颈腰痛杂志
The Journal of Cervicodynia And Lumbodynia 경요통잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-7234
- 国内刊号： 34-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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介绍后路经椎弓根脊髓全周减压治疗胸腰段椎体骨折后截瘫
目的 对后路经椎弓根脊髓全周减压术治疗胸腰椎骨折进行临床疗效及影像学评估.方法 胸腰椎骨折47例,CT证实椎管内有骨折块,脊髓受压,伴有双下肢瘫痪或不全瘫症状.采用前路减压22例,后路经椎弓根脊髓全周减压25例.统计前后路手术的平均手术时间及术中出血量.用Frankel分级法评价患者神经损伤的严重程度及治疗效果.术后及随访期间摄X线片,测定上下终板成角.结果 后路经椎弓根脊髓全周减压术较前路减压术手术时间短,出血少(P＜0.01).两组通过手术复位,上下终板成角均明显改善(P＜0.01),两组间比较无差异(P＞0.05).按Frankel分级,两组所有不全瘫患者,神经功能均有1-3级的改善,都无严重的术中和术后并发症.结论 经椎弓根脊髓全周减压术和前路减压内固定手术都是治疗胸腰椎骨折的重要而有效的方法,而经椎弓根脊髓全周减压术在减小手术创伤的同时,可以获得同样的临床效果,特别是对伴有后柱结构损伤的患者.
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胸腰椎前路内固定技术临床应用及技术要点
目的 探讨胸腰椎前路内固定技术在胸腰椎病变的临床应用及其技术要点.方法 分析从2000年5月-2005年7月采用胸腰椎前路内固定技术治疗胸腰椎病变41例(21例采用Z-PLATE-Ⅱ钢板、17例采用TSRH单棒、3例采用施泰保前路K钢板)其中胸腰椎骨折29例,结核6例,脊柱原发肿瘤及转移癌各2例,椎间盘损伤椎体脱位2例.其适应证包括:椎体肿瘤、椎体爆裂骨折骨块突入椎管超过1/2者、高位椎间盘病变、后纵韧带骨化、椎体其它病变如结核、炎症病灶清除需植骨内固定者.技术要点:缩短手术时间,采用有效椎管减压,应用合适引流,可减少出血,解除脊髓压迫,防止脊髓损伤,减少感染及窦道形成.结果 41例植骨均融合、内固定牢固,脊椎后凸畸形大部份得到矫正.32例有不全性脊髓损伤,神经功能均得到改善.结论 胸腰椎前路内固定手术暴露清楚,病灶清除彻底,有效解除脊髓前方压迫,内固定节段短,植骨成活率高,采用钛质内固定物,不影响术后MRI检查,采用合适技术可减少出血,防止脊髓损伤,降低感染率,大部分病例免第二次手术取内固定物.
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针药配合治疗肩关节周围炎的临床观察
目的 观察针刺肩痛穴配合中药对肩周炎的治疗效果.方法 选取174例肩周炎病人,以针刺肩痛穴配合中药和功能锻炼进行治疗.结果 针药配合治疗肩周炎效果肯定,疗程短.
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脊柱手术后脑脊液漏的原因分析及防治
目的 探讨脊柱外科手术后常见并发症脑脊液漏的治疗方法及效果.方法 对脊柱手术后脑脊液漏的18例患者进行分析总结.结果 经过术中处理及术后对症治疗.18例经保守治疗后于3-6天内脑脊液漏停止,切口一期愈合.所有患者功能康复,未留后遗症.结论 通过术中积极修补破裂硬脊膜或压迫填塞处理,术后对症治疗,脑脊液漏均可治愈.
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脊柱结核的围手术期处理
目的 探索不同的入路及内固定方法与植骨融合治疗不同节段的脊柱结核的远期疗效.方法 回顾分析我院自2000年-2006年对不同部位的脊柱结核采用不同入路及内固定方法进行手术治疗62例的临床资料.结果 随访55例,随访时间0.9年-3年,未出现手术并发症,经一年以上复查:脊柱结核病灶静止、植骨融合、ESP正常,内固定无松动、断裂、后凸畸形矫正无丢失.结论 不同的入路及内固定方法与植骨融合是治疗不同节段脊柱结核的较好方法,远期疗效确实.
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仰卧位腰椎过伸法治疗腰椎间盘突出症
目的 评价用仰卧位腰椎过伸法治疗后伸型腰椎间盘突出症的疗效.方法 通过使用本法配合腰腿局部推拿来解决因后伸型腰椎间盘突出症引起的腰腿痛,并设立对照组,同时对这两组在2个疗程内的疗效数据进行对比,所获数据经x2检验.结果 两组间优良率比较有显著差异.治疗组在2个疗程内的疗效比较P＜0.05,其腰腿痛减轻或消失.对照组在2个疗程内的疗效比较P＞0.05,说明疗效明显低于治疗组.结论 仰卧位腰椎过伸法治疗后伸型腰椎间盘突出症疗效显著而肯定,且简便易施.
关键词： 后伸型腰椎间盘突出症 治疗手法 -
经皮半导体激光椎间盘减压术治疗椎间盘源性下腰痛的初步结果
目的 评价经皮半导体激光椎间盘减压术治疗椎间盘源性下腰痛的临床效果.方法 应用经皮半导体激光椎间盘减压术治疗椎间盘源性下腰痛21例.所有病例在X线导向下进行.所有病例均在术中进行椎间盘造影.穿刺针尖位置偏向椎间盘后侧.结果 随访3个月～18个月,无严重并发症.根据Macnab评定标准进行评价,术后3～6个月随访组,21例中优14例(66.7%),良4例(19%),可3例,差0例,优良率85.7%.7个月～1年随访组17例,优10例(58.8%),良4(23.5%),可3例,差0例,优良率82.4%.术后1年以上随访组13例,优7例(53.8%),良4例(30.8%),可2例,差0例,优良率84.6%.结论 经皮半导体激光椎间盘减压术治疗椎间盘源性下腰痛疗效确切.
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各型颈椎病的物理学检查
目的 为临床医师诊断颈椎病提供较系统的物理学检查方法;对象与方法 通过多年的临床实践,对各型颈椎病物理学检查方法进行整理、改进(改良霍夫曼征)、创新(举手摸枕试验);结果 通过对部分患者物理学检查方法的统计对比,得出部分检查项目的阳性率,神经根型:椎间孔压缩试验70%、头后仰压颈试验86.9%、举手摸枕试验80.7%;椎动脉型:头后仰旋颈试验80%;脊髓型:改良霍夫曼征95.38%.结论 物理学检查是临床医师必须掌握的基本方法,通过作者临床实践,对某些颈椎病检查方法的改良创新,为各型颈椎病的诊断提供了物理学检查的依据.
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颈前路间隙减压与开槽减压融合术治疗脊髓型颈椎病
目的 研究颈前路间隙减压与开槽减压融合术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 108例脊髓型颈椎病患者实施颈前路间隙减压与开槽减压自体髂骨植骨钢板内固定术,获得随访86例,随访时间平均20.9个月.采用贾连顺的疗效评定法评定临床结果.结果 临床疗效优良率83.73%,植骨融合率为99.07%.结论 颈前路间隙减压与开槽减压融合术治疗脊髓型颈椎病临床疗效满意,是较好的手术方式.
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应用DYNALOK系统结合"H"型植骨治疗腰椎爆裂骨折并滑脱
目的 探讨及评价应用DYNALOK系统结合"H"型植骨治疗腰椎爆裂骨折并滑脱的方法.方法 在12例腰椎爆裂骨折并滑脱病人中应用DYNALOK系统进行复位及内固定.结果 共治疗12例病人,随访5-26个月,无内固定松动及断裂,伤椎高度及脊柱生理弧度无丢失,取得了较满意的疗效,平均术后功能恢复提高了一级以上.结论 应用DYNALOK系统,结合"H"型植骨治疗腰椎爆裂骨折并滑脱是一种较好的方法,能取得手术创伤小、复位满意、内固定牢靠等较满意的效果.
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腰椎间盘突出症手术定位法
目的 介绍腰椎间盘突出症手术棘突定位法.方法 总结6年来腰椎间盘突出症手术棘突定位法的经验.结果 以棘突定位法为主的综合定位法准确率达100%.结论 以棘突定位法为主的综合定位法在腰椎间盘突出症手术中准确率高,值得推广.
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椎管内神经鞘瘤的诊断与治疗53例报告
目的 探讨椎管内神经鞘瘤的临床诊断和手术治疗经验.方法 总结我院自2001年2月-2006年6月收治的53例椎管内肿瘤的临床表现、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓或神经功能改善的情况.结果 MRI检查显示对病变性质和部位诊断有重要意义;53例患者肿瘤均完整切除、病理证实,所有患者术后神经功能均有明显恢复.结论 影像学检查对神经鞘瘤有较高的诊断率,终确诊依赖于病理诊断;椎管内神经鞘瘤治愈率高,早诊断、早手术、临床效果好.
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早期前路减压植骨融合ORION钛板内固定治疗下颈椎骨折
目的 探讨1995年以来收治的49例颈前路椎体次全切除减压、自体髂骨移植及ORION颈椎前路钛板内固定治疗下颈椎骨折及骨折脱位患者的临床疗效.方法 对骨折脱位者均Halo头环牵引复位后即行颈前路开槽式椎体次全切除减压、植骨融合、ORION钛板内固定,伴脊髓损伤者应用甲基强的松龙及脱水剂1～3d后手术,术后行X线检查,46例获得随访.结果 经6个月～2年随访,骨折脱位复位满意,内固定牢固,植骨在术后3个月获得骨性融合,神经系统症状均有不同程度的改善,1例因术后1年患褥疮并发多器官功能衰竭死亡,无1例发生ORION钛板断裂或螺钉松动、脱出.结论 颈前路减压、植骨后辅以ORION钛板内固定使融合节段达到术后即刻稳定,更有利于植骨节段的融合及颈椎曲度的重建,是治疗下颈椎损伤的有效方法.
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麻醉下手法松解并关节内注射玻璃酸钠治疗冻结肩体会
目的 探讨麻醉下手法松解并关节内注射玻璃酸钠治疗冻结肩的疗效.方法 自2004年6月-2006年8月对100例冻结肩患者采用麻醉下手法松解并关节内注射玻璃酸钠治疗,术后早期的理疗和肩关节功能练习.结果 随访3-26月,平均14个月,优良率为98%.结论 冻结肩僵硬期患者采用麻醉下手法松解配合关节内液压扩张注射玻璃酸钠治疗,术后早期的理疗和功能练习,显著缩短病程,缓解疼痛,恢复患肩的正常功能,是治疗冻结肩僵硬期的较佳方法.
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27例多节段颈椎病前路分段手术的临床分析
目的 探讨多节段颈椎病分段前路减压手术和稳定重建的方法,以便缓解症状和治愈患者,提高生活质量,笔者总结了2001年5月～2005年10月我科27例多节段颈椎病经颈前路分段减压和植骨融合稳定的患者,其中:男17例,女10例.年龄43～67岁,平均57.8岁.临床上诊断为颈椎病,3个以上节段受累,具有脊髓受压表现.结果 术后对27例患者(随访11～61个月,平均18.5月)的疗效进行评估:优,改善率为75%及以上,15例;良,改善率为74～50%,10例;可,改善率为49～25%,2例,术后X线片均显示融合节段植骨部位已融合.结论 多节段颈椎病,如果致压物来自前方,可以通过经前路分段减压、椎体间融合重建颈椎的稳定,临床效果满意.
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后路减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折
目的 探讨后路减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效及并发症.方法 自2002年7月-2006年8月应用后路减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折56例,年龄17～61岁,平均36.75岁.骨折根据Denis分类:屈曲压缩型10,爆裂型34例,骨折脱位型12例.脊髓神经功能按ASIA分级:A级13例,B级8例,C级9例,D级17例,E级9例.结果 56例脊柱骨折经后路减压椎弓根钉固定手术治疗;平均随访1.5年;A级13例中2例恢复至B级,11例未恢复,B级8例恢复至C、D级各4例,C、D、E级35例完全恢复.结论 后路减压椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折,具有创伤小、操作方便、复位满意、固定牢固、便于植骨融合等优点.
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MED腰椎手术失败综合征相关因素回顾分析
目的 探讨MED术后腰椎手术失败综合征(Failed back surgery syndrome FBSS)的发生与患者年龄、伴侧隐窝狭窄、术后康复、肥胖等自身因素之间的关系及应对措施.方法 对819例MED术后患者进行6个月～5年的随访,术后发生FBSS 63例作为病例组,与对照组进行比较,分析诸因素之间的关系.结果 病例组63例,年龄≥60岁17例,伴侧隐窝狭窄22例,术后严格执行康复计划37例,肥胖14例,对照组756例,年龄≥60岁123例,伴侧隐窝狭窄177例,术后严格执行康复计划567例,肥胖143例.经x2检验证实老龄、伴侧隐窝狭窄是MED术后FBSS的危险因素(P＜0.05,OR＞1),术后严格执行康复计划是FBSS的保护因素(P＜0.05,OR＜1),而肥胖两组之间无统计学差异.结论 MED术后FBSS的发生与患者年龄、伴侧隐窝狭窄、术后康复有关,术前准确的神经定位诊断并充分评估减压范围,术中减少出血并充分止血,术后严格执行康复计划是减少FBSS的有效途径.
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治疗类风湿关节炎药物不良反应的临床分析
目的 了解我院治疗类风湿关节炎药物不良反应发生情况.方法 对148例类风湿关节炎患者中出现不良反应的资料进行回顾性分析.结果 治疗类风湿关节炎主要是联合用药,用药品种数越多不良反应发生率越大,不良反应发生率占56.1%且涉及器官以消化道损害为主,长期大量服用非甾体抗炎药、激素药,易导致不良反应发生.甲氨喋呤致不良反应16例次,羟氯喹致不良反应10例次,来氟米特致不良反应8例次.结论 依据患者具体情况,选择不同的抗类风湿关节炎药物联合治疗,密切观察不良反应.
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侧路椎间盘镜治疗成人自发腰椎间盘炎的探讨
成人腰椎间盘炎多发生于椎间盘手术后的医源性感染[1],自发性腰椎间盘炎少见,且主要发生在儿童,由于症状不典型,早期往往容易误诊.2000年5月-2005年12月,收治自发性腰椎间盘炎患者18例,对其临床特点及治疗方法进行总结分析,现报告如下.
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保留棘突-棘上棘间韧带复合体手术治疗腰椎管狭窄症
以往传统的腰椎管狭窄症手术方式是切除狭窄段腰椎棘突;棘上、棘间韧带及椎板,扩大狭窄的椎管及侧隐窝,以缓解神经受压[1].但是,过多的腰椎后结构切除可能产生潜在的腰椎不稳,导致腰椎手术后失败综合症(Failed Back Surgery Syndrom FBSS)[2].从1998年开始,我们采取保留棘突-棘上棘间韧带复合体的腰椎管狭窄症手术,收到较好疗效.现报告如下:
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腰椎板开窗术后后期并发切口深部巨大积液的原因分析
腰椎板开窗髓核摘除术,是目前通行的腰椎间盘突出症手术,切口长约5.0～6.0 cm,个别体瘦的单间隙单侧突出患者,切口长约3.5～4.0 cm足矣.由于手术对脊柱的稳定性干扰甚微,术后病人下床早,恢复快,深受患者的青睐,成为骨科医生的习作.近年来发现2例病人分别于术后40d及4月,术区出现巨大的残腔积液,分析报道于下:
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三维动态牵引复位治疗胸腰椎压缩性骨折
我科从1996年7月-2005年3月采用了三维动态牵引复位治疗单纯屈曲型胸腰椎压缩骨折50例并与传统的保守治疗方法治疗48例进行了对比,取得了满意的效果,现报告如下:
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低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症
经皮低温等离子射频消融髓核成形术(Nucleoplasty)治疗腰椎间盘突出症是近年来国际上开展的一项新技术,我院于2004年11月-2006年10月采用美国Arthrocare公司的等离子消融髓核成形技术,治疗220例患者,术后观察疗效良好,现报告如下.
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按压、弹拨手法治疗神经根型颈椎病的临床观察
中国神经根型颈椎病在临床比较常见,我院从2000年1月-2006年10月,采用按压、弹拨手法治疗神经根型颈椎病136例,取得满意疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组136例,男性50例,女性86例.年龄19～77岁,平均年龄48.8岁,病程4个月～5年,平均17.7个月.
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强化训练致疲劳骨折2例
疲劳性骨折是军事训练中的一种常见病、多发病,经常会给官兵们的训练、工作和生活带来不利.我院2005年和2006年两期新兵连强化训练中,发生疲劳骨折2例.
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颈痹灵配合手法、牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察
神经根型颈椎病是颈椎退行性病变,多呈慢性发病.它是中老年人的常见病、多发病,男多于女,其发病率居各型之首,约占颈椎病的60%.笔者从2003年4月-2006年4月对神经根型颈椎病采用颈痹灵配合手法、牵引治疗,效果显著,特报道如下:
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脊诊整脊治疗青少年型颈椎病体会
颈椎病为中老年常见病,但在临床中青少年患者不在少数,有明显低龄化倾向,笔者自2004年至今收治60名患者,临床通过整脊手法治疗效果显著,现总结报告如下:
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腰骶部后外侧融合治疗崩裂性滑脱的远期疗效
目的 研究后外侧融合治疗腰椎滑脱的远期疗效及影响疗效因素.方法 对1992-1998年在本院行steffee钢板复位同定后外侧融合的35例患者进行研究,随访内容包括:(1)JOA评分对手术的远期疗效进行评定.(2)对术前、术后及随访过程中拍摄的腰骶部正侧位片进行测量,观察腰骶部融合情况,融合区及融合区上下方椎间隙高度,以及腰椎前凸角的改变.结果 35例患者获长期随访,随访时间4～10年,平均6.7年,手术疗效优良率为77.4%,31例病人术后达到骨性融合,融合率为91.4%,4例患者未融合,其中2例无症状,另2例患者出现假关节.腰椎前凸角由术前的41.72°减少到术后的39.23°,末次随访时为37.37°.融合区椎间隙变窄,融合区上方椎间隙变小.结论 (1)后外侧融合及腰椎前凸角的改变,可以加速邻近节段的退变.(2)后外侧融合不能有效地控制融合区椎体的运动,椎体有继续滑移的趋向,在行腰椎滑脱治疗时,应增加对脊柱前中柱的修复.
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骶管裂孔的解剖学观测及其临床意义
目的 为临床骶管注射提供解剖学依据.方法 在112例成人干燥骶骨标本上观察骶管裂孔的形态,测量两骶角距离、骶管裂孔矢状径、骶管裂孔上缘与尾骨上缘距离、骶管裂孔深度,按照骶管裂孔的形状、高度、骶角对称与否、两骶角同高与否、变异进行分类,结果进行统计学处理.结果 骶管裂孔形状多为长尖形与不规则形;高度多数为骶裂至S4;两骶角对称、同高者较多,不对称者以偏左者为主;骶骨变异以尾骨骶化者占多数;男女两骶角距离有显著性差异(P＜0.05),男性两骶角距离比女性大.结论 骶管裂孔变异较大,临床骶管注射时应参照上述指标以及相关体征以做到准确的操作,获得良好的疗效.
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颈椎病腰曲改变437例X线片分析报告
目的 研究颈椎病颈曲改变与腰曲的关系,探讨颈椎病在结构力学和运动力学的病因、病理基础.方法 用随机抽样法对诊断明确的颈椎病,同时摄有腰椎正侧位X线照片者共437例,分别测量颈、腰椎曲弓形面积并进行分级,按性别、不同年龄组,各病种分类统计分析.结果 颈曲减小的颈椎病,腰曲也同样减小者占98.63%.颈曲改变与腰曲改变无统计学差异(P＞0.05).颈曲改变并腰曲改变与年龄呈正相关,差异具统计学意义(P＜0.01).结论 腰曲改变是导致颈曲改变并发颈椎病的重要病因.
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推拿治疗腰椎间盘突出症的机理研究进展
推拿治疗腰椎间盘突出症的机理主要是恢复脊柱的力学平衡.脊柱的力学平衡靠脊柱的内源性稳定和外源性稳定来维持.通过推拿治疗腰椎间盘突出症患者,可以使突出物髓核移位和纠正腰椎小关节错位来恢复脊柱的内源性稳定;可以和促进局部组织新陈代谢来恢复脊柱的外源性稳定.
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寰枢椎不稳和脱位内固定的生物力学研究进展
寰枢椎不稳和脱位内固定的方法较多,如何正确选择手术方法对其治疗的安全及颈椎功能的保留具有重要意义.本文根据国内外近期文献,综述了寰枢椎前后路内固定技术的生物力学研究进展,使对临床工作有一定的指导作用.
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模拟微重力培养在骨和软骨组织工程中的应用
骨和软骨组织工程主要致力于骨和软骨的形成和再生,通过建立细胞与生物材料的三维复合物,构建具有生物活性的组织,进而对受损的骨和软骨组织进行形态结构和功能的重建以求达到永久性替代.目前模拟微重力条件下骨和软骨组织工程的研究表明,微重力培养环境有利于细胞体外增殖和分化,并维持细胞的表型;有利于细胞和材料的三维立体复合;有利于构建的组织更接近于活体.因此微重力细胞培养为骨和软骨组织工程的研究开辟了新的道路.
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颈椎侧块钢板内固定研究进展
颈椎侧块钢板内固定是目前临床常用的颈椎后路内固定方法,本文综述了侧块内固定的相关解剖、螺钉植入技术、生物力学性质、临床应用及实验研究等.
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颈椎管硬膜外脂肪过多症1例误诊报告及文献复习
椎管内硬膜外脂肪增多症是指脂肪组织在椎管内硬膜外间隙过度沉积.临床少见,常由于柯兴氏综合征或其他疾病长期大量使用糖皮质激素所致.发生于非柯兴综合征且无糖皮质激素服用史者,则称为特发性椎管内硬膜外脂肪增多症,临床多数在腰椎段发生,发生于颈段的国内尚未见报道.作者遇到1例,误诊为颈椎间盘突出,疗效不佳.后经MRI及手术证实,为椎管内硬膜外脂肪增多症.现报告如下.
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非典型Hangman骨折1例报告
1 临床资料1.1 一般资料患者,男,45岁,因坠落伤致头颈部疼痛活动受限伴右肘发麻6h于2006-06-06入院.患者6h前在绳索保护下于石场高处施工,绳索突然断裂,不慎从约3米高处仰面跌落,具体受力机制不明,当即感头颈部疼痛,活动受限,伴头晕、头痛,意识尚清醒,呼救时发现颈部屈曲位,后脑头皮裂伤,流血,急送莱州市人民医院行颈椎X片检查,颈托外固定后转来我院.
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实验性脊髓损伤铁蛋白表达的相关性研究
目的 通过建立大鼠脊髓损伤模型,研究不同致伤力对铁蛋白表达的影响.方法 分别通过0、25、50、75gcf的致伤力,观测伤后脊髓组织中游离铁、铁蛋白表达的变化,并对其进行相关分析、多元回归分析及变量筛选.结果 伤后脊髓组织中游离铁、铁蛋白表达同致伤力成正相关,铁蛋白同游离铁成负相关.结论 铁蛋白的表达同脊髓组织的损伤程度相关,并参与了脊髓继发损伤过程的调节作用.
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采用预防性甲基强的松龙保护脊髓损伤的佳时间和剂量
目的 研究预防性使用大剂量甲基强的松龙保护急性脊髓损伤大鼠神经功能的佳时间和剂量.方法 96只SD大鼠按析因设计随机分为16组,甲基强的松龙的使用剂量分别为:15 mg/kg、30 mg/kg、60 mg/kg、120 mg/kg;使用时间分别在脊髓打击前:0 min、15 min、30 min、60 min.在脊髓损伤后72小时,进行Tarlov评分、Molt斜板功能评分和运动诱发电位检测.结果 在Tarlov评分障碍率上,预防性使用甲基强的松龙30 mg/kg组效果明显;在Molt斜板功能障碍率、运动诱发电位上,预防性使用甲基强的松龙30 mg/kg、60 mg/kg组均有效果,而预防性使用甲基强的松龙的使用时间则影响不大.综合以上指标,在15 min～30 min范围内使用较好.其中,又以提前30 min使用,效果明显.结论 30 mg/kg、60 mg/kg的甲基强的松龙对脊髓损伤有神经保护作用,但以30 mg/kg效果更明显.在脊髓损伤前15 min～30 min范围内使用甲基强的松龙较好.其中,30 mg/kg体重的甲基强的松龙在脊髓损伤前30 min静脉推注对脊髓损伤大鼠神经功能的预防保护作用更好.
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家兔颈后肌受长期应力作用的实验研究
目的 建立颈后肌受长期应力作用动物模型并进行相关研究.方法 30只家兔随机分为模型组和对照组,每组15只.模型组家兔置于特制低头位框架中,低头角度为45度,每天1次,每次5小时;对照组除不低头外余条件相同.12周后分别进行颈椎X线、颈后部红外热像图、血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶含量以及颈后肌超氧化物歧化酶和丙二醛含量观察.结果 模型组颈椎X线改变积分值实验后明显高于实验前和对照组,差异具有显著性;模型组与对照组颈后部红外热像图有明显差异;模型组血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶的含量均明显高于对照组;模型组丙二醛含量明显高于对照组而超氧化物歧化酶含量明显低于对照组.结论 家兔颈后肌受长期应力作用后出现颈部的生物力学和生物化学失衡.
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小椎板拉钩在腰髓核摘除术中的应用
随着腰髓核摘除术手术技巧提高和手术照明设备的改进,如何把常规腰髓核摘除术做细做精,达到手术切口小、术中出血少、创伤小和术后康复快.我科自制各种小椎板拉钩显露手术视野,2000年3月-2007年3月,应用小椎板拉钩显露手术视野,开展小切口有限开窗法施行腰髓核摘除术2378例,术中手术视野显露清晰,剥离骶棘肌少、手术创伤小、出血少、术后患者康复快,临床效果好.
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如何提高与门诊病人的沟通技巧
目的 提高护士与病人的沟通技巧.结果 沟通技巧对于改善医患关系,提高医护质量,增加病人的满意度的有十分重要的作用.结论 有效的沟通技巧是护患交流的关键.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
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