颈腰痛杂志
The Journal of Cervicodynia And Lumbodynia 경요통잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-7234
- 国内刊号： 34-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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气泡涡流浴疗法治疗膝关节活动障碍的疗效观察
目的 观察气泡涡流浴疗法在膝关节活动受限治疗中的效果.方法 选择80例膝关节活动障碍患者,进行气泡涡流浴疗法结合运动疗法治疗,分别于治疗前后对患者行膝关节被动屈曲度测量和记录,评定气泡涡流浴疗法结合运动疗法前后关节活动度的改善情况,以评价气泡涡流浴疗法的治疗效果.结果 对气泡涡流浴疗法结合运动疗法后膝关节的改善情况进行疗效分析,总有效率达95％,治疗组的膝关节活动度改善情况与对照组比较增加明显(P＜0.05),有显著性差异.结论 应用气泡涡流浴疗法能够在短时间内缓解肌肉、韧带紧张,增加关节活动度；再配合康复功能训练,不但大大减轻病人训练中的痛苦,而且很大程度上提高了关节活动度.
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伤椎置钉治疗胸腰椎骨折
目的 回顾性分析探讨后路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 回顾性分析我科2006-03-2010-03后路手术治疗的82例胸腰椎骨折临床资料,分为2组,其中A组(40例)伤椎置钉治疗胸腰椎骨折,B组(42例)跨伤椎用椎弓根螺钉内固定.比较A组和B组后凸Cobb角矫正率、术后椎管面积改善率、远期丢失率、内固定失效率.结果 A组在术后矫正率、术后椎管面积改善率、远期丢失率、内固定失效率方面优于B组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 胸腰椎骨折应用伤椎置钉可以增加内固定系统的牢固性,并利于矫正后凸畸形和维持矫正效果.
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PLIF治疗腰椎节段性不稳定
目的 探讨应用PLIF治疗腰椎节段性不稳定的适应性.方法 2002-12-2010-10我院采用PLIF技术治疗腰椎节段性不稳定患者30例,男19例,女11例,年龄24～69岁,平均45.8岁.失稳节段:L3-6例,L4-5 11例,L5-S1 13例.3种椎间融合术包括:单纯椎体间植骨、双侧椎体间融合器、单侧斜行椎间融合器,术中均采用椎弓根固定系统辅助,后2种方法中在安放内置物的同时,均辅以椎间自体骨粒植骨.临床恢复情况按Nakai分级；疗效评定按照目测视觉类比评分法(visual analogue scale VAS).结果 随访3个月～6年9个月,平均3年7个月.术后18个月时按Nakai标准评定:优19例,良9例,可2例；优良率93.3％.患者的腰痛、下肢疼痛症状均有明显缓解,绝大多数患者恢复正常的工作和生活.结论 PLIF手术是治疗腰椎节段性不稳定比较可靠的方法,只要把握手术适应证,可以取得满意的结果.
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骨水泥强化治疗骨质疏松症伴脊柱侧弯疗效分析
目的 探讨对伴骨质疏松症的退行性脊柱侧弯病人行后路减压、骨水泥强化钉道椎弓根内固定融合治疗的临床疗效.方法 2006-10-2009-07收治伴骨质疏松症的退变性脊柱侧弯患者18例,女11例,男7例,平均年龄64.5岁,均冠状面畸形,Cobb's角＞15°或合并椎体旋转半脱位以及合并椎体骨质疏松性病理性骨折.手术采取部分椎板切除,松解神经根以充分减压,骨水泥强化钉道的椎弓根长节段钉棒系统进行矫形,记录手术前后Cobb's角、前凸角,手术前后进行ODI评分.结果 所有病例切口均Ⅰ期愈合,无感染或深静脉血栓等近期并发症；进行24～54个月随访(平均36个月),未出现断钉、断棒,及椎弓根钉拔出、松动、融合节段假关节形成或感染等远期并发症.患者术后冠状面Cobb's角均低于术前(P＜0.05),腰椎矢状面前凸角均高于术前(P＜0.05),ODI综合评分均低于术前(P＜0.05).结论 在充分减压消除症状的基础上,用骨水泥强化钉道进行侧弯的矫形,可以获得脊柱平衡并能够避免矫形的丢失.
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综合疗法治疗交感型颈椎病153例的临床疗效评估
目的 评价生物力学调节与星状神经节阻滞、手法等治疗交感型颈椎病的临床疗效.方法 将153例达到交感型颈椎病评分标准的患者随机分组,治疗组以生物力学调节+星状神经节阻滞+手法治疗；对照组为星状神经节阻滞+手法治疗,应用VAS、NDI及分级疗效评定进行治疗前后疗效评估.结果 治疗后3个月随访,两组VAS、NDI及分级疗效均较治疗前有明显改善,组间无明显统计学差异.结论 生物力学调节与星状神经节阻滞、手法等治疗交感型颈椎病是较为完善的综合疗法,生物力学调节疗法对交感型颈椎病有较好的远期疗效.
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脉冲射频术治疗颈源性头痛的疗效观察
目的 分析脉冲射频术(pulsed radiofrequency,PRF)治疗颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)的临床疗效.方法 将23例确诊CEH的患者,对其颈2背根神经节进行PRF治疗.以视觉模拟评分法(VAS)评估并记录治疗前1d、治疗后6个月疼痛评分.结果 治疗后6个月与治疗前比较,VAS评分明显下降(6.17分),差异有统计学意义(P＜0.05),治愈率为86.97％.结论 对C2背根神经节应用PRF治疗CEH疗效显著.
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腰椎退变性滑脱合并椎问盘突出的诊断及手术治疗分析
目的 探讨腰椎退变性滑脱合并椎间盘突出的影像学、临床特点及手术治疗效果.方法 回顾分析89例腰椎退变性滑脱合并椎间盘突出患者的临床症状、体征及影像学检查,进行合理的手术评估,行后路次全椎板切除椎管减压、椎间盘髓核摘除、椎问隙植骨融合、椎弓根钉棒系统内固定术.结果 手术治疗后优73例,良10例,可6例,优良率93.3％.术后随访1～3年,滑脱椎体复位,椎弓根钉棒系统内固定在位有效,无松动,临床症状基本消失.植骨融合率第一年为90.8％,第二年全部骨性融合.结论 采用后路次全椎板切除椎管减压、椎间盘髓核摘除、椎间隙植骨融合、椎弓根钉棒系统内固定术,在处理腰椎间盘突出的同时纠正了腰椎滑脱,达到了脊柱稳定、解除症状的目的.
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推拿配合整脊手法治疗颈型类冠心病30例
目的 观察推拿配合颈椎整脊手法治疗颈型类冠心病的临床疗效.方法 试验组采用推拿配合颈椎整脊手法调整,对照组采用传统推拿手法,1个疗程后比较临床疗效、症状、体征积分及颈椎生理曲度.结果 2组治疗后,试验组总有效率90.0％,对照组总有效率66.67％,两组比较有显著性差异(P＜0.05)；症状、体征积分比较、颈椎生理曲度比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 推拿手法配合颈椎整脊手法治疗颈型类冠心病优于单纯推拿手法.
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电磁波谱治疗器治疗慢性腰肌筋膜炎的疗效观察
慢性腰肌筋膜炎是机体白色纤维组织无菌性炎症变化引起的一种临床综合症状,主要表现为腰部弥漫性钝痛,以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显[1].该病症在军人特别是战士中为多发病,患者长期慢性腰背痛,影响日常生活和健康.慢性腰肌筋膜炎治疗方法很多,各种治疗方法的效果存在很大差别.电磁波谱治疗器是一种新型全身热治疗装置,能对全身进行加热治疗,克服了以前治疗方法只局限于对腰部进行治疗的缺点,取得较好的效果.自2008-09-2008-12间,我们采用电磁波谱治疗器与TDP神灯治疗该病,现比较如下.
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青少年腰椎间盘突出后重吸收2例报道
1984年Guinto等[1]首先发表文章报道了腰椎间盘突出症患者突出髓核组织的自然吸收并通过CT检查证实,将这种现象称之为重吸收( resorption).目前国内外文献对于腰椎间盘突出后重吸收的病例报道大多为成年患者,关于青少年患者的报道见之较少.我院于2010-2011年发现2例21周岁以下青少年患者腰椎间盘突出后髓核重吸收,现报道如下.
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骶髂关节致密性骨炎影像表现对照分析
骶髂关节致密性骨炎是一种以骨质硬化为主要特征的非特异性炎性病变,与妊娠、外伤等因素有关[1].近年来研究表明,该病实际上是一种特殊性的缺血坏死改变[2].该病好发于女性,常见于妊娠后期或产后.2001-01-2008-01笔者收集了49例骶髂关节致密性骨炎患者的CR、CT及MRI影像资料,对其进行了对照分析,现报告如下.
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药盐熨烫法治疗神经根型颈椎病50例临床分析
颈椎是人体脊柱日常活动频繁的部位,随着人口的老龄化和现代伏案工作模式的转变,颈椎病的患病率呈现逐渐上升且年轻化趋势,而其中又以神经根型为常见,其治疗已成为当前许多国家重要保健课题之一.我院骨科使用药盐熨烫治疗神经根型颈椎病50例,疗效满意,现报道如下.
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圆利针配合灸法治疗腰椎术后综合征86例临床观察
腰椎术后综合征是指在行腰椎椎板切除术或椎间盘摘除、神经根减压术后仍残留相应的症状和体征,如腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛或其它不适症状,或虽有暂时缓解而后又出现症状甚至加重,或术前无症状的部位出现了新症状,是一种难治性疾病.我科从2006-01-2010-01采用圆利针配合灸法治疗腰椎术后综合征86例,疗效较好,现报告如下.
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针刀配合中药治疗腰椎间盘突出症42例报告
腰椎间盘突出症是引起腰痛及坐骨神经症状的主要原因,一旦确诊,西医多采取手术治疗,患者压力很大.我院自2011-01-2011-6,采用针刀配合中药内服外用治疗腰椎间盘突出症42例,收到满意效果,现报告如下.
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椎旁臭氧注射联合手法治疗腰椎间盘突出症临床观察
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是骨伤科的常见病、多发病,严重影响工作、生活能力.除10％～20％的患者需要手术治疗外,大部分皆可通过保守治疗使其症状缓解或治愈.正骨手法治疗是腰椎间盘突出症的传统治疗方法,臭氧注射治疗是近年来治疗腰腿痛的常用方法.我科自2009年至今,采用椎旁臭氧注射与手法相结合治疗腰椎间盘突出症48例,取得了较好的疗效,现总结报告如下.
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小针刀联合腔内给药治疗膝骨性关节炎106例
膝关节骨性关节炎( Osteoarthritis,OA)又称退行性膝关节炎.目前关节腔内注射玻璃酸钠是临床上治疗此病普遍采用的药物治疗方法[1],但此方法的缺点是只起润滑保护作用,治疗作用较差,而且见效慢,患者依从性较差[2].2008-10-2011-10,我们采用小针刀联合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎,并设单纯关节腔内注射玻璃酸钠对照组观察两组治疗效果,结果显示,治疗组效果明显优于对照组,治疗见效快,患者较满意.现将结果报告如下.
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三维正脊疗法治疗腰椎管狭窄症98例疗效分析
腰椎管狭窄症是临床上的难治病,是引起腰腿痛的主要原因之一[1],我院自2009-01-2010-12采用卫生部十年百项推广项目张吉林教授发明的三维正脊仪治疗为主,结合中医传统的针灸、推拿、中药熏蒸及外敷等方法共治疗腰椎管狭窄症98例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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腰椎间盘突出症微创及开放手术中骶棘肌损伤的病理学比较研究
目的 比较传统开放手术与经椎间盘镜微创治疗腰椎间盘突出症对骶棘肌损伤的病理变化.方法 椎间盘镜( microendoscopic discectomy,MED)组与开放手术(open lumbar discectomy,OLD)组患者各30例,分别在术中骶棘肌牵开前、牵开后30、45、60、75min取肌肉标本,光镜观察肌肉损伤情况,透射电镜观察肌肉细胞的超微结构改变.结果 光镜下,两组肌肉细胞病理改变无明显差异.透射电镜下,MED组肌原纤维排列整齐,Z带清晰,线粒体、内质网轻度肿胀.OLD组在手术45min出现肌原纤维排列紊乱,线粒体、内质网肿胀,60 min见肌原纤维断裂,Z带模糊,线粒体和内质网结构紊乱,空泡状,严重者细胞核出现DNA聚集.结论 开放手术对骶棘肌的损伤随手术时间延长而加重,MED可以明显减轻对骶棘肌的损伤；施行开放手术者,建议间歇放松椎板拉钩,可以减轻对骶棘肌的损伤.
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颈椎后路单、双开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床比较
目的 分析比较颈椎后路单、双开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果.方法 回顾2003-09-2009-06收治的50例多节段脊髓型颈椎病患者,其中28例行颈椎后路单开门椎管成形术,作为A组；22例行颈椎后路双开门椎管成形术,作为B组.对两组患者术前及术后2年的JOA评分改善率、轴性症状严重程度、颈椎活动度进行评估比较.结果 JOA评分改善率A组(52.0±21.4)％,B组为(52.7±19.8)％.两组差异无统计学意义(P=0.970＞0.05).A组术后有明显轴性症状患者的比例为42.9％,B组为36.4％,组间比较差异无统计学意义(P=0.642＞0.05).颈椎活动度A组平均丢失3.9°,B组平均丢失3.6°,两组差异无统计学意义(P=0.492＞0.05).结论 颈椎后路双开门椎管成形术比单开门椎管成形术的轴性症状发生率及颈椎活动丢失率更低.但两者间的差异无统计学意义.术者可以根据不同的适应证及术者自身的熟练程度来采用不同开门方法.
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下腰椎椎弓根置钉对椎前毗邻血管干扰的回顾分析
目的 探讨下腰椎手术椎弓根钉置钉过程中毗邻椎前大血管损伤的原因、诊断与预防.方法 回顾8例腰椎弓根钉内固定手术中发生椎前血管损伤的原因、诊断和治疗过程.结果 术中死亡2例,术后发现腹膜后血肿形成3例,血管瘤形成3例,对症处理后无主观不适症状.结论 下腰椎前毗邻血管损伤与手术操作、解剖、血管病理变化等因素有关,术者熟悉解剖结构,术前充分了解血管变异情况及术中精准操作是预防椎前血管损伤的前提.术中如突然出现血压急骤下降时,应即想到有损伤腹腔大血管的可能.早期诊断,一旦确诊,及时剖腹探查止血,是救治的有效方法.
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胸腰椎爆裂骨折1589例患病特点回顾性分析
目的 调查河北医科大学第三医院胸腰椎爆裂骨折病例的流行病学状况.方法 由8人组成的调查组入医院病案室调集2003年1月1日～2007年12月30日全部胸腰椎爆裂骨折病例,设计调查表进行相关因素的登记,对胸腰椎爆裂骨折的流行特征及5年发生情况进行动态分析.结果 2003年1月～2007年12月共收治胸腰椎爆裂骨折1589例,其中男性871例,女性718例,从性别分布看,青壮年时期和老年时期都是男性多于女性；单节段骨折1086例,双节段314例,多节段189例；中青年多见高发人群在31～40岁,骨折的原因以高处坠落伤为主,趋势分析发现胸腰椎压缩骨折发生率随年龄增长无明显增加趋势,成人体力劳动者为发生率较高的人群；时间上来看5年间胸腰椎爆裂骨折发生率呈总体上保持平稳趋势,性别上看男性胸腰椎压缩骨折发生率比女性高,存在显著差异(P＜0.05).胸腰椎爆裂骨折发生的季节分析结果表明无明显差异.结论 胸腰椎爆裂骨折病例近5年呈平稳趋势,单节段骨折多发,预防的重点人群为青壮年男性体力劳动者和老年女性.
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零切迹颈前路椎间融合固定系统在颈前路融合术中的初步应用
目的 探讨零切迹颈前路椎问融合固定系统(Zero-p ACIF)在颈椎前路融合术中的应用效果.方法 2009-12-2010-10,对24例(26节段)颈椎疾病患者行前路椎问零切迹椎问融合固定系统内固定,其中颈椎外伤性椎间盘突出、不稳7例,颈椎问盘疾患17例,其中双节段2例.结果 24例患者随访12～20个月,平均随访14个月,JOA评分由术前平均8.6分上升到末次随访时15.2分,术后X线片与末次X线片提示椎间高度无丢失,内固定无松动.结论 Zero-p ACIF有较优异的材料和力学性能,能有效维持融合椎间高度,对椎前组织无影响,是一种新的颈前路融合手段.
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两种手术方法治疗单节段颈椎病的疗效观察
目的 探讨单节段颈椎前路减压后有无必要在椎间融合器(Cage)植入基础上加用钢板固定.方法 自2006-08-2010-08对55例实行单节段颈椎前路减压手术的颈椎病患者进行随访.根据手术方式分2组:A组21例行颈椎前路减压单纯Cage植骨,B组34例行颈椎前路减压Cage植骨加钢板内固定.根据手术情况、症状改善情况及影像学资料对两组患者作分析比较.结果 手术时间和出血量两组差异无统计学意义(P＞0.05),放射性暴露时间两组差异有统计学意义(P＜0.05).术后JOA评分改善率两组差异无统计学意义(P＞0.05),术后融合率两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组颈椎生理曲度术后明显改善(P＜0.01)；术后随访1年时颈椎的生理前凸丢失程度两组间有显著性差异(P＜0.01).两组椎间高度术后改善明显(P＜0.01)；术后随访1年椎问高度丢失程度两组有显著性差异(P＜0.01).结论 单节段颈椎前路减压单纯Cage植骨融合和加用钢板固定两种手术方式都是安全、可靠的,加用钢板有助于保持椎间高度及颈椎生理曲度、减少椎间隙塌陷和促进融合.
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单开门颈椎管扩大成形术的术式及并发症的研究进展
早期的颈椎管扩大成形术主要用于发育性和继发性椎管狭窄所引起的脊髓型颈椎病,然而随着术者对临床经验的不断总结,手术方法的不断改进,颈椎管扩大成形术的适应证也在不断扩大,甚至在很多情况下,已取代前路手术而成为治疗某些疾病的首选手术方式,其中,单开门颈椎管扩大成形术因其操作简单,效果可靠而在临床上得以广泛应用,近年来关于单开门术式的改良及其并发症的报道也越来越多,为了降低术后并发症的问题,目前单开门颈椎管扩大成形术较之以往做了很大的改进,现对单开门手术的术式演变及其术后并发症综述如下,并分析其优缺点.
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骶管注射疗法中糖皮质激素的应用进展及存在的问题
目前,关于骶管注射疗法,已从骶管的应用解剖和药理试验等多个方面针对定位、穿刺、进针深度、不同药物配伍稳定性等问题开展了研究,但回顾文献仍发现有许多问题亟待解决,其中究竟选择何种激素及其剂量较为安全并有效,尚缺乏有力的基础实验支持及大样本的临床随机对照研究,且激素的作用机制不甚明了,疗效存在争议,治疗方法无统一标准,并发症仍不时发生.故本文对以上情况的研究进展做一综述,并就存在的问题加以分析归纳.
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推拿手法治疗对腰椎间盘突出症患者腰椎生理曲度影响的研究进展
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出,压迫和刺激相应水平的神经根、马尾神经或脊髓,引起腰痛、下肢放射痛或有膀胱直肠功能障碍等症状及体征的疾病.推拿手法治疗效果显著,与腰椎生理曲度的改善有一定联系.
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骨化性肌炎
骨化性肌炎是指在机体骨骼系统之外骨形成,可导致严重的运动功能障碍.本文就骨化性肌炎的定义、发病机制、临床表现和诊断、预防及治疗的新进展予以概述,旨在探讨骨化性肌炎康复的有效方法.
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误诊为“寒性脓疡”的右侧腰大肌巨大性细菌性脓肿1例报告
笔者于2011年7月收治1例右侧腰大肌巨大性脓肿,体征及影像学提示"结核性寒性脓疡",手术证实为罕见的细菌性脓肿,报告分析如下.1 病例报告患者,女,36岁,因右下肢疼痛不适,进行性加重伴间断发热2个月余入院,缘于2个月前无明显诱因出现右下肢疼痛,给予抗炎治疗后,症状持续加重,自己触及右腹股沟部硬性触痛性肿块,右髋不能完全伸直,间断发烧,高达38.5～39℃.
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腰椎间盘突出症漏诊动脉硬化闭塞症1例
1 病例报告患者,男,71岁.因"间断性腰伴右下肢疼痛半年,加重3d"人院.患者于半年前无明显诱因下有小腿后侧疼痛,症状时轻时重,休息后缓解,未曾诊治.3d前行走后感七述症状加重,不能久行,于2010年8月4日入院治疗.查体:生命体征平稳、痛苦面容,心、肺、腹未见异常.专科检查:L4-5棘旁右侧压痛(+),双足背屈肌力V级、跖屈肌力V级,鞍区感觉未查,双膝及跟腱反射对称引m.Babinski征(一),屈颈试验(+),直腿抬高试验左50°、右50°;VAS评估:7分.
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破裂型腰椎间盘突出的MRI表现及测量方法探讨
国内外学者认为,后纵韧带破裂是腰椎间盘突出后重吸收的关键因素.因此,对破裂型突出的影像学研究有着重要的临床意义.本文系统叙述了破裂型腰椎间盘突出症的MRI表现及其突出物大小测量方法,并对临床上常见的相关问题及解决方案进行了探讨.
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髓内钉治疗胫骨骨折并发症分析
随着社会的进步,交通运输业的发展,骨折的产生机制发生较大的改变,传统的甲板固定、牵引技术已经不能完全满足高能量损伤导致的胫骨骨折.对于复杂的胫骨多段骨折、粉碎性骨折以及开放性骨折,治疗方式多种多样,可以选用外固定支架作为临时或终极固定,可以选择钛板内固定,甚至利用经皮微创技术.髓内钉为中心固定,生物学固定,符合骨折愈合的生物力学环境,可广泛应用于多段骨折、粉碎性骨折以及部分开放性骨折,本文对该手术并发症情况进行综述分析.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
