颈腰痛杂志
The Journal of Cervicodynia And Lumbodynia 경요통잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-7234
- 国内刊号： 34-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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根据不同患者手术治疗腰椎间盘突出症
目的：探讨腰椎间盘突出症不同患者外科手术治疗的临床疗效。方法近6年，我科采用微创小切口开窗法单纯腰髓核摘除术926例，突出椎间盘切除加椎弓根钉棒内固定术36例，腰椎间盘切除加椎间植骨钉棒内固定术126例，腰椎间盘切除加Cage植间植骨钉棒内固定349例。结果本组术中硬脊膜损伤脑脊液病6例，16例神经根牵拉术后出现小腿肌力减退，经治疗切口均一期愈合，小腿肌力逐渐恢复，腰腿痛症状消失，优良率达98.5%。结论腰椎间盘突出症是否椎间融合和内固定应根据患者症状、体征、影像学资料和患者的职业需要及经济状况制定不同的手术方案。
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一期后路病灶清除植骨内固定治疗胸椎结核
目的：探讨后路一期病灶清除植骨椎弓根钉内固定术治疗胸椎结核的临床疗效。方法2007-01-2010-12月采用后路一期病灶清除植骨椎弓根内固定术治疗胸椎结核患者15例，其中14例存在脊髓功能损害，按Frankel分级，B级3例，C级6例，D级5例，E级1例，术前Cobb角为15°～45°，平均36.8°。结果所有患者伤口均一期愈合，术后患者Frankel分级明显改善，所有植骨均达到骨性融合，无一例内固定松动、滑脱、断裂。术后Cobb角为6°～15°，平均11.5°，随访Cobb角丢失无统计学意义。结论后路一期手术能够完成病灶清除、脊髓减压、矫正后凸畸形和重建脊柱稳定性，是治疗胸椎结核安全有效方法。
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短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术在胸腰椎骨折的应用
目的：比较短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂或压缩骨折的临床疗效。方法将46例胸腰椎爆裂或压缩骨折患者随机分为2组，分别使用短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术和跨节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后Cobb角、伤椎前缘高度压缩率、椎间隙高度丢失、神经功能恢复（Frankel分级）、JOA评分及VAS评分。结果两组患者手术时间和术中出血量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后12个月神经功能Frankel分级差异无统计学意义。术后各时间点观察组、对照组Cobb角、各椎间隙高度、VAS评分及JOA评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术治疗胸腰椎爆裂或压缩骨折能有效恢复并维持伤椎高度，但不能有效地防止相邻节段的退变和后凸畸形矫正度的丢失。
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CT引导下双极射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症
目的：探讨双极射频热凝联合盘内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果及安全性。方法选择明确诊断为腰椎间盘突出症患者62例，在CT引导下行椎间盘双极射频热凝术联合盘内臭氧注射术治疗。采用改良Macnab方法评估术后7、14、30、180天的疗效，并记录术后不良反应。结果治疗后7、14、30、180天的疗效优良率分别为62.9%、85.4%、90.3%、93.5%。均较治疗前明显改善；远期疗效满意；治疗过程中未出现严重不良反应。结论双极射频热凝联合盘内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症具有微创、安全、疗效好的优点，是可供选择的微创介入方法。
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运动疗法联合微波治疗肩周炎的疗效观察
目的：观察运动疗法联合微波治疗肩周炎的临床疗效。方法选取在我科就诊的中老年肩周炎患者50例，随机分为治疗组和对照组，每组25例，对照组患者单纯给予微波治疗，治疗组患者在微波治疗结束后，给予运动疗法治疗，2组患者均在治疗前后进行康复评估，包括疼痛、关节活动度和日常生活活动能力3个方面的评估。结果治疗组临床总有效率明显优于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论单纯微波治疗肩周炎治疗效果很难令人满意，而运动疗法联合微波治疗肩周炎综合疗法能够很好的改善患者的功能障碍，提高患者的日常生活质量，减轻患者的疼痛。
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选择性减压植骨融合内固定联合介入治疗多节段颈椎间盘突出症的临床疗效观察
目的：探讨选择性经前路颈椎间盘切除减压、植骨融合内固定联合临近节段射频消融、臭氧盘内注射微创介入治疗多节段颈椎间盘突出症的临床疗效。方法2010-01-2011-12我院采用选择性减压植骨融合内固定联合微创介入治疗多节段颈椎间盘突出症15例，通过术前查体结合影像学资料确定主次要病变节段，选择性经前路切除主要病变节段椎间盘、椎体次全切除、椎间植骨或钛网植骨融合、钛板内固定术，术中同时对次要病变节段的颈椎间盘行射频消融、臭氧盘内注射等微创介入术。采用JOA评分和贾连顺评定法进行临床疗效评定。结果至末次随访JOA评分为（15.60±0.82）分，与术前比较差异有统计学意义（P<0.05)。结论选择性减压植骨融合内固定联合微创介入是治疗多节段颈椎间盘突出症的确实有效的术式，中短期随访临床疗效显著。
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肌间隙入路单侧钉棒内固定加椎间融合治疗腰椎间盘突出伴不稳
目的：探讨采用手术新入路利用单侧钉棒内固定加椎间融合治疗腰椎间盘突出伴不稳的综合疗效。方法25例腰椎间盘突出伴不稳患者采用肌间隙入路，保护脊柱后方韧带复合体，利用TLIF术式辅助单侧钉棒固定及椎间融合治疗。分别于术前、术后对患者的腰腿痛情况进行VAS评分，同时评价术后腰椎融合率。结果25例患者术后功能明显恢复正常，腰腿痛症状基本消失，1例残留轻度腰痛症状，经对症治疗后缓解，腰椎融合率100%。结论具有单侧神经根症状的腰椎间盘突出伴不稳患者，采用肌间隙入路并进行单侧钉棒固定及融合，术中保留了后方韧带复合体，显露充分，出血少，创伤小，侧隐窝减压彻底，临床效果好，值得临床推广应用。
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改良PSO截骨治疗成人特发性僵硬性脊柱侧弯
目的：评价经后路改良PSO截骨治疗成人特发性僵硬性脊柱侧弯的安全性及早期临床疗效。方法2009-05-2012-04采用经后路顶椎区改良PSO截骨、凸侧部分肋骨头颈段切除及椎弓根螺钉固定矫正治疗成人特发性僵硬性脊柱侧弯患者17例。测量患者术前术后X线片冠状面及矢状面Cobb角， C7中垂线与骶骨中垂线距离，C7铅垂线与骶骨后上缘间的水平距离（SVA间距）以及身高指标来评价侧后凸畸形的纠正和植骨融合情况。结果后凸Cobb角术前平均为50°，术后15°；侧凸Cobb角术前平均为90°，术后18°；C7中垂线与骶骨中垂线距离术前平均4.2 cm，术后0.7 cm；SVA间距术前平均4.1 cm，术后1.5 cm。术前术后比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论经后路改良PSO截骨、椎弓根螺钉固定矫正治疗成人特发性僵硬性脊柱侧弯，能有效矫正畸形和恢复脊柱冠、矢状面平衡，早期结果令人满意。
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椎动脉型颈椎病的高压氧与药物联合治疗
目的：探讨椎动脉型颈椎病的高压氧与药物联合治疗的临床疗效。方法对116例椎动脉型颈椎病患者采用高压氧与药物应用的研究。随机分为研究组和对照组。两组患者均进行改善微循环、营养神经等药物治疗，研究组加用高压氧治疗。以症状评估量表判断患者症状改善情况，另外采用经颅多谱勒（TCD）测量椎动脉、基底动脉的血流速度，分析比较治疗手段的作用，探讨佳治疗方法。结果治疗两疗程后患者症状均减轻，研究组得分显著高于对照组，TCD显示椎动脉、基底动脉血流速度有改善，两组之间比较有统计学差异（P<0.05）。结论对椎动脉型颈椎病，联合应用高压氧与药物治疗，能够显著减轻患者症状，改善脑的血液供应，是值得推广应用的优化治疗方案。
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单侧与双侧入路椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究
目的：探讨经单侧与双侧穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效。方法选取我院2007-01-2010-12收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者80例，随机分为单侧穿刺组与双侧穿刺组，观察两组手术时间、X线机曝光次数、出血量、骨水泥量、手术前后VAS评分变化、椎体平均高度、局部Cobb角改善、骨水泥渗漏及椎体再骨折发生情况。结果单侧组在平均手术时间、平均骨水泥注入量、平均出血量及X线曝光次数上均较双侧组少。两组术后及末次随访时VAS评分均较术前明显降低，术后两组椎体平均高度及局部Cobb角较术前均有显著恢复，组间比较无显著性差异；两组在骨水泥渗漏及邻近椎体再骨折的发生率比较无显著性差异。结论经单侧椎弓根途径穿刺骨水泥过椎体中线注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可取得双侧穿刺同样满意的临床效果。
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脉冲电刺激联合药物治疗股外侧皮神经炎的疗效观察
目的：观察脉冲电刺激联合常规药物对股外侧皮神经炎的临床效果。方法将100例股外侧皮神经炎患者随机分为治疗组及对照组。对照组48例给予常规药物治疗；治疗组52例在常规药物基础上联用脉冲电刺激治疗。1月后对两组治疗效果进行随访。结果治疗组总有效率显著高于对照组；两者差异具有统计学意义。结论脉冲电刺激联合药物治疗股外侧皮神经炎的总有效率、治愈率优于单纯药物治疗。
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定点瞬时牵压治疗神经根型颈椎病疗效观察
目的：观察定点瞬时牵压疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取自2009-01-2012-12我科神经根型颈椎病住院患者211例，按完全随机法随机分为治疗组103例，对照组108例。治疗组采用定点瞬时牵压疗法，每周1次；治疗组采用定点持续牵压疗法，每日1次，5次为1疗程，每疗程间隔2日。3周后进行疗效统计。结果治疗组总有效率（93.2%），对照组总有效率（79.6%），两组疗效比较差异有显著性意义（P＜0.005）。结论定点瞬时牵压疗法治疗神经根型颈椎病疗效显著。
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脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症79例分析
目的：探讨脊柱内窥镜下经椎间孔进入椎管行髓核摘除、神经根松解术治疗腰椎间盘突出症的安全性及有效性。方法79例腰椎间盘突出症患者，经椎间孔逐级磨钻扩张至一区，安放工作套管，在脊柱内窥镜下完成髓核摘除、神经根松解术。采用视觉模拟评分法（VAS）评定，临床疗效用改良的MacNab评价方法评定疗效。结果治疗后1~5天，直腿抬高试验及加强试验与治疗前对比有显著性改善（P﹤0.01）；治疗前后1、3、6个月各时段VAS评分，经比较有显著性改善（P﹤0.01）；治疗后1、3、6个月各时段的临床疗效，显效率1个月94.94%、3个月96.20%、6个月96.20%，显示治疗后总有效率98.73%，有明显的统计学意义（P<0.05）。结论脊柱内窥镜技术是一种安全、有效、并发症少、适应症广、复发率低的微创治疗腰椎间盘突出症的新方法。
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三步一体疗法治疗腰椎间盘突出症疗效评价临床研究
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见多发疾病[1]，多发生于青壮年，我科自2010-03-2011-03应用三步一体疗法治疗腰椎间盘突出症患者60例，并同期应用脊柱定点微调法治疗腰椎间盘突出症60例进行对照。结果显示治疗组明显优于对照组，现报告如下。
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老年患者PVP中BIS指导下右美托咪定的应用
近年来我院老年患者PVP手术明显增多，手术效果满意，和文献报道[1]一致，但大多数患者手术过程中感觉明显疼痛、不适。曾使用术前30 min肌注哌替啶、咪达唑仑等方法，不能完善的解决此问题。本文探讨BIS指导下使用芬太尼复合泵注右美托咪定（Dex）镇静镇痛的效果与安全性，现报告如下。
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腰大肌肌间沟阻滞和侧隐窝阻滞治疗腰腿疼的临床观察
目的：比较和评价腰大肌间沟阻滞和侧隐窝阻滞治疗腰腿疼的临床疗效。方法60例腰椎间盘突出症患者随机分为A、B两组，A组采用腰大肌间沟阻滞，B组采用侧隐窝阻滞。两组患者注射药物和臭氧剂量相同。10天1次，2次1疗程。结果经过1疗程治疗后，优良率A、B两组分别为86.7％和90％。两组相比无统计学意义。两组不良反应率分别为3.3％和6.6％。结论腰大肌间沟阻滞和侧隐窝阻滞均为治疗腰椎间盘突出症的有效方法。只是前者定位简单操作容易。
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后路半椎体全切术治疗青少年先天性脊柱侧凸畸形
目的：评价后路半椎体切除治疗青少年半椎体所致先天性脊柱侧凸的临床疗效。方法回顾性分析2007-06-2011-0621例青少年半椎体畸形采用一期后路半椎体全切除术患者的临床资料，均行后路半椎体切除加植骨融合钉棒内固定术。结果冠状面主弯cobb角术前平均为40.3°，术后平均为15.4°，末次随访平均为16.3°，矫正率为61.7％；矢状面后凸cobb角术前平均为33.3°，术后平均为11.8°，末次随访平均为12.6°，矫正率为64.5％；局部侧凸cobb角术前平均为36.2°，术后平均为14.7°，末次随访平均为15.3°，矫正率为59.3％。末次随访时所有患者植骨均融合，一例出现椎弓根切割，无假关节形成，无内固定断裂，近期随访丢失率低。结论后路半椎体切除可去除病因，同时矫正冠状位和矢状位畸形，是治疗青少年半椎体引起的先天性脊柱侧凸的有效方法。
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非椎间隙狭窄型峡部裂腰椎滑脱症的手术治疗
目的：探讨非椎间隙狭窄型峡部裂腰椎滑脱的手术治疗。方法对50例非椎间隙狭窄型峡部裂型腰椎滑脱患者采用短节段固定加椎板、横突间后外侧植骨融合的手术方法进行治疗。结果50例患者症状改善优良率达96％，植骨融合率100％。结论短节段内固定加后外侧植骨融合的手术方法具有手术时间短，不暴露椎管，避免对神经根及硬脊膜的误伤，出血少，费用低等优点。是治疗非椎间隙狭窄型峡部裂腰椎滑脱的一种有效方法。
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骨质疏松椎体压缩性骨折行椎体后凸成形术后同一椎体再压缩相关因素研究
目的：研究骨质疏松椎体压缩性骨折行PKP术后同一椎体再压缩的影响因素及在临床中的重要性。方法回顾分析我院应用PMMA材料行PKP治单节段胸腰椎OVCF并资料完整的患者94例，进行不少于1年的随访，根据患者的病史资料及影像学表现，分为无压缩的对照组和再压缩两组，通过两组的对比进行相关分析。结果术前、术后及随访末期VAS评分两组三者之间有明显的差异（P<0.05），后的后凸角、椎体间的裂隙及骨水泥无终板的接触两组之间有显著的差异（P<0.001），在评估因素的相关性测试中，IVC（r=0.557），NPEC（r=0.496）是要用的影响因素。结论 IVC和NPEC是两个导致PKP术后同一椎体再压缩的重要因素，对有上述因素的患者进行长期的临床观察随访是必要的。
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枳壳甘草汤治疗脊髓综合征药效学分析研究
目的：探讨“枳壳甘草汤”治疗脊髓综合征的剂量优化配比方案。方法取108只雄性SD大鼠，利用杠杆原理制备大鼠前脊髓综合征模型。随机分为8组（n=12），即模型组、阳性药（甲基强的松龙）组、中药组方（1、2、3、4、5、6）组；余12只为假手术组。中药组方各组以均匀设计的枳壳甘草汤的配比方灌胃，阳性药组以甲基强的松龙腹腔注射，模型及假手术组以同体积的新鲜蒸馏水灌胃，连续给药14天，每天1次。于造模后3 h，1、3、7、14 d的时间点分别采用BBB评分、CBS评分方法，对各组试验动物进行运动、神经功能评分。结果中药方枳壳甘草汤治疗大鼠前脊髓综合征临床效果满意，其中中药组4 BBB评分及CBS评分高于其余各组。结论中药组4（枳壳20 g，甘草5 g，当归25 g，莪术10 g，大黄30 g，芒硝15 g）为枳壳甘草汤的优化配比方案。
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基于MRI的腰椎间盘退变程度评价系统的研究进展
基于MRI的腰椎间盘退变程度评价系统对于研究腰椎间盘退变及指导临床治疗十分必要，是新近研究的热点。本文就定性、定量研究椎间盘退变程度的方法做一综述，试图为判断腰椎间盘退变程度提供一个良好的评价系统，为更好地选择治疗方案提供依据。
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经络理论在放散式冲击波疗法中的治疗近况
放散式冲击波治疗骨肌系统疼痛疾病疗效显著，目前有学者将其配合经络治疗颈肩腰腿痛取得较为满意疗效。本文主要对冲击波循经取穴的临床应用、治疗机理、冲击波频率、能量大小及操作手法对临床疗效的影响等做相关综述。
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腰5骶1椎体滑脱伴右侧腰5椎弓根缺如
1病历资料
患者男，47岁，农民。2014-01-06日因腰痛伴右下肢疼痛麻木3年加重一年余入院。患者3年前无明显诱因下出现腰痛伴右下肢麻木，保守治疗无效，近一年症状加重，至我院行手术治疗。查体：腰5棘突可及明显台阶感，腰5棘突压痛（+），叩击痛（+），右侧椎旁压痛（+），右下肢感觉轻度减退。左下肢感觉运动正常。实验室检查未见明显异常。 -
现代战争中脊柱损伤相关并发症的影响因素分析
在现代军事战斗中，脊柱损伤是常见战创伤，其本身及其相关并发症是导致十兵退伍的重要影响冈素。2012年9月，Daniel等人根据评估在2001-2009年期间美军持久自由行动和伊拉克自山行动中出现的脊柱损伤相关并发症的影响后得出以下结论。
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对国内发表颈心综合征的文献计量学分析
目的：分析我国关于颈心综合征的文献质量。方法将近30年我国国内有关颈心综合征的文献进行统计分析，从文献的逐年积累量、地域分布、文献内容的分类、文献期刊的分类及其颈心综合征相关内容等进行统计分析。结果发现近年关于颈心综合征的研究文献逐年增加；文献发表地区分布为北方多于南方，东部多于中部和西部，而尤以沿海居多；文献主要被误诊类和针灸类杂志所收录；疾病研究的内容大部分以临床研究为主，临床误诊报道较多，占文献总量的14%；基础研究、动物实验的数量较少；颈心综合征的中医治疗方法以针灸治疗为主。结论国内关于颈心综合征的文献数目较少，缺少RCT研究，中医治疗颈心综合征的疗效尚需要更多高质量的临床试验和系统评价的研究。
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运动员脊柱源慢性腰痛的述评
慢性腰痛一直是困扰运动员的高发病之一，其中以脊柱源慢性腰痛占多数。本文对运动员慢性腰痛的发病率及原因，康复治疗评估进行综述。通过脊柱稳定系统作为损伤的理论基础来分析目前治疗的不足，为慢性腰痛的康复治疗与评估更加适合运动员群体提供参考。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
