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从疱疹样脓疱病治疗谈皮肤科用药
疱疹样脓疱病是妊娠妇女的一种罕见病,1872年由Von Hebra首次提出以来,逐渐被临床医师所认识和关注.其特点是在红斑的基础上有对称性分布的群集样小脓疱,常成批发生,伴有严重全身症状.我院于2001年3月收治1例产后发生疱疹样脓疱病患者,经综合治疗患者痊愈出院,随访11年未再发病.该患者的治疗涉及皮肤科常用的抗过敏、抗感染、激素和小剂量免疫抑制剂的使用.本文从1个典型病例的治疗谈皮肤科用药.
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霉酚酸酯及伊曲康唑治疗难治性妊娠期疱疹样脓疱病一例
疱疹样脓疱病是一种较少见的急性危重性皮肤病,多发生于妊娠期妇女。该病预后不良,孕产妇及胎儿病死率高,治疗比较棘手。我们采用新型的免疫抑制剂霉酚酸酯及抗真菌药伊曲康唑治疗1例对多种常规治疗抵抗的妊娠期疱疹样脓疱病患者,取得满意疗效,现报道如下。
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疱疹样脓疱病的临床特征
目的 探讨疱疹样脓疱病(impetigo herpetiformis,IH)的临床特点、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1983年3月至2012年3月间北京协和医院皮肤科收治的14例IH住院患者的临床表现、实验室检查和组织病理检查结果、治疗方法及预后.结果 本组患者临床表现、实验室检查和组织病理检查符合IH的典型表现.14例患者中,妊娠中期首次发病者有7例(50%),妊娠晚期发病者4例(28.6%).11例(78.6%)患者出现低钙血症.6例(42.9%)患者接受系统性糖皮质激素、雷公藤多甙或阿维A中任一药物治疗且反应较好,8例(57.1%)患者接受系统性糖皮质激素联合甲氨蝶呤和/或阿维A治疗后方取得较好效果.结论 IH在不同人群中首次发病时所处的妊娠时期可能存在一定差异.病情较重的患者对系统性糖皮质激素治疗反应差,需联合其他药物治疗以获得较好疗效.
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1例妊娠合并疱疹样脓疱病的护理
疱疹样脓疱病(impetigo herpetiformis,IH)是一种少见的、病因不明的无菌性脓疱性皮肤病,多见于孕妇,常伴发全身症状和低钙血症[1].我院皮肤科收治1例妊娠合并疱疹样脓疱病的患者,在皮肤科住院治疗24 d后,转入产科在改良式剖宫产下娩出一活女婴,出院后未见脓疱反复,现将救治过程中的护理方法报道如下.
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妊娠合并自身免疫性水泡性疾病的诊治
妊娠期自身免疫性水泡性疾病发病率较低,然而一旦发病,重则可危及孕妇生命.文章重点介绍该类疾病的类别、病因、病理、临床表现及诊治要点.
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妊娠合并疱疹样脓疱病1例报告并文献复习
疱疹样脓疱病是多见于妊娠妇女的一种罕见病,1872年由Voc hebra首次提出以来,逐渐被临床医师所认识和关注.其特点是在红斑的基础上有对称性分布的群集样小脓疱,常成批发生,伴有严重的全身症状.孕妇疱疹样脓疱病可致胎盘功能下降,电解质紊乱,死胎及畸胎.
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重症疱疹样脓疱病1例
1病例资料患者,女,20岁,因全身起皮疹伴瘙痒3 d于2011年10月5日就诊.发疹前1周因中止妊娠手术而使用过帕珠沙星和奥硝唑.既往无药物过敏史和银屑病史.入院时检查:一般情况良好,无发热.皮肤检查:躯干及四肢近端为弥漫性水肿性红斑,皮疹颜色呈暗红色或暗红带黑色,压之褪色或褪色不全.
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头孢曲松钠治疗疱疹样脓疱病引起药物热一例报告
1 临床资料患者女性,33岁,因全身反复出现红斑、脓疱伴发热11年,加重半个月入院.1994年6月妊娠5个月时,无明显诱因颈部皮肤突然出现大片不规则红斑,红斑表面很快出现米粒至绿豆大小密集的小脓疱,轻度瘙痒,皮疹迅速扩及躯干、四肢,成批出现,此起彼伏,伴高热、头晕头痛、全身不适等症状,体温高40.5℃,在外院经皮肤组织病理学检查确诊为"疱疹样脓疱病",给予地塞米松等治疗(具体剂量不详)5个月,症状缓解.此后类似皮损反复出现,多由内服或外用药物引起,自服中药后皮损可消退,但不能控制复发.2005年5月底,因皮肤擦伤外用"皮康"治疗,全身皮肤再次出现红斑、脓疱,高热,在当地医院静滴地塞米松10 mg/d,左氧氟沙星0.2/d,治疗2 d,病情无明显好转,遂来我院就诊,门诊以"疱疹样脓疱病"收入院.此次发病患者精神差,睡眠饮食欠佳,大小便正常.体格检查:体温38.8℃,脉搏96次/min,急性面容,精神差,系统检查未见异常.皮肤科检查:颈部、躯干、四肢弥漫性红斑,其上可见密集排列的米粒至绿豆大小脓疱,尤以颈部、乳房下、腹部、四肢屈侧皮肤为重,部分脓疱融合成脓湖,脓疱周围有结痂、脱屑及色素沉着,双下肢高度凹陷性水肿,自觉皮肤灼痛.全身黏膜未见损害.双手足指趾甲未见异常.毛发无脱落.
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疱疹样脓疱病1例
1 病历摘要患者女,21岁.全身红斑、脓疱伴疼痛3个月,于2014年7月入院.患者3个月前妊娠后无明显诱因出现脐周红斑,后红斑渐累及头皮、面部、躯干、四肢近端及腋下,并在红斑基础上成批出现环状排列的群集性脓疱,针头大,对称分布,部分融合成脓湖,伴疼痛及紧绷感,无发热、抽搐及乏力;1个月前至当地医院就诊,予红霉素软膏外用,无好转;1周前自用有机碳粉(具体不详)外敷,皮损加重.门诊拟“角层下脓疱病”收入院.患者怀孕17周,既往有银屑病史2年.
关键词: 疱疹样脓疱病 -
疱疹样脓疱病23例临床与病理分析
为了了解疱疹样脓疱病的临床与病理特点,对23例病人进行了分析.在临床上,损害常为成片状脓湖,3~4天后脓疱干枯,形成黄色薄痂或脱屑.约经过7~10天新脓疱又现,呈周期性发作.病理上,取新脓疱活检,发现角质形成细胞变性,表皮水肿,表皮内有中性粒细胞移入,棘层上部海绵样脓疱形成,真皮血管扩张,血管周围淋巴细胞及中性粒细胞浸润.后,在治疗上作了讨论.
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疱疹样脓疱病五例
疱疹样脓疱病(impetigo herpetiformis)是一种病情较危重、死亡率高的皮肤病,多见于妊娠期妇女,起病急,易反复,治疗较困难,临床比较少见.现将我院近4年来5例患者临床诊断治疗及护理情况总结如下.
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妊娠期疱疹样脓疱病临床分析
目的 分析妊娠期疱疹样脓疱病(IH)的诊治特点.方法 回顾性分析3例妊娠期IH的一般情况、临床表现、实验室检查、组织病理、治疗经过及预后.结果 3例患者临床表现为全身广泛性红斑脓疱,部分脓疱融合成片状脓湖,有不同程度瘙痒、灼痛;伴高热、寒战、水肿等全身症状.实验室检查:白细胞、中性粒细胞升高、轻度贫血、血沉、C反应蛋白升高、低血钙、低蛋白血症.病理活检均见Kogoj微脓肿.3例患者分别于孕28、31、24周终止妊娠,均予糖皮质激素、抗生素、阿维A、钙剂等综合治疗,皮损得到控制,30-40 d皮损基本消退,50-65 d完全恢复.结论 妊娠期IH是一种罕见、危重的妊娠期皮肤疾患,终止妊娠后病情可得到缓解,再次妊娠易复发.
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妊娠糖尿病并急性疱疹样脓疱病-例
1病历介绍患者女,21岁.孕1产0.孕30周时即2000年2月14日,无明显诱因于右侧乳房下沟处出现少量红斑,自觉微痒.在当地治疗(具体不详),皮疹未见消退,且向下发展至腹部及大腿.4 d后在红斑上出现脓疱,予青霉素及板兰根肌注未见好转.且进行性加剧并出现高热及皮肤疼痛.于2月18日以"疱疹样脓疱病"收本院皮肤科住院.体检:体温39℃,脉博128次/min,呼吸22次/min,血压90/60 mmHg.宫底脐上四指,胎心率160次/min,有胎动.余各系统检查未见异常.皮肤科情况:头皮发际边缘近额部小片红斑,境界尚清,上有少量脓疱.颈部躯干四肢多个大小不等红斑,境界清楚,其上有数个密集的脓疱,部分融合成脓湖.
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疱疹样脓疱病1例
临床已有多例疱疹样脓疱病患者报道,虽有人认为本病与连续性肢端皮炎都属于脓疱型银屑病范畴.也见有疱疹样脓疱病、连续性肢端皮炎、脓疱型银屑病同时伴发报道.
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疱疹样脓疱病1例
患者,女,24岁,因全身起小脓疱3个月,加重伴发热半月,产后1天,于2001年7月7日以"疱疹样脓疱病"收住院.
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疱疹样脓疱病1例
疱疹样脓疱病多见于妊娠妇女,男性较为少见,现将我科诊治的1例男性患者报道如下.临床资料患者男,58岁.胸背部红斑、脓疱1个月,加重20天伴发热,于2009年1月8日入院治疗.患者于1个月前无明显诱因于胸部发现红斑,并于红斑基础上出现浅表、群集针尖大小的脓疱,未予重视,皮损逐渐蔓延至四肢.20天前,红斑、脓疱开始融合成片,自觉瘙痒和疼痛,伴发热.在当地医院以"湿疹继发感染"给予克林霉素、抗病毒类药物,口服中药,外用药膏治疗(具体药名、剂量、用法不详)后,病情未见好转,遂来我院.
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嗜酸性脓疱性毛囊炎1例
临床资料患者,男,22岁,学生.因面部红斑,丘疹,脓疱3个月,瘙痒无疼痛,于2003年12月24日来我科就诊.3个月前患者无明显诱因面部出现红斑,丘疹和脓疱,无疼痛但有轻度瘙痒,并相继波及头皮、躯干、四肢,不伴发热等全身症状.其它医院诊为疱疹样脓疱病、毛囊虫皮炎、体癣,治疗无好转.我科以待查收入院.
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儿童疱疹样脓疱病1例
疱疹样脓疱病是一种比较少见、病情较危重的皮肤病,治疗较困难,本病多见于妊娠期妇女,儿童疱疹样脓疱病较为少见,现将我科诊治的1例报道如下.
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窄波UVB联合阿维A治愈疱疹样脓疱病1例
疱疹样脓疱病是一种少见的难治性复发性脓疱性皮肤病,可见于儿童,无特效疗法.糖皮质激素、免疫抑制剂对部分病例有效,但不能防止复发,并且长期应用对儿童生长发育有较大影响.我们用窄波UVB联合阿维A(商品名:新体卡松)治愈1例顽固性疱疹样脓疱病患儿,报道如下.
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疱疹样脓疱病1例
疱疹样脓疱病临床较少见,我科于1999年3月治疗1例,现报告如下:患儿,男,11岁.因"躯干、四肢红斑、脓疱伴痛痒2年,加重1周".于1999年3月26日来我所皮科门诊就诊.患儿于2年前,无明显诱因脐周皮肤出现少量红斑、伴痒.因热水烫伤后红斑迅速扩大增多,红斑基础上出现粟米大浅表性脓疱,不痛.