微创医学杂志
Journal of Minimally Invasive Medicine 미창의학
- 主管单位: 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位: 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-6575
- 国内刊号: 45-1341/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前房出血的综合性治疗
目的总结保守治疗和手术综合性治疗前房出血的疗效,探讨各种前房出血的有效治疗方法,减少并发症的发生,保护视功能.方法56例前房出血患者取半卧位安静休息,双眼包扎3 d,全身或局部使用止血药、维生素C、抗生素、皮质类固醇激素,眼压高者加用甘露醇.大量出血,尤其是有血凝块者,给予尿激酶加平衡液前房冲洗、结膜下注射,或给予活血化瘀中药治疗.同时加服维生素B1、ATP、肌苷片.结果56例前房出血眼均全部吸收,视力均有不同程度提高,2例遗留角膜血染,3例继发性青光眼.出血时间短、出血量越少,出血吸收时间越短,出现并发症的可能性越少.结论前房出血应早期、及时,综合治疗,以减少并发症的发生,增进视功能.制动、药物、前房冲洗的综合治疗是前房出血的良好治疗措施.
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毒鼠强中毒的诊治体会
毒鼠强是剧毒急性杀鼠剂,其毒性以中枢神经系统损为主,具有强烈的致惊厥作用.毒鼠强在我国属于禁用品种,但由于非法生产与销售,使人畜中毒时有发生,中毒病死率高达20%[1].我院自1997年以来共诊治毒鼠强中毒患者256例,积累了一定的临床诊治经验和体会,报告如下.
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小儿肺炎支原体肺炎22例误诊分析
近年来,肺炎支原体肺炎(MPP)的发病率有上升趋势,且肺外并发症越来越多,一部分MPP以肺外脏器损害为首发症状,若对其认识不足或忽略易出现漏诊、误诊.我院儿科2002年1月至2004年10月有22例MPP误诊,现报告如下.
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残胃癌19例临床分析
目的探讨残胃癌的病因,早期诊断方法及合理的外科治疗.方法回顾分析19例残胃癌临床资料.结果残胃癌多在胃切除术后10年发病,胃镜检查优于钡餐.残胃癌发生与手术方式相关,BillrothⅡ式发生率高于BillrothⅠ式.结论定期胃镜检查对于早期诊断残胃癌有重要意义.根治性手术是治疗残胃癌的有效方法.
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肝门附近大肝癌切除体会(附37例报告)
目的探讨肝门附近大肝癌(10 cm以上)手术切除的可行性和方法.方法回顾分析37例大肝癌的临床资料.结果37例肝癌患者均全部安全度过围手术期,患者术后随访1~5年,1年、3年、5年生存率分别为91.2%、77.8%、55.6%.结论肝门附近大肝癌的手术治疗仍是目前首选的治疗方法,技术上是可行的.
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男性甲亢的临床特点和治疗效果分析
目的分析男性甲亢的临床特点和治疗转归,找出诊治规律.方法回顾性分析我院1990~2004年确诊的男性甲亢89例的临床资料,并与女性甲亢246例进行比较.结果男性甲亢发病年龄偏大,临床表现复杂、并发症多,误漏诊率高,治疗难度大.结论男性甲亢在发病年龄、就诊时间、临床表现、化验辅助检查和并发症等方面都与女性甲亢有不同点.
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利用NIPRO MP-300血泵实现CRRT的临床应用
目的探讨利用NIPRO MP-300型血泵和其他辅助装置替代多功能血液净化机,实现连续肾脏替代治疗(CRRT)的临床应用价值.方法回顾分析16例血压稳定、超滤量日需在2L以上的患者,利用简易CRRT机进行连续静脉-静脉血液滤过治疗(CVVH).结果16例患者中,2例肾脏功能恢复,脱离CRRT治疗;2例转为维持性血液透析;1例多脏器功能障碍患者死亡;11例过渡到多功能血液净化机继续治疗.结论简易CRRT机替代多功能血液净化机应用于临床,可取得与多功能血液净化机相当的治疗效果.还因为机器和易耗品价格的相对低廉,降低医疗费用,具有广泛的应用前景.
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洛赛克、丽珠得乐、克拉霉素联合治疗幽门螺杆菌感染疗效观察
目的探讨治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的有效治疗方法.方法内镜确诊的溃疡合并Hp感染90例,随机平均分为三组,A组单用洛赛克,球部溃疡用6周,胃部溃疡用4周;B组用克拉霉素2周,丽珠得乐冲剂球部溃疡6周,胃溃疡4周;C组洛赛克剂量同A组,克拉霉素,丽珠得乐冲剂剂量同B组,疗程均为2周.结果疗程结束后1个月复查胃镜,显示C组Hp根除率86.7%,高于A、B组(P<0.05).结论说明含质子泵抑制剂的三联疗法对Hp根除有很好疗效.
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扁桃体切除术后并发出血33例临床分析
目的探讨扁桃体切除术后出血的发生因素及其防治措施.方法对近10年在我院行扁桃体切除术后并发出血的病例资料进行回顾性分析.结果600例患者中,出血33例,出血率5.5%.原发性出血27例,继发性出血6例.出血因素:男(7.2%,26/360)高于女(2.9%,7/240);出血以20~30岁(8.2%,18/220)及30~39岁组(9.19%,10/110)发生率高;季节上以1~3月份(5.7%,8/140)高;局麻剥离法(8.29%,31/380)高于表麻挤切法(2.5%,2/80)及全麻剥离法(140例均无出血).结论扁桃体切除术后出血与患者自身因素、技术操作因素及术后护理等因素有关.一旦发生,宜视出血的部位、范围、性质及出血量的大小和局部有无感染等因素而采取不同止血方法.
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35例哮喘患者氨茶碱血药浓度监测
目的指导临床合理应用茶碱.方法采用高效液相法对35例使用氨茶碱注射剂0.5 g/d的成人患者进行血药浓度监测.结果血药浓度为15~20 μg/ml者28例,20~25 μg/ml者2例,<5 μg/ml者1例,5~10μg/ml者4例.经调整剂量,使血药浓度为10~15 μg/ml,既控制了症状,又避免了副作用.结论血药浓度为15~20 μg/ml时;发生不良反应的几率较大.茶碱的血药浓度控制在10~15 μg/ml,是安全有效的.
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大剂量丙种球蛋白对毛细支气管炎患儿的辅助治疗作用
目的探讨大剂量丙种球蛋白(IVIG)对毛细支气管炎患儿的疗效及对白细胞介素2(IL-2)水平的影响.方法毛细支气管炎患儿86例,随机分为常规治疗组40例和大剂量IVIG组37例.大剂量IVIG组在常规治疗组治疗的基础上加用IVIG 1.0 g/(kg·d),连用2 d,并分别在患儿入院时及入院第5天采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血IL-2水平.结果大剂量IVIG组的临床症状及哮音消失时间与常规治疗组比较差异有显著性(P<0.01).两组患儿治疗前后IL-2水平测定比较差异无显著性(P<0.05).结论IVIG治疗毛细支气管炎有较确切的临床疗效,但单剂IVIG(1.0 g/kg)对血清细胞因子的抑制作用不明显.
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促红细胞生成素与丙酸睾丸酮治疗肾性贫血30例疗效观察
目的观察促红细胞生成素联合应用丙酸睾丸酮治疗肾性贫血(CRE)的临床疗效.方法CRF患者30例,随机分成两组,治疗组15例,用重组促红细胞生成素rHuEPO加丙酸睾丸酮治疗;对照组15例单用rHuEPO治疗.结果应用红细胞生成素加用丙酸睾丸酮治疗组Hb、Hot水平明显提高.结论促红细胞生成素联合应用丙酸睾丸酮治疗肾性贫血,起效快,疗效显著,能明显提高Hb、Hct水平
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经腹入路抢救髋臼骨折股骨头中心脱位伴休克
目的观察经腹切口入路止血、复位固定抢救髋臼骨折股骨头中心脱位合并休克的疗效.方法对10例髋臼骨折股骨头中心脱位合并休克的病人采用经腹切口入路止血、复位固定.结果10例休克病人抢救成功,复位固定牢靠,髋关节功能恢复良好.结论经腹入路止血、复位固定抢救髋臼骨折股骨头中心脱位伴休克有较好疗效.
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低分子肝素治疗进展型脑梗死疗效观察
目的探讨低分子肝素治疗进展型脑梗死疗效及安全性.方法选择98例进展型脑梗死患者,按入院先后随机分成低分子肝素治疗组及对照组治疗,对照组48例常规使用血塞通、20%甘露醇、脑保护剂,治疗组50例在对照组基础上加用低分子肝素4000 U腹部皮下注射1次/12 h,连用7 d.结果神经功能缺损症状评分治疗组优于对照组(P<0.01),总有效率治疗组(90.0%)高于对照组(70.8%),有显著性差异(P<0.01).结论低分子肝素治疗进展型脑梗死安全可靠,疗效满意.
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髁上截骨克氏针交叉加桡侧钢丝内固定治疗儿童肘内翻
目的探讨髁上截骨克氏针交叉加桡侧钢丝内固定治疗儿童肘内翻的临床效果.方法对27例儿童肘内翻患者行肱骨髁上截骨克氏针交叉加桡侧钢丝内固定术治疗.结果随访8个月至5年,27例患者肘关节活动均恢复正常,术后提携角均在0°~10°,无肘内翻复发.结论克氏针交叉加桡侧钢丝内固定治疗儿童肘内翻具有固定牢固,彻底防止截骨后肱骨远折端向尺侧倾斜特点,利于骨折愈合及早期功能锻炼,防止肘内翻复发.
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35例多发性骨髓瘤临床分析
目的总结多发性骨髓瘤的临床特点,减少误诊.方法对35例多发性骨髓瘤临床表现资料作回顾性分析.结果多发性骨髓瘤常见的症状是骨痛及贫血,分别为54.3%及62.9%,其次为高黏滞综合征、感染、肾功能不全、出血等,分别为31%、17.1%、14.3%、11%.实验室检查Hb<110 g/L(88.6%),血沉增快(85.7%),X线检查骨质疏松62.9%,血清球蛋白升高60.1%,尿蛋白阳性48.6%.结论年龄>50岁,且有贫血、骨痛、血沉增快、血清球蛋白升高、蛋白尿、肾功能不全、反复感染、手足麻木等,要高度怀疑多发性骨髓瘤,并进一步行血清蛋白电泳、免疫球蛋白测定,全身骨骼X光摄片及骨穿以明确诊断,避免误诊延诊.
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宫颈上皮内瘤变136例临床分析
目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系及其临床处理方法.方法用新柏氏液基超薄细胞检测(TCT)的1 436例妇科患者宫颈分泌标本,探讨CIN的阳性率、CIN与HPV感染的关系及处理方法.结果受检者中CIN阳性136例,阳性率为9.5%;HPV阳性74例,阳性率5.2%,CIN分级与HPV感染呈正相关.结论宫颈上皮内瘤变及其级别与HPV感染之间有重要关系,TCT超薄细胞学检测对早期发现、预防和治疗宫颈癌意义重大.
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渗出性胸腔积液286例临床分析
目的探讨渗出性胸腔积液(PEE)的病因及鉴别诊断.方法回顾性分析286例各年龄组PEE的临床资料.结果渗出性胸腔积液的病因:结核性43.01%,恶性42.26%,肺炎及脓腔6.99%,肺栓塞2.04%,结缔组织疾病1.75%,气胸外伤2.45%,尿毒症1.05%,胃肠道疾病1.75%,不明原因1.05%.胸水及血清CEA检查有助于良性与恶性PEE的鉴别.结论结核与肿瘤是致PEE的主要原因,鉴别二者可直接影响其治疗及预后.
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交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折53例分析
交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折,特别是复杂的骨折在临床上运用越来越广泛,技术越来越成熟.2000年以来我院应用扩髓交锁髓内钉内固定治疗股骨、胫骨骨折53例,疗效满意,现报告如下.
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螺旋CT对输尿管结石的诊断价值及合理应用
目的探讨螺旋CT扫描对输尿管结石的诊断价值.方法对53例临床怀疑输尿管结石而常规检查未显示结石的患者进行螺旋CT扫描.结果在53例患者中共捡出56枚结石,其中单侧输尿管结石48例,双侧4例,1例未见结石.结论螺旋CT扫描对输尿管结石诊断准确、可靠且方便快捷、无创伤等优点,可作为经常规检查不能明确诊断的输尿管结石的首选检查方法.
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高龄食管贲门癌的手术治疗
目的评价高龄食管贲门癌患者的手术治疗效果.方法回顾分析53例70岁以上食管贲门癌患者的术前检查、手术方法和并发症的防治情况及疗效.结果术后发生严重并发症6例,发生率为11.3%;术后死亡1例,死亡率为1.9%.与70岁以下组对比,无明显差异(P>0.05).结论对高龄食管贲门癌患者的手术治疗应持积极而慎重的态度.
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微小剂量善宁预防肝硬化门脉高压症患者再出血的临床观察
目的探讨微小剂量善宁预防肝硬化门脉高压症再出血的临床效果.方法将103例曾有出血病史的肝炎后肝硬变门脉高压症患者分成两组,实验组56例,皮下注射善宁50μg,1次/d,疗程为1个月;对照组47例,未作特殊用药,观察时间为1个月.分别观察两组患者再出血的发病率.结果实验组再出血发病率为7.1%(4/56);对照组再出血发病率为74.5%(35/47),两组比较差异有非常显著性(P<0.01).结论微小剂量善宁对预防肝硬化门脉高压症再出血具有良好的临床效果.
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有机磷农药中毒性心肌损害38例急诊心电图分析
2000~2003年本科共收治有机磷农药中毒患者106例,其中38例并发心电图异常占35.8%,现将有关资料分析如下.
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人文关怀与产妇分娩关系的临床研究
目的探讨产妇分娩时实施人文关怀对减轻产痛、促进自然分娩、提高顺产率的作用.方法选择住院分娩80例产妇按知情同意、自主选择的方法,分为观察组和对照组各40例,观察组实施人文关怀产程护理;对照组按传统方法常规处理.结果观察组疼痛评分、剖宫产率低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组产妇第一产程、第二产程及总产程均短于对照组(P<0.01).结论人文关怀能减轻产痛,缩短产程,促进自然分娩,提高顺产率.
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四种手术方式治疗腋臭的临床疗效和并发症分析
目的分析治疗腋臭的四种外科手术方法及疗效,探讨合理的治疗方法.方法采用肿胀抽吸、腋部皮肤梭形切除Z整形、横皱襞小切口皮下修剪法和小切口皮下修剪加搔刮等术式治疗148例腋臭患者,随访0.5~2年,比较各种方法的疗效及并发症.结果腋部皮肤梭形切除和小切口皮下修剪加搔刮术治疗的有效率高于其他两种方法,小切口皮下修剪加搔刮术的血肿、感染和坏死等并发症少.结论对腋臭轻重程度不同,要求不一的患者,可选择合适的治疗方法.小切口皮下修剪加搔刮术是值得推荐的方法.
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桂林市无偿献血者Rh血型调查
Rhesus血型在临床上的重要性仅次于ABO血型系统,都是引起新生儿溶血病和输血反应几率较高的两个独立的血型系统,因此了解无偿献血者Rh血型的分布对于稀有血型供血的应急保障有着重要意义.桂林市1998年10月1日开始实行无偿献血,对所有无偿献血者进行Rh血型检测,现将结果报告如下.
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关节松动术治疗肩周炎58例临床分析
近年来,我科采用关节松动术(joint mobilzation)治疗肩周炎患者58例,疗效满意,现报告如下.
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小儿咳嗽变异性哮喘误诊38例分析
咳嗽变异性哮喘(CVA)因其唯一突出的症状为慢性咳嗽而无喘息表现,临床上极易误诊或漏诊,我科近5年来诊治38例,现报告如下.
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骨折远端截骨内固定治疗股骨颈头、头颈型骨折
目的探讨股骨颈头下、头颈型骨折骨折远端截骨内固定治疗的可行性.方法对36例股骨颈头下、头颈型骨折骨折远端进行截骨,缩小原来骨折线的Pauwel角,减少骨折端的剪切应力,增加其压缩应力,将不稳定的股骨颈头下、头颈型骨折变为稳定型骨折,并且通过股骨头粗隆相嵌插,增加骨折端的接触面积.结果随访6个月至4年,平均41个月.骨折愈合良好33例(91.7%),不愈合1例(2.8%),股骨头缺血坏死2例(5.6%).关节功能恢复情况按Harris评分标准:优19例,良13例,可3例,差1例,优良率为88.9%.结论骨折远端截骨内固定提高股骨颈头下、头颈型骨折骨折愈合率以及降低股骨头坏死率.
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直肠癌术后盆腔内大出血的原因预防(附3例报告)
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病年龄多在40岁以上,近年来,青少年中的直肠癌发病率有不断提高的趋势[1].1995年1月至2002年1月我院共收治直肠癌192例,行Miles手术治疗88例,其中有3例出现术后盆腔内大出血.本文对3例术后盆腔内大出血的原因进行分析,旨在为减少术后大出血探索有效的预防措施.
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子母加压钉或多条加压钉治疗髋部骨折
我院1997~2003年,用子母加压钉或多条尾部易折加压钉、多条空心钛合金加压钉在电视X光透视监护下,经皮打钉内固定治疗新鲜股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折50例,获得了满意的治疗效果,现报告如下.
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腹部伤口脂肪液化的原因与防治(附27例报告)
目的探讨腹部伤口脂肪液化的原因与防治.方法随机将腹部伤口脂肪液化病人分2组,A组9例,清创后予胰岛素+50%葡萄糖+生肌膏治疗,再用蝶形胶布拉拢固定伤口;B组14例,清创后Ⅱ期缝合.结果两组均痊愈出院,A组住院天数15~20 d,B组18~21 d,两者相比差异无统计学意义(P>0.05),但住院费A组比B组少700~900元.结论胰岛素+50%葡萄糖+生肌膏是治疗腹部切口脂肪液化裂开的有效方法.
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阿昔洛韦治疗手足口病48例疗效观察
目的观察阿昔洛韦治疗小儿手足口病的疗效.方法将手足口病患者96例随机分为治疗组和对照组各48例,分别口服阿昔洛韦5~10mg(kg·d)和病毒唑片5~10mg(kg·d),观察临床体疗效.结果治疗组的症状体征消失比对照组早,治疗组总有效率90.2%,对照组总有效率62.1%,两组比较具有显著性差异(P<0.01).结论阿昔洛韦治疗手足口病疗效好,副作用小,值得临床推广.
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临床常用五种治疗尖锐湿疣方法的疗效比较
目的探讨对尖锐湿疣的治疗方法并进行效果分析.方法采用五种不同的方法对310例尖锐湿疣患者进行治疗.结果手术高频电切组、激光组、冷冻组、疣体涂药组、局部和全身同时用药组,临床痊愈率分别为85.5%,87.1%,80.6%,82.3%,91.9%.五种治疗方法的临床治愈率无显著性差异(x2=0.564,P>0.05),但局部和全身同时用药组6个月内复发率低于其他治疗方法(u>2.58,P<0.01).结论四种治疗方法近期疗效近似,但局部和全身治疗组复发率低,是临床首选的治疗方法.
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前列腺素E1治疗血栓闭塞性脉管炎
目的观察前列腺素E1治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效.方法将62例患者随机分为2组,治疗组31例静滴前列腺素E1100μg/d,对照组31例静滴低分子右旋糖酐500ml/d,14 d为1疗程.结果总有效率治疗组为87.10%,对照组为61.29%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论前腺素E1治疗血栓闭塞性脉管炎有较好的疗效.
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中药辅助吗啡治疗晚期癌痛10例的临床观察
目的比较单纯使用吗啡与东莨菪碱、乌头注射辅助吗啡治疗顽固性癌痛的镇痛效果及吗啡用量.方法顽固性晚期癌痛病人20例,随机分为两组:A组10例,按病人需要肌注吗啡10 mg/次;B组10例,东莨菪碱2.4 mg+乌头注射液8ml+氟哌利多10 mg混合稀释成100ml,用美国产雅培止痛泵持续静脉泵注(2~8 ml/h),并按病人需要给予吗啡治疗.观察两组的镇痛效果、行为、体息状况及吗啡用量.结果B组镇痛效果,行为评分,休息评分均优于A组(P<0.05);B组吗啡用量比A组明显减少(P<0.05).结论东莨菪碱、乌头注射液辅助吗啡治疗顽固性晚期癌痛疗效肯定,吗啡用量减少.
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冬眠合剂治疗不稳定性心绞痛疗效观察
不稳定性心绞痛(UAP)患者病情进展迅速,合理治疗十分重要.在UAP发作频繁的不稳定期,为迅速控制心绞痛,常规应用硝酸甘油递增性静脉点滴,但在某些病例中疗效不明显或出现反射性心动过速,不利于心肌缺血控制.因此,我们对UAP急性发作期应用静脉滴注冬眠合剂的临床疗效及安全性进行了观察.
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安定、芬必得、维生素K4、谷维素联合治疗紧张性头痛162例
目的观察安定、芬必得、维生素K4、谷维素联合治疗紧张性头痛的疗效.方法162例紧张性头痛患者使用安定、芬必得、维生素K4、谷维素联合治疗7 d.结果162例患者痊愈144例(88.9%),有效18例(11.1%).结论安定、芬必得、维生素K4、谷维素联合治疗紧张性头痛,简单安全,效果良好.
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成人甲状腺功能减退症的临床观察和随访
成人型甲状腺功能减退症(简称甲减)起病往往隐袭、发展缓慢,临床表现繁杂且早期表现不典型,不易引起临床医师的注意,容易被延误诊断.本文对1996年以来在我院诊治的43例甲减患者资料进行临床分析,旨在提高对该病的认识.
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膝关节创伤性滑膜炎138例疗效分析
膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节囊纤维的内衬滑膜在外伤后引起的滑膜非感染性炎症反应[1].临床上分为急性创伤性炎症和慢性劳损性炎症两种.中医称为"痹证挟湿"或"湿气下注".现将我科门诊诊治的138例报告如下.
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阿维A治疗毛发红糠疹临床疗效观察
目的观察阿维A治疗毛发红糠疹的临床疗效.方法经临床和病理检查确诊的毛发红糠疹12例,用阿维A0.5~0.75 mg/(kg·d)治疗3~6个月.结果痊愈9例,显效1例,好转2例.结论阿维A对毛发红糠疹有较好的疗效.
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32例重度有机磷农药中毒院前救治的体会
1998~2004年我院急诊科在院前救治重度有机磷农药中毒32例,现将救治体会报告如下,以探讨院前救治对该症预后的影响.
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青年人脑梗死65例病因及危险因素分析
目的探讨青年人脑梗死可能的病因及危险因素.方法回顾性分析65例青年脑梗死患者的临床资料.结果有明确病因者58例(89.2%),其中心源性脑梗死27例(41.5%),早发性动脉硬化15例(23.1%),钩端螺旋体性脑动脉炎9例(13.8%),血液高凝状态3例(4.6%),其他原因4例(6.2%),原因不明者7例(10.8%).主要危险因素有:高血压、高血脂、吸烟、饮酒.结论青年人脑梗死病因复杂多样,风湿性心脏病可能是南方(尤其是亚热带地区)青年人脑梗死的主要病因,其次是早发性脑动脉硬化和钩端螺旋体性脑动脉炎.高血压、高血脂、吸烟、饮酒是诱发青年人脑梗死的主要危险因素.
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行为干预对抗精神病药物所致女性体重增加的影响
目的探讨行为干预对抗精神病药物所致女性体重增加的影响.方法将64例女性精神疾病患者随机分为干预组和对照组各32例,两组患者均普通饮食,规范作息制度,常规抗精神病药物治疗,干预组配合行为干预治疗,于治疗前及治疗后12周各测体重1次.结果12周后干预组体重由(67.2±6.3)kg减至(63.9±6.1)kg,干预前、后差异显著(P<0.05);对照组由(68.2±6.7)kg减至(67.7±6.5)kg,治疗前、后差异无显著(P>0.05),研究组体重明显低于对照组.结论在抗精神病药物治疗的同时配合行为干预治疗,可预防病人的体重增加,提高病人的依从性.
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146例早产妇治疗分析
妊娠满28~37周之间终止者称为早产[1].早产对母婴健康影响极大.2000年1月至2004年12月我院共诊治早产妇146例,现报告如下.
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阿昔洛韦治疗手足口病疗效观察
目的观察阿昔洛韦注射液治疗手足口病的临床疗效.方法将100例小儿手足口病患儿随机分为治疗组50例,对照组50例,分别静脉给予阿昔洛韦20 mg/(kg·d)和利巴韦林10 mg/(kg·d).观察临床症状、体征变化并进行分析.结果治疗组临床症状及体征消退较比较组早(P<0.05).结论阿昔洛韦治疗小儿手足口病安全有效.
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枸橼酸铋雷尼替丁为主的三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察
目的探讨以枸橼酸铋雷尼替丁(RBC)为主的三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效和安全性.方法将140例Hp阳性患者随机分两组,治疗组72例,用RBC+克拉雷素+阿莫西林治疗;对照组68例,用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗,疗程1周,停药后检测Hp.结果治疗组Hp根除率88.9%,不良反应发生率5.6%;对照组用Hp根除率82.4%,不良反应发生率8.8%.结论治疗组是一种疗效高,患者耐受性和依从性好,价格适中的Hp根除方案.
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肺结核并发肺癌10例报告
肺结核患者中肺癌的发病率较一般人群高,在肺结核基础上发生肺癌时,肺癌往往易被忽视,而延误诊断.笔者1995年以来诊治肺结核合并肺癌10例,现报告如下.
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阿托品在无痛人流术中预防人流综合征的临床观察
我院从2002~2004年6月,将阿托品应用于无痛人流手术,有效地防止了心动过缓、低血压和腹痛等症状,现报告如下.
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妇科疾病合并糖尿病的围手术期管理
目的探讨合并糖尿病的妇科手术患者的围手术期处理方法.方法分析76例糖尿病患者择期施行中型或大型妇科手术前、术中、术后利用胰岛素控制血糖,输入适量的葡萄糖,减少蛋白质分解.结果全部患者术后24 h内血糖均较术前增高.其中全麻及手术时间120 min以上对血糖的影响分别明显大于连续硬膜外麻醉及手术时间120 min以下者.伤口Ⅰ期愈合71例(93.4%),Ⅱ期愈合5例(6.68%).所有病人均安全度过围手术期,无严重并发症.结论糖尿病患者术前应仔细检查并于手术前后积极治疗,正确使用胰岛素,保持围手术期血糖浓度相对稳定,合理使用抗生药物、选择合理的手术时间及麻醉方式,是手术成功的关键.
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QT离散度与急性心肌梗死患者预后的关系
目的探讨QT离散度(QTd)与急性心肌梗死(AMI)患者预后的关系.方法45例AMI每例受试者分别测量溶栓前12导联同步心电图中各导联QT间期,各个导联连续测量3个QT间期,取其平均值.长QT间期与短QT间期之差即为QTd.结果死亡组9例溶栓前QTd为(88.4±16.8)ms;存活组36例,溶栓前QTd为(56.1±14.1)ms,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01).结论AMI患者QTd的时间与室颤关系密切,QTd越长,室颤发生率越高,且提示预后不良.
关键词: 急性心肌梗死 QT离散度(QTd) -
2型糖尿病颈动脉病变的高频超声检测价值
目的探讨高频超声对2型糖尿病颈动脉病变检测的价值.方法对86例2型糖尿病患者的双侧颈动脉进行检测,观察颈动脉后壁内-中膜厚度(IMT)、有无斑块形成及其性质,并根据是否伴有高血压及病程长短分组,将结果与64例对照组进行比较分析.结果糖尿病各组IMT增厚共65例(75.6%),检出斑块58例(67.4%);对照组IMT增厚28例(43.8%),检出斑块26例(40.6%).两组比较有显著性差异(P<0.05).糖尿病合并高血压组斑块检出率高于无高血压组,IMT厚度厚于无高血压组,有显著性差异(P<0.05).糖尿病病程>5者斑块检出率高于病程<5年者,IMT厚度厚于病程<5年者,有显著性差异(P<0.05).结论2型糖尿病患者颈动脉病变以IMT增厚为主,其次是斑块形成.高频超声可清晰显示颈动脉IMT是否增厚、有无斑块形成及其性质,对糖尿病血管病变的早期诊断及指导治疗具有重要价值.
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血清前白蛋白、白蛋白在肝胆胃肠疾病中的意义
目的探讨血清中前白蛋白(PA)和,白蛋白(ALB)在肝、胆、胃肠疾病中的意义.方法用透射比浊法测定216例肝、胆、胃肠疾病患者血清PA和ALB水平,进行对比分析.结果肝脏疾病组、胆道疾病组、胃肠疾病组之间的PA和ALB水平无差异(P>0.05),肝脏疾病组血清PA异常率明显高于ALB的异常率,有显著性意义(P<0.01),胆道疾病组和胃肠疾病组血清PA与ALB异常率相比无差异(P>0.05).结论在肝脏疾病中血清PA较ALB更能敏感地反映肝脏合成蛋白的功能,对早期诊断、治疗有着重要的意义.
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20例原发性闭经的细胞遗传学分析
目的分析原发性闭经与染色体异常的关系.方法用外周血淋巴细胞培养法检测20例原发性闭经患者的外周血淋巴细胞染色体核型.结果20例原发性闭经患者检出异常核型7例,与性染色体数目异常,结构异常及性反转有关.结论性染色体异常是导致原发性闭经的重要原因之一,因此对原发性闭经患者进行细胞遗传学检查,应列为常规检查项目.
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汕头地区1 252例甲状腺疾病的临床病理分析
目的总结汕头地区甲状腺疾病的发病情况及组织学类型的分布现状况.方法对1 252例甲状腺疾病的病理资料进行回顾性分析.结果1 252例中,甲状腺瘤635例(占50.7%),甲状腺肿315(占25.2%),甲亢126(占10.1%),甲状腺癌98(占7.8%),甲状腺炎78例(占6.2%).结论汕头地区甲状腺肿、甲亢、甲状腺癌的发病率相对较低,甲状腺瘤、甲状腺炎的发病率相对较高,各病理类型有一定的地方分布特点.
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重组人表皮生长因子对Ⅱ度烧伤创面愈合的影响
目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)对烧伤患者烧伤Ⅱ度创面愈合的治疗效果.方法在常规治疗基础上,应用rhEGF对A组56例浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面的烧伤患者及B组35例深Ⅱ度创面的患者进行治疗对照观察.结果A组试验组(A1)浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面平均愈合时间分别为(10.10±2.20)d、(17.25±3.40)d,对照组(A2)平均愈合时间分别为(13.20±3.35)d、(21.68±4.50)d.两组患者创面平均愈合时间差异均有显著意义(P<0.01).B组试验组(B1)深Ⅱ度创面平均愈合时间为(17.68±3.10)d;对照组(B2)平均愈合时间为(17.45±3.50)d,两组患者创面平均愈合时间差异无显著意义(P>0.05).结论外用rhEGF能明显促进烧伤患者Ⅱ度创面的愈合,但对于深Ⅱ度创面,宜于烧伤后第6天使用rhEGF进行治疗.
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经腹部及经阴道超声对宫腔内病变诊断价值的评价
目的探讨经腹及经阴道超声对宫腔内病变的诊断价值.方法对比分析经手术病理确诊的60例宫腔病变的经腹、经阴超声图像资料.结果子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长、子宫内膜癌经阴超诊断,准确率高于经腹超声诊断(P<0.05).结论经阴道超声能观察子宫内膜的改变,能提高宫腔内病变的诊断率.
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葛根素对小儿心肌炎的作用及心功能影响
目的探讨葛根素注射液治疗小儿心肌炎的临床疗效及对心功能恢复的作用.方法将93例患儿随机分为两组,对照组45例给予能量合剂等常规治疗,治疗组48例静脉滴注葛根素注射液.结果治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为80.0%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);心功能改善治疗组优于对照组(P<0.01).两组治疗期间均未见明显不良反应或副作用.结论葛根素注射液治疗小儿心肌炎,临床疗效好,对防止急性心肌梗死的梗死面积延展,改善心肌缺血及心功能有一定的作用.
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严重脾损伤行脾切除加脾自体移植术后免疫功能的临床研究
目的探讨严重脾损伤行脾切除加自体脾移植术后的免疫功能情况.方法对6年间收治的70例严重脾损伤病患者分为2组,其中单纯行脾切除手术40例,脾切除+自体脾移植术30例,观察两组病人患感染性疾病的病种及数量,IgG、IgM、IgA的含量,定期用B超或CT监测脾移植组患者脾片的大小、形态.结果脾移植术后的患者均能通过B超或CT监测到脾片的大小、形态、数量,而且患感染性疾病的病种及数量明显低于脾切除组,脾移植组IgG、IgM高于单纯脾切除组.结论脾切除加脾自体脾移植术后的患者机体抗感染能力及免疫功能明显优于单纯脾切除组.
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膝骨关节炎疼痛机制及其治疗的研究进展
膝关节是人体大、重要的关节之一,而膝骨关节炎(Osteoarthritis)是一种常见的慢性关节疾病,老年人多见,严重影响患者的活动功能,降低生活质量.随着我国进入高龄化时代,该病发病率有增加的趋势.膝关节疼痛是其常见、突出的症状.关于膝骨关节炎疼痛的发病机制、诊断治疗到目前为止已取得了一些进展,本文结合文献作一综述.
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行为干预法运用于性病防治的进展
长期以来,虽然人们已经知道不安全的性行为是性病传播的主要途径,但是由于一些性病(如淋病、生殖器疱疹等)可通过早期发现并及时规范治疗而达到短期内消除传染源、停止其传播的目的,特别是医疗卫生条件好的发达国家能够相对容易地控制此类性病,因此多年来对通过行为干预,进行健康教育(包括咨询)改变性行为(采取安全的性行为)来防治性病则重视不够.当近年来性病的病谱有了改变,一些慢性不易治愈的性病,包括耐药及病毒性性病,如尖锐湿疣、生殖器疱疹、肝炎等不断增加,特别是20世纪80年代出现的艾滋病等没有特效的治愈方法,于是对行为干预学的研究才日益受到关注.
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妊娠期高血压疾病预测进展
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy),以往称为妊娠高血压综合征(Pregnancy-induced hypertension,PIH,简称妊高征),是妊娠期特有的疾病,诊治不及时,可严重危害孕产妇、胎婴儿的健康,是孕产妇、胎婴儿死亡的主要原因.如何早期诊断,积极干预和预防,是产科医务工作者亟待解决的问题.有研究表明在出现临床症状之前,通过对一些血生化、生物、物理等方面的检测,可以早期预测该病的发生.目前对妊娠期高血压疾病的预测方法很多,积累了丰富的经验,本文就国内外的研究进展综述如下.
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脑卒中后抑郁的研究及进展
抑郁是脑卒中后常见的并发症,不仅影响患者的生活质量,还在一定程度上影响肢体功能和社会生活能力的恢复.
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吉西他滨治疗非小细胞肺癌的研究进展
近年来,肺癌的患病率逐年上升,肺癌中的70%~80%为非小细胞肺癌(NSCLC)[1].由于早期诊断技术的局限性及无特异性临床表现,其中约2/3的NSCLC患者就诊时已失去了手术机会,这些患者主要采取以化疗为主的综合治疗.由于癌细胞的生物学特性决定了NSCLC通常对化疗不甚敏感,因此寻找有效的化疗药物及探讨有效的化疗方案一直是NSCLC研究中一个重要而艰难的课题.
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病毒性肝炎高胆红素血症的治疗进展
血清胆红素大于171μmol/L称为高胆红素血症,临床上常见于各种肝内、外胆汁淤积.高胆红素血症可以引起细胞死亡而加重肝损伤.高胆红素血症持续存在,可发生广泛肝内泥沙样结石、胆汁性肝硬化,乃至肝细胞液化或凝固性坏死.有效地消除黄疸是治疗的关键.目前病毒性肝炎高胆红素血症尤其是重型肝炎和急、慢性肝炎合并肝内胆汁淤积尚缺乏特效疗法,苯巴比妥、肾上腺皮质激素的副作用较大,为此,探索出有效治疗高胆红素血症的药物方法是当务之急.现就国内近年来病毒性肝炎高胆红素血症的治疗进展作一综述.
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白细胞介素8与小儿肺炎关系
小儿肺炎病因多样,其发病机制有多种因素参与,其中细胞因子起着重要作用.白细胞介素-8(interleukin 8,IL-8)是细胞因子中的一种,主要由单核巨噬细胞产生,体内其它细胞如血管内皮细胞、上皮细胞、成纤维细胞、滑膜细胞、平滑肌细胞及一些肿瘤细胞也产生IL-8[1~3].它的主要功能是趋化激活中性粒细胞及嗜碱性粒细胞、T淋巴细胞等,参与机体细胞免疫反应.IL-8作为一种炎症介质,与多种炎症的发病机制有关,在小儿肺炎的发生发展过程中起重要作用.
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小儿真菌性腹泻病研究近况
婴幼儿腹泻病的病因复杂,可为感染性和非感染性两类,以前者更多见.近30年来,本病发病率和死亡率明显降低,但仍是婴幼儿时期的常见病和重要死亡因[1].在引起腹泻病的感染因素中,人们对真菌引起的腹泻相对重视不够,本文就真菌性腹泻病作一综述.
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上胸椎前方手术入路的研究进展
上胸椎通常指C7-T4椎节,因其位于胸廓后部,胸椎逐渐后凸,部位深在;邻近解剖结构如血管、神经、淋巴管等比较复杂,所以前路手术暴露困难,技术要求高,对外科医生具有很大的挑战性[1].幸运的是该部位疾患相对较少,但是,一旦遇到需要行前方手术的病人,对外科医生来说,处理比较棘手,所以掌握该部位的解剖特点及前方手术途径是十分必要的.本文通过追述上胸椎前方手术的提出、发展及各种改良技术的优缺点,给外科医生手术的选择提供参考.
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β受体阻断剂与心力衰竭的研究
心力衰竭(心衰)是各种心脏病的终末表现,也是一直受到重视的严重综合征,过去传统认为,β受体阻断剂因有负性肌力作用,可诱发或加重心衰而禁用于充血性心衰.自1975年Waagstein等[1]首次报道,用β受体阻断剂治疗扩张型心肌病合并心衰取得满意的效果后,使β受体阻断剂禁用于心衰的传统认识得到更新.此后国内外学者致力于这方面的研究,经过近20多年的临床实践,发现β受体阻断剂不仅能改善心衰患者的症状,减慢病程发展,而且还可能降低病死率[1].
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动脉血压测量及影响因素
血压是循环血量、心输出量、周围血管阻力及动脉管壁弹性等血液动力学变化的综合性反映.在心室收缩期血压所达的高值称收缩压(SBP),心室舒张末期血压的低值称舒张压(DBP)[1].血压测量的准确性直接影响着对病情的观察、判断、处理和预防.近年来,随着电子血压测量技术的发展,临床应用现代血压测量技术对血压值的准确性及影响因素进行了大量研究,现综述如下.
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帕金森病的治疗进展
帕金森病(Parkinson's disease,PD)又名震颤麻痹(Paralysis agitans),由英国医生James Parkinson(1817年)首先描述,是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,60岁以上的人群中患病率为1000/10万,并随着年龄的增长而增高,两性分布差异性不大[1].PD主要的病理改变是选择性中脑黑质致密部的DA能神经元变性、大量丧失(>80%)并在残存的神经元中出现特征性嗜酸性包涵体即路易(Lewy)小体.临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势障碍为主要特征.目前治疗方法不少,本文就该病的治疗进展作一综述.
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儿童惊厥性癫痫持续状态的药物治疗进展
癫痫持续状态(Status Epilepticus;SE)为小儿常见的神经系统急症之一,在小儿的发生率较成人高,占癫痫患儿的6%~21%,病死率为2.5%[1].
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上肢浅静脉输液技术操作的进展
静脉输液应用临床已有近百年的历史,它以给药迅速、刺激性小、疗效快等优势,在挽救病人生命中发挥着越来越积极的作用.近年来,随着高新技术手段对静脉输液的不断渗透,部分新药的临床应用和一次性输液器的广泛使用,这一基础护理技术操作被赋予了新的内涵.目前,常规静脉穿刺技术在穿刺速度、一针成功率及穿刺疼痛等方法尚存在不足,也是护理工作中一直不断在探讨的问题.本文对上肢静脉输液技术综述如下.
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卒中后抑郁的相关因素及治疗进展
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是常见的脑血管病并发症之一,在脑卒中伴发的情感障碍中,以PSD常见,它直接影响患者的神经功能康复及生活质量,甚至增加脑血管病的病死率,不仅给患者带来躯体上和精神上的痛苦,而且增加了家庭和社会的负担.因此,对PSD的研究已引起国内众多学者的重视.本文就PSD的发生率及相关的因素和治疗进展综述如下.
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心脏标志物在急性冠脉综合征中的应用进展
急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定性心绞痛(UAP)、非Q波心肌梗死(NQMI)、Q波心肌梗死(QMI)和心源性猝死(SCD)等.尽管临床表现不同,但动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,伴有不同程度的血栓重叠形成或远端血管血栓形成是ACS的共同病理学机制[1]、ACS主要依靠临床表现、心电图及实验室检查作出诊断并作危险评估,但仍有38%患者胸痛症状不典型或无症状,导致临床诊断困难[2].近年来,随着对ACS的认识和研究,发现许多心脏标志物对ACS具有很高的特异性和诊断价值.现将有关文献综述如下.
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腰椎间盘突出症治疗新技术的发展现状
流行病学调查表明,每年大约有2%~5%的人发生腰痛,而80%的人一生中都曾经历过一次以上的腰痛.腰椎间盘突出症是导致腰腿痛的常见病因,给患者带来巨大的身心痛苦,给社会及个人造成巨大的医疗费用负担[1],现就其治疗新技术的发展现状做一个综述.
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全髋关节置换术后常见并发症的诊治现状
人工全髋关节置换技术日臻成熟,无数的患者因此受益,但术后的并发症也逐渐被发现.Phillips等[1]报道,全髋置换术后主要的并发症为假体松动(4.5%),脱位(3.9%),深部感染(1%),肺栓塞(0.9%).本文对其常见、重要的并发症加以综述.
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肾移植术后并发高血压的护理现状
高血压为肾移植受者(RTRs)术后常见的并发症,随着环孢素(CSA)在临床上的广泛应用,使移植物存活率得到显著提高.同时,肾移植术后高血压(PTH)的发生率也明显升高,发生率可达90%[1].导致PTH常见的原因有:免疫抑制剂的使用;皮质类固醇激素的使用;急(慢)性排斥反应、肾动脉狭窄;肾移植术后体重增加.肾移植术后早期持续高血压易造成心、脑并发症,也是导致移植肾排斥反应的一个重要非免疫因素,对移植肾长期存活产生重要影响[2,3].本文对PTH的护理作一棕述.
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标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的现状
重型颅脑损伤常合并严重脑挫裂伤脑水肿、恶性颅内高压,是导致病人死亡的主要原因,死亡率高达42%~70%[1~4].以往对此类病人多采用脱水、过度换气、巴比妥昏迷、亚低温等保守治疗方法,但难以控制.而传统骨瓣减压术由于减压不充分,易导致脑膨出及脑组织嵌顿、脑水肿加重脑疝死亡.自从Becker教授等主张采用标准外伤骨瓣开颅术(又称标准大骨瓣减压术)治疗急性幕上颅内血肿和脑挫裂伤、恶性颅内高压病人以来,在欧美国家临床得到广泛应用[5],我国于20世纪90年代由江基尧教授等先引进了该项技术[6].近年来,国内对该技术进行了广泛的研究取得了重大进步,现将有关文献综述如下.
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我国及广西地中海贫血基因缺陷状态的研究状况
随着地中海贫血(地贫)分子生物学研究的不断发展,地贫基因缺陷状况也愈来愈清晰地展现在我们面前.地贫并非只是以单纯的α地贫和β地贫两种形式出现,而且还有α地贫与α地贫之间、β地贫与β地贫之间、α地贫与β地贫之间的不同的杂合和复合状态.广西是地中海贫血高发区之一,其中α地贫达14.9%,为全国之;β地贫也在1.5%左右.
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重型天疱疮的护理体会
我院2004年9~12月共收治2例重型天疱疮患者,现将其中1例的护理体会报告如下.
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断指再植的健康教育
随着医学模式向生物-心理-社会转变,健康教育在护理工作起到了越来越重要的作用.自2003年以来,我科通过对15例断指再植患者进行健康教育,指导患者配合治疗、护理及康复的功能锻炼,现将体会报告如下.
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重症肝炎血浆置换的观察及护理对策
重症肝炎病情重、发展快、预后差、病死率高,目前以血浆置换为主的人工肝是治疗重症肝炎的有效手段,但其也存在一定的危险性.我科2004年2月至2005年2月对18例重症肝炎患者行血浆置换术,现将观察及护理对策介绍如下.
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1例妊娠并发疱疹样脓疱病的护理
我科2003年11月27日收治1例妊娠32周并发疱疹样脓疱病的孕妇,经过合理治疗,精心护理痊愈出院,现将护理体会介绍如下.
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神经外科脑脊液漏非手术治疗的护理
神经外科脑脊液漏为颅骨骨折损伤硬脑膜和蛛网膜所致,发生率为2%~9%[1].文献报道多数脑脊液漏可通过非手术治疗痊愈,只有极少病例须手术治疗[2,3].我科2003年5月至2005年4月对28例非手术治疗的脑脊液漏患者进行了精心护理,效果满意,现报告如下.
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全麻插管期心血管反应的观察及护理
全麻诱导插管期,置入喉镜、显露声门、气管插管和套管充气等操作可引起反射性血压升高和心率加速等心血管反应.如何控制和降低气管插管引起的心血管反应已受到临床护理的关注.现将在我院行全麻插管的132例患者的观察结果和护理对策报告如下.
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106例抑郁患者的护理体会
抑郁症是一种情感性精神障碍,以情绪低落为临床特征,极度抑郁会带来自杀、自伤等严重后果,笔者对106例抑郁症患者进行护理观察,报告如下.
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人工肝治疗重症肝炎并发症的护理干预
人工肝支持系统人工肝为重症肝炎、肝衰竭患者等待肝移植或通过肝细胞再生而自然恢复争取时间、创造条件,同时也成为肝衰竭理想的辅助支持治疗手段[1,2].而ALSS治疗中并发症的预防是确保治疗顺利进行的重要环节.本文总结了2002年8月至2004年8月我科26例52例次的人工肝治疗中出现的并发症及处理体会,现报告如下.
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狂犬病7例的护理
我院自2004年5月至2005年3月共收治狂犬病患者7例,现将护理体会报告如下.
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硝酸甘油和利多卡因混合液外用在浅静脉穿刺的应用研究
目的提高一次性静脉穿刺成功率,减轻患者痛苦.方法将100例门急诊输液患者随机分为2组,每组50例.观察组外涂1%硝酸甘油和2%利多卡因混合液,对照组外涂75%酒精和2%利多卡因混合液,观察静脉穿刺结果.结果手背浅静脉直径观察组宽于对照组(P<0.05);扩张浅静脉效果观察组优于对照组(P<0.01);扎止血带、进针时间观察组短于对照组(P<0.05);止痛效果观察组优于对照组(P<0.01);穿刺成功率观察组高于对照组(P<0.01).结论1%硝酸甘油和2%利多卡因混合液扩张浅表静脉效果显著,可解决静脉穿刺困难的问题,减轻疼痛值得推广.
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血浆置换术不良反应分析及护理对策
血浆置换术是采用血细胞分离机去除患者含有致病因子的血浆,补充正常血浆或其它体液的方法,以达到缓解或去除症状.血浆置换术可发生不同程度的不良反应.本文分析50例共80例次血浆置换术的临床资料,分析血浆置换术常见不良反应,并给予护理干预.
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小儿烧伤惊厥的原因分析及护理
小儿烧伤后并发惊厥发病急,若处置不当可危及生命.我科1997~2003年共收治烧伤小儿196例,其中住院期间发生惊厥12例,发生率为6.12%.本文就小儿烧伤后惊厥发生的原因、护理体会报告如下.
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三维电脑牵引治疗腰椎间盘突出症的护理
我院2000年7月至2005年6月,开展三维牵引治疗腰椎间盘突出症患者4163例,疗效较好,现将护理介绍如下.
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海洛因依赖综合征戒毒病的护理体会
海洛因依赖综合征是指因减少或停用海洛因而出现的精神症状,躯体症状以及社会功能受损等症状.海洛因依赖者住院期间病情较复杂,为了做好相应病情的护理,笔者对2003年1月至2004年3月住在我科的42例自愿戒毒者的戒毒情况进行观察分析,现报告如下.
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皮肤性病科护士在工作中的自我防护
随着艾滋病(AIDS)、性病等传染性疾病的发病率逐年上升,人们对此类传染病的治疗与预防意识也逐渐增强,到医院诊治的病人也不断增多,医护人员接触传染病的机会也就大大增加.因此,医护人员的职业安全日益受到人们的重视,护士的自我防护问题也越来越受到人们的关注,皮肤性病科护士对自身的职业危害也有了一定的认识和防护.
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肾窦内肾盂加肾后下段联合切开治疗鹿角形结石的护理
2001年1月至2004年12月我院对32例肾鹿角形结石行肾窦内肾盂加肾后下段联合切开取石术,取得良好的效果,现将护理体会报告如下.
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护理程序在灵活医保人员参保体检的应用
随着人们生活水平的提高,健康与保健观念发生了根本的变化,人们参加医疗保险意识也不断增强.2004年5月至2005年5月,我院对2 116例社会灵活医保人员进行参保前体检,运用护理程序实践于体检工作,取得了很好的社会效益.现将体检工作体会浅谈如下.
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围术期老年胃癌患者并存病的护理
老年胃癌患者因年龄和疾病因素,组织器官功能减退,并存病明显高于其他年龄组.术后并发症也随之增加,影响疗效,甚至危及生命.我院普外科2002年1月至2005年1月收治36例60岁以上有并存病的胃癌患者,现将围术期护理方法报告如下.
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复杂性视网膜脱离再次手术患者的护理
视网膜脱离为眼科常见而严重的致盲眼病之一.随着手术方式及手术技巧的不断改进,视网膜脱离手术的成功率明显提高,但仍有部分患者术后视网膜未能复位或再次脱离而再次手术治疗,尤其是较为复杂的视网膜脱离.此类患者的心理问题及术后各种反应较为突出.我科自2002年1月至2004年12月共收治复杂性视网膜脱离需再次手术患者35例(35眼),采取相应的护理措施取得良好的效果,现报告如下.
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急诊剖宫产术采用腰-硬联合麻醉的观察与配合
近年来,我院采用腰麻-硬膜外联合麻醉行急诊剖宫产手术218例,效果良好,现将术中麻醉观察及护理配合体会报告如下.
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亚低温治疗重度颅脑损伤的护理配合
亚低温治疗又称冬眠疗法或人工冬眠,它利用对中枢系统具有抑制作用的镇静药物,使患者进入睡眠状态,再配合物理降温,使体温处于可控性的低温状态,从而使患者中枢神经系统处于抑制状态,对外界及各种病理性刺激的反应减弱,对机体特别是神经系统有很好的保护作用,明显降低颅脑损伤患者的死残率[1].我科2002年以来对36例重度颅脑损伤患者进行亚低温治疗,现将护理体会报告如下.
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先天性心脏病患儿修补术围手术期呼吸道管理
呼吸道管理是先天性心脏病(简称先心)患儿围手术期护理的重要环节,一旦发生呼吸道感染,直接影响到手术的如期进行或手术后的康复.我院2003年7月至2004年11月对12例先心修补术,由于加强了围手术期呼吸道管理,无呼吸道合并症的发生,提高了手术的成功率,现将体会总结如下.
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体外受精-胚胎移植术后妊娠结局分析
目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后的妊娠结局.方法回顾性分析我中心1 753个IVF周期、妊娠634周期临床资料.结果临床妊娠634周期,妊娠率36.2%,其中宫内妊娠605例,占95.4%;异位妊娠(EP)29例,占4.6%.单胎妊娠492例,占77.6%;多胎妊娠142例,占22.4%.足月分娩451例,其中自然分娩98例(21.7%),剖宫产353例(78.3%);流产89例,流产率14.0%;引产3例,引产率0.5%;正在继续妊娠65例.结论IVF-ET技术给不孕症患者带来了福音,但IVF-ET术后可发生不同程度的流产、异位妊娠、多胎妊娠等并发症.
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复方甘草酸苷联合局部浸润治疗带状疱疹后神经痛及其对免疫功能的影响
目的探讨复方甘草酸苷注射液联合局部浸润治疗老年带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果及其对免疫功能的影响.方法老年PHN 20例,静脉滴注复方甘草酸苷40 mg(5%葡萄糖注射液250ml),1次/d,连续3周为1个疗程,同时口服复方甘草酸苷片50 mg,3次/d;以0.2%布比卡因20ml(含加入醋酸泼尼松龙30 mg、利巴韦林0.4 g,弥可保1 mg)在皮损疼痛区皮下浸润,2次/d.以VAS评分法评价治疗前后的临床效果;检测治疗前和治疗后7、14、21 d外周血淋巴细胞亚群变化.结果治疗后VAS评分显著降低(P<0.01);治疗后CD+3、CD+4、CD+4/CD8显著回升(P<0.01),并接近正常水平.结论老年PHN免疫功能可受到不同程度抑制,采用复方甘草酸苷联合皮损区局部浸润对缓解PHN患者的神经病理性疼痛有显著效果,并有提高及调节免疫功能的作用.
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重症肌无力胸腺切除术后发生危象的原因及对策
目的探讨重症肌无力胸腺切除术后发生危象的原因及对策.方法回顾分析104例重症肌无力胸腺切除术的临床资料.结果术后发生危象18例(17.3%),其主要发生于术后早期,年龄>40岁、病程>12个月,Osserman临床分型属于Ⅲ型、Masqoka分期属于Ⅱ期、术前服用抗胆硷酯酶药物剂量>5 mg/(kg·d)、术前曾发生危象和肺部感染、中度或重度通气功能障碍、手术时间>3 h等是术后危象的为常见诱因.对于术后发生危象的高危象患者,延迟气管插管、拔管要避免重插气管及减少气管切开;危象发生后及时行机械通气是抢救成功的关键.结论重症肌无力术后发生危象的因素甚多,应严格掌握手术适应证,并做好抢救准备.
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颞叶星形细胞瘤的MRI诊断
目的探讨MRI对颞叶星形细胞瘤的诊断和鉴别诊断要点.方法回顾性分析经手术病理证实的20例颞叶星形细胞瘤及经手术病理或治疗观察证实的9例颞叶局灶性脑炎.所有病例均行MRI常规扫描及增强扫描.观察其MRI特征及对两组病例进行对比分析.结果星形细胞瘤呈长T1、长T2异常信号.肿瘤的坏死、囊变区T2WI信号更高、T1WI信号更低.肿瘤实质无对比增强7例,轻度强化4例,明显强化9例.大脑中动脉包埋5例.瘤周水肿多较轻.18例有占位效应.局灶性脑炎亦呈长T1、长T2异常信号,但其病灶信号强弱不完全一致、病变境界不清且占位效应轻,增强扫描可见脑膜呈线状强化或脑回样强化.结论颞叶星形细胞瘤的MRI表现颇具特征性,诊断与鉴别诊断大多不难.
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黄芩素对人乳腺癌MCF-7细胞内酪氨酸蛋白激酶的抑制作用
目的观察黄芩素对MCF-7细胞内酪氨酸蛋白激酶(TPK)活性的影响.方法采用台盼蓝拒染法,在不同条件下测定细胞增殖的抑制率.TPK活性通过测定转移到TPK底物上[γ-32P]ATP的32P放射性活度来检测.结果黄芩素能够显著地抑制MCF-7细胞内TPK的活性并呈剂量依赖性关系,其IC50为2.5μmol/L.结论黄芩素作为一种细胞内的TPK抑制剂具有潜在的抗乳腺癌应用价值.
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左卡尼汀对冠心病伴糖尿病患者心力衰竭的疗效及糖脂代谢的影响
目的探讨左卡尼汀对冠心病合并糖尿病心力衰竭患者的疗效及其对患者血糖、血脂的影响.方法将44例冠心病伴糖尿病并出现心衰的患者随机分为两组,两组的基本用药类同.A组另给左卡尼汀3.0 g/d静滴,B组静滴极化液,疗程均为3 w,观察治疗前后临床心功能NYHA分级,明尼苏达心衰生活质量评分,超声心动图检查及血糖、血脂变化.结果A组与B组比较,A组患者心功能改善、生活质量提高、超声心动图指标改善、病情恶化减少血糖下降等方面均优于对照组,差异均有显著性(P<0.01或P<0.05);A组患者总胆固醇、甘油三酯降低,高密度脂蛋白胆固醇升高,与B组患者比较差异有显著性(P<0.01).结论短期应用左卡尼汀可使冠心病伴糖尿病的心衰患者心功能改善,生活质量提高,对降低血糖有帮助,并能调节血脂.
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MTT法检测在不同浓度的氢化可的松下肾小管上皮细胞的活性
目的研究氢化可的松对体外培养的肾小管上皮细胞增殖的影响,探讨其作用机制.方法采用MTT比色法,观察氢化可的松对体外培养的肾小管上皮细胞增殖的影响.结果一定浓度下的氢化可的松能够促进体外培养的肾小管上皮纠胞增殖,但是随着浓度的增加(0.1 g·L-1),氢化可的松对其增殖作用会下降.结论不同浓度下的氢化可的松对体外培养的肾小管上皮细胞的活性是不同的.
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庆大霉素对体外培养的肾小管上皮细胞损伤作用的研究
目的探索庆大霉素(GM)对体外培养的肾小管上皮细胞的损伤情况.方法采用MTT比色法和3H-TdR掺入法,观察庆大霉素对体外培养的肾小管上皮细胞增殖的影响.结果一定浓度下(0.4 mmol·L-1)的庆大霉素能够使体外培养的肾小管上皮细胞MTT值下降(P<0.05),而3H-TdR掺入率升高(P<0.05);当庆大霉素浓度为1.0 mmol·L-1时,能够使体外培养的肾小管上皮细胞MTT值下降(P<0.05),3H-TdR掺入率也下降(P<0.05).结论一定浓度下(0.4 mmol·L-1)的庆大霉素对体外培养的肾小管上皮细胞就有损伤作用,只有当GM浓度达到1.0 mmol·L-1时3H-TdR掺入率才有减少,肾小管上皮细胞的增殖作用才会减少.
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新生儿ABO溶血病与孕妇抗体效价关系的研究
目的探讨孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病(HDN)的关系.方法对ABO血型不合的510对夫妇作ABO、RH(D)血型检查及血型抗体效价检测.以抗体效价>64为观察对象,观察254例孕妇血型抗体效价的变化,了解新生儿HDN发病情况,并对165例怀疑有高胆血症的新生儿进行检测.结果510对夫妇中,妇夫血型为O-A的204对(39.92%),血型为O-B的240对(46.96%),O-AB的59对(11.57%),A-B的2对(0.39%),A-O、B-O、AB-B共5对(9.80%).ABO血型效价>64的占49.6%.抗体效价>256的HDN发病率高达31.25%,HDN者20例(12.12%),均为ABO溶血.结论孕妇血型IgG抗体效价高,HDN发病可能性大.孕妇夫妇血型检查和夫妇血型不合者的孕妇血型IgG抗体检测,有助于HDN的产前预测.
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氯胺酮、芬太尼、咪唑安定及异丙酚对TNF-α/IL-10平衡的影响
目的研究氯胺酮、芬太尼、咪唑安定及异丙酚对TNF-α/IL-10平衡的影响.方法动物按配伍组设计分为5组,分别为生理盐水对照组、氯胺酮组、芬太尼组、咪唑安定组和异丙酚组,麻醉1 h后注射LPS,分别在麻醉前(T0)、注射LPS前(T1)、注射LPS后1 h(T2)、2 h(T3)、4 h(T4)抽取静脉血用ELISA法测血清中TNF-α开始和IL-10的水平计算TNF-α/IL-10比值.结果除了异丙酚组外,其他三组TNF-α/L-10在时点T2都达到峰值并下降,在注射LPS后氯胺酮、芬太尼和咪唑安定TNF-α/IL-10的比值明显低于对照组(P<0.01),异丙酚组则明显高于对照组(P<0.01).结论从TNF-α/IL-10平衡的角度而言,氯胺酮、芬太尼和咪唑安定对于炎症反应初期细胞因子的平衡可能产生好的影响,而异丙酚则可能不利于细胞因子的平衡.
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异丙酚-利多卡因-芬太尼复合麻醉在非体外循环冠脉搭桥术中的应用研究
目的探讨异丙酚-利多卡因-芬太尼复合麻醉在非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)中应用的安全性及可行性.方法选择ASAⅡ~Ⅲ级,择期行OPCAB手术患者37例,分为异丙酚-利多卡因-芬太尼组22例(P组)和对照组15例(C组).记录麻醉前、诱导后、切皮、劈开胸骨、心脏操作、术毕时血压、心率变化;术前、术中、术毕抽血测定CK-MB;并记录两组芬太尼用量,术中心律失常、围手术期心肌缺血和心梗发生例数,术后苏醒、拔管时间、ICU停留及住院时间进行比较.结果两组病人在诱导后及血管吻合时血压、心率均有明显下降(P<0.01);术前、术中、术后CK-MB逐渐上升,但C组上升比P组明显;P组芬太尼用量明显少于C组(P<0.01),P组苏醒及拔管时间均比C组快(P<0.05),两组ICU停留时间、住院时间、心律失常、心梗发生率无明显差异.结论在OPCAB术中异丙酚-利多卡因-芬太尼复合麻醉可维持血流动力学稳定,不增加心肌氧耗,苏醒快,可早期拔管,可安全应用于快通道OPCAB手术麻醉.
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抗生素支气管肺泡灌洗对重症老年细菌性肺炎患者肺功能及炎症介质的影响
目的探讨抗生素肺泡灌洗对老年细菌性肺炎患者肺功能及炎症介质的影响,寻找治疗新途径.方法将175例老年细菌性肺炎患者分成2组,其中灌洗组90例,采用抗生素肺泡灌洗联合抗生素静脉给药;非灌洗组85例单纯抗生素静脉给药;测定治疗前、中、后的肺功能和炎症介质.结果灌洗组较非灌组痊愈快,疗程短,肺功能(FEV1%、PEF、MVV%)显著改善(P<0.05);炎症介质内毒素(KEV)、肿瘤坏死因子-2(TNF-2),白细胞介素-6(IL-6)、脂质过氧化物(LPO)显著降低(P<0.01).结论抗生素肺泡灌洗联合静脉给药治疗重症老年细菌性肺炎,肺功能及炎症介质恢复至正常水平较快,疗程较短,可减少炎症对肺功能的损害,具有保护肺功能的远期效果,是治疗老年细菌性肺炎比较理想的途径.
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898例特殊女性宫颈分泌物淋球菌、衣原体、支原体检测分析
目的分析深圳市某收容教育所特殊女性宫颈分泌物中淋球菌、衣原体、支原体感染情况,为本市特殊女性人群性传播疾病的防治提供科学依据.方法对898例特殊女性宫颈分泌物进行检测.结果898例标本中检出淋病双球菌8例(0.89%),衣原体235例(26.17%),解脲支原体(UU)371例(41.31%),人型支原体(MH)293例(32.62%),两型支原体混合感染231例(25.72%),衣原体和支原体混合感染112例(12.47%);但同时感染淋球菌、衣原体和支原体者.结论特殊妇女人群中衣原体、支原体感染率较高,淋球菌感染率较低,需要对该人群进行及时的干预.
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GSS椎弓根螺钉系统联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症
目的观察腰椎椎板减压,椎间植骨和GSS(General Spine System)椎弓根螺钉系统内固定治疗腰椎滑脱症的疗效.方法对39例腰椎滑脱症患者施行腰椎椎板减压,椎体间植骨和GSS椎弓根螺钉系统内固定手术的临床资料进行回顾性分析.结果39例患者中,27例症状完全消失,12例症状基本消失,无固定螺钉松动及再滑脱现象.结论应用GSS脊柱内固定系统和椎间植骨治疗腰椎滑脱症是一种复位满意的治疗方法.
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抗-Lea 1例报告
1病例介绍孕妇,女,23岁,汉族,怀孕32周,无输血史,无其他药物过敏史,妊娠次数3次,流产3次.2005年3月20日作产前检查,检查发现血清中含有抗-Lea不规则抗体.
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浅谈临床护士高情商的培养
护理工作是充满高压力的工作,特别是在当前医疗市场激烈竞争的情况下,要想保持竞争优势,除了要有先进的仪器设备,高超的技术力量外,还要有良好的护理服务.提高护理服务质量,要求护士必须具有较强的情感能力,即良好的心理素质,稳定的情绪和敏锐的洞查力.因此加强护士心理健康教育,即提高护士情商已是医院护理管理工作者的必然之举.
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以整体的思想指导护理教学
长期以来,护理工作以单纯性护理疾病为主,护士只限于执行医嘱、打针、发药、输液等.随着整体护理的深入发展,过去那种以疾病为中心护理模式已不能很好地适应护理发展的需要,而以病人为中心整体护理模式已得到了广泛的认可和应用.因此护理教学方法需要随着护理模式的改变而相应转变.在对护理人员素质要求提高同时,同样面临着整体护理人才培养的问题.为了推进教学改革,护理教学就应先与医院的整体护理接轨,将整体护理运用于教学中,使护理专业的学生在学习期间能熟练掌握如何实施护理程序工作方法,为培养实用型护理人才打下良好的基础.
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护理专业学生职业素质强化训练效果研究
目的评价经过职业素质强化训练的护理专业学生在临床护理实习中的实习效果.方法采用问卷调查法,对656名护理专业大专学生和176名实习医院带教老师在进行护理学生职业素质的调查.结果参加职业素质强化训练的护生328名(实验组),在适应临床能力及职业素质均明显高于328名未考职业培训的护生(对照组),尤其是在责任与事业心、操作技能、沟通技巧、书写能力、卫生宣教能力、仪容仪表、协作能力及尊敬师长等方面,而在知识运用能力、法律法规知识及耐挫自控力虽然分值高于对照组,但仍有待加强.结论职业素质强化训练能明显提高学生的职业素质.
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培养学习兴趣,提高教学效果--浅谈诊断学教学的体会
诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科,我们常把诊断学比喻为基础医学过渡到临床医学的桥梁,由此可见其对于医学生的重要性.但是,由于学习该门课程时,学生尚未进入临床,对很多疾病的特点知之甚少,因此大多数学生感觉诊断学非常枯燥,难学难记,容易滋生畏惧心理.笔者从2000~2004年曾多次担任诊断学的实习课教学,深的体会是--"兴趣是好的老师".下面就如何培养学生对诊断学的兴趣浅谈几点教学中的体会.
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浅谈如何激发学生对解剖学的兴趣
人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学.其主要职能是对人体各器官系统的正常形态结构的描述.
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湛江地区人群血糖水平的调查分析
目的探讨湛江地区人群血糖平均水平及随龄递增上升的幅度.方法采用美国钡克迈全自动生化分析CX7仪氧化酶终点法对8 467例健康体检人群进行空腹血糖检测.结果空腹血糖男、女均值分别为(5.33±0.91)mmol/L和(5.22±0.82)mmol/L,空腹血糖随年龄递增逐渐上升,50~69岁年龄组血糖均值高,年龄增加10岁血糖上升0.21 mmol/L.结论空腹血糖均值随年龄递增呈上升趋势.
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8796例手术前、输血前、产前五项检测结果分析
手术、输血是临床上治疗和抢救病人的常用医疗措施,孕妇的生产也基本上在医院进行,而这些过程都会接触到各种手术器械和存在医源性感染的危险.乙肝、丙肝、艾滋病毒常常通过血液感染,为了更好地防止疾病的医源性传播及医务人员的职业感染,避免医疗纠纷的发生,我院对手术前、输血前和产前的患者和孕妇进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒(1+2)型抗体(抗-HIV1/2)、抗梅毒螺旋体抗体(抗-L-P).现将8 796例检测结果分析如下.
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280例性病临床流行病学分析
为了预测性病的流行趋势,制定防治措施,以控制性病蔓延,本文收集了我院1999~2004年280例性病资料进行流行病学分析.
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浅议医院文化在提升医院核心竞争力中的作用
医院文化是通过以人为本,以调动人的潜能和创造性为出发点,以创新文化、创新机制为动力,把医院管理和文化之间紧密地联系起来并成为了医院发展的关键性因素.一所医院如果没有自己的医疗特色,以及与其相适应的文化氛围,他将失去提高医疗市场竞争力的强力支撑,而难以进入竞争的舞台.故随着全球经济一体化和知识经济时代的到来,文化竞争力正逐步成为医院生存和发展的根基.
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自我防护意识在我院医护人员中存在的问题及对策
医院是病原微生物聚集的场所,医院的特殊环境可使医护人员因工作而面临发生医院感染的职业危害.客观分析我院医护人员在自我防护中存在的问题,旨在提高医护人员对医院感染的认识水平,增强医护人员自我防护意识,探索有效的预防对策.
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以质量控制形式开展五常法在急诊科的尝试
急诊科是抢救危重病人的重要场所.急诊科的环境及物品、设备摆放是否规范、合理、到位,直接影响到抢救工作的顺利进行.我院急诊科由于延线长、物品多、管理不规范,易造成物品丢失或寻找困难.为了提高工作效率,减少工作中的失误,我科在领导的支持下于2003年8月成立了"五常法"质量控制管理(简称QC)小组.小组由1名能力强、技术过硬的组员担任组长,负责组织、协调、联络工作,护士长担任督导员,各组员分工明确.通过一年多的实施,取得了显著效果.现将我们的做法及体会介绍如下.
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家庭病床治疗产生纠纷的原因及应对策略
作为社区卫生服务形式之一的家庭病床,得到广大社区居民特别是老年人的好评.它在提供方便、快捷、优质、低收费的同时,也存在着医疗纠纷的隐患,本文结合作者近7年的家庭病床工作经验,谈谈家庭病床治疗产生纠纷的原因及应采取的措施.
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农村社区慢性非传染性疾病健康教育效果评价
目的了解农村社区慢性非传染病性疾病健康教育效果.方法采用统一的问卷调查表,对龙州县水口镇旧街、共和村15岁以上常住居民开展慢性非传染性疾病健康教育的效果进行调查,所得结果进行统计分析.结果村民慢性病预防控制知识知晓率显著提高;慢性病预防控制态度发生明显变化;各种危险因素如吸烟、经常饮酒、饮食不规律等人数下降.结论以社区为基础的健康教育是预防和控制慢性非传染性疾病的有效措施.
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四磨汤加味联合吗丁啉治疗功能性消化不良
目的观察四磨汤加味联合吗丁啉治疗功能性消化不良的疗效.方法将80例功能性消化不良患者随机分成两组,对照组38例,餐前30 min口服吗叮啉10 mg,3次/d;治疗组42例在此基础上加用四磨汤加味,1剂/d,分2次水煎服.两组均4周为一疗程,观察治疗前、后症状的变化.结果治疗组总显效率83.3%,总有效率95.2%;对照组总显效率57.9%,总有效率76.3%,两组比较差异有显著性(P<0.01和P<0.05),治疗组在主要症状改善方面明显优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论四磨汤加味联合吗丁啉是治疗功能性消化不良有效的方法之一,两药联合治疗可提高治疗效果.
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疏肝解郁活血化瘀法治疗口腔扁平苔藓30例临床观察
目的观察疏肝解郁活血化瘀法治疗口腔扁平苔藓(OLP)的临床效果.方法OLP患者45例,在洁牙、调颌、调磨牙齿尖锐边缘以去除局部刺激的基础上,加用疏肝解郁活血化瘀法治疗30例;西药组15例的用强的松、维生素C治疗.两组共治疗14 d.观察治疗前后患者VAS疼痛指数及局部病损面积.结果治疗后两组患者VAS疼痛指数及局部病损面积分值均较治疗前明显降低(P<0.001),但VAS疼痛指数及局部病损面积分值差值均数中药治疗组均优于西药组(P<0.05和P<0.001).结论疏肝解郁活血化瘀法对OLP能有效减轻局部症状、缩小病损面积,其效果优于强的松.
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复方甘草酸铵联合消风散治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的探讨复方甘草酸铵联合消风散治疗慢性荨麻疹的疗效.方法将74例慢性麻荨疹患者分为治疗组44例,对照组30例.治疗组采用复方甘草酸铵注射液40ml加入10%葡萄糖250ml溶液中静脉滴注,1次/d,同时服用消风散1剂/d;对照组用西替利嗪10 mg/d、雷尼替丁胶囊0.15,2次/d、两组均治疗4周后判断疗效.结果治疗组总有效率(90.0%)高于对照组(66.6%),差异有显著性(P<0.01).结论复方甘草酸铵联合消风散治疗慢性荨麻疹、疗效确切、复发率低.
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四磨汤促进腹部手术后肠功能恢复的临床观察
目的了解四磨汤对促进腹部手术后胃肠蠕动功能恢复的效果.方法对80例腹部外科手术者随机分成每组各40例.两组术后患者在胃肠功能恢复前均禁食、输液、维持水电解质及酸碱平衡等治疗,治疗组在此基础上,于手术后6~12 h开始口服或经胃管注入四磨汤口服液10~20 ml.结果治疗组腹部手术后胃肠蠕动功能恢复时间明显缩短,排气时间平均提前26.2 h.结论四磨汤可以促进腹部手术后胃肠蠕动功能的恢复,缩短排气时间.
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姜鸡酒治疗70例痛经疗效观察
姜鸡酒是广东客家地区常用的产后食疗方,笔者用姜鸡酒治疗痛经70例,效果良好,现介绍如下.
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平胃散加味治疗功能性消化不良40例
功能性消化不良(FD)是常见的上消化道症候群,以慢性或复发性上腹部疼痛或不适为主要表现,其病因和发病机制至今尚未明了[1],发病率高达20%~30%,占消化道门诊患者的50%[2].国外研究认为1/3的人群患过此病,占门诊总数的20%[3];治疗上以症状治疗为主,目前西药对本病治疗效果尚不理想.我科1999年以来用中药平胃散加味治疗FD 40例,并与40例西药对照组进行比较,取得良好的疗效,现报告如下.
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内镜辅助治疗慢性阻塞性腮腺炎的临床研究
目的评价涎腺内镜治疗慢性阻塞性腮腺炎的价值.方法对26例(28侧)慢性阻塞性腮腺炎患者行内镜辅助40%碘化油导管内药物灌注(EADP)治疗并进行疗效观察和综合评价.结果术后6个月腮腺胀痛的数据化测定(VAS)统计分析提示治疗非结石性慢性阻塞性腮腺炎缓解率达75.2%.结论EADP对非结石性慢性阻塞性腮腺炎的治疗效果良好.
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急性脑出血颅内血肿微创清除术后的观察与护理
急性脑出血是一种能迅速致命的严重疾病.颅内血肿微创清除术是与生化酶技术相结合,对颅内血肿进行冲洗、液化、引流,达到清除颅内血肿,减少脑组织不可逆损伤的目的[1].我院2002~2004年用微创清除术治疗急性脑出血60例,现将术后观察及护理报告如下.
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阴式子宫全切除术52例分析
目的探讨对非脱垂、良性病变的子宫实施阴式子宫全切除术的可行性和安全性.方法回顾性分析52例阴式子宫全切除术的临床资料.结果平均手术时间60 min,平均出血量120 ml,平均住院时间7 d.术后发热、阴道少许血性分泌物各3例,持续2~5 d自行好转.结论对子宫小于12孕周大小非脱垂、良性子宫病变患者,实施经阴道子宫全切除术是安全、可行的.
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经尿道前列腺电汽化术并发症的预防及护理
我院2004年采用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗前列腺增生97例,现将并发症的预防及护理体会介绍如下.
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内镜在食管平滑肌瘤诊断及治疗中的应用
目的探讨内镜在食管平滑肌瘤诊断及治疗中的应用价值.方法对均手术病理证实的42例食管平滑肌瘤的临床资料、内镜特点进行回顾性分析.结果食管平滑肌瘤男性好发,多在中年以后发生.临床症状以吞咽困难或进食不畅感(54.8%)、上腹部疼痛或不适(45.2%)、胸骨后不适(31%)等多见.肿瘤多位于食管中下段.肿瘤形态多呈圆形或椭圆形,广基,表面光滑,质硬,活动度好;肿瘤直径多≤2cm.42例采用内镜下推项圈套法高频电切除治疗,成功率为95.2%,无严重并发症发生,2例内镜下切除失败转外科手术.术后常规病理检查,确诊食管平滑肌瘤39例,内镜诊断符合率为92.9%.40例内镜下切除术后4周内镜复查创面均已愈合.结论食管平滑肌瘤早期临床表现多为非特异,内镜检查是主要的诊断方法,内镜下推顶圈套法高频电切除直径≤2 cm的食管平滑肌瘤安全、经济、有效.
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气管内注药治疗难治性肺感染58例的疗效观察
目的探讨气管内注药治疗难治性肺感染的疗效.方法难治性肺感染58例,随机分为两组,其中气管内注药组28例,应用可弯透光型气管插管导管芯经鼻插入气管内注药气管内注药.支气管内注药组30例,应用纤支镜在支气管内注药.结果两种治疗方法,疗效相似(P>0.05),能明显改善症状,缩短病情.结论导管芯气管内注药与支气管内注药治疗难治性肺部感染使症状进一步改善或治愈.
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后路椎间盘镜髓核摘除手术配合
随着现代科学技术的发展,微创外科手术是外科技术的主流和发展方向[1].目前脊柱外科应用微创技术治疗已成为重要手段之一,我院于2004年10月至2005年1月实施后路椎间盘镜髓核摘除14例,效果满意.现将手术配合报告如下.
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自动式经皮穿刺切吸治疗腰椎间盘突出症48例报告
自动式经皮腰椎间盘切吸术(automated percutantaneous lumbar discectomy,APLD)是20世纪80年代以来广泛应用于临床治疗腰椎间盘突出症的方法.2001年以来我院采用该方浇法治疗腰椎间盘突症48例,效果满意,报告如下.
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颅内蛛网膜囊肿的微创手术治疗
随着CT和MRI的发展,颅内蛛网膜囊肿(IAC)被发现逐步增多,如能早期明确诊断和及时适当的外科手术治疗,尤其是微创手术治疗,预后一般较好.我科2003年3月至2005年7月间共诊治20例,经复习有关文献,现报告如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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