颈腰痛杂志
The Journal of Cervicodynia And Lumbodynia 경요통잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-7234
- 国内刊号： 34-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮激光减压术与射频消融术治疗脊髓型颈椎病的临床分析
目的 研究经皮激光减压术与射频消融术治疗脊髓型颈椎病的临临床疗效.方法 选取2012-2014年来我院就诊治疗的60例脊髓型颈椎病患者分成两组(A,B)分别进行经皮激光减压术与射频消融术治疗,分析患者临床疗效.结果 两组治疗前后按照MacNab方法进行评估评分均有改变,经皮激光减压术治疗(A)组临床疗与射频消融术治疗(B)组有差别.结论 经皮激光减压术与射频消融术治疗治疗脊髓型颈椎病均有疗效,经皮激光减压术治疗(A)组临床疗效优于射频消融术治疗(B)组.
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后路有限截骨矫形治疗陈旧性胸腰椎骨折
目的 评价有限截骨矫形并椎间植骨治疗胸腰椎陈旧性骨折的临床效果.方法 分析2008-07-2013-12采用有限截骨,椎弓根钉固定,椎间植骨融合治疗陈旧性胸腰椎骨折患者62例.采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及日本骨科协会(Japanese Orthopadeics Association,JOA)评分(29分法)评价临床症状的改善情况,测量X线侧位片Cobb角,评价后凸畸形的纠正和植骨融合情况.结果 所有患者均获随访.后凸Cobb角术前平均为40.1°,术后8.4°;VAS评分术前平均7.2分,术后2.9分;JOA评分术前平均为13.4分,术后24.1分.术前术后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).无血管神经损伤等严重并发症发生,术后半年植骨牢固愈合.无内固定松动、断裂等相关并发症.结论 有限截骨矫形可获得满意的减压及矫形效果,重建脊柱序列和稳定性,是陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形较理想的治疗方法.
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外伤性OVCF行PVP手术时机与疗效相关性研究
目的 观察外伤性骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporosis Vertebral Compression Fracture,OVCF)行椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)手术时机与疗效关系.方法 回顾性分析126例患者,将发病至手术时间分为A组(≤1周),B组(1-2周),C组(2-3周),D组(≥3周),比较各组术前、术后48 h VAS、ODI评分差异,记录术后各组止痛措施,术后随访1月,比较各组VAS、ODI评分差异.结果 四组术前VAS、ODI评分差异无统计学意义(P＞0.05),四组术后VAS、ODI评分较术前差异均有统计学意义(P＜0.05),四组VAS、ODI评分均有改善,但术后48 h四组间VAS、ODI评分差异有统计学意义(P＜0.05),A组改善佳,B、C组次之,D组相对差,四组术后1月VAS、ODI评分差异无统计学意义.结论 外伤性OVCF行PVP手术治疗疗效确切,早期手术效果更好.
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脊柱内固定手术前后CRP、ESR的动态变化及其临床意义
目的 观察CRP及ESR在脊柱内固定手术前后的一般变化规律,并探讨其在感染监测中的临床意义.方法 选择行脊柱内固定手术的患者98例,其中并发脊柱深部切口感染7例.在术前1天、术后1、3、7、14、21、28天检测CRP及ESR.对于并发脊柱深部切口感染患者,28天后继续每周检测CRP及ESR,直至感染控制,CRP正常.同时记录患者性别、年龄、疾病类型、手术部位、手术时间、是否输血等可能影响CRP及ESR数值变化的因素.结果 CRP在脊柱内固定术后3日达峰值,为86.80 mg/L,然后快速下降,一般在术后14日降至正常,为6.76 mg/L.ESR在脊柱内固定术后7日达峰值,为64.93 mm/h,然后缓慢下降,但术后28日仍高于正常,为20.46 mm/h.术后不同手术部位的CRP动态变化趋势一致,均在术后3日达峰值,术后14日逐渐降至正常,但同时期在胸椎及胸腰段的CRP均值峰值相应高于颈椎及腰椎部位.脊柱术后早期深部感染患者与一般无感染患者相比,其CRP峰值后移,术后7日峰值(136.5 mg/L)高于术后3日(117.31 mg/L),而且回落至正常时间推迟,术后14日(39.93 mg/L)仍高于正常.随感染控制,在术后42日降至正常(6.02 mg/L).ESR在脊柱术后早期深部感染患者高峰在术后7日出现,但其峰值更高,达106 mm/h,下降幅度小,持续偏高,在术后42日仍高于正常,为43mm/h.结论 动态观察CRP及ESR有助于早期发现脊柱内固定术后感染,从而早期治疗.对于肥胖、老年人及糖尿病患者,为术后感染高危人群,动态检测CRP及ESR尤为必要.
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肩周封闭疗法结合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效
目的 观察肩周封闭疗法结合关节松动术治疗肩周炎的疗效.方法 将符合纳入标准的80例肩周炎患者随机分为两组,每组各40例,对照组采用单纯的肩周封闭治疗;治疗组采用肩周封闭治疗结合关节松动术.治疗前后采用目测类比评分法(VAS)和肩关节的活动范围(ROM)来评定肩关节疼痛程度及活动功能.结果 两组患者经治疗后肩关节疼痛程度明显减轻及关节活动范围明显改善,同时治疗组优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 肩周封闭疗法结合关节松动术能明显改善肩周炎引起的疼痛和关节活动障碍,值得推广.
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钛板在胸腰段爆裂骨折椎管成形术中的应用
目的 探讨利用钛板重建椎管后壁在胸腰段爆裂性骨折术中的应用价值.方法 2008-05-2012-05对27例胸腰段爆裂性骨折的患者采用后路钉棒系统固定复位,全椎板减压,钛板弯曲重建椎管后部成形,并沿钛板表面将减压的椎板棘突修剪成碎骨粒混合同种异体骨行植骨处理.结果 所有患者均获随访.随访12～30个月,平均17.8个月,未出现钛板移位、变形及椎管容积减小现象,植骨均融合,未见脊柱不稳定.结论 在胸腰段爆裂性骨折中利用钛板行椎管成形,有利于保持脊柱的完整性及稳定性.
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腰椎间盘突出症合并背根神经节异位的临床疗效分析
目的 探讨椎间盘突出症合并背根神经节异位患者的术前诊断及其临床疗效.方法 回顾性分析手术治疗椎间盘突出症合并背根神经节异位患者38例,对患者术后1、3、12个月及未次随访时腰痛、腿痛进行VAS评分,临床效果采用改良的MacNab疗效标准评定.结果 38例患者均得到随访9～36个月,平均15个月.患者术后1、3、12个月及未次随访时对腰痛、腿痛进行VAS评分均较术前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月腰痛及腿痛VAS评分均较术后1个月下降,差异有统计学意义(P＜0.05);术后12个月腰痛及腿痛VAS评分较术后3个月下降,差异有统计学意义(P＜0.05);未次随访时腰痛及腿痛VAS评分与术后12个月比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后12个月,采用改良MacNab标准评定疗效,优:28例,良:8例,可:2例,差0例,优良率94.7％.结论 术前对椎间盘突出症合并背根神经节异位的诊断对患者是否行手术治疗有指导意义;术中椎管减压尤为重要,内固定有利于减少医源性脊柱失稳.术后部分病人可出现再灌注损伤.
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热敏灸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床规律研究
目的 验证热敏灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效;探究灸位与灸量在灸法治疗腰椎间盘突出症中的作用.方法 将来自安徽中医药大学第一附属医院、安徽中医药大学中西医结合医院和安徽医科大学第二附属医院门诊或住院的120例腰椎间盘突出症患者分为灸位研究和灸量研究两个部分,每个部分60例,治疗结束后即刻统计疗效.结果 炙位研究:两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组显效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组消费品疗后症状积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热敏灸疗法治疗腰椎间盘突出症具有良好疗效,值得推广应用;热敏灸疗法治疗腰椎间盘突出症疗效优于传统灸法;灸位和灸量在灸法治疗腰椎间盘突出症中起着关键作用.
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针刀联合超短波、玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察
目的 评价针刀联合超短波、关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的效果.方法 曾至少经过口服非甾体抗炎药、外用药敷洗、针灸、关节镜手术中的二种以上治疗不能耐受或无效的膝骨性关节炎患者150例,随机分成三组,各50例.Ⅰ组:针刀联合超短波、关节腔注射玻璃酸钠治疗;Ⅱ组:针刀、关节腔注射玻璃酸钠治疗;Ⅲ组:超短波、玻璃酸钠关节腔注射治疗.结果 疗程结束后,Ⅰ组优良率优于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),随访1年,优良病例的复发率Ⅰ组与Ⅱ组无显著差异(P＞0.05),两者均低于Ⅲ组(P＜0.05).结论 针刀联合超短波、关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎有协同作用,疗效显著,复发率低.
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前路复位融合内固定治疗Ⅱa、Ⅱ型Hangman骨折的疗效分析
目的 探讨前路颈2-3复位融合内固定治疗Ⅱa、Ⅱ型Hangman骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2009-2013年收治的17例Hangman骨折患者,按Levine-Edwards分型Ⅰ型1例、Ⅱ型12例、Ⅱa型4例.术前脊髓损伤ASIA分级D级3例,其余为E级.5例患者术前行颅骨牵引复位.所有患者均采用前路颈2-3椎间盘切除n-HA/PA66椎间融合器植骨、uniplate钛钉板内固定术手术治疗.根据VAS评分标准、ASIA标准分级及影像学资料,进行比较分析.结果 所有患者均获得颈2-3椎间骨性融合,无明显并发症发生,术后神经功能改善,由D级恢复到E级.15例患者颈部疼痛消失,2例患者残留慢性颈部疼痛.VAS评分术前、术后1周及末次随访时平均分别为(3.90±0.62)、(1.32±0.80)、(0.57±0.94),结果比较,有统计学意义(P＜0.05).术前、术后1周及末次随访时颈2、3成角大小及颈2椎体前移距离平均分别为(5.41±4.47)°、(3.17±1.50)mm;(2.05±1.95)°、(1.00±0.79)mm;(2.05±2.19)°、(1.05±0.74) mm,术后1周与术前比较有统计学意义(P＜0.05),末次随访与术后一周比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前路颈2、3复位融合内固定治疗Ⅱa、Ⅱ型Hangman骨折可获得较好的临床疗效,但术前应严格把握手术适应症.
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肥胖产妇硬膜外镇痛分娩术后腰痛原因分析及对策
目的 探讨肥胖产妇硬膜外镇痛分娩术后出现腰痛的原因及对策.方法 随机选择50例健康产妇作为A组(正常对照组),筛选100例符合肥胖产妇诊断标准的产妇,随机选择50例分B组(肥胖组),随机选择50例分为C组(肥胖处理组),A、B两组按常规给予硬膜外镇痛分娩处理,C组采用导乐陪伴分娩,并于术前采用B超预先定位,在B超引导下硬膜外穿刺置管,术后给予腰部理疗处理.术后对所有出现腰痛并发症产妇进行核磁共振成像检查.后对3组产妇的镇痛效果,麻醉满意度和术后腰痛等并发症发生情况进行对比分析.结果 在导乐陪伴及B超下进行硬膜外穿刺麻醉镇痛的肥胖产妇产后出现腰痛并发症的发病率降低,麻醉镇痛效果好,腰椎软组织损伤等并发症低.核磁共振成像分析发现肥胖患者腰痛并发症与椎间盘退行性改变及关节韧带松弛改变有关.结论 肥胖产妇硬膜外镇痛分娩术后疼痛的原因与反复穿刺损伤局部软组织以及本身椎间盘退行性变及关节韧带松弛有关,肥胖产妇术前导乐陪伴分娩以及B超定位指导穿刺对减少肥胖产妇术后腰痛并发症有帮助.
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基于肌筋膜疼痛触发点的四种方法治疗颈性眩晕的疗效观察
目的 本文研究性多年来应用肌筋膜疼痛触发点诊断和治疗原理,以四种组合治疗方法,治疗颈源性眩晕治疗的临床效果观察,分析和比较它们的疗效.方法 100例诊断和被评分的眩晕患者,33例经过湿针,22例干针,21例手法,24例综合湿针和手法治疗.详述了各种方法的技术.对治疗疗程前后进行了眩晕评分和统计学处理.结果 四种方法的有效率100％,治疗后的治愈率分别为:湿针85％,干针73％,手法48％,综合治疗96％.治疗后两个月随访,未完全愈合的23例中,综合组的1例和针法2组的8例均痊愈,手法组8例反弹,占了本组的38％.后剩余14例和手法反弹的8例,共22例进入第二个疗程,以综合方法治疗.第二个综合治疗后,这22例全部治愈,评分都在13-16分.所有病例一年后追踪随访,无一例复发.结论 综合组明显优于其它三组,湿针组倾向优于干针组,差是手法组而且复发率较高.
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不典型腰椎间盘退变性腰腿痛诊断及治疗分析
目的 探讨腰椎间盘退行变所致不典型腰腿痛的诊断及治疗方法.方法 2010-01-2014-09期间治疗腰椎间盘退变性腰腿痛397例患者,对其中52例不典型腰腿痛患者的诊断及治疗方法进行回顾性分析.结果 经皮腰椎间盘穿刺造影91个间盘,63个间盘疼痛复制诱发试验阳性.经腰椎kambin三角全内镜下椎间盘内髓核切除微创手术13例,经腰椎间孔全内镜下椎管内直接切除突出间盘组织微创手术10例,PLIF或TLIF手术治疗25例,理疗及肌力锻炼4例.平均随访9.6个月,腰腿痛VAS评分治疗前与治疗后1周、1月及3月时间点比较有统计学意义(P＜0.01).治疗后3月疗效Mac-Nab评定;优27例,良20例,可5例,优良率90.38％.结论 椎间盘造影和疼痛复制诱发试验是确认腰椎间盘退变不典型腰腿痛责任椎间盘的有效方法,治疗上需依据具体情况选择不同治疗方案.
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两种颈后路术式治疗多节段脊髓型颈椎病术后C5神经根麻痹分析
目的 回顾分析两种颈后路手术术后C5神经根麻痹的发生与预后.方法 回顾性分析自200-08-2011-01期间行手术治疗并获得随访的166例脊髓型颈椎病患者的临床资料,单纯行颈椎后路单开门椎管扩大成形术84例(A组):其中多节段椎间盘突出脊髓型颈椎病37例,发育性椎管狭窄28例,后纵韧带骨化19例.同期行颈椎后路全椎板切除、椎间孔扩大减压联合侧块螺钉内固定术82例(B组):其中多节段椎间盘突出脊髓型颈椎病39例,发育性椎管狭窄24例,后纵韧带骨化19例.记录术后C5神经根麻痹的发生情况,其诊断标准为:在无脊髓原有症状加重的情况下,颈椎管减压术后出现三角肌和/或肱二头肌肌力下降,伴或不伴肩部感觉减退或消失.结果 两组术后神经功能改善率方面组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后颈椎曲度改变率以及术后C5神经麻痹发生率方面组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈椎后路全椎板切除联合侧块螺钉内固定术中,对椎间孔的减压降低了术后C5神经根麻痹的发生率.
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单侧开窗减压椎间融合内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症
老年退行性腰椎管狭窄导致患者出现反复发作的腰腿痛及间歇性跛行.随着我国老龄人口的增加和人均寿命的提高,本病发病率逐年增高,已成为老年人常见病之一.保守治疗仅能暂时缓解或减轻部分症状,有手术指征者应行手术治疗.笔者自2009-10-2014-06,采用单侧开窗减压椎间融合内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症19例,取得满意疗效.现报告如下.
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多排螺旋CT在腰椎椎体后缘离断症诊断中的应用
腰椎椎体后缘离断症,又称为腰椎后缘软骨结节、腰椎软骨板破裂症等[1-4],是指多种原因引起椎体后缘骨突与椎体分离,向椎管内突出,进而造成椎管狭窄、神经根受压等改变[5].以往对该病的认识不足,相关的研究报道较少.近年来随着多排螺旋CT的飞速发展以及多平面重组等后处理技术的广泛应用,越来越多的学者开始关注本病,对其研究愈发深入[1-2].
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体位复位在椎体后凸成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折中的意义
椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)是近年治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的重要方法之一.其术式以其能部分恢复椎体高度,在临床上得到进一步推广.对于胸腰段椎体骨折,恢复压缩椎体的高度,维持脊柱矢状位平衡尤为重要.2011-02-2014-12,我科行PKP治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折患者65例共74个椎体,术后椎体高度恢复满意,但术后椎体高度的恢复是术中球囊扩张的作用还是穿刺前体位复位的作用.本研究回顾性分析体位复位在椎体后凸成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折中的意义.
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射频消融联合外科手术治疗脊柱转移瘤临床报道
目的 探讨射频消融术(RFA)联合外科病灶刮除术在治疗脊柱转移瘤方面的临床价值.方法 对26例脊柱转移瘤患者32个病变椎体采用RFA联合外科后路椎体病灶刮除减压内固定术比较患者术前、术后1周、3个月、6个月、1年的JOA、VAS及Oswestry疼痛评分(2.0版本),对患者手术前后病灶磁共振成像的扫描结果进行对比.结果 术中未出现死亡者,且术后未出现瘫痪的加重患者.术后随访中(时间为8-20个月,平均12.8个月),术前腰背部疼痛程度JOA评分较术前显著提高,VAS评分及Oswestry评分较术前显著降低,比较差异有统计学意义,术后3个月磁共振成像检查总显效率为72.9％.结论 射频消融术(RFA)联合外科手术可缩短手术时间、减少出血、减轻术后疼痛、降低术后复发率,获得较好的治疗效果,值得临床借鉴.
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椎间截骨矫形治疗静止型胸腰段结核伴后凸畸形
目的 探讨经后路椎间截骨矫形治疗静止型胸腰段结核伴后凸畸形的效果.方法 2005-06-2010-12所有患者采用一期经后路椎间截骨矫形、前后路植骨融合和钉棒系统内固定术.术后定期复查X线片了解后凸角变化和椎间截骨面融合情况,采用ASIA分级评定术后脊髓功能恢复情况.结果 术中无大血管或脊髓损伤,术后后凸角10～24°,平均11°,术后C7-S1水平距离2.1～5.0 mm,平均3.8 mm.无邻近节段失代偿、继发病变或内固定失败等并发症.术后3～6个月复查X线片提示椎间截骨面均获骨性融合,内固定位置正常.术后脊髓功能均有不同程度改善,后随访脊髓功能ASIA分级神经功能:D级2例,E级3例.结论 一期经后路截骨矫形治疗静止型胸腰段结核椎管减压可靠,矫形效果显著,行自体或同种异体骨植骨钉棒系统内固定可有效重建胸腰段脊柱的稳定性.
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寰椎一体式椎板钩与枢椎椎板钉组合应用于非对称内固定生物力学研究
目的 本文报道设计一新型寰枢椎内固定组合,并在尸体标本进行生物力学试验,有一定的临床指导意义.方法 将6具新鲜尸体颈椎标本置于2Nm载荷下,运用脊柱三维运动测量系统测量C1-2节段的三维运动范围(Range Of Motion,ROM),并将之进行两两对比.实验依完整组、失稳组、双侧寰椎侧块螺钉联合枢椎椎弓根螺钉内固定(Harms技术)组、寰椎侧块螺钉联合单侧枢椎椎板螺钉+对侧枢椎椎弓根螺钉固定组、一侧寰椎一体式椎板钩+枢椎椎板钉联合对侧寰椎侧块螺钉+枢椎椎弓根螺钉内固定组的顺序进行.结果 失稳组ROM较完整组显著增加,内固定后ROM显著减小,三种内固定组中:寰椎侧块螺钉联合单侧枢椎椎板螺钉+对侧枢椎椎弓根螺钉固定组在旋转和侧屈方向上具有小的ROM,双侧寰椎侧块螺钉联合枢椎椎弓根螺钉内固定组在屈伸运动方向上有小的R0M.一侧寰椎一体式椎板钩+枢椎椎板钉联合对侧寰椎侧块螺钉+枢椎椎弓根螺钉内固定组ROM在旋转、侧屈以及屈伸方向上均较另外两组大,但差异均无统计学意义.结论 寰椎一体式椎板钩与枢椎椎板钉组合非对称内固定可提供良好的生物力学稳定性.
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脊髓型颈椎病患者颈椎MRI髓内不同类型信号的变化与临床预后的相关性研究
目的 探讨脊髓型颈椎病患者颈椎MRI上伴有不同类型髓内信号的改变与临床预后的相关研究.方法 回顾性分析2010-06-2013-06我院脊柱外科住院治疗的符合纳入研究标准的51例脊髓型颈椎病患者.分析术前及术后临床和M RI图像资料,对术前及术后平均随访34.7个月脊髓信号改变进行评估,比较术前及术后脊髓高信号不同类型变化情况.采用改良JOA评分及临床改善率(RR)来评价临床预后.结果 T2WI高信号的强度评分变化经统计学分析,临床改善率无统计学意义(P＞0.05);单节段高信号与多节段高信号经统计学分析,临床改善率具有统计学意义(P＜0.05),多节段高信号的患者较单节段高信号的患者临床预后较差;具有T1WI低信号的患者与T1WI等信号的患者相比,临床改善率具有统计学意义(P＜0.05),髓内具有T1WI低信号/T2WI高信号的患者较T1WI等信号/T2WI高信号的患者临床预后差.结论 脊髓型颈椎病患者MRI信号强度的改变具有多种类型的变化,其中MRI T2WI高信号发生的节段数不同及是否伴有T1WI低信号能评价患者临床预后.多节段T2WI高信号及T1WI低信号是临床预后差的表现.
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整合素αv β3、Survivin和Caspase-3在骨肉瘤组织中的表达及临床意义分析
目的 研究整合素αvβ3、凋亡抑制基因Survivin、Caspase-3在人骨肉瘤中的表达,分析其临床意义.方法 收集临床确诊骨肉瘤和骨良性肿瘤,免疫组织化学染色方法研究α v β 3、Sur-vivin、Caspase-3在肿瘤组织中的表达.结果 αvβ3和Survivin在骨肉瘤组织的阳性率均明显高于良性肿瘤对照组(P＜0.001);Caspase-3在骨肉瘤中阳性率则明显低于良性肿瘤对照组(P＜0.05).而且,αvβ 3和Survivin在ⅡB～ⅢEnnecking分期骨肉瘤组织中的阳性率明显高于Ⅰ～ⅡA期肿瘤组织(P＜0.05).结论 αvβ3、Survivin和Caspase-3可能参与肿瘤细胞的恶性生物学行为.
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胸椎黄韧带骨化症伴发其他原因压迫的外科治疗现状
黄韧带骨化诊治是脊柱外科的难题之一,对该疾病的发生机制及手术方案没有统一的标准.胸椎黄韧带骨化伴发硬脊膜骨化、后纵韧带骨化、后凸畸形等其他原因压迫的外科治疗难度更大,并且常伴有脑脊液漏等并发症.针对该类疾病的治疗方法,目前主要以后路减压为主,同时还要考虑不同压迫的特征进行手术设计,并妥善处理并发症.随着手术技巧的不断积累及治疗理念的发展,TOLF合并其他原因压迫的诊治会取得更令人满意的结果.
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经口咽入路上颈椎肿瘤切除术患者的围手术期护理体会
目的 总结经口咽入路上颈椎肿瘤切除钢板内固定术患者的围手术期护理.方法 对20例颈椎肿瘤患者术前做好心理护理、口腔护理,椎动脉栓塞术的护理,术前训练等;术后做好病情的观察、呼吸道及口腔护理、早期并发症的护理、饮食护理,功能锻炼及出院指导等.结果 本组20例患者均获6个月至3年的随访,其中4例患者因肿瘤复发广泛转移死亡;16例患者术恢复良好,疼痛及脊髓神经功能障碍均有不同程度恢复.结论 上颈椎肿瘤患者实行规范的围手术期护理是提高手术成功率减少并发症发生的重要保证.
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医学论文的科学性和真实性问题
医学论文的科学性和真实性是生物医学工作者和医学期刊所面临的一个非常头疼的问题.许多生物医学工作者辛苦实验,却在书写医学论文时缺乏科学性而导致重要的、有意义的实验结果得不到有效发表.也存在另一些道德沦丧、缺乏基本医德和学术作风者,肆意修改或编造数据、剽窃他人成果.十多年来,我在担任医学期刊编委和审稿人期间,不断发现有立题新颖、结果意义重大的论文因论文科学性问题被拒,也发现不少编造、篡改数据和抄袭等学术欺骗行为.归纳起来,主要有以下几种:
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
