颈腰痛杂志
The Journal of Cervicodynia And Lumbodynia 경요통잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-7234
- 国内刊号： 34-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肩胛骨松解法结合关节松动术治疗肩关节周围炎的疗效观察
目的 观察肩胛骨松解法结合关节松动术在治疗肩关节周围炎过程中的疗效.方法 将90例肩关节周围炎患者随机分成A、B、C3组,A组为推拿组,B组为关节松动术组,C组为肩胛骨松解法结合关节松动术组,每组各30例,观察治疗前后3组患者肩关节疼痛程度及关节活动度的改善情况.结果 治疗10 d后,3组患者VAS评分与治疗前比较均显著降低(P＜0.01),C组下降更明显(P＜0.01),A、B两组间无显著差异(P＞0.05)；关节活动度测定,3组患者肩关节角度较治疗前有显著改善(P＜0.01),治疗后3组患者肩关节内旋、外旋活动度无显著差异(P＞0.05),但C组肩关节前屈、后伸及外展的活动范围明显优于A、B两组(P＜0.01),B组优于A组(P＜0.05).结论 肩胛骨松解法结合关节松动术治疗肩关节周围炎效果显著.
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19例腰椎退行性疾病行棘突间动态稳定装置治疗的早期临床观察
目的 观察Willis棘突间动态固定装置治疗腰椎退行性疾病的早期临床疗效,探讨其适应证及优缺点.方法 2010-03-2011-03,对我院19例接受Willis装置治疗的腰椎退行性疾病患者进行观察随访,对比治疗前后患者JOA评分、Oswestry功能障碍指数的变化.结果 19例患者均获3～12个月随访,平均8.6个月.术后患者腰腿痛症状明显改善,JOA评分术前(21.7±1.03)分,术后(6.5±1.56)分；ODI评分由术前(49.5±1.6)分下降至(12.1±5.1)分.无硬脊膜撕裂脑脊液漏、术后感染、棘突骨折、神经损伤、植入物移位等并发症发生,无患者复发和需要翻修.结论 Willis系统治疗腰椎退行性疾病有良好疗效,是一种可靠安全的方法,但临床远期效果有待观察.
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PVP联合软组织封闭治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效观察
目的 观察经皮椎体成形术(PVP)联合局部软组织封闭术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 将本院自2008-01-2010-08收集的85例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者随机分成2组,治疗组43例采用经皮椎体成形术(PVP)联合局部软组织封闭术治疗,对照组42例单纯行PVP治疗,并对两组进行疗效统计.结果 治疗组治愈率和总缓解率分别为90.7％、100％,对照组分别为42.9％、78.6％,两组治愈率和总缓解率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PVP联合局部软组织封闭术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,能明显缓解疼痛,提高患者生活质量,临床疗效满意.
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草木犀流浸液片(消脱止-M)治疗神经根型颈椎病的临床应用
目的 观察草木犀流浸液片(消脱止-M)对神经根型颈椎病治疗的疗效.方法 单纯口服草木犀流浸液片治疗神经根型颈椎病150例,观察临床疗效,对照组90例采用甘露醇结合地塞米松进行治疗.结果 治疗组一个疗程后,总有效率达79.33％(119/150),显著有效率47.33％(71/150),起效较快,服药期间无不良反应出现,治疗效果与对照组甘露醇结合地塞米松治疗效果无明显差别.结论 结果显示,草木犀流浸液片治疗神经根型颈椎病可以起到较为明显的临床疗效,在门诊颈椎病患者的保守治疗中可以推荐使用.
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射频消融联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的疗效观察
目的 探讨射频消融结合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法 对120例确诊颈椎间盘突出症的患者行射频消融结合臭氧注射治疗,根据治疗原理行在院护理,分析有效率及优良率.结果 有效率达93.3％,优良率达80％.结论 射频消融结合臭氧注射是治疗颈椎间盘突出症的一种有效疗法.
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颈前入路半椎体次全切除钛网笼钢板内固定治疗颈椎滑脱
目的 研究颈前入路半椎体次全切除钛网钢板内固定治疗颈椎滑脱的临床疗效.方法 我院2005-2009年对颈椎滑脱患者28例采用了滑脱椎体半椎体次全切除钛网笼钢板内固定术,术后随访1年.结果 19例患者颈部及上肢体症状缓解,9例神经功能恢复,复查MRI滑脱都复位并达到骨性融合.结论 颈前入路半椎体次全切除钛网笼钢板内固定术是治疗外伤性颈椎滑脱较为有效的方法之一.
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四步法单侧入路椎体成形术在胸椎骨质疏松性骨折中的应用
目的 探讨四步法单侧入路的经皮椎体成形术(PVP)在胸椎骨质疏松性骨折中的应用.方法 运用四步法,对胸椎骨质疏松性骨折椎体进行单侧入路的经皮椎体成形术,计录手术时间,观察骨水泥弥散分布情况,在术前、术后3d、术后12个月随访时进行疼痛视觉类比评分(VAS).结果 18例21个椎体操作均成功,手术时间10～25 min,平均(16±2.2 )min,骨水泥在椎体内弥散分布均越过椎体中线,VAS评分由术前(8.5±1.2)分降低至(2.5±1.4)分,术后效果良好.结论 四步法单侧入路椎体成形术治疗胸椎骨质疏松性骨折简单快速、安全有效.
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节段固定结合单枚椎间融合器治疗腰椎滑脱症
目的 评估椎弓根钉撑开、复位、固定系统结合单枚Cage手术治疗腰椎滑脱症的临床效果.方法 腰椎滑脱症患者38例,男16例,女22例；年龄22 ～ 69岁(平均44.8岁).根据Meyerding分级:Ⅰ度滑脱20例、Ⅱ度14例、Ⅲ度4例；峡部裂滑脱22例,退变滑脱16例；单节段滑脱32例,双节段6例.采用后路节段性固定加单枚Cage斜放椎间融合方法进行治疗.结果 本组38例均获得随访,时间6～34个月,平均16个月.根据Nakai评分标准评价,优20例,良15例,可2例,差1例,优良率92％.术后6～16个月,X线示椎体间植骨融合36例,融合率94.7％,无高度及复位丢失.结论 选择个性化的减压,应用单枚Cage椎间融合椎弓根固定是一种比较理想的腰椎滑脱症治疗术式.
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三种腰椎结核手术方式的比较研究
目的 比较不同手术方式治疗腰椎结核的疗效.方法 回顾分析2003-02-2010-08收治的88例腰椎结核患者,其中23例行一期前路病灶清除植骨融合内固定术,简称前路手术组(A组)；25例行一期前路病灶清除植骨融合后路内固定术,简称前后路联合手术组(B组)；40例行一期后路病灶清除植骨融合内固定术,简称后路手术组(C组).随访8～24个月,平均15个月.通过记录和观察三组患者的手术时间、术中出血量、住院天数及手术前后的Frankel分级、Cobb's角、ESR值变化情况,进行相互比较分析.结果 所有病例切口均Ⅰ期愈合,无严重并发症发生.在平均手术时间、平均术中出血、平均住院天数上,A/C、B/C组比较有显著性差异(P＜0.01),A/B组比较无明显差异(P＞0.05).三组术前术后的Frankel分级、Cobb's角及ESR值变化程度比较无明显差异(P＞0.05).结论 在严格把握手术适应证的基础上,一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎结核与前路及前后路联合术式均可获得较好的治疗效果,但后路术式手术时间短、出血少、住院时间短,是一种安全可行、更方便的手术方式.
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腰椎间盘突出症术后感染16例临床分析
目的 探讨腰椎间盘突出症术后感染的病因、临床特征及再次手术的时机,以期总结有效的预防措施.方法 对16例腰椎间盘突出术后感染的临床资料进行回顾性分析,按临床表现及体征,将其分为三组:①化脓性感染组7例:采用手术切开探查、病灶清除、滴管持续冲洗引流术,术后切口3周内愈合,6～8周佩戴腰围下床行走.②椎间隙感染组(椎间盘炎)7例:采用卧床休息、佩戴腰围,大剂量抗生素合并激素,镇痛、镇静等治疗措施,3周后症状逐渐减轻；8周后症状基本消失；12周后佩戴腰围下床活动.③术后脑脊液漏合并感染2例:1例采用手术治疗,另1例失去手术时机转入神经内科治疗,经过半年的多种治疗,患者已能下床行走,但伴有腰腿痛不适症状,且下床行走双下肢无力.结果 随访6个月～5年,14例恢复正常工作；1例残存腰腿轻度不适症状,需服药后才能从事日常工作；1例效果差,残存腰腿痛不适症状,行走需扶双拐.结论 ①腰椎间盘术后感染,重点在于有效预防.②早期诊断明确后,化脓性感染及脑脊液漏并发感染应尽早手术治疗,可迅速缓解临床症状和体征,缩短治疗病程.③椎间隙感染采用传统的保守治疗,虽然治疗病程长,但仍不失为稳妥而有效的治疗方法.
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静脉营养在预防腰椎内固定术后腹胀中的应用
腰椎内固定手术患者术后多数会出现腹胀、腹痛,甚至呕吐,影响呼吸和饮食,症状持续加重会严重影响患者的病情恢复.以往骨科临床医师多只重视对症治疗,在针对性预防治疗方面报道较少.我科在腰椎内固定手术后采用静脉脂肪乳营养支持为核心的综合治疗后,腹胀发生率及程度均明显降低.
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射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症144例报告
靶点射频热凝联合盘内注射臭氧术治疗腰椎间盘突出症,是近几年发展起来的一项介入性治疗手术,因其组织损伤小、安全、操作简便、疗效好而广泛应用于临床.我院2009-05-2011-07采用该介入治疗法收治腰椎间盘突出症患者一千余例,疗效满意,随机选择144例报道如下.
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经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的体会
骨质疏松性椎体压缩骨折( osteoporotic vertebralcompression fracture,OVCF)是老年人常见的骨折,患者腰背部疼痛明显,保守治疗需要长时间卧床和止痛药物治疗,且易反复.卧床时间久也易致各种相关并发症,如肺部感染、泌尿系感染、褥疮,甚至导致死亡等.在C型臂X线机辅助下经皮向病椎注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)是治疗老年OVCF的有效方法[1].2009-11-2011-01,我科对25例老年OVCF患者行经皮椎体成形术(pereutaneous vertebro-plasty,PVP)治疗,现报道如下.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎新鲜骨折的早期疗效观察
骨质疏松性骨折通常发生在老年人,尤其是胸腰椎部位的椎体压缩性骨折为多见,它严重影响了老年人的生活和生存质量.我科自2008-11-2011-03,应用经皮椎体成形术对33例患者37个新鲜胸腰椎椎体骨折进行了治疗,取得了满意的疗效.
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针刀配合腰椎间孔神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
腰椎间盘突出症足一种常见病、多发病[1],在我院康复科腰椎间盘突出症占门诊诊疗量的8％,住院患者占20％左右.我院康复科自2003年以来运用针刀配合腰椎间孔神经阻滞治疗腰椎间盘突出症106例.现将结果报道如下.
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腰椎旁神经阻滞结合手法治疗腰椎间盘突出症
我科在2006-2008年间完成CT导向下腰椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症82例,取得显著疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料治疗组收集2006-2008年间经CT导向下腰椎旁神经阻滞治疗的腰椎间盘突出症患者82例,其中男48例,女34例;发病年龄17～73岁,平均45岁;病程2 d～15年,平均34 d;L4-5突出26例,L5S1突出28例,L4-5、L5S1突出24例,L3-4、L4-5、L5S1突出4例.
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腰椎间盘突出症的射频治疗
1临床资料1.1一般资料从2008 -06 -2009-12我院收治的腰椎间盘突出症患者中,纳入属Ⅰ层、2区或1～2区、a或b域的500例,其中男284例,女216例;年龄为30～72岁.临床表现及体征:本组皆有慢性腰痛及下肢放射痛和(或)麻木症状,其中腰痛伴单侧下肢痛354例,伴双侧下肢痛90例,伴间歇性跛行56例.418例直腿抬高试验阳性,256例有小腿外侧和足背皮肤麻木,162例有足底皮肤麻木.
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陈氏整脊推拿治疗寰枢关节错位所致颈性眩晕85例
颈性眩晕是指颈椎及有关软组织(关节囊、韧带、神经、血管、肌肉)发生器质性或功能性变化所引起的一种继发性眩晕,亦称Barre-Lieon综合征,是由于来自上颈椎本体感受器的不正常冲动传入前庭核所致.
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医用臭氧治疗粘连性肩关节囊炎的临床观察
1资料与方法1.1一般资料将2008-03-2009-02门诊收治的单侧粘连性肩关节囊炎患者63例,随机分为两组.治疗组32例,男15例,女17例,年龄42～65岁,平均49.5岁;右肩18例,左肩14例,平均病程3.5(0.8～18)个月.对照组31例,男15例,女16例,年龄41～63岁,平均50.5岁;右肩16例,左肩15例,平均病程3.6(0.7～17.5)个月.
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后路微创化技术治疗下腰椎退变性疾病
目的 介绍两种微创手术,通过减压和椎体间融合治疗部分下腰椎退变性疾病,总结该技术相对于传统开放术的利弊.方法 (1)经皮椎弓根螺钉植入+小切口椎板开窗或椎间盘镜下开窗减压,椎间植骨融合术,共9例；(2)小切口棘旁两侧分次有限暴露固定并减压椎间植骨融合术,共38例.所有病例分别于术后3、6、12个月得到随访.结果 本组与传统术式相比,手术时间、出血量及骨性融合率都无显著性差异,但融合病发生率显著降低,术后开始训练时间显著提早.结论 微创化术式可减少局部创伤,提早康复锻炼,降低融合病发生率.
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颈椎标准投照位置的研究
目的 研究能够佳显示颈椎的各种摄影位置.方法 采用自制的与遥控X线机脚踏板相匹配的颈椎投照专用圆转凳,被检者坐在圆转凳上,在电视监视下进行坐位拍摄颈椎标准正位、侧位、左斜位、右斜位、过伸、过屈侧位及寰枢椎张口位等各种位置的颈椎片.同时,在电视监视下观察投照位置满意后,测量了正位的倾斜角度和斜位的旋转角度.结果 拍摄不同位置的颈椎片,需要不同的佳体位.结论 颈椎标准的各种投照位置能清晰显示颈椎的解剖结构和稳定情况,对提高颈椎疾病的X线诊断正确率有一定价值.
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按揉“委中”穴影响腰椎间盘突出症患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽含量及临床疗效研究
目的 基于“腰背委中求”对按揉“委中穴”治疗腰椎间盘突出症患者血浆内皮素(ET-1)和降钙素基因相关肽(CGRP)含量变化,探讨按揉委中穴治疗腰腿痛的作用机制及临床疗效.方法 采用按揉委中穴推拿治疗30例腰椎间盘突出症腰痛患者,检测治疗前后的ET-1与CGRP的数值,并与对照组进行比较分析.结果 检测结果发现腰痛患者ET-1高于对照组,而CGRP低于对照组.治疗前后比较,两者均有显著差异(P＜0.01).结论 研究提示按揉委中穴对腰椎间盘突出症腰腿痛治疗有效,且对ET-1与CGRP平衡有调节作用.
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神经微创介入技术治疗腰椎间盘源性疼痛远期疗效分析
目的 探讨神经微创介入技术治疗腰椎间盘源性疼痛的远期疗效.方法 221例应用神经微创介入技术方法治疗的腰椎间盘源性疼痛患者,随访1～6年,记录其出院时和随访时的疼痛缓解程度和并发症.结果 出院疼痛缓解程度的优良率为87.3％,有效率为97.3％；随访疼痛缓解程度的优良率为65.9％,有效率为83.0％.本组未发现神经并发症.结论 神经微创介入技术治疗腰椎间盘源性疼痛疗效可靠,作用持久,罕见并发症.
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个体化颈椎刚柔保健枕防治颈型颈椎病的临床对照研究
目的 观察个体化颈椎刚柔保健枕防治颈型颈椎病的临床疗效.方法 2008-06-2010-06我院门诊诊治颈型颈椎病患者120例,随机分为治疗组与对照组(各60例),分别采用枕颌带牵引与个体化颈椎刚柔保健枕治疗,治疗3周后评价临床疗效,并观察治疗6个月前后的颈椎曲度、颈部残障指数(NDI)与生存质量(SF-36)评分的改变.结果 治疗3周后,治疗组的疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的颈椎曲度、NDI与SF-36之间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗6个月后,两组患者颈椎曲度、NDI和SF-36与治疗前比较,均有明显的改善(均P＜0.01)；治疗组患者治疗后的颈椎曲度、NDI和SF-36与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 个体化颈椎刚柔保健枕防治颈型颈椎病疗效满意.
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颈椎弓根螺钉置钉技术研究进展
随着目前颈椎椎弓根螺钉内固定技术的发展,颈椎椎弓根螺钉内固定技术的力学优越性已被广泛接受；近年来,有关颈椎后路椎弓根螺钉内固定技术的文献报道日益增多,手术方法也不断改进,从传统的手法置钉到利用新科技的计算机辅助置钉,每种方法均有各自优缺点,本文将对颈椎椎弓根螺钉内固定技术的进展作一综述.
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脊髓损伤后深静脉血栓栓塞的研究进展
深静脉血栓栓塞(Deep venous thrombosis,DVT)是脊髓损伤主要的常见并发症之一,其不仅影响患者肢体功能,严重者更可因血栓脱落阻塞较大肺动脉,造成肺栓塞(pulmonery thromboembolism,PTE)而导致患者猝死.为更好的进行脊髓损伤后DVT早期临床预防治疗,本文对脊髓损伤后DVT形成及预防的相关研究进展做如下综述.
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腰椎间盘突出症手法治疗疗效的影像学评价
本文着重从影像学角度,结合临床研究结果,总结文献中对腰椎间盘突出症影像表现的分析,并探讨腰椎间盘突出程度的客观描述方法,从而为确立更完善的影像诊断体系打下基础.
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椎管内神经鞘瘤的早期诊治体会1例
椎管内神经鞘瘤是神经源性肿瘤,起源于Schwann鞘,是椎管内常见的占位性病变之一,好发于颈段,其早期病变不典型,容易导致误诊、漏诊.发生于颈段者常因颈肩痛而被临床医生误诊为颈椎病,给患者后来诊治带来困难;同时,因延误诊治,椎管内神经鞘瘤不断发展,因其压迫脊髓可引起严重的脊髓受压症状,给患者也带来了严重伤害,重者会导致截瘫.
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注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的护理体会
目的 探讨胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理体会.方法 常规消毒皮肤,局麻,经骶裂孔穿刺置管,用造影剂确定部位后,注射胶原酶.结果 对562例不同类型腰椎间盘突出采用胶原酶治疗,优71.89％,良19.4％,可6.94％,差1.77％.结论 胶原酶溶解术治疗不同类型腰椎间盘突出症的效果满意,治疗前应严格选择手术适应证.
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经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术的围手术期护理
目的 探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术围手术期的护理方法.方法 对58例患者行经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术,术前给予心理疏导、体位耐受训练及肠道准备,术后做好体位护理、并发症护理、功能锻炼及出院指导.结果 本组均顺利完成手术,术后疼痛均得到缓解,其中55例术后随访疼痛完全缓解,3例部分缓解.结论 经皮穿刺球囊扩张椎体成形术的围手术期给予精心护理,可使患者顺利接受手术,减轻手术疼痛,早日康复.
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非手术脊柱减压治疗技术
目前临床上对腰椎间盘突出症的治疗多采用非手术疗法治疗,但大多非手术疗法存在起效慢、疗程长、易复发等问题,探索新的有效方法是临床关注的热点.随着近年来医学及工程技术的发展,一种新的治疗方法一非手术脊柱减压治疗技术开始在临床上应用于腰椎间盘突出症的治疗,并成为一种有效治疗下腰痛的非手术方法,其核心技术是利用一种智能化的非手术脊柱减压系统DRX9000,通过对病变椎间盘采用减压的方法来治疗椎间盘疾病.目前在美、日、韩等国家得到了较为广泛的应用.
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| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
