量40 mg/d,3个月后减量至25 mg/d,因病情出现反复,泼尼松恢复初始剂量并加服硫唑嘌呤50 mg/d.23 d后,患者出现持续性右上腹疼痛伴恶心呕吐,实验室检查示WBC 13.4×109/L、中性粒细胞0.86、嗜酸粒细胞计数0.41× 109/L、血清淀粉酶336 U/L、血清脂肪酶1084 U/L,腹部CT示胰腺尾部渗出伴周围脂肪间隙模糊.考虑为硫唑嘌呤所致急性胰腺炎.停用硫唑嘌呤和泼尼松,禁食、水,并予液体复苏、抑制胰酶分泌、止痛等对症治疗.治疗第8天,患者腹痛基本消失,无恶心呕吐,血清淀粉酶63 U/L,血清脂肪酶47 U/L.第10天,调整克罗恩病治疗方案为肌内注射甲氨蝶呤25 mg、1次/周,口服泼尼松40 mg、1次/d.随访3个月,患者未再出现上腹持续隐痛和呕吐等症状.

    关键词: 硫唑嘌呤 胰腺炎
  • 抗结核药引起血小板减少危象并紫癜

    作者:刘园园;李儒贵;胡波;李金科;谭华炳

    1例既往有肺结核病史的53岁男性患者因出现低热、多汗伴轻微干咳,在他院被诊断为"肺结核",给予四联抗结核药物(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)治疗.用药第11天,患者出现鼻出血和下肢瘀斑,瘀斑快速扩展至全身;第13天入我院,血常规检查示PLT 1×109/L,多层螺旋CT检查示右下肺感染(非肺结核性).停用抗结核药物,予升血小板、抗过敏、止血、抗感染等治疗.治疗第4天,患者体温恢复正常,鼻出血停止,PLT 18×109/L;第7天,全身瘀斑消退,PLT 92× 109/L;第16天,PLT 151×109/L,多层螺旋CT检查示右下肺病灶吸收.

  • 注射用头孢地嗪钠致剥脱性皮炎

    作者:杜秋;张晋萍

    1例66岁男性患者因经皮肝穿刺胆道引流术后出现肺部感染,给予头孢地嗪2 g静脉滴注、1次/12h.治疗12d后好转,改为头孢克洛混悬液0.25g口服、1次/8h.2d后患者胸背部及双下肢出现红色丘疹,无瘙痒,考虑为头孢克洛引起的药疹,停用该药并肌内注射盐酸异丙嗪12.5 mg红色丘疹消退.停药8d后,患者行剖腹探查术+肝门部占位活检术,术后再次应用头孢地嗪(2g静脉滴注、1次/12 h)抗感染,并给予预防应激性溃疡、镇痛、护肝等综合支持治疗.术后第3天,患者出现皮肤瘙痒,口唇有疱疹,颜面部及躯干发红,稍有肿胀,皮肤温度高,有少许皮屑,口腔、外阴等部位可见糜烂面伴渗出.考虑为头孢地嗪引起的剥脱性皮炎,立即停用所有药物,给予甲泼尼龙(40 mg, 1次/d)和复方甘草酸苷注射液(60 ml,1次/d)静脉滴注,氯雷他定(10 mg,1次/d)口服,炉甘石洗剂外用,碳酸氢钠漱口.用药2 d后患者全身开始脱皮,症状逐渐好转,16 d后患者皮炎症状基本痊愈.

  • 左氧氟沙星和头孢呋辛钠致麻疹样红斑与跟腱炎

    作者:陈演增;王晓春;雷招宝;杨彩霞

    1例52岁男性患者行输精管吻合术前1 h静脉滴注注射用头孢呋辛钠1.5 g(皮试阴性),术后1h静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.4g和注射用头孢呋辛钠1.5g.次日患者双下肢出现散在淡红色皮疹伴瘙痒,同时双脚跟腱区皮肤发红.因皮疹不严重未停用左氧氟沙星和头孢呋辛钠.术后第3天皮疹加重,出现水泡伴瘙痒和轻度疼痛;双侧跟腱区皮肤红肿加重,伴轻度疼痛.诊断:麻疹样红斑,跟腱炎.考虑可能与左氧氟沙星和头孢呋辛钠有关.停用左氧氟沙星和头孢呋辛钠,给予抗过敏等对症治疗.停药3d后,患者皮疹面积缩小、水泡吸收,跟腱红肿疼痛程度减轻;停药第6天,患者皮疹与跟腱炎痊愈.

  • 唑来膦酸注射液致结膜炎伴上睑下垂

    作者:曹畅;尤丽敏;杜江涛;甘荷霞;蔡佳伟;史涛

    1例67岁女性患者因严重骨质疏松给予唑来膦酸注射液5 mg(100 ml)静脉滴注1次.24 h后患者出现双眼结膜充血、视物模糊,右眼为著,伴右眼睑上抬困难,给予氧氟沙星滴眼液、聚乙二醇滴眼液交替滴眼,症状无明显好转.第3天请眼科医师会诊,诊断为结膜炎伴上睑下垂,第4天改用妥布霉素地塞米松滴眼液和七叶洋地黄双苷滴眼液滴眼治疗.8d后眼部症状消失.考虑患者结膜炎伴上睑下垂为唑来膦酸注射液所致.

  • 聚乙二醇电解质散诱发腹型过敏性紫癜

    作者:王哲;柴丽娜;杨东亮;乔逸;文爱东

    1例54岁男性患者,为明确腹痛腹泻病因拟行电子肠镜检查,给予肠道准备剂聚乙二醇电解质散A剂、B剂各2袋,溶于300 ml温水口服,每20分钟服用1次,共服用4次.2小时后双下肢出现散在暗红色瘀点,直径约0.5 cm,部分融合成瘀斑,境界清楚,压之不褪色,并出现腹部阵发性绞痛,疼痛部位不固定.急查大便常规、尿常规和肾功能,均正常.肠镜检查显示:结肠黏膜广泛水肿,散在点片状黏膜充血,以降结肠以下为著.考虑为腹型过敏性紫癜,可能与聚乙二醇电解质散有关,经糖皮质激素治疗以及对症处理,15天后腹痛消失,瘀斑色淡.

  • 丁苯肽软胶囊致严重肝损伤

    作者:史英钦;李尧

    1例78岁女性急性脑梗死患者服用丁苯酞软胶囊0.2 mg,3次/d,1周后出现乏力、纳差;2周后出现皮肤、巩膜黄染.实验室检查:ALT 1574 U/L,AST 1135 U/L,DBil 58.8 μmol/L,IBil 62.0 μmol/L,诊断为肝损伤,考虑与丁苯酞软胶囊有关,停用该药,给予还原型谷胱甘肽1.8 mg、舒肝宁注射液10 ml、多烯磷酯酰胆碱232.5 mg、异甘草酸镁150 mg静脉滴注,1次/d.对症治疗第4天,患者ALT 840 U/L,AST 640 U/L,DBil 50.1 μmol/L,IBil 57.1 μmol/L;第17天,患者皮肤及巩膜黄染明显减轻,饮食恢复正常,体力恢复,ALT 64 U/L,AST 41 U/L,DBil 13.9 μmol/L,IBil 18.6 μmol/L.

  • 血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂致非小细胞肺癌患者高血压风险Meta分析

    作者:魏安华;丁玉峰;彭金兰

    目的 系统评价血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKI)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)致高血压和严重高血压的风险. 方法 检索国内外有关数据库截至2017年8月收录的VEGFR-TKI治疗NSCLC致高血压的RCT,以应用VEGFR-TKI的患者为试验组,以应用安慰剂和/或试验组除外VEGFR-TKI的药物的患者为对照组,结局指标为高血压和严重高血压发生率.采用Jadad评分量表评价纳入文献质量,采用STATA 13.1软件进行Meta分析,结果用RR及其95%CI表示. 结果 纳入分析的文献共18篇,13篇为高质量,5篇为低质量;涉及患者10020例,试验组5274例,对照组4746例.Meta分析结果显示,试验组高血压和严重高血压发生率均明显高于对照组[15.8%(834/5274)比3.8%(179/4746),RR=4.11,95%CI:3.50 ~4.81,P<0.001;3.49%(184/5274)比0.70%(33/4746),RR=4.64,95%CI:3.22~6.68,P=0.000].亚组分析显示,凡德他尼组高血压、严重高血压发生率均明显高于对照组[15.1%(397/2625)比2.3%(49/ 2136),RR=5.99,95%CI:4.45~8.07,P <0.001;3.4%(90/2625)比0.6%(13/2163),RR =4.97,95%CI:2.79~8.85,P<0.001]、索拉非尼组高血压、严重高血压发生率均明显高于对照组[15.7%(201/1278)比5.4%(68/1249),RR=2.90,95%CI:2.22~3.79,P<0.001;4.0%(52/1278)比1.0%(12/1249),RR=4.09,95%CI:2.21~7.55,P<0.001];西地尼布组高血压、严重高血压发生率均高于对照组[32.1%(89/277)比8.7%(24/276),RR=3.70,95%CI:2.43 ~5.62,P<0.001;12.2%(34/277)比1.8%(5/276),RR=6.77,95%CI:2.68~17.08,P<0.001];莫替沙尼组高血压发生率明显高于对照组,[26.1%(139/533)比6.5%(35/539),RR=4.02,95%CI:2.83~5.70,P<0.001]. 结论 NSCLC患者应用VEGFR-TKI可增加发生高血压和严重高血压的风险.

  • 基于GoPubMed的全球药物性肝损伤研究现状可视化分析

    作者:黄金路;万丽丽;霍炎;李婕;杨全军;卢进;干润;郭澄

    目的 了解全球药物性肝损伤(DILI)的研究现状. 方法 在GoPubMed网站首页搜索框内输入"drug induced liver injury"并进行检索,收集PubMed数据库截至2017年8月22日收录的所有DILI相关文献,利用GoPubMed的统计功能,分析相关文献的发表年度、地域(国家及城市)分布以及刊载期刊情况. 结果 共检索到DILI相关文献27077篇.对文献发表年度的分析显示,1988至2006年发表的DILI文献数量约100篇/年,2007至2016年发表的DILI文献数量呈增加趋势,2016年为439篇,2017年截至检索日期发表了340篇.发表DILI相关文献>250篇的国家依次是美国(1142篇)、中国(770篇)、日本(438篇)、德国(282篇);发表DILI相关文献≥50篇的城市依次是北京(112篇)、东京(91篇)、首尔(84篇)、上海(77篇)、伦敦(73篇)、南京(73篇)、巴黎(66篇)、马德里(56篇)、波士顿(53篇)、台北(50篇);刊载DILI相关文献超过50篇的期刊依次是Gastroenterologie Clinique Et Biologique(98篇)、Hepatology(79篇)、Lancet(72篇)、Journal of Hepatology(61篇)、Gastroenterology(57篇)、Toxicology and Applied Pharmacology(57篇)、Toxicology(54篇)、Annals of Internal Medicine(51篇)和Journal of Ethnopharmacology(51篇).结论 DILI相关文献发表数量呈上升趋势;发表DILI相关文献的国家主要为美国、中国、日本、德国;DILI是全球性的问题.

  • 慢性肾脏病合并高血压住院患者口服降压药应用合理性和安全性调查

    作者:刘晓;任晓蕾;穆维静;毛柳英;马超;张锐;周应群;冯婉玉;王睿韬;胡扬;梁雁

    目的 了解慢性肾脏病(CKD)合并高血压住院患者口服降压药应用的合理性和安全性. 方法 研究设计为多中心、回顾性调查.收集2013年10月1日至2015年3月31日在北京市6家综合性医院住院并使用口服降压药的CKD合并高血压患者电子病历,由各医院参与本研究的药师填写课题组自行设计的"慢性肾脏病合并高血压的住院患者应用口服降压药重点监测研究调查表".依据药品说明书,从日剂量、给药频率、肾功能不全时是否需要调整剂量、禁忌证、不良相互作用等几个方面对降压药用药合理性进行评价. 结果 本研究共得到有效病例2833例,男性1730例,女性1103例;年龄18~101岁,平均(61 ± 18)岁;CKD分期为1期者314例(11.1%),2期526例(18.6%),3期1117例(39.4%),4期423例(14.9%),5期453例(16.0%);高血压分级为1级者144例(5.1%),2级592例(20.9%),3级1398例(49.3%),未分级699例(24.7%).2833例患者应用的口服降压药包括钙离子拮抗剂(CCB)、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、α/β受体阻滞剂、α受体阻滞剂和复方制剂其中单一用药者1022例(36.1%),两药联用1032例(36.4%),三药联用591例(20.9%),四药联用157例(5.5%),五药联用31例(1.1%).各类降压药按用药品种计共用药6038例次,居前3位者依次为CCB(35.11%,2120例次),β受体阻滞剂(17.26%,1042例次),利尿剂(16.23%,980例次).单一用药者降压药选择基本合理,二、三、四、五药联用者使用不被指南推荐的联合用药方案者分别占4.8%(50/1032)、21.2%(125/591)、28.0%(44/157)和64.5%(20/31).以血压达标率评估血压控制情况,采用血压<130/80 mmHg为达标标准,入院和出院时血压达标率分别为31.2%(884/2833)和29.5%(799/2705);采用血压 <140/90 mmHg为达标标准,入院和出院时血压达标率分别为53.6%(1519/2833)和64.4%(1743/2705).2833例患者中,共有903例患者(占31.9%)存在1204例次用药不合理情况,居前3位者依次为日用药频率超过说明书规定(1029例次,85.5%)、日剂量超过说明书规定(114例次,9.5%)和禁忌证用药(51例次,4.2%).收集到2例降压药相关的不良反应. 结论 参与调查的6家医院CKD合并高血压患者使用降压药情况基本合理,但在联合用药方面尚存在一定问题.存在超频率用药、超剂量用药、禁忌证用药和配合禁忌等问题.

  • 喜炎平注射液上市后安全性再评价

    作者:邓剑雄;王志飞;谢雁鸣;李兵;马麟;王金存;章新晶;吴慧

    目的 对喜炎平注射液上市后的安全性进行再评价. 方法 采用前瞻性医院集中监测方法,牵头单位为广东省药品不良反应监测中心和中国中医科学院中医临床基础医学研究所,参研医院为我国东北、华中、华南、西南地区6个省/直辖市的21家医院,监测对象为2012年3月1日后在21家医院住院期间使用喜炎平注射液的全部患者,设定样本量不少于3万例.对每例使用喜炎平注射液的患者均由参研人员手工填写"喜炎平注射液上市后再评价筛选卡"(筛选卡);对用药后出现不良反应的患者由临床药师手工填写"喜炎平注射液上市后再评价监测表"(监测表),各医院每月上报筛选卡和监测表至广东省药品再评价上报管理系统(再评价系统),筛选卡满3万份后监测终止.汇总上报数据,计算喜炎平注射液不良反应发生率并分析不良反应临床特征. 结果 截至2015年1月23日,再评价系统收到的筛选卡超过3万份,监测终止.有5家医院因收集的病例无连续性于2013年3至8月先后停止参与本研究,终16家医院上报的30759例患者筛选卡和23例患者监测表纳入汇总分析.30759例患者中男性18295例(59.48%),女性12464例(40.52%);年龄1 d~103岁,其中<4岁者占53.64%(16501例);用药途径为肌内注射者214例,静脉滴注者30545例,均按说明书规定的剂量使用喜炎平注射液.静脉滴注用药患者使用的溶媒按品种共计31163例次,其中2810例次(9.02%)未使用说明书规定溶媒.30759例患者中有29728例(96.65%)同时联合应用其他药物.合并用药种类居前4位者依次为抗微生物药、电解质酸碱平衡药及营养药、呼吸系统用药和消化系统用药.30759例患者中共23例发生与喜炎平注射液相关不良反应,发生率为0.75‰(95%CI:0.47‰~1.12‰);关联性评价为"很可能"者12例(52.17%),"可能"者10例(43.48%),"无法评价"者1例(4.35%).23例患者共发生34例次不良反应,临床表现为皮疹(19例次)、瘙痒(7例次)、寒战(4例次)、发热(3例次)和口唇发绀(1例次),不良反应程度均为一般,停药并给予抗过敏等对症治疗后19例当日好转或痊愈,3例2 d内好转或痊愈,1例第14天好转. 结论 2012至2015年喜炎平注射液不良反应发生率处于较低水平,安全性良好.

  • 别嘌醇致严重皮肤不良反应与HLA-B*58:01等位基因相关性的研究进展

    作者:杨青;童德银;金鑫;李爽;袁菱;蔡宁

    别嘌醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸合成发挥降尿酸作用,主要应用于痛风及高尿酸血症的治疗.别嘌醇可引起严重皮肤不良反应(SCAR),包括药物超敏综合征、Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN).HLA-B*58:01等位基因与不同种族人群服用别嘌醇致SCAR相关性的研究结果显示,中国台湾、香港和大陆多个地区汉族人群以及泰国、韩国HLA-B*58:01基因频率较高的种族人群服用别嘌醇后发生的SCAR与HLA-B*58:01等位基因具有明显相关性,日本、欧洲等HLA-B*58: 01基因频率较低的种族人群服用别嘌醇后发生SCAR与HLA-B*58:01也具有明显相关性.目前,HLA-B*58:01等位基因在别嘌醇致SCAR中的具体作用机制研究较少,代表性的研究认为,别嘌醇及其代谢物别嘌二醇是通过与免疫受体的药理学相互作用(pharmacological interaction with immune receptors)机制优先与HLA-B*58:01基因结合即刻激活药物特异性T细胞从而引起SCAR.

  • 误服湿毒丹致急性铅中毒

    作者:高珍珍;宋玉果

    1例27岁女性患者因月经不调到私人诊所就诊,该诊所药房误将湿毒丹(每剂湿毒丹含铅粉31g、黄丹62g)作为三七粉发给患者.患者误服2汤匙湿毒丹(约含铅粉4g,黄丹8g)后2h出现腹痛、呕吐、乏力、酱油色尿,2d后症状加重并出现巩膜及皮肤黏膜黄染.实验室检查示血铅8.38 μmol/L,Hb 89 g/L,ALT 4707 U/L,AST 5363 U/L,LDH 2988 U/L,TBil 371.4 μmol/L,DBil 184.3 μmol/L,IBil 187.1 μmol/L;尿液呈棕褐色,尿铅4.87 μmol/L,尿红细胞(++),尿胆红素(++),尿胆原(+++).诊断:急性铅中毒,急性中毒性肝病(重度),急性溶血,重度溶血性贫血.予以血浆置换、依地酸二钠钙驱铅、输注红细胞等综合治疗.57 d后,患者巩膜及皮肤黄染消失,无腹痛、恶心,尿色清亮,实验室检查示血铅0.75 μmol/L,Hb 112 g/L,ALT 32 U/L,AST 32 U/L,LDH 174 U/L,TBil 23.1 μmol/L,DBil 13.7 μmol/L,IBil 9.4 μmol/L.

    关键词: 铅中毒 湿毒丹
  • 盒装药品发药设备应用环节用药错误防范指导原则

    作者:合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组;中国药理学会药源性疾病学专业委员会;中国药学会医院药学专业委员会;药物不良反应杂志社

    取药是患者在医院就医的后一个环节,药房调配药品正确与否是影响医疗质量和患者安全的关键因素之一.随着我国经济水平和科学技术的发展,现代化医药设备得到广泛使用.据中国医学装备协会药房装备与技术专业委员会不完全统计,我国在用盒装药品发药设备有500余台,70%以上是国产设备.美国卫生系统药师协会建议利用药房自动化设备将药师从繁重的调剂工作中解放出来,使药师有更多时间提供药学服务[1].国内已经使用了盒装药品发药设备的医院认为该设备可以帮助减少发药错误,改善工作流程和库存控制,并减轻药师的劳动强度[2].但新设备的引入也带来了新的安全风险, 2017年全年,INRUD中国中心组临床安全用药组共收集到盒装药品发药设备相关用药错误报告595例,占总报告案例数的5.67%.为加强盒装药品发药设备的科学管理,识别和防范设备应用环节可能出现的用药错误,进一步规范盒装药品发药设备的使用, INRUD中国中心组临床安全用药组、中国药理学会药源性疾病学专业委员会、中国药学会医院药学专家委员会和药物不良反应杂志社,组织药理学、医院药学、临床药学、医学、医学装备等领域的专家,以《中国用药错误管理专家共识》[3]为依据,历经数次论证后制定了本指导原则.

    关键词:
  • 中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)

    作者:中国老年保健医学研究会老年合理用药分会;中华医学会老年医学分会;中国药学会老年药学专业委员会;中国药理学会抗衰老与老年痴呆专业委员会;中国药理学会药源性疾病学专业委员会

    借鉴美国、加拿大、日本、法国、挪威、德国、韩国、奥地利、泰国等国家和中国台湾地区的老年人潜在不适当用药(PIM)标准,参考国家药品不良反应监测中心、全军药品不良反应监测中心和北京市药品不良反应监测中心的老年人严重不良反应所涉及药物情况以及北京市参与"医院处方分析合作项目"的22家医院60岁以上老年患者的用药数据,采用三轮德尔菲专家咨询法进行遴选,将遴选出的药物按照专家评分的高低分为高风险和低风险药物,并按照用药频度的高低分为 A级警示和B级警示药物,终形成"中国老年人潜在不适当用药判断标准".中国标准包括两部分内容,第一部分为老年人PIM判断标准,包含神经系统用药、精神药物、解热镇痛抗炎抗风湿药物、心血管系统用药等13个大类72种/类药物,其中28种/类为高风险药物,44种/类为低风险药物;24种/类为A级警示药物,48种/类为B级警示药物;每种药物附有1~6个用药风险点.第二部分为老年人疾病状态下PIM标准,包含27种疾病状态下44种/类药物,其中25种疾病状态下35种/类药物为A级警示药物,9种疾病状态下9种/类药物为B级警示药物.

  • 2017年美国卫生系统药师协会年会侧记

    作者:褚燕琦

    2017年12月3日至7日,第75届美国卫生系统药剂师协会(American Society of Health-system Pharmacists,ASHP)年会在美国佛罗里达州中部美丽的奥兰多市举行,ASHP现在已经拥有45 000名药剂师会员.ASHP年会是全球大的药学专业人士学术会议.今年正值ASHP成立75周年,因此,会议的主题是:庆祝过去,创造未来(Celebrating the past,creating the future).本次会议有以下几个特点.

    关键词:
  • 继往开来砥砺前行

    作者:陈孝

    新年伊始,万象更新.在总编辑王育琴教授的领导下,《药物不良反应杂志》取得了丰硕成果.《药物不良反应杂志》不但致力于报道我国药物不良反应和药源性疾病的研究进展,传递全球新药物安全信息,而且从2014年起连续多年推出安全用药的系列专家共识、指南和有关用药目录.2014年发表了《中国用药错误管理专家共识》;2015年发表了《中国老年人潜在不适当用药目录的研制》和《超说明书用药专家共识》;2016年发表了《医疗机构给药环节用药错误防范指导原则》《智能药柜应用环节用药错误识别与防范指导原则》和《医疗机构药物咨询环节用药错误防范指导原则》;2017年发表的相关文献更是多达7篇:《高警示药品用药错误防范技术指导原则》《中国高警示药品临床使用与管理专家共识(2017)》《医疗机构中药饮片用药错误防范指导原则》《中国儿童高警示药品目录的初步研制》《处方环节用药错误防范指导原则》《医疗机构药品实物流与信息流管理相关用药错误防范技术指导原则》和《静脉用药调配中心用药错误防范指导原则》.这些专家共识、指导原则和有关用药目录从更高的层面为医务人员安全用药提供了依据,是本杂志迈向精品期刊的重要标志.

    关键词:
药物不良反应分期目录
期数
2019 01
2018 01 02 03 04 05 06
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04
2000 01 02 03 04
1999 01 02 03

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