颈腰痛杂志
The Journal of Cervicodynia And Lumbodynia 경요통잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-7234
- 国内刊号： 34-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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负压引流在单侧TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病的有效性探讨
目的 探讨负压引流在单侧TLIF治疗腰椎退行性疾病中的有效性,及术后是否必须使用负压引流.方法 回顾性分析本组2008-02-2013-01诊治的136例单侧TLIF治疗腰椎退行性疾病病例,其中70例术后留置负压引流,66例未予负压引流,分析对比两组在术后伤口感染、输血、硬膜外血肿、发热(术后第一天口腔温度＞380C)、血红蛋白以及术后3月ODI评分.结果 在术后留置负压引流组和未予负压引流组中,均未发现术后伤口感染和硬膜外血肿,两组病例均未输血;术后发热率分别为70％和53％,P＜0.05;术后血红蛋白分别为9.31±0.60 g/dL和10.45±0.93g/dL,P＜0.05;术后3月ODI评分分别为12±2.50分和11.85±2.49分,P＞0.05.结论 单侧TLIF治疗腰椎退行性疾病时,术后不留置负压引流并不会增加伤口感染和硬膜外血肿的发生率,能减少术后发热的几率,减轻术后贫血,手术效果较留置负压引流者无明显差别.
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颈椎前路手术患者围手术期舒适护理的效果评价
目的 探讨颈椎前路手术患者围手术期舒适护理的评价方法.方法 选取我院2010-01-2012-12行颈椎前路减压植骨融合术患者80例,随机分为对照组40例行普通护理,试验组40例行围手术期舒适护理.统计分析两组患者术前及术后医院焦虑抑郁评分(HAD)、苏醒期躁动发生率及镇痛药使用率.结果 两组患者术前及术后HAD评定、苏醒期躁动发生率及镇痛药使用率明显低于对照组(P＜0.01).结论 围手术期舒适护理能有效缓解颈椎前路手术患者术前及术后的焦虑抑郁、减轻苏醒期躁动发生率、降低术后镇痛药的使用率.
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颈椎后路单开门联合前路选择性减压融合治疗多节段钳夹型脊髓型颈椎病的临床疗效
目的 探讨颈椎后路单开门联合前路选择性减压融合治疗多节段钳夹型脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 回顾分析2009-03-2012-06我科收治的24例钳夹型脊髓型颈椎病患者的资料,对比分析术前,末次随访JOA评分并观察颈部症状和活动情况.结果 术前JOA评分平均8.7分,末次随访JOA评分平均14.9分.改善率74.4％,术后CT片示:植骨愈合良好,椎管矢状径明显扩大,MRI示脊髓受压解除.结论 对于多节段钳夹型脊髓型颈椎病施行一期前后联合减压融合手术治疗疗效满意.
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经皮椎体成形术后椎体再发骨折的危险因素分析
目的 探讨经皮椎体成形(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)术后椎体再发骨折的发生机制及危险因素.方法 回顾分析我院2006-03-2011-01月行经皮椎体成形术患者96例(137个椎体),动态监测其术后状态及正常椎体再发骨折情况,对患者年龄,性别,骨密度,初始骨折的节段,骨水泥注入量,骨水泥椎间隙渗漏,局部矢状面后凸成角,椎体高度恢复、抗骨质疏松治疗进行统计学分析.结果 术后21例病人32个椎体新发骨折,其中18个椎体为邻近椎体,低骨密度、椎体高度过度恢复、骨水泥渗漏有统计学意义(P＜0.05).结论 低骨密度、椎体高度过度恢复、骨水泥椎间隙渗漏是PVP术后新发椎体骨折的独立危险因素.术后坚持抗骨质疏松药物治疗能够降低新发椎体骨折的发生.
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肩周炎合并糖尿病与患肩部位的临床研究
目的 分析研究肩周炎合并糖尿病的发病机制及对患肩部位的相关性.方法 收集整理2011-12-2012-11就诊的194例肩周炎患者的临床资料,采用发病部位是否并发糖尿病关联规则的研究方法分析肩周炎合并糖尿病与患肩部位的相关性.结果 糖尿病患者的肩周炎部位以右侧为主,非糖尿病患者的肩周炎部位以左侧为主.相互之间差异经统计分析有统计学意义(X2值为4.102,P＜0.05).结论 并发糖尿病患者的肩周炎方向以右侧为主,但是要完善解释患肩发生的部位与糖尿病的关系的理论尚有待进一步研究.
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后路椎间盘镜与微创小切口治疗腰椎间盘突出症的对比研究
目的 对比后路椎问盘镜(MED)与微创小切口治疗腰椎间盘突出症的手术疗效.方法 采用MED治疗腰椎间盘突出症56例,微创小切口手术治疗腰椎间盘突出症58例,将两者的手术疗效进行统计学分析.结果 采用NAKAI评定标准,两组优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MED与常规手术组治疗腰椎间盘突出症状疗效相当,各有优缺点,两者可根据具体情况选用.
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椎间盘镜手术与小切口手术治疗腰椎间盘突出症的比较研究
目的 比较椎间盘镜髓核摘除术(MED)与小切口髓核摘除术(MTD)治疗腰椎间盘突出症的远期临床疗效及优缺点.方法 随机选取本院2004-01-2007-01期间收治的腰椎间盘突出症患者98例,采用MED手术55例,MTD手术43例,将其手术疗效、腰椎功能改善率及具体手术情况进行统计学分析.结果 平均随访时间76个月(72～81个月),两组患者的治疗优良率、腰椎功能改善率及手术时间均无统计学差异(P＞0.05),但MED组在手术出血量、住院时间、手术切口长度方面均低于MTD组(P＜0.05).结论 MED与MTD治疗腰椎间盘突出症的远期临床疗效相当,各有优缺点,二者可根据临床的具体情况选用.
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前路跳跃式减压在4节段脊髓型颈椎病临床疗效分析
目的 评价前路跳跃式减压植骨融合术治疗4节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 对16例4节段脊髓型颈椎病患者采用跳跃式减压,保留颈5椎体,切除颈4、6椎体的分节段减压.分析手术时间、术中出血量、术后6个月植骨融合率、JOA评分改善率,节段性前突角度.结果 所有患者均获随访,平均18个月.手术时间130～260 min,平均180 min;术中失血约300～800 ml,平均650ml;术后颈椎X-RAY提示均恢复颈椎生理曲度,及椎间高度;6个月植骨融合率93.75％.无植骨块脱出或钛笼下沉、钢板螺钉断裂松脱、脑脊液瘘及感染等严重并发症发生.术后3、6个月及术后1年JOA评分为(13.6±1.3)、(13.9±1.1)、(14.0±0.8)分(P＜0.05),术后3、6个月平均改善率为56.4％、60.2％、61.5％.节段性前突角度术前(9.38±3.0)°,术后(16.22±1.9)°(P＜0.05).结论 颈椎前路跳跃式减压植骨融合术治疗四节段脊髓型颈椎病是较好的手术方式,具有更多优点.
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经皮激光汽化减压术对造影结果不同的腰椎间盘突出症的疗效对比
目的 对比经皮激光汽化减压术(Percutaneous Laser Disc Decompression,PLDD)对两种椎间盘造影结果的腰椎间盘突出症的疗效,结合文献探讨椎间盘造影及PLDD的临床应用.方法 自2010-01-2013-05行PLDD治疗的单节段腰椎间盘突出症患者58例进行回顾性分析,术前造影阴性的16例为A组,阳性者42例为B组;激光烧灼总能量控制在300～600J,汽化减压并反复抽吸;对2组患者术前、术后即刻和随访时的临床表现、直腿抬高角度及JOA评分进行比较.结果 A组与B组在术前、术后即刻和随访时直腿抬高角度及JOA评分均无显著差别.结论 椎间盘造影阴性并不能完全排除椎间盘源性腰腿痛;椎间盘造影结果不同的两组腰椎间盘突出症患者在PLDD的中期疗效上无显著差异.
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单纯前路手术治疗下颈椎脱位
目的 探讨早期单纯前路手术治疗下颈椎脱位的临床疗效;方法 对2005-06-2011-08收治的41例下颈椎脱位患者,采用颅骨牵引下复位或术中复位,单纯行前路减压,钛网或自体髂骨块植骨融合,前路钢板固定治疗.结果 所有病例均得到良好复位,根据X线片定期检查结果,颈椎生理弧度及椎间隙高度良好,植骨融合确切,未出现内固定失用.术后随访10～28个月,Frankel分级显示,绝大部分患者术后神经功能得到不同程度的改善;结论 早期行单纯前路手术治疗下颈椎脱位,可获得良好的解剖学复位,能有效地解除脊髓压迫,使脊柱获得即刻稳定.
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射频联合胶原酶盘内治疗腰椎间盘突出症的对照研究
目的 探讨射频联合50单位胶原酶盘内治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 将600例腰椎间盘突出症患者随机分为A、B两组,两组穿刺均在C型臂引导下经安全三角区,进入责任间盘中后1/3处,B组进行射频热凝治疗,A组在完成B组治疗后,留置射频穿刺针8～10 min后,旋转射频穿刺针斜口对准突出物方向,并退针少许,注造影剂0.5ml,C臂观察造影剂流向突出的椎间盘,5 min后注射50单位胶原酶溶液0.5 ml.治疗结果以视觉模拟评分法(VAS)评定.结果 治疗后1、6、12个月VAS评分,均明显低于治疗前(P＜0.05),A组较B组VAS评分明显降低,差异有明显的统计学意义(P＜0.05).结论 射频联合极小量胶原酶盘内应用,是一种较为理想治疗腰椎间盘突出症的好方法,效果明显优于单纯射频治疗.
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三维正脊法联合骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的 观察三维正脊法联合骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的临床疗效.方法 选择100例伴有下肢放射痛或麻木感的LDH患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例,其中治疗组采用三维正脊法联合骶管阻滞疗法,对照组采用三维正脊法,分别于治疗前、治疗后7d、14 d对相关指标进行评价.结果 治疗7d、14 d,两种疗法均能明显改善疼痛、麻木症状(P＜0.05),其中治疗7d后,治疗组疼痛、麻木症状改善情况优于对照组(P＜0.05);治疗14d后,两种疗法疼痛、麻木症状改善情况及临床整体疗效无明显差异(P＞0.05).结论 三维正脊法联合骶管阻滞治疗LDH能有效地缩短疗程,具有较好的疗效.
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颈椎结核患者的围手术期护理体会
目的 探讨围手术期护理在颈椎结核患者中的重要性.方法 对20例颈椎结核患者术前注重心理和体位护理及抗结核用药的护理,术后密切观察病情变化,做好基础护理,同时重视功能锻炼.结果 20例颈椎结核患者均达到了预期的目标,无1例并发症发生.结论 对于颈椎结核患者实行系统、规范的围手术期护理是提高手术成功率,预防并发症的重要保证.
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不稳定胸腰椎骨折的后路内固定手术治疗
目的 探讨不稳定胸腰椎骨折后路钉棒内固定手术的临床效果.方法 经后入路对不稳定型胸腰椎骨折患者行撑开复位、椎弓根钉棒内固定手术,部分病例增加椎管减压、经椎弓根植骨.比较神经功能恢复及骨折复位愈合情况进行疗效评估.结果 12例脊髓神经损伤神经功能恢复按Frankel分级评分法:A级3例,B级1例,C级1例,D级5例,E级2例.结论 对不稳定胸腰椎骨折采用经后路行撑开复位、椎弓根钉棒内固定手术,临床效果较好.
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旋转拔伸手法治疗神经根型颈椎病的疗效与颈椎X线的logistic回归分析研究
目的 研究影响旋转拔伸手法治疗神经根型颈椎病(CSR)疗效的X线片因素.方法 经1个疗程的旋转拔伸法治疗后,采用疗效积分法对结果进行评估,以临床疗效为因变量,治疗前颈椎X线片的椎体角、颈椎曲度、椎体水平位移、患侧椎间孔横径和纵径为自变量进行Logistic回归分析.结果 颈椎曲度优势比OR=6.71＞1,P=0.02＜0.05,回归系数为1.90＞0,椎间孔横径优势比OR=12.97＞1,P=0.03＜0.05,回归系数为2.56＞0,而椎体角、椎体水平位移和患侧椎间孔纵径与疗效无显著相关性(P＞0.05).结论 颈椎曲度和患侧椎间孔横径是影响旋转拔伸法临床疗效的重要因素,且二者均与疗效呈正相关.
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综合康复治疗出租车驾驶员腰间盘突出症的临床研究
目的 观察综合康复治疗出租车驾驶员腰间盘突出症的临床疗效.方法 应用药物、牵引、特定肌深层按摩疗法以及易化牵伸术等综合治疗出租车驾驶员腰间盘突出症,与常规牵引按摩作对照.结果 经过2个疗程治疗,综合康复治疗出租车驾驶员腰间盘突出症明显优于常规牵引按摩组,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论 髂腰肌、腘绳肌以及胫骨前肌损伤可能为增剧出租车驾驶员腰间盘突出症的因素之一,针对其综合康复效果显著.
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PKP在老年人胸腰椎压缩性骨折的临床应用
目的 总结用椎体后凸成形术(Percutaneous KyPhoPlasty,PKP)治疗老年人胸腰椎压缩性骨折的临床结果及并发症.方法 术中采用单侧经椎弓根入路穿刺,每个椎体注射骨水泥2～5 ml,平均4.1 ml.观察临床结果及术后并发症进行回顾性分析.结果 46例术前疼痛症状完全缓解,4例部分缓解;未见伤椎再骨折、骨与骨水泥界面松动及相邻椎体骨折发生.术后4d及末次随访时伤椎前中柱椎体高度、后凸Cobb角及疼痛评分均较术前显著改善(P＜0.05),术后4d与末次随访时比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 椎体后凸成形术在老年人胸腰椎压缩性骨折的临床效果良好,但需注意其并发症的预防及处理.
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肌间沟注射配合手法松解治疗肩周炎的临床观察
肩周炎又称“冻结肩”,多见于中老年人,目前治疗方式较多[1],封闭治疗用药主要是麻醉药,具有治疗时间短、效果明显等优势,是解除肩周炎患者痛苦和关节运动障碍的一种重要手段,提高生存质量.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2012-08-2013-06于我院就诊的肩周炎患者60例男28例,女32例,平均年龄40～55岁,所有患者均肩部疼痛及活动痛,夜间加重,可放射到手,但无感觉异常.
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非腰椎脊柱性急性腰痛病因初探
腰痛是临床常见疾病,由于腰痛症状发病急且重,极易掩盖其他兼症,很容易引起误诊,现就典型病例简要介绍如下.1 典型病例11 腹主动脉夹层动脉瘤患者男,78岁,无明显诱因腰痛1天就诊,程度剧烈,持续性,左腹股沟处轻度疼痛,夜间休息后无缓解,近两天头昏心悸,大便不成形,轻度腹痛,无臀腿痛,无便血及黑便.既往:高血压、冠心病史20余年.查体:T:36.4℃,P:91次/分,R:19次/分,BP:180/100mmhg,腰椎呈前屈体位,直立位腰痛加重,心律齐,心率稍快,肝脾肋下未及,脐周轻度压痛,L～L4双侧椎旁无明显压痛,局部叩击痛阴性,双下肢肌力V级,双侧直腿抬高试验70度;查腰椎磁共振示:L4-5、L5-S1间盘轻度膨出,无椎管狭窄,可见腹主动脉影增宽,腹主动脉异常信号,考虑到腰痛症状与查体及检查结果不符,遂请外科会诊:建议查腹部CT平扫加增强,结果提示腹主动脉夹层动脉瘤可能性大,立即转院治疗.
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TLIF结合关节突螺钉治疗腰椎间盘突出疗效观察
椎弓根螺钉固定能提供脊柱的早期稳定性已成为有效的腰椎疾患治疗方法.1928年King提出经椎板关节突螺钉作为脊柱内固定的治疗方法[1].我科2008-03-2011-12应用单侧椎弓根螺钉内固定结合关节突螺钉固定经椎间孔椎间融合(TLIF)技术治疗外侧型腰椎间盘突出患者10例取得了良好的治疗效果,现报告如下.
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genex人工骨椎体成形术治疗稳定性胸腰椎骨折
胸腰椎骨折是临床常见的脊柱损伤,目前治疗老年人稳定性胸腰椎骨折,除保守治疗外,多采用经皮椎体后凸成形术(PKP).经皮椎体成形术是近年来脊柱外科发展的一项新的微创技术,经皮向压缩骨折的椎体内注入一些填充物(如骨水泥)来增加椎体强度,减轻患者疼痛[1,2].但骨水泥椎体成形手术,因骨水泥强度高,术后易出现再骨折及相邻节段退变,对于相对年轻的患者,早期骨水泥的应用,并发症的发生率明显升高,而采用椎弓根螺钉手术治疗存在创伤大、椎体高度恢复不确切及须再次手术取出内固定物等.2010-02-2011-09我院对16例年轻的患者行genex人工骨椎体成形术治疗,效果满意,现报告如下.
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Reno钉棒系统在脊柱骨折复位中的临床效果
RENO钉棒系统以其袖珍样的结构,天工合一的精巧,将力学的剪撑应力巧妙的融合在器械的三个部件上,在脊柱骨折复位的操作中无需弯棒,顺势造就棒钉之间的成角固定.大化的降低了植入物的切迹,较为满意的完成了脊柱椎体压缩骨折的纵向复位,稳定了爆裂椎体的自体塑形愈合的空间,2011-05-2012-12应用RENO钉棒系统治疗脊柱椎体压缩及爆裂骨折患者23例,对其复位中的别样效能做一阐述.
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连环三步法治疗腰椎间盘突出症1200例疗效观察
我们应用“连环三步法”的治疗原则,对腰椎间盘突出症进行系统的非手术治疗,取得了良好的治疗效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2006-06-2012-12我院康复理疗科收治1200例腰椎间盘突出症患者,男880例,女320例;年龄16～60岁;病程1天～2年;初次发病1043例,复发157例,均以急性发病收入院.所有患者均经CT或MRI检查.其中腰腿痛同时发生者1043例;腿痛呈典型的坐骨神经分布区的疼痛者956例;单纯腰腿痛及活动困难者236例.L3-L4 椎间盘突出者124例;L4-L5椎间盘突出者347例;L5-S1椎间盘突出者386例;L3-L4、L4-L5椎间盘突出者266例;L4-L5、L-S1椎间盘突出者296例;L3-L4、L4-L5和L5-S1椎间盘突出者77例.伴椎间盘及后纵韧带钙化者193例;腰椎不同程度骨质增生者732例.
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中药热敷及关节松动术治疗颈型颈椎病临床研究
颈型颈椎病极为常见,是早期的颈椎病,由于症状较轻,往往重视不够,以致反复发作而使病情加重.本病好发于中老年人,但近年有年轻化趋势,特别是青少年患者,已占颈椎病患者的12％左右[1],所以预防和早期治疗颈椎病尤为重要.1 资料与方法1.1 一般资料本组90例随机分为试验组45例,行热敷加关节松动术,男23例,女22例;年龄22～58岁,平均42.3±12.5岁,病程30.5±14.8个月和对照组45例行热敷,男22例,女23例;年龄25～60岁,平均42.8±13.4岁;病程31.5±14.2个月.两组在性别、年龄、病程、颈椎病视觉模拟评分(VAS)等方面差异无统计学意义(P＜0.05).
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经椎间孔选择性神经根阻滞在复杂腰椎间盘突出症责任节段确定的应用
目的 探讨经椎间孔选择性神经根阻滞技术应用于腰椎间盘突出症,以明确诊断及责任节段,为进一步手术治疗提供依据.方法 42例复杂的腰椎间盘突出症患者进行47次选择性神经根阻滞,对可疑责任节段进行经椎间孔选择性神经根阻滞,根据患者症状改善情况明确腰腿痛的责任节段,并以此为依据进行手术治疗.结果 93％(39/42)的患者结果为阳性,1例假阳性为隐匿性股骨颈骨折.神经根阻滞前下肢放射痛VAS评分为8.12±1.43,选择性阻滞后下肢放射痛VAS评分改善为2.31±1.63.而后36例进行手术治疗.结论 对于诊断复杂的腰椎间盘突出症,在常规诊断依据的基础上进行经椎间孔选择性神经根阻滞,能够明确诊断,为进一步手术治疗方案的确定提供了明确可靠的依据.
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慢性乙型肝炎肝病患者骨质疏松性椎体压缩骨折的调查研究
目的 调查慢性乙型肝炎患者骨质疏松性椎体压缩骨折的发生率,并与正常人群作对比研究.方法 随机选取300例慢性乙型肝炎患者为实验组,选取年龄、性别、身高、体重相匹配的100例健康志愿者作为对照组,进行胸腰椎X线片检查诊断脊椎压缩骨折,测定跟骨骨密度,对相关数据进行相应的统计学分析.结果 慢乙肝组的跟骨SI与对照组SI比较有显著统计学差异(P＜0.05).肝硬化A组、B组、C组患者SI值明显低于对照组SI.肝硬化A组、B组、C组)SI有明显降低趋势.慢性乙型肝炎患者共有30例(10％)发生椎体压缩骨折,正常对照组3例(3％)发生椎体压缩骨折,差异显著有统计学意义(P＜0.01).结论 慢性乙型肝炎患者组硬度指数较正常对照组明显减低.数据说明慢性乙肝肝硬化的患者更容易出现骨质疏松性椎体压缩骨折,骨质疏松性椎体压缩骨折患病率随着肝硬化的严重程度逐渐升高.
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椎间隙狭窄型峡部裂性腰椎滑脱的手术治疗
目的 探讨椎间隙狭窄型峡部裂性腰椎滑脱的手术方法及临床疗效.方法 对30例椎间隙狭窄型峡部裂性腰椎滑脱患者采用钉棒系统内固定加经椎间孔椎体间融合器结合打压植骨融合(TLIF)术进行治疗.结果 随访12～18个月,所有患者腰腿痛症状均消失,植骨融合率100％,4例患者残留部分下肢麻木症状.结论 钉棒系统内固定加经椎间孔椎体间融合器结合打压植骨融合(TLIF)术可达到恢复椎间隙高度、神经根孔间接减压、椎管减压、重建脊柱的生理曲度和脊柱的稳定性的效果,是一种可靠、有效的方法.
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寰枢关节旋转半脱位的影像诊断
寰枢关节旋转半脱位(Atlanto-Axial Rotatory Subluxation,AARS)好发于儿童及青少年,常由于感染、颈部外伤等因素造成颈部疼痛、活动受限,延迟治疗、误诊、漏诊影响到该病预后,进一步加重脱位,造成高位颈髓损伤,甚至危及生命.目前对于寰枢关节旋转半脱位的诊断尚不明确,治疗也与处摸索阶段.本文就其诊断、治疗等方面进行综述以寻求对该病的佳诊断及治疗方法,现报告如下.
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非手术脊柱减压系统DRX9000的相关研究进展
非手术脊柱减压系统DRX9000是目前较为先进的治疗腰椎间盘突出症的医疗设备,近年来应用愈加广泛,其临床研究也相继开展.本文就DRX9000的应用范围、基本原理及特点进行了介绍,并对目前国内外相关研究进行了综述.
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应用伊班膦酸钠辅助治疗骶尾部骨巨细胞瘤1例报道
1 临床资料患者女,33岁,主因腰骶部及左下肢疼痛半年,加重1个月入院.行CT及MRI示:骶1-2椎体完全破坏,肿瘤范围较大,并超过骶骨边缘(图a).患者术前1天行血管介入栓塞治疗,于2008-05-14行肿瘤切刮术,伤口愈合后行50Gy放射治疗.病理报告证实其为骨巨细胞瘤(1-2级)(图b).术后3个月行CT检查发现:肿瘤复发,侵犯区域扩大(图c).给予患者4 mg伊班膦酸钠(艾本,河北医科大学生物医学工程中心生产)120 min缓慢静脉滴注治疗,之后每隔4周给予4 mg伊班膦酸钠缓慢静脉滴注治疗,连续应用12个月,CT复查示:肿瘤侵犯面积减小,在肿瘤边缘出现部分骨化(图d,e).病情进展缓慢,去北京某院治疗,因病变部位高、范围广、手术危险性大,保守治疗1个月.后转军队某医院行热疗一疗程,热疗后原手术切口处破溃,有大量淡黄色液体流出.患者回我院治疗,伤口换药,伊班膦酸钠4 mg/月治疗,症状稍缓解,于2012-02-21行CT检查示:肿瘤无明显发展,病情平稳.现仍在继续对其进行治疗观察(图f).
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经平面测量引导腰椎介入直针穿刺体会
目前临床上运用激光等微创介入方法治疗椎间盘源性疼痛已较为成熟和普及,并收到良好的疗效,为使其各自的方法充分发挥作用,采用合理的穿刺操作直达靶点至关重要.在CT引导下穿刺故为准确,但因CT机器成本较高等原因无法普遍使用,所以现在多在C臂透视下半盲穿刺操作.笔者体会术前经平面测量后引导穿刺可以提高操作准确性从而减少了因多次退针造成周围组织不必要的损伤,缩短了操作时间,取得了满意的疗效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
