关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

目的 膝关节骨性关节炎常规治疗效果不满意,探讨一种早中期有效的治疗方法.方法 本组共42例50膝,男12例,女30例,年龄46～75岁,根据X-ray分为早、中、晚3期,其中早期12膝,中期30膝,晚期8膝,关节镜操作分别采用AL、AM入路,镜下进行粘膜韧带切除,充血肥厚滑膜切除,髌骨上下缘及股骨髁边缘骨赘打磨,游离体取出,变性滑膜皱襞切除,软骨刨削成形,半月板毛糙边缘的修整.结果 显效26膝,占52%;好转18膝,占36%;无效6膝,占12%,有效率为88%.结论 关节镜清理术是一种"修理"性质的手术,具有切口小,对关节的干预小,更符合关节的生理要求,适合早中期骨性关节炎患者,晚期效果不满意.

辨经取穴对电针颈夹脊治疗神经根型颈椎病的增效作用

目的 观察辨经取穴对电针颈夹脊治疗神经根型颈椎病的增效作用;方法将130例患者随机分为对照组和观察组,每组65例,对照组采用颈夹脊穴电针治疗,观察组在电针颈央脊穴基础上加辨经取穴治疗,每1天1次,15次为一疗程,以症状体征评分变化情况为观察指标评价治疗效果;结果对照组和观察组分别有60例和58例患者进入结果分析,对照组的有效率为78.33%,观察组有效率为91.37%,有统计学意义(P<0.05),两组治疗后症状体征评分比较,观察组均优于对照组(P<0.01);治愈病例的治疗次数观察组明显少于对照组(P<0.01).结论 辨经取穴针刺对电针颈夹脊治疗神经根型颈椎病有增效作用.

非手术疗法治疗脊髓型颈椎病523例临床疗效观察

目的 探讨推拿手法,药物治疗组治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效.方法 对2001年-2008年间共收治的523例脊髓型颈椎病患者采用推拿手法、颈椎牵引、药物疗法进行临床疗效观察.结果 1.采用推拿手法,药物治疗组治疗后,其优良率为77.8%,好转率为99.5%.2.推拿牵引药物治疗组与推拿手法,药物治疗组、牵引药物治疗组及单纯药物治疗组四组之间作两两比较的秩和检验(P<0.0083),推拿牵引药物治疗组均优于其它三组,其次是推拿手法,药物疗法治疗组.3.本组病例无副作用和不良反应.结论 通过本组病例的临床报告证明,推拿手法,药物治疗组对脊髓型颈椎病早期患者能取得满意的疗效.

老年脊柱手术围手术期的评估与处理

目的 探讨70岁以上高龄老年患者脊柱手术的特点,通过术前身体状况评估、手术方式的正确选择,围手术期的处理,提高疗效,减少术后并发症的发生和死亡率.方法 回顾我院2003-2008年内137例70岁以上高龄脊柱疾病围手术期的资料,根据患者术前并存病变以及心、肺、脑功能及精神状态,进行可行性评估.探讨手术时机及手术方式选择,研究围手术期并发症发生的防治.结果 137例患者中109例施行手术,全组发生各种并发症10例,针对病因给以及时有效处理,都得到良好的恢复.所有手术患者顺利度过围手术期,无1例死亡.结论 通过术前认真检测评估全身情况,对伴有疾病的有效治疗,排除致险因素,根据病情制定可行性手术方案.术后有针对性地加强检测和及时有效并发症的防治.主动、渐进式的功能锻炼,老年人可胜任脊柱较大的手术,并明显降低并发症的发生和病残率.

综合疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的 探讨牵引加电针配合颈肩部肌肉锻炼等综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将218例患者进行随机分成观察组和对照组,均采用牵引加电针治疗,观察组配合颈肩部肌肉功能锻炼,两组均治疗三疗程.采用颈椎病临床评价量表(CASCS),以双盲法分别在治疗前后及半年后进行测评.结果 两组组内治疗疗效明显(P<0.01);观察组疗效优于对照组(P<0.05);半年后随访,观察组复发率明显低于对照组(P<0.01).结论 牵引加电针治疗神经根型颈椎病具有很好的短期疗效,配合颈肩部肌肉功能锻炼及颈部保护措施可明显提高远期疗效并降低复发率,是值得推广普及的好方法.

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折39例的疗效分析

目的 报告人工股骨头置换术治疗80岁以上高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效.方法 本组病人39例,男10例,女29例.平均年龄86岁.均为股骨粗隆间粉碎性不稳定性骨折,采用骨水泥型人工双极股骨头置换术,患者平均在入院5d内手术.手术采取腰硬联合麻醉.结果 39例患者顺利通过手术,1例术后当天死亡.38例中患者均能在住院期间下床行走,术后随访功能满意,生活可部分自理.结论 人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折可以降低死亡率,改善患者生活质量,减轻护理负担.

经皮单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(长期随访结果)

目的 观察单侧穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的近、长期疗效.方法 22例新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折行单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术患者,平均随访时间2.3年;进行术前VAS评分、出院时VAS评分,测量术前压缩椎体前、中、后缘椎体高度及Cobb's角;记录穿刺侧别、应用器械种类、骨水泥注入量及并发症情况;随访时进行VAS评分,测量随访时X线片治疗椎体前、中、后缘椎体高度及Cobb's角,骨水泥位置,相邻椎体情况,是否发生其他椎体骨折.结果 疼痛缓解率术后是91%,术后平均2.3年是95%;术前与术后,术后到随访时VAS评分有显著统计学差异;应用Kyphon球囊和SKY;经左、右侧椎弓根穿刺;注入骨水泥量、骨水泥位置之间VAS评分无差异.术前、术后椎体前、中、后缘高度、Cohb's角,均无统计学差异;渗漏率是23%;其他椎体骨折发生率是13.6%.结论 1.单侧穿刺止痛效果明显、长期效果肯定;2.何侧穿刺、器械种类、骨水泥注入部位、注入量,与止痛效果无关;3.对于右手操作者,左侧穿刺更容易达到理想位置.4.骨水泥椎间隙渗漏不影响长期疗效;5.术后1～12个月是再骨折高发阶段.6.PKP总体未达到使骨折部分复位,改善后凸目的 .

前路减压与重建治疗腰椎爆裂骨折132例分析

目的 通过对132例进行前路减压与重建术治疗腰椎爆裂骨折的疗效分析,说明该手术方法在临床应用中效果更直接,重建脊柱的稳定性更明确.方法 对132例胸腰椎爆裂骨折行椎管侧前方减压,植骨应用Kaneda、Z-plate装置内固定,观察术前、术后Frankel评分.结果 本组病例经8~10年(平均64个月)的随访,其中失访8例.Frankel评分A级24例,B级40例,C级46例,D级11例,E级11例;以上患者均有一级以上神经功能恢复,其中内固定松动3例,植骨材料为骨库提供及自身提供.结论 前路减压彻底,前路重建可靠,符合脊柱生物力学特征.

O3联合局麻药治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床应用

目的 探讨O3(三氧)联合局麻药治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效观察.方法 将来诊病人130例,随机分为2组.治疗组65例给予O3联合局麻药行痛点注射治疗,O3浓度40ug/ml、每点5ml,1%利多卡因、每点3ml注射,每日1次,7次一个疗程(利多卡因每次用量不超过500mg).对照组65例,1%利多卡因复合复方倍他米松7mg,加0.9%Nacl稀释,每点5ml注射,每周2次,4次一个疗程.2组1疗程后,疗效观察.结果 治疗组痊愈50例,好转10例,无效5例.其中5例为糖尿病患者,8例为高血压患者.对照组:痊愈48例,好转11例,无效6例.均无糖皮质激素禁忌症.结论 O3可以代替糖皮质激素而联合局麻药用于腰背肌筋膜疼痛综合症治疗,可以临床推广应用.

前路两种不同术式治疗脊髓型颈椎病的疗效分析

目的 探讨前路两种不同的减压植骨融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法 回顾性分析2004年9月-2009年6月治疗的65例脊髓型颈椎病患者.37例采用颈椎前路减压+自体髂骨植骨+锁定钢板内固定术(A组),28例采用颈椎前路减压+钛网融合器+锁定钢板内固定术(B组),术后根据JOA评分及X线表现比较2种方法的疗效.结果 2组患者术后3个月、末次随访时JOA评分与术前比较,差异有显著性(P<0.05).平均椎间高度末次随访时,A组和B组比较差异无显著性(P>0.05).术后6个月植骨全部融合.结论 脊髓型颈椎病治疗的关键在于充分减压及有效植骨融合,自体植骨或钛网融合器+锁定钢板固定牢固是治疗脊髓型颈椎病的较好方法.

注射治疗腰椎间盘突出症的临床应用研究

目的 本研究的目的 是评估非包容型腰椎间盘突出症CT引导注射胶原酶治疗疗效和形态学改变;方法在本研究中,具有非包含型腰椎间盘突出症的24人,进行注射胶原酶治疗,全部病例CT引导注射,275u注射在突出物内,925u注射在突出物表面,平均年龄33.2岁,L4-5间隙13例,L5-S1间隙11例;结果3月后,优良率22例(91.6%),注射后经外科治疗的结果为差,2例进行了手术,CT随访突出物明显变小12例,部分变小10例,22例均有变小.结论 非包容型腰椎间盘突出症CT引导注射胶原酶在突出物内和表面是安全有效和溶解率高的方法.

后路椎弓根钉固定结合硫酸钙骨水泥椎体成形术治疗新鲜胸腰椎压缩性骨折

目的 探讨后路椎弓根钉固定结合硫酸钙骨水泥椎体成形术治疗新鲜胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 选择性对70例新鲜胸腰椎压缩性骨折患者采用后路复位椎弓根钉内固定结合硫酸钙骨水泥椎体成形术治疗.分别于术前、术后1周及随访终末观测脊柱后突角、椎体前后缘高度压缩率变化;观察内固定稳定状况及神经损伤的恢复情况.结果 8例发生骨水泥渗漏.57例获得平均17个月随访,1例发生内固定断裂.脊柱后凸角、椎体前后缘高度压缩率:末次随访与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);与术后1周比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后神经功能按Frankel 分级评定:E级54例,D级3例.结论 后路椎弓根钉固定结合硫酸钙骨水泥椎体成形术治疗新鲜胸腰椎压缩性骨折,可有效恢复脊柱单元的生物力学稳定性,进而避免后突矫正度丢失、内固定松动断裂等并发症的发生及促进神经功能的恢复.

表面肌电图在腰椎间盘突出症治疗中应用价值的研究

目的 探讨表面肌电图在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值;方法腰椎间盘突出症50例,均接受1个月的Mckenzie疗法和本体感觉强化训练,治疗前、后采集双侧竖脊肌在完成等长负荷测试时L4-5或L5-S1水平竖脊肌的表面肌电信号.结果 50例腰椎间盘突出症患者治疗后,显效16例,有效32例,无效2例,改善率为(54.25±15.74)%.治疗前,患侧竖脊肌AEMG较健侧显著降低,MFs绝对值较健侧显著增大(P<0.05);与治疗前相比,治疗后患侧AEMG显著地增加(P<0.05),患侧MFs绝对值显著地降低(P<0.05),治疗后健、患侧AEMG和MFs差异无显著性(P>0.05). 结论表面肌电图可作为治疗腰椎间盘突出症疗效评定的客观依据,具有较好的临床应用价值.

经椎间孔腰椎椎体间融合术在腰椎手术中的应用

目的 探讨经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)在腰椎手术中的作用.方法 对2006年12月-2008年12月间,我们应用TUF技术进行治疗的16例腰椎滑脱、7例腰椎间盘突出症术后复发、6例极外侧型腰椎间盘突出症、5例退变性腰椎管狭窄伴腰椎不稳和1例巨大型腰椎间盘突出症患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 本组手术时间100～150min,平均130min,出血量200～750ml,平均370ml.无术中、术后并发症.术后平均随访12.7个月,末次随访临床结果优29例,良5例,可1例.结论 TLIF手术适用于不同类型的腰椎疾患,尤其适用于翻修手术,疗效可靠,值得推广应用.

腰椎板开窗术后迟发性脑脊液内漏的防治分析

目的 腰椎间盘突出症行椎板开窗术治疗,出院后数周至数月,在伤121区域出现可复性包块,穿刺及影像学诊断提示脑脊液内漏.对其防治,做一探讨.方法 12例男10例女2例年龄38~69岁.椎板开窗术单纯一个窗口一例,2~4个窗口11例.有重度侧隐窝及腰椎管狭窄6例.单纯侧隐窝狭窄3例.患者平均住院15d,伤口于术后10d拆线,出现脑脊液内漏时间范围为出院后2周~2月.结果 二次手术8例,保守治疗4例,全部治愈.结论 重度腰椎管狭窄,硬膜外脂肪缺损或极少,硬脊膜薄如蝉翼应做防水层加强缝合.引流管口不要对着硬膜囊.出院后要嘱咐病人确实落实消除增加腹压的措施如防治慢性咳嗽,避免大便秘结等,多个开窗的患者要延长卧床时间,一旦脑脊液内漏诊断成立,要积极对症处理.症状轻者,局部穿刺,俯卧位、头低足高、局部加沙袋.伤口区可复性包块较大者及时手术修补.

两种入路突出物射频靶点消融联合臭氧盘内外注射治疗腰椎间盘突出症

目的 比较两种入路突出物射频靶点消融联合臭氧盘内外注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 经CT或MR诊断为腰椎间盘突出症的患者64例,根据突出情况分成两组.Ⅰ组为小关节内侧缘入路组:共33例.Ⅱ组为经安全三角入路组:共31例.临床疗效采用MacNab评分及VAS评分,分别评价术后1d、5d,电话随访6个月疗效.结果 术后1d、5d的有效率分别为:Ⅰ组:96.97%,93.94%;Ⅱ组:92.94%,87.10%.组间比较差异无显著性(P>0.05).术后6个月的有效率为Ⅰ组:93.94%,Ⅱ组:90.32%,组间比较差异无显著性(P>0.05).结论 两种入路突出物射频靶点消融联合臭氧盘内外注射治疗腰椎间盘突池症都是行之有效的方法,可根据椎间盘突出的具体情况,选择不同的方法.

颈痛片治疗颈椎病的临床观察

颈椎病是疼痛临床的常见病,多发病,临床上分为颈型、交感神经型、椎动脉型、神经根型、脊髓型以及混合型.随着我国人口老龄化的发展,颈椎病的患者越来越多.治疗颈椎病的方法很多,包括牵引、手法、理疗、针刀、针灸、药物,手术等,每种方法在颈椎病的治疗中都有重要地位,我们在2008年6月-2008年12月临床应用纯中药制剂颈痛片和颈痛颗粒治疗颈椎病取得了显著疗效,现总结报道如下.

伤椎单侧与双侧置钉治疗胸腰椎骨折的近期临床观察

后路短节段椎弓根螺钉固定术,是治疗胸腰椎骨折的较为理想的手术方法[1],近年来,经伤椎及上、下邻椎置入椎弓根螺钉的三点固定术,已得到广泛认同[2-5].但是,对于双侧椎弓根均完整的伤椎,单侧置钉与双侧置钉的选择仍有争议,本次研究对48例胸腰椎骨折患者分别采用经伤椎单侧置钉(5钉)与双侧置钉(6钉)复位固定术治疗,其疗效分析报道如下.

封闭结合运动疗法治疗肩周炎的近期疗效观察

肩周炎是肩关节周围软组织发生范围较广的慢性无菌性炎症,发病后典型的临床特点是肩部的疼痛和关节活动障碍.本研究针对病因运用封闭结合关节松动和主动关节活动度训练组成的综合疗法治疗此病取得了较明显的临床疗效,现报道如下

半导体激光治疗髌下脂肪垫劳损性膝关节痛的疗效观察

目的 探讨使用半导体治疗髌下脂肪垫劳损性膝关节痛的疗效.方法 108例入组患者随机分为2组,56例半导体激光治疗组,52例超短波中药离子导入治疗.对两组病例的治疗疗效做出比较.结果 经过10次治疗后治疗组显效率达到96.43%,对照组为88.46%.结论 半导体激光是目前保守治疗髌下脂肪垫劳损性膝关节痛较好的治疗方法之一.

腰骶丛及其分支神经阻滞治疗膝关节骨性关节炎的疗效

骨性关节炎是中老人常见的骨关节疾病,是影响中老年人活动的常见原因.本病的治疗方法很多,但多数对膝关节周围结构有不同程度的影响,有的甚至对膝关节囊和关节软骨有明显的破坏作用.我科运用腰骶丛及其分支神经阻滞治疗骨性关节炎取得良好的疗效,为骨性关节炎的治疗寻找了一种新的治疗方法.现报道如下.

密集型温银质针治疗慢性颈源性头痛

慢性颈源性头痛是一种常见病、多发病.多系急性颈部软组织损伤后遗或者长期低头工作形成慢性软组织劳损所致.该病往往是诊断明确,但是有效的治疗方法却不是很多,常常是理疗、按摩或者服药后缓解,过一段时间不知不觉症状复现,反反复复.根据宣蜇人<软组织外科学>经颈脊柱六种活动检查排除颈椎管内病变,确定颈椎管外软组织损伤所致[1].

等离子体叠加臭氧联合髓核消融治疗腰椎间盘性疼痛的作用分析

目的 探讨等离子叠加臭氧治疗腰椎间盘性所致腰腿痛的机制.方法 自2005年1月-2009年10月,对288例经保守治疗无效后通过CT或MIR及椎间盘造影证实为包容性椎间盘病变患者实施了叠加治疗,其中男157例,女131例,年龄22~74岁,病程3个月~8年.结果 按VAS疼痛程度由术前平均6.5降至术后48h平均2.7,术后3个月3.1;按中华骨科学会脊柱外科学组制定的手术疗效标准,术后48h及3月优良率分别为94.1%及93.4%.结论 叠加疗法系两个微创技术通过同一个穿刺点和穿刺途径,在物理、化学机制和消融范围上的全方位的叠加,获得了比单一方法更加满意的疗效,达到了损伤的小化和疗效的大化.

自制系列异体骨垫后路单侧植入在腰椎融合术中的应用

目的 评价自制系列异体楔形骨垫在腰椎椎间融合中的应用效果.方法 对248例中老年患者采用后路椎体间植骨技术(PUG),即一期彻底切除椎间盘,选择性椎管减压、后路单侧椎间植入自制系列异体楔形骨垫及椎弓根钉棒系统固定,恢复节段间的正常序列,使腰椎即刻稳定.结果 随访9个月～5年,平均4年3个月.按疗效评价标准:本组优158例,良81例,可7例,差2例,优良率96.37%.术后3、6、8、12、15、18、24个月摄X线片显示复位稳定,椎间植骨良好,所有患者8个月左右均获得骨性融合,6例由于骨质疏松出现椎间隙高度部分丢失,5例出现骨吸收现象,10例骨融合期延长,无感染、异体骨排斥反应、螺钉松动、断钉、断棒等并发症.结论 选用自制异体骨垫行椎问融合符合椎间隙的生理形状,达到了较高的融合率,有效维持了椎间高度及脊柱稳定性.获得了良好的临床效果.

TNF-α、IL-1β在腰椎间盘突出症中致痛作用的研究

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)在腰椎间盘突出症根性神经痛中的病理生理机制.方法 23例突出腰椎间盘组织取自因有持续神经根疼痛而行手术的患者.切取的突出腰椎间盘组织用含有TNF-α、IL-1β的1640培养液和单纯培养液分别进行体外孵育72h后,用酶联免疫吸附检测法(enzymlinked immunosorbent assay,ELISA)检测培养液中前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)的含量.结果 加用TNF-α、IL-1β后PGE2的含量明显增加(P<0.05).结论 TNF-α、IL-1β可能通过刺激突出腰椎间盘组织中PGE2的释放,在根性神经痛中发挥作用.

非特异性慢性腰背痛飞行员与无症状飞行员之间腰部竖脊肌表面肌电特征比较

目的 非特异性慢性腰背痛飞行员与无症状飞行员之间腰部竖脊肌表面肌电特征比较,为飞行员非特异性慢性腰背痛患者的客观诊断提供参考依据.方法 用芬兰MEGA公司ME6000-T8表面肌电仪测量47名非特异性慢性腰背痛飞行员与9名无症状飞行员腰部竖脊肌等长收缩与站立位屈伸运动时表面肌电.软件分析竖脊肌等长收缩时疲劳性肌电指标MFs、MPFs、ZCRs、AEMGs,计算双侧竖脊肌各项肌电指标差值绝对值ItrMFs、ItrMPFs、ItrZCR、ItrAEMG,双侧竖脊肌各项肌电指标和绝对值IarMFs、IarMPFs、IarZCR、IarAEMG,屈伸运动时屈曲伸直动作AEMG,计算协调性指标FER.用SPSS 13.0分析结果.结果 竖脊肌等长收缩时慢性非特异性腰背痛飞行员与正常飞行员MFs、IMPFs、ZCRs、AEMGs、ItrMFs、ItrMPFs、ItrZCR、ItrAEMG、IarMFs、IarMPFs、IarZCR、IarAEMG各项指标之间差异不明显(P>0.05).屈伸运动时非特异性腰背痛飞行员与正常飞行员LFAEMG、LEAEMG、RFAEMG、REAEMG、FER差异显著(P<0.05).结论 飞行员非特异性慢性腰背痛患者与无症状飞行员之间的表面肌电指标FER差异显著,有望成为飞行员非特异性慢性腰背痛患者评价的客观指标.

脊柱侧凸非融合技术的研究进展

脊柱侧凸的修复和矫形是世界性难题,近年来非融合技术的临床应用及其相关研究,为脊柱侧凸的矫形开辟了一条新途径.该文综述了近年来凸侧骨骺阻滞术、凸侧骨骺阻滞术、胸廓扩大成形术在脊髓损伤修复中的应用研究进展.

前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的研究现状与进展

随着对前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的研究不断深入,对前交叉韧带胫骨止点骨折的解剖研究、分类、诊断和治疗技术得到很大的发展.过去认为前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折不易解剖复位及维持复位的原因是软组织嵌入,目前认为也与ACL的回缩及外侧半月板牵制的复合力量密切相关.传统分类方法以Meyers and McKeever为准,而国内赵金忠提出新的分类方法及诠释.治疗上以前多采用切开复位内固定,现多在关节镜下行复位固定,而同定方式也多种多样,如克氏针固定法、螺丝钉固定法、丝线固定法等,对各种固定方式的力学特点及对比也有了进一步研究.

预防腰椎管硬膜外术后粘连的实验研究及临床应用慨况

腰椎管手术通常需要破坏脊柱的后柱结构,术后硬膜外纤维瘢痕的形成是导致腰椎术后失败综合征的重要的原因之一.如何在实验和临床应用方面对手术方式和防粘连材料的使用和创新,是预防和减少硬膜外纤维瘢痕的形成并减少硬膜周围粘连的关键.本文就材料的实验研究及应用和临床手术方式改进方面进行总结,对临床提高腰椎管手术疗效具有重要指导意义.

麻风性神经炎合并腰椎间盘突出症1例

临床资料患者,男,37岁.因腰痛伴左下肢放射性疼痛、麻木、无力5年,双足皮损3月于2009年7月8日入院,患者于5年前劳动后感腰痛伴左下肢放射性疼痛,在当地医院查CT诊断为腰椎间盘突出症,给予腰椎牵引,针灸及理疗等治疗,腰痛症状基本缓解,左下肢疼痛一直未完全缓解,时轻时重,并麻木、乏力感.在成都多家医院进行过腰椎间盘介入消融、臭氧等治疗效果不佳.

多发儿童颈、胸椎间盘钙化症1例

病史患者女,8岁,学生.因背痛半年,加重1周来诊.活动后加重,休息减轻.无明确外伤史.查体:发育营养正常,体温不高,脊柱后凸畸形,T11-L2棘突及两侧压痛、叩痛,无放射痛,腱反射对称存在,四肢及躯干感觉对称,肌张力正常.实验室检查:血、尿、大便常规、血钙、磷、碱性磷酸酶、血沉及抗"O"均正常,RF(-),C反应蛋白(-),尿黑酸试验(-),脊椎X片见:C6-7,T4-L1椎间隙中央为椭圆形钙化影,胸椎后凸Cobb角60°.

暴力推拿致第三腰椎横突骨折1例报告

患者,女,47岁,职员,因"腰痛一天"于2009-12-29来诊,诉:一天前因"腰肌劳损"在私人诊所接受推拿治疗,当治疗师肘压左侧腰部时,患者突然觉得腰部"吱"一声响,腰痛剧烈,以左侧为甚,无双下肢疼痛、麻木、无二便失禁.诊所予敷药(具体用药不详)约半小时后,由家人抬回家中休养,当晚患者自服双氯芬酸钠缓释胶囊一次.

怀念梅芳瑞教授