颈腰痛杂志
The Journal of Cervicodynia And Lumbodynia 경요통잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-7234
- 国内刊号： 34-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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类似椎管肿瘤的游离型腰髓核脱出小切口手术
目的 探讨游离型腰椎间盘髓核脱出类似椎管内肿瘤时手术方式的选择.方法 我科近年来收治11例游离型腰椎间盘髓核脱出病例,术前检查酷似椎管内肿瘤,采用小切口、椎板开窗技术探查手术部位,取出脱出髓核.结果 所有病例术中所见和术后病理均确诊为脱出游离的椎间盘髓核组织,术后恢复理想.结论 当术前检查难以明确椎管内病变组织为脱出的腰椎间盘髓核或肿瘤时,先采用小切口椎板开窗探查,既可清楚显露病变部位、明确病变性质、摘除病变组织,又可避免因手术方式选择不当而增加创伤,有利患者术后康复.
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前路病灶清除植骨融合钢板内固定系统治疗脊柱结核
目的 评价前路病灶清除植骨融合钢板内固定系统治疗脊柱结核的疗效.方法 回顾2001年3月至2005年3月我院94例前路病灶清除植骨融合钢板内固定系统治疗脊柱结核病例:男65例,女29例;平均34岁;下颈椎3例,胸椎8例,胸腰段27例,腰椎56例.结果 随访9～23月,症状完全缓解84例,神经功能损害者术后神经功能均不同程度恢复;x线片示各病例后凸畸形平均矫正21°;术后平均3月出现植骨融合;所有病例未出现神经、血管损伤、气胸等并发症,未见钢板螺钉移位、松动及断裂.结论 前路病灶清除植骨融合钢板螺钉内固定治疗脊柱结核安全有效.
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相邻节段椎体骨折的手术治疗
目的 探讨使用压缩指数和压缩角度指导的长节段固定治疗相邻双节段胸腰椎骨折的临床疗效.方法 对2003年12月至2006年1月手术治疗并且得到随访的54例相邻双节段脊柱骨折的患者的临床治疗,根据骨折的AO分型,脊柱脊髓损伤的ASIA分级,感觉运动评分等进行回顾性的研究分析.使用椎体压缩指数和椎体压缩角度来指导手术治疗方法的选择.对压缩指数大于2.5且上下椎体终板结构完整的椎体使用椎弓根螺钉固定,根据压缩角度选择合适角度的内固定材料.结果 54例相邻双节段胸腰椎骨折的患者共计累及108个骨折椎体,损伤部位的骨折类型主要是压缩骨折.52例患者术后神经功能恢复较好,有2例患者ASIA评分改善不明显,依然处于D或者E级.无内固定松动、脱落等并发症.结论 相邻双节端椎体骨折具有损伤暴力较大,致伤因素复杂,脊髓损伤严重,合并损伤较多,易于漏诊或者延误诊断等特点,治疗上应该明确骨折的部位,在手术治疗时可以根据椎体压缩指数和压缩角度选择合适的长节段固定方法.
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CT引导下经皮穿刺激光气化联合低浓度臭氧盘内注射治疗盘源性腰痛疗效观察
目的 观察经皮穿刺激光气化联合低浓度臭氧盘内注射治疗盘源性腰痛的临床疗效及不良反应.方法 回顾性分析我院自2006年6月-2008年4月诊为盘源性腰痛的患者45例,采取CT引导下经皮穿刺激光气化联合低浓度臭氧盘内注射术.结果 所有病例均在术后三月随访,优效22例(48.89%),良效20例(44.44%),可2例(4.44%),1例(2.22%)无效者.结论 CT引导下经皮穿刺激光气化联合低浓度臭氧盘内注射治疗盘源性腰痛临床疗效显著,且不良反应发生率低.
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骨盆坐骨大切迹下注射梨状肌治疗梨状肌综合征
目的 探讨治疗骨盆内段梨状肌病变所致梨状肌综合征的进针部位及方法.方法 采用坐骨切迹下方进针将药液准确注入病变的梨状肌,治疗骨盆内段梨状肌病变所致梨状肌综合征.结果 2004年6月至2008年6月,对12例梨状肌综合征患者,采用坐骨切迹下方进针的方法进行了封闭治疗,后经随访,均取得满意效果.结论 坐骨切迹下方进针,避开坐骨大孔,进针角度与直肠或阴道内指检的手指平行,针很容易准确刺入骨盆内病变的梨状肌,操作简单,药物注射准确,值得推广.
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伤椎椎弓根钉固定加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折
目的 评价经伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 对30例胸腰椎爆裂骨折患者实施经伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨术治疗,其中男性22例,女性8例,年龄18～62岁.30例均为单一椎体损伤.术前伤椎前缘高度平均40%,脊柱后凸角(Cobb角)25°,椎管正中矢状径55%,神经功能按ASIA评定标准:A级3例,B级6例,C级8例,D级7例,E级6例.结果 术后随访6～30个月,术后伤椎前缘平均高度恢复到95%,脊柱后凸角(Cobb角)为50°椎管正中矢状径恢复到90%,手术前后差异显著(P＜0.05).术后神经功能恢复情况:A级2例,B级1例,C级2例,D级7例,E级18例.术后骨折均获得复位,无一例发生内固定断裂、松动,矫正丢失等并发症.结论 伤椎椎弓根钉固定加经椎弓根植骨术能让骨折获得满意复位,重建椎体高度,增强脊柱的抗压稳定性,提供脊柱的长期稳定,减少内固定并发症,是一种治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法 .
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少年腰椎间盘突出症
目的 探讨14岁以下少年腰椎间盘突出症发病机理和临床特征及治疗.方法 8例中,6例正规保守治疗,2例单侧开窗突出髓核及软骨板切除.结果 8例全部经5年以上随访疗效优良.结论 外伤是青少年腰椎间盘突出症的主要病因;症状与体征的不相平行是其临床特点;治疗上主张正规保守治疗,但少数保守治疗3月以上无效、症状体征重者,手术仍是治疗方法 之一.
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射频热凝靶点术治疗腰椎间盘突出症靶点入路选择
目的 探讨射频热凝靶点治疗术治疗不同类型腰椎间盘突出症靶点入路选择与临床效果的关系.方法 随机选择不同类型的腰椎间盘突出症患者80例,共140个椎间盘.椎间盘膨出50个,突出85个,脱出5个.在C型臂X光机透视下分别用侧后路(安全三角)或后路(小关节内侧缘)作为穿刺人路到椎间盘靶点,再用射频温控热凝器将温度升到80℃-95℃对靶点加热,且能复制出原症状.根据不同类型突出采用不同温度(80℃-95℃)进行修补、热凝.治疗3～6个周期,每个周期为60秒.结果 不同类型腰椎间盘突出采用不同入路及温度治疗,效果满意.优级及良级共74例,优良率达92.5%.结论 射频热凝靶点术对不同类型的腰椎间盘突出症采用不同的入路能更准确到达靶点,提高治疗效果.
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改良整块半关节突椎板切除术治疗胸椎管狭窄症
目的 探讨改良整块半关节突椎板切除术治疗胸椎管狭窄症的疗效.方法 回顾性总结2001年8月至2007年8月采用改良整块半关节突椎板切除术减压治疗23例胸椎管狭窄症患者的资料.采用日本整形外科协会(JOA)胸脊髓病评分法评定术前术后脊髓功能情况,评价治疗效果.结果 23例患者共切除85个节段椎板,平均3.7节.术中出现硬膜撕裂或缺损7例,经积极处理术后有4例出现脑脊液漏;切口浅表感染1例,经换药愈合.随访时间10～74个月,平均21个月.JOA评分术前平均(4.027±1.838)分,随访时平均(8.347±2.555)分,术前和随访时比较差异有统计学意义(t=19.431,19=0.000＜0.01),其中优8例,良9例,改善4例,无变化2例,优良率为73.9%(17/23),总有效率为91.3%(21/23).结论 改良整块半关节突椎板切除术治疗胸椎管狭窄症具有安全快速、减压彻底等优点,疗效肯定.
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电解臭氧治疗突出物以包裹粘连组织为主的腰椎间盘突出症36例体会
目的 关注微创治疗中尚未引起足够重视的突出物以包裹粘连组织为主的腰椎间盘突出症,观察电解O3(臭氧)对这种腰椎间盘突出症的治疗作用.方法 CT介导注射O3到腰椎管中的包裹粘连的突出物内,对比注射前后突出物的影像学改变.结果 注射O3后36例中的33例包裹粘连组织大部分消散,腰腿疼痛症状显著好转;另3例穿刺针不能进入突出物,包裹粘连组织未消散,于突出物旁注射胶原酶后2例疼痛减轻,1例无效行传统手术治疗;无任何严重并发症发生.结论 突出物以包裹粘连组织为主的腰椎间盘突出症是一种特殊的腰椎间盘突出形式,O3突出物内注射是治疗这种腰椎间盘突出症是一种费用低,痛苦小,安全,疗效好的微创治疗方法.
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腰椎退变性脊柱侧凸临床特征与意义
目的 研究腰椎退变性侧凸神经根受压及关节突关节形态变化的临床特点与意义.方法 回顾72例DLS患者的病史、临床表现及影像学资料,确定受累神经根与侧凸类型之间的关系,同时应用CT轴向扫描关节突关节,测定L3-S1关节突关节的角度和观察关节面形态.结果 72例患者中,64例出现间歇性跛行,57例表现为腰背痛、间歇性跛行和根性痛症状.L3-L4主要以脊柱侧凸凹侧受压(68.3%)为主;L5-S1.主要以脊柱侧凸凸侧受压(60.1%)为主L3-L4节段关节突关节不对称为37%,L4-5节段为83%,L5S1,节段为64%.结论 退变性腰椎侧凸往往伴有椎管狭窄,出现典型的神经根性疼痛和神经源性间歇性跛行症状.在伴随有神经根性症状的DLS患者中,右侧凸明显多于左侧,并且L3或L4更可能在侧凸的凹侧受压,而L5或S1更可能在侧凸的凸侧受压;不同节段关节突关节不对称存在差异,并且与腰椎侧凸严重程度呈明显相关性.
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难治性骨与关节结核的治疗问题探讨
结核病作为一种严重的全球性公共卫生问题,现已经引起世界各国的广泛关注.近年来我国统计结核病有上升趋势,难治性骨与关节结核的治疗问题,是目前临床上治疗的一大难题,日益引起了国内专家的关注.统计我院二十余年来的治疗经验及参考文献的治疗过程,现总结出系统的难治性骨与关节结核的治疗方法 .
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硬膜内腰椎间盘突出症
目的 探讨硬膜内腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗方式,并对其发病机制进行讨论.方法 对5例硬膜内腰椎间盘突出症患者进行了手术治疗,男3例,女2例,年龄28～52岁,平均42岁,并经CT、MRI和手术证实,手术中采用半椎板切除或全椎板切除术,切开硬脊膜和蛛网膜,显露突出的椎间盘髓核组织,并仔细予以摘除,缝合硬脊膜切口,用脂肪、肌肉、或纤维蛋白凝胶覆盖.结果 尽管患者术前都有明显的神经症状,术后患者都取得了良好的效果,对病人进行了1～5年的随访,术前腰痛、下肢痛均缓解,明显改善了工作和生活质量.3例患者效果良好,恢复了原工作,其他2例患者术前出现了马尾综合征,仍残留一些神经症状,尿频尿急,会阴部感觉丧失,肌肉萎缩.结论 硬脊膜腹侧与后纵韧带粘连是造成硬膜内腰椎间盘突出的主要因素,硬膜内腰椎间盘突出术前很难诊断,通常诊断是在术中确定的,术前诊断应强调MRI的重要性,患者多需要紧急手术,因为神经预后与神经症状出现的时间有关,早期诊断和适当的手术治疗对于取得良好的效果是非常重要的.
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椎间隙撑开髓核摘除植骨融合内固定术治疗颈椎疾病
目的 探讨椎间隙撑开髓核摘除植骨融合内固定术治疗颈椎疾病的疗效.方法 应用枢法模颈前路自动拉钩及椎间隙撑开系统,采用单节段或2节段单纯间盘切除植骨及钛板内固定术,2节段或以上节段椎间盘突出并脊髓型颈椎病者,行间盘切除及选择性椎体次全切除、钛网及钛板内固定术治疗颈椎疾病82例.结果 全部病例中有75例获得随访,其中有69例明显好转,缓解6例,加重0例.术后12个月时X线片显示全部病例植骨愈合,病变椎间隙骨性融合,无钛板及螺钉松动.结论 椎间隙撑开髓核摘除植骨内固定术在治疗颈椎疾病中有利于恢复椎间隙高度并可减轻对脊髓的损伤.
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成人原发性腰椎间盘炎43例诊治体会
目的 探讨成人原发性腰椎间盘炎的临床特征及治疗.方法 早期大剂量静滴广谱抗生素、卧床休息、骨盆牵引、理疗、中药治疗,根据血沉改变考虑用药时间,一般用3周左右.早期加用地塞米松静脉滴注,短期内症状、血沉即可改善.症状、体征消失后可在腰围保护下下地活动.结果 随访3个月～4年,平均23个月,腰部疼痛无复发,血沉正常,X线片示脊柱稳定.结论 该病的诊断主要依据典型的临床表现如:剧烈的痉挛性腰痛、活动受限、不规则性低热,以及血沉、C反应蛋白增高等基本可考虑本病,若再加上CT或MRI的特殊表现即可确诊,特别是血沉、C反应蛋白、MRI对诊断本病有价值.治疗以早期大剂量静脉滴注广谱抗生素、卧床休息、骨盆牵引、理疗、中药等非手术治疗为主.
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腰椎间盘突出症单纯髓核摘除与腰椎融合术的疗效比较
目的 比较单纯髓核摘除与椎间盘摘除联合腰椎融合术对腰椎间盘突出的治疗效果.方法 对1993年1月-2007年1月在我院脊柱外科行腰椎间盘突出症手术治疗的2024例患者进行问卷随访,其中单纯髓核摘除826例,固定融合1 178例.分析患者术后症状缓解、恢复工作情况及对手术的满意程度,对手术前后患者X片腰椎间隙高度进行对比研究.结果 对单纯椎间盘突出髓核摘除患者有效随访为204例,随访率为24.7%,腰椎融合组有效随访为363例,有效随访率为30.1%;随访时间1-13年,平均6.8年.单纯髓核摘除术的优良率为74.3%,腰椎融合组优良率为86.4%;两组治疗有效率在临床上有显著差异(P＜0.05).结论 腰椎间盘突出症行单纯髓核摘除和腰椎融合术都是可靠而有效的治疗方法,可获得良好的远期疗效,但对后者应严格掌握手术指证.
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突出的椎间盘能还纳吗?
腰椎间盘突出症(Lumbar discherniation,LDH),是引起腰腿痛的重要原因,但目前对LDH的具体自然病程尚缺乏深入的认识.
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CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的原因,治疗应根据具体病例分别采用非手术疗法或手术疗法[1].我院自2006年6月至2008年2月对132例腰椎间盘突出症病人在CT引导下经皮穿刺注射臭氧消融突出椎间盘,手术特点简单安全,但疗效有一定的局限性,对其回顾性随访总结如下,进一步探讨临床应用的方法和适应证的选择,以期提高效果.
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激光针刀配合松动术治疗肩周炎疗效观察
肩周炎(Scapulohumeral Periarthritis)又称肩关节周围炎、冻结肩、肩凝症、五十肩、漏肩风等,是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连而引起的肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的临床综合征.
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地震伤胸腰椎骨折短节段椎弓根螺钉内固定治疗
汶川大地震我科收治了大批地震伤员,伤员中大多是地震中房屋垮塌砸伤,有些失去了亲人,心里承受巨大的压力.我们怎样能让伤病员早日站起来是对他们很大的鼓舞、尽快回到灾区参加重建意义重大.
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脉冲磁场治疗跟痛症疗效观察
跟痛症系跟骨跖面多种组织慢性损伤所致,多发生于中老年人,与劳损和退行性变有密切关系.常见原因有跖筋膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨骨质增生、足跟纤维脂肪垫炎等.
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脊髓型颈椎病后纵韧带切除与保留的疗效比较
目的 分析脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)前路减压手术中后纵韧带切除与保留的预后及疗效.方法 65例CSM患者行颈前路减压其中后纵韧带切除者31例,未切除者34例.同时行前路钢板内固定.结果 65例患者随访12～56月,平均28.8月.后纵韧带切除组神经功能恢复率76.2%±21.6%,显著高于后纵韧带保留组63.7%+21.3%(P＜0.05).结论 CSM行颈椎间盘摘除髂骨植骨前路钢板内固定,术中同时切除后纵韧带优于保留后纵韧带的临床疗效.
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腰骶神经根损害发病特点及其外科治疗的临床研究
目的 探讨腰骶神经根损害的临床特点和手术时机的选择及如何制定正确的治疗方案.方法 我院收治的资料完整的腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症致腰神经根压迫造成的下腰痛患者共60例,均排除先天异常、结核、肿瘤、外伤.男38例、女22例.年龄23～70岁,平均46岁.16例单纯腰椎间盘突出症患者中9例行椎板开窗髓核摘除神经根减压术;42例腰椎间盘突出症合并不同程度腰椎管狭窄症患者,均行腰椎后路全椎板切除减压、椎间植骨或植入椎间融合器融合、椎弓根钉内固定术.结果 60例患者均予术后3个月、6个月及1年复查腰椎正侧位片、腰椎屈伸侧位片.结果显示腰椎生理曲度恢复,内固定椎弓根钉及连接杆位置良好,固定节段植骨得到融合.无一例患者发生断钉、断棒及椎间隙变窄改变.疗效评定总体优良率为88%.结论 手术减压的时机选择尽量做到早期手术、积极争取中期、绝对避免晚期,彻底的椎管及背根结的减压是提高手术疗效的关键.
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同种异体骨板结合可吸收防粘连膜在腰椎间盘突出症手术中的应用
目的 探讨同种异体骨板结合可吸收防粘连膜在腰椎间盘突出症手术治疗中的应用及临床疗效.方法 对104例腰椎间盘突出症患者行椎板切除减压髓核摘除术,并结合应用同种异体骨板及可吸收防粘连膜,定期临床随访.结果 104例均获得随访,随访时间10个月～4年,平均2.6年.参照NAKAI疗效分级,疗效评定优14例、良80例、可10例,优良率90.4%.结论 应用同种异体骨板结合可吸收防粘连膜并椎板切除减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者,疗效良好.
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硫酸钙骨粉混合抗生素在腰椎原发性椎间隙感染手术治疗中的应用
目的 探索硫酸钙骨粉混合抗生素在腰椎原发性椎间隙感染治疗中的应用.方法 对26例腰椎原发性椎间隙感染患者采取侧方经腰椎前外侧入路对感染椎间隙行病灶清除后,将填入混合有抗生素的硫酸钙骨粉填人该椎间隙.结合术后大量应用抗生素及腰部支具外固定的方法.结果 术后26例患者获得2-10年的随访,感染无1例复发,植入硫酸钙骨粉的椎间隙骨性融合.结论 将混合有抗生素的硫酸钙骨粉植入腰椎病灶清除术后的骨缺损区,结合术后腰部支具外固定的方法对治疗腰椎原发性椎间隙感染有效.
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颈椎融合内固定对相邻节段椎间盘及椎间关节压力影响的生物力学研究
目的 探讨颈椎间植骨内固定相邻节段退变的生物力学机制.方法 5具成人尸体颈椎(C2-T1)标本用于试验.固定T1,施加作用力于C2,测量A、B、C、D各组在前屈、后伸2种状态下相邻节段(C3-4C6-7)椎间盘、椎间关节应力.结果 各组相邻节段椎间盘、椎间关节应力随固定强度增加而增加.即D组＞C组＞B组＞A组,其中C、D两组与A组相比应力增加明显,差异有显著性意义(P＜0.05),且C3-4间隙C组与B组、D组与C组相比差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 颈椎间植骨内固定后增加相邻节段椎间盘、椎间关节应力;相邻上节段的影响较下节段大;固定强度越大影响越大.
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颈椎后纵韧带切除术的方法改进及其临床意义
目的 探讨颈前路经后纵韧带外缘与椎体后缘附着处(解剖切入点)进入椎管,再行后纵韧带切除新方法的可行性、安全性及治疗游离犁颈椎间盘脱出症、脊髓型颈椎病、后纵韧带骨化症的疗效.方法 自2003年11至2007年9月,采用改进的颈前路后纵韧带切除新方法36例,其中游离型颈椎间盘脱出症19例、脊髓型颈椎病12例、后纵韧带骨化症5例.对其术后疗效、X-线射片及MRI检查进行分析评定.结果 根据JOA评分:手术前平均10.7分,随访8月至52月,增加到16.2分.平均增加5.4分.结论 经颈前路后纵韧带切除、减压加融合固定治疗游离型颈椎间盘脱出症、后纵韧带肥厚型颈椎病及后纵韧带骨化症具有良好的手术疗效,而采用解剖切入点的后纵韧带切除方法,其操作较简单、安全.
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可注射性植骨材料应用及研究进展
随着分子生物学和微创外科技术的发展,一些具有注射性能的骨替代生物材料相继得到开发和利用.可注射性生物活性骨水泥作为骨科微创手术的内置入骨替代材料,在修复骨折、良性骨肿瘤等导致的骨缺损以及椎体成形术等方面获得了巨大成功.本文就可注射性植骨材料的现状做以介绍.
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牵引治疗颈椎病的临床进展
颈椎病是中老年人的多发病和常见病,近几年来有年轻化趋势.牵引是治疗颈椎病的主要方法 之一,也是常被采用的有效方法 .本文章通过对近年来牵引治疗颈椎病的临床研究与应用有关文献的回顾,总结了近年来临床牵引治疗颈椎病的方式方法 等.
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分离性上肢运动功能障碍型颈椎病1例及文献复习
患者,男,51岁,农民.因左上臂无力、肌肉萎缩3月,于2005-04-11日人院,不伴有颈肩上肢痛,左拇示中指偶有麻木感,无饮水呛咳、声音嘶哑、肌束震颤、手内肌萎缩等症.
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骨蜡残留致腰椎骨折内固定取出术后伤口不愈合1例
我院于2007年6月15日收治一例因骨蜡残留体内致腰椎骨折内固定取出术后伤口不愈合患者,现报道如下:
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胶原酶注射治疗腰椎间盘突出失败并ED 1例报道
腰椎间盘突出症临床治疗方法较多,近年来兴起的胶原酶髓核内注射是一种治疗腰椎间盘突出症的新方法.现将我院一例L5-S1间盘突出,用胶原酶注射后出现下肢肌力下降及勃起功能障碍(ED),报道如下:
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下颈椎侧块固定融合对相邻节段影响的实验研究
目的 研究下颈椎侧块固定融合对相邻节段退变的影响.方法 取新鲜成年男性尸体颈椎(C1-T1)9例,制成骨、韧带标本,分别测量完整状态、侧块固定融合状态(以双侧侧块钢板固定状态模拟),相同力偶作用下相邻节段在屈伸、侧弯方向上角位移的变化,以及旋转中心的变化,并进行生物力学比较分析.结果 完整组与双侧固定组的相邻节段在屈伸方向的活动范围(ROM)有统计学差异,P＜0.05;在侧屈方向无统计学差异;和完整组相比,固定组相邻节段活动范围在下颈椎总活动范围中所占比重明显升高,在屈伸、侧屈方向均有十分显著性差异;固定后屈伸运动旋转中心位置发生改变.结论 1下颈椎侧块固定融合后相邻节段活动范围增加.2相邻节段椎间盘及小关节应力负荷增加.3相邻节段运动方式改变.
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自体深筋膜条修复兔腰椎失稳的磁共振影像计量分析
目的 研究自体深筋膜条修复兔腰椎失稳椎间盘的磁共振成像变化;方法 对16只新西兰白兔进行外科手术操作,导致其腰椎失稳、椎间盘的退变,饲养三个月后随机抽取8只为治疗组,另外8支为对照组,对治疗组进行二次手术,用自体深筋膜条对其进行棘突间的固定以修复腰椎失稳,二次手术三个月后对比两组的MRI表现;结果 治疗组腰椎失稳、椎间盘退变MRI表现轻于对照组,对MRI信号值进行配对t检验,在MRI扫描参数为TR3000,TE135ms时,对照组MRI信号值为123.75,治疗组为150.75,P值=0.007,统计学差异有显著意义;结论 用深筋膜条修复兔腰椎失稳,能延缓椎间盘退变,可以进一步研究.
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椎间盘源性腰痛
腰椎间盘已被认为是下腰痛的主要起源部位.椎间盘源性腰痛不涉及由腰椎间盘突出引起的腰腿痛,它指由腰椎间盘自身内部结构的变化引起的腰痛,椎间盘外部结构是正常的,它的病理学特征是通过纤维环的放射性裂隙和随之的血管化肉芽组织和疼痛神经纤维沿着撕裂长人的组织修复过程.临床研究表明椎间盘源性下腰痛占慢性下腰痛的39%,它是慢性下腰痛的主要类型.虽然仍有一些争议,腰椎间盘造影术是目前诊断椎间盘源性腰痛和确定损伤椎间隙水平的的重要手段和方法,它的关键特点是病人对椎间盘刺激的主观反应,而不是椎间盘的外观结构.外科治疗椎间盘源性下腰痛一直是脊柱外科领域有争议的课题.无疑,对于大多数椎间盘源性下腰痛病人来说,保守治疗可能是有效的方法.但对于一些渐进发展的慢性失能性椎间盘源性下腰痛病人,通过各种非手术方法治疗无效的,仍应考虑行积极的外科手术.椎间盘切除和椎体间融合术是目前治疗椎间盘源性下腰痛普遍和有效的方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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