颈腰痛杂志
The Journal of Cervicodynia And Lumbodynia 경요통잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-7234
- 国内刊号： 34-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合疗法治疗非脊髓型颈椎病临床观察
自1998年8月至2000年6月,笔者应用中频电、牵引及按摩三种疗法综合治疗非脊髓型颈椎病246例,并与同期单纯应用按摩疗法治疗的182例对比观察,现将结果报告如下.
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误诊为运动神经元疾病的颈椎病22例分析
颈椎病的临床表现复杂多变.其中脊髓型颈椎病临床表现酷似运动神经疾病极易误诊而丧失治疗良机.为提高对此病的认识,我们将22例误诊病例报告分析如下.
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电员针-运动疗法治疗颈椎病122例疗效观察
颈椎病是中老年人的常见病,有报道[1],50岁以上老年人的发病率占50%,我们自 1997年8月至2000年6月用电员针配合颈椎运动治疗122例,疗效满意,报导如下
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综合治疗颈椎病是目前非手术治疗的趋势
颈椎病是一种常见病、多发病,占理疗科病种的60～70%,目前多采用非手术治疗.我科采用颈椎牵引加TDP局部照射联合药物离子导入综合治疗颈椎病122例,并与单纯牵引加TDP, 单纯药物离子导入治疗作对照,疗效令人满意,现报告如下
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SF内固定器治疗胸腰椎骨折的失误与并发症的防治
SF内固定器由于其操作简便、复位固定效果好,临床应用日益广泛[1～3].我院自1997年～1999年应用SF内固定器治疗胸腰椎骨折36例,根据我们手术经验及随访结果,讨论SF内固定器术中失误及术后并发症,提出防治措施.
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胸椎黄韧带骨化术后中远期疗效观察
黄韧带肥厚骨化致胸椎管狭窄症临床较少见,术后中远期随访的报道很少.我院自1994年～ 1999年手术治疗该类病人8例,并进行2～7年随访,发现中远期效果良好,现报告如下
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综合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症67例
腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症在临床上较常见,尤以年长者为多.一般经保守治疗效果欠佳时常需手术治疗.我院自1990～2000年收治此类患者67例,均因保守治疗效果欠佳或复发而行手术治疗,取得满意效果,讨论分析如下
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硬膜外注射与弱激光照射治疗腰椎间盘突出症
我院采用硬膜外复合药物注射配合腰部弱激光照射治疗腰椎间盘突出症,取得了较好的效果 .现总结如下
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药物序贯静脉滴注治疗早期腰椎间盘突出症
在早期腰椎间盘突出症的保守治疗中,硬膜外注射、牵引和手法是常见的治疗方法,而全身用药往往由于疗效不佳而不受临床医师重视,我们对1998～1999年间收治的30例早期腰椎间盘突出症应用药物序贯静脉滴注治疗,效果满意,现报告如下
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改良颈椎管扩大连体棘突重建术
选择适应于颈后入路的手术患者,采取颈后旁正中切口连体棘突重建术式,治疗颈椎管狭窄
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中老年游离型腰椎间盘突出并腰椎管狭窄的疗效观察
我科自1980年元月至2000年12月,手术治疗中老年腰椎间盘突出650例(50岁以下不在此列).
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神经根阻滞治疗腰椎管狭窄症的根性症状
自1999年3月～2000年1月,对有明确神经根症状,临床确诊为腰椎管狭窄症的患者
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运动员腰椎小关节紊乱的治疗浅析
腰椎小关节紊乱是导致运动员腰痛的常见多发病之一.
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综合治疗神经根型颈椎病76例报告
我院从1997年6月～2000年6月采用综合治疗神经根型颈椎病76例,疗效满意,报告如下
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物理疗法治疗肩周炎疗效观察
我院理疗科1985～2000年间采用音频、超声波、红外线、磁疗治疗户周炎患者262例,获得较满意的效果,报告如下
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髂腰韧带穿刺方法研究与临床
髂腰韧带损伤由于位置深在、压痛点不明确,误诊较多,治疗方法以注射疗法其针对性强
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脱水加牵引治疗颈椎间盘突出症56例报告
我科自1997年11月～2001年1月,采用脱水疗法加颈椎牵引治疗颈椎间盘突出症患者56例, 取得了满意的疗效,现报告如下
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颈椎病患者400例X线诊断分析
颈椎病是中老年人的一种常见病,其诊断主要依靠临床症状、体征和X线检查所见,本文搜集1983年8月～1993年8月间确诊为颈椎病400例,对其X线表现进行分析讨论.
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单脊椎内固定术治疗峡部不连性腰椎滑脱症
目的探讨一种治疗椎弓峡部不连性腰椎滑脱的可靠方法.方法对12例椎弓峡部不连性腰椎滑脱Meyerding分类Ⅰ°滑脱患者,行峡部缺损修整,加压植骨,螺丝钉、钛丝单脊椎内固定术治疗.结果经5～56个月的随访,大部分患者症状完全消失 ,无断钉,无复位丢失及假关节形成,优良率91.7%,植骨愈合率100%.结论本法对治疗轻度峡部不连性滑脱是一种简单易行,疗效肯定,适宜推广的方法.
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椎管动态造影在经皮穿刺髓核切吸术中的指导意义
目的通过椎管动态造影选择经皮髓核切吸术(Automated Percutaneous Lu mbar Dis cetomy APLD)的适应证.方法用“Isovist”10ml腰穿注入,在X线透视下观测椎间盘突出正,侧位弧形压迹的大小、边缘光滑度及椎间隙宽度,再观察腰椎在纵向牵引下或前屈位时压迹的深浅变化,捕捉时机摄X线点片.60例全部作APLD 术.结果 60例中,优46例(76.67%)、良好3例(5%)、可2例(3.38%)、差 9例(15%);有效率达85%,椎管动态造影APLD的适应证为:(1)正位压迹≤4mm,(2)侧位压迹≤椎管矢状径1/ 3,(3)纵向牵引或前屈位下压迹变浅或消失,(4)病变椎间隙等宽或前窄后宽,(5)压迹弧度边缘光滑、整齐、规则.结论椎管动态造影可以替代CT作为APLD术前常规影像学检查方法.
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治疗胸腰椎结核两种前路内固定术的比较
目的脊柱胸腰椎结核手术方法较多,本文介绍Kaneda和Z-plate两种前路内固定的临床应用,着重对其进行比较,为临床选择佳手术方案提供参考依据.方法总结38例胸腰椎结核前路手术经验,其中23例进行Kaneda术,15例行Z-plate术.结果本组38例获8-4 1个月随访,均未见固定物松动或断裂等现象,疗效满意.结论 Kaneda和 Z-plate内固定术均可为胸腰段脊柱重建提供更好的三维稳定性和可靠性.治疗胸腰椎结核Z-plate术较Kane da术操作简便、手术时间短、术中出血少及并发症低,发展前景大.但Z-plate价格昂贵是影响其临床推广应用的主要原因.
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侧隐窝注射改良法治疗腰椎间盘突出120例
目的探讨侧隐窝注射定位更准确、疗效更好的方法.方法 1. 拍腰椎片之前以十字铁丝定位于痛点明显的椎间隙,根据X片结果进一步定位.2.将侧隐窝注射推广应用到腰3 ～4椎间盘突出.3.用一次性腰麻包中的玻璃注射器取代塑料注射器体会刺破黄韧带的阻力消失感 .4.消炎镇痛液中加用神经妥乐平以增加镇痛效果.结果以十字铁丝定位较对照组准确 ,以一次性注射器行侧隐窝注射治疗腰3-4椎间盘突出效果较好,玻璃注射器能体会阻力消失感更敏感,神经乐妥平可增加镇痛疗效.结论侧隐窝注射改良地治疗腰椎间盘突出定位更准确,疗效更好,应用范围更广.
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小切口椎板间有限开窗术治疗腰椎间盘突出症
目的探讨小切口有限开窗术治疗腰椎间盘突出症的手术特点与疗效,方法从1992 年至1999年,作者手术治疗1084例腰椎间盘突出症,其中346例50岁以下者,采用小切口有限开窗术.结果参照陆裕朴的疗效标准.本组优286例,良48例,可12例 .优良率96.5% .结论小切口椎板有限开窗术,创伤小,手术时间短,康复快,大限度地维持了腰椎结构的稳定性.
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39例颈椎后路钢板固定短期疗效评估
目的报告39例颈椎后路钢板固定以探讨颈椎后路内固定的临床疗效.方法对1999 年2月～7月间共39名经颈椎后路作钢板内固定的患者进行随访,平均随访月(3～7月).结果颈痛明显改善者为19例(25例存在颈痛症)占76.0%,25例肌力有较明显改善,占64.1%. 5例(12.8%)出现一侧钢板螺钉松动.4例(10.3%)出现一侧上肢的麻木疼痛加重. 结论颈椎后路钢板加植骨能提供较稳定的固定,有效改善颈痛.钢板螺钉松动与神经根损伤是并发症之一.只要严格掌握手术适应证与安装技术,颈椎后路钢板固定是治疗颈椎疾病中一种十分有效的方法.
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RF系统加椎体间和横突间植骨治疗腰椎滑脱症
目的讨论手术治疗腰椎滑脱症的有效方法.方法对17 例病人采用Reduction Fixa tion(RF)系统加椎体间和横突间植骨的手术方法治疗.结果全部病人随访6～48个月,17例病人结果均优良.结论本术式是治疗腰椎滑脱症的有效方法.
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椎管狭窄的微创手术治疗
目的为了保持脊柱的稳定性,自1983年3月至2000年3月,我院利用多节段椎板开窗减压治疗椎管狭窄症581例,并进行了远期随访.方法患者取俯卧位,用0.5%普鲁卡因(100ml)、2%利多卡因(20ml)、肾上腺素4滴混合液作皮肤浸润和脊神经后支阻滞麻醉后.作后正中切口显露椎板,在椎板间开一2×2cm之骨窗,潜行扩大内口,即咬除椎板内层和肥大的上关节突前缘,分离保护神经根后向中线推开,凿除椎体后方骨赘并摘除突出的椎间盘.通过双侧及多节段开窗,达到充分减压的目的.结果 268例随访5～10年,平均7.2年.按中华骨科学会脊柱学组1994年颁布的手术评定标准,254(94.8%)例为优;8(3.1%)例为良;其中6(2.2%)例为差.结论单侧或双侧开窗潜行减压治疗椎管狭窄,可达到减压目的而且并发症少.
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腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断与治疗
目的介绍腰椎间盘术后椎间隙感染的临床特点,讨论治疗方法. 方法对6例椎间盘术后椎间隙感染病例的临床资料回顾,分析常见诊断失误原因.认为:本病因以细菌性感染可能性大,C-RP和ESR可作为预示感染和观察疗效的指标,X线、CT、MRI检查具有诊断价值 .结果 6例经非手术治愈并恢复工作,2例患有慢性腰痛.结论多数患者经严格卧床、大剂量广谱抗生素治疗效果满意.
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寰枢椎后路融合术治疗陈旧性枢椎齿状突骨折12例
目的报告陈旧性枢椎齿状突骨折引起寰枢椎不稳的治疗.方法采用寰枢椎后路植骨融合钢丝固定术.结果经上述方法治疗的12例,随访3～36 个月,11例骨性愈合,1例纤维愈合,计优8例,良2例,进步2例.结论寰枢椎后路融合钢丝固定术是治疗陈旧性枢椎齿状突骨折简单、有效的方法.
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腰椎间盘摘除椎管减压误行手术46例原因分析
目的分析腰椎间盘摘除椎管减压误行手术的原因及防范对策.方法总结1982年～1999年间施行各类腰椎间盘摘除、椎管减压术4872例中误行手术的46例之临床、影像学资料.结果误行手术发生率达0.94%,原发疾病以椎管内肿瘤居首位有16例,占34.8%;脊椎转移癌次之为8例次;其余为腹膜后肿瘤6例;糖尿病5例次;脉管炎4例;恶性淋巴瘤4例;髋关节骨关节病3例等,病种共9类.结论误行手术的主要原因为误诊与随意放宽手术指征.减少误诊误行手术的措施包括:1.严格腰腿痛的诊断程序和诊断标准;2.合理选择、评价辅助检查;3.严格掌握手术指征.
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稳定性脊椎压缩性骨折早期手法治疗的机理探讨
目的为进一步探讨稳定性脊椎压缩性骨折早期,进行手法治疗的可行性和必要性.方法本文从理论上阐述了手法治疗的机制.结果作者认为稳定性脊椎压缩性骨折早期,运用手法进行治疗,可加速骨折愈合、预防腰部疼痛等并发症的发生.结论本病早期应运用适当的手法治疗是十分重要的.
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极外侧型腰椎间盘突出症的诊治特点
目的探讨极外侧型腰椎间盘突出症的诊治特点.方法回顾性分析16例病人的症状、体征、影像学表现和手术.结果坐骨神经痛11例.腰痛3例.股神经牵拉试验阳性9例. 直腿抬高试验阳性4例.椎间盘突出L4/5间隙9例.结论极外侧型腰椎间盘突出症腿痛多较腰痛严重,直腿抬高试验阳性率低,好发于L4/5且压迫同节段的神经根,影像学表现是主要诊断依据,手术入路依突出位置和病理类型而定.
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硬膜外腔注药中伍用咪唑安定治疗急慢性腰腿痛
目的观察硬膜外腔注药中伍用咪唑安定治疗急慢性腰腿痛的治疗效果.[ HTH〗方法 120 例急慢性腰腿痛病人中随机分为3组.Ⅰ组硬膜外腔注药为0.5%利多卡因100mg+地塞米松20 mg+B1100mg+B120.5mg混合液20ml,Ⅱ组用咪唑安定(MDZ)50μg/kg取代利多卡因, 其他用药同Ⅰ组,Ⅲ组为Ⅰ组的配方中加入咪唑安定50μg/kg.结果Ⅰ组和Ⅱ组比较无显著差异 ,Ⅰ组和Ⅲ组比较、Ⅱ组和Ⅲ组比较都有显著性差异.结论我认为,硬膜外腔注药中伍用咪唑安定治疗急慢性腰腿痛是一种有效的方法
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胸椎间盘突出合并胸椎黄韧带骨化症的诊断与手术治疗
目的回顾性地研究了8例胸椎间盘突出症(TDH)合并胸椎黄韧带骨化症(OTLF)的临床表现、诊断、手术治疗方法及结果.方法对1988～1999年经治的8例TDH合并OTLF病人的临床表现、影像学特征、手术方法及结果进行描述.结果全部病例术后病理检查,证实均符合TDH和OTLF,其中3例伴椎间盘钙化及后纵韧带骨化.术后均获随访,随访期6个月～8年,平均3年2个月,根据Otani's分级法和下肢感觉运动功能恢复情况综合评定,优良率50%,有效率87.5%.结论 MRI结合CT或CTM检查是诊断TDH合并OTLF的有力依据.后路全椎板切除减压加侧后方入路椎间盘切除是目前治疗TDH合并OTLF可取的术式.
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显微椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症
目的应用MED(Micro Endoscopic Disectomy)摘除突出髓核组织治疗腰椎间盘突出症,探讨此技术的基本概念、手术要点和临床效果及使用价值.方法对62例单节段平面腰椎间盘突出症患者行脊柱后路内窥镜下间盘摘除术.在准确定位后逐级扩张切口,放置工作管道及显微内窥镜,在电视监视下,确认病变椎间隙,切除上位椎板下缘及其黄韧带,牵开神经根和硬膜囊,显露突出的髓核组织并将其摘除.根据神经根受压状况,作神经根管扩大.结果本组病例无手术并发症,所有病人获得随访,平均随访时间6个月.临床效果优56例,良4例,优良率为96.7%.有2例改为传统开放手术.结论 MED创伤小,能直接解除突出的髓核组织及侧隐窝狭窄对神经根的压迫,保持了脊柱结构的稳定性,从而大大减轻了患者痛苦及心理负担,对大多数惧怕传统开放手术的病人无疑是完全可以接受的治疗.
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误诊误治的腰椎间盘突出症21例分析
目的分析误诊误治的腰椎间盘突出症的原因.方法对误诊误治的腰椎间盘突出症 ,进行脊髓造影,CT或MRI检查,确诊改变诊断为:盆腔出口综合症6例,第3腰椎横突综合症3例,马尾肿瘤2例,圆锥肿瘤1例,T6,7神经鞘瘤1例,T12,L1椎体结核 1例,T11,12间盘突出症1例,左股动脉血栓形成1例,血栓闭塞性脉管炎1例,左肾周脓肿并股神经麻痹1例,脊髓型颈椎病1例,乳腺癌术后8年椎管内转移1例,病毒源性股外侧皮神经炎1例,误行手术5例,拟行手术5例.结果确诊后肿瘤切除4例,后路双开门减压1例,间盘摘除1例,血栓摘除1例,腰交感神经切断1例,余保守治疗.术后随访2月～5年,除乳Ca术后椎管内转移1例2月后死亡外,余均疗效满意. 结论重视临床症状、临床检查,结合影象学检查全面系统分析,才能减少腰椎间盘突出症的误诊误治.
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腰椎结核经后路病灶清除与融合术
目的探讨腰椎结核后路病灶清除适应证与方法.方法分析8例病人的治疗效果,叙述后路手术方法.结果 8例病人施行后路病灶清除,神经功能完全恢复6例,明显恢复2例,6例植骨病人获骨性融合,没有并发症.结论腰椎后路病灶清除与融合术治疗腰椎后缘结核合并神经损害病人能够获得成功.
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双侧经皮腰椎间盘切吸术550例体会
目的了为提高经皮腰椎间盘切吸术的疗效,介绍双侧经皮腰椎间盘切吸术 550例,8 60个椎间盘.方法侧卧、与背平面呈45°夹角、透视下定位,右侧逐级套管旋转式进入椎间盘,反复切吸及庆大霉素溶液1000ml冲洗,操作完成后,将病人翻身,重新定位,同样方法进行左侧操作切吸.结果术毕症状明显缓解、1月内症状消失者占74. 5%,3个月症状逐步消失者占97.2%.随访6月至3年6个月未见复发.结论腰椎间盘切吸术后效果,与切吸时间长短,碎片的多少,冲洗量的多少有关.双侧椎间盘切吸,进针后在椎间盘中央区不同位置不同角度;切吸时间长,冲洗溶液多,碎片增加,更易起到解除椎间盘压迫神经根的作用 .
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小切口有限减压术治疗腰椎间盘突出症
目的通过400例小切口有限减压术治疗腰椎间盘突出症的研究,探讨该术式的应用价值.方法详细叙述了该术式的适应证及术中操作要点,介绍了小切口下术中正确定位方法.结果 251例获得1/2～8年随访,优219例、良29例、差3例,优良率98.8%. 结论小切口有限减压术治疗腰椎间盘突出症不仅能达到迅速减压,消除症状,且不破坏脊柱的稳定性,具有有限手术的优点,又避免了传统术式的缺点.
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上颈椎损伤的诊断治疗
上颈椎损伤系指寰枢椎及其附属结构因创伤而致骨折、关节脱位、韧带撕裂等即包括枕寰关节脱位、寰枢关节脱位及寰、枢椎的骨折.其诊断主要通过外伤史、临床症状及体征及辅助检查(X线、CT、MRI),其中辅助检查在诊断中具有重要意义,为治疗提供依据.其治疗原则:重建颈椎损伤区的稳定性(颈领固定),如有脊髓或神经根受压,尽早手术解除压迫 ,牢靠确实的固定(如枕颈固定融合术、寰枢固定融合术等),以利恢复其生理功能.
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神经根型颈椎病的解剖学基础及其进展
神经根型颈椎病是颈椎病中较多见的类型.本文通过对神经根型颈椎病的解剖学基础及脊神经根的血神经屏障的超微解剖特点介绍,认为慢性脊神经根压迫导致血-神经阴离子屏障的改变,在神经根型颈椎病的病理过程中占有重要地位,不同损伤方式对血-神经阴离子屏障的影响,以及该屏障破坏与血管通透性改变的确切作用机制,目前不完全清楚,所以对血-神经阴离子屏障的改变进行研究,以及有效地减轻和防止神经损伤后的水肿和纤维化样改变,对研究神经根型颈椎病的发病意义和治疗,都具有重要的临床意义.
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腰椎三维有限元模型的建立及应用
本文概述了多种腰椎三维有限元模型的建立,和在各种不同的荷载下,小关节、韧带、髓核、纤维环和椎体的应力和应变,及模拟不同临床情况所出现的不同结果.有限元法为生物力学研究提供了一个很好的手段.
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腰椎间盘突出症的中医分型及非手术治疗
腰椎间盘突出症是骨科临床常见病,也是严重危害人民群众身心健康的一种疾病,属中医“腰痛”范畴.由于诊疗设备技术水平的提高,目前对该病可以获得明确诊断,其诊疗研究也更加深入.本文对几年来有关临床资料整理,从中医分型和非手术治疗两大方面评述如下,冀其有裨于同道.
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颈椎骨折和退变性疾病的后路内固定
颈椎后路内固定技术已成为目前治疗颈椎疾病的重要方法.该技术按颈椎解剖可分为3个节段:枕颈融合、C1-C2融合和下颈椎融合.使用的器械可包括:钢丝、棒或钢板、螺钉、椎板夹等.每种方法和器械都有其优缺点和适应证,在选择内固定方式时,必须考虑到病理解剖、损伤机制和手术者的经验.本文总结了多种颈椎后路内固定技术及其适应证、效果和潜在的并发症.
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骶管注射疗法的应用解剖学研究
成人硬膜囊一般至S2处终了,因此临床上骶管注射多从骶尾间隙进针. 国人骶裂孔到蛛网膜终端的平均距离为45mm左右,但变异较大,少数骶裂孔的前方就可能是硬膜囊.人体骶骨后壁, 骶裂孔及其周围结构形态变异较大,给穿刺造成一定的不便.骶管内前方静脉丛较之后方的管径大而密集, 骶管愈向下血管逐渐细小和稀疏.穿刺成功后,针尖应避免不必要的推进.临床上用药量存在相当的盲目性,依据不足.目前穿刺的失误率仍较高,注意遵守操作规程,在条件允许的情况下, 术前给予骶管造影检查,能使骶管注射疗法的并发症降到低限.
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髓核游离椎管内致马尾神经严重受损2例报告
例1:男性,38岁,腰腿痛1年4个月,加重伴左下肢麻木1月.
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颈椎间盘突出致颈髓半切损伤综合症1例报告
作者于2000年2月治疗因颈椎间盘突出所致的患侧肢体乏力,对侧浅感觉消失的颈髓半切损
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胶原蛋白酶过敏反应1例报告
我科从1997年开始应用胶原蛋白酶[1]治疗凸起型和破裂型腰椎间盘突出症,取得较好疗效,其中1例发生过敏反应.患者,男,40岁,因腰痛于2001-06-02入院.
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腰骶神经鞘瘤误诊腰椎间盘突出症2例报告
例1:女,35岁,1996年6月因腰部痛伴右腿酸痛,夜卧尤甚,15个月来诊,在县医院诊治
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低位腰椎间盘手术诱发高位腰椎间盘突出致马尾神经损伤1例报告
临床上3个或3个以上多间隙腰椎间盘突出比较少见,由低位腰椎间盘手术诱发高位腰椎间盘突出致马尾神经损伤的可能性就更少了,本院1997年曾收治过这样一位病人,现报告如下: 患者,女,27岁,因双下肢麻木,放射痛半年,于1997-3-5入院.检查:腰部活动明显受限,腰椎左凸右弯,双小腿外侧及足背足底部皮肤针刺觉减退,双踝反射消失
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寰枢椎骨折脱位合并并不全性颈髓损伤救治成功1例
寰枢椎骨折脱位合并脊髓损伤的患者,多于受伤当时死亡.能够生存下来的病人往往较少, 临床少见报道,本院2000年9～11月曾救治成功1例,现就所取得的经验教训报道如下: 患者,男,26岁.因车祸致颈部过伸性受伤,伤时及伤后清醒,伤后感颈部疼痛,四肢感觉、运动及自主呼吸丧失.外院行气管切开插管及颅骨牵引等治疗3天后转入我院.
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青少年麻痹性脊柱侧凸前后路手术治疗分析
目的探讨青少年麻痹性脊柱侧凸安全有效的治疗方法.方法对18例青少年麻痹性脊柱侧凸(侧凸角度(Cobbs法)70°～130°,平均85°.后凸角度,70°～80°,平均为45°)患者采用脊柱前路松解,后路器械矫正、固定的方法治疗. 结果经10月～2年2月随访,平均1年8月,术后侧凸矫正60°～95°,平均65 °,后凸矫正7°～54°,平均34°,无一例发生严重并发症.结论脊柱前路松解,后路器械矫正固定术对青少年麻痹性脊柱侧凸的治疗具有明显的治疗效果.
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正常人颈椎前屈运动的三维空间有限元研究
目的定量分析颈椎前屈运动时,颈椎各部分的应力分布特点.方法通过SAP软件建立颈椎的三维空间有限元模型;根据对颈椎的解剖观测进行肌力及韧带力的加载;通过计算机分析颈椎的应力分布.结果正常人颈椎在前屈运动状态下,椎体后缘的拉应力集中在 C5-C6.钩椎关节、小关节以C5-C6为大,椎间盘的剪应力发C5-C6和C5-C6为大.结论颈椎在前屈运动状态下,应力有明显的节段集中现象.
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经颈椎后路侧块内固定术
目的评估经颈椎后路固定术的近期疗效和安全性.方法 1999年3月～2000年10月, 采用经颈椎后路侧块固定术治疗各种颈椎伤病42例,其中颈椎损伤13例;颈椎疾患29例;男 35例,女性7例;年龄28岁～72岁,平均51岁.结果近期随访效满意,无手术相关并发症发生.结论经颈椎后路侧块固定术是一种安全有效的治疗方法,远期疗效有待进一步随访.
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胸腰段椎间盘突出症(附6例临床报道)
目的提出胸腰段椎间盘突出症概念,并探讨其诊治要点.方法对近年来收治的6例胸腰段椎间盘突出症的临床资料进行分析.结果 6例中4例有外伤史,其临床表现多样,确诊靠MRI检查,侧后方或侧前方手术后效果良好.结论早期诊断、及早手术是获得满意的手术效果的关键.
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单侧腰椎间盘突出导致对侧下肢痛的原因及治疗
目的分析一种特殊类型的腰椎间突出症即单侧椎间盘突出导致对侧下肢出现症状和体征的原因,为手术治疗方法的选择提供理论依据.方法手术治疗11例单侧椎间盘突出、对侧下肢出现症状的腰椎间盘突出症患者.双侧显露探查,摘除突出的椎间盘组织.结果手术探查显示,症状侧无明显椎间盘突出.分析其可能的原因是传导痛觉的脊髓丘脑侧束在上行过程中有不交叉纤维.结论如果上述的原因分析是正确的,我们认为对此类患者的手术治疗可单纯显露椎间盘突出侧,以减少损伤.
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高位腰椎间盘突出症
目的通过147例高位腰椎间盘突出症的回顾性研究,旨在提高对本症的认识,减少漏诊、误诊.方法回顾性分析报告147例高位腰椎间盘突出.结果治疗腰1,21 0例、腰2,332例,腰3,4105例,其中双间隙突出34例;跳跃性突出27例;伴椎管狭窄31例;瘫痪3例;非手术治疗34例,手术113例,优47例;良8例;差92例.重点讨论了高位腰椎及椎间盘和神经根的解剖特点和临床三大特征及诊断治疗,提出对不同程度的病人用不同治疗方式以及手术中需要注意的六个问题.
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手术后腰椎间隙感染的影像学诊断
目的探讨手术后腰椎间隙感染的临床及影像学诊断.方法总结分析了13例手术后腰椎间隙感染的影像学特点和临床表现.结果讨论了影像检查对手术后腰椎间隙感染的诊断价值.结论影像学检查对手术后腰椎间隙感染的正确诊断有帮助,对其治疗和预后有指导意义.
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舟山海岛捕捞渔民506例腰腿痛治疗状况分析
目的通过对海岛捕捞渔民腰腿痛的调查分析,了解海岛捕捞渔民腰腿痛患病率及诊治状况,提出合理的诊治建议.方法采用调查方法收集资料.结果捕捞渔民腰腿痛506例,患病率为44.0%,求诊348例,占68.8%;求诊以县、市级医院为主,占58.3%,乡镇卫生院占17.8%,低于个体诊所及村卫生室.保守治疗占93.7%,治疗效果好的占8%,较好的占26.4%.结论海岛捕捞渔民腰腿痛患病率较其他人群高,且治疗不及时;治疗方法以保守治疗为主,治疗效果好或较好率低.开拓一条适用于海岛捕捞渔民防病治病方法需进一步探讨.
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小资料
在阅读有关骨科医学英文文献时,经常可以遇到两个医学词汇“lumbago”和“low back pa in”.两者有什么异同?“low back pain”是指发生在下腰部(一般是L3以下)以及臀部的疼痛.“lumbago”是指急性下腰部的疼痛,疼痛从下腰部放射或者牵涉至臀部.
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| 2019 | 01 |
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