颈腰痛杂志
The Journal of Cervicodynia And Lumbodynia 경요통잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-7234
- 国内刊号： 34-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电员针与超短波治疗腰部软组织伤疗效比较
腰部损伤是部队训练中常见的疾病.近期来,我们采用电员针--运动疗法和超短波两种方法,对门诊腰部损伤140例进行治疗,观察其疗效,结果两种方法均有效, 而电员针组疗程短,效果更佳,现报告如下:
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腰髂肋肌髂骨瓣治疗退行性腰椎不稳
我院自1988～1996年采用腰髂肋肌髂骨瓣后路植骨融合治疗退行性腰椎不稳36例,疗效显著.
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非手术治疗巨大型腰椎间盘突出症23例报告
腰椎间盘突出症患者巨大突出物是造成非手术治疗该症失败的主要原因之一.胡氏认为影象学检查示突出椎间盘超越上、下腰椎椎体后下、上缘,向后超过椎管前后径1/2为巨大突出[1].
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综合治疗椎动脉型颈椎病213例
1990年以来,应用电脑中频、牵引、导平推拿、药物综合治疗椎动脉型颈椎病 213例.疗效显著,现报导如下:
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颈椎病与失眠关系的探讨
失眠在临床上发病率很高,严重困扰着患者的生活和工作.它可以是许多疾病的继发症状,对这种失眠必须找出病因予以对因治疗,才能有好的疗效.为探讨失眠在颈椎病患者中的发生率,对颈椎病所导致失眠给予更有效的诊治,临床观察了自1992年3月～1998年12月住院颈椎病患者124例,并与同期健康疗养者122例作对比.现报告如下:
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经肌间隙入路摘除极外侧型椎间盘突出
报告2例椎间孔外椎间盘突出症,并介绍脊柱旁路肌间隙经路摘除极外侧型椎间盘突出症突出髓核的手术方法,效果优良.
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综合治疗腰椎间盘突出症120例报告
1996～1998年底采用牵引、骶管注射、推拿、针灸综合治疗,腰椎间盘突出症120例,报告如下:
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RF系统治疗胸腰椎骨折断钉的探讨
1994年6月～1998年2月为42例胸腰椎不稳定骨折患者行RF系统复位固定术,经3～24个月随访,发现9例出现断钉、共18枚钉.现就取出方法及断钉原因报告如下.
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非手术治疗腰椎间盘突出症300例
腰椎间盘突出症是临床常见病,寻找理想的治疗方法是临床工作的目标.我院自1996年以来应用牵引,水针液压松解,理疗综合治疗腰椎间盘突出症,取得了较好疗效,现报告如下:
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LUQUE棍手术治疗胸腰椎骨折合并截瘫的体会
临床资料自1989年～199 8年期间共收治爆裂性骨折39例,其中男28例,女11例,年龄21～58岁,平均为39.5岁.致伤因素:交通事故18例,砸伤13例,坠落伤8例.
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腰椎椎体后缘骨性凸出时的手术治疗
腰椎体后缘骨折[1],椎体后缘骨赘,腰后纵韧带骨化 ,腰椎间盘突出症并骨化.通过CT检查,已能准确诊断.46例患者,采用单纯椎板间开窗切除偏侧型骨凸出及椎间盘突出,双侧对称开窗分割切除中央型骨凸出.治疗效果满意,分析报告如下:
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椎管内良性肿瘤切除术4例报告
从1992年,手术治疗椎管内肿瘤4例,取得较好疗效,报告如下:临床资料 4例中,男女各2例,年龄39～57岁 ,平均44岁;4例中,高位颈椎管内脊膜瘤1 例,胸段椎管内脂肪瘤2例,腰段神经纤维瘤1例.手术:本组4例,均在全麻下,经后路椎板切除打开硬脊膜,保护脊膜组织,对肿瘤进行分离切除.
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腰椎间盘突出合并钙化或骨化的手术治疗
腰椎间盘突出症为临床常见病,而突出的椎间盘合并钙化或骨化者近年报告渐多,选择治疗方式不一.作者自1989年～1998年12月手术治疗腰椎间盘突出症150例,发现突出合并钙化或骨化者20例占13.3%;行半椎板切除充分暴露手术, 并得到随访综合评价,取得较好疗效,总结如下.
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针刀加手法治疗颈性眩晕37例
自 1997年以来,采用针刀治疗颈性眩晕37例.报告如下:临床资料 37例中 ,男27例 ,女10例;年龄30～70岁,平均43.2岁;病程2周～12年.
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用脊柱康复保健床治疗腰椎间盘损伤
用脊柱康复保健床牵引配合手法治疗腰椎间盘损伤是一种新疗法.其特点 :依据人体上重下轻,采取头低足高俯卧位姿势,利用自身上体重量进行牵引,并酌情施以适当手法治疗腰椎间盘损伤136例,获得满意疗效,报告如下:
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手术治疗腰骶筋膜脂肪疝154例报告
1994年8月至1999年12月手术治疗腰骶筋膜脂肪疝154例,取得满意效果,现报告如下:
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颈肩保健操治疗颈椎病、肩周炎
颈椎病、肩周炎是中老年人的常见病、多发病.在临床中常见到两种疾病并存.其中不少患者反复发作,饱受病痛折磨,严重影响生活质量.颈肩操是笔者根据颈椎病、肩周炎的病因病机创编的一套增强颈肩活动功能、疏通局部经络、促进血液循环、消除局部疼痛的体操锻炼动作.
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腰椎间盘突出症再次手术临床分析
自1988年～1998年,我院骨科行腰椎间盘出症再次手术16例(其中5 例首次在外院手术),经8个月～9年随访,现就再次手术的原因、技术要点、手术效果及预防措施进行分析.
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椎间孔型腰椎间盘突出症手术治疗18例
目的: 研究椎间孔型腰椎间盘突出症的临床特点和手术方法.方法:对1 8例椎间孔型腰椎间盘突出症患者行手术治疗,其中棘突椎板切除术3例,单侧显露棘突悬留式腰椎管扩大术加一侧部分关节突切除术4例,单侧显露棘突悬留式腰椎管扩大术加一侧关节突全部切除8例,经腹膜外前路椎间盘切除术3例.结果:本组18例经6～ 48个月随访,总优良率达83.3%.结论:椎间孔型腰椎间盘突出症的症状较重,多数需手术治疗,应根据CT诊断分型选择合理的手术方式.
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椎弓根钉加压植骨治疗腰椎峡部不连及滑脱
目的:探讨椎弓根钉加压植骨治疗腰椎峡部不连并轻度滑脱的疗效及原理.方法:自1989年起治疗25例50处病变,随访8个月～6年6个月,平均3.7年.结果:50处均获得骨性融合,计优23例 ,良2例.结论:椎弓根钉加压植骨融合术与其他融合术相比,对腰椎的正常生理活动范围干扰及手术创伤较小,操作技术亦相对简单,不需要外固定,对于峡部不连及轻度滑脱患者尤为适合.
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胸腰段脊柱椎管内肿瘤误诊7例报告
目的:探讨胸腰段脊柱椎管内肿瘤误诊原因并提出减少误诊的相关措施.方法:回顾分析了近年来收治的7例胸腰段椎管内肿瘤患者的临床资料.结果: 所有病例均有早期误诊病史.结论:增强对胸腰段椎管内神经结构的复杂性的认识、进行准确的查体、选择适当的影像检查方法,可有效的减少误诊.
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俯卧按肋法治疗胸椎小关节紊乱症
目的:观察俯卧双掌按肋复位法治疗胸椎小关节紊乱症的临床效果 ,探讨其作用机理.方法:将155例患者随机分为两组,治疗组78例,采用俯卧双掌按肋复位法配合冯氏胸椎复位法;对照组77例,单用冯氏复位法.随访1个月～1年 .结果:治疗组急性63例中治愈58例占92.06%;对照组急性54例中治愈42 例占77.78%.两组急性治愈率有显著差异,P＜0.05.结论:俯卧双掌按肋复位法在治疗胸椎小关节紊乱症中有协同冯氏胸椎复位法的作用,具有矫正肋骨小头关节、肋横突关节错位的效能,能缩短疗程,提高按摩治疗胸椎小关节紊乱症的效果.
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腰椎间盘突出症的CT分型及意义
目的:分析腰椎间盘突出症的CT表现并对腰椎间盘突出症进行CT分型.方法:选择1996～1998年间来我院就诊的腰椎间盘突出症患者130例, 回顾性分析其CT表现,并依据CT表现进行分型.结果:膨隆型腰椎间盘突出症49例占37.7%;突出型腰椎间盘突出症35例占26.9%;脱出型腰椎间盘突出症41例占31 .5%;游离型腰椎间盘突出症5例占3.8%.结论:腰椎间盘突出症CT分型为腰椎间突出症术前选择方案提供了影像学依据.
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对腰椎间盘突出及开窗手术之管见
目的:通过对腰椎间盘突出症开窗式扩大开窗之手术方式,尽可能减少因手术而造成的中远期并发症,如腰椎不稳、滑脱、硬膜囊神经根粘连等症的发生率.方法 :手术采用棘旁入路,避免损伤棘上韧带,切除椎间黄韧带后,椎板上下缘仅少量切除即完成开窗术.结果:通过126例经手术治疗又得到随访的病例总结分析,扩大开窗术式较既往沿用的半椎板术式有较大的优点.表现在:1、近期下床早,功能恢复快;2、远期并发症亦明显减少.结论:多间隙开窗探查、潜行椎管扩大,既达到了髓核摘除之目的,又减少了棘上韧带的损伤,亦保存了椎管的骨支架.尽可能保存了脊椎中后柱结构的完整,减少了术后硬膜囊神经根的粘连,以及腰椎不稳、滑脱的发生.
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骶髂关节半脱位的诊断与治疗
目的:探讨骶髂关节半脱位的诊断与治疗.方法:通过272 例骶髂关节半脱位临床检查及X线摄骨盆斜位片和耻骨轴位片进行诊断,同时进行手法复位 .结果:凡是腰腿痛患者具有骶髂关节和耻骨叩压痛,下蹲实验阳性者, 摄X线可见耻骨枝位移即可诊断,并分前旋与后旋半脱位两类,讨论了手法复位的具体方法 .结论:X线检查对骶髂关节半脱位的诊断具有的重要的价值.本病以手法治疗为主.
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椎间盘术后椎间隙感染14例治疗体会
目的:介绍临床上少见且较严重的椎间盘手术后并发症-椎间隙感染的病因,诊治过程和应吸取的教训.方法:对14例病人的病因,临床表现和治疗过程做了较详细的叙述.结果:治愈率100%,随访3个月～18年疗效满意.结论:对椎间隙感染应针对病因进行预防,根据临床表现及辅助检查作出早期诊断,采取有效的治疗措施,按期功能练习,疗效满意.
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腰大肌肌沟阻滞配合脱水治疗腰部手术后复发痛
方法:采用腰大肌肌沟阻滞配合脱水治疗腰部手术、外伤后复发痛50例.穿刺成功后,回抽无血,先注入空气20ml,再注入药液20ml.药液配方为:2%利多卡因或0.75%布比卡因5ml,地塞米松10mg或强的松龙50mg,VitB6100mg,VitB120 .5mg加生理盐水至20ml.治疗的第一周同时进行脱水疗法.结果:治愈36 例占72%.有效10例占20%.无效4例占8%.结论:认为该方法不失为一种良好的治疗办法,且优于硬脊膜外腔阻滞.
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大剂量骶管冲击治疗腰椎间盘突出症
目的:回顾8年来应用大剂量药物行骶管注射,选择性地治疗腰椎间盘突出症155例,评价其疗效,探讨其适应证.方法:用生理盐水 250ml,氟美松10mg～15mg,2%利多卡4ml,复方丹参10ml、Vit B6 1mg及透明质酸酶150 0u配成复方液体,行骶管滴注.结果:经上述方法治疗的155例,获得随访 88例,随访时间6～12个月,优良率为86.4%.结论:大剂量骶管冲击治疗腰椎间盘突出症,操作简单,安全,对于神经根炎症为主的患者效果较好.
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腰神经松解及通道扩大术治疗神经根管狭窄
目的:探讨腰神经根管狭窄的治疗手段.方法:自1989年以来,对26例腰神经根管狭窄的患者应用显微外科技术进行腰神经根松解, 神经根管扩大治疗.平均年龄51岁,病程平均2.1年.X线显示均有退行性改变.椎管造影: 椎间盘脱出4例,CT:椎间盘脱出10例,并椎管狭窄10例,MRI:椎间盘脱出8例,椎管狭窄4 例,两者合并2例,肌电图阳性者21例.手术在显微镜下操作,凿除压迫的骨质,用显微剪将束缚神经根的束带,索条及片状粘连切断,使神经根能移动1.0cm.结果:随访22例,优16例,良4例,可2例,优良率90.91%.结论:显微外科技术进行腰神经根松解及神经根管扩大,副损伤小,松解及减压更为彻底,是一种较好的手术方法.本组观察神经根常压迫的部位在侧隐窝与椎间管的交界处.神经根在神经根管中粘连,束带束缚及压迫均可引起临床症状.
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骨转移瘤在常见颈肩腰痛疾病中的漏诊误治
目的:腰骶部转移瘤的早期症状,多是腰痛或腰骶部疼,应引起重视,对于顽固性颈肩腰痛的中老年人,对症处理无效,X线片又未见异常者,更应警惕骨转移瘤的出现.方法:5例漏诊误治的骨转移瘤,有4例被当做常见病错误手术,低质量的X线片,局限性的CT是误导手术的主要原因.结果:5例血沉或碱性磷酸酶均增块增高,临床症状明显时,影相学已显示为典型的骨转移瘤.结论:中老年人持续性颈肩腰腿痛,患部骨突明显叩痛,应及时进行CT及MRI检查且M RI对早期骨转移瘤的发现尤为重要.
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腰椎手术后遗留疼痛的诊治体会
目的:探讨腰椎间盘手术后遗留疼痛的诊断和治疗.方法: 采用骶管大剂量注药(20～60ml),椎间孔阻滞和痛点阻滞相结合的方法治疗患者46 例.结果:随访3～48个月(平均24个月),疗效优20例(43.5%),良18例(3 9.1%),可5例(10.9%),差3例(6.5%),优良率82.6%,总有效率93.5%.结论: 该方法简单安全,治疗腰椎间盘术后遗留疼痛可收到较好的临床治疗效果.
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误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤
目的:椎管内肿瘤易与腰椎间盘突出症相混淆,探讨主要探讨其鉴别要点. 方法:回顾分析416例下腰痛病人,对初诊为腰椎间盘突出症,以后确诊为椎管内肿瘤的共6例的临床症状、体征和图像分析.结果:本组病例误诊率约为1.44%.所有病例均有不同程度的夜间痛、症状和体征平面与影像检查平面不一致. 结论:正确诊断强调病史、体验和影像学检查的三结合,对有怀疑者应给予行胸腰段的MRI检查或脊碘造影,以排除椎管内肿瘤.
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侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症
目的:评价侧隐窝注射对腰椎间盘突出症的治疗效果. 方法:腰椎间盘突出症患者,观察组56例,采用侧隐窝注射治疗;对照组68例,采用后正中入路将药物注入硬膜外后腔.结果:侧隐窝注射组的治愈率及疗效优良的病例注药次数均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论: 侧隐窝注药是腰椎间盘突出症的较有效治疗方法.
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硬膜外前间隙注药治疗椎间盘突出症临床观察
目的:比较硬膜外前间隙和后间隙两种注药对腰椎间盘突出症(LDH)的治疗效果.方法:将190例LDH患者随机分为观察组100例和对照组90例.观察组为硬膜外前间隙注射2%利多卡因3ml、VitB121500μg、康宁克通A4 0mg、生理盐水10ml.对照组为硬膜外后间隙注药,其它同观察组.结果: 两组结果比较差异呈极显著性(P＜0.01),观察组明显优于对照组,结论:硬膜外前间隙注药使硬膜外阻滞治疗LDH疗效明显提高.
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撞击肩综合征的诊断治疗42例临床浅探
目的:通过摄取肩痛患者双肩肩峰切线位片,发现肩峰下异常骨赘增生.探讨撞击肩综合征的诊断与治疗方法.方法:对344例肩痛患者行肩关节运动功能检查,摄双肩关节正位及肩峰切线X片.对其中42例肩关节活动受限,X片表现出肩峰下异常骨赘增生者行前肩峰成形术,切除增生骨赘及喙肩韧带,使肩峰下间隙扩大 .结果:42例患者术中发现肩峰下骨赘增生与X片一致.32例疼痛消失,患肩外展≥90°角;8例肩痛减轻;2例无效.结论:采用肩峰切线位片能够发现肩峰下异常骨赘增生,对撞击综合征的诊断及治疗方法的选择提供了明确的依据,方法简单实用,临床疗效好.
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椎管内神经鞘膜瘤的临床特点及手术治疗
目的:探讨椎管内神经鞘膜瘤的临床特点及手术方法,为早期诊断和提高手术疗效提供保证.方法:53例椎管内神经鞘膜瘤患者均经手术治疗,颈椎行"单开门术"暴露椎管,胸椎用电磨行全椎板切除,腰椎则行保留棘上韧带、棘间韧带和棘突的次全椎板切除,颈、胸椎管内外哑铃型肿瘤分别采用颈前路和肋骨横突切除入路.结果:随访45例,平均随访时间3.5年,优良率为87%.结论:根据肿瘤不同部位采用不同术式,能充分暴露椎管,手术安全可靠,大限度地保留脊柱的稳定性,有效地防止术后瘢痕粘连压迫脊髓.
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单开门颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病
目的:通过单开门颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病,总结经验,提高疗效.方法:根据病情结合辅助检查,选择适应后路手术的脊髓型颈椎病患者,行脊髓减压,单开门颈椎管成形术.结果:本组22例,术后随访6个月～4年,平均18个月,优8例(36%),良10例(46%),有效4例(18%),优良率82%.结论 :经后路脊髓减压,单开门颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病是一种有效的治疗方法 .开门应适中,以10～12mm为宜,既能减压,又能预防疤痕形成过多,提高疗效.
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腰5神经根孔外卡压症的诊断与手术治疗
目的:分析腰5神经根孔外卡压症的病理解剖、诊断特点和手术治疗.方法:对24例腰5神经根孔外卡压症病人的临床手术资进行了回顾性研究.结果:术后对其中的18例病人进行了0.5年-5 年,平均3.5年的随访观察,手术优良率达94.5%.结论:孔外区腰5神经根卡压症的致病因素为孔外型椎间盘突出,椎间隙退变狭窄,腰骶椎滑脱,腰5 椎体侧方骨质增生,腰5横突及骶骨翼肥大等.其诊断依赖于腰5根性卡压症、CT扫描或 MRI.手术减压是其有效的治疗方法,它包括经椎管入路、椎管旁入路或椎管内、外联合入路,术中应注意神经结构的识别和保护.
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脊髓蛛网膜炎
脊髓蛛网膜炎是引起腰椎手术后疗效不佳的主要原因,许多医源性因素可引起脊髓蛛网膜炎,但确切病理机制不明,故治疗困难.本病分为粘连型和囊肿型.病理基础是慢性炎性粘连导致脊髓受压,使局部脊髓组织发生不可逆改变而坏死,出现囊性变或胶质增生.临床表现各异,多以各种神经根刺激症状为首发症状,多无阳性体征.MRI诊断符合率100%,目前尚无特效疗法.由于手术疗效不确切,临床多以非手术疗法为主.
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肩关节周围炎的治疗近况
文章从手法治疗、中药治疗、注射疗法、针灸疗法、物理疗法、针刀疗法、综合疗法、功能锻炼等八个方面就国内肩周炎的治疗现状进行综述 .认为仍存在疗程长、显效慢、某些疗法对患者有较高的适应要求等不尽人意的地方.提出治疗方法的选择应针对症状、体征,病程、患者体质等因素严格掌握适应证,把握好治疗时机.同时期待对肩周炎的病因病理有新的揭示,并有更好的治疗方法问世,为广大患者服务 .
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哈氏杆治疗胸腰椎爆裂性骨折进展
胸腰椎爆裂性骨折,伴有椎体的后壁骨块突入椎管. 易发生脊柱后凸畸形和神经压迫症状.轴向CT常可显示椎板的骨折、椎弓根间距增大和进入管的骨块情况,很容易诊断中柱细微的后部结构损伤.MR可证实骨折及脊髓病理改变和神经受压情况,能分辨椎间盘和前纵与后纵韧带损伤程度,对胸腰椎爆裂性骨折的诊断有重要的诊断的价值.一旦确诊,多主张手术治疗,以免日后发生脊柱后凸畸形和神经压迫症状.治疗时采用预折弧度的哈氏杆,要注意恢复脊柱在冠状和矢状面上的生理弧度.在腰椎要使后纵韧带拉紧,必须使用纵向撑开力,并恢复脊柱的前凸生理弧度.
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腰背痛的流行病学
本文介绍了国外腰背痛流行病学研究的现状.腰背痛的流行率较高,其有关危险因素包括个人因素、职业因素及心理因素等.其中个人因素可能包括年龄、性别、社会经济地位、体重与身高、健康状况、肌力、姿势性畸形及吸烟等, 职业因素有重体力劳动、工作体位和振动等,心理因素方面则与工作环境和个体心理因素有关.
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骶管封闭致右眼视力减退1例
自1995年以来,应用骶管封闭治疗腰椎间盘突出症1200余例, 其中一例致右眼视力减退.患者男,35岁,体育教师.既往素健,无烟酒嗜好.视力正常, 入院前2周体检视力:双眼均为1.5.
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背部血管瘤致截瘫1例
作者于1997年6月治疗因背部血管瘤破坏至椎管内致截瘫的1例患者,经瘤体血管栓塞、结扎、瘤体姑息切除后,取得显著效果.因患者就诊晚,治疗较为复杂,临床上较为罕见, 特报告如下:
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推拿对伴有心血管症状的颈椎病患者血浆心钠素水平的影响
目的:观察伴有心血管症状的颈椎病患者血浆心钠素(ANP)水平在推拿前后的变化.方法:采用放射免疫的方法检测30例正常人血浆心钠素,58例观察者推拿前后的血浆心钠素含量.结果:对照组血浆心钠素含量为1.273±0.296ng/ml,观察组推拿前为1.644±0.302ng/ml,推拿后为1.3 73±0.372ng/ml.观察组推拿前血浆心钠素含量明显高于推拿后及对照组,且差异有显著性.结论:提示血浆心钠素参与伴有心血管症状的颈椎病的病理生理变化 .推拿可以调整机体植物神经系统功能.
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颈椎椎弓裂及其外科治疗
目的:探讨颈椎椎弓裂及其滑脱的临床特点及手术治疗.方法:回顾分析8例颈椎椎弓裂病例,其中4例伴有滑脱.除1例无症状者行保守治疗外,7例行颈前路减压植骨融合术.结果:临床症状全部改善,滑脱椎节得以复位,植骨在3个月内获得牢固骨融合.结论:颈椎椎弓裂患者如出现临床症状应考虑手术治疗,经前路减压及植骨融合术是较为理想的手术方式.
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硬膜外治疗颈腰椎间盘突出SEP监测研究
方法:我科自1995年5月应用SEP对1062例颈腰椎椎间盘突出患者在行硬膜外药物冲击分离法治疗前后的神经功能恢复效果进行了监测,结果: 资料结果表明,治愈明显好转率达96%与临床治疗结果一致.结论:该研究为疼痛治疗神经功能恢复提供了可靠的科学依据.
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兔髌下脂肪垫损伤动物模型的制备和组织病理变化
目的:制备髌下脂肪垫损伤的动物模型,观察其病理变化.方法:损伤组应用水囊在膝关节前方压迫髌下脂肪垫,对所压迫的膝关节进行屈伸运动,取下脂肪垫与滑膜,进行HE染色.结果:损伤后的脂肪垫及滑膜可见脂肪垫内小血管扩张、血管内充血、及小片状出血;脂肪间质水肿,淋巴细胞、浆细胞肥大细胞和巨噬细胞浸润;可见脂肪垫表面滑膜细胞增生,及滑膜绒毛状增生.结论:脂肪垫及滑膜符合急性挤压伤的表现,并出现一些慢性损伤的变化,制备的运物模型出现了明确的病理变化.
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老年人脊髓型颈椎病手术并发症49例分析
目的:探讨老年脊髓型颈椎病手术并发症特点及防治.方法:研究我院近年219例老年脊髓型颈椎病手术所出现的并发症的发生、发展的过程及治疗结果.结果:各类并发症分别采取不同的方法及时治疗,均得到较好的疗效.结论:老年人脊髓型颈椎病手术并发症大多是可以防治的,高龄并非是脊髓型颈椎病手术的禁忌症.甲基强的松龙冲击治疗对手术脊髓损伤疗效较好.
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带血运的组织移植对损伤脊髓细胞凋亡的影响
目的:探讨带蒂的大网膜和椎旁肌移植覆盖脊髓对脊髓损伤后细胞凋亡的影响.方法:应用改良的Allen's法致伤脊髓,将动物分为单纯脊髓损伤组(A组)、损伤+椎旁肌组(B组)、损伤+大网膜组(C组).移植后1、3 、7、14、28天对脊髓损伤区进行细胞凋亡的检测(TUNEL)以及Bcl-2蛋白表达的测定(免疫组化法).结果:A、B、C组中均发现凋亡细胞及BCL-2蛋白阳性表达,图象分析发现,细胞凋亡率为A＞B＞C,Bcl-2蛋白阳性表达顺序为C＞B＞A. 结论:带血运的组织移植能抑制脊髓损伤后的细胞凋亡.
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针灸治疗颈椎病的临床疗效观察及机理初探
目的:观察针灸治疗颈椎病的临床疗效:探讨针灸治疗椎病的心理机制及血液流变学机理.方法:本研究观察了34 例神经根型、椎动脉型或其混合型颈椎病患者,并进行前后对照,选取颈夹脊穴、百会穴为主穴,根据辨证论治的原则施以电针、艾灸及温针灸等法治疗.结果:针灸治疗颈椎病总有效率达91.4%.自制临床症状观察表评分和心理症状评分于治疗后均明显下降,治疗前后比较有非常显著差别(P＜0.01);全血粘度、血沉、RBC压积治疗后有明显降低,脑血流图枕乳导联波幅治疗后明显升高,治疗前后有均显著差异(P＜ 0.05).结论:针灸治疗颈椎病有调节心神的作用,并能降低血液粘度,改善局部微循环以促进炎症吸收,消除或减轻对病变颈椎附近的神经、血管的刺激而发挥作用.
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颈前路减压植骨术治疗后纵韧带骨化症
目的:分析颈椎后纵韧带骨化症的前路减压融合手术效果. 方法:对43例短节段后纵韧带骨化症进行颈椎前路减压植骨手术, 男31例,女12例,其中切除1个椎节10例(Ⅰ组),2个椎节14例(Ⅱ组),3个椎节19例(Ⅲ组) ,采用JOA评定标准及颈椎X线拍片进行评判.结果:平均随访时间4 .3年,Ⅰ组平均改善率为79%,Ⅱ组为75%,Ⅲ组为49%.患病时间、术前脊髓损伤及症状的轻重均影响到神经功能恢复.结论:对于3个节段以下椎管狭窄率小于50%的节段性颈椎后纵韧带骨化,适合于前路手术治疗.对于更长节段的韧带骨化灶,宜选择颈后路减压手术.
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成人原发性椎间盘炎8例报告
目的:提高对成人原发椎间盘炎的诊断治疗水平. 方法:对诊断明确的8例患者的临床资料进行分析,主要临床表现有剧烈腰痛,向一侧或两侧下肢放射,CRP增高,血沉快,周围血白细胞数多无增高.发病3周内的X 线片及2周内的CT检查正常不能排除本病.结果: 3例保守治疗,5例行前路病灶清除带髂腰血管蒂髂骨瓣转位椎体间融合术.应用有效抗生素.8例均治愈,保守治疗者遗有慢性腰痛.结论:认识本病的临床特点,尽早行MRI检查,可以早期诊断;保守治疗3周不能控制病情发展者,椎体破坏超过50%者,伴有神经受损表现者均是手术治疗的指征.
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影像检查在腰椎间盘突出症诊断中的盲点
影像检查在腰椎间突出症的诊断过程中,起着举足轻重的帮助作用,但在实际操作中有其相应不足之盲点,如X线平片:对其诊断是一个"模糊"影像,在脊柱退变较重的老年患者中,各间隙均有不同程度的变窄,难以定位.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
