颈腰痛杂志
The Journal of Cervicodynia And Lumbodynia 경요통잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-7234
- 国内刊号： 34-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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椎间盘镜系统手术治疗腰椎间盘突出症287例
目的总结椎间盘镜系统手术治疗腰椎间盘突出症的体会、探讨手术经验及改进方法,以更好地发挥该技术微创高效的优势.方法采用椎间盘镜系统(microendoscopic discectomy MED)施行腰椎间盘摘除术,配合使用自制的辅助器械及改进的方法处理原设备难以处理的问题.结果本组287例患者,疗效制定参考MacNab标准:优良278例;可7例;差2例.发生硬脊膜破裂2例,L5神经根挫伤2例,未出现椎间隙感染.结论MED术具有微创、高效、高清晰辩认、安全可靠的明显优点,同时使用自制的辅助器械及改良的方法能解决原设备存在的一些不足,更充分发挥该技术的优势.
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后路椎弓钉结合椎间融合器治疗退行性腰椎病
目的探讨后路椎弓钉结合椎间融合器治疗退行性腰椎病适应证、疗效及并发症.方法2000年3月-2003年8月对55例退变性腰椎病患者,行椎弓钉系统结合椎间融合器复位固定融合手术治疗,疗效采用JOA下腰痛评分标准评定术前、术后分数,同时观察临床疗效及融合率.结果55例平均随访8个月(4月～2年1月),优良率92.7%,融合率为100%.并发症有硬膜损伤致脑积液漏3例,马尾神经根损伤1例,无断钉和断棒现象.结论椎弓钉系统加椎间融合器复位固定融合手术治疗退行性腰椎病疗效满意.
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脉冲式激光治疗椎间盘突出症
目的研究脉冲式激光仪治疗颈、腰椎间盘突出症的临床效果.方法采用脉冲式EPY-PP1型激光治疗仪,在病变椎间盘患侧上方为穿刺点,在C型臂X线机透视下定位,行径皮穿刺激光椎间盘减压术,颈椎间盘用21G×90mm穿刺针,激光照射量300-600J(焦耳);腰椎间盘用18G×150mm穿刺针,激光照射量600-1200J(焦耳).结果经1-6个月随访按治愈、显效、有效、无效四级评定:治愈17例,显效28例,有效12例,无效4例,优良率73.77%,有效率93.44%,无效率6.56%,治疗效果近期好.结论脉冲式激光仪治疗颈、腰椎间盘突出症是可行的,疗效理想,具有极高有准确性,微创伤,是一种安全有效的治疗新方法.
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腰椎间盘突出症术后症状复发病例的病因探讨
目的初步探讨腰椎间盘突出症术后症状复发的各种原因,尽量减少并预防腰椎间盘的术后症状复发.方法对2001年10月-2003年9月共收治42名腰椎间突出症术后症状复发的病例进行回顾性调查研究.结果术中未取尽髓核,导致髓核突出压迫同侧或对侧神经根的有7例,术后椎间隙感染2例,术后腰椎失稳9例,术后继发椎管狭窄的13例,术后神经根粘连的11例.结论只有严格选择手术适应证,作好术前准备,选择正确的手术方案,良好的术后指导,才能取得较满意的手术较果,减少手术后症状复发率.
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脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤的治疗体会
目的总结胸腰段骨折截瘫合并严重胸外伤治疗经验.方法回顾自1989年7月-2002年7月,共收治22例胸腰段骨折伴截瘫并发严重胸外伤患者.胸外科处理情况包括胸腔闭式引流21例,气管切开7例,呼吸机辅助呼吸6例,开胸探查止血肺、膈肌修补6例,不稳定型骨折椎管狭窄硬膜囊受压并行后路椎管减压加经椎弓根系统复位内固定手术治疗12例,保守治疗10例.结果胸外伤治愈21例,死亡1例;截瘫治疗情况为痊愈4例,好转4例,无变化13例.结论正确处理胸腰段骨折和严重胸外伤两者的关系,及时后路手术解决截瘫和脊柱骨折,增加脊柱的稳定性,提高患者的生活质量.
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腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的手术治疗
目的对腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的手术治疗效果进行分析和探讨.方法1996年1月-2003年1月共手术治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄48例,分别采用开窗术+神经根管扩大术+髓核摘除术13例,半椎板切除术+神经根管扩大术+髓核摘除术29例,全椎板切除术+髓核摘除术6例.结果随访1至6年,平均3年,优良率81.2%.结论根据患者的临床特点及术中所见病理情况选择合适的治疗方式是术后取得良好效果的关键.
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仰卧升降式悬吊+摇摆治疗胸腰段脊椎骨折
目的仰卧升降式悬吊+摇摆治疗胸腰段脊椎骨折疗效观察.方法我院1996-2003年采取以伤椎为中心利用自制可升降式悬吊牵引+左右摇摆复位法治疗胸腰段椎体骨折207例,随访161例.结果本疗法治疗胸腰段稳定椎体骨折,复位满意,满意率98.8%.结论可升降悬吊+摇摆可调性复位,使椎体在持续过伸位左右摇摆,将嵌插的椎体摇动张开.既可以通过前纵韧带和椎间盘作用于病椎前部,使压缩成楔形椎体复原,又可以由后纵韧带和椎间盘作用于病椎后部使压缩椎体复位和突入椎管的骨块复位.升降式悬吊牵引架可以随时调节高度,具有安全性、创新性、科学性,适用性更全面.
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前路减压治疗脊髓型颈椎病的疗效分析
目的探讨颈椎前路减压治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法回顾性研究了我院因脊髓型颈椎病行颈前路减压、手术治疗的32例患者,对其手术前后的JOA评分(均数)进行分析.结果手术后患者的JOA评分(均数)均较手术前有明显提高,经随机区组设计资料的方差分析(α水准为0.05),P＜0.05,有显著性差异.术后随访患者的JOA评分(均数)呈逐渐上升之势,但各组间评分P＞0.05,无显著性差异.结论颈椎前路减压是治疗脊髓型颈椎病的一种有效的手术方法.但术前需仔细的研究影像学资料,结合患者的临床体检特点来进行手术部位的选择.
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腰椎间盘术后早期复发
目的探讨腰椎间盘术后早期复发的诊治.方法回顾4366例腰椎间盘手术术后复发42例,其中同间隙早期复发6例,发生腰4-5间隙4例,腰5骶1间隙2例,腰腿痛出现术后3天1例,7天2例,8天2例,2周1例.分别于手术后7天再手术1例,8天1例,2周2例,1个月2例.4例手术采用分开原切口显露神经根、硬脊膜和破碎椎间盘,取出间盘组织.2例需扩大开窗显露硬脊膜、神经根和再突出椎间盘,取出椎间盘组织.结果6例术后腰腿痛症状消失,切口一期愈合,1个月恢复轻工作,症状未再复发.结论腰椎间盘术后复发主要由于中央或对侧残存变性椎间盘术后间隙压力不平衡后挤压向患侧移动,经后纵韧带裂口突入椎管,压迫硬脊膜和神经根,再现腰腿痛症状.椎间盘术后早期复发症状与体征和术前症状基本相同,但疼痛较轻,行CT检查即可明确诊断.椎间盘术后复发应早期再手术取出残余变性椎间盘,早期卧床休息,避免过早起床,同时要腰围保护,防止术后复发.
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腰椎间盘突出症术后"板状腰"的临床分析
目的探讨腰椎间盘术后"板状腰"的形成原因.方法研究分析来自门诊的20例病人,在手术后不同时期出现"板状腰"的情况.结果按不同情况对症处理后"板状腰"14例消失6例减轻,长可绵延2年.结论观察"板状腰"形成的原因:①椎间盘源性下腰痛,②骨质疏松与腰椎不稳,③肥胖与敏感性体质,④诱发风湿性疾病,⑤低毒性椎间隙炎,⑥医源性心理因素.
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非手术综合疗法治疗腰椎间盘突出症所致马尾神经综合征
目的观察手法治疗腰椎间盘突出症所致马尾神经综合征的临床效果.方法根据症状将马尾综合征分为三级.对22例Ⅰ级患者进行手法治疗,按照我院对腰腿痛"疼区"、"疼线"的划分,结合症状确定治疗部位,并辅以牵引及用我院研制的电子透敷器理疗.结果经过25～86次手法治疗,22例患者中腰腿痛、双下肢及鞍区麻木消失,尿道、肛门括约肌及下肢的功能基本正常8例;腰腿痛及双下肢麻木消失,肛门、尿道括约肌功能明显恢复11例;腰腿痛缓解,鞍区仍麻木3例;优良率86%.结论在早期诊断的基础上,手法治疗腰椎间盘突出症所致马尾神经综合征Ⅰ级可获得较好疗效.
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腰椎椎体后缘离断症的诊断及手术治疗
目的探讨腰椎椎体后缘离断症的诊断和治疗特点.方法对26例腰椎椎体后缘离断症的临床表现、体征、影像学资料以及手术方法进行回顾性分析.结果26例平均随访2年4个月,依据Nakai疗效标准分级,优14例,良10例,可2例,差无,优良率为92.3%.结论典型的临床表现和体征结合腰椎X线平片和病变节段CT横断位扫描,是诊断腰椎椎体后缘离断症的综合指标.手术治疗要求在减压彻底的前提下,尽量保留腰椎后部的骨性结构和非致压且非碎裂游离的椎间盘组织.
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AF钉内固定治疗胸腰段椎体骨折脱位
目的探讨AF钉在胸腰段脊柱骨折脱位中的治疗效果.方法分别对33例胸腰段脊柱骨折脱位的患者进行脊髓减压、神经松解及AF钉复位内固定.结果对手术33例患者随访3月～3年,发现骨折椎体恢复原有高度,Cobbs角恢复正常,神经功能获得Frankel分级1～3级以上改善.结论AF钉是目前治疗胸腰段脊柱骨折脱位的一种理想方法.
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中央型腰椎间盘突出症的手术治疗
目的比较全椎板切除术及经椎板双侧开窗术治疗中央型腰椎间盘突出症的疗效.方法通过对113例中央型腰椎间盘突出的患者采用不同的手术方法进行治疗,获得随访81例,对治疗效果进行评价.结果全椎板切除术后的治疗满意率为84%,双侧开窗术为87%.结论手术方式的不同对治疗效果无明显影响,关键在于掌握好适应症,针对不同临床表现的患者采用不同的术式.
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MED椎间盘镜手术适应证探讨
目的探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症手术适应证.方法采用脊柱后路椎间盘镜技术(MED)治疗腰椎间盘突出症178例.结果178例均得到随访,时间13～28月,平均18月,优156例,良15例,可3例,差4例,5例术后出现脑脊液漏,无神经根损伤和椎间隙感染.结论MED具有许多优点,但必须严格掌握手术适应证,不然会导致手术疗效下降和出现不必要副损伤.
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脊柱胸腰段陈旧性骨折伴后凸畸形的侧前路矫形治疗
目的探讨侧前路矫形内固定治疗脊柱胸腰段陈旧性骨折并后凸畸形的效果.方法9例胸腰段压缩型骨折患者,受伤时均无脊髓神经症状,经保守治疗并3～29年的病史,均出现胸腰段的后凸加重,并脊髓神经损伤,予全麻下经侧前路行胸腰段椎管减压、后凸矫形、植骨、内固定治疗.结果本组未出现切口感染、脑脊液漏、脊髓神经损伤,亦无植骨块脱落、塌陷及钢板螺钉松动、断裂等并发症的发生.随访10个月～35个月,均获得骨性融合,腰背痛缓解,脊髓神经症状有Ⅰ～Ⅱ级的好转.后随访时胸腰段后凸角(Cobb法)较术前平均改善17.1°.结论侧前方椎管减压、脊柱矫形、植骨内固定治疗脊柱胸腰段陈旧性骨折伴后凸畸形安全、有效,可作为其手术治疗的选择.
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推拿加TDP照射治疗颈背肌筋膜炎
颈背肌筋膜炎是由于外伤治疗不当,慢性劳损或外感风寒潮湿等原因而引起的以颈、肩、背部僵硬、发板、酸痛为主的慢性疾病[1].自1999年-2002年,笔者接诊颈背肌筋膜炎患者120例,全部采用推拿加TDP照射治疗,均取得满意疗效,报告如下.
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急性重症腰椎间盘突出症的非手术治疗
腰椎间盘突出症是疼痛科常见病及多发病,而关于急性重症腰椎间盘突出症文献报道不多,我院从2002年6月开始,对此类患者采用急性期强化治疗,恢复期水针刀松解椎间孔神经根及穴位羊肠线埋植治疗,取得了较好的效果,现报告如下:
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针刀闭合术、膝关节腔冲洗配合注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎
膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)又称退行性关节炎,是常见的一种慢性关节炎,多见于中老年女性.根据流行病学调查,55～64岁的人群中发病率达40%.随着世界老龄化人口的增加,OA的发病率也呈逐年上升趋势.我们采用针刀闭合松解术,膝关节腔冲洗,配合注射玻璃酸钠(施沛特)治疗骨性关节炎300例,取得了良好的治疗效果,现报道如下:
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治脊床治疗腰腿痛的临床体会
治脊床是治脊疗法治疗床的简称,具有综合治疗作用,可同时进行牵引、推拿、理疗等治疗,本文观察了治脊床治疗的453例各种腰腿痛患者,并对治脊床的作用作了初步探讨,对治脊床治疗各种疾病的治疗效果进行了临床分析、总结.
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动脉粥样硬化在下腰痛中的作用
因为下腰痛(Low back pain、LBp)是一种症状/或一种综合征,而不是疾病的名称;且LBP病因复杂,影响因素较多,如超过80%患者的LBP病因未明,难以下一个确切的诊断.但营养因素在腰椎退变、LBP中起一定的作用,有研究[1,2,3]认为动脉粥样硬化和椎间盘退变、LBP之间存在相关性.我们自2001、6-2002、6,选择110例有或无LBP的个体行腰3-骶1的连续螺旋CT扫描来研究腹主动脉钙化现象,特报告如下.
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黄芪注射液等静脉滴注治疗急性腰椎间盘突出症60例
我们自2001-203年间在序贯静脉治疗早期腰椎间盘突出症[1]基础上,加黄芪注射液治疗急性期或急性发作期患者60例,取得了较满意的疗效,现报告如下:
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全椎板切除髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症失败的原因分析
1临床资料1.1一般资料本组755例:男386例,女369例;年龄17～55岁,平均41岁;发病时间2h～5年,平均1年2个月;根据腰椎间盘突出的位置分类:双侧型540例,中央型162例,极外侧型53例;根据腰椎间盘突出的程度分类:突出物挤出432例,突出物游离323例;发病原因:无外伤史442例,跌伤162例,扭伤151例;合并其他脊柱病变:合并腰椎管狭窄405例,合并腰椎滑脱216例,合并成人脊柱侧弯134例;直腿抬高试验检查:小于30°270例,30°～60°162例,大于60°323例;病变节段:术前诊断L3-4间隙171例,L4-5间隙129例,L5-S1间隙271例,L4-5、L5-S1两个间隙同时突出184例;全组病例术前均摄X线正侧位平片及CT平扫L3-4、L4-5、L5-S1椎间隙,部分疑难病例行MRI扫描,经CT或MRI证实,临床上有双侧神经根痛或马尾压迫出现瘫痪或括约肌功能障碍者271例,椎管狭窄或神经根管狭窄484例;全组均出现不同程度的下腰痛及单侧或双侧根性坐骨神经痛.
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肩胛上神经阻滞辅助功能锻炼治疗肩周炎的疗效观察
肩关节周围炎简称肩周炎,是一种肩关节囊及关节周围软组织的慢性无菌性炎症,后期可引起关节周围组织广泛粘连,导致肩关节功能活动受限和局部疼痛[1].目前.临床上中西医治疗肩周炎的方法有多种,但多数效果不满意.近年来,我科用肩胛上神经阻滞辅助功能锻炼对这类病者进行治疗取得了较好效果,现报告如下.
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推拿治疗早、中期股骨头缺血性坏死的机理探讨
2000-2003年,笔者在临床腰腿痛的患者中,经鉴别诊断为早、中期股骨头缺血性坏死的病人52例,采用推拿治疗、内服"骨疏康"冲剂和指导患者进行功能锻炼等方法,取得了较好的近期、远期疗效,现总结汇报如下:
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椎弓崩裂并脊椎滑脱的CT诊断
椎弓崩裂系指椎骨一侧或两侧的上下关节突间(峡部)骨质失去连续性.亦称峡部裂或峡部不连,临床又称脊椎崩解.本病可因先天性发育缺陷及创伤两种因素所致,以第五腰椎多见,约占90%,其次为第四腰椎,其它椎骨少见[1,2].CT检查不仅能发现普通X线所能确定的骨质缺损,尚能更好地显示椎管、硬膜囊、关节突及椎间盘的相应改变,使诊断更加精确.本文就20例椎弓崩裂并脊椎滑脱的CT表现分析讨论如下.
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大小园肌触发点疼痛的诊断与治疗35例报道
大小园肌的触发点疼痛常引起上臂和手部的牵涉痛,严重影响病人的生活质量,但由于对此症侯的认识不足,常被误诊为颈椎病,以致延误治疗时间,加重了病情,同时,在治疗上,国内各地的治疗方法多种多样.本文结合我们的临床经验,利用触发点疼痛理论[1]对该病症进行诊断和治疗,获得良好的疗效.
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"落枕"的治疗体会
落枕"是对颈肩部突然发生疼痛、功能障碍的常用通俗名称,也是颈肩痛的常见原因之一[1,2].长期以来缺乏规范的诊断名称及标准,容易造成诊断定位不清,影响治疗的效果;作者自1994年以来,收治该病180例,经手法治疗,取得了满意的效果,现总结如下:
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手法为主综合治疗颈源性眩晕117例
颈源性眩晕是临床常见病症之一,是以眩晕、颈项僵硬疼痛为主的一组综合症状.我们自1999年以来采用手法为主综合治疗颈源性眩晕117例,疗效满意,现总结如下:
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髋关节转移瘤误诊、误治5例分析
髋关节转移瘤临床较为少见早期症状不典型,较易误诊.笔者自1998年至今,共误诊、误治5例,且多伴有腰椎间盘突出症.现结合临床分析如下:
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垫枕疗法在胸腰椎压缩性骨折中的应用及思考
垫枕疗法是治疗胸腰椎压缩性骨折的有效手段,近年来,临床上就垫枕的高度、宽度、放置位置以及作用机制等从生物力学、三维有限元等方面开展了相关研究工作.本文对此进展情况进行了综述,并对其中存在的问题加以分析归纳,提出了有关见解.
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椎动脉与颈髓缺血
目的椎动脉作为锁骨下动脉大的一个分支,穿颈椎横突孔,经枕骨大孔入颅,与对侧的同名动脉汇合成一条基底动脉,分支营养颈髓、小脑和延髓等.而颈髓的血液来源主要是椎动脉,因此,椎动脉的狭窄、损伤或变异直接影响着颈髓的功能.
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骶骨部分切除ISOLA内固定重建治疗骶1-2巨大神经纤维瘤1例
骶骨良性肿瘤并非少见,据统计占全部骨肿瘤发病率的1.16%[1],而神经纤维瘤在骶骨良性肿瘤中则占较大的比例[2].我们收治1例骶1-2巨大神经纤维瘤患者,采用前、后联合入路行骶骨肿瘤切除ISOLA内固定重建骨盆.疗效满意,现报道如下.
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针刀松解疗法引起颈段脊髓刺激症1例报告
患者女性,37岁,因腰骶部伴下肢放射痛数年于1999-09-14在湖南某县红十字会医院局麻下行针刀分离术.手术开始患者自感疼痛难忍,要求放弃手术,加注麻药后仍疼痛剧烈,病人极力挣扎反抗.数名助手按住病人使其手、足、躯干无法活动,术者继续施实手术.
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下颈椎在屈伸运动时的应力分布研究
目的探讨下颈椎屈伸运动对其应力分布的影响.方法取5具成人新鲜尸体颈椎标本(C2-C7),通过施加大载荷为2.34N.m的纯扭矩,使颈椎产生前屈和后伸运动,记示C4、C5、C6前柱,中柱和后柱的应变.结果颈椎前屈时,前柱和中柱承受压应力,后柱承受拉应力,且前柱的应力大于中柱和后柱(P＜0.05);后伸时,前柱受拉应力,中柱和后柱承受压应力,且前柱的应力大(P＜0.05).前柱的应力前屈小于后伸(P＜0.01),中柱的应力在前屈和后伸时相差不大,后柱的应力前屈大于后伸(P＜0.01).对于三个椎体相比较而言,前屈和后伸时前柱的应力大(P＜0.01),而C4-6前柱的应力在屈伸时无差别.中柱的应力在前屈时C4、C5较大,与C6有差别(P=0.03),而后伸时无差别.后柱的应力在前屈时,三个椎体无差别(P=0.02).结论下颈椎屈伸运动过程中应力的变化情况可能与颈椎病的发病机制有一定的关系.
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猪腰椎-人颈椎异种椎间盘移植在组织结构和生物力学中的可行性初步研究
目的通过对猪腰椎-人颈椎椎间盘组织结构及生物力学进行对比研究,探讨椎间盘异种移植的可能性.方法采用普通HE和AZAN、Mallory特殊染色.并对特染的组织切片以Tiger图象分析系统进行图象分析,在电子万能实验机上对猪腰椎-人颈椎脊柱试件进行载荷-外移测试同时在脊柱试件施加人体颈椎所承受的极限载荷后观察椎间盘的改变.结果猪腰椎纤维环中弹力纤维所占的面积百分比较人的为多,人颈椎纤维环中胶原纤维的面积百分比较猪的为多,且有显著差异(P＜0.01).髓核中胶原纤维的平均密度,人颈椎椎间盘较猪腰椎椎间盘为大,有显著差异(P＜0.01).椎间盘的载荷-位移曲线近似于S形.其外移均随所受载荷的增大而呈递增关系.猪的腰段脊柱施以人体颈椎所承受的载荷极限值3400N,显微镜下观察猪腰椎椎间盘结构完整.结论猪腰椎椎间盘组织可能成为临床椎间盘损伤修复移植的材料来源.
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青少年重度脊柱侧凸前后路手术治疗分析
目的探讨青少年重度脊柱侧凸安全有效的治疗方法.方法对25例青少年重度脊柱侧凸(侧凸角度(Cobb's法)80°～130°,平均88°.)患者采用脊柱前路松解,后路矫正、固定的方法治疗.结果本组经随访13月～5年3月,平均2年1月,术后侧凸矫正55°～95°,平均57°.结论青少年重度脊柱侧凸采用前后路手术治疗可取得明显临床效果.
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颈前路钢板内固定加植骨术治疗创伤性枢椎滑脱
目的探讨颈2,3椎体复位,植骨融合前路钢板内固定治疗创伤性枢椎滑脱的效果.方法7例创伤性枢椎滑脱病例,行复位、自体髂骨移植、钢板内固定.结果随访4～16个月,7例均获得复位与骨融合,没有并发症.结论复位、植骨前路钢板内固定是治疗创伤性枢椎滑脱的有效方法,尤其适用于Ⅱ或Ⅲ型合并颈2前下缘或后下缘撕脱骨折病例.
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颈腰椎旋转手法拇指大推扳力比较及量效关系的研究
目的比较颈、腰椎定点旋转手法作用时,拇指对棘突的大推扳力的差异,为推拿手法的量化提供定量化依据.方法应用压力传感器检测系统,检测并记录旋转手法作用时出现咔哒声响时术者拇指推扳颈、腰椎棘突的大推扳力.结果以出现咔哒声响作为颈、腰椎旋转手法成功的标志,此刻在腰椎左、右手拇指的大平均推扳力分别为5.08±1.289kg和6.636±1.484kg.颈椎此刻术者左右手拇指的大平均推扳力分别为4.75±1.04和6.44±1.34kg.结论颈、腰椎同侧的大推扳力差异无显著性(P＞0.05),颈、腰椎咔哒声响的发生与拇指推扳力的大小无直接关系.
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国人下腰椎前方血管解剖结构特点和入路分型
目的研究国人下腰椎前方血管与椎间隙之间的解剖特点,并进行解剖结构分型,为下腰椎前路椎间融合手术入路,尤其是腹腔镜下手术入路的选择提供解剖学依据.方法随机抽取94例国人腰椎MRI片,观察腰3-4、腰4-5,腰5-骶1椎间隙横断面前方的大血管解剖结构,判断腹主动脉的分叉位置和左髂总静脉与下腔静脉汇合位置,并进行解剖结构分型.结果根据腹主动脉分叉、左髂总静脉与下腔静脉汇合点与腰4-5椎间隙的上边缘之间的关系,确定4种类型.21例(22.3%)被归为A类(低分叉/低汇合),34例(36.2%)被归为B类(高分叉/高汇合),38例(40.4%)被归为C类(高分叉/低汇合),1例(1.1%)被归为D类(低分叉/高汇合).在腰5-骶1间隙腹主动脉均已分叉,左髂总静脉均未汇合.男女之间无显著性差异.结论下腰椎前方血管解剖位置具有多变性,以腰4-5椎间隙为著,使腹腔镜下手术入路变的复杂.术前常规腰椎MRI图像能用来进行血管解剖位置的分类,并设计佳的手术入路.
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川芎嗪对大鼠脊髓损伤后神经功能恢复作用的研究
目的探讨川芎嗪(TMP)对大鼠脊髓损伤后后肢运动功能恢复的影响.方法雄性成年SD大鼠24只,随机均分为假手术组、对照组及TMP治疗组.采用改良Allen法建立大鼠胸段脊髓打击模型,HE染色观察伤后4周伤段脊髓残存组织的面积,采用斜板试验和运动功能评分观察大鼠后肢运动功能的恢复情况.结果大鼠脊髓损伤后1～4周,TMP治疗组后肢运动功能评分明显高于对照组,两组间差异有显著性(P＜0.05).伤后4周,TMP组伤段残存脊髓组织的面积大于对照组(P＜0.01).结论TMP能明显减少脊髓损伤后伤区的坏死和萎缩,并促进大鼠后肢运动功能的恢复.
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简易气管切开套管外口保护罩的制作与应用
气管切开术后给呼吸道管理带来了方便,但气管切开套管口直接与外界相通,增加了院内感染的机会,和误吸的危险.2002年6月以来,我们自制了一种气管套管外口保护罩应用于171例气管切开患者,效果满意.
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部队中老年人脊柱骨质增生患病率的调查
本文通过对老年期前组与老年期组骨质增生患病率的对比结果显示两组患病率有着非常显著的差异P＜0.005,OR≥4.04.通过不同年龄组患病率的对比发现各年龄组间均有非常显著的差异P＜0.005,OR≥3.0.说明了骨质增生患病率随着年龄的增加而逐渐增长.80岁以后达到高峰.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
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