颈腰痛杂志
The Journal of Cervicodynia And Lumbodynia 경요통잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-7234
- 国内刊号： 34-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
前路病灶清除人工椎体植入单节段固定治疗腰椎结核
目的 探讨前路病灶清除人工椎体植入单节段内固定治疗脊柱结核的临床疗效.方法 手术治疗单运动节段腰椎结核患者20例,术前常规有效抗结核治疗4～8周,术中行病灶清除、人工椎体植入、单节段椎体钉棒内固定,术后常规抗结核12～18个月.观察患者的手术时间、术中出血量、住院天数以及视觉模拟评分(VAS)、神经功能恢复情况.结果 术后VAS评分较术前明显改善(P＜0.01),至末次随访时,神经功能Frankel分级全部恢复至E级,均未出现结核复发,无内固定失败发生.结论 腰椎结核前路病灶清除、人工椎体植入、单节段内固定可有效恢复和维持脊柱的稳定性,创伤较小,为一种值得推广的术式.
-
空心带侧孔椎弓根螺钉灌注骨水泥强化技术治疗老年性胸腰椎爆裂性骨折
目的 探讨空心带侧孔椎弓根螺钉灌注骨水泥强化技术治疗合并老年骨质疏松症胸腰椎爆裂性骨折的临床效果.方法 2011-03-2013-06应用空心带侧孔椎弓根螺钉并灌注骨水泥强化治疗合并老年骨质疏松症胸腰椎爆裂性骨折40例.结果 术后疼痛及神经受压症状基本缓解.骨折椎体高度、椎管矢状径恢复满意,未发生伤椎再塌陷,无骨水泥渗漏、脊髓损伤;无螺钉松动、断裂脱出;无腰背痛及功能损失等后遗症状.结论 合并老年骨质疏松症胸腰椎爆裂性骨折患者,应用空心带侧孔椎弓根螺钉并灌注骨水泥强化后进行复位固定治疗,既提升了螺钉的把持力又稳定了脊柱,恢复了脊柱矢状和冠状的几何序列,是一种切实可行、相对微创、有效的方法.
-
射频热凝纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛
目的 观察射频热凝纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法 2010-10-2012-10共采用射频热凝纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛患者65例.结果 术后VAS评分较术前有明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),术后6个月和12个月评分较术后7d无明显反弹(P＞0.05).按照MacNab评分标准,12个月随访时优29例,良31例,可5例,总有效率100％,优良率92％.结论 射频热凝纤维环成形术是治疗椎间盘源性腰痛的有效、微创的方法.
-
经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性椎体压缩骨折的对比研究
目的 对比经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析经PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折148例患者的临床资料,根据骨折新鲜程度分为新鲜组对比手术前后和随访期间患者视觉疼痛评分(VAS),Oswestry功能障碍指数(ODI)以及伤椎后凸角(Cobb's角)的改变.结果 两组患者疼痛VAS评分均较治疗前显著下降,但新鲜组下降幅度显著大于陈旧组(P＜0.05);新鲜组术后Cobb's角平均矫正幅度大于陈旧组平均矫正,差异有统计学意义(P＜0.05).新鲜组术后ODI下降程度大于陈旧组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无骨水泥渗漏、神经损伤、栓塞等并发症发生.结论 PKP可有效治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,其治疗新鲜性骨折的疗效显著优于陈旧性骨折.
-
经后路改良楔形截骨治疗创伤后胸腰椎骨折后凸畸形
目的 观察后路经椎弓根椎体椎间隙楔形截骨治疗创伤后胸腰椎骨折后凸畸形的临床疗效.方法 自2011-01-2014-01共22例创伤后胸腰椎骨折脊柱后凸畸形患者采用改良PSO截骨矫形技术治疗,所有患者均有严重的胸腰区慢性疼痛,VAS评分≥7分,无神经功能障碍.结果 1例术中发生硬膜撕裂,无神经血管损伤.在Cobb角,VAS评分和ODI评分方面,术后两次测量结果较之术前,差异均有统计学差异(P＜0.05),所有病例截骨面均骨性愈合.结论 经椎弓根椎体椎间隙楔形截骨矫正创伤后胸腰椎骨折后凸畸形是一种有效的手术方法,截骨面融合率高,并发症发生率低.
-
超声药物透入配合运动疗法治疗脑卒中肩手综合症的临床疗效观察
目的 观察超声药物透入配合运动疗法治疗脑卒中肩手综合症的临床效果.方法 86例脑卒中肩手综合症患者随机分为两组,分别采用超声药物透入配合运动疗法(治疗组)与单纯运动疗法(对照组)治疗.结果 治疗3个疗程后,治疗组显效率和总有效率明显高于对照组(P＜0.05);FMA评分及VAS评分比较,治疗组在上肢运动功能与对照组相比有显著提高,在疼痛程度上与对照组相比有显著降低(P＜0.05).结论 超声药物透入对脑卒中肩手综合症的疼痛以及上肢运动功能有很好的治疗作用.
-
漏斗技术结合探针技术置入胸椎椎弓根螺钉在脊椎畸形矫形术中的应用
目的 探讨应用漏斗技术结合探针技术置入胸椎椎弓根螺钉在脊椎畸形矫形术中的实用性和安全性.方法 12例脊椎畸形患者接受了后路矫形固定术,在手术矫形过程中,胸椎椎弓根螺钉的置入均采用“漏斗技术结合探针技术”,记录术中和术后并发症;术后常规复查X线片和CT,记录穿出骨皮质螺钉数目及距离.结果 采用“漏斗技术结合探针技术”共置入胸椎椎弓根螺钉129枚,术后复查CT见129枚螺钉中2枚穿透椎弓根内侧壁,3枚螺钉穿破外侧壁;1枚螺钉穿透椎体前壁.Heary分级,其置钉准确性达96.12％.结论 在脊椎畸形矫形术中,应用“漏斗技术结合探针技术”置入胸椎椎弓根螺钉的方法是实用的、安全的.
-
慢性软组织损害性疼痛外周不同组织中TNF-α表达的研究
目的 研究慢性软组织损害性疼痛患者不同外周组织中TNF-α的表达,探讨其致痛机制.方法 选择行手术治疗的软组织损害性疼痛患者18例作为实验组,腰椎间盘突出症患者16例为对照组,分别取腰部深筋膜、肌肉、骨表面软组织标本,检测各部位组织中TNF-α的表达并进行比较.结果 实验组中肌肉组织TNF-α的表达高,与深筋膜和骨表面组织相比有显著差异(P＜0.05),与对照组相比有显著差异(P＜0.05),对照组各组织中TNF-α表达相比无差异.结论 TNF-α在慢性软组织损害性疼痛中可能起重要作用,肌肉组织是疼痛的主要病灶部位.
-
小切口单边固定椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症
目的 探讨小切口单边固定扩大开窗椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2009-06-2013-03采用小切口单边固定扩大开窗椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症36例完整的随访资料,术前术后采用VAS,ODI进行评分,根据X线片或CT检查评价椎间植骨融合的进展.结果 术后VAS,ODI评分较术前均得到明显的改善;其中优24例,良9例,可3例,优良率91.60％.结论 小切口单边固定扩大开窗椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症,采用有限减压有限骨质切除,尽可能保留小关节突,较好地重建了脊柱序列和稳定性,是一种比较理想的微创手术方式.
-
单侧椎弓根入路小剂量骨水泥注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究
目的 探讨单侧椎弓根入路小剂量骨水泥注射椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的特点和临床疗效.方法 回顾分析2012-06-2013-11我院治疗的192个骨质疏松性椎体压缩骨折患者(共242个椎体)的临床资料,术中均采用单侧椎弓根入路小剂量骨水泥(1.25 ml～5 ml)注射椎体成形术,术中观察穿刺针针尖达到椎体中线的比率、手术时间、出血量、骨水泥灌注量、骨水泥向椎体外渗漏率,比较术前、术后1天及治疗后1周、1个月、6个月、12个月的VAS评分、椎体高度、功能障碍指数(ODI)的改善率.结果 192例(242个椎体)均经单侧椎弓根入路完成PVP操作,骨水泥在椎体内分布均匀对称,无穿刺并发症.术前与术后VAS评分、椎体高度及功能障碍指数差异均有统计学意义(P＜0.05),疼痛和功能均得到了明显改善.结论 单侧椎弓根入路小剂量骨水泥注射椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种安全、可行和有效的治疗方案,可以临床推广.
-
选择性短节段固定融合治疗退行性脊柱侧弯
目的 探讨采用选择性短节段固定融合的方法治疗退行性脊柱侧弯的临床疗效及体会.方法 本组回顾性研究18例采用短节段固定融合的方法治疗退变性脊柱侧弯患者,对术前、术后及随访时患者的影像学、临床疗效功能评分进行记录和评估,分析采用该术式手术治疗的有效性.结果 所有患者均顺利完成手术,和术前相比,患者的脊柱侧弯Cobb角有所改善,而腰腿痛VAS指数、ODI功能指数均得到有效的改善和随访时的维持.结论 采用选择性短节段固定融合治疗退行性脊柱侧弯可以有效减压脊柱疾病的责任节段的压迫、损伤小,获得较好的临床疗效,但长期的随访需要进一步的分析.
-
关节腔臭氧注射配合中医辩证治疗创伤性膝关节滑膜炎45例临床观察
创伤性膝关节滑膜炎主要是膝关节受到急性创伤或慢性劳损而引起的滑膜损伤或破裂导致关节腔内积血或积液的一种非感染性无菌性炎症,后期俗称“鹤膝风”[1].由于膝关节是全身大的滑膜关节,双膝滑膜面积约占全身关节滑膜面积的一半左右[2],故出现创伤性膝关节滑膜炎时,轻症可见膝关节肿痛、伸屈困难、膝关节活动不利,严重时会造成患者暂时或长期丧失部分劳动力,终可导致膝关节畸形及功能丧失.临床上一般采用非手术治疗,本院骨伤科以关节腔臭氧灌注配合中药内服治疗创伤性滑膜炎45例,现报道如下.
-
微创消融治疗椎间盘源性腰腿痛的中远期疗效分析
中壮年患者腰腿痛常见的原因之一是腰椎间盘病变,有些患者病程迁延多年,反复发作,有些患者因抗拒手术或不能耐受手术,微创介入消融方法可以作为一种有效而实用的治疗选择.2005年以来,我院对783例因椎间盘病变所致的腰腿痛患者利用多种微创消融方法及叠加治疗,并对其中、远期疗效和转归进行随访、统计和分析,报告如下.
-
伤椎置钉结合体位复位治疗胸腰椎爆裂骨折疗效分析
胸腰椎爆裂骨折是临床常见病.目前虽然对于前、后路手术方案的选择仍然存在争议,但由于前路手术创伤大、并发症多等缺点,后路手术在临床上得到更为广泛的应用.近年来伤椎置钉短节段固定已逐步取代跨伤椎短节段固定,取得更为理想的稳定复位效果[1-4].我科在伤椎置短椎弓根螺钉短节段固定的基础上结合术中体位复位治疗胸腰椎单椎体爆裂骨折26例,取得较为满意的效果,现报告如下.
-
射频消融后行病灶清除内固定术治疗脊柱转移瘤的疗效分析
射频消融(Radiofrequency Ablation,RFA)是利用射频波(450～500kHz)震动电极周围组织产热(50～100℃),使组织凝固坏死的一项技术[1].本法已经在骨肿瘤和肝癌的治疗方面获得了广泛的应用,并取得了良好的临床疗效[2,3,4].本研究拟通过回顾性分析射频消融后行病灶清除内固定术治疗脊柱转移瘤患者的临床资料,评价其治疗效果及安全性,为临床治疗提供借鉴.
关键词： -
前路复位减压椎体间Cornerstone融合内固定治疗颈椎骨折脱位临床分析
颈椎骨折及骨折脱位是非常严重的损伤,多表现为颈部疼痛、活动障碍、颈肌痉挛、颈部广泛压痛、局部症状严重,致残率很高,往往需要手术治疗[1].我院自2005-06-2013-01采用牵引复位前路减压椎体间Cornerstone融合内固定治疗颈椎骨折脱位21例,获得较好疗效,现报告如下.
-
伤椎椎弓根植骨置钉治疗胸腰椎爆裂性骨折
治疗胸腰椎骨折的单纯的跨伤椎短节段固定往往出现后凸畸形复发及内固定断裂等并发症[1].经伤椎椎弓根植骨结合伤椎置钉结合后路椎弓根短节段固定术通过对伤椎椎体植骨填补伤椎椎体内的“蛋壳样”腔隙,一期重建脊柱的三柱稳定性,近年来得到越来越多学者的关注.我们自2008-12以来采用该术式治疗胸腰椎爆裂骨折,现回顾分析治疗的临床效果,报告如下.
-
经皮穿刺射频热凝术与后路椎管减压突出髓核摘除术治疗椎间孔型腰椎间盘突出症临床疗效比较
目的 探讨经皮穿刺射频热凝术在治疗椎间孔型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 69例临床诊断为椎间孔型腰椎间盘突出症患者,将其分成两组,治疗组采用C臂引导下经皮穿刺进入突出椎间盘靶点位置射频热凝术治疗;对照组采用后路椎管减压突出髓核摘除术治疗,比较两组间治疗效果差异.采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)及日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准,以治疗前后的分值计算改善率.结果 优良率80％.其中优18例(45％),良14例(35％),可6例(15％),差2例(5％).结论 经皮穿刺射频热凝术治疗椎间孔型腰椎间盘突出症是安全、有效的,具有损伤小、疼痛缓解快、并发症少、患者依从性好的特点.
-
三维平板透视引导上颈椎椎弓根螺钉置入准确性及疗效分析
目的 评价在三维平板透视系统引导下应用上颈椎椎弓根螺钉内固定加植骨融合技术治疗上颈椎骨折的安全性和临床疗效.方法 回顾性分析自2012-06-2013-10我科收治的11例上颈椎骨折脱位病例,均在术中三维平板透视系统引导下采用上颈椎椎弓根螺钉短节段内固定加植骨融合技术进行手术治疗.结果 术后所有患者的颈椎稳定性均得到即刻恢复,44枚螺钉均在位良好,未发生脊髓及椎动脉损伤等任何与置钉相关的并发症,无螺钉断裂、松动.结论 在三维平板透视系统引导下经上颈椎椎弓根螺钉内固定加植骨融合技术治疗上颈椎骨折脱位,螺钉置入准确性高,有效防止置钉并发症,力学稳定性好,植骨融合率高,是上颈椎骨折后路固定术中理想的手术方式之一.
-
脊柱结核临床治疗要点回顾分析
目的 探讨脊柱结核临床治疗的要点.方法 回顾性分析2001-01-2010-01,我科收治的脊柱结核并脊髓损伤患者105例.化疗后3～4周手术,采用一期前路病灶清除、植骨、内固定手术治疗,术后严格强化四联抗结核治疗,术后3个月改三联化疗9～15个月.神经功能障碍改善情况采用ASIA神经功能评价,对其神经功能恢复、病灶愈合及内固定情况等进行分析研究.结果 1例术后3月后因结核性脑膜炎医治无效死亡.1例术后4月出现臀部脓肿复发,原发病灶未复发,再次手术清除后治愈.所有患者获随访4～12年,平均7.8年.脊柱病灶无复发.血沉均恢复正常,随访末期X线片均获骨性融合.结论 脊柱结核临床治疗要点应在标准化疗基础上尽早手术,一期病灶清除、植骨、内固定治疗,效果满意.
-
经皮椎体后凸成形术后相邻与远节段椎体再骨折危险因素分析
目的 2009-01-2011-06分析经皮椎体后凸成形术后相邻与远节段椎体再骨折再骨折的危险因素.方法 回顾分析2009-01-2011-06解放军306医院全军脊柱外科中心收治的因骨质疏松性椎体压缩骨折入院行PKP治疗92例患者,根据有无椎体再发骨折将患者分为再骨折组与对照组,分析两组患者:性别、年龄、骨密度T值、手术椎体位置(胸腰段/非胸腰段)、骨水泥用量、骨水泥注射方式(单侧/双侧)、骨水泥渗漏、术前椎体骨折数量、手术椎体数量、术后VAS评分、长期糖皮质激素使用史及影像学改变情况.结果 Logistic回归分析显示低BMD (OR=0.159)及骨水泥渗漏(OR=6.502)是术后椎体再骨折的高危因素(P＜0.05).结论 严重骨质疏松以及骨水泥渗漏是引起PKP术后相邻与远节段椎体再骨折的高危因素.
-
腰椎术后邻近节段退变疾患的新研究进展
邻近节段退变是脊柱外科研究的热点,作者就其发生率、相关影响因素和预防等方面临床研究现状加以综述.
-
脊柱推拿中误漏诊3例报道
随着人们生活方式的改变,脊柱疾病的发病率呈上升趋势.其中,腰背痛患者发病率为7.62％～ 17.20％[1].临床上以腰肌劳损、腰椎间盘突出症较多见.但因其症状与椎体病变或椎管内占位性病变相类似,经常会引起误诊误治.本文报道3例容易误诊漏诊的患者,希望与广大医师同行分享经验.
-
医护一体化模式在后路腰椎减压内固定围手术期护理的应用
目的 探讨医护一体化模式在后路腰椎减压内固定术患者围手术期护理中的应用效果.方法 我科自2013年4月起实施医护一体化模式,实施前后一年分别随机选取60例(对照组与研究组)在我科接受后路腰椎减压内固定术患者(均为双节段采用腰椎后路减压,椎弓根钉内固定,椎间植骨融合术),比较两组实施前后一年患者术后10天日常生活能力(Activity of Daily Living,ADL)、术后下地时间、平均住院日、患者满意度.结果 患者术后10天改良Barthel指数评分(Modified Barthel Index,MBI)由88.32分提高至95.12分,术后下地时间由7.65天缩短至5.88天,平均住院日由14.32天缩短至10.15天,患者满意度由90.32％提高至95.24％.研究组与对照组比较差异有统计学意义,(P＜0.05).结论 医护一体化模式应用于后路腰椎减压内固定围手术期患者的护理工作中,促使医护高效配合,促进腰椎减压内固定术后患者的康复效果,改善了患者术后的生活质量,缩短平均住院日,减轻患者经济负担,提高了患者满意度.
-
胸腰椎结核患者的围手术期护理体会
目的 探讨围手术期护理在胸腰椎结核患者中的重要性.方法 回顾性分析2007-01-2013-01,对40例胸腰椎结核患者术前进行呼吸功能锻炼及抗结核药物的护理,术后严密观察病情变化,做好体位和疼痛护理,早期合理的功能锻炼指导等.结果 40例胸腰椎结核患者均达到了预期的护理目标,无1例并发症发生.结论 对于胸腰椎结核患者实行系统、规范的围手术期护理是提高疾病的愈合率、手术成功率,提高患者的生活质量,是预防并发症的重要保证.
-
集束化管理对静脉留置针预防静脉炎的护理研究
目的 探讨应用集束化管理(Bundles of Care)对静脉留置针的ICU患者预防静脉炎的临床实践和护理研究.方法 将2012-01-2013-12 ICU222例应用静脉留置针的患者作为研究对象,随机分为对照组和集束化组,对照组采用常规的静脉留置针护理方法;集束化组采用集束化管理方法进行静脉留置针的护理;比较2组静脉炎的发生率.结果 集束化组静脉炎发生率为8.11％,对照组为28.83％,2组比较有显著差异(P＜0.05);集束化组在应用静脉留置针的ICU患者中预防静脉炎发生率方面明显低于对照组.结论 集束化管理措施能有效预防应用静脉留置针ICU患者静脉炎的发生率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
