颈腰痛杂志
The Journal of Cervicodynia And Lumbodynia 경요통잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-7234
- 国内刊号： 34-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双开窗椎弓根钉加椎间钛网植骨治疗复发性腰椎间盘突出伴失稳症56例
目的 探讨复发性腰椎间盘突出症的原因和治疗.方法.方法 手术治疗复发性腰椎间盘突出症56例,初次手术方式:椎板间开窗间盘切除36例,内窥镜下微创间盘切除20例;再次手术采用后路双开窗减压,神经粘连分离,椎间盘切除,椎弓根螺钉内固定,上下关节突关节融合植骨术.随访50例,采用JOA 29分法进行术前和随访时的评分.结果 56例患者手术中发现原手术部位均有不同程度的粘连,有38例为原手术节段间盘脱出,占67.9%.再次手术平均历时2.7h,术中出血平均480ml.术后住院时间平均为15.6d.患者再次手术前JOA评分平均11.6分,术后随访时JOA评分平均25.9分,平均改善率81.7%.结论 初次手术处理不当以及术后腰椎局部生物力学的改变是间盘突出复发的主要原因.对于复发性腰椎间盘突出症进行的再次手术治疗,在同时解决减压和稳定两个问题后,可获得良好的效果.
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腰椎间盘突出症手术治疗320例疗效回顾分析
目的 回顾总结手术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 对320例经过手术治疗的腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析.295例行单侧"开窗式"椎间盘摘除,25例行双侧"开窗"式椎间盘摘除术,同时行神经管松解27例.结果 320例中256例获得随访,随访3月-6年,平均3.2年,优良率达93.3%.结论 腰椎间盘突出症经保守治疗无效又具有明显手术适应症时可行手术治疗,手术时机的掌握,术中有效减压,准确定位,良好止血,选择合理手术方式,可获满意的效果.
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强直性脊柱炎患者脊旁肌肌电图研究
目的 对比强直性脊柱炎(AS)患者和健康志愿者脊旁肌肌电指标的差异,探讨肌电图检查在协助评价AS治疗效果中的价值.方法 应用肌电图仪测定32例强直性脊柱炎患者L1和L4水平脊旁肌肌电指标,记录小用力收缩时肌肉20个运动单位电位平均时限及波幅.同时检测指地距、枕墙距、Schober试验、疼痛和疲劳评分,32例健康志愿者作为对照.结果 强直性脊柱炎患者脊旁肌肌电指标与对照组比较明显异常(P<0.01),呈短时限、低波幅表现;肌电指标与腰部活动功能、疼痛呈显著性相关(P<0.01).结论 肌电图检查能较好反映腰部肌肉状态及脊柱活动功能,可作为评价强直性脊柱炎患者治疗效果的有效指标.
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腰椎管狭窄症非手术综合治疗疗效观察
目的 观察非手术.方法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 198例腰椎管狭窄症患者采用骶管封闭,水针注射治疗,静脉滴注20%甘露醇及卧床休息法综合治疗.结果:72例,良:93例,中:26例,显效率:83.3%,有效率:96.5%.经1-4年平均2.6年的随访或复查,复发或加重17例,复发率13.2%.讨论 非手术综合治疗腰椎管狭窄症是一种行之有效的.方法,而且具有安全性高,并发症少.不需特殊设备,病人痛苦小,经济负担少等优点.但对于症状较重,经非手术治疗6个月以上无效者,有马尾神经损伤与体征者,则应尽早手术治疗.
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骨梗死综合影像学表现分析
目的 探讨骨梗死的影像学表现及其MRI特点.方法 对8例累及22个骨骼的骨梗死患者行X线、CT和MRI检查,并进行比较分析.结果 ①病变主要累及股骨下段及胫骨上段,多双侧发病,可以累及其他骨骼.② X线片及CT表现为骨质疏松或环形、斑片状高密度影.③ MRI表现为病变中心T1WI呈等或稍低信号、T2WI呈等或稍高信号,内信号不均;病灶边缘呈地图样改变,T2WI上分2层,内层为高信号带,外层为低信号带.结论 骨梗死急性期、亚急性期MRI明显具有特征性,优于其他影像检查.
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465例强直性脊柱炎患者HLA-B27结果的调查分析
目的 通过对465例强直性脊柱炎患者外周血HLA-B27的检测,了解HLA-B27阴阳性患者在强直性脊柱炎中的情况.方法 用流式细胞术对强直性脊柱炎患者的HLA-B27进行测定.结果 HLA-B27阴性患者占10.5%,HLA-B27阳性患者占89.5%.结论 HLA-B27是诊断强直性脊柱炎的一个重要指标,但不能单独从HLA-B27的阴阳性来判断强直性脊柱炎.还需要结合临床进行综合判断.另外我们还发现HLA-B27阴性强直性脊柱炎患者女性比例较高.
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雷公藤片合中药辨证治疗幼年型强直性脊柱炎临床研究
目的 观察雷公藤片合中药辨证对幼年型强直性脊柱炎的临床疗效.方法 58例幼年强直性脊柱炎患者予雷公藤片合中药辨证治疗.中医辨证分型①湿热痹阻型、②热毒炽盛型、③肾阴虚内热型、④肾虚瘀阻型,采用幼脊Ⅰ-Ⅳ号方治疗,20天一疗程,均观察1-3疗程.结果 显效31例,占53.45%,有效26例,占44.83%,无效1例,占1.72%;总有效率98.28%,对关节疼痛,外周关节肿胀、功能障碍指数治疗前后均值具有非常显著的意义(P<0.001).并且血色素值增高,血小板和血沉值均下降.结论 雷公藤片合中药辨证治疗幼年强直性脊柱炎临床疗效明显,副作用少,是治疗幼年型强直性脊柱炎的一种有效方法.
关键词： 幼年强直性脊柱炎 雷公藤片合中药辨证治疗 -
经皮射频消融、椎体成形术(SKY)治疗椎体血管瘤后疼痛缓解的研究
目的 探讨经皮射频消融、椎体成形术(SKY)治疗椎体血管瘤对疼痛的缓解程度.方法 应用经皮射频消融、椎体成形术(SKY)治疗椎体血管瘤,并对患者的术前、术后即刻、1周、2周、4周的JOA、VAS或Oswestry(2.0版本)评分进行了比较.结果 术后患者的JOS评分较术前更明显升高,VAS和Oswestry评分较术前明显降低,有统计学意义.结论 经皮射频消融、椎体成形术(SKY)可明显减轻椎体血管瘤患者的疼痛、提高生活质量,是治疗椎体血管瘤的有效.方法.
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血管束植入治疗Freiberg病11例
目的 观察血管束植入治疗Freiberg病的治疗效果.方法 采用第1跖背血管束植入跖骨头治疗Freiberg病11例.结果 随访12～50个月,平均26个月,11例X线摄片均有新骨形成,7例治愈,4例有改善,无其他并发症.结论 血管束植入治疗Freiberg病是一种简单、安全及有效的.方法.
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胸腰段骨折前路手术10例初步体会
胸腰段位于胸椎和腰椎的移行处,临床上受伤机会较多.容易导致后果严重的脊髓损伤.以往胸腰段的骨折多采用后路减压内固定方法,无法根本解决脊髓的直接压迫问题,特别是陈旧性的胸腰段骨折,一直缺乏有效的治疗手段.胸腰段前路技术,给这一类问题提供了一种可能的解决途径.
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后路椎间盘镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析
目的 比较分析后路椎间盘镜与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及优缺点.方法 采用腰椎间盘镜切除系统(Microendoscopy discectomy,MED)治疗76例腰椎间盘突出症;以传统常规开窗手术治疗的76例作对照组.结果 按JOA评分系统MED组术后两周改善率平均为75.6%,对照组术后两周改善率平均为72.1%,差别无统计学意义(P>0.05).两组手术时间、出血量、住院时间有统计学意义.结论 两种.方法疗效相近,但后路椎间盘镜手术创伤小,出血量少,手术时间短,住院天数少,手术适应症狭窄.
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银质针辨证刺治慢性膝关节痛
目的 运用银质针辨证刺治慢性膝关节痛,观察疗效.方法 2002年11月-2007年5月,对来诊的慢性膝关节痛66例,经查体确定适应症后,按先治原发后治继发顺序用银质针辨证对髌下脂肪垫、髋外侧、大腿根部、股骨内上髁、上胫腓前区、踝周等软组织损害高度敏感压痛处分步针刺导热治疗.每日治疗一次一区,8日为一疗程.逐日观察膝痛缓解程度.结果 66例都耐受了进针强烈的针感刺激和针后三日内针眼感应痛.首次治疗后,征象减轻,膝屈伸改善,随着诸压痛区逐步治疗,疗效稳定提高,经1-2疗程后,临床治愈51例,显效15例.无意外并发症.结论 慢性膝关节痛是原(继)发髌下脂肪垫损害与髋外侧、大腿根部、踝周等处软组织损害并存的集结征象,用密集型银质针对这些部位辨证分区逐步刺治,改变了过去膝痛治膝疗效极差局面,使有效治愈率极大提高.经近5年治疗观察认定,该疗法疗效确切,治愈率高,复发率低,安全、经济,不失为当代治疗慢性膝关节痛佳疗法.
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扶突穴注药联合颈丛阻滞用于颈椎前路手术
目的 探讨扶突穴注药联合颈丛阻滞应用于颈椎前路手术的可行性和安全性.方法 80例颈椎前路手术随机分两组:A组(颈丛+扶突穴)41例;B组(颈丛)39例.观察两组麻醉.方法的镇痛效果.结果 麻醉疼痛程度比较A组无痛39例,轻微痛2例;B组无痛22例,轻微痛4例,差异有显著意义(P<0.05).A组麻醉效果优于B组.术中声音嘶哑1例,膈神经麻痹1例,经吸氧后好转.结论 扶突穴注药能明显加强颈丛阻滞的作用.穴位注射局麻药操作简便,镇痛完善,效果确切,术中不需追加麻醉辅助药,便于术中麻醉管理及术后护理.
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光导椎板拉钩系统直视下微创手术治疗腰椎间盘突出及椎管狭窄
目的 探讨光导椎板拉钩系统在微创与小切口手术治疗腰椎间盘突出及椎管狭窄中的应用.方法 选择414例各型腰椎间盘突出或/和椎管狭窄患者,在应用光导椎板拉钩系统下分别进行微创及小切口手术(2-2.5cm切口或3-5cm切口),完成开窗、大开窗、多孔开窗或短节段内固定植骨.结果 414例全部顺利完成手术.随访156例,平均随访时间26月.随访.结果:优(71.79%)、良(25.64%)、差(2.56%),优良率97.43%.结论 采用光导椎板拉钩系统应用常规脊柱手术器械进行脊柱后路手术,切口小、创伤少,术后恢复快,证明光导拉钩系统是脊柱手术非常实用的设备.
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经皮椎体成形术在胸腰椎血管瘤的应用
目的 研究经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术对胸腰椎椎体血管瘤的临床效果.方法 收治9例脊椎血管瘤患者,均经临床、影像学及病理检查确诊.单侧或双侧椎弓根入路进针,均行"经皮椎体成形术"治疗,术后观察PVP操作成功率、疼痛缓解情况及术后并发症.结果 所有病例均成功地施行了PVP,术中无椎管内骨水泥渗漏,术后患者疼痛明显缓解或消失,无1例出现严重并发症.结论 经皮椎体成形术是一种治疗胸腰椎体血管瘤安全有效的.方法,具有良好的止痛效果,改善生活质量.
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硬膜外腔注药联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症
目的 探讨硬膜外腔注药联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症临床应用的疗效与突出物的溶解情况,并与单独应用硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症进行疗效对比.方法 对50例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组(B组)n=26,采用硬膜外腔注药和CT引导下胶原酶突出物内与突出物表面注射.对照组(A组)n=24,单独硬膜外腔注药.经过1个月以上进行随访;18例行CT复查.结果 3个月与12个月随访时,B组疗效优良率分别为88.4%与92.3%,A组疗效优良率分别为70.8%与54.1%.B组1个月疗效优良率为80.7%,6个月以上疗效优良率为92.3%.B组突出物溶解率为91.6%,A组突出物未见缩小.两组均未发生明显副作用及不良反应.结论 硬膜外腔注药联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症,疗效优于单纯硬膜外腔注药.
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侧隐窝注射治疗急性腰椎间盘突出症临床观察
急性腰椎间盘突出症起病急,以剧烈腰痛及下肢放散痛为特点,腰部功能活动受限.患者痛苦明显,我们采用侧隐窝注射治疗急性腰椎间盘突出症患者,并同传统后正中入路硬膜外腔注射组对照,疗效满意,现报告如下:
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退行性腰椎管狭窄症手术损伤的防范
行性腰椎管狭窄症手术治疗的疗效由于受到诸多因素,包括手术损伤的影响,不同作者报道的优良率存在差异,Turner等人[1]复习1966-1991年有关治疗腰椎管狭窄症文献,发现手术成功率仅为64%,Grbias[2]报道为70%,近年来由于手术技术的发展和手术器械的进步,使退行性腰椎管狭窄症手术治疗的疗效提高,但仍然存在不少问题亟需更好地解决.本文仅就退行性腰椎管狭窄症手术中常遇到的问题作为研讨.
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连续硬膜外腔灌注治疗腰椎间盘突出症临床观察
腰腿疼痛是一种常见的多发病,严重地影响着人们的生活和工作.本科自2000年起应用连续硬膜外腔超容量灌注疗法治疗腰椎间盘突出症6年来共治疗850例,在临床上取得了很好的治疗效果.现将95例经随访的病例进行治疗总结如下:
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髓核成形术+舒筋活血药治疗腰椎间盘突出症临床总结
经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症是继化学溶核术、经皮椎间盘切吸术、经皮激光汽化减压术之后,又一种脊柱微创手术.2005年1月份以来,我院开展等离子射频消融髓核成形术加舒筋活血药治疗腰椎间盘突出症49例,观察总结如下.
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复方丹参注射液治疗膝关节创伤性滑膜炎21例报告
膝关节创伤性滑膜炎是膝部较常见的一种软组织损伤疾患,运动员尤为多见,其主要临床症状与体征是疼痛、肿胀和膝关节压痛,滑膜有磨擦发涩的声响,局部温度可增高.关节积液多时浮髌试验阳性,膝关节屈曲功能障碍.
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一期后路内固定前路病灶清除植骨融合治疗下腰椎结核
目前结核病在全球范围内呈上升趋势.据世界卫生组织统计,全球每年新发病例约800万例.脊柱结核是肺外结核的常见部位,居全身骨关节结核的首位,占50%左右[1].脊柱结核的外科治疗也从单纯脓肿引流、病灶清除,逐渐发展到植骨融合以及内固定应用,其中脊柱稳定性在脊柱结核治疗中的重要意义得到充分的认识[2].
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肩峰下钙化性肌腱炎诊治体会
峰下钙化性肌腱炎早被医学界所认识,但因其发病率相对较低,多被临床医生所忽视.现将我院2000-2005年收治病列总结报告如下:
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离断腰2脊神经后外侧支治疗腰3横突综合征
目的 探讨离断脊神经后外侧支的临床疗效.方法 从腰3横突全部离断腰2脊神经后外侧支治疗31例.结果 31例患者随访5月-3年2月,平均2年4月,31例该术式患者症状全部消失,无一例复发.结论 离断腰2脊神经后外侧支治疗腰3横突综合征.方法简单、实用,有效率高、并发症少.
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肩关节松动术治疗肩周炎
据美国肩肘外科医师学会的定义,肩周炎是一类引盂肱关节僵硬的粘连性关节炎,表现为肩关节周围疼痛,肩关节各个方向主动和被动活动降低,影像学检查除骨量减少外无明显异常疾患.按摩与康复锻炼是肩周炎的有效治疗方法,按摩与康复锻炼并用治疗肩周炎更加疗效显著,深受医生和患者欢迎.关节松动术是对传统按摩治疗技术的改良,我们通过临床研究,证实其对肩周炎的疗效优于传统按摩疗法,现报告如下.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症
腰椎盘突出症是引起腰痛及腰腿痛的主要因素之一,经常弯腰劳作、劳累过度是农村患者的主要病因."腰突症"已成为基层医院的常见疾病.
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腰椎间盘突出症术后综合症的非手术治疗体会
腰椎间盘突出症的手术治疗技术日渐普及,甚至许多乡镇医院都已经开展这一技术,手术的方式也呈多样性,其副作用之一就是手术后症状复发,使病人不得不继续求医并面临手术与非手术的再次选择.作者从1990年以来应用中西医结合的方法治疗此类患者139例,痊愈好转者90例,有效率为64.75%.分析如下.
关键词： 腰椎间盘突出症术后综合症 非手术治疗 -
电围药热渗透疗法配合针刺夹脊穴治疗神经根型颈椎病368例
神经根型颈椎病是常见病,多发病.1992～2005年,我科采用电围药热渗透疗法配合针刺夹脊穴治疗神经根型颈椎病368例,疗效满意.
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小切口腰椎间盘摘除术4例失误回顾
我院从1995年4月-2006年4月共进行腰间盘摘除术516例,结果发生了4例手术失误,占手术的0.01%但教训深刻,值得回顾.
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中药熏蒸结合超短波治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
膝关节骨性关节炎又称退行性关节炎(简称OA),多发生于中老年人.其临床表现为膝关节疼痛、肿胀、功能障碍,膝关节X线可有不同程度的改变.随着我国老龄化趋势增加,骨性关节炎病例随之增多,而骨性关节炎常见的是膝OA.我科在2002.3-2005.4间对157例膝OA患者采用中药熏蒸结合超短波治疗,取得良好疗效.现报告如下.
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69例第三腰椎横突综合征诊治体会
第三腰椎横突综合征是临床常见的腰痛原因之一,因腰部的急性扭挫伤或慢性劳损造成局部肌筋膜增厚粘连,并刺激压迫腰神经后外侧支而引起,主要表现为腰痛、臀部酸痛以及大腿内侧疼痛.多见于青壮年体力劳动者或长期坐位工作者.作者2005年以来采用手法、激光照射、功能锻炼综合治疗69例,疗效满意,报道如下:
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椎弓根螺钉跨节段固定单节段融合治疗胸腰椎骨折
目的 探讨有限减压、椎弓根螺钉跨节段固定单侧椎间隙椎间植骨融合治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性研究应用该技术治疗的41例胸腰椎骨折患者,观察植骨融合及复位情况、椎管减压情况、神经功能恢复情况,及矫正丢失、顽固性腰痛及腰椎活动受限等并发症发生情况.结果 平均随访12.5个月,所有患者均达到坚强骨性融合,无内固定松动断裂,均得到满意的复位,复位率达95.7%,(P<0.01),33例获得2年以上随访,矫正高度平均丢失1.7%(P>0.05);cobb's角平均矫正22.7°(P<0.01),平均丢失3.2°(P>0.05);术后神经功能均得到不同程度的恢复,未出现顽固性腰痛、腰椎活动受限等并发症,临床疗效明显优于两节段固定融合.结论 只要手术适应症选择正确,该术式不但能达到有效减压复位、坚强融合内固定的目的 ,而且能有效避免顽固性腰痛、腰椎活动受限及远期矫正角度丢失后凸畸形复发等并发症的发生.
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人体椎动脉标本的DSAM、SCTA及MRA测量对照研究
目的 探讨DSA、MSCTA及MRA三种检测.方法在人体椎动脉标本测量中的临床应用价值.方法 对11具新鲜椎动脉标本20支椎动脉进行DSA、MSCTA和MRA影像学检测.结果 20支椎动脉平均直径的DSA测值为3.16±0.59mm,MSCTA测值为为3.09±0.63mm,MRA测值为3.10±0.58mm,三者的平均直径测值无明显差异(P>0.05).结论 DSA、MSCTA及MRA三者均可运用于临床的椎动脉测量.
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短节段DRFS脊柱内固定术后即刻刚度的变化及其意义
目的 测试短节段猪脊柱标本在完整、失稳后及内固定后的刚度变化.方法 选择12节段猪脊柱标本12具,测定其前屈、后伸、侧屈及旋转时的刚度;切除椎间盘、小关节及前后纵韧带松解脊柱,测定其各项运动刚度;用DRFS脊柱内固定系统进行短节段内固定后重复测试各项运动刚度.结果 与完整脊柱的刚度(前屈、后伸、侧屈及旋转的刚度分别为0.389±0.305,1.090±0.355,1.012±0.301,1.232±0.441,1.103±0.414,1.013±0.402)相比,失稳后脊柱各项运动的刚度(前屈、后伸、侧屈及旋转的刚度分别为0.216±0.218,0.278±0.204,0.255±0.124,0.409±0.169,0.633±0.218,0.626±0.216)均明显减少(P<0.05),而内固定后脊柱各项运动的刚度(前屈、后伸、侧屈及旋转的刚度分别为(0.568±0.351,0.679±0.151,0.759±0.314,0.729±0.311,1.006±0.304,0.975±0.218)均明显高于失稳后脊柱,与完整脊柱前屈、侧屈及旋转运动无明显差异,后伸运动的刚度明显高于完整脊柱(P<0.01).结论 短节段脊柱内固定后各项运动的刚度明显高于脊柱失稳后,与完整标本相比除后伸运动的刚度明显增高外,其余各方向的运动刚度相近.
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n-HA/PA66复合人工椎体在颈椎伤病初步应用观察
目的 探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)复合人工椎体治疗颈椎病及外伤性颈椎骨折的疗效与安全性.方法 对21例脊髓型颈椎病、8例外伤性颈椎骨折脊髓损伤患者行前路椎体切除、椎管减压、n-HA/PA66复合人工椎体植骨内固定术,随访至少6个月.结果 所有病例术前症状均得到改善,随访6-10个月无复发,所有病例均获植骨融合,颈椎生理曲度、椎间高度、颈椎的稳定性均维持良好,无下沉、塌陷发生.结论 n-HA/PA66复合人工椎体植骨融合率高,治疗效果肯定,稳定性好,安全性可靠,是一种理想的人工椎体替代物.
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一期病灶清除植骨内固定手术治疗胸腰椎结核
目的 探讨前路一期病灶清除、植骨、前路或后路内固定手术治疗胸腰椎结核的疗效.方法 自1998年-2006年对91例胸腰椎结核患者进行一期病灶清除植骨内固定,病变节段:T4-T10 32例,T11-L1 28例,L2-L4 26例,L5 5例.其中病变累及1个椎体40例,累及2个椎体36例,跳跃型和累及3个椎体15例,应用Kaneda钢板内固定32例,Z-Plate Ⅱ钛板内固定26例,CDH M8系统内固定28例,All Fix系统内固定5例.术后抗结核治疗不少于1年.结果 随访86例,随访时间6个月～8年,平均3.6年,手术切口均1期愈合,术后全身症状及局部疼痛消失,神经症状有不同程度恢复,所有病灶愈合,植骨融合,内固定牢固,矢状面Cobb角平均矫正15°.结论 一期病灶清除植骨内固定手术结合规范药物抗痨治疗胸腰椎结核的临床疗效显著、可靠.
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臭氧联合复方倍他米松注射治疗腰椎间盘突出症
目的 比较臭氧椎间盘内注射联合复方倍他米松椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 经CT或MRI诊断为腰椎间盘突出症的患者64例,按入院前后顺序随机入组.对照组31例单纯椎间盘内注射臭氧.试验组33例采用椎间盘内注射臭氧,联合复方倍他米松椎间孔注射.临床疗效采用MacNab评分及VAS评分,分别评价术后1d、5d,电话随访3个月疗效.结果 术后1d、5d的有效率分别为:试验组:96.97%,93.94%,对照组:77.19%、74.19%.组间比较差异有显著性(P<0.05).术后3个月的有效率为试验组87.88%,对照组80.65%,组间比较差异无显著性(P>0.05).结论 臭氧盘内联合复方倍他米松椎间孔注射可以加速腰腿疼痛症状的改善,提高腰椎间盘突出症的近期疗效.
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三种腰椎前屈状态下坐位腰椎旋转手法比较研究
目的 探讨三种前屈状态下坐位腰椎旋转手法对退变椎间盘的影响,从而为优化手法提供依据.方法 使用正常L4-5腰椎CT片,以Mimics软件系统逐层重建,建立退变的腰椎间盘的L4-5三维有限元模型,根据手法原理,将坐位腰椎旋转手法进行分解,按A、B、C三种腰前屈角度(A=6°;B=9°;C=12°)把各项力学参数代人三维有限元模型进行计算分析.结果 随着屈度的增加,旋转侧椎间盘的后外侧应力不断增加.除去C状态外,A、B两种状态的椎间盘两后外侧位移相近.C状态旋转侧后外部明显向后内侧突出.增加了该部位位移.结论 从解除粘连的考虑,旋转手法时,屈度不能太大,真有使椎间盘突出的危险,向健侧旋转优于向患侧旋转.
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颈肩部压痛的测定及其在神经根型颈椎病诊疗过程中的意义
目的 评价应用人体压痛力学定量测试仪测定颈肩部压痛.方法及其对旋提手法疗效的意义.方法 本组神经根型颈椎病患者210例(脱落12例),其中试验组106例(脱落5例),对照组104例(脱落7例).治疗.方法试验组采用旋提手法,对照组采用牵引疗法,应用人体压痛力学定量测试仪于治疗前和治疗后第1、3、5、7、9、11、13天及治疗后1个月随访8个时间点测量颈肩部压痛.结果 210例患者常见压痛点有棘突旁、肩胛骨上角、斜方肌颈肩移行部、肩胛骨内侧缘等.第3、4、5、6、7次复诊和1月随访试验组颈肩部压痛缓解优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 人体压痛力学定量测试仪有利于压痛的量化评定,旋提手法可明显减轻神经根型颈椎病患者的颈肩部压痛.
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损伤性腰椎体后缘骨块的形成机制
腰椎体后缘骨块是当前学术界的研究热点之一,按其形成机制可以归纳为退变性和损伤性两大类.退变性因素主要包括腰椎的各种退行性变化;而损伤性因素主要包括腰椎软骨板破裂、Schmorl's结节、腰椎软骨板下的骨坏死与腰椎体后缘原发性骨折.本文通过对大量文献进行系统回顾,对损伤性腰椎体后缘骨块的形成机制作一综述.
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腰椎间盘突出后自然重吸收的研究进展
腰椎间盘突出症(LDH)是骨科常见疾病之一.近年来,随着影象学技术的不断发展,国内外关于椎间盘突出后自然重吸收的报道不断增多,本文对腰椎间盘突出自然重吸收的研究进展作一简述.
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颈肌与颈型颈椎病的关系
颈型颈椎病是颈椎病中常见的类型之一,其病因和发病机制尚未完全清楚.近年来大量的研究证实,颈椎病的发生发展与颈椎周围肌肉系统病变密切相关.由于颈肌的解剖生理特点及生物力学特性所决定,颈肌容易发生退变及劳损.颈肌退变及劳损后因肌肉张力的不平衡可引起颈椎动静力平衡失调,进而导致颈椎骨关节系统发生病变.结合颈型椎病的临床特点,颈肌退变及劳损可能是引起颈型颈椎病的主要因素.
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类固醇激素在腰椎脊神经根损伤中的治疗进展
腰椎脊神经根损伤是指脊神经根受至外界因素的侵袭而引起的损伤,有急、慢性之分,但以慢性损伤为常见,如椎间盘突出,椎管狭窄,骨赘增生等;急性大多为外伤,如骨折脱位或手术干扰、破坏脊神经根所致.大多数表现为根性坐骨神经痛.脊神经根损伤的治疗的目的 是在于去除脊神经根损伤的致病因素,解除压迫,减轻和消除各种损伤因子对神经根的侵袭.尽可能地恢复神经功能.药物干预其中类固醇药物起到不可或缺的作用.本文就近年来类固醇药物,特别是甲基强的松龙,在脊神经根损伤的基础和临床中的进展作一综述.
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腰椎间盘突出症相关免疫学国内研究概况
腰椎间盘突出症的发病率在逐年增高,而且发病年龄在逐渐降低.但在腰椎病免疫研究方面,国内研究较少.笔者经临床摸索,免疫学对腰椎病的影响较大.于是笔者总结近十几年来的理论与经验概要.
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猪链球菌病伴腰骶椎感染1例
1 病例报告患者男,53岁.养猪专业个体户.全身乏力酸痛2d,自己认为感冒口服药物,效果不佳.继之出现下腰部疼痛剧烈,活动明显受限,行走不便,高烧,体温39.6℃.到当地卫生院就医,给以输液、及对症处理.由于症状不减,病情加重第2天转来本院.查体抬入病房,腰以下活动极度受限.表情痛苦,高热貌,心率快,律齐,各瓣膜区听诊阴性.双肺呼吸音粗糙,腹部平坦,无压痛及反跳痛.肝脾不肿大.
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牵引不当致腰椎关节滑膜嵌顿1例
患者,男,45岁,腰部疼痛2周.诉2周前因出差长时间座车后既感到腰部疼痛并逐渐加重.查体:神清,一般好,脊柱外观无异常,两侧腰骶肌压痛,腰椎活动度:前屈50°、后伸25°、左侧弯35°、右侧弯35°.双下肢肌力感觉正常,膝踝反射对称.腰椎X线片示:腰椎生理曲度变直,第3、4、5椎体前缘骨质增生.
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亚急性联合变性合并颈椎间盘突出误诊1例
患者,男,54岁,于2005-04-09因"四肢麻木乏力、行走不稳2年余、瘫痪2周"入院.患者有既往胃病史10余年;2年前感觉手足末端麻木并有蚁行感、口唇周围有麻木不适感、乏力、纳差、进食时舌痛有异味、双膝及踝关节处木僵、行走不稳、踩空感明显,双手持物不灵活易掉,颈部强硬,伴有弹响,轻压痛等.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
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