颈腰痛杂志
The Journal of Cervicodynia And Lumbodynia 경요통잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-7234
- 国内刊号： 34-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前路融合钢板内固定治疗不稳定的Hangman骨折
目的 探讨前路融合内固定手术治疗Hangman骨折的疗效.方法 2005-12-2009-12我科应用前路融合钢板内固定治疗Hangman骨折13例,男10例,女3例,年龄24～58岁,平均37.4岁.Levine-EdwardsⅡ型7例,Ⅱa型4例,Ⅲ型2例.术前使用Halo-vest架复位固定.患者颈前右侧入路显露C2-3间隙,减压后植入自体髂骨块或椎间融合器并行钢板内固定.结果 术后未发现血管神经损伤并发症,X线片显示骨折均达到解剖复位,骨性愈合时间在3～4个月,颈部旋转屈伸功能正常,未发现内固定断裂及松动.结论 前路减压植骨内固定治疗不稳定的Hangman骨折,融合固定可靠,无须长期卧床或佩戴Halo氏架,是一种效果确切的治疗方法.
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选择性增加伤椎单侧置钉内固定治疗胸腰段椎体骨折
目的 探讨选择性增加经伤椎椎弓根置钉短节段钉棒内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床效果.方法 选择22例胸腰段椎体骨折,采用增加经伤椎椎弓根置钉短节段钉棒内固定,观察患者术前,术后伤椎前缘高度、脊柱Cobb角、神经恢复情况.结果 术后伤椎前缘高度、脊柱Cobb角较术前明显恢复(P＜0.01),无断钉、断棒.结论 选择性增加经伤椎椎弓根置钉短节段钉棒内固定治疗胸腰椎严重骨折,术中伤椎复位满意、术后固定牢固、脊柱稳定性好,有利于伤椎骨折愈合和患者早期功能锻炼与康复.
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三维CT与C型臂X线机引导椎体成形术治疗椎体骨质疏松性骨折的比较分析
目的 比较分析三维CT与C型臂X线机引导经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和特点.方法 60例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分成两组,每组30例,分别以三维CT和C型臂X线机引导经皮椎体成形术,记录手术时间、穿刺次数、骨水泥注射量.术前及术后1d进行疼痛视觉类比评分(VAS),测量伤椎高度,随访伤椎高度丢失情况.结果 随访9～24个月,平均13个月.两组患者均无严重并发症发生,术后疼痛视觉类比评分(VAS)、伤椎高度均较术前明显改善,至末次随访仍效果良好.两组术中比较三维CT引导穿刺准确度高,手术时间较短,但骨水泥注射量较C型臂X线机组少.结论 三维CT与C型臂X线机引导经皮椎体成形术疗效无差别,三维CT引导穿刺准确率更高,C型臂X光机引导能够实时监控骨水泥注射过程.
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椎间孔镜下髓核摘除术治疗椎间盘退变性腰腿痛
目的 探讨椎间孔侧路镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘退变性腰腿痛的临床效果.方法 2010-08-2011-11,我科对31例经保守治疗无效的腰椎间盘退变性腰腿痛患者实施了椎间孔侧路镜下髓核摘除微创手术.结果 YESS法穿刺15个间盘,TESSYS法穿刺19个间盘.随访3～6个月,平均4.2个月,失访2例.术前术后腰腿痛VAS评分有统计学意义(P＜0.01).术后3个月疗效MacNab评定:优17例,良8例,可3例,差1例,优良率86.2％.结论 椎间孔镜技术治疗腰椎间盘退变性腰腿痛具有更微创、效果良好、恢复快优点,掌握好病例选择是关键.
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复位及短节段固定加后外侧椎间融合治疗腰椎滑脱症
目的 探讨腰椎滑脱症的手术方法和疗效.方法 回顾分析2002 -02-2009-02收治的96例腰椎滑脱症患者,男44例,女52例,年龄36～65岁,平均50.5岁.其中,椎弓根峡部裂性滑脱43例,退变性腰椎滑脱49例,医源性滑脱4例.根据Meyerding方法确定滑脱程度:Ⅰ度滑脱71例,Ⅱ度21例,Ⅲ度4例.所有患者均采用后路减压、复位、短节段固定、经后外侧椎体间打压植骨、单枚融合器融合等方法施行手术治疗.通过JOA评分、滑脱复位率、融合率及并发症对疗效进行评估.结果 随访平均为54.6个月(15-98个月),获得完整随访资料86例.术后6个月JOA评分(24.37±2.46)分,与术前(11.52±2.97)分相比,差异显著(P＜0.05).术后疗效:优30例、良48例、可8例,优良率为90.7％( 78/86).滑脱复位率达87.23％；融合率达100％;未发生固定器械断裂、融合器移位等并发症.结论 后路减压、复位、短节段固定及后外侧椎间融合是治疗腰椎滑脱的良好术式.
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小切口开窗腰髓核摘除术并发症的防治
目的 探讨小切口开窗腰髓核摘除术并发症的防治.方法 近5年来我们采用小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症1685例.结果 本组切口均一期愈合,术后出现脑脊液漏3例,刀片断裂1例,腰椎间盘炎2例,术后2年腰椎间盘突出症复发1例.患者随访6个月～5年(平均3.5年),按Nakai分级,优1157例,良496例,可32例,优良率98.1％.结论 小切口开窗腰髓核摘除术符合微创外科手术理念,手术保留脊柱中后柱的解剖结构,创伤小,有利于早期功能锻炼,有效防止腰椎节段性不稳、神经根损伤、腰椎间盘炎等并发症,手术安全性高.
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单开门椎管扩大成形Centerpiece钛板固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床应用
目的 评价单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床应用价值.方法 39例多节段脊髓型颈椎病患者随机分为Centerpiece钛板组(18例)及传统组(21例),治疗前后行JOA评分,比较治疗后神经功能改善率、椎管扩大率、并发症发生率.结果 前两组年龄、JOA评分均无显著性差异；两组手术时间分别为(109±25) min和(111±23) min,无显著性差异( P＞0.05)；Centerpiece钛板组椎管扩大率(61％±21％)明显高于传统组(40％±17％)(P＜0.05).术后3个月、12个月两组JOA评分均显著高于术前,但术后3个月两组间JOA评分无显著性差异(P＞0.05),术后12个月Centerpiece钛板组JOA评分明显高于传统组(P＜0.05).术后3～6个月进行CT示门轴侧沟槽达到骨性融合.两组均未发生再关门现象；Centerpiece钛板组并发症发生率显著低于传统组(P＜0.05).结论 单开门椎管扩大成形Centerpiece钛板固定术是一种安全有效、操作简单、疗效显著、并发症少的新术式.
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牵压手法治疗脊髓型颈椎病(附110报告)
目的 观察牵压手法治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法 随机抽取110例患者人,实施牵压手法(治疗组)52例,实施颈椎枕颌带头套牵引及手法(对照组)58例,比较二者的疗效.结果 牵压手法组总有效率90.4％,优于颈椎枕颌带头套牵引及手法组72.4％,二者有显著性差异(P＜0.05).结论 牵压手法治疗髓型颈椎病具有效果更佳的特点.
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强直性脊柱炎的早期诊断策略及其治疗决策
目的 探讨强直性脊柱炎的早期诊断策略及其治疗决策.方法 长时间记录一组(32例)强直性脊柱炎门诊患者的治疗效果.结果 随访2～20年,3例确诊2年后出现两髋关节症状,影像学示两髋关节轻度狭窄,1例20年后两骶髂关节近乎融合,其他患者病情始终平稳.结论 强直性脊柱炎的治疗重在早期发现,及时治疗,长期追踪,合理用药,否则将导致脊柱“竹节样”骨化、髋关节残疾等严重晚期症状.
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髓心减压加臭氧灌注治疗早期股骨头坏死
目的 探讨早期治疗股骨头坏死的有效方法.方法 对26例31髋股骨头坏死(ARCO分期中的Ⅰ、Ⅱ期)患者采用髓心减压加臭氧灌注治疗.结果 26例31髋获随访1～3年,根据全国首届骨坏死学术交流会拟订的100分标准,优良率达90.3％.结论 髓心减压加臭氧灌注治疗早期股骨头坏死,可以较长时间缓解股骨头坏死的症状,延长股骨头坏死进程及塌陷时间,具有手术操作简单、创伤小、无不良反应、疗效高等优点.
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小针刀治疗幼儿先天性屈指肌腱腱鞘炎32例临床报告
幼儿先天性屈指肌腱腱鞘炎是一种先天性疾病,困扰很多家庭及幼儿.笔者应用小针刀治疗幼儿先天性狭窄性屈指肌腱腱鞘炎32例,取得了满意的临床疗效,总结如下.
关键词： 小针刀 幼儿先天性屈指肌腱腱鞘炎 -
臂丛麻醉下手法松解、推拿治疗肩关节周围炎的临床观察
目的 观察臂丛麻醉下手法松解、推拿治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法 将64例患者顺序随机分成治疗组和对照组各32例.治疗组采用臂丛麻醉下手法松解、推拿治疗.对照组采用针灸和推拿治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组愈显率为87.5％( 28/32),对照组愈显率为53.13％(17/32),治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 臂丛麻醉下手法松解、推拿治疗肩关节周围炎疗效显著,疗程短,复发率低,是一种积极有效的治疗措施.尤其是对顽固性肩关节周围炎疗效独特.
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侧前方入路病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核38例疗效分析
脊柱结核并发脊柱后凸畸形、脊髓损伤,致残率高,严重影响患者身心健康和生活质量.传统的单纯病灶清除植骨融合术是治疗脊柱结核的基本方法,但常会出现植骨块吸收、植骨块塌陷,假关节形成或矫正后凸畸形丢失,脊柱稳定性差,后凸畸形再复发,而出现迟发性脊髓损伤.
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椎弓根内固定结合椎间融合器治疗腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是中老年常见疾病,是以脊柱退行性变为主因的常见病症.2009-09-2011 -05我院采用全椎板切除减压、椎弓根螺钉结合椎间融合器治疗腰椎管狭窄症32例,取得满意疗效,报告如下.
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射频结合针刀治疗神经根型颈椎病
从2008-05-2009-05,我院骨科采用射频结合针刀治疗神经根型颈椎病患者50例,取得了满意的疗效,现总结报告如下.1临床资料1.1一般资料自2008-05-2009-05,我院收治神经根型颈椎病患者98例,年龄23～62岁,平均43岁,病程20d～5年,平均2.4年.
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臂丛阻滞下手法松解后臭氧关节腔及痛点注射治疗粘连性肩周炎30例体会
肩关节周围炎简称肩周炎,也叫关节囊炎、漏肩风、凝肩,因多发生于50岁左右的中年人,又有“五十肩”之称.我科2011年上半年对30例肩周炎患者采用臂丛神经阻滞下手法松解后臭氧关节腔及痛点注射治疗,疗效满意,现报告如下.
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神经阻滞为主治疗神经根型颈椎病50例临床分析
神经根型颈椎病是临床常见病,严重影响人们工作和生活.临床症状主要是颈肩及一侧(偶有双上肢)至手指的胀痛、麻木感.我科以神经阻滞为主治疗此病,取得了满意效果,详述如下.
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椎间盘钳夹结合臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效观察
我院自2000年开展椎间盘微创介入工作,相继开展了胶原酶溶盘术、激光汽化减压术、射频消融术、臭氧髓核消融术.工作中发现,部分下肢症状明显,影像显示为包容性较大膨出伴有椎管狭窄的患者,采用上述各种方法治疗效果不理想.
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椎动脉型颈椎病患者狭窄椎动脉与正常椎动脉的血流动力学差异
目的 建立椎动脉型颈椎病患者狭窄血管与正常血管的有限元模型,分析血流动力学差异.方法 选取1名经临床证实为椎动脉型颈椎病患者,行螺旋CT扫描得到DICOM格式的CT断层图像,利用Mimics10.01,Geomagic Studio9和有限元分析软件ANSYS11.0对数据进行分析.结果 得到正常及狭窄椎动脉有限元模型,经血流动力学分析后得出:正常血管血流形式为层流,流量、剪切力随心脏博动规律分布,狭窄椎动脉缩窄区两端出现涡流及血液淤滞区,狭窄前区剪切力大,而在狭窄后区剪切力小,狭窄后流量减小.结论 椎动脉型颈椎病患者狭窄血管与正常血管的血流动力学方面存在巨大差异,血流动力学的研究为椎动脉型颈椎病治疗方案制定及预后评估提供了理论依据.
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单、双侧入路PVP治疗骨质疏松性胸椎骨折的对比研究
目的 对比研究单侧和双侧入路经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸椎骨折疗效.方法 回顾性分析我科2007-08-2011-02采取PVP技术治疗的46例骨质疏松性胸椎压缩骨折患者临床资料,将其分为单侧入路组和双侧入路组各23例.分析两组手术时间、X线透视次数、骨水泥注入量、术后1周视觉模拟疼痛评分(VAS)改善率、疗效及并发症发生情况.结果 单侧入路组和双侧入路组术后VAS改善率及疗效差异无统计学意义(P＞0.05),单侧入路组手术时间、X线透视次数及骨水泥用量均显著少于双侧入路组(P＜0.05);两组并发症发生率相当.结论 单侧和双侧入路PVP治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折临床疗效相似,但单侧入路PVP可以明显缩短手术时间、减少放射暴露及骨水泥用量；术前对穿刺路径的设计至关重要.
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两种不同术式治疗合并颈椎后纵韧带骨化的重度脊髓型颈椎病疗效分析
目的 探讨前路、后-前联合入路两种不同术式治疗合并颈椎后纵韧带骨化( Ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的重度脊髓型颈椎病的适应证及临床疗效.方法 对38例合并颈椎OPLL的重度脊髓型颈椎病患者分别行颈椎前路手术(A组,22例)和后-前联合入路手术(B组,16例).比较两组患者椎管狭窄率、骨化节段及脊髓压迫率的差异,并根据术前及术后随访时的JOA评分,评价两组患者的神经功能恢复情况.结果 所有病例随访12～30个月,平均20个月,术中未出现脊髓、椎动脉损伤等严重并发症,两组脊髓功能均获不同程度改善.A组JOA评分从术前平均(7.9+2.1)分提高至术后1年平均(13.1+1.7)分,平均改善率为(65.9+5.2)％；B组JOA评分从术前平均(6.8+1.6)分提高至术后1年平均(13.9+0.9)分,平均改善率为(69.8+4.5)％,对比两组患者疗效无统计学差异(P＞0.05).结论 采用前路或后-前联合入路治疗合并颈椎OPLL的重度脊髓型颈椎病,均取得彻底的椎管减压和良好的临床疗效,根据脊髓受压程度、影像学资料、骨化范围及患者全身情况合理选择恰当的手术入路是手术成功的关键.
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山羊颈椎与人颈椎拉伸性能的对比研究
目的 对比研究山羊颈椎与人颈椎拉伸性能的差异.方法 保留肌肉韧带的雄性成年山羊C1-T1节段24具,其中4具剔除肌肉(A组),12具仍保留肌肉韧带(B组),剩余8具标本制作成24个山羊脊柱功能单位,分别在MTS材料机上进行准静态的非破坏性拉伸递进测试,直至标本破坏,分别记录颈椎节段的大拉伸力、大位移和刚度等及脊柱功能单位的大拉伸力,与文献对比其差异有无统计学意义.结果 A组与仅保留韧带的Yoganandan等研究结果相比,平均大拉伸力、平均大位移及平均刚度等差异皆无统计学意义(P＞0.05).B组与Yliniemi等研究相比,平均大位移及平均刚度差异有统计学意义(P＜0.05),但平均大拉伸力差异无统计学意义(P＞0.05).山羊C4-5段脊柱功能单位与Dibb等和Van等研究相比,平均大拉伸力差异无统计学意义(P＞0.05).结论 山羊C3-T1节段和C4-5段脊柱功能单位的大拉伸力皆与人颈椎相似且山羊拉伸性能个体差异比人小.
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后路单双枚Cage椎间融合治疗腰椎滑脱临床疗效比较
目的 比较分析经后路单、双枚Cage椎间融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 2004-03-2008-02我院对100例椎弓峡部裂性腰椎滑脱患者进行前瞻性研究,其中9例失去随访.所有患者均行后路椎管减压、椎弓根钉系统内固定和Cage椎间植骨融合术.将患者分为A、B两组,A组47例,为单Cage组；B组44例,为双Cage组.比较两组患者的术后VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍评分、Kirkaldy-Willis综合临床疗效、椎间融合率、手术时间、术中出血量和并发症发生率.结果 A、B两组患者VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍评分、Kirkaldy-Willis综合临床疗效、椎间融合率、手术时间、术中出血量和并发症发生率比较无显著差异.结论 单枚或者双枚Cage腰椎间融合联合椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎滑脱,具有相同的融合率和临床疗效,并发症发生率相似.
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帕瑞昔布钠在颈椎间盘突出微创手术患者超前镇痛的效果
目的 探讨帕瑞昔布钠在颈椎间盘突出症微创手术患者超前镇痛的有效性和安全性.方法 50例颈椎间盘突出症患者随机分为两组:帕瑞昔布钠组(n=25)和对照组(n=25).穿刺前20 min给药,采用视觉模拟量表(VAS)记录患者的疼痛评分,记录两组穿刺完成时间,穿刺过程中因疼痛影响穿刺患者的数量,穿刺前、穿刺时和拔针后1h的VAS评分,拔针后1h患者对疼痛总体满意度及整个治疗过程中的不良反应.结果 两组患者一般资料方面差异无统计学意义(P＞0.05)；穿刺时疼痛、拔针后疼痛、患者满意度方面,帕瑞昔布钠组明显优于对照组(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠对颈椎间盘突出症微创手术患者具有超前镇痛作用.
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颈椎间盘突出症行“颈椎间盘臭氧溶解术”致“视力障碍”1例
1病例报告患者男,58岁,以“颈肩部疼痛伴左上肢酸痛、麻木10年余,加重3个月”为主诉于2011-01-08入院.入院时,查体:T 36.3℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 130/88 mmHg(既往有高血压病史).
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浅谈颈源性头痛手法操作及机理的研究进展
从循经点揉法、扳法、颈部肌肉松解法、整脊手法等方面,综述了推拿手法治疗颈源性头痛手法操作的方式及手法操作的机理,从中探讨如何治疗这类疾病,指出如何加强推拿手法的操作方法与要领,对推拿治疗颈源性头痛起到指导性意义.
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腰痛的一个亚组-腰椎稳定肌异常
本文在探讨非特异性腰痛的病因时,以维持正常的腰椎稳定性为本,分析了维护腰椎稳定三个亚系统之一的主动亚系统在腰椎稳定中的重要作用；进而回顾了主动亚系统的腰椎多裂肌和腹横肌的解剖及功能,腰痛患者的腰椎多裂肌和腹横肌异常表现.可以看出:腰椎多裂肌和腹横肌异常可导致腰椎稳定性下降,容易引起腰椎及其周围组织急慢性损伤而出现腰痛,表明腰椎核心稳定肌异常可以是腰痛的一个亚组.本结论可为今后腰痛研究和实践提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
