颈腰痛杂志
The Journal of Cervicodynia And Lumbodynia 경요통잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-7234
- 国内刊号： 34-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腰椎间盘突出症再手术36例治疗体会
目的 探讨腰椎间盘突出症再手术的适应证及手术方式,提高再手术疗效.方法 回顾性分析我院近14年来腰椎间盘突出症再手术病例36例.结果 对36例病例进行6月-4年随访,按优、良、可、差评定,优良率达80.56%,效果满意.结论 严格掌握腰椎间盘再手术适应证,结合症状、体征及影像学检查选用不同的手术方式,精细操作,松解粘连,椎管减压彻底,早期康复锻炼,腰椎间盘突出症手术能取得良好的效果.
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颈前路中空加压螺钉治疗齿状突骨折
目的 介绍前路中空螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折的方法.方法 对9例Ⅱ型齿状突骨折的患者,在C臂机透视下,采用枢法模UCSS中空加压螺钉固定齿状突.结果 术后复查X线片及CT提示,所有患者内固定位置良好,手术时间55～120 min,术中出血约30ml,随访5～20 月,所有患者骨性愈合,无神经系统并发症,无螺钉松动及咽部异物感,颈椎旋转及屈伸、侧屈功能基本正常.结论 前路中空螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折,创伤小,固定牢固,同时大限度保留了寰枢椎关节的生理功能.
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注射胶原酶治疗老年腰椎间盘突出症
目的 探讨胶原酶溶盘术治疗老年腰椎间盘突出症疗效及安全性.方法 47例确诊的单纯腰椎间盘突出症老年患者,采取对其突出的椎间盘内注射胶原酶方法进行治疗,对比治疗前后椎间盘的变化,溶解不彻底的患者进行重复注射,观察该方法疗效及安全性.随访3月～2年,平均7.2月.结果 优16例(34%);良:22例(47%),优良率80%,有效率91%,复查CT突出的椎间盘溶解0-6mm,平均3.5mm,平均溶解率59%.重复注射的患者30例,没有感染、神经损伤、等并发症发生.结论 注射胶原酶的方法治疗腰突症对于老年腰椎间盘突出症患者仍有较高的疗效及安全性并可重复注射,老年患者仍是胶原酶溶盘的适应证.
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射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症临床疗效分析
目的 分析等离子消融治疗颈椎间盘突出症的效果.方法 回顾总结了2003年7月-2005年12月我ArthroCare2000射频汽化仪对38例具有临床症状颈椎间盘突出症患者行等离例子消融术,其中男28例、女10例,平均年龄42岁.对本组病人治疗后疗效随访进行评估.结果 术后即刻优良率82%,术后3个月优良率71%,术后1年优良率74%.结论 等离子消融对达不到开放手术指征,保守治疗效果不佳的颈椎间盘突出症疗效满意.
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椎弓根钉内固定结合骨水泥灌注治疗胸腰椎爆裂骨折
目的 探讨椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体成形治疗胸腰椎骨折方法和效果.方法 对46例胸腰椎骨折在椎弓根钉复位固定的同时,经椎弓根注入骨水泥或钙磷骨水泥.结果 全部病例随访12～28 个月,术后1周内离床负重,3个月后腰背疼痛VAS评分2～5 分,术后X线摄片显示后凸Cobb角0°～15°(平均5.5°,矫正15.5°),椎体高度丢失5%～20%,随访12个月后X线摄片显示后凸Cobb角0°～18°,动力位X线片显示固定段无异常活动,未发现椎弓钉松动、断裂.椎体高度较术后平均改变0.15%,12个月后的Frankel分级较术前平均上升2级.结论 椎弓根系统对胸腰椎骨折具有良好的复位和固定作用,经椎弓根注入骨水泥或钙磷骨水泥在后路手术不加大创伤的同时,能即时增加椎体的骨容量和脊柱前柱的抗压稳定性,使病人能早期活动,减少内固定物因应力过大造成的断钉、断棒,椎体再压缩等并发症.
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Cage联合SRS治疗腰椎滑脱
目的 探讨应用Cage联合SRS(脊柱滑脱复位固定系统)治疗腰椎滑脱的适应症与优缺点;方法对13例腰椎滑脱患者行Cage联合SRS脊柱滑脱复位固定系统对滑脱椎体进行复位固定,常规行椎管减压及将椎板碎骨块和自体髂骨植入Cage内,并行植骨融合;结果随访6～26 个月,所有患者的腰腿痛等临床症状明显缓解,腰椎滑脱复位率为92%.术后3～8 个月复查X线片显示13例患者均达到椎体间骨性融合.其中1例单侧提拉螺钉松动,经腰部支具制动4个月后达到骨性融合,1例复位有Ⅰ度丢失;结论应用Cage联合SRS脊柱滑脱复位固定系统治疗腰椎滑脱能有效撑开提拉滑脱椎体,操作简便,明显增强术后融合节段的稳定性.
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脱出型椎间盘突出症的影像学特点及手术治疗
目的 分析总结脱出型椎间盘突出症的影像学特点及手术治疗的经验.方法 分析30例脱出型椎间盘突出症患者的影像学资料,以及治疗中的原则、经验及手术效果.结果 总结了脱出型椎间盘突出症的四种主要类型:Ⅰ型,髓核脱出后上移或下移型;Ⅱ型,髓核被后纵韧带约束成长条状,于相邻两个椎间隙作CT扫描均有阳性发现;Ⅲ型,髓核脱出后,大部分游离于椎体后,小部分粘连于纤维环破口处,呈纺锤状;Ⅳ型,突出的髓核被挤入神经根管内,CT上椎间盘髓核突出不明显,分析了手术中应注意的问题.结论 按照脱出型椎间盘突出症的影像学特点确定手术方案进行治疗能取得较好的效果.
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小针刀、手法加中药治疗膝关节骨性关节炎68例疗效观察
目的 观察小针刀松解,手法解锁,配合中药内服治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法 将120例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组.治疗组68,采用小针刀松解,手法解锁,配合中药内服治疗;对照组52例仅口服中药治疗.结果 治疗组显效30例,好转32例,无效8例,总有效率91.18%;对照组显效16例,好转18例,无效18例,总有效率65.38%.2组总有效率比较差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论 小针刀松解,手法解锁,配合中药内服治疗膝关骨性关节炎临床疗效优于单纯口服中药.
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椎管外坐骨(胫、腓总)神经嵌压在腰椎间盘突出症诊治中的遗漏
目的 提示椎管外坐骨(胫、腓总)神经嵌压在腰椎间盘突出症诊治中的遗漏教训.方法 23例确诊或初诊的腰椎间盘突出症患者中检诊出坐骨神经出口综合症1例,股二头肌腱止点处腱鞘囊肿3例,腘窝囊肿2例,腘窝脂肪垫2例,小腿肌腹骨化性肌炎1例,骨盆肿瘤2例,卵巢囊肿3例,臀肌挛缩2例,臀上多发性皮脂腺瘤1例,坐骨裂纹骨折2例,腓骨小头外伤1例,小腿肌腹血肿3例.结果 上述因素全部经手术及非手术方法治疗,确诊或解除了神经串痛.结论 腰椎间盘突出症在首诊及鉴诊时一定要注意盆腔、臀上、腘窝、小腿肌腹有否神经嵌压现象.
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椎间植骨椎弓根钉内固定并椎板重建治疗腰椎真性滑脱症
目的 通过对24例椎间植骨椎弓根钉内固定并椎板重建治疗探讨腰椎滑脱的治疗方法.方法 本组24例病历均选用椎间植骨椎弓根钉内固定并椎板重建术治疗.结果 本组随访时间1个月～2年,平均1年3个月,22例腰痛消失,20例下肢麻痛消失,无间歇性跛行.复查X线片示重建椎板及椎间骨愈合24例.未出现骨愈合不良及内固定松动.结论 椎间植骨椎弓根钉内固定并椎板重建治疗腰椎真性滑脱疗效好,并发症少,是腰椎真性滑脱治疗的理想方法.
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PLIF术式治疗椎间盘源性腰痛52例疗效分析
目的 研究采用后路椎间盘切除,椎体间植骨融合椎弓根螺钉内固定术治疗椎间盘源性腰痛术式治疗椎间盘源性下腰痛的效果.方法 本文回顾性分析了我院2000-2005年采用后路椎间盘切除,椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定手术治疗的52例患者,随访6月-2年的结果,评估其腰痛改善率及术后疗效等级.结果 术后腰痛改善率92%,疗效优为23例,良24例,结论 PLIF术式治疗椎间盘源性下腰痛效果确切.
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三种PLIF手术治疗崩裂性腰椎滑脱症的疗效比较
目的 探讨在椎弓根螺钉固定的基础上采用三种不同的椎间融合法治疗崩裂性腰椎滑脱症的疗效.方法 自2001年12月至2005年10月手术治疗崩裂性腰椎滑脱症56例并将其分为三组.A组22例,采用椎弓根螺钉固定后用单枚Cage加1枚自体骨块椎间融合术.B组16例,采用两枚Cage椎间放置融合术.C组18例,采用单枚Cage椎间斜置.对三组的手术出血量、椎间骨融合、滑脱的复位、椎间隙高度的恢复及临床疗效进行分析.结果 随访8～54 个月,平均22月.根据Nakai疗效评定标准:A组优12例、良10例;B组优8例、良7例、可1例;C组9例、良8例、可1例.在术中出血、滑脱的复位、椎间隙高度的恢复方面三组无显著的差异.而椎间骨性融合方面,A组均可见实在的骨生长;而B、C组因金属Cage的因素不易查见.结论 腰椎单枚椎间Cage、两枚Cage及椎间1枚Cage加自体骨块融合配合椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症均能获得固定确实、复位理想及较为满意的临床疗效,而采用1枚Cage和1枚自体骨块同时椎间融合加椎弓根螺钉固定术其疗效更为理想、合理.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折
目的 观察经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 以骨水泥为填充材料,在C臂X线机透视监控下,经双侧椎弓根穿刺行PVP治疗12例,观察术后症状改善情况.结果 术后患者疼痛明显缓解或消失,无骨水泥渗漏现象出现,无严重并发症发生.结论 经皮椎体成形术可有效恢复骨折椎体高度,明显缓解疼痛症状,提高患者生活质量.
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腰椎手法整复治疗下肢常见疾病的临床研究
目的 研究下肢常见疾病(膝关节炎、跟腱周围炎、跟痛症)与腰椎关节失衡的关系,观察腰椎小关节整复治疗下肢常见疾病的临床疗效.方法 采用临床随机方法,将被临床确诊为上述疾病的患者随机分为试验组和对照组,试验组采用腰椎小关节整复治疗;对照组采用常规按摩治疗.结果 试验组疗效明显优于对照组(试验组膝关节炎总有效率为95.9%,跟腱周围炎为93.3%,跟痛症为90%;而对照组分别为73.5%,70%,56.7%).结论 下肢常见疾病与腰椎有关,腰椎整复是治疗下肢常见疾病的关键.
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绝经后女性腰椎骨密度正侧位测量的比较
目的 骨质疏松症是全世界流行的疾病之一,以老年人和绝经后妇女患此病者居多,其中由于女性绝经后雌激素缺乏造成骨质疏松症的患者日益增加.骨质疏松症是一种常见的多因素疾病,是"骨质减少"的疾病,除了骨质异常减少外,骨内微小架构变得更细.通过绝经后女性腰椎前后位骨密度测量与腰椎侧位骨密度测量的分析比较,探索更适宜的骨密度测量方法.方法 选择绝经后女性健康查体40例,年龄在48-68 岁之间,绝境年限短1年,长21年.采用美国HOLOGIC公司生产的DISCOVERY-W型双能X线骨密度测量仪测量,研究对象2-4腰椎前后位,2-4腰椎侧位.结果 ①腰椎侧位BMD的统计学意义明显小于腰椎前后位BMD统计学意义.②腰椎侧位T值的统计学意义明显大于腰椎前后位T值统计学意义.结论 绝经后女性腰椎侧位骨密度测量与前后位有显著性差异,其统计数字能反应骨量的变化.其中侧位T值均数为-2.865,前后位均数为-0.613,侧位T值远远大于前后位T值.对于腰椎BMD值,前后位的均数为0.91175,侧位均数为0.67230,前后位数值高于侧位.
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椎管成形椎间植骨RF系统内固定治疗腰椎滑脱
目的 探讨椎管成形,椎间植骨RF系统内固定治疗腰椎滑脱的效果.方法 98例腰椎Ⅰ°以上滑脱有明显下肢症状患者使用RF系统复位固定,椎间植骨、椎管成形、关节突及峡部植骨.结果 全部获解剖复位,生理前凸恢复,椎间骨融合良好,椎管成形无狭窄,未发现内固定松动.结论 RF系统固定、椎间植骨、椎管成形是治疗腰椎滑脱的有效方法.
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经颈椎后路侧块钢板螺钉内固定治疗下颈椎损伤
目的 探讨颈椎侧块钢板内固定术在下颈椎损伤后路手术中的应用.方法 在颈椎后路手术中采用颈椎侧块钢板内固定术加植骨融合术治疗颈椎骨折脱位共32例.根据情况复位,双侧椎板减压或单开门减压,部分病例未减压.选用3.5mm皮质螺钉,双皮质固定.结果 随访6～24 个月,平均14个月,术后3～5 个月获得良好骨性融合,无螺钉松动及断钉现象,脊髓神经功能有不同程度的恢复.结论 颈椎侧块钢板固定术技术相对简单,固定节段短,力学强度好,知应证广,是颈椎后路手术的一种有效方法.
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经皮激光腰椎间盘减压术的临床研究
目的 探讨经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值.方法 使用ND:YAG激光治疗腰椎间盘突出症40例,其中L4-5椎间盘突出32例,L5-S1和L4-5同时突出8例,C臂透视下将激光光纤沿穿刺针插入椎间盘髓核中进行汽化,每节总量平均500焦耳能量进行汽化,从而减轻椎间盘内压力.结果 椎间盘内压力减低,神经根受压解除,突出的椎间盘组织回缩,40例患者其优良率为80%.结论 经皮激光椎间盘减压术是一种安全、简单、有效的治疗椎间盘突出症的微创方法,因此必将受到广大患者的欢迎.
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伤椎植入椎弓根螺钉治疗胸、腰椎爆裂骨折
脊柱损伤由于解剖上的特点,胸、腰椎爆裂性骨折在临床上常见.在以往的手术中我们常根据桥式固定原理通过固定并撑开上、下椎体来使伤椎椎体复位固定,但往往出现术中复位质量欠佳,术后容易出现复位丢失,及出现迟发性的后凸畸形,甚至迟发性瘫痪,有些病人需二次手术.
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薄氏腹针治疗神经根型颈椎病48例临床观察
颈椎病(Cervical Spondylosis)又称颈椎综合征,是中老年人常见病一.主要表现为颈项疼痛、僵硬、局部活动受限、肩背部沉重变硬、上肢无力、手指麻木、头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心、局部皮肤感觉减退;重则可导致肢体酸软无力,甚至出现大小便失禁及瘫痪.
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内窥镜下单侧开窗双侧减压治疗腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是临床常见病,对于外科治疗,目前没有统一的标准.理想的手术方法应具备神经减压彻底,组织损伤小,保持或重建腰椎稳定性这三个基本条件[1].
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椎间融合器在腰椎滑脱症中的应用
腰椎滑脱症作为骨科常见病,据统计占腰腿痛患者的4%～5%[1],其治疗方法已取得了很大的进展,我科从2000年1月-2006年10月采用椎间融合器治疗腰椎滑脱症取得了很好的效果,现报道如下.
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退行性腰椎滑脱手术治疗28例分析
退行性腰椎滑脱症(Degenarative Spondylolisthesis简称DS)是中老年人常见疾病之一,也是中老年人腰腿痛及神经系统功能障碍的原因之一,其主要特征是一个腰椎体于下位椎体之上发生向前或向后移位,伴有腰椎退行性改变或椎管狭窄,一般滑脱椎体椎弓峡部是完整的.临床上以L4-5滑脱多见.
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26例腰椎间盘突出症再次手术体会
腰椎间盘突出症是骨科常见多发病,是引起腰部和下肢疼痛常见的原因.手术治疗腰椎间盘突出,取得了很好的临床效果,但亦有小数患者出现术后复发.我院自1992年6月-2005年6月施行再次手术的26例腰椎间盘突出症的手术失败原因及对策分析,现报告如下:
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19例腰椎恶性肿瘤误诊为腰椎间盘突出症临床分析
腰椎间盘突出症系腰椎间盘后凸起或破裂,压迫脊神经根或马尾神经,引起腰痛、下肢痛或膀胱、直肠功能障碍[1].是骨伤科就诊人群常见的一类疾病.腰椎间盘突出症人群中年发病率5%[2].腰椎恶性肿瘤,也会引起腰椎间盘突出症类似症状.
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液体松解术治疗膝关节骨性关节炎疗效评估
膝关节骨性关节炎(Osteo arthritis OA)是一种影响患者生活质量,慢性进行性骨关节病,多见于老年人,随着社会人口结构的老龄化,发生率持续上升,已高达8.3%[1],许多学者认为该病是关节软骨退变为核心,累及骨质,包括滑膜、关节及其它结构多层次的慢性炎症[2],因此本病不仅作为医学攻关课题,也成为社会问题,日益引起人们的重视.
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龙氏正骨手法治疗颈肩肌损伤临床报告
1 临床资料1.1 一般资料我科从2002年以来门诊共收治颈肩部肌肉损伤的患者470例,其中,男246人,占52.34%;女224例,占47.66%;年龄7～81 岁.
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AF钉治疗胸腰椎骨折手术并发症分析
胸腰椎骨折是脊柱骨折中常见的损伤.根据不同骨折类型,可分别采用前路或后路手术方法.目前胸腰椎骨折治疗中临床上各类型的内固定装置已广泛应用,有重建胸腰椎稳定性,矫正畸形,以及提高植骨融合的骨性愈合效果,其复位满意.
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综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
牵引是治疗腰椎间盘突出症传统、有效的方法,而且牵引的方式也有许多方法与不同,通过这次观察,来了解电脑脉冲牵引加微波透热治疗腰椎间盘突出症的疗效,寻找腰椎间盘突出症更有效的牵引方法.
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肩胛部深层肌筋膜痛的诊治及解剖学基础
目的 为肩胛部深层肌筋膜痛的诊断和治疗提供临床及解剖学依据.方法 对30例肩胛部深层肌筋膜痛患者给予扳机点注射治疗并随访.解剖观察12具成人尸体肩胛部冈下肌、小圆肌和大圆肌的位置、走行、长度和厚度.结果 肩胛部深层肌筋膜痛患者常见压痛部位为冈下窝中央及肩胛骨腋缘.扳机点注射治疗前VAS评分为7.631±2.652,治疗1周后评分为3.248±1.482,两组比较有显著性差异(P＜0.001);随访一月后VAS评分为2.829±1.852,与治疗1周后比较无显著性差异(P＞0.05).冈下肌位于冈下窝内,小圆肌附着于肩胛骨腋缘距肩胛骨下角5.8～7.0 cm处,大圆肌附着于肩胛骨腋缘距肩胛骨下角4.0～6.5 cm处.结论 冈下窝中央压痛由冈下肌筋膜痛引起;肩胛骨腋缘中段压痛由小圆肌筋膜痛引起;肩胛骨腋缘下段压痛由大圆肌筋膜痛引起.肌筋膜扳机点注射是其有效的治疗方法.
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快速成型脊柱模型在脊柱外科的初步应用
目的 探讨快速成型脊柱模型在脊柱外科初步应用的意义.方法 选择8例患者:严重先天性脊柱侧弯4例,退变性腰椎术后翻修3例,腰椎峡部裂1例.应用三维CT断层扫描脊柱,将DICOM数据输入计算机处理,然后进行脊柱病变区域的数字化三维重建和快速成型,并将其应用于临床.结果 8例患者按计划完成手术过程顺利,无手术并发症,术后效果良好,术中所见与术前数字化三维重建模型的形状和测量结果完全一致,术后X线复查显示椎弓根螺钉位置正确.结论 快速成型脊柱模型这种新技术能够使外科医生在手术前精确和直观地了解脊柱畸形情况,从而有助于指导制定手术计划和手术操作.
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前后路联合减压固定治疗不稳定型胸腰段爆裂骨折
目的 探讨不稳定型胸腰段爆裂骨折前路Ventro Fix单棒系统结合后路椎弓根系统治疗的临床效果.方法 对16例不稳定型胸腰段爆裂骨折前路Ventro Fix单棒系统结合后路椎弓根系统治疗的临床资料进行总结.结果 经平均17个月的随访,术后脊柱序列及生理曲度恢复正常,椎管内无占位,植骨融合好,无继发性后突畸形发生,无内固定断折及松动并发症.结论 前路Ventro Fix单棒系统结合后路椎弓根系统治疗不稳定型胸腰段爆裂骨折可实现椎管前后方减压,减压效果直接彻底,使神经获得大限度的功能恢复,Ventro Fix单棒系统直接作用于骨折部位,可以对椎体间撑开和对植骨加压,促进植骨融合,适用于不稳定型胸腰段爆裂骨折的脊柱稳定性重建和早期功能恢复.
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评估X、CT及MRI在脊柱包虫病诊断中的价值
目的 回顾性分析25例脊柱包虫病的临床表现和影像特点,探讨其诊断及误诊原因.方法 1957年10月至2006年6月收治5721例包虫病中,脊柱包虫病患者25例,男14例,女11例,年龄15-56 岁,平均28.3岁,病史0.5-12 年,平均3.2年.发病部位:颈椎3例,胸椎11例,腰椎5例,骶骨6例.从临床、流行病学、影象学及免疫学等方面综合分析,总结其影像学特点及误诊原因.结果 25例脊柱包虫中有23例来自农牧区或有犬羊密切接触史(92%).25例均行X线检查,13例行CT检查,5例(38.46%)诊断包虫.19例行MR检查,17例(89.47%)诊断为包虫病,多房性是本病的特征之一,T1WI母囊信号高于子囊是其另一特征.15例行皮内casoni试验,阳性12例(80%),4例行包虫病八项免疫试验均为阳性.结论 脊柱包虫病X线和CT表现易误诊为结核、转移瘤、骨巨细胞瘤或骨囊肿等,MRI有助于脊柱包虫的诊断与鉴别诊断,血清学检查对确诊诊断有很大帮助.
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椎弓根钉结合椎体成形术治疗椎体压缩性骨折
目的 采用后路椎弓根钉内固定,结合碳酸化羟基磷灰石水泥椎体成形术治疗椎体压缩性骨折,并在围手术期内对该手术方法及安全性进行观察研究.方法 自2003年10月-2005年12月对37例椎体压缩性骨折采用后路椎弓根钉内固定+碳酸化羟基磷灰石水泥椎体成形术.术中通过短节段椎弓根钉复位撑开骨折椎体,经病椎的椎弓根利用注射器将碳酸化羟基磷灰石水泥注入撑开的病椎中前柱,观察其治疗效果.结果 所有患者均获得随访,随访时间8～23 个月,所有患者术后均无神经症状或原有神经症状加剧,无肺栓塞等发生,伤口均一期愈合;所有患者椎体内植入碳酸化羟基磷灰石水泥后无排斥反应,无一例远期内固定失败.结论 经椎弓根后路内固定结合椎体成形术是一种有效的治疗椎体压缩性骨折的方法,尤其能有效防止金属内固定的失败.
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经皮椎体成形术安全措施探讨
目的 探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的临床疗效和安全措施.方法 应用经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折34例49个椎体,术前术后测量活动能力值,评估疼痛缓解程度,记录术中、术后并发症.结果 所有患者均安全完成手术,疼痛缓解明显,活动能力术前评分3.1±0.3,术后1.6±0.2,P＜0.001,手术前后差异有显著性.7例患者发现骨水泥外渗,但无临床症状;2例术中穿刺时出现腹胀腹痛,调整穿刺针方向后消失,2例出现血压一过性降低,对症处理后好转.1例4个月后死于心肺疾病.结论 经皮椎体成形术(PVP)是治疗老年骨质疏松性椎体骨折的一种疗效显著的微创术式,但要采取多种措施,保证手术安全和疗效.
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脉冲射频治疗慢性疼痛进展
脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)是利用间断发出的脉冲式电流在组织周围形成高电压,并转化为热能;脉冲射频从微观上对神经元的突触活性、细胞因子等有一定的影响,而这与其在疼痛治疗中的作用有关.脉冲射频治疗技术具有创伤小、操作便捷、安全性高、效果好等特点,目前在临床上广泛应用于慢性疼痛的治疗,如椎间盘退行性病变引起的疼痛、带状疱疹后神经痛、颈源性头痛、三叉神经痛等.本文就这一领域的新进展总结如下.
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椎体半脱位动物模型研究进展
椎体半脱位是脊柱推拿的基础理论,成功的半脱位动物模型对揭示半脱位的机制意义重大.基于半脱位概念的关节解剖位置改变和活动减少两方面内涵,其造模方法可分为相应两类,前者多用手术或手法干预造成关节解剖位置的改变,后者多用关节内注射或手术造成关节活动减少.研究发现不同造模方法分别可以引起诸如神经损伤,免疫功能改变,炎症,退变等表现.引入生物力学技术,对椎体半脱位动物模型研究进行标准化控制,可能更贴近脊柱推拿的临床实际.
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经皮椎体成型术临床研究进展
经皮椎体成型术目前广泛应用于临床治疗良恶性椎体肿瘤、骨质疏松性椎体骨折以及骨折危险程度较高的椎体进行预防性治疗,已成为一种治疗疼痛性椎体损害的常用方法.经皮椎体成型术自发明至现在已应用于临床20余年,取得了良好的临床疗效,但其器械、手术进针入路及灌注剂一直处于探索改进完善中,近年进行了大量的远期临床疗效、生物力学、作用机理以及手术并发症分析.
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骶管注射中药制剂治疗腰椎间盘突出症进展
腰椎间盘突出症所致腰腿痛是临床经常遇到而又不太容易解决的问题.其发病率在腰腿痛疾患中占相当大的比例.目前仍然认为非手术疗法是该病的首选疗法,可使大部分患者的临床症状得到缓解甚或完全治愈.骶管注射疗法因操作简单,无创伤、疗效确切、经济方便等优点,被广泛应用于该病治疗.但激素应用潜在的副作用问题和和禁忌证限制了该疗法的普及和推广.中药制剂的应用可能会在扩大该疗法适应证、提高疗效、降低副反应等方面起到重要作用,本文综述这方面的相关文献报道,以促进交流探讨和发展.
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绝经后骨质疏松症的骨微环境改变探析
绝经后雌激素低落引起的成骨细胞、破骨细胞、骨细胞异常凋亡,导致骨形成、骨吸收脱偶联,是绝经后骨质疏松症发生的重要原因,由于雌激素的缺乏破坏了其对骨局部细胞因子、生长因子、体液因子的调控,骨微环境改变,刺激骨吸收大于骨形成,本文就绝经后骨质疏松症的骨微环境改变作一理论探析,为临床治疗拓展新途径.
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先天性巨肢(趾)症
先天性巨肢(趾)症,发生率低,十分罕见.本例患儿为患肢巨大、巨足、巨趾畸形,现报告如下.1 病例介绍患儿,男,11岁.足月顺产,无家族遗传史.患儿出生时即发现左下肢、左足发育畸形,患肢随年龄逐渐增长.
关键词： 先天性巨肢(趾)症 -
后路MED结合Midas Rex高速磨钻椎板开窗治疗腰椎管内骨软骨瘤1例报告
患者,女,34岁.因腰背疼痛2年伴双下肢麻木2月入院.查体:腰椎生理弯曲存在,L3-4间隙有轻压痛,腰3-4棘突旁侧明显扣击痛、压痛,同时向下肢放射.
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医用臭氧(O3)治疗化脓性脊柱并炎椎旁脓肿1例报告
1 临床资料患者,男,52岁.因腰痛2个月,右臀及右小腿胀痛15d入院.发病后曾行硬膜外阻滞腰椎牵引、服药,痛剧时自服去痛片,疗效差.
关键词： 臭氧治疗 化脓性脊柱炎并椎旁脓肿 -
第四脑室髓母细胞瘤误诊为寰枢关节半脱位1例
有关第四脑室髓母细胞瘤误诊为寰枢关节半脱位的报道并不是很多,现将我院一例病例报道如下,供骨科同道们借鉴.
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重组腺病毒介导SOX-9基因对颈椎关节突软骨细胞凋亡的影响
目的 探讨重组腺病毒介导的人SOX-9(AdSOX-9)对人的颈椎关节突关节软骨细胞凋亡细胞数目及Caspase-3基因表达的作用及相关意义,更好理解颈椎软骨退变的发生机制.方法 应用AdSOX-9按照不同浓度及作用时间处理体外培养软骨细胞,应用TdT介导dUTP-生物缺口末端标记方法(TUNEL)及免疫染色方法观察凋亡细胞数量及Caspase-3基因表达变化情况.结果 25MOI、50MOI剂量作用组TUNEL阳性细胞较空白对照组均明显增加;AdSOX-9转染软骨细胞预处理后,空白对照组、25MOI作用组、50MOI三种处理组Caspase-3表达均明显增加,各时点较空白对照组比较,存在显著性差异(P＜0.05).结论 SOX-9基因对软骨凋亡细胞数目、Caspase-3凋亡基因的影响,存在时间-剂量依赖关系,为软骨细胞退变发病机制研究提出新的思考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1998 | 01 02 03 04 |
