颈腰痛杂志
The Journal of Cervicodynia And Lumbodynia 경요통잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-7234
- 国内刊号： 34-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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椎弓根钉-椎板钩系统治疗青少年腰椎峡部裂的临床疗效
目的 探讨椎弓根钉-椎板钩系统在治疗青少年腰椎峡部裂时的临床疗效.方法.从1999-02-2011-02,应用椎弓根钉-椎板钩节段内固定及植骨修复重建青少年腰椎峡部裂22例.保守治疗至少6个月无效,术前腰痛VAS评分8.1分,术中彻底清除峡部裂之间的纤维组织、瘢痕及增生组织,切除裂部骨端的硬化骨,至断面出现渗血为止,取自体髂骨条植骨,安放椎弓根钉-椎板钩系统.结果 所有患者术后随访9～48个月,平均24个月.术后恢复满意,无内固定断裂、神经损伤等并发症,术后腰痛VAS评分降到2.1分,所有病例均获得骨性愈合.结论 椎弓根钉-椎板钩系统及植骨修复重建青少年腰椎峡部裂效果确实,值得推广应用.
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放射式体外冲击波治疗肘外侧软组织疼痛疗效观察
目的 观察放射式体外冲击渡对肘外侧软组织疼痛的治疗效果.方法 对26例患者应用统一的冲击波治疗方案进行压痛点治疗,观察治疗前后及随访半年的肘关节活动度、VAS及ADL评分情况.结果 23例完成治疗方案,参照自定治疗标准,治愈11例,显效6例,有效3例,无效3例,总显效率73.9％.结论 放射式体外冲击波治疗肘外侧软组织疼痛具有非侵入性、方法简单、安全有效、并发症少、患者痛苦小等优点,值得临床推广应用.
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经皮椎体成形术治疗老年多节段椎体压缩性骨折疗效分析
目的 观察分析经皮椎体成形术治疗老年多节段椎体压缩性骨折的疗效.方法 2010年2月～2011年2月在本科对14例2个节段、6例3个节段椎体压缩性骨折行经皮穿刺椎体成形术.所有的患者术前通过完善体格检查及辅助检查明确诊断.观察手术前及术后1d视觉疼痛评分(VAS)评分、巴塞尔指数(BI)、病椎前中柱高度的变化,并随访6个月～1年.结果 VAS评分从术前(8.7±1.2)分降低至术后1d(2.0±1.1)分(P＜0.01)；巴塞尔指数从术前(3.2±1.0)分降低至(1.5±0.9)分(P＜0.05)；病椎椎体前、中柱的平均高度分别由原来的(20.8±2.4)mm和(19.6±2.2)mm,恢复到(24.0±2.1)mm和(23.7±1.4)mm(P＜0.05).结论 经皮椎体成形术治疗老年多节段椎体压缩性骨折安全、有效.
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单侧椎弓根螺钉内固定联合椎体间融合治疗腰椎退行性疾病的临床研究
目的 探讨腰椎后路单侧惟弓根螺钉内固定联合经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.方法 回顾性分析35例腰椎退行性疾病患者,采用经后路单侧椎弓根螺钉内固定联合TLIF并单枚Cage手术进行治疗,其中男性20例,女性15例,年龄29～68岁(平均53.3岁),病程0.5～5年.使用使用Oswestry(ODI)功能障碍指数和日本JOA评分法评估术后疗效,依据SUK法对术后脊柱融合情况进行评估.结果 所有患者手术前后Oswestry功能障碍指数之间比较差异有统计学意义,根据日本JOA评分法评估优25例(71.4％)、良8例(22.8％)、可1例(2.9％)、差1例(2.9％),依据SUK标准证实本组病例椎体间植骨融合率为97.1％.有1例患者节段间有明显间隙,椎间植骨有不同程度的吸收,但动态片上节段间相对活动＜4mm.内固定未见松动、拔出、断钉.结论 单侧椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨并Cage支撑治疗腰椎退行性疾病融合率高,临床疗效良好.
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辩证运用长圆针治疗中风偏瘫后肩-手Ⅰ期综合征
目的 评价长圆针治疗中风偏瘫后肩-手综合征Ⅰ期的近、远期疗效及安全性；探讨长圆针治疗的辩证思路.方法 将50例中风偏瘫后肩-手综合征Ⅰ期患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组予长圆针治疗,对照组予穴位注射,每周1次,3次后观察其肩关节疼痛及活动度改善情况,并在3个月后随访.结果 50例患者经过3次治疗:①治疗组和对照组VAS评分较疗前均有下降,有统计学意义(P＜0.05)；②治疗组肩部活动度评分,在治疗后高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；③治疗组总有效率95％,对照组总有效率65％,差异有统计学意义(P＜0.05)；④3个月后随访,治疗组在VAS评分上低于对照组,满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 辩证运用长圆针治疗中风偏瘫后肩-手Ⅰ期综合征有良好的临床疗效,对脑卒中后康复有积极意义.
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高压氧治疗腰椎间盘突出症不同时机的疗效观察
目的 探讨高压氧治疗腰椎间盘突出症不同时机的临床疗效.方法 100例腰椎间盘突出症急性期患者随机分为两组:治疗组(急性期即予高压氧结合常规治疗)、对照组(急性期后予高压氧结合常规治疗),对照组50例,治疗组50例,2个疗程后进行疗效评价.结果 对照组:治愈22例,显效16例,无效12例,有效率76％；治疗组:治愈34例,显效11例,无效5例,有效率90％.经统计学分析,治疗组优于对照组(P＜0.05)；两组治疗前后JOA评分比较有显著差异(P＜0.01),治疗后两组比较,治疗组优于对照组(P＜0.01)；治疗前两组神经传导速度无明显差异,治疗前后比较,差异明显(P＜0.01),治疗后治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 高压氧结合常规治疗对腰椎间盘突出症患者疗效理想,并且不同时机给予高压氧治疗对腰椎间盘突出症患者的病情改善也不相同,急性期即予高压氧治疗效果更明显.
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不同病因导致的急性腰扭伤患者施用腰椎斜扳法疗效观察
目的 观察腰椎斜扳法治疗不同病因所导致的急性腰扭伤的疗效.方法 将由腰椎管内病因(100例)和腰椎管外病因(100例)导致急性腰扭伤的共200例患者随机分为两组,采用常规手法放松配合腰椎斜扳法治疗的100例为治疗组,仅采用常规手法放松治疗的100例为对照组.结果 由腰椎管内病因导致的急性腰扭伤100例中,治疗组总有效率为43％而对照组为92％,P＜0.05；而由腰椎管外病因导致的急性腰扭伤100例中,治疗组总有效率为100％而对照组为94％,P＞0.05.结论 腰椎斜扳法针对于腰椎管内病因导致的急性腰扭伤患者并非推荐手法.
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两种不同的温针方法治疗早期腰椎间盘突出症
目的 观察艾条温针及酒精温针用于腰椎间盘突出症早期治疗的临床疗效.方法 79例腰椎间盘突出症患者随机分为三组,分别采用毫针针刺、艾条温针及酒精温针治疗2个疗程,分析治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及综合临床疗效.结果 三组治疗前后疼痛VAS及功能ODI积分比较均有显著性差异(P＜0.01),三组总有效率相比无显著性差异(P＞0.05),但艾条温针组及酒精温针组的愈显率均显著高于毫针针刺组(P＜0.017).结论 毫针针刺、艾条温针和酒精温针均能有效减轻腰椎间盘突出所致的疼痛,一定程度上恢复日常生活功能障碍；温针疗法的临床综合疗效优于单纯针刺,且酒精温针的近期疗效接近艾条温针.
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两种穿刺途径行臭氧髓核消融术治疗L5S1椎间盘突出症56例临床观察
臭氧髓核消融术在腰椎间盘突出症得到广泛应用,而穿刺技术是影响本病疗效的重要环节.L5S1椎间隙由于受髂骨的阻挡,针尖不易达到理想的位置.2007-2009年间,我们采取小关节突内缘和侧后方入路两种穿刺途径治疗L5S1椎间盘突出症56例,分析如下.
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后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的中长期随访及疗效分析
自1997年Foley和Smith首次报道后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症以来,随着腰椎后路椎间盘镜器械的完善和手术操作的规范,该技术已成为治疗腰椎间盘突出症的有效手段之一.根据国内外大量文献报道显示其近期效果良好[1,2],但该术式相关的大宗样.
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悬浮式牵引配合手法治疗颈腰综合征的疗效观察
颈腰综合征是指由于脊柱发育性椎管狭窄和退行性变所导致的颈椎病(颈椎管狭窄/颈椎间盘突出)和腰椎病(腰椎管狭窄/腰椎间盘突出)合并存在的临床综合征.因颈腰椎同时发病,所以病情十分复杂.由于手术治疗颈腰综合征风险较大,且需具有严格的手术适应证,因此临床上多以非手术治疗为主.我科采用悬浮式牵引配合手法治疗颈腰综合征取得满意的效果,现报告如下.
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32P磷酸铬胶体治疗慢性滑囊炎
慢性滑囊炎是骨科门诊的常见病,与职业和固有的生活习惯有关.急性发作期局部肿胀疼痛影响工作和日常生活,门诊治疗后常常复发使患者感到苦恼.我院骨科门诊2007年开始尝试用32p磷酸铬胶体治疗慢性滑囊炎,取得了良好的效果.
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脊椎骨挫伤的18F-FDG PET/CT诊断价值
目的 探讨18F-FDG PET/CT对脊椎骨挫伤的诊断价值.方法 回顾我院18例脊椎骨挫伤的PET/CT表现,SUV＞2.5定为放射性摄取增高,并对比MRI图像,分析其对脊椎骨挫伤的诊断符合率.随访时间为6～24个月.结果 有完整资料的18例脊椎骨挫伤患者,X线平片及CT未能检出异常,MRI诊断骨挫伤6例(33.3％),其余均诊断为转移瘤.18F-FDG PET/CT诊断脊椎骨挫伤18例,共计20个椎体,其中16例为单一椎体,2例患者表现为2个椎体,以胸腰段椎体为主.PET/CT和MRI检出病灶率相同,均为100％,定性诊断正确率分别为100％和40％,二者定性诊断比较有统计学意义(X2=17.14,P＜0.05).结论 PET/CT在诊断脊椎骨挫伤方面优于MRI,能为临床的诊治提供更准确的影像信息.
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一期后路半椎切除治疗成人半椎畸形
目的 探讨一期后路椎弓根螺钉固定、半椎切除、矫形、植骨融合治疗成人半椎畸形的临床疗效.方法 2008-03-2010-07,对11例半椎所致侧后凸畸形患者行一期后路椎弓根螺钉固定、半椎切除、矫形植骨融合术.患者年龄24～38岁,平均27岁,术后随访6个月～2年,平均14个月.通过术前、术后及随访时站立位脊柱正位和侧位X线片测量,评价冠状面及矢状面的矫形效果.结果 平均手术时间220min；术中平均失血量1400ml.术后所有患者躯干平衡良好,均无感染及严重神经系统并发症发生.术后2周节段侧凸角矫正率85％,后凸角矫正率为80％.末次随访时侧凸及后凸矫形均无明显丢失.结论 一期后路椎弓根螺钉固定、半椎切除、矫形植骨融合治疗成人半椎畸形可获得良好的矫形效果,建议半椎畸形患者早期接受手术治疗.
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颈椎后路椎管扩大成形加短节段固定手术疗效及影响因素分析
目的 探讨颈椎后路椎管扩大成形加短节段固定手术治疗脊髓型颈椎病的疗效及影响因素.方法 2006-08-2008-06因脊髓型颈椎病行颈椎后路单开门椎管扩大成形加颈椎侧块钉棒系统固定融合术的患者21例,将患者的年龄、病程、术前椎管矢状径值、骨性椎管扩大率、脊髓后移距离、术前JOA评分诸影响因素与JOA改善率进行多元逐步回归分析,分析JOA改善率与上述诸因素的相关性.结果 术前JOA评分、病程与JOA改善率明确相关,有显著性统计学意义.病程与JOA改善率呈明显负相关,术前JOA评分与JOA改善率呈明显正相关.结论 颈椎后路单开门椎管扩大成形加颈椎侧块钉棒系统固定融合术是治疗脊髓型颈椎病的有效方法；术前JOA评分和病程是决定脊髓型颈椎病预后的重要因素,是判断预后的重要指标,两者相比,术前JOA评分更重要.
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硬膜外腔注射碱化溶液对大鼠神经根功能和组织学影响
目的 研究硬膜外腔注射碱化溶液对SD大鼠神经根功能及组织学影响,为硬膜外注射碱化溶液提供实验依据.方法 雄性SD大鼠36只,随机分为3组,每组12只.分别为实验组,即碱化溶液组,不加碱化溶液的对照组,以及正常组.实验组与对照组硬膜外腔给药每周1次,连续注射3周.测量实验前及用药后第3周的大鼠对机械刺激缩爪阈值、马尾神经传导速度,并取神经根组织做病理学观察.结果 实验前后各组大鼠后肢机械刺激缩爪阈值及马尾神经传导速度比较差异均无统计学意义,各组神经根病理切片也未见明显损害改变.结论 碱化溶液骶管注射不会造成神经根功能及组织学的有害影响,可作为安全的配方选择.
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后前路联合早期手术治疗合并颈椎管狭窄的颈髓损伤临床疗效分析
目的 探讨早期后前路联合手术治疗合并颈椎管狭窄的颈髓损伤临床疗效.方法 回顾性分析2003-05-2010-05收治的96例合并颈椎管狭窄的颈髓损伤病例,均早期行Ⅰ期后前路联合手术治疗.采用JOA评分进行术前和术后2周、3个月、12个月脊髓功能改善疗效评定,评价神经功能恢复情况.结果 术后2周3、12个月神经功能改善率分别为(31.75±11.26)％、(60.67±14.20)％和(68.47±16.35)％,与术前相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05)；但术后12个月与术后3个月相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 Ⅰ期后前路联合早期手术治疗合并颈椎管狭窄的颈髓损伤,能及时彻底的解除脊髓压迫,恢复颈椎稳定性,为脊髓功能的恢复提供有效保证,是安全有效的手术方式.
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大鼠退变椎间盘中环氧化酶-2、缺氧诱导因子-1α的表达及其与血管生成的关系
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在退变的大鼠椎间盘的表达相关性,以及它们与椎间盘内新生毛细血管生成的相关性.方法 选取3个月龄的大白鼠20只,随机分为实验组与对照组.将实验组10只大鼠手术切除腰1-骶1棘突、关节突,棘上、棘间韧带,切断双侧竖棘肌,然后缝合切口.对照组不行手术.12周后,处死所有大鼠,立即取L4-5椎间盘.通过免疫组化方法检测两组实验动物椎间盘中COX-2、HIF-1α表达情况及微血管的密度(MVD).并通过统计分析描述COX-2与HIF-1α之间的关系及它们分别与椎间盘微血管密度(MVD)之间的关系.结果 实验组的髓核中HIF-1α、COX-2阳性细胞率明显增高,在对照组的髓核组织中极少出现阳性细胞.此外,实验组椎间盘中的微血管密度明显增加.用直线相关分析表明,实验组动物椎间盘髓核组织内HIF-1α、COX-2之间呈显著正相关关系(P＜0.05,r=0.678).经多元线性回归分析实验组椎间盘髓核组织中MVD值与HIF-1α的表达之间和MVD与COX-2的表达之间具有相关性(P均＜0.05).结论 1.大鼠椎间盘退变过程中HIF-1α、COX-2的表达有相互促进作用；2.退变椎间盘的MVD值与HIF-1α及COX-2的高表达具有相关关系.
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纤维肌痛综合征临床治疗进展
纤维肌痛综合征是临床常见病、多发病之一,是一种临床表现复杂的非关节性风湿病.本文就该病的发病机制、诊断及治疗进行论述,重点探讨了中医药疗法、西医疗法及中西医结合疗法在本病的应用现状,以期为临床提供治疗思路和个性化方案.
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多平面重度脊柱畸形的后路截骨矫形术的研究进展
多平面重度脊柱畸形往往伴有脊柱侧凸、后凸及前凸中的一种或多种,柔韧性差,脊柱严重不平衡,心肺功能差,严重影响患者生活质量,是脊柱外科界的治疗难点之一.其手术方式多样,缺乏标准,手术效果欠理想.目前较流行的做法倾向于后路截骨手术矫治畸形.本文就各种后路截骨术的适应证,操作方式,手术效果,并发症防治等方面进行综述.
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拔罐对免疫系统影响的研究进展
拔罐疗法作为我国传统的医疗方法,操作简单,疗效确切,为广大的医患所接受,且在世界范围内以不同的形式存在.但其作用机制一直未被完全探究清楚.现代医学的发展,为拔罐这一古老经验性医疗方法作用机制的探索提供了帮助.为发扬传统医疗,探索拔罐疗法的新研究和进展,本文总结了近年来拔罐疗法对人体免疫力的影响及其作用机制的研究成果.
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颈椎间盘左侧突出致右侧神经根症状1例
1病例资料男,54岁,因"颈背部酸痛伴右上肢酸痛麻木20 d"于2012年1月入院,患者于20 d前无明显诱因出现颈背部酸痛,到当地诊所行颈背部理疗、推拿按摩治疗,症状无缓解,且逐渐加重,并出现右前臂背侧酸痛,手指麻木,以食中指麻木为重,遂前来我院就诊,行MRI检查示:颈椎间盘突出(C3-4、C4-5、C6-7,以C6-7为甚),经颈背部理疗,静滴甘露醇及地塞米松消肿消炎、神经节苷酯钠营养神经,口服双氯芬酸钠缓释片消炎止痛治疗,病情无好转,而入院治疗.
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肿瘤误诊误治为软组织损伤2例
笔者自2007年以来在颈腰痛诊疗工作中遇到2例肿瘤患者表现为软组织损伤的临床症状、体征.现报告如下.1病例报告1.1例1,肺癌骨转移表现为腰腿痛患者,女,68岁.主因腰腿痛10 d,以"坐骨神经痛"收住.患者10 d前因不慎扭伤出现右侧腰腿痛,腰部疼痛沿坐骨神经方向放射.查体:有直腿抬高试验(+),抬高30°受限,l3-L5椎旁压痛,右侧内收肌、阔筋膜张肌压痛.腰椎X线平片未见异常.
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严格掌握适应证规范椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折
骨质疏松椎体压缩骨折椎体后凸成形术,在国内已经广泛开展,由于手术医师技术水平和手术条件参差不齐,手术效果和并发症的发生率也不尽相同.本文通过复习文献,对手术适应证、禁忌证,以及可能出现的各种并发症和问题进行探讨,建议严格掌握手术适应证,手术必须在有条件的医院进行,以减少并发症的发生,使这一有效的微创技术健康规范有序开展.
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关于腰椎间盘突出症射频靶点消融术的几点思考
目的 进一步规范“靶点”的概念及科学应用.方法 C型臂X线机引导下,根据突出物的大小、部位总结射频针的佳进针深度和角度.结果 参照肛门检查时钟定位法[4],结合突出物的大小、部位,从而确保射频针的针尖作用于“靶点”.结论 腰椎间盘突出症射频靶点消融术的关键是确保射频针的裸露端进入突出物内.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
