微创医学杂志
Journal of Minimally Invasive Medicine 미창의학
- 主管单位: 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位: 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-6575
- 国内刊号: 45-1341/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
不正当理疗引起糖尿病人足部烧伤35例
1998年11月~2001年2月我科收治了35例由于局部理疗不当造成糖尿病人足部烧伤的患者,其特点是创面面积小、深度深、难愈合,现将其处理报告如下。
-
中西医结合治疗胎儿宫内发育迟缓32例
笔者于1999年2月至2000年12月采用中西医结合方法治疗胎儿宫内发育迟缓32例,疗效满意,现报道如下。
-
胎儿脐带绕颈对分娩经过的影响
胎儿脐带绕颈是产科常见的病理现象,发生率约10%~20%,如果在产程中处理不当,将导致胎儿生命危险并给产妇造成痛苦及不必要的经济损失。现将我院产科62例胎儿脐带绕颈的观察和处理报道如下。
-
速力菲治疗缺铁性贫血疗效观察
缺铁性贫血是常见的贫血性疾病,通常采用硫酸亚铁治疗,其生物利用度较高,但易引起消化道反应及口腔铁锈味,一些病人不能坚持治疗。近年来,我们采用新型铁剂速力菲 (琥珀酸亚铁)治疗缺铁性贫血,疗效满意,副作用轻,现报告如下。
-
康宁克通A穴位注射治疗支气管哮喘37例临床观察
我院自1993~1998年应用康宁克通A行天突穴注射治疗支气管哮喘37例,取得了较好的效果,现报告如下。2.3 天突穴位属任脉,是阴阳脉交会穴。主治哮喘,具有宽胸理气、化痰利咽的作用,与康宁克通A同用,具有双管齐下的双重治疗作用,从而提高治疗效果。本组37例病人,大多数是经长期反复使用β2激动剂效果欠佳而来诊治的,由此可见对于慢性支气管哮喘病人,如长期反复过量使用β2激动剂,容易产生“耐药性”,从而降低疗效[5]。
-
山莨菪碱、氯丙嗪联用治疗肾绞痛120例疗效观察
临床上常用麻醉性药品或解痉药缓解肾绞痛。然而,单纯用解痉药常常难以奏效。应用麻醉性药品虽可缓解肾绞痛,但有成瘾之虞。近年来,我们选用山莨菪碱、氯丙嗪联合用药治疗肾绞痛120例,并与度冷丁进行疗效对比。
-
胫骨干骨折内外侧钢板内固定切口愈合比较
我院于1996年1月~2000年12月收治胫骨干骨折并行切开复位钢板内固定术86例,分别采用胫骨外侧置板及内侧置板两种方法,两组术后切口感染崩裂发生率不同。报告如下。
-
新生儿肺炎克雷伯杆菌肺炎35例临床分析
由于新生儿免疫功能低下,加之重症监护室的建立及抗生素的广泛应用,近年来肺炎克雷伯杆菌已成为院内感染的主要致病菌之一。现将我科1987年1月至2000年12月经痰培养证实的35例新生儿肺炎克雷伯杆菌肺炎资料报告分析如下。
-
新生儿窒息36例血清电解质临床分析
窒息缺氧使机体内环境发生改变,常引起血电解质紊乱,导致细胞受损。现将在我科住院的36例窒息新生儿做血电解质检测,报告如下。
-
脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血48例疗效观察
蛛网膜下腔出血(SAH)是一种常见的急性脑血管疾病,因其起病急,病情凶险,致残、致死率高,因此一直成为神经内科重点研究课题。作者自1995年1月至2000年12月探索采用脑脊液置换(permutation of cerebrospinal fluid,PCSF)治疗蛛网膜下腔出血48例,取得了良好的效果。现报告如下。
-
闭合性腹部损伤小肠破裂36例诊治分析
闭合性腹部损伤小肠破裂是外科临床常见的腹内脏器损伤,能否及早发现小肠破裂,并力争在短时间内施行手术治疗,与预后有明显关系。我院1985年6月至2000年11月收治闭合性腹部损伤小肠破裂36例,现将早期诊断及治疗分析如下。
-
肝叶切除、胆肠内引流治疗肝内胆管结石并狭窄的体会
我院于1995年至今用肝叶切除、胆肠内引流治疗肝内胆管结石并狭窄42例,取得了较为满意的治疗效果,报告如下。
-
以呕吐为突出表现的甲状腺机能亢进症3例
甲状腺机能亢进症(甲亢)是常见的内分泌疾病,但其临床表现复杂多样,极易误诊。本文总结3例以呕吐为突出表现而其他症状不典型的甲亢,现报告如下。
-
前列腺素E1治疗扩张型心肌病合并心力衰竭50例疗效观察
前列腺素E1(PGE1)为近年来被医学界逐步认识并广泛应用于临床的生物活性物质,我们于1997年6月~2000年10月用PGE1治疗扩张型心肌病合并心力衰竭50例,取得了满意的疗效,现报道如下。
-
柳铁地区住院腹泻患儿病原学及临床分析
为了了解柳州铁路地区住院腹泻病儿的发病及流行规律、病原及临床特点,我院自1997年12月至1998年12月对本院住院的腹泻病儿进行了病原学检测,报道如下。
-
心腔粘液瘤20例临床分析
原发性心脏肿瘤较少见,主要为粘液瘤,且以左心房为多见。1984年至2000年9月我院共收治了20例心腔粘液瘤患者,现报告如下。
-
反相高效液相色谱法测定齐墩果酸片含量
齐墩果酸(oleanolic acid)片,主要用于护肝、抗炎、强心等,疗效确切,其含量测定采用比色法[1]、双波长薄层扫描法[2]、高效液相色谱法[3]等,而部颁标准为酸碱滴定法[4],本实验采用反相高效液相色谱法进行检测。
-
系数倍率双波长紫外光谱法测定复方磺胺甲口恶唑片的含量
中国药典2000年版二部[1]复方磺胺甲FDE5唑片中磺胺甲FDE5唑(SMZ)和甲氧苄啶(TMP)的含量测定采用了双波长等吸收点测定法,直接测定混合样品中SMZ和TMP的含量。该法操作的关键在于寻找干扰组分的等吸收点,由于目前工作中使用的754型紫外可见分光光度计不能进行间隔0.5nm扫描,故干扰组分的等吸收点不准确,影响了测定结果。为此笔者选用系数倍率法[2]测定复方磺胺FDE5唑片中SMZ和TMP的含量。
-
脑心通胶囊对老年脑梗塞血液流变学的作用
脑梗塞是中老年人常见的严重疾病之一,致残率及病死率相当高。随着血液流变学的研究的深入,发现脑梗塞患者血液流变学明显异常[1,2]。我院1998~2000年对64例脑梗塞患者使用脑心通胶囊治疗观察,有效率达96.9%,并发现血流变学有不同程度的改善。
-
α-细辛脑注射液治疗小儿肺炎140例疗效观察
我科对1998~1999年临床诊断为小儿肺炎的140例2个月~5岁的住院患儿用α-细辛脑注射液静脉滴注,取得了满意疗效,现总结报告如下。
-
结肠癌并发急腹症53例处理分析
结肠癌发展到一定阶段可并发急性肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎等急腹症,其处理比较困难,治疗术式选择尚有分歧,近期死亡率高。笔者自1988年1月至今共收治此类急腹症53例,就其外科处理方法报告如下。
-
皮质类固醇激素冲击治疗寻常型天疱疮疗效分析
天疱疮是一种较严重的慢性复发性大疱性皮肤病,表现为成批发生的大疱,组织病理可见棘层松解,其中寻常型天疱疮(Pemphigus Vulgaris,以下简称PV)为常见的一型[1]。皮质类固醇激素(以下简称激素)治疗PV有效地提高了治愈率,降低了死亡率。本组对80例PV患者采用激素冲击治疗和常规激素治疗两个剂量组进行观察,现报道如下。
-
托疮生肌法治疗复发性口疮50例
1998年1月至2000年12月用托疮生肌法治疗复发性口疮50例,并与使用激素加维生素B 2和维生素C治疗的45例进行临床疗效比较,现报告如下。
-
尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床观察
静脉溶栓治疗是近年来治疗急性心肌梗死(AMI)的重要进展之一,它可以使闭塞的血管再通,缩小梗塞面积,降低死亡率,改善患者预后。近五年来我院采用国产尿激酶(天普洛欣)静脉溶栓治疗急性心肌梗死48例,取得较好效果,现总结如下。
-
米索前列醇与催产素在足月妊娠引产的临床观察
米索前列醇(米索)与催产素均是强的宫缩剂,低浓度催产素静滴是足月妊娠引产常用的方法。本文对米索与催产素的引产效果及安全性进行比较观察。
-
带锁髓内钉治疗新鲜不稳定性胫腓骨骨折(附25例报告)
近年来,带锁髓内钉得到了较快的推广应用,我院1997年12月~2000年8月应用带锁髓内钉治疗新鲜不稳定性胫腓骨骨折25例,近期疗效满意,现报告如下。
-
老年高血压病患者血清D-二聚体检测结果分析
对我院1999年11月至2000年12月住院的38例老年高血压病患者行血清溶栓二聚体(D-D) 检测,并与同期体检的健康老年人的D-D检测结果做对比,探讨其临床意义。
-
小儿氟乙酰胺中毒40例分析
近年来小儿误食氟乙酰胺中毒病例不断发生,因氟乙酰胺属高毒农药,误食后发病快,症状严重,若救治不及时死亡率高。现将我院儿科1995~1999年间收治40例的临床资料分析如下。
-
克罗米芬、倍美力序贯治疗促排卵临床观察
克罗米芬(Clomiphene Citrare,简称CC)是目前常用的促排卵药物,用于无排卵妇女的排卵治疗,其结果不尽相同。为探讨对CC不敏感病例的促排卵治疗用药效果,对我院从1998年12月以来连用CC三个周期,B超连续监测均无排卵(以下简称对CC不敏感)的8例患者,改用CC+倍美力序贯给药治疗共19周期,收到良好效果。现报道如下。
-
浅谈CAI在病理教学中的应用
《病理学》是中等药科学校设置的一门重要的医学基础课,由于条件限制,药剂专业学生只能利用幻灯机、胶片投影、电视录像来获取临床上的视觉信息,但这些媒体承载信息能力有限,既不方便查找,又不利于储存大量信息,也不利于保管。而计算机辅助教学(CAI) 的应用正好解决了上述问题。它具有储存信息大、准确、运算速度快、图像更清晰、便于操作等优点。教师将授课内容在计算机里进行编辑,并可直接进行反复修改。特别是应用计算机扫描技术将临床上收集到的各种图片、录像带、录音带等,根据需要进行重新编辑,上课时只需轻轻一点鼠标,就可将丰富多彩的教学内容通过放大投影仪显示在课堂上。为教学提供了一个可驾驭的画面情景,从而打通了可控制的视觉教学信道,实现了视听结合传递教学信息的目的。
-
静注丙种球蛋白辅治毛细支气管炎19例分析
RSV(合胞病毒)是引起小儿病毒性肺部感染常见的病原之一,RSV毛细支气管炎占我国婴幼儿病毒性肺部感染第一位。除常规传统治疗方法外,我科应用静注丙种球蛋白(IVIG)治疗小婴儿毛细支气管炎19例,效果满意,报道如下。
-
纳洛酮治疗急性脑梗塞的疗效观察
纳洛酮为特异性吗啡受体拮抗剂,对急性应激性疾病有较好疗效,且安全性高,在治疗急性脑梗塞的临床应用上越来越得到重视。我院内科于1998年5月~2000年10月对104例急性脑梗塞患者采取随机抽样对照方法,观察纳洛酮治疗急性脑梗塞的疗效,现报告如下。
-
法莫替丁与三种输液的配伍稳定性考察
法莫替丁是第三代H2受体拮抗剂,其抑制胃酸分泌作用明显强于西米替丁、雷尼替丁,而相应抑制50%五肽胃泌素刺激的酸分泌所需的有效血浓度低[1],临床上用于治疗消化性溃疡时常与替硝唑、甲硝唑、氧氟沙星等抗菌药物合用抗感染以增强疗效。本实验考察室温下法莫替丁(famotidine,FM)分别与替硝唑(tinidazole,TN),甲硝唑(metronidazole,MT),氧氟沙星(ofloxacin,OFX)三种输液直接配伍后其外观、pH及含量变化,旨在为临床合理用药提供依据。
-
胃癌的CT诊断价值(附17例分析)
近来,随着CT的广泛应用,CT对胃癌的检查诊断引起重视,其对临床治疗起到了重要的指导作用,已成为公认的检查手段之一。
-
78例甲状腺液性肿块超声诊断分析
超声已作为甲状腺疾患诊断的常规检查,但对甲状腺液性肿块诊断的报道较少,本文分析了经手术病理证实的78例甲状腺液性肿块的声像图,现报告如下。
-
母乳喂养儿早期血糖监测的意义(附499分析)
新生儿出生后0~6小时血糖低[1],易发生低血糖,而大多数产妇在产后6小时内无明显的乳汁分泌,多不能满足新生儿的生理需要,为了解新生儿血糖水平,为防治早期新生儿低血糖提供科学依据,作者对我院分娩499例生后2小时的母乳喂养儿进行血糖监测,现将结果报告如下。
-
120例317个金属烤瓷修复体的临床体会
金属烤瓷修复体是烤瓷熔附金属的固定修复,具有极佳的生物相容性、优良的耐腐蚀性和耐磨损性,色泽美观、外形自然,是目前较理想的修复材料。现将1996年开始至今所接诊并完成试戴的120例371个烤瓷牙的临床观察及体会总结如下。
-
异位妊娠15例误诊原因分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,近年来发病率有增高的趋势,误诊率也高,我院自 1987年9月至2000年12月共收治异位妊娠79例,误诊15例,误诊率18.99%,现就其误诊原因进行分析。
-
乳腺癌诊断方法的联合应用及评价
近年来,乳腺癌的发病率不断上升,已占妇女恶性肿瘤的第一位。因此,进一步加强乳腺癌的二级预防措施,增加乳腺癌的早期检出率是提高乳腺癌生存率的有效途径[1]。我院自1996年12月至2000年12月收住院乳腺癌病人共65例,均经术后病理证实,现对术前诊断方法作回顾性分析,评价联合应用的价值。
-
纳洛酮治疗急性安定中毒40例疗效观察
我院急诊科1996年元月~1997年12月应用纳洛酮抢救急性安定中毒40例,催醒时间明显短于中枢兴奋剂对照组,现报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择纳洛酮组40例,其中男8例,女32例,年龄15~50 岁。按陈灏珠主编的《内科学》[1]关于急性催眠药中毒的诊断标准,属轻度中毒2 0例,中度中毒11例,重度中毒9例。从服药开始到就诊时间为2~24h。对照组40例,选择199 3~1995年均确诊为急性安定中毒的住院患者,其中男10例,女30例,年龄14~53岁。轻度中毒20例,中度中毒14例,重度中毒6例。两组病例性别,年龄,病情及病程相似,具有可比性。1.2 治疗方法两组病人入院后均常规洗胃,导泻,保肝,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,中重度中毒病人酌情给予甘露醇、速尿降颅压,必要时加用抗生素抗感染等综合治疗。纳洛酮组轻度中毒予纳洛酮0.2~0.4mg/h,中度中毒0.4~0.8mg/h ,重度中毒0.8~1.2mg/h静脉注射或按0.01~0.02mg/kg加入5%~10%葡萄糖液500ml中持续静滴,至病人清醒为止。对照组可酌情选用阿拉明、洛贝林等中枢兴奋剂治疗。2 结果2.1 治疗效果纳洛酮组比对照组催醒时间明显缩短,两组有非常显著差异(P<0.01),说明纳洛酮对长时间中枢神经抑制有明显催醒作用,详见表1。
-
思密达与聚肌胞联合应用治疗小儿疱疹性口炎
1998年1月至2001年1月,我科应用思密达与聚肌胞联合治疗小儿疱疹性口炎37例,并与单独使用思密达治疗小儿疱疹性口炎37例作为对照组进行临床疗效比较,现报告如下。
-
机械通气治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭体会
呼吸衰竭是有机磷农药中毒(AOPP)的主要死亡原因,及时正确运用呼吸机进行机械通气 (MV),对降低AOPP的病死率有重要意义。我院自1998年5月至2000年6月使用MV治疗AOPP呼吸衰竭患者15例,报告如下。
-
股骨干骨折钢板内固定失败原因探讨
1991年6月至2000年12月,我院共收治股骨干骨折钢板内固定失败患者24例。在术后不同时段出现钢板松动、弯曲、折断及螺钉拔出或折断,致内固定失败。现就其原因分析如下。
-
老年股骨粗隆间骨折116例治疗分析
1987年1月至2000年8月,我科共收治60岁以上老年股骨粗隆间骨折116例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组116例病例中,男性77例,女性39例,年龄60 ~93岁,平均72.3岁。按Kyle和Evans分类,Ⅰ型17例,Ⅱ型32例,Ⅲ型39例,Ⅳ型28例。其中107例为跌倒所致,合并其他部位骨折8例。合并有高血压病、老年心脏病、慢性支气管炎、肾、肝功能不全、脑血管意外后遗症、糖尿病、老年痴呆症等一种或多种并存症73例,占 63%。
-
冠心病患者Ox-LDL、NO测定的临床意义探讨
我们检测了48例冠心病患者和30例对照组的血浆氧化修饰低密度脂蛋白(Ox-LDL)及血清一氧化氮(NO)水平,以探讨其与冠心病发病的关系。
-
Dyract复合体修复楔状缺损的临床疗效
牙体的楔状缺损是中老年人常见的非龋牙体硬组织性疾病,临床上治疗的方法主要是充填修复。我们用Dyract复合体修复楔状缺损,取得很好的疗效,现报道如下。
-
尼尔雌醇在绝经后妇女取器中的应用
宫内节育器(IUD)是我国妇女普遍采用的长效避孕方法。绝经妇女的取环时间以绝经一年为宜[1]。少部分妇女的IUD长期放置到绝经后多年才来取器,由于生殖器官的萎缩,给取器造成一定的困难,甚至失败。为了提高取器成功率,减少妇女的痛苦,我们对绝经后妇女在取器前一周予口服尼尔雌醇,32例均一次取器成功,现报道如下。
-
试论全科医学教育师资队伍的建设
全科医学这一医疗模式自1988年9月由世界卫生家庭医学会组织(WONCA)介绍到中国以来,在全国各地已经有了广泛的影响,许多高等医学院校(包括中等卫生学校)都设置了全科医学专业。它的兴起对医学教育提出了新的挑战,其中关键是师资队伍的建设。要求从事全科医学教育的教师,必须更新观念,充实、更新知识,改变传统的、专科化的思维模式及工作方法,用系统整体论的方法去组织教学,适应全科医学教育的需要。
-
老年肺心病并发低钠血症120例分析
慢性肺心病并发低钠血症是肺心病病程中经常遇到的一个难题,尤其是老年肺心病并发低钠血症,因其症状缺乏特异性,易造成漏诊、误诊,如诊疗不及时常导致严重后果。为了提高对该并发症的认识,对1996~1999年在我院住院的老年肺心病并发低钠血症120例进行回顾性分析,报告如下。
-
小儿过敏性紫癜41例临床分析
我科1993年5月~1998年12月收治过敏性紫癜(AP)41例,报道如下。 AP急性期存在高粘滞血症[1],处于血栓前期亚临床高凝状态[2],存在免疫调节功能紊乱[3、4],B淋巴细胞活性升高,体液免疫处于高反应状态。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能抑制免疫过程的多个环节[5]。川芎嗪为中药川芎的有效成分,具有抗凝、抗血小板聚集、解除血管痉挛的作用。肝素具有降低血液粘滞度、抗凝血作用。本组采用抗感染、抗过敏、糖皮质激素、川芎嗪、肝素等综合治疗措施,显效率加有效率达95.1%,表明有较好的近期疗效。
-
肺螨病18例报告
肺螨病由极小微生物螨虫经呼吸道吸入,寄生于肺部并引起支气管炎、肺部损害的肺部寄生虫病。因该病尚未被应有重视,国内报告不多。笔者近年来遇到18例,报告如下。
-
不典型自发性蛛网膜下腔出血早期误诊分析(附24例报告)
自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的脑血管疾病之一。我院自1995年元月至2001年3月,共诊治自发性SAH病人68例,其中24例因首发症状不典型,体征不明显,就诊早期出现误诊,延误治疗,甚至造成死亡。现对误诊原因分析如下。
-
硬膜外麻醉治疗重度癌痛的效果观察
为了提高中晚期肿瘤患者的生活质量、控制重度疼痛,我科于1991年开始将硬膜外麻醉应用于药物止痛效果不佳或已无效的重度癌痛患者,获得了满意效果,现将治疗方法及结果报告如下。
-
胃癌根治术中徒手腹腔温热灌洗化疗的体会
腹腔温热灌洗化疗(IPHC)可有效杀灭腹腔游离癌细胞和浅表癌灶,对防治胃癌术后腹膜种植转移具有显著疗效,已成为一种较理想的外科辅助疗法[1,2]。在缺乏自动灌洗装置的情况下,作者从1994年5月至1998年10月在胃癌根治术中徒手应用IPHC,现报告如下。
-
老年人慢性硬膜下血肿57例临床分析
慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见病之一,年发生率1~2/10万,老年人约16.5/10 万[1]。我院1996年1月至2001年2月收治老年CSDH57例,现报告如下。
-
头孢曲松钠和长效青霉素治疗早期梅毒80例疗效观察
1997年1月至1999年1月我科应用头孢曲松钠结合长效青霉素治疗早期梅毒80例,追踪观察2年,除1例快速梅毒血浆反应素试验(RPR)仍阳性外,其余均在1年内转阴性,现报告如下。
-
维生素K与西咪替丁联合治疗肺源性心脏病急性加重期疗效观察
自1998年9月至2000年10月,我们在常规治疗基础上加用维生素K和西咪替丁联合治疗肺源性心脏病(肺心病)急性加重期32例,并与同期使用维生素K24例和常规治疗组30例进行比较,报告如下。
-
双侧肾门部嗜铬细胞瘤并发醛固酮血症的麻醉处理(附1例报告)
1 临床资料1.1 病历介绍患者女,18岁,体重42.5Kg。因“阵发性血压升高伴头昏头痛2年余,加重半月”入院。入院前血压高达225/120mmHg,曾出现神志不清、抽搐、呕吐、尿失禁等症状,经脱水、降压处理好转。入院体检:一般情况尚可,未见阳性体征。化验:RBC3.90× 1012/L,HGB96g/L,Hct29.7%,PLT143×1012/L;ALT134U/L,AST99U/L;24h尿儿茶酚胺 462.8μg/2000ml尿,24h尿17-OH3.56mg/1600ml尿,24h尿17-KS0.91mg/1600ml尿,血浆醛固酮值分别为682.22pg/ml(立位)、452.51pg/ml(卧位),血浆肾素水平6.72ng/ml/h,血管紧张素2621pg/ml;血钾2.88mmol/L,血钠126mmol/L,血氯86.5mmol/L。行多次B超及CT检查均考虑为双侧肾门部嗜铬细胞瘤且为术后病理所证实。入院后在纠正水、电解质紊乱的同时积极控制血压,予哌唑嗪2mg1次/8h口服起,并用心痛定等,血压控制尚可,继以5%G.N.S 10 00ml、低分子右旋糖酐500ml连续扩容3天后,于入院第41天拟行手术,术前晚予安定5mg 口服,但术晨肌注安定1 0mg、东莨菪碱0.3mg后血压骤升至190/140mmHg,HR120次/分,病人精神较为紧张,即服哌唑嗪2mg,血压有所下降,而心率变化不大,遂暂停手术,并调整哌唑嗪用量由3mg1次/6h渐增至6mg1次/6h,10天后再次拟行手术,术前用药同前,但加用度冷丁0.1g肌注后血压再度升高,由141/104mmHg至170~180/130~140mmHg,HR120~130次/分,观察超过半小时病情未见改善,再次终止手术。调整哌唑嗪至7mg1次/6h,并用安体舒通、柳胺苄心定、寿比山、氨酰心安等,3周后病情稳定,血压140~116/82~101mmHg,HR88~106次/分,决定予行“偷割”,预先开通输液,术前药除改度冷丁为度非合剂1/2U肌注外,余同前。
-
老年人溃疡病穿孔的诊治体会
我院1992年6月~2000年6月手术治疗60岁以上老年人溃疡病穿孔42例,死亡4例。因其临床病理特征特殊,处理亦有其特点,现分析报告如下。
-
小儿甲型副伤寒的临床观察(附62例分析)
我科1998年1月至2000年7月共收治小儿甲型副伤寒62例,全部病例有血培养副伤寒甲杆菌阳性而确诊,现报告如下。
-
格拉可琼防治肿瘤化疗所致恶心呕吐的疗效观察
恶心、呕吐是肿瘤化疗常见的副作用之一,也是限制化疗用药剂量及影响化疗完成的主要因素之一。因此,有效控制化疗患者的恶心、呕吐,对于保证化疗的顺利完成,改善患者生活质量具有重大意义。我科自2000年6月至2001年2月,应用国产新药盐酸格拉司琼防治化疗所致的消化道反应,报告如下。
-
涤痰活血法治疗动脉粥样硬化性椎-基底动脉缺血的临床研究
目的观察涤痰活血中药治疗动脉粥样硬化性椎-基底动脉缺血(ASVBI)的临床疗效,探讨其机理。方法将80例患者随机分成西药治疗组(低分子右旋糖酐+西比灵)和中药治疗组(川芎嗪+半夏天麻白术汤加减),检测治疗前后经颅多普勒(TCD)及单氨氧化酶(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),并观察临床症状的改善。结果中药治疗组与西药治疗组相比,近期临床症状改善相当,但中药组痊愈率明显高于西药组(P<0.05),TCD及MD A、SOD 变化的差异有显著性。结论涤痰活血中药有清除自由基的作用,能有效地改善患者生活质量及脑部缺血、缺氧症状。
-
少数民族地区开展糖尿病教育的意义
目的探讨糖尿病(DM)教育对少数民族地区DM患者的影响。方法对98例住院治疗的DM患者采用以集体授课、个别指导、鼓励看书自学等方式实施DM教育培训。教育前、教育结束时、教育后3个月、6个月分别以相同的试题进行测试、评分,同者在教育培训后知识总评分及自我管理能力明显提高(P<0.01),血糖及HbAlc明显下降(P<0.01),但随着时间延长,患者自我监测和自我保护意识有逐渐下降趋势。结论 DM教育是促进少数民族地区糖尿病患者学习DM知识,提高自我管理能力,改善代谢控制的有效途径,但需长期坚持以巩固疗效。
-
薄层扫描法测定玉莲降火片中穿心莲内酯及脱水穿心莲内酯的含量
玉莲降火片是由玉叶金花、穿心莲、栀子、玄参等6味中药制成的片剂,具有清热解表,利咽消肿之功效,用于急喉痹,风热犯肺证。本文采用薄层扫描法对穿心莲内酯及脱水穿心莲内酯进行含量测定,方法重现性好,简便可靠,为玉莲降火片的质量控制手段。
-
结核病控制中DOTS策略相关因素评价
目的分析深圳市实施DOTS策略以来,各相关因素对实施效果的影响程度,以结核病控制的可持续发展提供技术依据。方法将各种措施量化后与效果进行典则相关分析。结果在DOTS策略的各种措施中,以政府年人均拨款对实施效果影响大,其次为归口管治转诊率和每3万人口督导点数。结论重视政府行为,加大财政力度,是DOTS策略实施的首要问题。
-
危重新生儿呼吸机治疗的探讨
新生儿呼吸衰竭是新生儿期常见的急症之一,而新生儿由于呼吸系统发育未成熟,以及呼吸中枢功能不完善,使他们生后呼吸功能不全的发病率及病死率都很高[1]。随着新生儿重症监护病房的建立与完善,大大提高了抢救成功率,而呼吸机治疗已成为抢救新生儿呼吸衰竭的主要手段。现就我科1996~1999年收住的66例应用机械通气的危重新生儿从临床角度分析总结如下。
-
脑诱发电位和磁共振成像在诊断多发性硬化中的作用
目的探讨脑诱发电位和磁共振成像在诊断多发性硬化(MS)中的应用价值。方法对55例多发性硬化患者的脑诱发电位和磁共振成像进行综合分析。结果多发性硬化患者的磁共振成像阳性率为78.6%,视觉诱发电位异常率80%,脑干听觉诱发电位异常率55%,体感诱发电位异常率77.8%。结论脑诱发电位、磁共振成像检查能大大提高多发性硬化的临床确诊率,两者在诊断多发性硬化时相互补充、互不取代,只有正确分析各项检查结果,才能作出合理评价。提出脑诱发电位和磁共振成像应成为多发性硬化的诊断标准之一。
-
硬膜外阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床分析
传统观念认为“分娩必痛”,以至有些产妇因惧怕分娩时疼痛拒绝阴道分娩而强烈要求剖宫产。为减轻或解除分娩疼痛,提高分娩期质量,我院产科自1999年11月至2000年12月开展了硬膜外阻滞麻醉法分娩镇痛50例,取得了较好效果,现报告如下。
-
用涤纶毡片修补腹壁巨大切口疝
目的探讨涤纶毡片修补巨大切口疝的方法和效果。方法采用涤纶毡片修补巨大腹壁缺损11例,腹壁缺损直径7~14cm,平均(10.7±2.3)cm。修补时经原切口切开假性疝囊进腹,游离疝环,先将大网膜衬垫于腹壁缺损处,再用不吸收缝线将适当大小的涤纶毡片与腹壁缺损边缘作全层间断缝合。结果术后随访2~4年,术后半年曾有1例复发。所有病人未见感染、腹腔内严重粘连以及修补材料外露等并发症发生,效果满意。结论涤纶毡片的组织相容性好,弹性佳,牢固可靠,价格低廉,适于作巨大切口疝的修补材料。
-
赤道几内亚巴塔地区产妇分娩时间分析
目的分析赤道几内亚巴塔地区产妇分娩时间有无集中趋势。方法准确记录3066例单胎足月顺产产妇分娩时间并进行统计分析。结果 y=0.2364,x=-0.107865,r=0.2598,=114.52,s=94.07,>s,故P<0.005。结论该地区分娩时间存在集中趋势,以当地7时38分为中心(P<0.005),提示援外医务人员予以重视。
-
经皮治疗系统佐治婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察
目的评估经皮治疗系统(腹泻贴片)佐治婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法对确诊轮状病毒肠炎,病程≤3天的住院患儿(≤24个月)分为治疗组和对照组各36例进行对比研究,治疗组在常规治疗基础上加用经皮治疗系统。结果治疗组与对照组在脱水纠正时间、止泻时间和总病程均存在显著差异(P<0.01),治疗组优于对照组,两组退热时间无差异(P>0.05)。结论加用经皮治疗系统佐治婴幼儿轮状病毒肠炎效果好。
-
高血压并糖尿病的血脂分析
我国高血压患病率逐年增多,其合并糖尿病已成为危害人民健康的重要病因之一。本文对本院的住院及门诊的高血压并糖尿病患者的血脂进行分析,以了解此疾病的脂类代谢状况,以便临床对此疾病的诊断、治疗及预后提供重要依据。
-
疝环充填式无张力修补老年腹股沟疝的临床对照研究
目的评价疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床价值。方法选择60岁以上老年腹股沟疝218例,分别用 McVay法(对照组)和疝环充填式无张力疝修补法(实验组)进行修补,术后经过1~3年随访。[ HT5”H〗结果对照组疝复发16例,局部积液或阴囊血肿10例,术后下床时间超过3天,70例下床后不能直立行走,平均手术时间45分钟。实验组疝复发1例,局部积液及阴囊血肿4例,术后下床时间为1天,3例3天后下床不能直立行走,平均手术时间30分钟。两组差别显著,两组复发率χ2检验P<0.005。结论疝环充填式疝修补术具有操作简单、局部无张力、痛苦小、省时、复发率低,更适用于腹横筋膜薄弱缺损大有全身疾病的老年患者。
-
改良式非脱垂子宫经阴道切除术
目的探讨改良式非脱垂子宫经阴道切除术的安全性和可行性。方法采用改良的手术方法,对45例非脱垂子宫经阴道切除,与34例传统阴式子宫切除术比较,分析两组术式的手术质量指标、手术成功率、附件的处理、手术并发症、副损伤。结果改良组手术成功率100%,手术平均时间(45.2±16.3)分钟,平均出血量165.51ml,明显优于对照组,不增加术后病率、住院时间及手术并发症。结论改良式手术拓宽了传统的阴式子宫切除术的适应症,配合使用特制的手术器械,大于孕12周的子宫或同时行附件手术,经阴道完成是安全而可行的。
-
巨大左心室的心脏病外科治疗
目的探讨巨大左心室的心脏病围手术期处理经验。方法术前LVEDD≥70mm,平均78.6mm心功能Ⅲ级20例、Ⅳ级12例;手术方式:AVR10例,MVR6例,AVR+MVR12例,Bental l2例,主动脉窦瘤+室缺修补+主动脉瓣成形1例,PDA结扎+主动脉瓣成形1例。1997年3月前体外循环均用晶体停跳液间断顺灌,以后大部分用含氧冷血心肌保护液灌注或持续逆灌。结果术后早期(1月内)死亡4例;半年后复查:LVEDD均较术前显著缩小,心功能均明显改善,晚期死亡2例。结论心脏病手术合并巨大左心室属高危,加强围术期处理,改进心脏保护方法,及时处理并发症是提高疗效的重要措施。
-
烧伤病人血浆NO水平测定及其临床意义
目的研究烧伤病人各期血浆一氧化氮(NO)浓度变化及对临床的意义。方法采用化学比色法分期抽血测定烧伤组病人血浆NO浓度,与正常人组对照,并记录烧伤各期中创面及临床合并症情况。结果烧伤组病人血NO浓度于渗出期、愈合期及疤痕增生期明显升高(P<0.01),而烧伤感染期及溶痂期较低(P<0.05),临床合并症于后者为多见。结论烧伤病人血浆NO浓度随烧伤病程而变化,而且与烧伤合并症如休克,消化道出血、感染、创面愈合、疤痕增生有着密切的关系。
-
55例先心病伴有中、重度肺动脉高压的外科治疗
我科自1997年10月~2001年3月对55例先天性心脏病合并中、重度肺动脉高压患者进行了外科治疗,现将手术治疗经验体会报道如下。
-
野菊花栓药效学的实验研究
野菊花栓为中药栓剂,临床用于前列腺炎、慢性盆腔炎,具有一定的抗菌消炎作用。本试验采用大鼠的角叉菜胶足肿、急性细菌性前列腺炎、异物性子宫炎及小鼠的醋酸性腹膜炎等炎症模型和小鼠腹膜醋酸致痛及热板致痛等疼痛模型对其抗炎镇痛作用进行了研究,并对本品的体外抗菌作用进行了实验,现将结果报告如下。
-
误诊为屈光不正性弱视36例之临床分析
眼球没有器质性病变而矫正视力不能达到正常者称为弱视,在五类弱视中,屈光不正性弱视占比例高,也是五类弱视中疗效好的类型,对其及早诊断与治疗尤为重要。但是把非弱视者误诊为弱视进行遮盖训练治疗,人为地影响了视觉功能的健康发育,同时也对弱视患者身心健康造成极大伤害。本文对36例45眼被外院误诊为屈光不正性弱视原因进行分析。
-
单次肌肉注射氨甲喋呤联合中药治疗输卵管妊娠的临床分析
异位妊娠为妇产科常见病,其发病率有逐年上升趋势,如何选择损伤小,又能较好地保留育龄妇女生育功能的治疗方法,成为广大医务工作者面临的一个问题。药物治疗输卵管妊娠于1982年首次报道[1]以来,已获得了临床上的认可,目前多用MTX、米非司酮、中药等单独治疗,具有一定的治疗效果。本文以单次肌肉注射MTX,同时加服中药治疗输卵管妊娠87例,效果良好,现报道如下。
-
腹腔镜和宫腔镜诊治不孕症的临床应用(附80例分析)
我院1997年7月引进日本奥林巴斯(Olympus)电视宫、腹腔镜,对80例不孕症患者进行了诊断和治疗。取得一定效果,现报道如下。
-
小儿心脏不停跳心内手术的体外循环
目的探讨小儿心脏不停跳心内手术体外循环期间的心肌保护和灌注方法。方法对189例小儿心脏不停跳心内手术的体外循环病例进行回顾性总结。结果全组转流时间(39.9±24.7)min,首次稀释后HCT为15%~24%;转流早期低血压<30mmHg(4.0kPa)9例(4.76%);转流中发生室颤8例(4.23%),酸碱失衡12例(6.35%),一过性低血钾<3.5mmol/L10例(5.29%)。转机后血红蛋白尿11例(5.82%)。术后死亡10例(5.29%)死因分别为低心排6例,肺部并发症3例,气栓昏迷1例。结论选用生物相容性好的体外循环材料,适当的血液稀释,降温不低于32℃,调节好酸碱和电解质平衡,保证心肌氧供需平衡,是体外循环的关键。
-
甘利欣联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目前治疗慢性乙型肝炎(CHB)的方法很多,但疗效不肯定。我们应用甘利欣和胸腺肽联合治疗,取得了明显效果,现报道如下。
-
食道癌根治术后放射治疗的观察研究
目的评价食道癌根治术后放射治疗的价值方法取我院1985~1992 年进行根治术后放射治疗24例食管癌病人作术后放疗组,按该组病人的分期,分层随机抽取同期食管癌单纯根治术病人24例作对照组。DT50~60Gy/5~7周。生存分析用Kaplan-Meier方法计算,并以Log-rank作显著性检验。结果单纯手术组1、3、5年生存率分别为87.5%(21/24),66.7%(16/24),34.8%(8/23),术后放疗组95.8% (23/24),78.3%(18/23),54.5%(12/22),(P>0.05)。单纯手术组血行转移16.7%(4/24),术后放疗组为12.5%(3/24),两组相比较,无显著差异(P>0.05)。局部(瘤床以及局部淋巴引流区)复发率单纯手术组为58.3%(14/24),术后放疗组25.0%(6/24),后者明显比前者低度(P=0.02)。结论食道癌根治术后放疗可以减少局部复发。
-
胸部肿瘤切除术中急症的处理及预防
目的探讨胸部肿瘤切除术中急症情况的处理及预防经验。方法对近15年来胸部肿瘤切除手术中发生的13例急症情况进行分析。结果所有病人经积极抢救均化险为夷,无死亡及出现严重并发症,手术后恢复良好。结论胸部肿瘤切除术中一旦出现急症情况,应沉着冷静分别采取相应抢救措施,切勿慌乱。注意解剖清楚和操作技术可预防和减少此类急症。
-
TCD早期诊断椎—基底动脉供血不足所致眩晕
眩晕是神经科常见的临床症状,是机体对于空间关系的定向感觉障碍。本文通过对705例眩晕患者进行经颅多普勒超声(TCD)检测,探讨眩晕患者的脑血液动力学改变,特别是椎一基底动脉血流变化特点。
-
静注阿奇霉素治疗呼吸系统感染的临床研究
目的评价阿奇霉素静脉注射剂对呼吸系统感染的临床疗效及不良反应。方法轻到中度呼吸系统感染患者44例,随机分为2组,一组使用阿奇霉素治疗5天,另一组使用红霉素治疗7~14天,对临床疗效及不良反应进行评价,在治疗前、治疗后第4天以及治疗结束后1天进行细菌学评价。结果 44例患者入选,41例完成观察。阿奇霉素组治疗有效率为95.23%,而红霉素组为85%(P>0.05);二组中分别检出16 株细菌,并分别有15株被清除(93.75%);阿奇霉素组药物不良反应的发生率为14.3%,红霉素组为1 7.4%(P>0.05)。结论静脉注射阿奇霉素5天与使用红霉素7~ 14天的临床疗效相当;阿奇霉素的副作用发生率较低,主要为一过性ALT升高。
-
早期断蒂超薄逆行筋膜皮瓣远位修复难治性创面
目的总结超薄逆行筋膜皮瓣远位修复难治性创面的临床经验。方法设计前臂桡侧和小腿内侧逆行筋膜皮瓣,将皮远端和边缘修成超薄皮瓣,移位至前臂腕手部、会阴部、小腿踝足部,用于修复有深部组织裸露的创面。结果本组7例,应用前臂桡侧逆行筋膜皮瓣4例,小腿内侧逆行筋膜皮瓣3例,早断蒂时间为术后7天,皮瓣成活率近100%,全部创面修复,经1年随访,皮瓣质地和感觉恢复良好。结论应用前臂桡侧和小腿内侧逆行超簿筋膜皮瓣远位修复难治性创面,皮瓣成活率高、断蒂时间短,是一种比较简单、安全、实用的手术方法
-
乙肝病毒核酸荧光定量与临床关系的研究
目的探讨乙肝患者血清中的乙型肝炎病毒的数量与肝功能受损的关系。方法用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法准确定量检测312份HBsAg阳性血清标本中乙肝病毒的数量,同时检测两对半(HBVM)和ALT。结果 312份标本HBVDNA阳性262例,阳性率为84.0%,阳性标本拷贝范围为3.4×104~9.8×104/ml,乙肝病毒复制程度越高,ALT升高比例越大。结论 HBV DNA的FQ-PCR具有高检出率,并能准确反映乙肝病毒感染和复制情况;对于乙肝患者,FQ-PCR与肝功能、HBVM的同时检测,对临床诊断、治疗方案的选择和疗效观察有一定的指导意义。
-
小儿胃食管返流的诊断进展
小儿胃食管返流(gastroesohpageal reflux, GER)是指由于小儿食管下端功能障碍引起的胃或十二指肠内容物从胃返流入食管。有生理性和病理性之分,近年来,对于小儿GER 的诊断,国内外均做了较多的研究,本文就这方面的进展综述如下。
-
视网膜脱离手术护理的新进展
视网膜脱离是眼科常见病,也是一种严重和致盲性疾病,自从1929年Gonin报告热烙封孔治疗视网膜脱离以来,通过手术方式的改进至今有了较大的进展,成功率高达90%[1 ]。手术的改进给护理工作也来了同样巨大的变化,先进的手术,更需要正确有效的实施护理计划,对确保手术的成功以及提高病人的治愈率都有很大的影响。为此,本文结合有关文献对视网膜脱离病人的手术和护理进展作一简单综述。
-
脑卒中患者的康复研究及护理进展
随着人口老龄化,脑卒中的发病率逐步增高,有研究表明,在脑卒中生存者中,病残率为70%-80%[1],不但给家庭、社会带来沉重的负担,而且严重影响患者的生活质量。近年来国内外康复医学的发展证明,恰当的康复医疗护理,可使相当一部分患者生活自理,重返社会。本文对近年来脑卒中患者康复的研究及护理进展作一综述。
-
肺结核化疗中的药物佐治
肺结核是一种常见的慢性传染病,其抗结核药物有十余种。但由于副作用多、易产生耐药性、疗程长、化疗不规范或治疗不及时易复发而出现难治愈病例现象。随着医药学研究的不断发展,其它抗结核药治疗或辅助治疗肺结核提高了痰阴转率和治愈率,减少了耐药性,缩短了化疗时间。本文就此结合文献简述如下。
-
食管胃底静脉曲张破裂出血的内科治疗近况
食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化严重而常见的并发症,其死亡率高。内科传统多采用止血药物、加压素、三腔二囊管压迫以及内镜食管静脉曲张硬化剂治疗。近年来,随着内镜、器械以及治疗药物的不断开发和改进,使其疗效日益提高。现就该病治疗近况综述如下。
-
CT增强检查对肝癌冷冻治疗效果预测的研究
原性发性肝癌发病率占我国男性恶性肿瘤的第3位,每年发病约11万人,能切除的肿瘤仅占10%[1]左右,这是由于原发性肝癌常常合并有肝硬化和多发性癌块,不可能作广泛的肝叶切除;冷冻外科技术提供了安全、相对简单的治疗方法。目前国内外用冷冻方法治疗中晚期肝癌正方兴未艾,随着近年来肝癌综合治疗模式的出现和完善,肝癌的冷冻治疗日益受到重视,冷冻技术不断更新,应用范围不断扩大。
-
肿瘤标志物在肺癌的临床应用
影像诊断(CT、核磁共振)、化学诊断(血清学和免疫学)及细胞学与组织学诊断是肿瘤诊断的三大支柱,而后二者均以肿瘤的生物学标志为观测指标。因此肿瘤标志物的研究在肿瘤诊断、检测肿瘤的复发与转移、判断疗效和预后、群体随访与肿瘤普查等方面都有较大的实用价值,并对探讨肿瘤的发生、发病机理也具有重要作用。本文就这些标志物目前在肺癌的诊治应用方面作一简要论述。
-
微生物病原体快速检测技术进展
当前,造成人类感染的微生物日益复杂,常见的各种病原菌的威胁还未消除,又有一些新的病原菌出现[1]。研究发展各种微生物的检测技术,尽快检测出各种致病微生物,是诊治感染性疾病的有力措施之一。本文就近年来微生物病原体的各种快速检测技术作简要的介绍。
-
膳食纤维对人体营养状况的影响
近十年来,膳食纤维在食品营养和临床医学上的重要作用日益受到人们的关注,营养调查表明:人体从食物中摄取膳食纤维不足,可导致冠心病、糖尿病、高血压、肥胖症、心肌梗塞、缺血性心脏病、结肠癌、结肠炎和便秘等疾病,这些疾病的发生多与人们的生活水平的提高有关,因而又称为“文明病”或“富贵病”。近年来,这类疾病在我国呈上升的趋势。同时,人们也开始认识到膳食纤维的重要性。我国有来源广阔的膳食纤维资源可开发利用,前景十分广阔。本文就近十多年来国内外关于膳食纤维对人体营养状况影响的研究作一综述。
-
茶碱临床应用的研究进展
茶碱用于支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病(COPD)等治疗已达半世纪之久。近年发现茶碱除舒张支气管平滑肌外,还有其它抗哮喘如抗气道炎症及免疫调节作用,这种作用在较低血浆浓度时即可显示。茶碱在我国的临床应用相当普遍,因而,进一步认识茶碱,提高茶碱的疗效仍然是重要的临床课题。
-
脑动静脉畸形的血管内治疗
脑动静脉畸形(AVM)是主要发生于青年的中枢神经系统的一种先天性疾病,原因为胚胎时期原始动静脉间内皮细胞沟通变异发生瘘道,血液直接由动脉流入静脉而形成短路,病变畸形血管破裂出血、盗血等造成病人脑缺血及迟发性功能障碍,甚至危及生命。对脑AVM的治疗有多种方法,但对各种治疗方案的疗效争论也不少[1],至今仍是外科治疗难题之一。
-
针灸为主治疗单纯性肥胖症研究近况
肥胖症是一种常见的代谢性疾病,常并发高血压、高脂血症、冠心病、脑血管疾病、糖尿病、胆石症、痛风和不孕症等,危及人们的健康。肥胖症可分为继发性肥胖和单纯性肥胖症两种。单纯性肥胖是指摄入热量多于消耗而以脂肪形式储存于体内,以肥胖为主,但无神经、内分泌方面的表现,可伴有代谢方面的障碍者。针灸减肥历史悠久,疗效显著,作用持久。现将国内外有关以针灸为主治疗单纯性肥胖症的研究状况综述如下。
-
老年人股骨颈骨折的治疗现状
股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,常见于老年人,其发生率在各类骨折中占3.55%[1]。由于老年人股骨颈骨质疏松、较脆弱,故易发生骨折,骨折后股骨头失去来自关节囊及股骨干的血液供应,使骨折难于愈合,甚至出现股骨头缺血性坏死等严重并发症。本文就近年来老年人股骨颈骨折的治疗现状作一综述。
-
腰椎间盘突出症的非手术治疗现状
腰椎间盘突出症是因腰椎盘间退变,破裂后突压迫神经或马尾所出现的腰腿痛综合征。大多数腰椎间盘突出症可以通过卧床休息,牵引、推拿、硬膜外注射疗法及髓核溶解疗法等非手术治疗法治愈或缓解,仅10~15%的病例需要手术治疗[1]。本文就近年来有关腰椎间症的非手术治疗综述如下。
-
慢性阻塞性肺疾患的护理对策
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人类健康的一组包括慢性支气管炎、肺气肿的慢性肺部疾病,发病率为5%~11%,在美国已居死亡原因的第2位[1]。近10年中,心脏病的病死率有所下降,但COPD的病死率增加到33%[2]。因此,通过健康教育和护理措施,提高人们对COPD危险因素的认识,使患者注意疾病的早期改变和早期治疗,对于减轻疾病症状,维持病人肺部功能在佳状态,预防合并症的发生起到重要作用。现就COPD的护理对策作一综述。
-
2型糖尿病与性激素及性激素结合球蛋白关系的研究
近年,随着人们生活方式的改变及社会经济的发展,2型糖尿病的发病率逐年上升,它己成为世界上第五位发病及死亡的主因[1]。它的发病与遗传及环境因素都密切相关。近年发现它与性激素及性激素结合球蛋白(SHBG)也有密切关系。现将有关文献综述如下。
-
妊娠高血压综合征围麻醉期治疗的现状
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是产妇死亡的主要原因之一,常继发重要器官严重并发症,并可致胎儿宫内窘迫或死亡,常要行剖宫产终止妊娠,麻醉中危险性较大,围手术期处理关系母婴安危,现就其有关问题作一综述。
-
2例恶性症状群病人的护理体会
恶性症状群(简称NMS)是病人在应用抗精神病药物时出现的一种严重副作用。该症状群主要表现为发热、肌强直、意识障碍及植物神经障碍,严重者呈紧张木僵状态,如处理不当,将导致严重并发症直至死亡。现将2例恶性症状群病人的护理体会总结如下。
-
病人合作性对套管针浅静脉留置时间的影响
提高套管针浅静脉留置价值是做好影响留置时间的因素管理。现分析135例次病人的合作性对套管针留置时间的影响,并提出管理对策如下。
-
128例宫外孕患者的临床观察及护理
我科自1999年1月至2000年1月共收治宫外孕128例,由于护理观察仔细,及时给医生提供了可靠的信息,从而把握了抢救时机,无1例发生意外,现报道如下。
-
鼻出血病人住院期间的健康教育
我们对鼻出血病人及家属实施入院阶段、治疗阶段、出院阶段的健康教育,自1999年1 月实施以来,收到很好的效果,现报告如下。
-
1例精神分裂症伴断腕再植成功的护理体会
1997年1月30日,我科收治1例精神分裂症自残断腕患者,经急诊手术,断腕再植成活,现将护理措施报告如下。1 临床资料患者男,25岁,农民,已婚,与家人发生争执后自行用菜刀砍断右手腕部,伤后5小时急诊入院。入院时体温36.5°C、脉搏110次/分、呼吸24次/分、血压12/9KPa,神志清楚;痛苦病容,失血貌,右手自远端腕骨平面离断,近端有活动性出血,血管神经肌腱端及尺桡骨外露,断面整齐,污染较轻。远端血循环丧失,苍白。入院后创面加压包扎,保护断肢,建立静脉通道,备血,插保留导尿管等术前准备。在全麻下急诊清创,断腕再植术及石膏托外固定,手术历时6小时,断肢远端恢复血循环。术后经严密观察及精心护理,断腕再植顺利成活,术后2周拆线,出院休息。
-
立体定向脑室腹腔分流术的观察护理
脑室端分流管阻塞是脑积水分流术后主要并发症,我科从1998年4月开展立体定向技术安置脑室端分流管后,使分流管阻塞率大大下降,取得满意效果,现将观察护理介绍如下。
-
静脉穿刺拔针手法探讨
静脉穿刺是临床治疗和化验取血常用的技术操作,对进针技术要求较高,其穿刺方式、进针多少为宜已有同行观察探讨,但拔针手法常被忽略。笔者通过临床观察认为拔针手法是否得当,可直接影响病人的疼痛感受及皮下瘀血的发生。经对需静脉取血化验人员200例采用不同拔针手法比较,分析如下。
-
老年糖尿病患者家庭注射胰岛素的健康指导
本文对26例患者进行了胰岛素注射的健康指导,取得了良好效果,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 1999年2月~2001年2月行家庭注射胰岛素的老年 DM 患者26例,其中男17例,女9例,年龄60~81岁,病程5~21年。其中因饮食、药物控制无效 18例,合并视网膜病变或肾功能损害8例,合并糖尿病足5例,无指导注射胰岛素血糖控制不理想3例。1.2 方法科室成立DM宣教室,建立DM患者档案,发放病情记录表,集体教育和个体教育相结合。集体教育的优点是允许患者及其家属讨论、提问,互教互学,亲自实践注射胰岛素,使病人更好地自觉配合治疗。而个体教育对伴有活动力丧失,文化程度低,语言障碍者较为适用。
-
中风各期病人的辨证护理
我院从1997年3月至2000年12月,根据中风各期病人的不同特点对87例中风病人进行辨证护理,收到了较好的效果,现总结如下。
-
糖尿病合并高血压病人的饮食护理
合理的控制饮食是治疗及护理糖尿病合并高血压患者重要的基础措施,我科1999年6月至2000年6月共收治65例,现将其饮食护理情况报告如下。
-
氢化麦角碱治疗糖尿病性周围神经病变的观察及护理
我科自1998年4月至1999年4月使用氢化麦角碱静滴治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)患4 7例,收到良好效果,现将护理体会介绍如下。
-
21例双手多指断离再植术后的护理
我科1998~2000年收治双手6指以上断指21例,141指,再植成活136指,成活率96.5% 。再植后随访半年至2年手指外观及功能良好,能参加生产劳动,现将护理本会介绍如下。
-
1例舌癌术后颈部转移晚期病人的护理
我院于2000年5月收治1例舌癌术后颈部转移的晚期病人,现将护理体会介绍如下。1 病例介绍
-
经皮穿刺冠状动脉成形术及支架植入术后出血并发症的预防及护理
经皮穿刺冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术是近年来治疗冠心病的新方法。它具有创伤小、安全、成功率高等特点,使病人容易接受。但该项技术需要穿刺动脉来完成,术前需抗凝治疗,术中为预防血栓形成,常规实行肝素化,若术后护理方法不当,可引起皮下瘀血、局部血肿甚至穿刺点出血,给患者带来不必要的痛苦。我科1997年11月至2000年11月共行PTCA24例,PTCA+支架植入术83例。现将我们预防术后出血并发症的护理体会介绍如下。
-
香港医院护理见闻
应香港护士训练教育基金会的邀请与资助,笔者于2000年12月赴香港进行了为期一个月的学习与考察。期间参观了香港13所不同类别的医院,聆听了香港护理专家的专题学术讲座,围绕护理管理、护理教育、临床护理及社区护理等领域的问题与香港的护理同仁进行座谈交流,由此对香港医院的护理工作有了概括性的了解,现报告如下。
-
妇产科手术中腰麻与硬膜外复合麻醉的护理
腰麻与硬膜外复合麻醉在妇产科手术中己较广泛应用。我院自1997年2月至1999年12月,对67例妇产科手术患者施行腰麻与硬膜外复合麻醉(CSEA),效果满意,现将其护理观察报告如下。
-
胸部手术后肺部并发症的预防护理
胸部手术病人由于术中舌下神经功能受抑制、肌肉松弛,引起呼吸道阻塞[1],术后切口疼痛影响咳嗽,带有多根管道活动受限以及体力衰弱等原因,致使分泌物停留在支气管肺内的时间延长,增加了病原体入侵及滋生的机会,容易引起肺不张、肺部感染等肺部并发症。要预防胸部手术后肺部并发症的发生,关健是做好呼吸道护理。现将这类患者的护理经验报告如下。
-
高龄慢性心衰伴前列腺增生患者围前列腺汽化手术的护理
前列腺增生在老年人男性中十分常见。而很多高龄患者又并发多种疾病:如高血压、糖尿病、心衰,从而大大限制了手术的可行性。针对这一难题,我科与泌尿外科合作,对患慢性心功能不全并前列腺增生的高龄患者,在行前列腺增生汽化术前后对心脏保护和护理,取得了令人满意的效果。现报道如下。
-
股骨颈骨折人工股骨头置换术后护理初探
对11例股骨颈骨折的患者采取了人工股骨头置换术治疗,术后我们采取了有效的护理方法,取得了满意的效果。现将护理相关因素进行探讨如下。
-
微量注射泵在蛛网膜下腔出血病人中的运用
我们对蛛网膜下腔出血急性期病人采用浅静脉套管针微量注射泵,持续10~14天进行药物输入,取得了满意效果,现报告如下。
-
可弯透光气管插管注药治疗肺疾患的护理
我院自1998年5月至2000年5月,采用本院自行研制的可弯透光型气管插管引导管芯[ 1],经鼻气管插管注入药液(简称插管注药)治疗肺部感染,肺脓肿等127例,取得了满意的临床效果。护理体会介绍如下。
-
电视腹腔镜辅助脑室-腹腔分流手术的配合
脑积水在外科治疗手段上常用各种分流术。我院神经外科1998年以来借助电视腹腔镜免开腹行脑室-腹腔分流术治疗各种原因引起的各种类型脑积水[1]患者10例,获得了满意效果,现将手术配合报告如下。
-
1例前列腺炎并尿潴留患者整体护理的体会
2000年5月我院收治了一位老年重症患者,由护士长负责制定护理计划,进行业务指导、监督、检查,进行整体护理,取得了一定的疗效,报告如下。
-
急性颅脑创伤性休克的急诊护理
我院急诊科近两年来共接诊108例急性颅脑创伤性休克病人,现将急救护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组108例急性颅脑创伤性休克病人中,男性75例,女性33例,20~45岁51例;致伤原因:车祸伤46例,坠落摔伤37伤,挤压伤7例,击打伤5 例,爆炸伤4例,其他7例。
-
2例糖尿病并化脓性脑膜炎的护理体会
糖尿病并化脓性脑膜炎,临床上罕见,脑膜炎早期症状不典型,以呼吸道及消化道症状为首发症状,病情凶险,一旦延误诊治,病死率极高。1996年11月及1997年3月我科收治了2 例Ⅱ型糖尿病并化脓性脑膜炎患者,报告如下。
-
采用鼻腔食道导向管完成胃管插入留置的体会
我院1998~1999年应用鼻腔导向管为26例在鼻腔气管内插管期中的颌间牵引固定病人进行了胃管留置,成功率100%,无并发症。现将此方法介绍如下。
-
术后肠衰竭并发结核感染1例分析
产褥期、尤其合并某些并发症时,机体抵抗力下降,结核菌乘虚而入,造成血行播散,危及产妇生命。现将肠衰竭、肠源性感染并结核菌感染1例报道如下。
-
急性硫酸铜中毒1例报告分析
铜是人体代谢过程所必需的金属元素。铜缺乏和摄入过量对人体都可以引起损害。硫酸铜常用于催吐,口服剂用量为0.065~0.13g,过量会引起急慢性铜中毒。现将我所收治的1例急性铜中毒病例报告如下。
-
左位阑尾1例报告
1 病历简介 患者,女,23岁,左下腹疼痛19h于1999年8月26日9Am收住本院。患者,无明显诱因出现左下腹阵发性纯痛,并恶心、呕吐1次(为胃内容物)。曾在当卫生站治疗,疗效不佳。
-
静脉滴注催产素致过敏2例分析
催产素有选择性地兴奋子宫平滑肌的作用,适当剂量能刺激并增强妊娠子宫的节律性收缩,广泛地用于临床引产及催产,但也有极少数的病例可发生过敏反应,近我院发生2例催产素过敏反应,现介绍如下。
-
酷似慢性粒细胞白血病的类白血病反应1例报告
1 病历简介患者男,71岁。因左上腹包块伴发热、尿黄20天于2000年6月15日入院。20天前发现左上腹包块,并逐渐增大,体重下降。长期大量饮酒,有哮喘病史,长期服哮喘药。查体:T37.6C,皮肤巩膜黄染,双肺可闻及散在干湿性音,肝肋下8cm脾大入盆腔。胸片:肺气肿、肺心病、肺部感染。腹部CT检查:肝脾肿大。
-
精神病人出院后断药原因分析及护理对策
我们对住院的208例精神病患者进行入院原因调查,发现有138例病情复发入院者均与前次出院后自行断药有关,值得精神科护理工作者的关注。
-
418例妇女乳腺增生调查分析
我院在2000年对南宁市28个单位1922名女工进行乳腺疾病普查。现将调查情况报告如下。1 资料与方法1 一般资料我院于2000年对南宁市28个单位共1922名女职工进行乳腺疾病普查。其中小年龄20岁,大年龄68,平均44岁;有月经紊乱者482人,无月经紊乱者1440人;无或有一次人工流产史者1501人,有二次以上人工流产史者421人;无口服避孕药史者1536人,有口服避孕药史者386人。1.2 方法采用问诊有否周期性乳房胀痛史、触诊检查、北京尤兴公司生产的LX—H767P使用红外线乳透仪、病理检查。
-
柳州地区异常妊娠孕产妇TORCH感染的调查研究
影响胚胎及围产儿正常发育的因素复杂,研究者认为大约有70%与环境有关,而宫内感染被认为是重要因素并被高度重视。现代公认TORCH系列感染是主要原因。TORCH感染如果在妇女妊娠期发生,常可并发先天性或围产期新生儿感染,导致流产、畸胎、死胎、早产或胎儿发育不全等[1]。其感染的特点是孕妇感染后自身症状轻微,多数无明显症状,呈隐性感染,监于这些不良后果以及目前尚无有效的治疗方法,因此对孕妇感染的监测显得十分重要。TORCH系列中单一或几项病原体在异常妊娠孕产妇感染的检测在国内有报道,但6项指标的联合检测报道不多。本地区异常妊娠时有发生,为了了解本地区异常妊娠孕产妇TORCH感染情况,我们对100例异常妊娠孕产妇及50例正常妊娠产妇进行了血清TORCH-IgM和TRUST的检测,现将结果报告如下。
-
出院病案缺陷分析与对策
病案是医院诊疗工作的全面总结和记录,是具有法律效用的医疗文件,因此质量的好坏直接反映了医院管理水平的高低和医疗质量的优劣。我们对本院1658份缺陷病案进行分析,并提出相应的管理对策。
-
老年呼吸道感染痰培养细菌300例分析
耐药细菌感染是医院面临的严峻问题。对其进行分析和实验室研究,对耐药性感染治疗具指导意义。现对我院1998~2000年呼吸道感染者痰培养细菌的耐药性进行分析,报道如下。
-
广西大型食物中毒分析与防制对策
食物中毒尤其是大型食物中毒,其涉及的人数多、影响大,是食品卫生监督的工作重点之一。为此,我们对广西1986~1999年发生食物中毒人数100人以上的大型食物中毒进行分析,并提出防制对策。
-
2562例住院病人医院感染的调查分析
为了了解我院的医院感染情况,提出合理的监控措施,对本院1996~2000年共65660名住院患者进行医院感染的调查分析,报告如下。1 材料与方法1.1 调查对象我院1996~2000年的65660例住院病人为调查对象。医院感染的诊断按照全国医院感染监测中心制定的医院感染诊断标准[1]。1.2 方法分别计算出各年份和各科室的医院感染发生率,进行医院感染的临床流行病学研究。1.3 资料分析方法资料采用描述流行病学方法,用χ2检验进行统计学处理。
-
三资企业苯及其同系物职业危害调查
为了解三资企业苯其同系物(即苯、甲苯、二甲苯,简称三苯)对工人健康的影响,对深圳5家工厂131名三苯作业者进了劳动卫生调查和健康体检,旨在进一步了解劳动卫生状况及三苯作业所造成的危害,为采取有效劳动保护措施提供科学的依据。现报告如下。
-
门静脉高压性胃粘膜病变相关因素及其作用机理的实验与临床研究
目的探讨门静脉高压性胃粘膜病变(Portal hyper tensive gastr opathy,PHG)的相关因素的作用机理及临床治疗。方法对60例患者在电子内窥镜下活检胃粘膜组织,进行幽门螺杆菌(Helicobactor pylori,HP)检测;应用透射电镜观察胃粘膜的结构变化;应用放免的方法测定外周血中的胃泌素(Gastrin)、胃动素(Mtl)、内皮素 (ET)、白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF)的浓度;并对肝功能状况、门静脉血流状态和食管静脉曲张程度进行检测。结果 PHG的发生与肝功能状况、门静脉血流状态和H P感染密切相关,而PHG的发生与食道静脉曲张程度和有无上消化道出血史无相关性;外周血中Gastrin、Mtl、ET、IL-2、TNF的浓度变化与PHG的产生发展明显相关;联合抗HP感染+降门脉压+护肝药则能明显缓解或减轻PHG患者的胃肠道症状。结论 H P感染、门静脉血流状态、肝功能状况是PHG发生的三个主要因素:HP感染影响胃肠道生理和粘膜免疫性病理损伤导致PHG的发生与发展。
-
一种简单分离、传代培养成年小鼠肝细胞的方法
目的寻找肝细胞分离、传代培养更简单方便的方法。方法应用不同胰酶浓度、不同消化时间消化成年小鼠肝组织后进行组织块培养,观察细胞的贴壁率、产量及活力。结果胰蛋白酶分离成年小鼠肝细胞,于MEM(含20%小牛血清)培养液中,37℃密闭培养,生长情况良好,12小时左右即可完全贴壁,并已传至第二代。胰酶浓度为0.15%,消化时间15min,细胞产量及活率较高,每10g体重细胞产量为0.84±0.08×10 7 ,细胞活力为(90.66±5.71)%,贴壁生长48小时细胞倍增PD值为0.86±0.05。结论胰蛋白酶消化、组织块贴壁法是成年小鼠肝细胞分离、培养传代的简便方法,不需要特殊装置,酶耗费少,细胞采集可满足一般实验要求。
-
胃癌及癌前病变中P16、cyclinD1蛋白的表达及其意义
目的探讨胃癌及癌前病变中P16、cyclinD1蛋白的表达、相互关系及其意义。方P应用免疫组化SP法检测胃癌、不典型增生、慢性浅表性胃炎及正常胃组织中P16、cyclinD1蛋白的表达情况。结果胃癌中P16蛋白表达率为52.7%,显著低于正常胃组织、慢性浅表性胃炎和不典型增生(P<0.01)。胃癌和中~重度不典型增生组织中cyclinD1蛋白表达率分别为47.3%和57.1%,均明显高于正常胃组织、慢性浅表性胃炎和轻度不典型增生,差异有显著性(P<0.05),但胃癌和中~重度不典型增生组织中cycl inD1 蛋白表达率之间差异无显著性(P>0.05)。胃癌中P16与cyclinD1蛋白表达呈负相关关系 (P< 0.05)。结论胃癌发生机制涉及细胞周期调节通路中P16、cyclin D1基因的异常,且与胃癌Lauren分型、浸润深度、淋巴结转移有关。cyclinD1蛋白高表达可能是胃癌发生过程中的早期分子事件。
-
妇科腹腔镜手术在我国的应用现状及展望
腹腔镜手术技术作为现代先进的科学技术与现代医学相结合的产物,发展日新月异。随着光学技术、电子技术、微电脑技术等在腹腔镜仪器设备中的应用,大大改善了腹腔镜成像质量,使手术视野更加清晰。全自动高流量气腹机的应用使得手术时能保证腹腔充分扩张,从而达到术野充分暴露,提高腹腔镜手术安全性,为保证腹腔镜手术的顺利进行提供了基本的保障。高频电刀、超声刀、激光等仪器在腹腔镜手术中的应用使手术分离、切割变得更加容易,且成为无血手术。各种腹腔镜下缝合技术的改进使得腹腔镜手术与传统开腹手术已相差无几。
-
MTHFR基因C677T多态性与缺血性脑卒中关系的研究
目的了解亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677 T多态性与中国人群缺血性脑卒中发病之间的关系。方法利用PCR 和分子杂交技术对北京地区294例缺血性脑卒中患者及280例无脑血管病对照者进行MTHFR基因C667T多态性检测和分析。结果 C677T多态性位点在两组人群中的分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,但该位点基因型频率及等位基因频率在两组中分布无差异。结论 MTHFR基因C677T多态性不是中国人群缺血性脑卒中发病的遗传学危险因素。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |